Челюстта боли след прозяване. Челюстта щрака и боли при дъвчене. Болката в горната челюст се излъчва към ухото

Болката в челюстта отдясно не е непременно свързана със зъбни заболявания, въпреки че повечето хора, които изпитват такъв дискомфорт, ще мислят за това. Всъщност причините за такава болка могат да бъдат заболявания на назофаринкса, езика, венците, нервна система, самите мускули на челюстите. Това могат да бъдат заболявания с възпалително и инфекциозно естество, травми, заболявания на нервите и кръвоносните съдове, както и тумори. Ще се опитаме да ви помогнем да решите защо точно челюстта отдясно боли, какво да правите и към кой специалист да се свържете.

Естествената разлика между болката от травматичен характер ще бъде наличието на самото нараняване. В този случай синината ще се прояви със силна болка, синини, подуване и ще премине от само себе си след няколко дни. Признак за фрактура вдясно, в допълнение към болката, синини и подуване, е рязко увеличаване на болката при движение на челюстта и невъзможност за отваряне на устата. Ако причината за болката е дислокация на долната челюст отдясно, болката се усеща в областта на темпоромандибуларната става и долната челюст. В същото време е трудно да се затвори устата, а самата челюст отива настрани. В този случай трябва да се свържете с спешното отделение.

Ако болката в челюстта отдясно преминава на фона на висока температура, най-вероятно е причинена от наличието на гноен фокус в тази област. Ако температурата достигне 40 ° C и повече, болката е изразена и се проявява не само в челюстта, но и под нея (поради включването на субмандибуларните лимфни възли в процеса), а самата челюстна област е значително подута , може би това е гнойно възпаление на челюстната кост - полиомиелит. Причината за такива симптоми може да бъде паратонзиларен абсцес вдясно - следствие от възпалено гърло. Трябва да се свържете с хирург.

Причината, че челюстта отдясно боли, може да бъде патологични процеси в темпоромандибуларната става. Болката, постоянната болка, скърцането и шумовете в челюстта могат да бъдат признак на артроза или дегенеративно увреждане на ставите. В същото време болките се засилват при движение на челюстта (дъвчене, отваряне на устата, затваряне на челюстите), излъчват се към ухото, а на сутринта се появява скованост в ставата. Възпалението на ставата (артрит) е много подобно по проява на артрозата, така че само специалист по дентална медицина може да определи точната причина с помощта на рентгенови лъчи. Също така ще помогне да се определи дисфункцията на дясната темпорамандибуларна става, причинена от неправилна оклузия, възпаление или травма. В този случай болката възниква при дъвчене, затваряне на зъби и прозяване, често боли десния храм, челото, бузата. При силно или рязко отваряне на устата се чува щракване в ставата.

Хронична болка в областта на челюстта с правилната странаможе да показва наличието на тумор. Най-често болката е болезнена, утежнена с нарастването на злокачествената неоплазма. Естеството на тумора, както и неговите прояви, могат да бъдат различни. Ето защо, ако челюстта отдясно ви боли от дълго време и болките стават по-силни, има асиметрия на лицето, падане на зъбите или нарушения на дъвченето, не забравяйте да се консултирате с хирург.

Зъбите, разположени в дясната половина на устата, засегнати от кариес, пулпит, а също и периодонтит, могат да ирадиират в челюстта. В този случай основният източник на болка е в или близо до зъба, а самата болка се провокира от храна (сладко, твърдо, различни температури). И зъболекарят ще ви помогне.

Пареща, скучна, силна болка сурова природаизлъчване към дясната челюст, може да е признак на невралгия тригеминален нерв, а именно долния му клон. Тук трябва да се свържете с невролог.

Причината за болка в областта на дясната челюст, или по-скоро по долния й ръб, по-често в средата с облъчване в орбитата, може да бъде възпаление лицева артерия. Тук без помощта на хирург не може да се направи.

Всеки човек през живота си поне веднъж се е сблъсквал с болезнени усещания в челюстта. Няма нищо странно в това, че челюстта от дясната страна боли - хора от различни възрасти страдат от това заболяване с удивителна честота. Болката придружава процесите на дъвчене, преглъщане, прозяване, пречи на разговорите и в ежедневието носи само проблеми. Болезнеността може да бъде както в двете челюсти, така и само в горната или долната. За да разберете защо боли челюстта, ще ви помогне зъболекар, лицево-челюстен хирург или невропатолог.

Симптомите на болката зависят от много различни фактори:

възраст на пациента;
индивидуален праг на болка;
чувствителност към аналгетици и противовъзпалителни лекарства;
наличието на съпътстващи заболявания;
бременност и кърмене;
анамнеза за фрактури на двете челюсти;
анамнеза за мозъчни сътресения и открита черепно-мозъчна травма.

При първоначалното посещение при лекаря е необходимо да се опише естеството на болката възможно най-точно: възникването й във връзка с дъвчене или преглъщане, съпътстващи състояния, продължителност (кратка болка продължава до 5 минути, средна - до 30). , и дълго - повече от 1 час), интензивност (слабият пациент понася болка, без да приема лекарства; при средна и висока интензивност не може без хапчета). Трябва също така да се изясни дали болката се разпространява в други части на тялото и дали болката се повлиява от приема на лекарства за болка.

Болката се класифицира по природа, както следва:

намушкване;
рязане;
спазми;
скучен;
болки;
пароксизмална;
пулсиращ;
изстискване;
потрепване;
каузалгичен;
стрелба.

Инфекциозни и възпалителни причини

Инфекциозните заболявания често са придружени от увреждане костни структуридъвкателен апарат. Когато възникне инфекция в една част на тялото, тя се разпространява с притока на кръв в цялото тяло, което може да доведе до развитие на гнойни процеси в долната челюст.

Пулпит. Възпалението на пулпата е тежко усложнение на кариеса, когато възпалителен инфекциозен агент проникне в зъбната пулпа, която е меката тъкан, която подхранва зъбния емайл. Долната челюст е разкъсана от пулсираща болка, което не позволява на човек да се храни нормално и нарушава общия ритъм на болка. Зъбите стават невероятно чувствителни към температурни промени и попадане на течна или твърда храна върху тях.

Периостит. Възпалението на периоста на долната челюст, наричано още периостит, усложнява повечето бавни възпалителни заболявания. Клинична картинахарактеризиращ се с необичайно високо покачване на температурната крива, втрисане, слабост, летаргия, гадене и повръщане; в напреднали случаи се появяват гърчове. В долната челюст се развива пулсираща болка с висока интензивност с ирадиация към орбитата, темпоралната област и параназалните синуси.

Абсцес на челюстта. Диагнозата "абсцес на челюстта" най-често е усложнение на основното заболяване, което е хронифицирало. Болката има болезнен характер, придружен от явления на обща интоксикация: повишаване на температурната крива, гадене, повръщане, замайване, апатия и слабост. В областта на челюстта се палпира плътен и болезнен инфилтрат с ясно очертани граници.

Артрит и артроза. Артритът е възпалително заболяване, което засяга темпоромандибуларната става. При отваряне на устата има силна болка, която придружава всяко следващо движение. Остеоартритът се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени в тъканта на ставата, което води до нейното функционално претоварване и намаляване на адукторния капацитет. В допълнение към болката в долната челюст, тя е придружена от усещане за изтръпване и инхибиране на ставата след дълъг сън и мълчание. За диференциална диагнозамежду артрит и артроза, трябва да потърсите съвет от специалист.

фурункул. Доста често се развиват фурункули и карбункули в областта на главата. Причината за това е богатото кръвоснабдяване на лицето и скалпа, поради което патогенът циркулира в няколко посоки едновременно: мозъка, цервикалните, горните и долните съдове на лицето. Локализацията на цирея в областта на слепоочието води до притискане на лимфните и кръвоносни съдове, което е съпроводено с болезнени и неприятни усещания в челюстта. При първото подозрение за гноен процеспрепоръчва се отстраняване и изрязване на цирея, тъй като по-нататъшното му прогресиране може да доведе до менингит.

Флегмон на челюстта. Флегмонът е разлято гнойна лезиякожата, подкожната мастна тъкан и клетъчните пространства на лицето, преминавайки към костта. Долната челюст е увеличена, едематозна, рязко болезнена при натиск. Пациентът се оплаква от температура, липса на апетит, остра болка в долния ъгъл на устата. Няма възможност за самоизяждане.

остеомиелитна лезия. Остеомиелитът на челюстта е тежко инфекциозно-токсично увреждане на функционалните компоненти на костта, което води до нейното гнойно разрушаване. Наред с общите симптоми на интоксикация се характеризира с ограничена способност за отваряне на устата, преглъщане и дъвчене на храна; има дифузна болка, излъчваща се към носа, ъгъла на устата и гнилостна миризмаот кожата на пациента.

