التركيب الطبيعي للبكتيريا المعوية وأهميتها للجسم. ميكروفلورا الأمعاء: كيف تؤثر البكتيريا الموجودة في أمعائك على جسمك الدور الفسيولوجي لنبات الأمعاء الدقيقة

يوجد جسم الإنسان في تفاعل مع العديد من الكائنات الحية الدقيقة. يوجد عدد كبير منها في كل شخص على الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء. أنها تحافظ على التوازن مع البيئة وتضمن الأداء السليم للجسم. البكتيريا المعوية الطبيعية مهمة بشكل خاص للصحة. بعد كل شيء ، تشارك البكتيريا المفيدة الموجودة فيه في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي وإنتاج العديد من الفيتامينات والإنزيمات ، وكذلك في الحفاظ على الدفاعات. لكن البكتيريا الدقيقة هي نظام هش وحساس للغاية ، لذلك غالبًا ما ينخفض ​​عدد البكتيريا المفيدة. في هذه الحالة ، يتطور دسباقتريوز ، مما له عواقب وخيمة على صحة الإنسان.

ما هي البكتيريا

البكتيريا المعوية عبارة عن مجموعة من أنواع كثيرة من الكائنات الحية الدقيقة التي تتعايش مع الشخص وتفيده. عندما يولد الطفل ، تكون الأمعاء قد بدأت للتو في استعمار هذه البكتيريا بسبب تفاعلها مع البيئة. تشكيل البكتيريا العاديةفي الأطفال يحدث على مدى عدة سنوات. عادة ، في سن 12-13 فقط ، يشكل الطفل نفس تكوين البكتيريا كما هو الحال في البالغين.

لا تسكن البكتيريا الجهاز الهضمي البشري بالكامل. لا توجد في المعدة والأمعاء الدقيقة ، حيث توجد حموضة عالية جدًا ، وهي ببساطة لا تعيش. ولكن بالقرب من الأمعاء الغليظة ، يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة.

في ظل وجود البكتيريا المعوية الطبيعية ، نادرًا ما تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي. ولكن غالبًا ما يحدث خلل في التوازن: تموت البكتيريا المفيدة ، وتبدأ مسببات الأمراض في التكاثر بسرعة. في نفس الوقت ، هناك أعراض غير سارةيسمى دسباقتريوز. لا يعتبره العديد من الأطباء مرضًا منفصلاً ، على الرغم من أن مثل هذا المرض يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل للشخص. ويمكن أن يحدث على خلفية الصحة المطلقة للجهاز الهضمي بأكمله.

مُجَمَّع

في الامعاء الشخص السليمهناك حوالي 100 مليار نوع من البكتيريا المختلفة ، والتي تنتمي إلى عدة مئات من الأنواع - وفقًا لمصادر مختلفة ، من 300 إلى 1000. لكن الأبحاث التي أجراها العلماء حددت أن 30-40 نوعًا فقط من البكتيريا لها تأثير مفيد على وظائف الجسم . كل شخص لديه تكوين البكتيريا الخاصة به. يتأثر بنوع الطعام والعادات ووجود أمراض الجهاز الهضمي.

حوالي 99٪ من البكتيريا التي تعيش في الأمعاء هي كائنات دقيقة مفيدة. يشاركون في الهضم وتوليف الإنزيمات الضرورية ، ودعم المناعة. لكن كل شخص لديه أيضًا نباتات ممرضة ، على الرغم من أنها عادة ما تكون 1 ٪ فقط. هذه هي المكورات العنقودية والبروتينات والزائفة الزنجارية وغيرها. إذا زاد عدد هذه البكتيريا ، يتطور دسباقتريوز.

Bifidobacteria هي النوع الرئيسي من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تعيش في الأمعاء الغليظة. أنها تضمن الحفاظ على مناعة قوية وحماية الأمعاء من تكاثر النباتات المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر البكتيريا المشقوقة مشاركًا مهمًا في عملية الهضم. أنها تساعد على تكسير واستيعاب البروتينات والأحماض الأمينية.

مجموعة أخرى من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة هي العصيات اللبنية. وتسمى أيضًا المضادات الحيوية الطبيعية ، نظرًا لأن وظيفتها الرئيسية هي حماية الأمعاء من استعمار البكتيريا المسببة للأمراض ، وكذلك تقوية جهاز المناعة والحفاظ عليه. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل البكتيريا المفيدة أيضًا المكورات المعوية والإشريكية القولونية والبكتيريا. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية الضرورية لعمل الأمعاء الطبيعي.

معنى

في الآونة الأخيرة ، يتحدث العلماء بشكل متزايد عن الوظائف المفيدة للنباتات المعوية. ووجدوا أنه من المهم جدًا للأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله أن أدنى انتهاك له يؤثر على الفور على الحالة الصحية. لذلك ، في كثير من الأحيان في العلاج المعقد للعديد من الأمراض تشمل الأدوية لاستعادة توازن الكائنات الحية الدقيقة.

