Дифиллоботриоз у человека, симптомы и лечение. Лечение дифиллоботриоза у человека, симптомы и профилактика Яйца дифиллоботриоза

Развивается широкий лентец с промежуточными хозяевами:

• окончательными хозяевами могут быть люди, домашние и дикие животные;
• промежуточные хозяева – рачки-циклопы;
• дополнительные хозяева – рыбы, живущие в пресных водоемах.

Для заражения ленточным червем будет достаточно съесть рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки.

Как проявляется дифиллоботриоз

У болезни есть инкубационный период, длительность течения которого составляет от 30 до 60 дней.

В большинстве случае симптомы дифиллоботриоза отсутствуют, но есть случаи, когда можно наблюдать следующие признаки:

Болезнь проявляется еще и такими симптомами, которые не сильно распространены:

• чувство усталости;
• расстройство пищеварения;
• вздувается живот;
• онемение конечностей;
• постоянный голод;
• ощущение зуда в области анального отверстия;
• нарушение координации движений.

Как вылечить дифиллоботриоз медикаментозными средствами

Чтобы избавиться от неприятного заболевания, применяются лекарства, обладающие антигельминтным действием.

Празиквантел

На один килограмм веса заболевшего человека понадобится 25 мг.

У Празиквантела есть побочный эффект: снижение концентрации внимания.

Никлозамид

Детям Никлозамид прописывают с возраста в два года при дозировке 500 мг в день. Для детей старшего возраста и взрослых людей дозировка увеличивается. Лекарственное средство принимают один раз, а после него рекомендуется выпить слабительное.

Бильтрицид

Препарат назначают в дозировке 60–75 мг на один килограмм веса человека. Суточную дозировку нужно разделить на 3 приема и выпить их за день. Данное лекарственное средство употребляют во время приема пищи, не разжевывая и запивая исключительно водой.

Запрещено беременным женщинам. Лекарственное средство эффективно на 90 %.

Дополнительные методы и средства

При лечении дифиллоботриоза антигельминтозными препаратами могут возникнуть аллергические проявления токсического характера. Чтобы этого избежать, такие средства сочетают с антигистаминными препаратами, например, Диазолином, Супрастином, Цетрином.

По окончании медикаментозного курса или на следующий день нужно принять адсорбирующие препараты и слабительные средства, которые подходят пациенту по возрастной категории. Включаются в лечебные процедуры иммуномодулирующие препараты. Выбранное из этой категории средство начинают принимать, когда закончится лечение противогельминтными препаратами.

Медикаментозное лечение проводится под надзором лечащего специалиста. Необходимо держать под контролем работу печени, делать биохимический анализ.

Если терапия проведена правильно, то наблюдается регресс клинических проявлений дифиллоботриоза. Анемию, сопутствующую основному заболеванию, специально не лечат: как только будет устранена причина, практически сразу придут в норму показатели крови. В крайне редких случаях назначают дополнительный курс фолиевой кислоты.

У некоторых больных могут быть проблемы с нервной системой, такие как: парез, паралич, чувство онемения в конечностях. Следует обратиться к невропатологу, и в дальнейшем лечение нужно проводить вместе с этим специалистом. Спустя несколько месяцев после того, как будет проведено лечение, бывшим пациентам нужно сдать анализ кала, чтобы определить наличие яиц глистов. Анализы сдают в течение 90 дней. Если результат отрицательный, то человека снимают с учета в диспансере.

Избавление от недуга народными методами

Во избежание нанесения вреда своему организму перед применением того или иного народного рецепта следует проконсультироваться с врачом!

Семена тыквы

Самый лучший способ избавиться от широкого лентеца – использовать семена тыквы для лечения. Средство не только эффективно, к тому же его рекомендуют врачи. Тыквенные семена подойдут детям и тем пациентам, которые не могут принимать медикаментозные средства из-за противопоказаний.

Тыквенные семечки с морковью

Чтобы обеспечить лучший лечебный эффект, семена тыквы объединяют с еще одним средством против гельминтов – морковью. Для приготовления понадобится протертая морковь в количестве трех столовых ложек, семена тыквы (необходимо измельчить около 30 г). Все заправляется двумя столовыми ложками масла растительного происхождения.