Дисфункция на ставите. Развива се при хора в напреднала и сенилна възраст и при спортисти, чиито челюсти са подложени на висока травматизация. Болката се появява след продължително дъвчене, говорене или физическо усилие. Често болката е придружена от щракане и хрускане на засегнатата става.

Причини, свързани с увреждане на нервите и кръвоносните съдове

Периферната инервация и кръвоснабдяването на вътрешните органи, системи и опорно-двигателния апарат е важен компонент за нормалното функциониране на организма. Поради увреждане на кръвоносните съдове и нервите могат да възникнат тежки и потенциално опасни заболявания.

Невралгия на тригеминалния, глософарингеалния и горния ларингеален нерв

Невралгията е група от заболявания, характеризиращи се с увреждане на периферните нерви. Когато нервът, който доставя разклоненията си към част от тялото, е повреден, се образува болка в областта, където преминават нервът и неговите разклонения. Болковите атаки се характеризират с висока интензивност: пациентите описват тази болка като пареща, наподобяваща електрически удари. Кожата на мястото на инервация е зачервена, болезнена. До края на заболяването болката в челюстта постепенно намалява и се проявява само с леки пробождащи атаки, принуждавайки пациента да потръпне.

Артериит. При възпаление на стените на кръвоносните съдове, захранващи различни органи и тъкани, се развива артериит. Заболяването е много трудно за диагностициране, тъй като се проявява само като силна болка в областта на кръвоснабдяването. С поражението на темпоралната мандибуларна артерия се развива темпорален артериит- остра болка в дясната долна челюст, излъчваща се към зъбите, крилата на носа, фаринкса и мекото небце.

Причини, свързани с туморни заболявания

Туморните заболявания са бичът на 21 век. Към днешна дата смъртността от рак с различна етиология е най-малко 35%. Туморната лезия на долната челюст може да бъде първична (когато ракът възниква в самата кост) или вторична (когато ракови клеткивъзникват в друг орган и навлизат в челюстта с кръвен поток).

доброкачествени туморичелюсти. Хемангиомът - той също е съдов тумор на лицето - често се комбинира с увреждане на мекото небце, лицевите тъкани и орбитата. Проявява се с повишено кървене на устната лигавица, язви по бузите и венците, нестабилност на зъбите в челюстните гнезда, спазми в челюстната кост.

Цементомът е тумор, свързан с корена на моларен зъб. Протича почти безсимптомно, но пациентът се притеснява от болка в долната част на зъбите и челюстта. При преглед има плътно, неразместващо се образувание на брадичката. Заболяването продължава дълго време.

Амелобластомът е най-честата незлокачествена неоплазма, която засяга тялото, ъгъла или рамуса на долната челюст. Болката постепенно се увеличава по природа, поради което често се бърка със зъбобол, което причинява значителни трудности при диагностицирането. В тежки случаи туморът може да бъде усложнен от гнойно-некротични процеси. При амелобластома има вероятност от развитие на абсцес или дори флегмон на лицето.

Гигантски клетъчен тумор на челюстта се среща при млади хора на възраст под двадесет години. Формира се изразена асиметрия на лицето, изкривяване на носната преграда, челюстта. Кожата над тумора се покрива с язви, отлепва се и се разпада. Характерни са чести патологични фрактури на костите на черепа, болка в долната челюст.

Злокачествени новообразувания. При рак на челюстта основният симптом е патологична фрактура на тялото на челюстта, придружена от болка. Лимфните възли и тъканите около тумора се разрушават, което е придружено от интензивни възпалителни реакции.

Карциномът на долната челюст протича светкавично. В засегнатата област се наблюдават разязвявания на кожата, подуване и промени в мускулно-ставната структура. Костното вещество се разрушава, което води до промяна в контурите на лицето и черепа.

Травматични причини за болка в челюстта

Най-честите причини за всички патологични състояния, възникващи при човешкото тялоса травматични увреждания на органи и тъкани. Често болката в челюстта отдясно е придружител на всяко нараняване.

Нараняване на челюстта. Натъртването е травматично увреждане на меките тъкани, което не засяга костта. Среща се при хора, които работят опасни видовеспортове, например, бой без правила, бойни изкуства. Най-характерното време на годината за такива наранявания е зимата.

Основните симптоми на натъртване са подуване на челюстта от дясната страна, болезненост и подуване и впоследствие появата на хематом. При съмнение за натъртване трябва да се направи рентгеново изследване на челюстите, за да се изключат сериозни последствия.

Луксация на челюстта. Това е доста често срещано нараняване. Основните причини включват:

интензивно прозяване;
рязко отваряне на устата;
опитвайки се да отхапете твърде голямо парче твърда храна или да поставите електрическа крушка в устата си.

Характерни симптоми са невъзможността за самостоятелно затваряне на устата, без да се прибягва до помощта на специалисти, обилно слюноотделяне, нарушено преглъщане и говор, силна болка в областта на темпоралната долночелюстна става, изместване на челюстта под грешен ъгъл: долната челюст, така да се каже, „виси“ в неопределеност.

Счупването на долната челюст е нарушение на целостта на костта. Среща се с еднаква честота както отворен, така и затворен. Силна непоносима болка, наличие на кръв в устата, движение на зъбите, изразен оток и обезцветяване на кожата ще подскажат за травматична диагноза. За диференциална диагноза с натъртване или фрактура на долната челюст е необходимо рентгеново или ултразвуково изследване на пациента.

Подвижни протези или скоби. При първоначалното поставяне на протезата или затягане на скобите може да се появи дискомфорт, описван от пациентите като болка в челюстта вдясно. Тази болка показва композиционно функционално преустройство в зъбната редица и не е признак на някаква патология. Но ако болката през първите няколко месеца не губи интензивността си или се увеличава, тогава се препоръчва незабавно да посетите зъболекар или ортодонт.

Луксация на челюстта

Вашето здраве Луксация на долната челюст

Разместване на зъбите на горната и долната челюст. Клиника "Академична дентална медицина"

Темпоромандибуларна става. Елиминиране на дисфункция при корекция на костите на черепа

Структурата и функциите на челюстта
Причини за болка
Болка при неоплазми
Болка при гнойни заболявания
Болка от неврогенна етиология
Терапевтични мерки

Ако човек има възпалена челюст, това може да означава патология на самия костен апарат, дисфункция на ставата и други патологични състояния. Понякога болката в тази област може да се излъчва от други органи, като сърцето. Ако синдромът на болката не изчезне дълго време, трябва да посетите лекар.

Структурата и функциите на челюстта

Челюстта е част от лицевия скелет на черепа. Горната му част се състои от 2 кости. В него е локализиран максиларният синус. Долната челюст е несдвоена. Тези структури имат за човек голямо значение. Дъвкателните мускули са прикрепени директно към костите, които участват в механичната обработка на храната.

С помощта на челюстно-мускулния апарат човек може да се прозява, да движи брадичката си и да отваря широко устата си. Челюстите са директно свързани със зъбите. Горната челюстна кост образува следните структури: носната кухина, твърдото небце и орбитите. Движението на костните структури се осъществява с помощта на ставите. Често е болезнено човек да отвори устата си, ако челюстната става е повредена. Ако устата изобщо не се отваря и има силна болка, това може да означава счупена кост.

Назад към индекса

Причини за болка

Ако челюстта ви боли, когато отворите устата си, може да има няколко причини за това. Основните етиологични фактори са:

костна инфекция (остеомиелит);
носене на скоби;
увреждане на темпоромандибуларната става;
узряване на зъба на мъдростта;
екстракция на зъби или други медицински процедури;
неврологични заболявания (невралгия);
увреждане на лицевата артерия;
злокачествени новообразувания(саркома);
синдром на червеното ухо;
увреждане на каротидната артерия;
артроза (деформиращ остеоартрит);
артрит;
гнойни заболявания (фурункулоза, флегмон, абсцес);
травматично нараняване (натъртвания, фрактури, дислокации);
каротидиния;
сърдечни заболявания (остър миокарден инфаркт и ангина пекторис).

Ако човек е загрижен за болка от дясната или лявата страна в областта на челюстта, това може да означава нараняване на тъкани или костни структури. Ако има болка и челюстта е подута, причината може да е натъртване.Характеризира се с увреждане на меките тъкани без участие в процеса на костни образувания. Синина може да се получи в резултат на битка или спортуване. Това състояниечесто се среща при боксьори и бойни изкуства.

Болката в челюстта отдолу при дъвчене може да бъде симптом на фрактура. Освен това синдромът на болката е налице по време на движение и в покой. Има изместване на костни структури. Такава травма най-често се получава при силен удар с твърд предмет. Такива жертви се нуждаят от хирургична помощ (остеосинтеза). Причините за счупването са различни. Често се диагностицират изкълчвания. Причините се крият в отваряне на бутилки със зъби, широко отваряне на устата по време на прозяване и резки движения. При дислокация по време на изследването се откриват следните признаци:

фиксирана позиция на устата;
промяна на речта;
промяна в позицията на челюстта (напредване и завъртане);
нарушение на гълтането;
болка под челюстта и на мястото на ставата.