بعد كل شيء ، تقوم البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة بالعديد من المهام المهمة في جسم الإنسان. أهم وظيفة لبكتيريا الأمعاء المفيدة هي المشاركة في عملية الهضم. إنها تسرع من امتصاص الأحماض الأمينية والفيتامينات ، وتساعد على تكسير البروتينات ، وتوليف بعضها الانزيمات الهاضمة. وظيفة أخرى للنباتات الدقيقة هي أن البكتيريا تنتج العديد من الفيتامينات والأحماض الأمينية الأساسية والمواد المفيدة الأخرى. يشاركون في تصنيع فيتامينات ب ، حمض النيكيتونتحسين امتصاص الحديد.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للميكروبات المعوية المفيدة في تحسين عملية الهضم.

وظيفة الحماية هي أن البكتيريا المفيدة تمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتحمي الجسم منها أمراض معدية. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم البكتيريا الدقيقة بوظيفة تعديل المناعة - فهي تساعد في الحفاظ على دفاعات الجسم وتقوية جهاز المناعة. تشارك البكتيريا المفيدة في تكوين الغلوبولين المناعي الضروري للصحة الجيدة. وظيفة التطهير للميكروفلورا هي أن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة تسرع إزالة السموم المختلفة ومنتجات التمثيل الغذائي من الأمعاء ، وتشارك في تحييد السموم.

أسباب المخالفة

تنزعج الجراثيم المعوية في معظم الحالات بسبب خطأ الشخص نفسه. سلوكه الخاطئ ونظامه الغذائي ، عادات سيئة، غير معالج الأمراض المزمنة- كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير في توازن الكائنات الحية الدقيقة.

التغذية غير السليمة هي أحد الأسباب الرئيسية لداء دسباقتريوز. يحدث انتهاك للبكتيريا المعوية إذا لم تحصل على ما يكفي من الألياف الغذائية ، والتي تكون بمثابة أرض خصبة للبكتيريا المفيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا مع اتباع نظام غذائي رتيب ، والالتزام بالوجبات الغذائية الصارمة ، وغلبة المنتجات الضارة.

يمكن أن يضطرب توازن الكائنات الحية الدقيقة عن طريق استخدام الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية والدهنية و طعام مقلي, عدد كبيرالمواد الحافظة والحلويات والمعجنات والمواد المضافة الكيميائية. وبسبب هذا ، تموت البكتيريا المفيدة ، وتسهم عمليات التحلل والتخمير التي تتطور مع هذه التغذية في نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

سبب مشتركيصبح دسباكترياسيس استخدامًا طويل الأمد للبعض الأدوية. بادئ ذي بدء ، هذه مضادات حيوية ومطهرات لا تقضي على البكتيريا المسببة للأمراض فحسب ، بل تدمر أيضًا البكتيريا المفيدة. يعتبر تناول مثل هذه الأدوية بدون وصفة طبية ضارًا بشكل خاص ، لأن المتخصصين عادة ما يكونون جزءًا من علاج معقدتشمل الأموال لاستعادة البكتيريا. يمكن أن يسبب دسباقتريوز أيضًا مثبطات المناعة والعوامل الهرمونية ، مثل تحديد النسل. يمكن أن يؤدي شغف الحقن الشرجية وإجراءات التطهير الأخرى إلى تعطيل البكتيريا الدقيقة ، حيث إنها ببساطة تغسل البكتيريا المفيدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور دسباقتريوز أيضًا لأسباب أخرى:

• الاضطرابات الهرمونية
• تغير حاد في المناخ ، على سبيل المثال ، عند التحرك ؛
• العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول ؛
• أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والتهاب البنكرياس.
• انخفاض المناعة
• نقل المعدية أو الأمراض الالتهابية، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إزعاج البكتيريا الدقيقة بعد الإسهال ؛
• التعصب الفردي لبعض المنتجات ، مثل الحليب أو الحبوب ؛
• الإجهاد الشديد والضغط العقلي.
• الإرهاق وقلة النوم.
• شغف بمنتجات النظافة المضادة للبكتيريا والنظافة المفرطة ؛
• التسمم بطعام رديء الجودة أو شرب المياه القذرة.

أعراض دسباقتريوز

عندما يختل توازن البكتيريا المفيدة والممرضة ، تحدث تغيرات خطيرة في الجسم. بادئ ذي بدء ، فهي تؤثر على عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي سوء امتصاص العناصر الغذائية إلى تدهور عام في الحالة. يطور كل شخص رد فعل فردي لمثل هذه التغييرات.

لكن عادة ما يتميز دسباقتريوز بالأعراض التالية:

• انتهاك الكرسي
• الانتفاخ وزيادة تكوين الغازات.
• الإمساك أو الإسهال ، بالتناوب في كثير من الأحيان ؛
• ألم المعدة؛
• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية؛
• ضعف ، انخفاض الأداء ؛
• الاكتئاب والتهيج.
• عوز الفيتامينات.
• تفاعلات حساسية الجلد.

