Test yaptırmak gerekli mi? Her yıl yapılması gereken en iyi testler. Nefrit, piyelonefrit ve böbrek ve idrar yollarının diğer hastalıkları

Hepimiz öyle ya da böyle sınavlara girmek zorundayız. Ve bu genellikle sadece hasta insanlar için değil, aynı zamanda sağlıklı insanlar için de geçerlidir. Hiç sağlık muayenesinden (askerlik ve askerlik dairesi için, havuz veya sigorta sertifikası almak, yurtdışına çıkmadan önce, iş başvurusunda bulunurken) veya sağlık muayenesinden geçmemiş en az bir kişinin olması muhtemel değildir.

İdeal olarak, her birimizin testleri yaparken size neyi ve nasıl yapacağınızı söyleyen kişisel bir doktoru olmalıdır. Bununla birlikte, gerçek şu ki, çoğu zaman bir terapistle iletişim kurarız. bölge kliniği ki bu hiçbir şeyi açıklamaz. Bu arada, banal genel kan ve idrar testi için bile sevk verilerek, hastaya çalışmaya hazırlığı anlatılmalıdır. Ama söylemiyorlar... Ancak burada suç sadece doktorların profesyonellik eksikliği ya da çalışma isteksizlikleri değil, yerel sağlık sisteminin işleyişinin koşullarıdır. Bir hastayı görmek için harcanan süre, standartlara göre, bir hasta için yedi dakika ve bir kişi bir sertifika veya tıbbi muayene için geldiyse yaklaşık beş dakika olmalıdır. Bu şartlar altında, tüm talimatları, ne için olduğunu ve sınavlara nasıl gireceğimi nerede belirtebilirim, yazmak için zamanım olurdu.

"Analitik" okuma yazma bilmemenin açık bir örneği, laboratuvarlardan birinin çalışanları tarafından gayri resmi olarak yürütülen küçük bir anketin sonuçlarıdır. Sonuç olarak, örneğin, kavanozlu sıranın çoğunun, idrar toplamadan önce nedensel yeri yıkamak gerektiğinin farkında olmadığı ortaya çıktı. Kan bağışından hemen önce röntgen ve enjeksiyon yapılan hastalar daha az belirleyici değildir. "Nasıl yani?" sorusuna cevap neredeyse her zaman aynı - “ama kimse bize söylemedi ...”

Elbette mevcut tüm analizlerin derlenmesine hazırlanmanın detaylarından bahsetmek için kalın, kalın bir referans kitabı yazmanız gerekecek. Bu nedenle, kendimizi neredeyse her yıl ve hatasız olarak teslim ettiğimiz en önemlileriyle sınırlayacağız. "Banal" analizler üzerine eğitim programı kimseye zarar vermez.

Kan tahlili

Genel kan testi gereklilikleri, çok spesifik olanlar hariç tüm testler için geçerlidir - ikincisi için ek kısıtlamalar basitçe eklenir.

Kan bağışı için genel kurallar

kesinlikle aç karnına (son yemekten en geç 12 saat sonra): arifedeki akşam yemeği hafif ve erken olmalı ve önceki günün tamamı (ideal olarak 2-3 bile) yağlı yiyeceklerden kaçınmalıdır;
herhangi bir alkol, termal prosedürler (banyo ve sauna) ve fiziksel egzersiz(ülkede spor salonunu ve yakacak odun kesmek daha iyidir);
prosedürler (röntgen, enjeksiyonlar, masajlar vb.) ve ilaçlardan önce testler yapılır;
tekrarlanan çalışmalar gerekliyse, günün aynı saatinde bir çit alınması tavsiye edilir;
laboratuvar kapısının önünde 5-10 dakika dinlenmeniz gerekiyor (sıraların bahanesi bu).

Glikoz için kan bağışlarken Buna ek olarak, dişlerinizi fırçalayamaz ve sakız çiğneyemezsiniz ve sabah çayı / kahvesi (şekersiz olsa bile) tamamen kontrendikedir.

Bir sabah kahvesi olmadan yaşayamasanız bile sabırlı olun. Glikoz seviyelerini büyük ölçüde değiştirecektir. Ayrıca doğum kontrol hapları, akşam çayında yirmi damla konyak, idrar söktürücüler ve diğer ilaçlardan da etkilenecektir.

Kan Kimyası

Biyokimyanın güvenilirliği için akşam yemeğini reddetmeniz önerilir. Bu tahlili yazarken doktorun, işkence altında dahi olsa, kan bağışından önceki gün diyeti nasıl düzenleyeceği ve ilaçları nasıl alacağı hakkında bilgi alması gerekir.

Örneğin, safra pigmentlerinin çalışmasında, kan serumunun renklenmesine neden olan ürünler - balkabağı, pancar, havuç, narenciye ile resim bozulur. Bir gün önce domuz pirzolası, kandaki potasyum ve ürik asit seviyesini artıracaktır. Ve bu, biyokimyayı etkileyebileceklerin yüzde biri.