Назад към индекса

Болка при неоплазми

Когато болката се наблюдава дълго време, е необходим пълен преглед. Симптомите могат да показват наличието на тумор. Последните са доброкачествени и злокачествени. Първата група включва остеобластокластома, остеоиден остеом и адамантином. С остеома, признаци на възпаление на челюстта за дълго времеможе да липсва.

Синдромът на болката се тревожи в по-късните стадии на заболяването. Най-често това се случва през нощта. Външно се определя нарушение на симетрията на лицето. При адамантиома е възможно удебеляване на челюстта. Пациентите се оплакват, че челюстта им боли, когато отварят устата си (по време на дъвчене на храна и говорене). Доброкачествените тумори не метастазират и при навременно лечение прогнозата за здравето е благоприятна.

Напълно различна ситуация се развива, ако причината за болката е саркома. Това е злокачествен тумор, който се развива от съединителната тъкан. В общата структура на злокачествените новообразувания с неепителен произход той представлява повече от 20% от всички случаи. При саркома има болка при натискане на челюстта, деформация, болка в лицето (в ухото и челюстта), простираща се до врата. Някои пациенти изпитват нарушена чувствителност.

Назад към индекса

Болка при гнойни заболявания

Ако челюстта боли отдолу или отгоре, причината може да е в остър гноен процес. Най-опасният от тях е остеомиелитът. При това заболяване се засяга не само костта, но и околните меки тъкани. Остеомиелитът е предимно бактериален произход. Проникването на патогенни пиогенни бактерии е възможно по няколко начина: през зъбите, кръвта или в процеса на нараняване.

Първият вариант е най-често срещаният. Одонтогенният остеомиелит се развива поради проникването на бактерии от каналите на зъбите в областта на техните корени. Основните признаци на остеомиелит са: болка в челюстта (горна или долна), висока температура, втрисане, главоболие, болезненост на зъбите, лимфаденопатия, подуване и асиметрия на лицето.

други възможни причини синдром на болкаса флегмони, циреи и абсцеси. При цирей се развива остро гнойно възпаление на кожата. Фокусът на възпалението е ограничен. Той е много болезнен. При абсцес и флегмон възниква и гнойно възпаление на меките тъкани. Наблюдава се силен оток и болка. При флегмон фокусът на възпалението и некрозата може да се разпространи. В този случай ухото или шията могат да бъдат включени в процеса.

Назад към индекса

Сърдечно-съдови заболявания

Наличието на болка в долната челюст може да показва патология на сърцето.

Често болката се излъчва към шията или долната челюст с инфаркт на миокарда.

Това условие изисква спешно медицински грижитъй като често води до смърт. Острият инфаркт се характеризира с некроза на сърдечния мускул. Основните етиологични фактори са: поражение коронарни артерииатеросклеротични плаки, спазъм на сърдечните артерии, тромбоза, хирургични интервенции.

Ако болката в долната челюст се комбинира с болка в областта на сърцето, която не се купира от нитрати, трябва да се обадите линейка. Симптомите на остър или остър сърдечен удар са: болка в гърдите, усещане за недостиг на въздух, изпотяване. Особеността на синдрома на болката е, че тя продължава повече от 15 минути и не се елиминира от обикновени болкоуспокояващи. Ако долната челюст, зъбите или лявата ръка са смачкани, това може да означава пристъп на ангина. Това състояние се дължи на кислороден глад на сърдечния мускул. Болката в този случай първоначално се появява зад гръдната кост, но след това може да се излъчва към челюстта.

Човешкото лице е добре кръвоснабдено. Често причината за болка близо до ухото или в самата челюст е артериит. При възпаление на лицевата артерия пациентите се оплакват от парещи болки в челюстта, излъчващи се към орбитата. Най-често болката се появява в областта на долната челюст и близо до крилата на носа. По-големи съдове, като каротидната артерия, също могат да бъдат засегнати. Болката може да се появи в цялата половина на лицето. Често се появява в областта на шията и долната челюст.

Назад към индекса

Болка от неврогенна етиология

Болка в челюстта, близо до ухото, в гърдите - всичко това може да е симптом на увреждане на нервите. В тази ситуация говорим сиотносно невралгията. Най-често засегнатите периферни нерви са тригеминален, глософарингеален и горен ларингеален. Невралгията на глософарингеалния нерв се проявява със следните симптоми:

болка в областта на езика, която излъчва към долната челюст;
повишена болка по време на разговор;
хиперсаливация.

Ако се появи болка по време на дъвчене, тригеминалният нерв може да бъде засегнат. В повечето случаи нервът е засегнат само от едната страна, така че болката ще бъде отляво или отдясно. Самите уши не страдат, но болката се появява в близост до тях, тя е интензивна, има парещ характер, засилва се през нощта. Болката в челюстта при дъвчене е основният симптом на невралгия на горния ларингеален нерв. Може да се комбинира с кашлица или кихане. Спазматична болка при дъвчене, съчетана с конвулсии и дисфагия, може да бъде проява на тетанус. Тази патология изисква незабавна помощ (въвеждане на тетаничен токсоид).

Назад към индекса

Други причини за болка в челюстта

Каротидинията е рядка причина за болка в различни части на главата. Това състояние е вид мигрена. Болките й се излъчват. Облъчването се получава в ушите, долната челюст, очните кухини. Може да изпитате пароксизмална болка, която продължава до 1 час. Туморите и темпоралният артериит се считат за предразполагащи фактори за развитието на тази патология. обща каузаболка са заболявания на зъбите (пулпит, кариес, наличие на абсцес). Такава болка се определя от следните признаци: има пулсиращ характер, съчетава се с болезненост на зъбите и се усилва през нощта.

Болка, излъчваща се към долната челюст, е възможна при синдрома на червеното ухо. Основните причини за появата му са цервикална спондилоза, увреждане на мозъчните структури (таламуса). Болката е локализирана в областта на ухото. Болката в челюстта не винаги показва някакво заболяване.

Причината може да е вродена или придобита неправилна оклузия. В този случай е необходима консултация с ортодонт. Болка в челюстта може да се появи и при деца. Често това се случва на фона на носенето на скоби. Болката в тази ситуация показва постепенно изместване на зъбите. Това е нормалното състояние. Болката при деца може да се появи на фона на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм и заушка. Що се отнася до възрастните хора, причината може да е носенето на неподходящи протези.

Назад към индекса

Терапевтични мерки

Какво да направите, ако ви боли челюстта? Лечението зависи от основната причина за болката. За установяването му е необходим преглед на пациента. Задължително е рентгеново изследване на черепа, кръв и урина. Заедно с рентгенови лъчи може да се извърши CT или MRI. Може да се наложи неврологичен преглед за търсене на невралгия. При счупване на челюстта е възможно хирургична интервенция. При натъртване се предписват студени компреси, прилага се фиксираща превръзка. При изкълчване челюстта е поставена. Това трябва да се направи от травматолог или зъболекар. След това се прилага превръзка.

Лечението на каротидиния включва назначаването на болкоуспокояващи ("Индометацин") в комбинация с антидепресанти. Лечението на остри гнойни заболявания се извършва в болница. Основният метод на лечение е масивна антибиотична терапия. Абсцесите се отварят и гнойното съдържание се отстранява. Ако болката в челюстта се дължи на инфаркт на миокарда, тогава лечението включва:

извикай линейка;
осигуряване на достъп до чист въздух;
приемане на "Аспирин";
спокоен.

Медицинските грижи включват използването на тромболитици (стрептокиназа, алтеплаза), антиагреганти и антикоагуланти, бета-блокери, нормализиране на налягането и облекчаване на болката. За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици. При болка от одонтогенен произход е необходима пълна санация на устната кухина (лечение на кариес, стоматит, пулпит).

Ако причината за болката е мъдрец, лекарят може да направи малък разрез, така че зъбът да расте нормално или да го премахне напълно. Хирургично лечение на тумори. В случай на саркома операцияможе да се комбинира с лъчева и химиотерапия. Следователно болката в челюстта може да има различен произход. Ако не изчезне, трябва да посетите лекар.

Челюстта боли при отваряне на устата - често срещано оплакване на хора от всяка възраст. Мисленето, че дискомфортът ще изчезне сам, е напразно. Болестта, която ги е причинила, ако не се лекува, ще прогресира. Това ще доведе до други сериозни усложнения, патология на темпоромандибуларната става и други здравословни проблеми.

Устройство и функции на TMJ

Темпоромандибуларната става или темпоромандибуларната става е сдвоен орган, движението в което е синхронно. Това гарантира изпълнението на дъвкателните функции и правилната артикулация. Ставата е сложна, подложена на постоянен стрес. Неговата структура и близостта до носните синуси, ухото и зъбно-алвеоларния апарат прави органа уязвим към инфекциозни лезии.