Семена тыквы с молоком

Помочь детскому организму в борьбе с дифиллоботриозом поможет следующий рецепт. Очищенные, измельченные тыквенные семена смешивают с молоком. В зависимости от возраста ребенка рассчитывается дозировка. Народное средство дают натощак. Если ребенок не любит молоко, то семечки даются с медом.

Давать завтрак малышу можно только после лечения. После трех часов ребенку нужно дать 2 чайных ложечки касторки или оливкового масла (наиболее подходит для пациентов с кишечными проблемами).

Эти средства действуют как слабительное. Если есть необходимость, лечение повторяется спустя несколько дней.

Полученный из мужского папоротника экстракт

Перед применением этого средства необходимо соблюдать легкую диету в течение двух суток: отказываются от жирной пищи, большого количества специй. Перед терапией на ночь принимают слабительное. С утра на голодный желудок делается очистительная клизма.

Лекарственное средство принимают по следующей схеме: 1 капсула раз в 2 минуты (дозировка зависит от возрастной категории). Спустя полчаса нужно употребить слабительное средство, принимать легкую пищу можно только спустя полтора часа. При отсутствии стула в течение трех часов применяется очистительная клизма.

О симптоматическом лечении

В случае развития анемии у человека нужно принять меры для борьбы с нею. Проводят терапевтические мероприятия, в ходе которых назначается витамин В 12 . Дозировку и то, сколько времени проводить лечение, определяют, учитывая, насколько развилась анемия.

Если есть необходимость, больному назначают средства, помогающие нормализовать моторную функцию кишечника. Для этого прибегают к помощи ферментов и пробиотиков, которые приводят в норму пищеварение.

Меры профилактики

Заразиться гельминтами могут люди, которые часто контактируют с рыбой и водоемами с пресной водой.

Профилактика дифиллоботриоза основывается, прежде всего, на соблюдении гигиены, особенно когда идет разделка свежего улова:

Хорошей профилактической мерой дифиллоботриоза будет выявление на ранней стадии пациентов и ведение их до полного выздоровления.

• Что такое Дифиллоботриоз
• Патогенез (что происходит?) во время Дифиллоботриоза
• Симптомы Дифиллоботриоза
• Диагностика Дифиллоботриоза
• Лечение Дифиллоботриоза
• Профилактика Дифиллоботриоза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Дифиллоботриоз

Что такое Дифиллоботриоз

Характерной особенностью дифиллоботриоза является приуроченность к районам холодного и умеренного климата, преимущественное распространение в странах северного полушария.

Еще в прошлом столетии крупные очаги дифиллоботриоза существовали в Швеции, Финляндии, Северной Франции, Швейцарии, Голландии, Бельгии, Дании, Румынии, Италии и Германии, затем были выявлены эндемичные очаги в районе Великих озер Северной Америки, Канаде, Чили, Японии.

Первые сведения Зандера о распространении дифиллоботриоза в Карелии относятся к 1894 году. По современным представлениям, в России дифиллоботриоз распространен в северных районах Карелии, на Кольском полуострове, бассейнах рек Десны, Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Амура, в Прибайкалье, Поволжье, а также в Прибалтике.

В Украине очаги дифиллоботриоза существуют в дельте Дуная, а также в зоне Кременчугского и Каховского водохранилищ, созданных на Днепре. В Молдове регистрируются единичные случаи дифиллоботриоза в низовьях Прута и Днестра.

Что провоцирует Дифиллоботриоз

Возбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylideaи насчитывают 12 видов лентецов, из которых лентец широкий (Diphyllobothrium latum) является наиболее распространенным и изученным (Unney, 1758, Lube, 1910).

Жизненный цикл широкого лентеца .
Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.

Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду. При благоприятных условиях (температура воды - 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 - 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду. Корацидий имеет шарообразну форму, снабжен тремя парами крючьев и ресничным покровом, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет 1- 12 дней. Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков отряда Copepoda, родов Eudiaptomus, Acanthodiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus). В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию - процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 - 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.

Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться. При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.

При употреблении человеком или плотоядными животными - окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра, тюлень, морж и др.) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.