Hormonlar için kan bağışı

Doktor aksini önermedikçe, çalışmadan bir ay önce her şeyi reddederler. hormon ilaçları. Cinsiyet hormonlarının seviyesini belirlemek için kan bağışında bulunurken, ayrıca en az 24 saat cinsel ilişkiden (herhangi bir biçimde) ve cinsel uyarılmadan kaçınmanız gerekecektir. Aksi takdirde, en iyi ihtimalle pahalı bir analizi tekrar yapmanız ve en kötü ihtimalle yetersiz tedavi almanız gerekecektir.

Tiroid hormonlarının seviyesinin belirlenmesi, iyotlu ilaçların dışlanmasını ve iyotlu tuzun reddedilmesini gerektirir.

Hormonal arka plan kararsızdır ve birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle hormon analizinin sonucu şüpheli bir şekilde ölçek dışıysa, çalışmayı farklı laboratuvarlarda birkaç kez tekrarlamak daha iyidir. Zevk elbette ucuz değil, ancak hormon tedavisinin vücut üzerindeki etkisi göz önüne alındığında, tekrar kontrol etmeyi ihmal etmemelisiniz.

İdrar analizi

Genel idrar analizi genel bir kan testi ile birlikte tıbbi uygulamada en yaygın olanıdır. Ancak buna rağmen, çoğu hasta bir kavanoza yazmadan önce dış genital bölgeyi (mutlaka anüse doğru ve ondan uzağa değil) yıkamanız ve temiz bir keten peçeteyle silmeniz gerektiğinin farkında değildir.

Kirli bulaşıkların veya stabil olmayan plastikten yapılmış bulaşıkların kullanımı ile birlikte hijyenin ihmal edilmesi, analiz sonuçlarında en yaygın hataların nedenidir.

Bir kan testinde olduğu gibi, diyet ve ilaç, analizin sonucunu daha da kötüye doğru düzeltebilir. Bazı ilaçlar veya ürünlerden sonra (örneğin pancar, vitaminler), idrarın rengi değişir (laboratuar asistanına bunu kim söyleyecek?), Ve alkol, analizden 24 saat önce kategorik olarak kontrendikedir. Alkolik bir libasyonu bildirmeyi unutan bir hastanın karaciğer hastalığı şüphesiyle hastaneye yatırılması istendiğinde bir vaka bilinmektedir. O sırada Soçi'de güneşlenen amca, durum netleşmeden önce çok gerginleşti.

İçin genel analiz idrarın ilk sabah kısmını kullanın (önceki idrara çıkma en geç 4-6 saat olmalıdır). Uyandığınızda yirminci kez kavanoza işemeyi unutsanız bile akşam dolduramazsınız, aksi takdirde sonuçlar sadece sizi değil doktorları da şaşırtacaktır.

İlk birkaç mililitre kabın yanından, geri kalanı temiz bir kaba boşaltılır, ancak sterilliği garanti edilemeyen bir tencereye veya kaba boşaltılmaz. Aynı zamanda, genel bir analiz için laboratuvara bir litre kavanoz taşımak gerekli değildir - laboratuvar asistanları ürinoterapiye düşkün değildir ve analiz için 50-100 ml idrar yeterlidir.

Günlük analizlerin toplanması

Sabah idrarı hariç tüm idrar koyu renkli bir cam kaba gider, eğer yoksa, malzemeyi analiz için sadece karanlık ve serin bir yerde saklamanız gerekir. Yine laboratuvara sadece 50-100 ml sıvı gönderilir, ancak toplam miktarının kaydedilmesi önemlidir.

Bu arada, olaylar genellikle günlük idrarla olur. Bu nedenle, hamile kadınlar, bir gün boyunca süren rutin bir analiz için idrarla şekeri kontrol etmek için birden fazla laboratuvara geldi. Kızlar, bunun günlük idrar olduğundan dindarca emindiler.

Nechiporenko hakkında araştırma

25-50 ml miktarındaki sabah idrarının orta kısmı analiz için kullanılır, ilk ve son kısım başka bir kaba dökülür. Bu çalışma özellikle dikkatli hijyen gerektirir - şüpheli böbrek hastalığı için reçete edilir ve herhangi bir "yabancı" kirlilik yanlış yorumlanabilir. Cinsel organlardan lökositli mukus kavanoza düşecek ve hasta örneğin piyelonefrit için tedavi edilecektir.

dışkı analizi

Burada, malzemeyi almadan önce yapılması tavsiye edilmeyen şeyler üzerinde kısaca durabilirsiniz:

midenin lavman ve röntgen muayenesinden sonra araştırma için dışkı gönderemezsiniz;
Analizden üç gün önce doktor, salgıyı etkileyen, bağırsak hareketliliğini artıran ve dışkı rengini değiştiren ilaçları (laksatifler, enzim preparatları, baryum, bizmut, demir, kaolin preparatları, Aktif karbon ve diğer sorbentler, rektal fitiller);
diyet ayrı olarak kabul edilmezse, onu takip etmek gerekli değildir, ancak bayram tatilleri kabul edilmez

Tüm bu öneriler sadece rutin muayeneler için uygundur. Durum acilse (örneğin, hasta ambulansla hastaneye getirildi), mümkünse doktora testlerin güvenilirliğini neyin etkileyebileceğini söylemeniz yeterlidir.