Страничните птеригоидни мускули допълнително участват в движенията на челюстните стави, които издърпват връзките, осигурявайки двигателна активност. Има няколко функции на ставите, всяка от които е уникална. Това са фронтални движения при отваряне, затваряне на устата, артикулация. Също така се разграничават движения встрани и вертикално при дъвчене на храна и сагитално - за изпъкване на долната челюст.

Здравата темпорамандибуларна става има следната структура:

елипсовидна ставна глава на долната челюст;
ставна ямка, разделена наполовина от петротимпанична цепнатина;
ставна капсула - здрава обвивка от съединителна тъкан (предпазва ставата от бактерии);
туберкула - цилиндрична издатина пред ставната ямка;
плоча от хрущялна тъкан(диск) между ставните повърхности, поради което ставата извършва движение в различни проекции;
връзки, които регулират движението: странични, сфеноидно-мандибуларни, темпоромандибуларни.

Структурата на човешкия TMJ се променя след загубата на зъби. Ставната глава постепенно се разтваря, достига състоянието на ямката. В допълнение, задната туберкулоза е сплескана, което води до ограничена подвижност и нарушаване на работата.

Ставната дисфункция възниква поради различни ситуации, които могат да нарушат захапката, да доведат до асиметрия на лицето, заклещване на челюстите.

Характерът на болката и механизмът на нейното възникване

Когато боли да отворите широко устата или е напълно задръстена, това почти винаги показва възпалителен процес, нарушение на анатомията и функциите на тъканите. Болката може да се разпространи във всички области на лицето, да стреля в ухото, да причини мигрена, дискомфорт по време на зрителен стрес. Тя може да бъде различна - продължителна и краткотрайна, болезнена и остра, което се взема предвид при поставяне на диагнозата.

Болката в долната челюст придружава възпалителния процес, изгарянето се притеснява от невралгия. С режеща болка обикновено се диагностицират наранявания на костите. Хората, които смятат, че е болезнено да дъвчат, отварят широко челюстите си, често смятат, че причината е патологията на скелетната система. Заболяването обаче може да засегне и околните тъкани. Ако пациентът пренебрегне болката, скоро ще се появят неприятни симптоми дори при затворена челюст.

Под въздействието на определени заболявания челюстта може да се задръсти, да боли от лявата или дясната страна. Болката вляво може да показва нарушения на кръвообращението, проблеми със съдовете на сърцето. Неговата дясна природа се наблюдава при неоплазми, възпалителни процеси. Ако челюстта боли навсякъде и постоянно, можете да подозирате онкологичен фактор.

Случва се, че челюстта намалява след сън, сутрин, в покой, се появяват спазми. Не трябва да отлагате посещението си при лекар. Особено ако заболяването е придружено от такива симптоми:

спазми с треска;
пулсираща болка със спазми;
силна болка излъчва към всяко ухо, око;
подпухналост;
устата не се отваря
боли да дъвчете дълго време;
спазми в долната част на лицето.

При отваряне на устата

Болката при отваряне на устата е следствие от дислокация или фрактура. Ако не е имало скорошно нараняване, тези опции са изключени. В този случай причината за дискомфорт е остеомиелит. Други патологии, които водят до остра, болезнена или остра болка по време на работа на челюстите, са зъбните заболявания, сред които кариесът е на първо място. Това се случва и при неправилно инсталиране на протези.

При дъвчене и затваряне на зъбите

Ако челюстната система боли, боли, тревожи се при дъвчене, съединяване на зъбите, можете да подозирате нейната дислокация или остеомиелит. Други заболявания, които водят до дискомфорт при затваряне на зъбите, включват периодонтит, пулпит, усложнен кариес. При техните обостряния болката има пулсиращ характер, дава се в храма, засилва се в моменти на почивка и нощна почивка.

При хронична формапатологии, периодични Това е тъпа болка, което се влошава от дъвкателно натоварване върху засегнатия зъб или областта на венците. Да провокират дискомфорт при дъвчене, определени храни, алкохол също могат. Водейки до спазъм на хранопровода, те предизвикват и мускулен спазъм и заклинване на челюстта.

налягане

Болката в областта на бузите при натиск има различни причини. Може да се появи близо до дясната или лявата страна на ушите, да се появи при палпиране на горната или долната част. Причината за парене често е артериит на лицевата артерия. При флегмони, фистули и абсцеси челюстта ще боли дори при леко докосване в покой, а други ще бъдат прикрепени към този симптом, който не може да бъде пренебрегнат.

Болката при натискане на зъбите и венците показва тяхната патология, проблеми със зъбите. Често тя се притеснява от необичайно изригване на зъба на мъдростта, както и случайно нараняване на челюстта.

Причини за болка в челюстта близо до ухото

Лекарите често се сблъскват с оплаквания от пациенти за болка в челюстта близо до ухото, болка в ухото при дъвчене. Този симптом не винаги е свързан със зъбни проблеми и болката може да бъде причинена от такива причини:

патология на TMJ;
възпаление на слюнчените жлези;
заболявания на максиларните синуси;
остеомиелит и абсцес;
невралгия на ларингеалния нерв;
увреждане на таламуса;
отит, при който челюстта близо до ухото боли;
тумор на челюстта;
изригване на зъба на мъдростта.

Често има болка в челюстта близо до ухото и храма поради каротидиния. Това заболяване е подобно на мигрена, която се характеризира с болки в ухото, излъчващи се в областта на долната челюст и орбитата. Болката е монотонна, но има остри пристъпи, които продължават от няколко минути до един час. Каротидиния възниква при дисекция на темпоралната артерия, тумор в областта на каротидната артерия.

Свързани симптоми

Всеки дискомфорт, когато устата не се отваря напълно или челюстта боли отдясно / отляво, не може да бъде пренебрегната. Особено ако боли дете. Съпътстващите симптоми ще ви кажат, че болката не е случайна:

хрускане и заглушаване на челюстите;
повишаване на температурата (местна и обща);
остър зъбобол;
болка в ухото в покой, при дъвчене;
изтръпване, болка в кожата на лицето;
влошаване на слуха, зрението;
невралгия;
подуване близо до ухото от едната страна;
дърпа за „смилане“ на зъби;
трудно отваряте устата си.

Диагностични методи

При оплаквания от болка в близост до скулите при прозяване, хранене, говорене се извършва визуален преглед. След това се предписват рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук, ЕКГ (при съмнение за сърдечна недостатъчност). Заболяването се диференцира в зависимост от вида на произхода:

проблеми със зъбите;
неврология;
патология на сърдечно-съдовата система;
УНГ заболявания;
травма;
неоплазми.

Въз основа на анализи и данни от изследване се извършва диагностика на сърдечно-съдови, костни и УНГ патологии. За да се определи защо кожата на лицето или зъба боли, устата не се отваря, за да се идентифицират неоплазми, рентгенови лъчи и ЯМР ще помогнат.

Ракът се диагностицира много по-трудно. За това помагат изследванията за туморни маркери, томография и др съвременни методи. Въз основа на резултатите от диагнозата се избира тактика на лечение, чиято продължителност зависи от степента на пренебрегване на заболяването.

Към кой лекар да се обърна?

Кой лекар ще помогне, ако долната челюст боли? Ако ви боли при дъвчене и проблемът е в зъбите и венците, трябва да си уговорите час при зъболекаря. След нараняване, със заклещване на челюстните стави, непълно отваряне на устата, струва си да се види орален и лицево-челюстен хирург.

Често пациентът не намира причината и дискомфортът прогресира: боли ухото отдясно, скулите и областта около врата. В този случай трябва да се консултирате с терапевт. След прегледа той ще Ви каже към кой лекар да се обърнете, ще издаде направление за ортопед, ревматолог, невролог, гнатолог, кардиолог, УНГ, гастроентеролог и други специализирани специалисти.

Как да лекуваме челюстната става?

Аналгетиците ще помогнат за облекчаване на остра болка в челюстните стави. Приемането им обаче няма да реши проблема веднъж завинаги. Необходимо е да се идентифицира и премахне причината за патологията, която става:

Луксация. Постоянно изместване на VChS, при което главата ставен процесдолната челюст излиза извън физиологичното положение. Специалистът поставя челюстта на място и прилага фиксираща превръзка.
Контузия, болка в скулата. Първата помощ е студен компрес, след което трябва да се консултирате с травматолог. Специалистът предписва рентгенова снимка, която изключва фрактура, прилага фиксираща превръзка.
Счупване. Ако зъбите болят, челюстта боли рязко, извършва се шиниране, междучелюстна фиксация. При отворена форма - остеосинтеза с титанови пластини.
Остеомиелит. Извършва се екстракция на засегнатия зъб, отваряне на гнойни огнища, лекарствена терапия.
Дисфункция на ТМС, болка в челюстната става. Използва се ортодонтско лечение, физиотерапия, акупунктура, протезиране.
Заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит). Лечение с използване на болкоуспокояващи, антивирусни, антисептични лекарства.
Заклещена челюст. Какво да направите, ако челюстта е заседнала? Лечението използва противовъзпалителна терапия, физиотерапия и акупунктура, които могат да облекчат мускулното напрежение.
Подуто под ухото. Необходима е консултация с отоларинголог и зъболекар, който ще определи терапевтичната тактика.
Горната челюст е издухана, кожата на лицето боли при натиск. В случай на скованост на зъбния нерв, при невралгия на челюстта е показана лекарствена терапия, триене, компреси върху проблемната област, пълна почивка.
Прасенце. Обикновено болката при дете е причинена от заушка. Характеризира се с подуване на зъбната редица, топлина, суха уста. Лечение - медикаменти, пълна изолация.