В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа), по плотности копепод и др.

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки:
1. наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно);
2. содержание 02 в воде не ниже 10 -12 мг/л;
3. мелководье, хорошо прогреваемое солнцем;
4. высокая численность рачков -1000 - 3000 и более на 1 м3 воды.

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.

Окончательными хозяевами при дифиллоботриозе могут быть человек и разные виды домашних и диких животных: собака, редко кошка, выдра, барс, белый и бурый медведи, тюлень морж и др.

Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

Механизм заражения - пероральный. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно прожаренной или проваренной, а иногда и сырой рыбы, свежепросоленной икры, инвазированных плероцеркоидами лентеца.

Возможно заражение в случаях разделки рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Распространенная в некоторых местах пищевая привычка - рыба на «рожне», шашлык из рыбы, свежеприготовленная со специями сырая щучья икра - способствуют заражению дифиллоботриозом.

Плероцеркоиды обладают средней степенью устойчивости; погибают они при низких температурах -15° С через 24 часа, - 10°С - 3 суток, - 4 - 6°С через 5 - 9 дней.

Высокие температуры более надежны: порог выживаемости плероцеркоида - зона коагуляции белка +50 - +55°С.

Симптомы Дифиллоботриоза

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера - наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо). Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Диагностика Дифиллоботриоза

В диагностике информативен эпиданамнез (пребывание в эндемичной области, употребление сырой рыбы, недосоленной икры). Часто больные сообщают о выделении с калом частей гельминтов. Для дифиллоботриоза характерно выделение обрывков стробилы, что отличает его от инвазии цепнями (бычьим и свиным). Дифференциальный диагноз между дифиллоботриозом и анемией Аддисон-Бирмера возможен на основании определения в содержимом желудка фактора Касла, который при пернициозной анемии отсутствует. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта.

Лечение Дифиллоботриоза

При выраженной анемии до начала дегельминтизации (изгнания глистов) назначается витамин В12 (Цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты железа: Ферронат, Ферронал, Гемофер, Актиферрин, Ферроплект, Гематоген и др.

Для изгнания гельминтов применяется фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.

Семена тыквы принимают в течение 1 часа внутрь натощак в постели – 300г сырых или предварительно высушенных семян, растертых в небольшом количестве воды с добавлением меда.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика Дифиллоботриоза

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей необезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о правильном лечении больного, о санитарном контроле за спуском в водоемы сточных вод у населенных пунктов (промышленных и бытовых) и нечистот с различного типа судов, за санитарным состоянием пляжей и берегов, расположенных вблизи мест проживания или производственной деятельности людей (особенно рыбаков, плавсостава речных судов и работников рыбной промышленности), за приготовлением рыбных продуктов, субпродуктов, блюд и их реализацией.

На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава. 05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Тело глиста состоит из трех частей:

Анатомическое строение широкого лентеца позволяет ему питаться всей поверхностью тела. Для нормального существования ему не нужны кислород, свет, другие источники энергии. Глист может десятилетиями обитать в кишечнике, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности и отнимая большую часть питательных веществ.

За счет крупных размеров гельминт может поглощать до 80% всех питательных веществ, поступающих в организм человека с пищей.

Широкий лентец обитает в кишечнике и поглощает большую часть полезных веществ

Главная особенность широкого лентеца - способность к постоянному омоложению. Зрелые членики без ущерба для червя отделяются от основного тела и выходят с калом, в то время как со стороны шейки прирастают новые сегменты.

Начальный цикл

Конечным хозяином широкого лентеца может быть только человек или плотоядное животное, питающееся рыбой. Именно в их кишечнике червь воспроизводит потомство в виде яиц. После выведения из организма естественным способом (во время дефекации) они должны попасть в воду. Именно там происходит дальнейшее развитие яйца в личинку - корацидий.

Жизненный цикл широкого лентеца

Корацидий - единственная промежуточная форма гельминта, для которой не нужен промежуточный хозяин. Для ее выживания нужна лишь влажная среда с температурой не ниже 10 градусов.