Hasta, kendisine bağlı olan her şeyi yaptıysa, bu laboratuvara kalmıştır. Ve yardım edemezsiniz, ancak dişleri kenara koyan bir uyarı ekleyin: analiz sonucu bir teşhis değildir, sadece ilgili doktor bunu belirleyebilir. Hastayı nasıl ve neyle tedavi edeceğini daha iyi bilir. Ayrıca laboratuvarlarda hata yapabilen kişiler de istihdam edilmektedir. Bir uzmanın gözünün açık bir tutarsızlık fark etmesi muhtemelse, kendi kendine ilaç vermeye çalışırken böyle bir hata pahalı olabilir.

Hormonlar, endokrin sistemin çeşitli bezleri tarafından üretilen ve daha sonra kan dolaşımına giren biyolojik olarak aktif maddelerdir. Bir kişinin fiziksel ve zihinsel sağlığını büyük ölçüde belirleyen tüm organizmanın çalışmasını etkilerler. Hormon testleri önemli ölçüde açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur klinik tablo hastalık ve gelişimini engeller.

Tabii ki, her patoloji bu tür testlerin acilen yapılmasını gerektirmez, özellikle de insan vücudu her biri kendi "etki alanı" olan düzinelerce hormon üretir.

Hormonal testler: ne zaman ve neden reçete edilir?

Hormon seviyesi en sık kanda, daha az sıklıkla idrarda belirlenir. Hormonlarla ilgili çalışmalar, örneğin aşağıdaki durumlarda reçete edilebilir:

belirli organların gelişimindeki ihlaller;
gebelik teşhisi;
kısırlık;
düşük tehdidi olan hamilelik;
böbrek fonksiyon bozukluğu;
metabolik bozukluklar;
saç, tırnak ve cilt ile ilgili sorunlar;
depresyon ve diğer zihinsel problemler;
tümör hastalıkları.

Bir çocuk doktoru, terapist, endokrinolog, jinekolog, gastroenterolog, psikiyatrist analiz için sevk verebilir.

Hormon testi için hazırlık

Sonuçların mümkün olduğunca doğru olması için hormon düzeylerinin analizi için kan bağışı yaparken hangi kurallara uyulmalıdır? Kan alımından 7-12 saat önce yemek yemekten kaçınmak gerekir. Çalışmadan önceki gün boyunca alkol, kahve, fiziksel aktivite, stres ve cinsel temaslar hariç tutulmalıdır. Bu dönemde ilaç alma olasılığı doktorla tartışılmalıdır. Hormonal durumu incelerken, kadınların adetin hangi gününde test yaptırmaları gerektiğini bilmeleri önemlidir. Bu nedenle, folikül uyarıcı, luteinize edici hormonlar ve prolaktin için kan, döngünün 3-5. günlerinde, testosteron için - 8-10 için ve progesteron ve estradiol için - 21-22 gün boyunca bağışlanır.

Günlük idrar bağışlarsanız, toplama şemasına kesinlikle uymalı ve saklama koşullarına uymalısınız.

Analiz yürütme ve kod çözme için genel ilkeler

Araştırma için kan, sabahları aç karnına bir damardan alınır. Çalışma süresi genellikle 1-2 gündür. Sonuç, doktor tarafından cinsiyet, hastanın yaşı ve diğer faktörler dikkate alınarak geliştirilen hormon konsantrasyonu normlarıyla karşılaştırılır. Hastanın kendisi bu normları inceleyebilir.

Laboratuvar teşhis yöntemleri

Sadece bir uzman (endokrinolog, jinekolog, dahiliye, gastroenterolog vb.) hormonlar için hangi testlerin yapılacağına muayene sonuçlarına göre karar verebilir. Ayrıca, analiz sayısı hormon sayısı ile orantılıdır ve vücutta 100'den fazla vardır.Makalede sadece en yaygın çalışma türlerini ele alacağız.

Hipofiz bezinin somatotropik fonksiyonunun değerlendirilmesi devlik, akromegali (kafatasının, ellerin ve ayakların büyümesi) veya cüceliği olan kişiler için gereklidir. Kandaki somatotropik hormonun normal içeriği, 14-16 yaşlarında 0.2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml, 80 yaşından sonra 66-166 ng / ml'dir.

Hipofiz-adrenal sistem patolojileri vücudun homeostazını ihlal ederek kendini gösterir: artan kan pıhtılaşması, artan karbonhidrat sentezi, azaltılmış protein ve mineral metabolizması. Bu tür patolojik durumları teşhis etmek için vücuttaki aşağıdaki hormonların içeriğini belirlemek gerekir:

Adrenokortikotropik hormon cilt pigmentasyonundan ve yağların parçalanmasından sorumludur, norm günün ilk yarısında 22 pmol / l'den az ve ikinci yarısında 6 pmol / l'den fazla değildir.
Kortizol - metabolizmayı düzenler, norm günün ilk yarısında 250-720 nmol / l ve ikinci yarısında 50-250 nmol / l'dir (konsantrasyon farkı en az 100 nmol / l olmalıdır).
Ücretsiz kortizol - Itsenko-Cushing hastalığının varlığından şüpheleniyorsanız teslim olur. İdrardaki hormon miktarı 138-524 nmol/gün'dür.