إذا كان الشخص يعاني من البكتيريا المعوية المضطربة ، فإنه يعذبه انتفاخ البطن وآلام البطن وضعف البراز

لعلاج دسباقتريوز بشكل فعال ، عليك أن تأخذ في الاعتبار مرحلته. في المرحلة الأولية ، يكون توازن الكائنات الحية الدقيقة مضطربًا بشكل طفيف فقط ، والذي يحدث ، على سبيل المثال ، بعد استخدام المضادات الحيوية أو الوجبات السريعة. في الوقت نفسه ، من الممكن استعادة البكتيريا بدون أدوية ، فقط عن طريق تعديل النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، عن طريق تضمين المزيد من منتجات الألبان المخمرة فيه. بعد كل شيء ، في هذه المرحلة يتحدثون غالبًا عن تطور دسباقتريوز عابر أو عابر. غالبًا ما يستطيع الجسم التعامل معها بمفرده. العلاج الجاد ضروري في المرحلتين 3 و 4 من تطور علم الأمراض. في الوقت نفسه ، تظهر أعراض خطيرة من دسباقتريوز: ضعف البراز ، وآلام في البطن ، ونقص الفيتامينات ، واللامبالاة والتعب المزمن.

ميزات العلاج

لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، الخضوع لفحص وتحديد سبب علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى معرفة التغييرات التي حدثت في تكوين البكتيريا. لاختيار العلاج ، من المهم ليس فقط نسبة البكتيريا المفيدة والممرضة ، ولكن أيضًا عددها. للقيام بذلك ، قم بذر البراز من أجل دسباقتريوز. يوصف عندما يشكو المريض من انتهاك للكرسي وزيادة التعب وانتفاخ البطن. يساعد فحص البراز مع مثل هذه الأعراض في إجراء التشخيص الصحيح. هذا مهم حتى لا يفوتك تطور أمراض أكثر خطورة: التهاب القولون التقرحي, انسداد معوي، مرض كرون.

ولكن حتى إذا أظهر التحليل دسباقتريوز المعتاد ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. بعد كل شيء ، تقوم الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بالعديد من الوظائف المهمة ، وبدونها يتدهور عمل جميع الأعضاء.

يبدأ علاج دسباقتريوز بتغيير النظام الغذائي. من الضروري اتباع نظام غذائي يمد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية ، لكنه لا يعيق عملية الهضم. من الضروري استبعاد جميع الأطعمة التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة المفيدة أو تسبب انتفاخ البطن: اللحوم الدهنية والبقوليات والفطر والملفوف والبصل والمعجنات والحلويات. تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول والقهوة والمشروبات الغازية.

في المرحلة الأولى من المرض ، من الممكن تطبيع البكتيريا فقط بمساعدة هذه التدابير. ولكن في الحالات الأكثر خطورة ، يكون استخدام الأدوية الخاصة ضروريًا. يجب أن يصفها الطبيب اعتمادًا على تركيبة البكتيريا الدقيقة ودرجة انتهاكها والحالة العامة للمريض.

الأدوية

عادة ، لتحسين البكتيريا المعوية ، يوصى بتناول البروبيوتيك - المنتجات التي تحتوي على بكتيريا حية مفيدة. عادة ما تشمل البكتيريا المشقوقة أو العصيات اللبنية. الأكثر فعالية هي المستحضرات المعقدة التي تحتوي على العديد من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

أفضل الأدويةالتي تعيد البكتيريا المعوية هي Bifidumbacterin و Lactobacterin و Bifistim و Bifiform و Acipol و Atsilakt و Ermital. في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم وصف العوامل المعقدة: Linex ، Hilak Forte ، Maxilak ، Florin ، Bifikol. يوصى أيضًا بتناول البريبايوتكس - المنتجات التي تخلق أرضًا خصبة للبكتيريا المفيدة. هؤلاء هم نورماز ، دوفالاك ، بورتالاك.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الأدوية أحيانًا للمساعدة في القضاء على أسباب اضطرابات البكتيريا. يمكن أن تكون هذه الإنزيمات وأجهزة حماية الكبد وغيرها من الوسائل التي تعمل على تحسين الهضم. والفيتامينات ضرورية لاستعادة المناعة ودفاعات الجسم.

في أغلب الأحيان ، لاستعادة البكتيريا المعوية ، يوصى بتناول البروبيوتيك.

مخطط لعلاج الحالات المعقدة

تتطلب الدورة الشديدة من دسباقتريوز علاجًا خاصًا. الأدوية التقليدية لاستعادة البكتيريا في هذه الحالة لن تساعد بعد الآن ، لذلك يصف الطبيب أدوية أخرى وفقًا لمخطط خاص. عادة ، يرتبط مثل هذا المرض بالتكاثر السريع للنباتات المسببة للأمراض في الأمعاء ، لذلك من المهم تدميرها. لكن المضادات الحيوية ليست مناسبة لهذا ، لأنها تزيد من تعطيل البكتيريا.

لذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية المعوية الخاصة ، والتي تعمل فقط على البكتيريا المسببة للأمراض ، دون تدمير النافع منها. قد يكون هذا الدواء Enterol الذي يحتوي على مواد تشبه الخميرة Saccharomyces. إنها بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا النافعة ، ولكنها ضارة بالبكتيريا المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية Ersefuril و Furazolidone و Enterofunil و Pyobacteriophage فعالة في هذه الحالات. وإذا كانت هناك موانع ، فيمكنك تناول Hilak Forte ، والذي له تأثير ضار على بعض البكتيريا الضارة.