Народни средства

Народните средства за борба с болката при отваряне на челюстта, патологията на нейните стави се използват като допълнение към основното лечение. Те няма да помогнат, ако челюстта е заседнала, но ще облекчат симптомите на болката. След консултация с лекар можете да използвате следните рецепти:

Разтриване с инфузия на базата на акация. Това ще отнеме 4 супени лъжици. цвят от бяла акация и 1 чаша спирт. Изсипете суровините с алкохол, настоявайте за една седмица, разтрийте проблемната област.
Компрес от лайка. Залейте с 3 ч.ч. цвят от лайка с чаша вряща вода, престоява 15 минути, нанася се върху лицето и се покрива с вълнена кърпа. Инструментът е противопоказан при пулпит, други проблеми със зъбите.
Разтвор на мумия 10%. Нанесете разтвора върху памучен тампон, с който масажирайте проблемната зона за 3-5 минути. Направете 7 дни.
Лечебни билки. Смелете ригана и подбела. Вземете 20 г трева, налейте 0,5 литра. алкохол, настояват до 4 дни на тъмно място. Прецежда се и се втрива в болното място в продължение на 2 седмици.

Освен това, според показанията на лекар, можете да правите терапевтични упражнения. Наборът от упражнения е приблизително следният (повтаряйте 5 пъти всеки ден):

намръщи се, след което се повдигне изненадано;
присвийте очи;
усмивка със затворени устни, а след това с отворена уста;
изпънете устните си с тръба;
надуйте и издуйте бузите;
отпуснете лицето си, погладете слепоочията и скулите.

Болката при отваряне на челюстта има много причини, които не са лесни за предотвратяване. Експертите препоръчват да се избягват травматични спортове, да се следи диетата, да се лекува навреме гингивит, кариес и други зъбни патологии. Трябва да се страхуваме от хипотермия, инфекциозни заболявания, подчертава, че влияят неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.

Болката в челюстта при отваряне на устата може да причини както зъбни, така и много други заболявания и неизправности в тялото. В зависимост от локализацията на дискомфорта и техния характер, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение. Ето защо, ако възникне дискомфорт, е необходимо да отидете на среща с терапевт, който ще анализира ситуацията и ще ви насочи към подходящ специалист.

Ако искате да знаете защо челюстта ви боли, когато отворите устата си, прочетете нататък. Ще анализираме всички основни причини и начини за отстраняването им.

Най-популярната причина. Болката може да бъде свързана с механична травма. Най-често срещаният вид нараняване е натъртване. При него страдат само меките тъкани, костите остават непокътнати.

На лицето, на мястото, където е настъпила синината, се появяват оток и хематом. Често натъртването се характеризира със силна болка, която пречи на дъвченето на храната и нормалната дикция при говорене.

Обикновено подуването и хематомът изчезват в рамките на една седмица, но ако мястото на синината не спре да боли, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изключи възможността за фрактура на костта.

Фрактурата може да бъде резултат от удар или нараняване на челюстта. Това е сериозно нараняване, придружено от силна болка. На мястото на синината се появява подуване, малко по-късно се образува синина. Ако е имало силен удар с фрактура на долната челюст, тогава е много болезнено човек да отвори устата си, той не може нито да я отвори, нито да я затвори.

При счупване горна челюстможе да се появи хематом под окото. Ако увреждането е много тежко, от ушите може да изтече кръв или жълтеникава течност.

Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
В тези случаи е необходима спешна рентгенова снимка и преглед от хирург. Лечението може да бъде само хирургично, в тежки случаи е необходима хоспитализация на пациента.
Също така, механичните наранявания включват дислокация на долната челюст. Рискът от подобно нараняване е особено голям при хора със ставни проблеми. Болката по време на дислокация винаги е много силна, дори непоносима, в някои ситуации е възможна загуба на съзнание от болков шок. В този случай челюстта е в неестествено положение, пациентът не може да затвори устата си и да говори: тя е или избутана напред, или изкривена настрани. За лечение хирургът първо поставя ставата, а след това на пациента се назначава рентгенова снимка, за да се определи наличието или отсъствието на костна фрактура.
Зъбни патологии
Болката в челюстта при дъвчене може да бъде причинена от редица зъбни патологии:
Това могат да бъдат тежки кариозни проблеми, които разрушават зъбите. На тяхно място се появяват кухини, в които може да попадне инфекция или храна, които постоянно дразнят откритите нервни окончания.
Може би това е пулпит, който също разрушава тъканите на зъба и дразни нервните окончания.
С възниква възпаление на пародонталните тъкани.
Усложнения след пулпит и кариес - възпаление на костната тъкан, остеомиелит.
Травми на зъбите - луксации, разцепвания, фрактури на шийката на зъба.
Болка в устата може да се появи при гингивит - венците се възпаляват, подуват. Болката се причинява от храна, която дразни болната лигавица.
След като зъбът бъде изваден, гнездото му може да се възпали. В същото време се зачервява, набъбва и причинява дискомфорт при дъвчене на храната.

Кариес Пулпит Пародонтит Изкълчване на зъба Гингивит Възпаление на зъбната ямка
В случаите, когато болката в челюстната става е свързана със зъбни проблеми, най-неприятните усещания възникват по време на сън. Пациентите ги характеризират като пулсиращи, остри, болезнени. Те се влошават и от прием на твърде гореща или студена храна или напитки, от интензивно дъвчене и от стискане на челюстите.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
Много зъбни патологии могат да доведат до образуване на гноен процес. Най-често провокирани бактериални инфекции, много по-рядко причината е развитието на вируси или гъбички.
Поради проникване в раната или през космения фоликул, инфекцията може да се развие в furuncle. С течение на времето възпалителният процес преминава към меките тъкани, разположени по-дълбоко, и там се образува гноен фокус. Този тип възпаление не позволява на пациента да отвори челюстта, докато дъвче и говори.
Остеомиелитът е доста сериозно заболяване, което изисква спешно лечение, тъй като възпалителният процес обхваща не само меките тъкани, но и костите, а в тежки случаи може да бъде засегнат дори костният мозък. Причината за това заболяване е инфекция, която може да проникне както от външната среда, така и от увредените от кариес или. Рядко, но се случва инфекцията да се пренесе по кръвен път. Симптомите на остеомиелит са болка, треска, подути лимфни възли, асиметрично подуване на лицето и може да се появи главоболие.
Флегмонът и абсцесът се характеризират с образуване на гной, подуване на тъканите и силна болка. Тези заболявания изискват незабавна медицинска помощ. Разликата им е, че при флегмон гнойният процес е отворен, а при абсцес е затворен. Пациентът има висока температура, главоболие и челюст. Процесът на преглъщане е затруднен, а челюстта се отваря много трудно.
Усложнение на тези заболявания може да бъде разпространението на възпаление в нови области и некроза на тъканите, които са заплаха за живота на пациента.
Неврологична болка
Непоносима болка в челюстта възниква при неврологични патологии на долната му част. Особено силен дискомфорт възниква при невралгия на тригеминалния нерв. В този случай болката е остра, усилва се през нощта, като правило, нейният характер е едностранен.
Силна болка при дъвчене и отваряне на устата може да бъде причинена от проблеми с горния ларингеален нерв, понякога такава болка се дава на гръден кош. Рядко, но все пак възниква възпаление на глософарингеалния нерв.
Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
При неврологична болка се предписват болкоуспокояващи и средства за спиране на възпалителния процес. В редица особено тежки случаи се предписва хирургична интервенция.
Неоплазми и съдови лезии
Адамантином
Болката в челюстта може да е симптом на рак. В ранните стадии на заболяването симптомите са леки. В тази връзка пациентите се обръщат към лекари предимно в по-късните стадии на заболяването. Ако говорим за доброкачествени образувания, тогава това може да бъде остеома, адамантинома и остеобластокластома. От злокачествените тумори може да се разграничи саркома - тумор, който засяга съединителната тъкан, ракът се развива в епителната тъкан и остеогенните саркоми, които засягат костите.
Злокачествените тумори на горната челюст не са чести, по-чести са туморите на долната челюст. Те растат бързо и метастазират в други органи.
Ако лицевата артерия се възпали, тогава има парещи болки, които се разпространяват до брадичката или носа. Понякога болката се излъчва дори към очната кухина. Патологичните процеси в каротидната артерия често провокират мигрена, която засяга половината от лицето, зъбите и се предава в ушната мида.
Мъдреци
Често челюстта боли по това време. В същото време болката е болезнена, рязко се усилва при отваряне на устата. В този случай остава само да изчакате завършването на процеса и да приложите домашни болкоуспокояващи. Ако дискомфортът не ви позволява да спите през нощта и продължава няколко дни, трябва да отидете на зъболекар. Той ще направи малък разрез във венеца, за да улесни растежа на зъба. По правило след такава процедура пациентът веднага се чувства много по-добре. Ако зъбът на мъдростта е израснал във венеца, тогава е по-добре да го премахнете.
Остеоартритът е заболяване на хората във възрастта, болката при артроза се усилва при натоварване, а в покой става по-слаба. Можете да определите тези заболявания, като направите рентгенова снимка. Ако лечението започне навреме, тогава е напълно възможно да се избегнат усложнения, обездвижване на челюстта.
При патология на темпоромандибуларната става болката се усеща не само в ставата, но и в бузата, в храма и може да се даде на челото. При дъвчене болката се засилва, при движение на челюстта се чува характерно щракване. Има много причини за това явление - от банална неправилна оклузия до сериозно заболяване - артроза на ставата. В тази връзка категорично не се препоръчва самодиагностика и самолечение, необходима е консултация с лекар.
Методи на лечение
Лечението трябва да е насочено към премахване на причината, която е причинила патологията. Синините се лекуват с компреси, с дислокации, те се редуцират от специалист, така че костите да растат заедно при фрактура, е показано обездвижване, ако фрактурата е фрагментарна, тогава е необходима операция. Гнойните възпаления се лекуват с антибиотици, отварят се абсцеси и след това се предписват и антибиотици. Зъбните проблеми налагат лечение или изваждане на зъби.
Има много причини, поради които челюстта боли при отваряне на устата, и всяка от тях има своя собствена тактика за лечение. Ето защо, ако се появи болка, е задължително да се консултирате с лекар и да лекувате причината, а не следствието. Много от тези заболявания изискват незабавна медицинска помощ, не трябва да анестезирате челюстта с лекарства и да отлагате посещението при лекар, това може да бъде изпълнено със здравето, а в някои случаи дори с живота.