Первое промежуточное носительство

Второе промежуточное носительство

Дальнейшие хозяева гельминта - пресноводные или зашедшие на нерест морские рыбы, которые питаются первыми промежуточными носителями личинки червя. После заглатывания рачков и моллюсков происходит их переваривание. Разрушается и плотная белковая оболочка плероцеркоида. Личинка высвобождается, расправляет сколекс и через стенку пищеварительного тракта проникает в кровоток нового хозяина.

Переносчиками широкого лентеца являются пресноводные рыбы

Обычно плероцеркоид выбирает местом своего обитания мышцы рыбы. Здесь он покрывается тонкой прозрачной оболочкой из белка и замирает в развитии на некоторое время.

Конечный цикл

Цикл развития широкого лентеца завершается, когда рыбу съедает плотоядное животное или человек. Личинка глиста попадает в их пищеварительный тракт и прикрепляется к стенке тонкой кишки. Здесь начинается новый цикл - лентец в течение месяца вырастает, достигает половой зрелости и начинает производить яйца.

Иногда в кишечнике одного конечного носителя обитает не один, а несколько гельминтов вида Diphyllobothrium.

Как проявляется дифиллоботриоз у человека

Дифиллоботриоз проявляется отрыжкой и тошнотными позывами

Чаще всего носителей широкого лентеца беспокоят:

• диспепсические расстройства - тошнота, отрыжка, диарея или запор, боли в эпигастрии и животе;
• аллергические реакции неясного происхождения - на теле возникает покраснение или сыпь, кожа шелушится, появляется сухость и зуд;
• нервно-рефлекторные расстройства - утомляемость, усталость, расстройство сна, беспокойство и нервозность, навязчивые состояния, парестезии, ухудшение памяти.

Часто у больных появляется только один синдром, однако случаются ситуации, когда у носителя проявляется сразу несколько синдромов. У большинства больных на фоне острой нехватки питательных элементов возникают необычные пищевые пристрастия, а отсутствие аппетита сменяется непреодолимой тягой к еде. Также наблюдаются головокружения, головные боли, мышечная слабость.

Появление кожного зуда - признак дифиллоботриоза

Клиническая картина зависит от степени инвазии и наличия сопутствующих заболеваний.

Последствия дифиллоботриоза

В результате развития широкого лентеца страдает слизистая кишечника

В основе его негативного влияния на организм человека лежит, прежде всего, механическое воздействие на кишечник. При прикреплении к слизистой оболочке происходит локальное ущемление тканей с нарушением их целостности. В течение нескольких суток в этом месте появляется атрофия слизистой, которая может распространяться на соседние ткани. В радиусе нескольких сантиметров от места прикрепления глиста возникает изъязвление.

При множественной инвазии площадь поражения может быть настолько большой, что кишечник прекращает выполнять свои основные функции, которые трудно восстановить даже после лечения широкого лентеца.

Поврежденные гельминтом слизистые оболочки - благодатная основа для формирования доброкачественных и злокачественных новообразований. У 7,5% больных дифиллоботриозом диагностируются опухоли кишечника.

Дифиллоботриозу характерно покалывание, онемение, мурашки на коже

Еще одно серьезное последствие носительства широкого лентеца - интоксикация, которая чаще всего затрагивает центральную и периферическую нервные системы. Даже после выведения гельминта у больных наблюдаются:

• парестезии;
• нервный тик;
• судороги (как следствие острой нехватки витамина В12);
• нарушения сна.

Особенно сильно страдают от токсинов гельминта дети. У них существенно затормаживается психическое развитие. Такие больные отстают по учебе, не могут сосредоточиться на занятии, страдают от неспособности запоминать новую информацию.

При заражении ребенка у него появляются проблемы с развитием

Диагностика дифиллоботриоза

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, необходимо проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой будут исключены заболевания, протекающие так же, как дифиллоботриоз.

Для этого больным назначается комплексная диагностика, которая включает в себя следующие пункты:

Если диагностика подтвердила присутствие в организме широкого лентеца, лечащий врач назначает лечение.

На начальном этапе терапии больным назначается комплекс препаратов, предназначение которых - восстановление обменных процессов, перистальтики кишечника и иных его функций, восполнение нехватки питательных элементов. Для этого больным назначают:

• инъекции витамина В12;
• препараты фолиевой кислоты;
• препараты железа.