بعد تدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، من الضروري شرب دورة من المعوية لتطهير الأمعاء من بقايا هذه البكتيريا ومنتجاتها الأيضية. من الأفضل استخدام Enterosgel أو Laktofiltrum أو Polisorb أو Filtrum Sti لهذا الغرض. وبعد ذلك فقط يأخذون الأدوية لتعبئة الأمعاء بالكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، وكذلك البريبايوتكس - المنتجات التي تحتوي على الألياف الغذائية ، والتي تعتبر وسيطًا غذائيًا بالنسبة لهم.

الطرق الشعبية

بالإضافة إلى العلاج الموصوف من قبل الطبيب ، وفي الحالات الخفيفة - بشكل مستقل - يمكنك استخدامه العلاجات الشعبية. هناك العديد من الوصفات الشائعة التي ستساعد في استعادة البكتيريا المعوية:

• أكثر تعكر تفاح طازج;
• قبل الأكل ، اشرب نصف كوب من محلول ملحي دافئ قليلاً ملفوف مخلل;
• يوجد كل يوم التوت البري الطازج أو المجفف ؛
• بدلاً من الشاي ، اشرب مغلي الأعشاب: أوراق الكشمش ، النعناع ، لسان الحمل ، أزهار البابونج ، نبتة سانت جون ؛
• من المفيد شرب جرعة من البنجر يضاف إليها خل التفاح وبراعم القرنفل.

تعتبر الحالة الطبيعية للميكروبات المعوية مهمة جدًا لصحة الإنسان. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى لداء دسباقتريوز ، من الضروري البدء في علاج خاص. لكن الأفضل منع حدوثه ، وتجنب ما يساهم في تدمير البكتيريا النافعة.

نصيحةلتكبير الكائنات على الشاشة ، اضغط على Ctrl + Plus في نفس الوقت ، ولجعل الكائنات أصغر ، اضغط على Ctrl + علامة الطرح

ربما ، كل شخص لديه معلومات حول التواجد في بيئةكتل من الجسيمات المختلفة - الفيروسات والبكتيريا والفطريات وعناصر أخرى مماثلة. لكن في الوقت نفسه ، يشك قلة من الناس في وجود كمية هائلة من هذه المواد داخل أجسامنا ، وتعتمد صحتنا وحالتنا الطبيعية إلى حد كبير على توازنهم مع بعضهم البعض. يتم لعب مثل هذا الدور المهم من خلال تكوين البكتيريا المعوية البشرية. ضع في اعتبارك في هذه الصفحة www ..

من المعروف أن البكتيريا المعوية لها تركيبة معقدة بشكل خاص وتلعب دورًا مهمًا للغاية في الأداء الطبيعي للجسم. يقول العلماء إن ما بين نصف إلى ثلاثة كيلوغرامات من الكائنات الحية الدقيقة تعيش في أمعاء الشخص السليم ، وأحيانًا أكثر من ذلك. وتشمل هذه الكتلة أربعمائة وخمسين إلى خمسمائة نوع من الميكروبات.

بشكل عام ، يمكن تقسيم البكتيريا المعوية بأكملها إلى نوعين رئيسيين: ملزم ، وكذلك اختياري. تلتزم تلك الكائنات الدقيقة الموجودة باستمرار في أمعاء شخص بالغ. والمشتقات هي تلك الجسيمات البكتيرية التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكنها في نفس الوقت مُمْرِضة بشكل مشروط.

أيضًا ، يحدد الخبراء بشكل دوري في تكوين البكتيريا المعوية أيضًا تلك الميكروبات التي لا يمكن تسميتها بالممثلين الدائمين للبكتيريا المعوية. على الأرجح ، تدخل هذه الجزيئات الجسم مع الطعام الذي لم يخضع للمعالجة الحرارية. من وقت لآخر ، توجد أيضًا كمية معينة من مسببات الأمراض المعدية داخل الأمعاء ، والتي لا تؤدي إلى تطور المرض إذا كان الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي.

التركيب التفصيلي للنباتات الدقيقة للقولون البشري

يحتوي تكوين الميكروفلورا الملزمة على خمسة وتسعين إلى تسعة وتسعين بالمائة من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، ممثلة بالبكتيريا المشقوقة ، والبكتريا ، والعصيات اللبنية. تشمل هذه المجموعة أيضًا الأيروبس ، والتي تتراوح من واحد إلى خمسة بالمائة. من بينها الإشريكية القولونية ، وكذلك المكورات المعوية.

أما بالنسبة للنباتات الدقيقة الاختيارية ، فهي متبقية وتشغل أقل من واحد في المائة من إجمالي الكتلة الحيوية للميكروبات في الجهاز الهضمي. قد تشمل هذه البكتيريا المؤقتة البكتيريا المعوية الانتهازية ، بالإضافة إلى المطثيات والمكورات العنقودية والفطريات الشبيهة بالخميرة وما إلى ذلك ، قد تكون موجودة أيضًا في هذه المجموعة.