Bu testler genellikle endokrinologlar tarafından obezite veya zayıflık için reçete edilir, ciddi hormonal bozulma olup olmadığını ve hangileri olduğunu belirlemek için alınır.

tiroid disfonksiyonu artan sinirlilik, vücut ağırlığındaki değişiklikler, artan tansiyon, kadın hastalıkları ve kısırlık ile dolu. Yukarıdaki semptomlardan en az birkaçı bulunursa tiroid hormonları için hangi testler yapılmalıdır? Her şeyden önce Konuşuyoruz triiyodotironin (T3), tiroksin (T4) ve seviyelerinin incelenmesi hakkında tiroid uyarıcı hormon(TSH), metabolik süreçleri, zihinsel aktiviteyi ve ayrıca kardiyovasküler, cinsel ve sindirim sistemleri. Normal hormon seviyeleri şöyle görünür:

Toplam T3 - 1.1-3.15 pmol / l, serbest - 2.6-5.7 pmol / l.
T4 toplam - 60-140 nmol / l, serbest - 100-120 nmol / l.
TSH - 0,2–4,2 mIU / l.
Tiroglobuline karşı antikorlar - 115 IU / ml'ye kadar.
Tiroperoksidaza karşı antikorlar - 35 IU / ml.
T-Alımı - 0,32-0,48 birim.
Tiroglobulin - 55 ng / ml'ye kadar.
Tirositlerin mikrozomal antijenine karşı antikorlar - 1.0 U / l'den az.
Tiroid uyarıcı hormon reseptörlerine karşı otoantikorlar - 0-0.99 IU / l.

Kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesindeki arızalar osteoporoza veya kemik mineralizasyonunun artmasına neden olur. Paratiroid hormonu kalsiyum emilimini arttırır. bağırsak ve böbreklerde geri emilim. Bir yetişkinin kanındaki paratiroid hormonunun içeriği 8-24 ng / l'dir. Kalsitonin, kalsiyumun kemiklerde birikmesine katkıda bulunur, gastrointestinal sistemdeki emilimini yavaşlatır ve böbreklerden atılımı artırır. Kandaki kalsitonin içeriğinin normu 5.5-28 pmol / l'dir. Menopoz başladığında bu tür testler için kan bağışı yapılması önerilir, çünkü bu dönemde kadınlar osteoporoza en duyarlıdır.

Her insan vücudu hem erkek hem de kadın hormonları üretir. Doğru dengeleri, üreme sisteminin stabilitesini, normal ikincil cinsel özellikleri, pürüzsüz olmasını sağlar. zihinsel durum. Bazı seks hormonlarının üretimi yaşa bağlı olarak bozulabilir, Kötü alışkanlıklar, kalıtım, endokrin hastalıkları.

Üreme sistemi bozuklukları hormonal bozulmaların neden olduğu, erkek ve kadın kısırlığına yol açar ve ayrıca hamile kadınlarda düşüklere neden olur. Bu tür sorunların varlığında, kadın hormonlarının analizi için kan bağışlarlar, örneğin:

Makroprolaktin - erkekler için norm: 44.5–375 μIU / ml, kadınlar için: 59–619 μIU / ml.
Prolaktin - norm 40 ila 600 mU / l'dir.
Hipofiz gonadotropik hormonlar ve prolaktin - menopozdan önce oran 1'dir.
Folikül uyarıcı hormon: folikül fazındaki içeriği normalde 4-10 U / l, yumurtlama döneminde - 10-25 U / l, luteal faz sırasında - 2-8 U / l.
Östrojenler (foliküler fazdaki norm, yumurtlama döneminde - 90-299 pg / ml ve 11-116 pg / ml - luteal faz sırasında 5-53 pg / ml'dir) ve progestinler.
Luteinize edici hormon - foliküler fazdaki norm 1-20 U / l, yumurtlama döneminde - 26-94 U / l, luteal faz sırasında - 0.61-16,3 U / l.
Estradiol - foliküler fazdaki norm - 68-1269 nmol / l, yumurtlama süresi - 131-1655 nmol / l, luteal faz sırasında - 91-861 nmol / l.
Progesteron - foliküler fazdaki norm - 0.3-0.7 μg / l, yumurtlama süresi - 0.7-1.6 μg / l, luteal fazda 4.7-8.0 μg / l.