Перед выведением гельминта следует восстановить правильное функционирование органов, для чего требуется инъекционное введение витамина B12

Обязательное условие для эффективного лечения - соблюдение диеты, состоящей из высококалорийных блюд с высоким содержанием витаминов, минералов и основных питательных веществ. При этом в них должно быть минимум грубых включений, чтобы уменьшить риск разрушения сегментов стробилы и выхода яиц гельминта в просвет кишечника.

Дополнительно больным назначают симптоматические препараты, призванные уменьшить диспепсические расстройства и нормализовать процесс пищеварения.

Для выведения гельминта требуется прием медикаментов

Как избежать заражения дифиллоботриозом

Так как иммунитет после курса лечения у носителя широкого лентеца сохраняется в течение нескольких недель, но выражен при этом слабо, а сохраняется в течение нескольких недель, существует высокая вероятность повторного заражения гельминтом. Единственное средство для предотвращения этого - грамотная профилактика дифиллоботриоза.

В комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение гигиенических норм и доведение до потенциальных носителей информации о том, какие пути заражения глистами существуют. Также необходимо работать в направлении охраны чистоты водоемов.

Правильное приготовление рыбы позволит избежать заражения

Часто единственным способом обезопасить себя от инфекции для людей является тщательная кулинарная обработка рыбы. Готовить ее нужно не менее 30 минут, чтобы даже в самых толстых местах тушка прогревалась до температуры не менее 65 градусов. Только в таких условиях личинки гельминта погибают практически мгновенно.

Исключить возможность заражения широким лентецом можно путем отказа от употребления сырой, слабосоленой рыбы, а также продуктов холодного копчения.

Несмотря на то, что лечение дифиллоботриоза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, заболевание все же считается очень опасным для человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют при появлении любых подозрительных симптомов проходить обследование на гельминтов.

Диагностика

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром , анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.

Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом (анкилостомидозом , трихоцефалезом).

Лечение дифиллоботриоза

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции цианокобаламина. Специфическая терапия дифиллоботриоза проводится антигельминтными препаратами празиквантел или никлозамид. Возможно использование фитопрепаратов - мужского папоротника или отвара семян тыквы. После проведения дегельминтизации двукратно выполняются контрольные исследования кала; при обнаружении яиц гельминта назначается повторное лечение.

Дифиллоботриоз – заражение гельминтами через мясо хищной пресноводной рыбы. Заболевание сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, анемией. Представителем класса ленточных червей, вызывающих дифиллоботриоз, является широкий лентец. Взрослая особь достигает размеров 10 м. Окончательным хозяином является человек, реже животные, что употребляют в пищу сырую рыбу.

Возбудитель гельминтоза - ленточный червь из класса Cestoda – лентец широкий. На теле маленькая головка – сколекс, с 2 щелевидными ботриями. С их помощью гельминт крепится к стенкам кишки. За головкой располагается шейка. Тело включает множество члеников, где формируются яйца. Длина взрослого гельминта – около 10 м. Количество отдельных члеников насчитывает около 4 тыс. Производят яйца овальной формы, с крышечками, сформировавшиеся членики. Белого цвета, с двухслойной защитой от воздействия пищевых ферментов. В сравнении с других гельминтов – достаточно крупные – до 70 мкм. Широкий лентец выделяет в полость незрелые яйца. Им предстоит пройти несколько стадий развития после попадания в окружающую среду.

Жизненный цикл гельминта

Зараженным оказывается мясо:

• ерша;
• щуки;
• судака;
• кеты;
• налима;
• окуня;
• горбуши.

Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.

Пути заражения

Механизм заражения простой - достаточно скушать рыбу, где находились плероциркоиды. Зачастую это происходит при употреблении рыбы малого соления, вяленой, слабосоленой икры, суши. Болеют дифиллоботриозом одинаково взрослые и дети. Ввиду того, что экзотические блюда чаще кушают взрослые, болезнь часто наблюдается у этой части населения.

Опасность дифиллоботриоза

Что это такое, чего ждать от червя в кишечнике?