Устройство и функции на TMJ

Здравата темпорамандибуларна става има следната структура:

елипсовидна ставна глава на долната челюст;
ставна ямка, разделена наполовина от петротимпанична цепнатина;
ставна капсула - здрава обвивка от съединителна тъкан (предпазва ставата от бактерии);
туберкула - цилиндрична издатина пред ставната ямка;
плоча от хрущял (диск) между ставните повърхности, благодарение на която ставата извършва движение в различни проекции;
връзки, които регулират движението: странични, сфеноидно-мандибуларни, темпоромандибуларни.

Характерът на болката и механизмът на нейното възникване

спазми с треска;
пулсираща болка със спазми;
силна болка излъчва към всяко ухо, око (препоръчваме да прочетете: какво да правите, ако зъбобол излъчва към ухото?);
подпухналост;
устата не се отваря
боли да дъвчете дълго време;
спазми в долната част на лицето.

При отваряне на устата

При дъвчене и затваряне на зъбите

При хронична форма на патологии е възможна периодична болка, която се влошава от дъвченето на засегнатия зъб или областта на венците. Да провокират дискомфорт при дъвчене, определени храни, алкохол също могат. Водейки до спазъм на хранопровода, те предизвикват и мускулен спазъм и заклинване на челюстта.

налягане

Причини за болка в челюстта близо до ухото

Свързани симптоми

Диагностични методи

проблеми със зъбите;
неврология;
патология на сърдечно-съдовата система;
УНГ заболявания;
травма;
неоплазми.

Ракът се диагностицира много по-трудно. Това се подпомага от тестове за онкомаркери, томография и други съвременни методи. Въз основа на резултатите от диагнозата се избира тактика на лечение, чиято продължителност зависи от степента на пренебрегване на заболяването.

Към кой лекар да се обърна?

Как да лекуваме челюстната става?

Народни средства

намръщи се, след което се повдигне изненадано;
присвийте очи;
усмивка със затворени устни, а след това с отворена уста;
изпънете устните си с тръба;
надуйте и издуйте бузите;
отпуснете лицето си, погладете слепоочията и скулите.

Болката при отваряне на челюстта има много причини, които не са лесни за предотвратяване. Експертите препоръчват да се избягват травматични спортове, да се следи диетата, да се лекува навреме гингивит, кариес и други зъбни патологии. Трябва да се пазите от хипотермия, инфекциозни заболявания, стрес, които влияят неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.

Лицевият скелет се състои от горна и долна челюст. Първият анатомично се състои от две кости с четири процеса и тяло с въздушен синус. Долната челюст е несдвоена, темпоромандибуларната става (наричана по-долу TMJ) е „отговорна“ за нейната подвижност. Мускулите, зъбите, прикрепени към лицевия скелет, са отговорни за дъвченето на храната, произнасянето на звуци, осигуряването на изражения на лицето и др.

Някои хора имат болка в челюстта при отваряне на устата, дискомфорт може да възникне и при натиск върху костите от едната страна или и от двете едновременно. Подобни симптоми сочат към различни зъбни и други проблеми, от счупена челюст и дисфункция на ТМС до съдови и сърдечни заболявания. Болката в челюстта при отваряне на устата е алармен сигнал, който съобщава за необходимостта от посещение на лекар.

причини

Има няколко групи етиологични фактори в развитието на болката.

проблеми със зъбите

Така че, ако боли човек да отвори устата си, това може да означава увреждане на целостта на костната тъкан на долната челюст. Боеве, спортове, злополуки - това са ситуации, в които можете да се нараните. Списъкът с най-често срещаните от тях включва:

дислокации;
синини;
счупвания.

Не е трудно да изместите долночелюстната става - достатъчно е да направите рязко неточно движение (например да отворите устата си твърде широко). При дислокация главата на TMJ "напуска" мястото си в ставната ямка - в резултат на това "жертвата" на нараняването е изправена пред силна болка в челюстта, устата не се отваря напълно, лицевите мускули изтръпват, появява се локално подуване и говорът става неясен.

Синините - наранявания на меките тъкани - водят не само до болка в челюстта, но и до появата на хематоми, подуване, хиперемия на засегнатия фокус, асиметрия на лицевите мускули

важно! Визуално определяне на дислокацията може да се определи, защото челюстта е изместена надясно или лява страна, лицето е асиметрично.

Болката в челюстната става може да бъде причинена не само от увреждане на костите, но и от натъртване на меките тъкани. И така, на мястото, където падна основният удар, се появява хематом, оток, пациентът не може да отвори устата си и има дискомфорт при дъвчене. Трябва да се отбележи, че като правило последствията от натъртване изчезват сами - след 4-5 дни дискомфортът изчезва.

Фактът, че устата не се отваря, болката се появява отляво или отдясно в челюстта, усеща се заяждане в областта на зъбите, лицето става асиметрично - всичко това може да означава фрактура. Не е лесно да се лекува такова нараняване - възстановяването на увредената костна тъкан отнема време и усилия.

Дискомфортът при отваряне на устата възниква при много проблеми със зъбите. На първо място, говорим за възпаление, което засяга меките тъкани на устната кухина. Причинителите на възпалението могат да бъдат бактерии, вируси и гъбички. Често протичането на конкретно зъбно заболяване е придружено от появата на гнойни образувания.

И така, най-често срещаните патологии с гноен характер са:

Фурункули. Абсцес се образува, когато инфекция навлезе в космения фоликул (обикновено през рана на кожата). Постепенно локалното възпаление се разпространява в по-дълбоките меки тъкани, те се нагнояват, може да се появи болка в челюстта поради компресия на нервните окончания.
Остеомиелит. Усложнение на пародонтита, гнойни кисти на зъба, се развива, когато бактериите от устната кухина навлизат по време на наранявания (изгаряния) директно върху костна тъкан. Списъкът на класическите признаци на остеомиелит включва: болка в челюстта при широко отваряне на устата, хипертермия, трескави състояния, подуване на лицето, разширяване на подмандибуларната лимфни възлипо размер, главоболие и зъбобол.
Флегмони, абсцеси. Възпалителни процеси, чийто ход е придружен от образование Голям бройгной, подуване, остра болка при дъвчене, отваряне на устата и всяко друго функционално натоварване на челюстта. При абсцес се образува затворено възпаление, при флегмон фокусът е замъглен. Основното усложнение на такива язви е висок рисксаморазрешаване, последвано от отравяне на кръвта.