Androjenik fonksiyonun değerlendirilmesi kısırlık, obezite, yüksek kolesterol, saç dökülmesi, genç akne, azaltılmış güç için üretilmiştir. Yani:

Testosteron - erkeklerde normal içerik 12-33, kadınlarda - 0.31-3.78 nmol / l (bundan böyle listede, ilk gösterge erkekler için norm, ikincisi kadınlar için).
Dehidroepiandrosteron sülfat - 10-20 ve 3.5-10 mg / gün.
Cinsiyet hormonlarını bağlayan globulin -13-71 ve 28-112 nmol/l.
17-hidroksiprogesteron - 0.3-2.0 ve 0.07-2.9 ng / ml.
17-ketosteroidler: 10.0–25.0 ve 7–20 mg/gün.
Dihidrotestosteron - 250-990 ve 24-450 ng / l.
Serbest testosteron - 5.5-42 ve 4.1 pg / ml.
Androstenedion - 75-205 ve 85-275 ng / 100 ml.
Androstenediol glukuronid - 3.4-22 ve 0.5-5.4 ng / ml.
Anti-Müllerian hormonu - 1.3-14.8 ve 1.0-10.6 ng / ml.
İnhibin B - 147–364 ve 40–100 pg/ml.

Diyabet teşhisi ve pankreasın endokrin fonksiyonunun değerlendirilmesi karın ağrısı, bulantı, kusma, kilo alımı, ağız kuruluğu için gerekli, cilt kaşıntısı, ödem. Pankreas hormonlarının adları ve normatif göstergeleri şunlardır:

C-peptid - 0.78-1.89 ng / ml.
İnsülin - 3.0–25.0 μU / ml.
İnsülin direnci değerlendirmesi indeksi (HOMA-IR) - 2,77'den az.
Proinsülin - 0,5–3,2 pmol / l.

Hamilelik takibi gelişimsel patolojileri ve fetal ölümü önlemek için yapılır. AT doğum öncesi Kliniği kayıt olurken, hangi hormon testlerinin yapılması gerektiğini ve hamilelik sırasında hormon analizi için neden kan bağışlanması gerektiğini ayrıntılı olarak anlatırlar. Genel olarak şunları inceliyoruz:

Koryonik gonadotropin (hCG) - konsantrasyonu hamilelik süresine bağlıdır: 1-2 haftada 25-200 mU / ml'den 7-11 haftada 21.000-300.000 mU / ml'ye.
Ücretsiz b-hCG - 1-2 haftalık hamilelikte 25-300 mU / ml'den 26-37 haftada 10.000-60.000 mU / ml'ye.
Estriol içermez (E3) - 6-7 haftada 0.6-2.5 nmol / l'den 39-40 haftada 35.0-111.0 nmol / l'ye.
Gebelikle ilişkili plazma protein A (PAPP-A) - test 7. ila 14. hafta arasında yapılır, norm 8-9 haftada 0.17-1.54 mU / ml'den 13-14'te 1.47-8.54 bal / ml'dir. haftalar.
Plasental laktojen - 10-14 haftada 0.05-1.7 mg / l'den 38 haftada 4.4-11.7 mg / l'ye.
1. trimester (PRISCA-1) ve 2. trimester (PRISCA-2) trizomileri için doğum öncesi tarama.

Sempatoadrenal sistemin arızaları panik atak ve diğer otonomik bozuklukların varlığında aranmalıdır. Bunu yapmak için, analiz için kan bağışlamanız ve listedeki hangi hormonların norm dışı olduğunu kontrol etmeniz gerekir:

Adrenalin (112-658 pg/ml).
Norepinefrin (10 pg / ml'den az).
Metanefrin (320 mcg / gün'den az).
Dopamin (10–100 pg/ml).
Homovanilik asit (1.4-8.8 mg/gün).
Normetanefrin (390 mcg / gün'den az).
Vanillylmandelik asit (2.1–7.6 mg/gün).
5-hidroksiindolasetik asit (3.0–15.0 mg/gün).
Plazma histamin (9,3 nmol/l'den az).
Serum serotonin (40-80 µg/l).

Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin durumu Dolaşımdaki kan hacminin korunmasından sorumlu olan, aldosteron (kanda) - 30-355 pg / ml ve renin (plazmada) - 2.8-39.9 μIU / ml gibi hormonları hastanın sırtüstü pozisyonunda değerlendirmemize izin verir. ve 4,4–46.1 µIU/ml ayakta.

İştah ve yağ metabolizmasının düzenlenmesi Kandaki konsantrasyonu normalde erkeklerde 1.1-27.6 ng / ml'ye ve kadınlarda 0.5-13.8 ng / ml'ye ulaşan leptin hormonu yardımıyla gerçekleştirilir.

Gastrointestinal sistemin endokrin fonksiyonunun durumunun değerlendirilmesi gastrin (10-125 pg/ml'den az) ve uyarılmış gastrin-17 (2.5 pmol/l'den az) düzeyinin belirlenmesiyle gerçekleştirilir.

Eritropoezin hormonal düzenlenmesinin değerlendirilmesi(eritrosit oluşumu) kandaki eritropoietin miktarına (erkeklerde 5.6-28.9 IU/l ve kadınlarda 8-30 IU/l) ilişkin verilere dayanarak yapılır.