Из-за постоянной нехватки витаминов группы В при дифиллоботриозе, ухудшаются показатели крови. Постепенно снижается иммунитет. Организм становится открытым для вирусных заболеваний, инфекционные болезни просто преследуют человека с гельминтом в кишечнике.

Дифиллоботриоз – симптомы

Клиника болезни связана с ЖКТ. Поскольку именно там находится источник всех бед. Инкубационный период дифиллоботриоза длится от 20 до 60 дней. Зависит от силы иммунитета. Первоначальная стадия носит слабовыраженный характер.

Симптомы дифиллоботриоза появляются постепенно и преследуют больного постоянно:

Диагностика дифиллоботриоза

Выявить гельминтоз такого уровня достаточно сложно.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Опрос больного на тему питания. Настораживает факт приема в пищу рыбы, особенно собственного посола. Даже если это было 2 месяца назад.
2. Анализ симптоматики. Во внимание берутся жалобы пациента.
3. Направление на лабораторное исследование кала, крови. Наличие яиц или отдельных телец в каловых массах, являются основанием для постановки правильного диагноза. Однако отделение яиц происходит не каждый день. При наличии болезненной симптоматики сдают кал не менее 3 раз с промежутком 110 дней. По крови определяют общее состояние организма, выявляют антитела, выясняют уровень анемии.

Дополнительно при дифиллоботриозе назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ.

Лечение дифиллоботриоза

Дополнительно назначают экстракт мужского папоротника по следующей схеме:

1. 2 дня строгой диеты, перед сном слабительные с магнезией.
2. Утром на третий день проводят очистительную клизму. Принимают по 1 капсуле препарата каждых 2 минуты до 7 г. Через полчаса выпивают солевый раствор с содержанием магнезии. Кушать можно через 1,5 часов. Спустя 3 часа снова делают очистительную клизму, если стула не последовало.

В народной медицине советуют принимать при дифиллоботриозе сырые тыквенные семечки натощак. Делают из них кашицу или кушают так, хорошо разжевывая. Запивают стаканом молока.

Если дифиллоботриоз симптомы слабо выражены, организм пострадал незначительно, терапию проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях удаляют червя в стенах больницы.

Дифиллоботриоз - симптомы у детей

На что следует обратить внимание:

В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось. Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.

Дифиллоботриоз - симптомы у беременной

С началом беременности женщина ощущает существенные перемены в своем самочувствии. Отличить симптомы беременности от глистной инвазии бывает весьма сложно. Если только в кале женщина не обнаружит явные признаки наличия глистов в кишечнике. У беременных и без глистов часто кружится голова, возникают проблемы с кишечником, наблюдается анемия, токсикоз. Однако дифиллоботриоз ситуацию только усугубляет. Симптомы ярко выраженные. Женщина чувствует себя плохо, слабо. Снижаются жизненно важные показатели, что не может не отразиться на ребенке.

Опасность для плода при небольших размерах гельминта заключается в отсутствии необходимых
питательных компонентов, что приводит к кислородному голоданию, задержке в умственном, физическом развитии. Нервозность мамы и нарушение сна передается ребенку. Происходит неправильное формирование нервной системы. При наличии дифиллоботриоза с огромными размерами глиста существует риск смерти ребенка. По мере роста плода сдавливаются пищеварительные органы, глист может пробраться в соседние. В итоге риск смерти возникает у женщины и ребенка.

Не следует покупать рыбу у лиц при отсутствии сертификатов, санитарной книги. Стоит спрашивать, откуда рыба, где проводится разведение, вылавливание. Всеми этими вопросами должны заниматься соответствующие инстанции, но поинтересоваться имеет право каждый покупатель.

Готовить рыбу необходимо согласно всем правилам обработки. Если это рыба собственного посола, суши, следует внимательно читать инструкцию, ничего не убавлять, не добавлять. Беременным суши, сырую рыбу и слабо прожаренную лучше не кушать. Детям давать следует только тот продукт, в котором мама уверена на 100%. Врачи не рекомендуют давать детям пресноводную рыбу до 3 лет. Необходимо внимательно относиться к своему организму и своих близких.