الميكروفلورا المخاطية واللمعية

بالإضافة إلى التصنيف المدرج بالفعل ، يمكن تقسيم البكتيريا المعوية بأكملها إلى M-microflora (الغشاء المخاطي) و P-microflora (اللمعة). يرتبط M-microflora ارتباطًا وثيقًا بالغشاء المخاطي في الأمعاء ، حيث توجد هذه الكائنات الدقيقة داخل الطبقة المخاطية ، في glycocalyx ، ما يسمى الفراغ بين الزغب. تشكل هذه المواد طبقة بكتيرية كثيفة ، تسمى أيضًا بيوفيلم. طبقة تشبه القفاز تغطي سطح الأغشية المخاطية. يُعتقد أن النباتات الدقيقة الخاصة بها مقاومة بشكل خاص لتأثيرات العوامل غير المؤاتية ، الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية. تتكون البكتيريا الدقيقة المخاطية في الغالب من bifidum و lactobacilli.

أما بالنسبة لـ P-microflora أو البكتيريا اللمعية ، فهي تتكون من ميكروبات موضعية في تجويف الأمعاء.

كيف يتم تحديد تكوين البكتيريا ولماذا هذه الدراسة مطلوبة؟

لتحديد التركيب الدقيق للنباتات الدقيقة ، يصف الأطباء عادة دراسة بكتريولوجية كلاسيكية للبراز. يعتبر هذا التحليل الأبسط والأكثر ميزانية. على الرغم من حقيقة أنه يظهر فقط تكوين البكتيريا في تجويف القولون ، ومع ذلك ، بناءً على الانتهاكات المكتشفة ، يمكن استخلاص استنتاجات حول حالة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي ككل. هناك طرق أخرى لتشخيص انتهاكات التكاثر الميكروبي ، بما في ذلك تلك التي تنطوي على أخذ المقايسات الحيوية.

التركيب الكمي للبكتيريا المعوية الطبيعية لشخص سليم

على الرغم من أن عدد الكائنات الحية الدقيقة قد يختلف ، إلا أن هناك قيمًا متوسطة معينة لعددهم الطبيعي. يأخذ الأطباء في الاعتبار حجم هذه الجسيمات في وحدات تكوين المستعمرات - CFU ، ويؤخذ عدد هذه الوحدات في غرام واحد من البراز في الاعتبار.

لذلك ، على سبيل المثال ، يجب أن يختلف عدد البكتيريا المشقوقة من 108 إلى 1010 CFU لكل جرام من البراز ، وعدد العصيات اللبنية - من 106 إلى 109.

عند دراسة التركيب النوعي والكمي للبكتيريا المعوية ، يجدر بنا أن نتذكر أن هذه المؤشرات قد تعتمد على عمر المريض ، والمناخ ، والموقع الجغرافي ، وحتى على الخصائص العرقية. أيضًا ، قد تختلف هذه البيانات اعتمادًا على التقلبات الموسمية والموسمية ، اعتمادًا على طبيعة ونوع التغذية ومهنة المريض ، وكذلك على الخصائص الفردية لجسمه.

يؤثر انتهاك التركيب النوعي والكمي للبكتيريا المعوية سلبًا الحالة العامةالصحة ، بما في ذلك نشاط الجهاز المناعي والجهاز الهضمي ، وكذلك مسار عمليات التمثيل الغذائي.

يجب أن يتم تصحيح مثل هذه المشاكل فقط بعد سلسلة من البحوث المخبريةوفقط بعد استشارة الطبيب.

ايكاترينا ، www.site

مواد إضافية للقسم:

ميكروفلورا من الجهاز الهضمي

البكتيريا المعوية البشريةهو مكون جسم الانسانويؤدي العديد من الوظائف الحيوية. العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أجزاء مختلفةكائن حي ، أكبر بمرتين تقريبًا من عدد خلاياه وحوالي 10 14-15. الوزن الكلي للكائنات الحية الدقيقة جسم الانسانحوالي 3-4 كجم. أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة الجهاز الهضمي(GIT) ، بما في ذلك البلعوم الفموي (75-78٪) ، البقية تسكن الجهاز البولي التناسلي (تصل إلى 2-3٪ عند الرجال وتصل إلى 9-12٪ عند النساء) والجلد.

تكوين وتوزيع الكائنات الدقيقة في الجهاز الهضمي

في الأفراد الأصحاءهناك أكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. الكتلة الكلية للبكتيريا المعوية من 1 إلى 3 كجم. في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، يختلف عدد البكتيريا ، معظم الكائنات الحية الدقيقة موضعية في الأمعاء الغليظة (حوالي 10 10-12 CFU / مل ، وهو 35-50 ٪ من محتوياتها). يكون تكوين البكتيريا المعوية فرديًا تمامًا ويتكون من الأيام الأولى من حياة الطفل ، ويقترب من حياة شخص بالغ بنهاية السنة الأولى والثانية من العمر ، ويخضع لبعض التغييرات في الشيخوخة (الجدول 1). في الأطفال الأصحاء ، ممثلو البكتيريا اللاهوائية الاختيارية للجنس العقدية ، المكورات العنقودية ، الملبنة ، البكتيريا المعوية ، المبيضاتوتشغل البكتيريا اللاهوائية أكثر من 80 ٪ من التكاثر الحيوي ، وغالبًا ما تكون موجبة الجرام: البكتيريا البروبيونية ، و veillonella ، و eubacteria ، و lactobacilli اللاهوائية ، و peptococci ، و peptostreptococci ، وكذلك البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا المغزلية.