Hormonlar için hangi testlerin yapılacağına karar, mevcut semptomlar ve ön tanı temelinde ve ayrıca eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak verilmelidir.

Hepimiz önlemenin iyi olduğunu ve işlerin kendi başına gitmesine izin vermenin kötü olduğunu biliyoruz. Ancak bazı durumlarda en iyi, iyinin düşmanıdır. Örneğin, kanser testi söz konusu olduğunda. Birçok klinik ve laboratuvar, tümör belirteçleri için analiz sunar. Üç kez sağlıklı bir insansanız - gelin, kan bağışında bulunun ve barış içinde yaşayın. Daha doğrusu huzursuz. Üç harika uzman - bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, Ph.D. Dmitry Lubnin , endokrinolog, işlevselci doktor, blogcu@wow.so.genç Katya Yang ve yoğun kardiyolog Boris Boskholov, neden kendi içinizde kanser aramanıza gerek olmadığını açıklıyor. İşte gerçekten kontrol etmeye değer olan şey sağlıklı kişi sağlık sorunlarını kaçırmamak için zaten söylediler .

ONCOMARKERS: YAPMAYIN
Genç:Bu oldukça spesifik olmayan bir göstergedir. Enflamasyon, menstrüasyon, mevcudiyet iyi huylu eğitim– tüm bunlar analizin sonucunu etkileyebilir. Açıkçası, böyle bir sonuç deneğin sinir hücrelerini öldürecektir.

Tümör belirteçlerini aktarmanın nedeni:

tümörler açısından olumsuz kalıtım - en yakın akrabada kanser var.
tanıyı netleştirme ihtiyacı, yani zaten bir tümör şüphesi var ve çalışma diğerleriyle birlikte yürütülüyor
Tümör zaten teşhis edildi, tedavi edildi, nüks olmadığından emin olmak gerekir.

BOŞOLOV: onkolojik hastalıklar kendi teşhis algoritmaları vardır: yaşı, risk faktörlerinin varlığını veya yokluğunu ve diğer parametreleri hesaba katarlar. Tümör belirteçleri için analiz ikincil öneme sahiptir. Kural olarak, tümör belirteçleri kanserin erken evrelerinde düşük duyarlılığa sahiptir ve sıklıkla yanlış pozitiftir. Bu nedenle, onları atamanın bir anlamı yoktur.

LÜBNIN:Aynen bunun gibi, bilgi için oncomarkers için bir analiz yapmanıza gerek yok - bu uluslararası tavsiye. Doktor bu testleri ek bir çalışma olarak reçete edebilir, ancak hiçbir durumda ilk olarak değil.

Kanseri erken evrede tespit etmenin yolları var mı?
Genç:Küçük belirtilerden oluşan bir sendrom kavramı vardır - motive edilmemiş zayıflık, düşük ateş, kilo kaybı, bilinmeyen kökenli anemi - tüm bunlar bir tümörden şüphelenmek için bir nedendir. Burada tümör belirteçlerinin analizi erken teşhisin bir yolu olabilir. Ancak, elbette, yine - diğer enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları ile birlikte.

BOŞOLOV:Henüz hiçbir semptom olmadığında kanseri erken bir aşamada tespit etmenin yolları vardır. Ancak bir kanser vakasını tespit etmek için 250-1000 asemptomatik hastayı taramanız gerekir. Ekonomik olarak, bu genellikle kabul edilemez. Bu nedenle, ya kalıtsal bir faktör varsa ya da belirli bir yaşta özel muayenelere girmeye değer.

KANSER KONTROLÜ “YAŞ” VE “KALIT” KONTROLÜ: GEÇMEK İÇİN
BOŞOLOV:50 yaşında, kolorektal kanseri kontrol etmek için kolonoskopi yaptırmalısınız.

Veya örneğin ailedeki bir kadında meme kanseri vakaları varsa ve kendi dokularında BRCA mutasyonu varsa, örneğin kızının erken taramaya ihtiyacı var.

HASTALIKLARA GENETİK YAKLAŞIMIN ANALİZİ: HERKES DEĞİL
Genç:Olumsuz kalıtım ile bu bir inceleme seçeneği olarak kabul edilebilir.

Ancak dikkat: gende polimorfizm bulunması kanser olacağı anlamına gelmez. Ancak polimorfizmin olmaması kanser olmayacağının garantisini vermez. Bu nedenle günümüz gerçeklerinde, maliyetinin yüksek olması ve tüm bunları doğru yorumlayabilecek doktorların eksikliği nedeniyle, bu analizi bir tarama ve herkes için zorunlu olarak değerlendirmeye kesinlikle değmez. Ancak gelecek, elbette, öngörücü tıbba aittir.

BOŞOLOV:Birçok hastalık için spesifik genetik testler vardır (genotipleme, sitogenetik çalışma, tek gen testi vb.). İhtiyaçları, tıbbi geçmişinize, ailenizin tıbbi geçmişine dayanmaktadır. Böyle bir teste ihtiyacınız olup olmadığı bir genetik danışman (kurul onaylı genetik danışman) tarafından belirlenir.