важно! Такива общи симптоми, Как трескатяло, затруднено дъвчене и преглъщане, болка в челюстта трябва да предупреди лицето и да служи като причина за незабавна медицинска помощ.

Дисфункцията на ТМС е често срещана причина за болка в челюстта и пукане при отваряне на устата.

Когато зъболекарят е закрепил лошо захапката или е направил некачествено протезиране, пациентите могат да изпитат дискомфорт и в областта на горната и долната челюст. Скобите са класическите „провокатори“ на болката - след инсталирането им повечето хора изпитват дискомфорт не само при дъвчене, движение на мускулите на лицето, по време на разговор, но дори и в спокойно състояние.

Между другото, такъв дискомфорт е напълно нормално явление, което по правило изчезва, след като костта и меките тъкани се адаптират към постоянното износване, което коригира ухапването на структурата. Други причини за болка в челюстта от одонтогенен произход:

кариес;
пулпит с увреждане на зъбния нерв;
пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани);
наранявания на зъбите (стружки, фрактури на шията);
гингивит (възпаление на венците);
алвеолит (възпалителен процес, който засяга алвеоларния процес, развива се след екстракция на зъб).

Ако устата не се отвори напълно, се появява болка при дъвчене, лицето е подуто - всичко това може да показва появата на доброкачествени, злокачествени новообразувания. В ранните етапи такива патологични процеси са "мълчаливи", така че пациентите търсят медицинска помощ само когато анормалният процес е доста течащ.

Списъкът на най-често срещаните доброкачествени образуваниякоито причиняват болка и дискомфорт в областта на челюстта включват: остеоми, адамантиоми, остеобластокластоми. Сред опасните злокачествени патологии са: саркоми (засягат съединителната тъкан), остеогенен произход - засягат костите, различни видоверакови заболявания (локализирани в епитела).

Потоци, абсцеси, флегмони и други гнойно-възпалителни образувания също са включени в списъка на "провокаторите" на болката в челюстта

Трябва да се отбележи, че злокачествените новообразувания най-често се локализират на долната челюст (от лявата или дясната страна). Навременната диагностика на такива патологии позволява да се предприемат необходимите терапевтични мерки и да се избегне разпространението на метастази в други органи.

Артрит, артроза на ТМС - заболявания, които водят до болка в долната челюст при отваряне на устата (или по време на дъвчене), както и в покой. В същото време усещанията за дискомфорт са „свързани“ със самата лезия, локализирана по-близо до ушна мида. Болката може да бъде дадена на врата, горната челюст, очните кухини.

Рентгеновата снимка е диагностично събитие, което ви позволява навреме да откриете възпаление (признаци на дисфункция) на TMJ отдясно или отляво и да вземете подходящо лечение. Ако не се направи нищо, артрозата и артритът в тази област могат да доведат до пълно обездвижване на челюстта (човек просто не може да отвори устата си).

Недентални заболявания

Невралгията и бруксизмът са най-честите причини за болка в челюстта. В първия случай тригеминалният, горният ларингеален, глософарингеалният нерв страда (прищипан). Протичането на заболяването е придружено от повишена болка при дъвчене и преглъщане на храна, обилно слюноотделяне, болка при прозяване, движение на мускулите на лицето.

Неволното стискане на челюстта и скърцането със зъби (бруксизъм) причиняват чест стрес и други форми на нервни разстройства, най-често от такъв проблем страдат хората, които имат неправилна захапка. справям се с неприятни симптомибруксизъм, който включва болка в челюстта, релаксиращи упражнения, помощ за масаж, защита на зъбите от механични поврединеобходими са специални дневни и нощни гуми.

Различни видове мигренозни болки дават в ухото, очните кухини, горната и долната челюст

важно! Инфарктът на миокарда също причинява остра болка в челюстта.

Списъкът с други признаци на тази сериозна патология, водеща до некроза на сърдечния мускул, включва остра притискаща болка в лявата страна на гръдния кош, която продължава 15-20 минути и не изчезва дори след прием на болкоуспокояващи, както и задух, повишено изпотяване.

Пристъпът на ангина пекторис (спазъм на коронарните артерии) е друг "провокатор" на дискомфорт в областта на челюстта. Появата на симптоми, показващи нарушение на сърдечната дейност, е причина да потърсите медицинска помощ.

Други фактори

Защо все още ме боли челюстта?

Тетанус. Допълнителни признаци: конвулсии, затруднено преглъщане (дисфагия). Пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ (въвеждане на тетаничен токсоид).
Каротидиния (вид мигрена). Симптоми: пристъпи на болка, чиято продължителност варира от няколко минути до 2-3 часа. Дискомфортът се локализира в долната челюст, отдава се на ушите, очните гнезда.
Синдром на червеното ухо. Придружава хода на спондилоза, увреждане на хипофизната жлеза.

Болката в челюстта при деца често се появява при заушка, както и при нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм в организма.

Решение

Тактиката за справяне с болката в челюстта зависи от причината за нейното възникване. Така че, на мястото на натъртвания се прилагат студени компреси, дислокациите се намаляват и ако е необходимо (например с фрагментирана фрактура), се извършва операция. При гнойно-възпалителни процеси на пациентите е показана антибиотична терапия, самият абсцес се отваря, съдържанието се отстранява и се установява дренаж.

При инфаркт на миокарда и други тежки сърдечно-съдови патологии пациентът се хоспитализира, предписват се тромболитици, лекарства, които нормализират нивото кръвно налягане, аналгетици и разредители на кръвта. Симптомите на каротидиния помагат за премахване на болкоуспокояващи и антидепресанти.

Навременното лечение на кариес, пулпит, гингивит и други зъбни заболявания е най-добрата профилактика на болката в областта на челюстта

В случай на проблеми със зъбите, лекарят извършва саниране на устната кухина, елиминира огнищата на възпалението, лекува "засегнатите" зъби. Ако се открият неоплазми (доброкачествени, злокачествени), пациентът се подлага на операция, предписва курс на радиация, химиотерапия.

Както можете да видите, болката в челюстта е полиетиологичен проблем (възниква поради различни причини), изискващи квалифицирана диагноза и правилно лечение. Ето защо, ако се появят съответните симптоми, се препоръчва да не отлагате пътуването до лекаря.

Болката при отваряне на устата е симптом, който може да възникне при различни заболявания: заболявания на зъбите, венците, УНГ органи, нервната система, както и в резултат на наранявания. В този материал ще говорим за причините за болка при отваряне на устата в челюстта близо до ухото от лявата и дясната страна.

Механизмът на възникване и естеството на болката

Болката при отваряне на устата при човек може да показва дисфункция на темпоромандибуларната става. В зависимост от интензивността и продължителността на болката има:

остра болка - появява се внезапно и също толкова внезапно спира;
хронична болка - тя постоянно тревожи човек, изчезва за кратко време и бързо се връща отново.

Остра болка при отваряне на устата може да възникне на фона на продължително фиксиране на долночелюстната става в едно положение, например в зъболекарския стол. В този случай в челюстната става се натрупва течност или кръв и всяко движение на челюстта причинява остра болка в нея. Като правило, за да се премахне тази болка, е достатъчно да се намали натоварването на долночелюстната става - откажете дъвка, внимателно отворете устата си, когато се прозявате.

Хроничната болка при отваряне на устата, която постоянно притеснява човек или възниква без видима причина, може да сигнализира за протичащи патологични процеси в челюстната става, например артроза. По правило такова заболяване се развива поради липсата на странични поддържащи зъби поради нарастващото натоварване на костите и мускулите.

Болка при отваряне на устата може да възникне и на фона на заболявания на средното ухо, а при малки деца - по време на никнене на зъби.

Причини за болка при отваряне на устата

Има много причини за развитието на болка в челюстта и долночелюстната става, най-често срещаните от тях са:

наранявания и натъртвания на челюстта;
фрактура на челюстта;
дислокация на долната челюст;
дегенеративно-дистрофични заболявания на долночелюстната става;
артрит на долночелюстната става;
хронични болестизъби, пулпит;
синузит;
остеомиелит;
възпаление на езика - глосит;
стоматит на устната кухина;
карбункул или фурункул в областта на назолабиалния триъгълник;
неврит лицев нерв;
невралгия;
възпаление на тригеминалния нерв;
онкологични процеси в долната челюст.

Симптоми

Съпътстващите симптоми на болка при отваряне на устата до голяма степен зависят от причината за развитието на патологията, ще ги разгледаме по-подробно.

Наранявания на челюстта

Контузията на челюстта е най-честата травма, която причинява силна болка при най-малкото движение на устата. Важно е да се разбере, че натъртването е нарушение на целостта на меките тъкани, докато самата кост и ставата на долната челюст не са засегнати.