أدناه ، في الجدول 1. ، يتم تقديم التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة الرئيسية للأمعاء الغليظة في الشخص السليم في وحدات تشكيل مستعمرة (CFU) من حيث 1 غرام من البراز (وفقًا لـ OST 91500.11.0004-2003 "بروتوكول إدارة المريض. دسباقتريوز الأمعاء"):

الجدول 1. ك التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة الرئيسية للأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الأصحاء (براز CFU / g)

<*>- ممثلو أجناس Klebsiella و Enterobacter و Hafnia و Serratia و Proteus و Morganella و Providecia و Citrobacter وما إلى ذلك ،< ** >- Pseudomonas ، Acinetobacter ، إلخ.

بالإضافة إلى تلك المدرجة في الجدول. 1 ، في القولون البشري ، توجد بكتيريا الأجناس بكميات متفاوتة:

الشعيات ، العصوية ، الوتدية ، الببتوكوكوس ، المكورات الحمضية ، اللايروفيبريو ، بutyrovibrio ، Acetovibrio ، كامبيلوباكتر ، ديسولفوموناس ، Propionibacterium ,بيلة الورد,سيلينوموناس ، اللولبيات ، Succinomonas ، Coprococcus. بالإضافة إلى هذه المجموعات من الكائنات الحية الدقيقة ، يمكن أيضًا العثور على ممثلين عن البكتيريا اللاهوائية الأخرى ( Gemiger ، Anaerobiospirillum ، Metanobrevibacter ، Megasphaera ، Bilophila) ، وممثلين مختلفين للأجناس الأولية غير المسببة للأمراض ( Chilomastix ، Endolimax ، Entamoeba ، Enteromonas) وأكثر من عشرة فيروسات معوية (Ardatskaya M.D.، Minushkin O.N. المبادئ الحديثة في التشخيص والتصحيح الدوائي// أمراض الجهاز الهضمي ، مكمل لـ Consilium Medicum. - 2006. - المجلد 8. - رقم 2.)

توزيع الكائنات الحية الدقيقة على طول الجهاز الهضمي له أنماط صارمة إلى حد ما ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بحالة الجهاز الهضمي (الجدول 2).

الجدول 2. متوسط ​​تركيز (توزيع) الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي في البالغين الأصحاء [ 3 ]

انظر بالإضافة إلى ذلك:

عدد الكائنات الدقيقة من المخاط والفلورا الدقيقة في أقسام مختلفة من الأمعاء

معظم الكائنات الحية الدقيقة (حوالي 90 ٪) موجودة باستمرار في أقسام معينة وهي البكتيريا الرئيسية (المقيمة) ؛ حوالي 10 ٪ اختيارية (أو نباتات دقيقة إضافية مصاحبة) ؛ و 0.01-0.02٪ يتم حسابها بواسطة كائنات دقيقة عشوائية (أو عابرة ، متبقية). من المسلم به تقليديًا أن البكتيريا اللاهوائية تمثل البكتيريا الرئيسية في الأمعاء الغليظة ، بينما تشكل البكتيريا الهوائية البكتيريا المصاحبة. المكورات العنقودية والمطثيات والبروتيوس والفطريات هي نباتات دقيقة متبقية. بالإضافة إلى ذلك ، تم اكتشاف حوالي 10 فيروسات معوية وبعض ممثلي البروتوزوا غير الممرض في القولون. هناك دائمًا ترتيب من حيث الحجم اللاهوائي أكثر إلزامًا واختياريًا في القولون من الأيروبس ، ويتم الالتزام المباشر بالخلايا اللاهوائية الصارمة بالخلايا الظهارية ، وتقع اللاهوائية الاختيارية أعلى ، ثم الكائنات الحية الدقيقة الهوائية. وبالتالي ، فإن البكتيريا اللاهوائية (بشكل رئيسي البكتيريا المشقوقة والبكتيريا ، والتي تبلغ حصتها الإجمالية حوالي 60 ٪ من العدد الإجمالي للبكتيريا اللاهوائية) هي المجموعة الأكثر ثباتًا وعددًا من البكتيريا المعوية التي تؤدي الوظائف الرئيسية.

وظائف ميكروفلورا العادي

تشكل المجموعة الكاملة من الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية نوعًا من التعايش ، حيث يستفيد كل واحد من وجوده ويؤثر على الشريك. تتحقق وظائف البكتيريا المعوية فيما يتعلق بالكائنات الحية على المستوى المحلي وعلى مستوى النظام ، بينما تساهم أنواع مختلفة من البكتيريا في هذا التأثير.