İnsan vücudu sonsuz derecede karmaşıktır. Çeşitli vücut sistemlerinin koordinasyonu sinir, hormon ve bağışıklık sistemleri tarafından sağlanır. Hormonlar bir iletişimci görevi görür, bileşimlerindeki sapmalar vücudun durumunu değiştirir. Bunu incelemek için hormonlar için bir kan testi yapılır. Aç karnına hormonlar için kan mı yoksa değil mi? - Bu soru, analiz için kan bağışından önce hastalar tarafından sorulur.

Hormonlar için kan testinin nedenleri

Hormonal değişikliklerin durumunu değerlendirmek için bir laboratuvar kan testi herhangi bir doktor tarafından verilebilir.

Kadınlar için, aşağıdaki durumlarda bir doktor tarafından hormonlar için bir kan testi yapılacaktır:

aylık döngü bozuklukları;
kısırlık nedenlerinin belirlenmesi;
ağırlık patolojisi;
kronik düşük;
patolojik akne;
mastopati teşhisi;
hamilelik planlaması;
hamileliğin erken evresinin belirlenmesi;
jinekolojik patolojiler.

Erkekler aşağıdaki durumlarda hormonlar için test edilecektir:

kısırlık nedenlerinin teşhisi;
testislerin şüpheli neoplazmaları;
adrenal bezlerin çalışmasındaki patolojilerin neden olduğu böbrek yetmezliği;
obezite;
büyüme patolojileri;
meme bezlerinin patolojik genişlemesi.

Kadınlar için, hormonlar için kan testi çoğunlukla hamilelik ve çocuk doğurma ile ilgili sorunlardan kaynaklanır. Erkekler için - tiroid hormonu miktarının belirlenmesi.

Analize hazırlanma kuralları

Kan testinin sonucu cinsiyet veya yaştan etkilenmez. Bir hastayı hormon testi için kan bağışına hazırlamak için genel kurallar vardır.

Araştırma için alındı venöz kan 11'e kadar.

Vücudun hormonal arka planı beslenme, fiziksel ve sinir aktivitesi, cinsel yaşam - doğru sonucu elde etmek için belirli bir diyet ve rutini izlemeniz gerekir. Bunun için ihtiyacınız olan:

kan bağışından üç ila dört gün önce, gazlı içecekler, alkol, hamur işleri, yağlı yiyecekler hariç, kesirli öğünler ve düşük kalorili öğünler içeren koruyucu bir diyet oluşturun;
Damlalıkların yardımıyla detoksifikasyon infüzyon tedavisi yapmak imkansızdır.

Çalışmadan bir gün önce ihtiyacınız olan:

herhangi bir fiziksel aktiviteyi hariç tutun - fitness, koşu, egzersiz ekipmanı, testi yapmadan hemen önce gergin olmamalısınız;
analizden en az 30 dakika önce fiziksel aktivite;
sigara içmek, kafeinli içecekler içmek, dişlerinizi fırçalamak.

İlaçlara izin verilmez, gerekirse kullanımları ileri bir tarihe ertelenmeli, analiz yapılmadığında soğuk algınlığı, hormonal ilaçların kullanımı ile (özellikle tiroid bezinin hastalıklarında). Kan bağışından bir hafta önce hormonal ajanların ve tomografi kullanımının dışlanması gerekir.Kan bağışı gününde yemek tavsiye edilmez..

İnsan seks hormonlarının analizi

Folikül uyarıcı hormon analizi için kan bağışı, fizyolojik döngünün 3 ila 8 veya 19 ila 21 günleri arasında kadınlar için öğleden sonra saat 11'den önce aç karnına yapılır; Erkekler için gündüz kan bağışında herhangi bir kısıtlama yoktur. Kadınlarda bulunan bu madde, foliküllerin olgunlaşmasından ve östrojen hormonu hormonunun sentezinden sorumludur. Erkeklerde bu hormon testosteron seviyelerini düzenleyerek spermin olgunlaşmasını sağlar.

Aynı zamanda analiz için lüteinize edici hormon için kan alınır. aylık döngü, FSH gibi ve ayrıca kahvaltısız. Yumurtlama sırasında maddenin en yüksek seviyesi not edilir, daha sonra yavaşça minimum duruma düşer. Gebe kalma olasılığını incelemek için lutein ve FSH arasındaki ilişki esastır.

Erkekler için, spermin olgunlaşmasını sağlayan testosteronun penetrasyonunu sağlayan hormonları bağlayan bir globulin maddesinin üretimi için gereklidir.

Prolaktin seviyesinin analizi, aylık döngünün birinci ve ikinci aşamalarında hastadan alınan kanın verilerine göre belirlenir. Sabah saat 11'den önce yemek yemek için kalkar. Testi almadan önce hasta 30 dakika sakin olmalıdır. Yeterli bir hormon seviyesi, normal yumurtlamayı, doğumdan sonra anne sütünün iyi bir şekilde ayrılmasını sağlar.