Натъртването на челюстта обикновено се получава в резултат на силен удар по лицето или след падане на човек по лицето. Най-честите симптоми на натъртена долна челюст са:

болка при отваряне на устата и извършване на дъвкателни движения;
хематом в областта на брадичката и лицето;
дисфункция на челюстта (неспособност за произнасяне на звуци, болка при дъвчене, прозяване и всяка манипулация, която изисква отваряне на устата).

Луксация на челюстта

Дислокацията на темпоромандибуларната става се характеризира с изместване на ставните области една спрямо друга. Различават се едностранно изкълчване (с изкълчване на 1 става) и двустранно (с изкълчване на 2 стави едновременно).

Причините за дислокация на челюстта са:

удари, получени в лицето;
падне по лицето
прекалено широко отваряне на устата, например при прозяване, опит за отхапване на голямо парче храна, прозяване.

Луксацията на долната челюст се среща най-често при по-възрастните хора, което се свързва с анатомични особеностистави и връзки и много по-рядко при деца.

Клиничните симптоми на луксация на темпоромандибуларната става са:

силна болка в областта на засегнатата става или от двете страни в случай на двустранна дислокация;
устата е постоянно отворена и всеки опит да се затвори причинява остра болка в жертвата;
отделяне на слюнка;
невъзможност да се говори нормално.

В редки случаи могат да възникнат хронични луксации на долната челюст. Това се случва на фона на разтягане на връзките, които фиксират ставата, следователно, при всеки предразполагащ фактор, могат да възникнат сублуксации.

счупване на челюстта

Фрактура на долната челюст се различава от натъртване чрез нарушаване на целостта на костната тъкан; в травматологията се разграничават следните видове тази патология:

пълна фрактура с изместване на костни фрагменти;
частична фрактура, непълна без изместване (като правило това са пукнатини в областта на костта).

Пълната фрактура на челюстта може да бъде открита - когато е нарушена целостта на лицевите тъкани или затворена - без увреждане на кожата на лицето.

Клиничните симптоми на фрактура на челюстта са:

остра болка в областта на челюстта;
хематом;
подуване на тъканите, видимо с просто око.

При счупване на горна челюст в рамките на 1-2 часа на пострадалия се образуват кръвонасядания под очите, което е следствие от кръвоизлив от костта в тъканите.

Остеомиелит като причина за болка при отваряне на устата

Остеомиелитът е възпалително заболяване, което възниква в костния мозък и периосалните тъкани. главната причинаРазвитието на това заболяване е проникването в костната тъкан на челюстта на патогени. Има различни пътища за навлизане на бактериите:

през болни зъби, които не са лекувани дълго време;
с кръвен поток от огнища на инфекция (например в резултат на циреи и карбункули);
в резултат на нараняване и инфекция на повърхността на раната.

В зависимост от разпространението на патологичния процес, остеомиелитът е ограничен (засегнати един или повече зъби) или дифузен (засегнати са няколко участъка на челюстта).

Клиничните симптоми на остеомиелит са:

внезапно повишаване на телесната температура до 38,0-39,5 градуса;
треска;
втрисане;
болка в мускулите;
липса на апетит;
пулсираща остра болка в областта на локализацията на възпалителния процес;
затруднено отваряне на устата;
обща слабост;
промяна в речта, неразбиране;
невъзможност за преглъщане и хранене;
подуване и рязко зачервяване на венците на мястото на лезията;
между засегнатия зъб и венеца има отделяне на гной;
уголемяване и болезненост на големи лимфни възли.

фурункул

Furuncle се нарича гнойно възпаление мастна жлезаи космения фоликул. Когато във възпалителния процес са включени няколко съседни космени фоликула, те говорят за карбункул. Любимите места за локализиране на карбункули и циреи са лицето и шията, тъй като тези места са най-често изложени на замърсяване и микроскопични увреждания (особено характерно за жени, които сами изстискват пъпки или черни точки у дома). Има няколко причини за образуването на карбункули и циреи по тялото:

увреждане на целостта на кожата и проникване на патогенни бактерии с мръсотия;
неспазване на правилата за лична хигиена;
прекомерно омазняване на кожата;
хормонални смущения в организма;
диабет;
възпалителни заболяваниянос, параназални синуси и средно ухо;
слаб имунитет.

Клиничните симптоми на циреи и карбункули са:

затруднено отваряне на устата - пациентът изпитва силна болка;
повишаване на телесната температура (докато абсцесът пробие);
подуване и остра болезненост на тъканите в засегнатата област;
главоболие и признаци на обща интоксикация на тялото;
рязко зачервяване на възпалената област - в рамките на няколко дни на върха на отока се появява гнойна "глава", от която се отделя малко количество гной, лимфа и кръв.

Зъбни заболявания

Болката при отваряне на устата често се появява при напреднали зъбни заболявания, а именно:

пулпит;
кариес;
пародонтоза;
пародонтален абсцес;
киста на зъба;
зъбна травма - счупване на зъб, натъртване на венците, изместване на зъб.

При заболявания на зъбите болката обикновено е толкова изразена, че се излъчва към ухото, горната или долната челюст или слепоочието. Понякога самият пациент не може да обясни на лекаря къде го боли. Болката в повечето случаи има внезапен пулсиращ характер и се появява предимно през нощта.

Невралгията като причина за болка при отваряне на устата

Невралгията е заболяване, което се характеризира с увреждане на периферните нерви, в резултат на което човек изпитва силна болка по протежение на инервацията на този нерв.

Болката при отваряне на устата може да бъде причинена от невралгия на следните нерви:

1. Тригеминална невралгия – този нерв инервира устната кухинаи лицето и анатомично се разделя на 3 клона - очен нерв, максиларен и мандибуларен. В резултат на увреждане на челюстната и мандибуларни нервипациентът има силна болка, когато се опитва да отвори устата си. В повечето случаи болката се появява и се засилва през нощта и по природа наподобява силно усещане за парене. Внезапна поява на болка възниква при течение, измиване на лицето със студена вода, ядене на гореща храна, докосване на лицето. Няколко секунди преди началото на пристъп на болка пациентът има усещане за "пълзене" по лицето или сърбеж на кожата на лицето.

2. Невралгия на горния ларингеален нерв - при възпаление на този нерв болката придобива остър пулсиращ характер. Болковите усещания са локализирани в областта на долната челюст и ларинкса с ирадиация към ухото, храма и окото. По време на атака на болка в пациента може да се появи кашлица, болки в гърлото.

3. Невралгия на глософарингеалния нерв - този нерв инервира мускула, отговорен за повдигането на фаринкса и паротидна жлезаи осигурява вкусова чувствителност. При увреждане на глософарингеалния нерв, в допълнение към болката при отваряне на устата, човек има болка в гърлото, ухото и долната челюст.

4. Невралгия на ушния ганглий (възел) - този възел се засяга в резултат на усложнен гноен отит, синузит, пародонтит. Човек има остри болкипулсиращ характер с ирадиация към долната челюст, шията, тила.

Методи за диагностициране на болка при отваряне на устата

За да се установи точната причина за болка при отваряне на устата, лекарят предписва на пациента цялостен прегледкоето включва:

внимателно снемане на анамнеза - какво провокира появата на болка, дали има наранявания на лицето, дали зъбите болят, дали пациентът е бил дълго време в течение и др .;
консултация с необходимите тесни специалисти - травматолог, зъболекар, невролог;
общ анализкръв и урина;
Рентгенова снимка на челюстта - помага за точното идентифициране на местоположението на възпалителния процес и определяне дали има фрактура;
компютърна томография - това учениеви позволява точно да идентифицирате локализацията на възпалителния процес, структурните характеристики на зъбите и състоянието на пародонта, състоянието на максиларните синуси.

Лечение на болка при отваряне на устата

Лечението на болката при отваряне на устата зависи пряко от причините за нейното възникване, това е представено по-подробно в таблицата.

Причина за болка	Какво да лекуваме?
Травма на лицето и челюстта (натъртване, фрактура)	Прилага се фиксираща превръзка, предписват се аналгетици за премахване на болката, прилага се студена нагревателна подложка или пакет с лед за облекчаване на оток на тъканите
Зъбни заболявания	Кариозните кухини се санират, кистите и абсцесите се отстраняват хирургично, след което се предписва курс на антибиотици
Невралгия	Присвояване на витамини от група В в инжекции, НСПВС, спазмолитици, антивирусни лекарства. След значително подобрение се добавя физиотерапевтично лечение
Синузит, глосит	Предписват антибиотици, курс на физиотерапия, общоукрепващи лекарства
Заболявания на средното ухо	Антибиотици, капки за уши, болкоуспокояващи, антипиретици при необходимост

Прогноза

Прогнозата за болка при отваряне на устата е благоприятна, ако човек незабавно се консултира с лекар и не се самолекува. При липса на навременна медицинска помощ заболяването може да прогресира, да възникнат усложнения, които в бъдеще могат да доведат до увреждане на пациента.