تؤدي البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي الوظائف التالية:

• التأثيرات الحركية والطاقة (إمداد الطاقة للظهارة ، تنظيم التمعج المعوي ، الإمداد الحراري للجسم ، تنظيم التمايز وتجديد الأنسجة الظهارية).
• تشكيل حاجز وقائي من الغشاء المخاطي المعوي ، تثبيط النمو البكتيريا المسببة للأمراض.
• دور مناعي (تحفيز جهاز المناعة ، تحفيز المناعة المحلية ، بما في ذلك إنتاج الغلوبولين المناعي).
• تعديل وظائف السيتوكرومات P450 في الكبد وإنتاج السيتوكرومات المشابهة لـ P450.
• إزالة السموم من المواد السامة الخارجية والداخلية والمركبات.
• إنتاج مختلف المركبات النشطة بيولوجيا ، وتفعيل بعض الأدوية.
• النشاط المطفر / المضاد للطفرات (زيادة مقاومة الخلايا الظهارية للمطفرات (المواد المسرطنة) ، تدمير المطفرات).
• تنظيم تكوين الغازات من التجاويف.
• تنظيم الاستجابات السلوكية.
• تنظيم التكاثر والتعبير عن الجينات في الخلايا بدائية النواة وخلايا حقيقية النواة.
• تنظيم الموت المبرمج للخلايا حقيقية النواة (موت الخلايا المبرمج).
• تخزين المواد الجينية الجرثومية.
• المشاركة في مسببات الأمراض.
• المشاركة في استقلاب الماء والملح والحفاظ على التوازن الأيوني للجسم.
• تشكيل التحمل المناعي للأغذية ومستضدات الميكروبات.
• تشارك في مقاومة الاستعمار.
• ضمان توازن العلاقات التكافلية بين الخلايا بدائية النواة وخلايا حقيقية النواة.
• المشاركة في التمثيل الغذائي: استقلاب البروتينات والدهون (إمداد ركائز تكوين الدهون) والكربوهيدرات (إمداد ركائز استحداث السكر) وتنظيم الأحماض الصفراوية والمنشطات والجزيئات الكبيرة الأخرى

أنظر أيضا:

لذا، المشقوقةبسبب تخمر القليل من السكريات والسكريات ، فإنها تنتج حمض اللاكتيك والأسيتات ، مما يوفر بيئة مبيدة للجراثيم ، وتفرز المواد التي تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يزيد من مقاومة جسم الطفل للعدوى المعوية. يتم التعبير عن بكتيريا الطفل المشقوقة أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بالحساسية الغذائية.

العصيات اللبنيةيقلل من نشاط البيروكسيديز ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة ، وله نشاط مضاد للأورام ، ويحفز الإنتاج الغلوبولين المناعي أ(IgA) ، يمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ويحفز نمو lacto- و bifidoflora ، له تأثير مضاد للفيروسات.

من الممثلين المعويةوالأكثر أهمية هو الإشريكية القولونية M17، الذي ينتج كوليسين ب ، مما يثبط نمو الشيغيلا ، السالمونيلا ، كليبسيلا ، المسننات ، البكتيريا المعوية وله تأثير طفيف على نمو المكورات العنقودية والفطريات. كما تساهم الإشريكية القولونية في تطبيع البكتيريا بعد العلاج بالمضادات الحيوية والأمراض الالتهابية والمعدية.

المكورات المعوية (المكورات المعوية الطيرية ، البراز ، البراز) تحفيز المناعة المحلية عن طريق تنشيط الخلايا الليمفاوية البائية وزيادة تخليق IgA ، وإطلاق إنترلوكينات -1 و -6 ، بيتا-إنترفيرون ؛ تمتلك عمل مضاد للحساسية ومضاد للفطريات.

تؤدي Escherichia coli و bifidobacteria و lactobacilli وظيفة تكوين الفيتامينات (تشارك في تخليق وامتصاص الفيتامينات K ، المجموعة B ، أحماض الفوليك والنيكوتين). من حيث قدرتها على تصنيع الفيتامينات ، تتفوق الإشريكية القولونية على جميع البكتيريا الأخرى من البكتيريا المعوية ، وتوليف الثيامين ، والريبوفلافين ، وأحماض النيكوتين والبانتوثنيك ، والبيريدوكسين ، والبيوتين ، وحمض الفوليك ، والسيانوكوبالامين ، وفيتامين ك. يساهم في امتصاص الكالسيوم وفيتامين د وتحسين امتصاص الحديد (بسبب تكوين بيئة حمضية).

عملية الهضميمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى خاص (بعيد ، تجويفي ، ذاتي التحلل وغشاء) ، يتم تنفيذه بواسطة إنزيمات الجسم ، وهضم تكافلي ، يحدث بمساعدة البكتيريا. تشارك البكتيريا المعوية البشرية في تخمير مكونات الطعام غير المنقسمة سابقًا ، وخاصة الكربوهيدرات ، مثل النشا ، والسكريات القليلة ، والسكريات (بما في ذلك السليلوز) ، وكذلك البروتينات والدهون.