Kandaki estradiol bileşimi, döngü boyunca incelenebilir, normal seviye, adetin doğru akışını, yumurtanın gelişimini sağlar.

Kanda iki tepe değeri vardır - yumurtlamadan önceki ilk 36 saat, daha sonra vücut yumurtanın salınmasından sonraki ikinci tepe değerine yaklaşır. Gebe kalma olasılığını incelemek için testosteron seviyeleri ile bir karşılaştırma gereklidir. Analiz için kan örneklemesi kuralları, kan örneklemesine ve tüm hormonların koşullarına benzer - öğleden sonra saat 11'den sonra kahvaltı yapmayın.

Progesteron testi için kan örneklemesi, aylık döngünün 19. ila 21. günleri arasında aç karnına öğleden önce gerçekleştirilir. Yumurtanın mukozaya tutunmasını ve gebeliğin korunmasını sağlar.

Testosteron hormonları için kan bağışı, cinsiyete bakılmaksızın saat 11'e kadar izin verilir. Analizin amacı, maddenin seviyesini incelemektir - hormon erkek olduğundan, kadının kanındaki çok fazla ağırlık yumurtlamayı engeller ve düşüklere neden olur. Erkeklerde norm gerekli seviyenin altındaysa, bu durum inaktif sperm ve kısırlığa yol açar.Erkek cinsiyet hormonu, erkek ve dişi germ hücrelerinin üretiminden sorumludur, bu hormon, hamileliğin normal seyrini izlemenizi sağlar. tiroid bezinin

Hormonlar için kan bağışından birkaç gün önce koruyucu bir diyete uyum, fiziksel ve cinsel aktivitenin dışlanması, sinir gerginliği, atipik hormonal seviyeleri seviyelendirmenize, belirlemenize izin verir. en iyi zamanlama anlayış için, bu alandaki sorunları belirleyin. İlaçların doğru reçete edilmesi, hormon seviyelerinin düzeltilmesine ve hamile kalınmasına yardımcı olacaktır.

Tiroid hormonlarının incelenmesi

Metabolik hızdan, oksijenin emilmesinden ve vücudun ana organları tarafından ısının salınmasından sorumludurlar ve germ hücrelerinin üretimini etkilerler.

Triiyodotironin (T3) salgı bezi hücreleri tarafından üretilir. hormon TSH. T4 üretiminden önce gelir. Kan örneklemesi öğleden sonra saat 11'e kadar yemeklerden önce yapılır. İşlemden önce hastanın en az 30 dakika istirahat etmesi gerekmektedir.

T4 (Tiroksin), T3 seviyesini aşar, metabolizmanın hızını, oksijenin emilimini ve insan vücudunun hemen hemen tüm organları tarafından ısının salınmasını düzenler.

Diğer hormonlar için analiz

Leptin bir hormon gibi kişinin iştahını düzenler. Kan aç karnına bağışlanır, en son yemek yeme zamanı analiz için kan örneklemesinden en geç 8 saat öncedir, işlemden önceki gün sadece hafif bir yemek olmalıdır.

Gastrin hormonu mide suyunun üretimini düzenler. Bir yetişkin için normal değer 13 ila 115 mcU / ml'dir. Çok yüksek, gastrite, kanser çok düşük - hipotiroidizme karşılık gelir.

Analiz için kan bağışından önceki gün, koruyucu bir diyet izlemeniz, kahve içmemeniz ve sigara içmemeniz gerekir.

Hormon somatotropin hipofiz bezi tarafından üretilir, bozukluklar hormonal dengesizliğe neden olur, norm yaşla ilişkilidir ve 16-18 yaşlarında zirveye ulaşır (10 mIU / ml norm olarak kabul edilir). Analizden önce yemek yememeniz, en az bir gün dinlenmeniz, 3 gün spor yapmamanız gerekir.

Pankreasın yetersiz miktarda ürettiği insülin hormonunun vücutta şekerin parçalanmaması ve birikerek hastalık durumunu belirlemesi, diyabet. Normalde kandaki ortalama içerik 2.7-10.4 μU / ml'yi geçmemelidir. Sabah 11'den önce toplardamardan kan alınır, tahlilden 8 saat önce yemek yiyip içemezsiniz, "Kan vermeden önce su içebilir miyim?" cevap veriyoruz - ağır koşullarda mümkün.

Analizlerin gerçek göstergelerden sapma nedenleri

Bazı durumlarda, elde edilen analiz yanlış olabilir. Hastalar teste girmeden önce tüm uyarılara uymuşsa sapmanın nedeni şunlar olabilir:

enfeksiyöz veya invaziv lezyonlar;
fiziksel egzersiz;
hastanın meteorolojik bağımlılığı;
transfer edilen kürtaj;
genital sistem enfeksiyonu;
diyet veya dini gıda reçetelerine bağlılık;
şiddetli stres;
gece vardiyasında çalışmak;
gıda katkı maddelerinin kullanımı.

İlk analizden 7-10 gün sonra, doktor belirlemek için ikincisini reçete edebilir. gerçek değer kandaki hormonların göstergesi.

Temas halinde