البروتينات والكربوهيدرات التي لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة في الأعور تخضع لانقسام بكتيري أعمق - بشكل رئيسي عن طريق الإشريكية القولونية واللاهوائية. المنتجات النهائية الناتجة عن عملية التخمير البكتيري لها تأثيرات مختلفة على صحة الإنسان. على سبيل المثال، الزبداتضروري لوجود وعمل خلايا القولون بشكل طبيعي ، وهو منظم مهم لتكاثرها وتمايزها ، وكذلك امتصاص الماء والصوديوم والكلور والكالسيوم والمغنيسيوم. مع الآخرين الأحماض الدهنية الطيارةيؤثر على حركة القولون ، وفي بعض الحالات يسرعه ، وفي حالات أخرى يبطئه. أثناء تفكك السكريات والبروتينات السكرية عن طريق الجليكوزيدات الميكروبية خارج الخلية ، من بين أمور أخرى ، تتشكل السكريات الأحادية (الجلوكوز ، الجالاكتوز ، إلخ) ، والتي تطلق أكسدة 60 ٪ على الأقل من طاقتها المجانية في البيئة كحرارة.

من بين أهم الوظائف الجهازية للنباتات الدقيقة هو توفير ركائز لتكوين السكر وتكوين الدهون ، وكذلك المشاركة في استقلاب البروتينات وإعادة تدوير الأحماض الصفراوية والستيرويدات والجزيئات الكبيرة الأخرى. لا يمكن تحويل الكوليسترول إلى كوبروستانول ، الذي لا يتم امتصاصه في الأمعاء الغليظة ، وتحويل البيليروبين إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين إلا بمشاركة البكتيريا في الأمعاء.

يتم تحقيق الدور الوقائي للنباتات الرمية على المستويين المحلي والنظامي. من خلال خلق بيئة حمضية ، بسبب تكوين الأحماض العضوية وانخفاض درجة الحموضة في القولون إلى 5.3-5.8 ، تحمي البكتيريا التكافلية الشخص من الاستعمار بواسطة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية وتمنع نمو مسببات الأمراض والتعفن والغاز- تشكيل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بالفعل في الأمعاء. تكمن آلية هذه الظاهرة في منافسة البكتيريا الدقيقة على العناصر الغذائية ومواقع الارتباط ، وكذلك في إنتاج البكتيريا الطبيعية لبعض المواد التي تمنع نمو مسببات الأمراض ولها نشاط مبيد للجراثيم والجراثيم ، بما في ذلك تلك التي تشبه المضادات الحيوية. المستقلبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض للنباتات الدقيقة المحللة للسكريات ، في المقام الأول الأحماض الدهنية المتطايرة ، اللاكتات ، وما إلى ذلك ، لها تأثير ملحوظ للجراثيم. فهي قادرة على منع نمو السالمونيلا والشيغيلة الزحارية والعديد من الفطريات.

أيضًا ، تعزز البكتيريا المعوية الحاجز المناعي المعوي المحلي. من المعروف أنه في الحيوانات المعقمة يتم تحديد عدد قليل جدًا من الخلايا الليمفاوية في الصفيحة المخصوصة ، بالإضافة إلى أن هذه الحيوانات تعاني من نقص المناعة. تؤدي استعادة البكتيريا الطبيعية بسرعة إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في الغشاء المخاطي للأمعاء واختفاء نقص المناعة. تتمتع البكتيريا الرمية ، إلى حد ما ، بالقدرة على تعديل مستوى نشاط البلعمة ، وتقليله لدى الأشخاص المصابين بالحساسية ، وعلى العكس من ذلك ، زيادته في الأفراد الأصحاء.

هكذا، البكتيريا من الجهاز الهضميلا يشكل فقط المناعة المحلية ، ولكنه يلعب أيضًا دورًا كبيرًا في تكوين وتطور جهاز المناعة لدى الطفل ، كما يدعم نشاطه عند البالغين. تتمتع النباتات المقيمة ، وخاصة بعض الكائنات الحية الدقيقة ، بخصائص مناعية عالية بما فيه الكفاية ، مما يحفز تطوير الجهاز اللمفاوي المعوي والمناعة المحلية (في المقام الأول بسبب زيادة إنتاج رابط رئيسي في نظام المناعة المحلي - إفراز IgA) ، ويؤدي أيضًا إلى زيادة منهجية في نبرة جهاز المناعة ، مع تنشيط المناعة الخلوية والخلطية.

انظر بالإضافة إلى ذلك:

الميكروفلورا المعوية والمناعة

التحفيز الجهازي للمناعة- واحدة من أهم وظائف البكتيريا. من المعروف أنه في حيوانات المختبر الخالية من الجراثيم ، لا يتم قمع المناعة فقط ، ولكن أيضًا يحدث ارتداد للأعضاء ذات الكفاءة المناعية. لذلك ، في حالة حدوث انتهاكات للبيولوجيا الدقيقة المعوية ، ونقص البيفيدوفلورا والعصيات اللبنية ، والاستعمار البكتيري غير المعوق للأمعاء الدقيقة والغليظة ، تنشأ ظروف لتقليل ليس فقط الحماية المحلية ، ولكن أيضًا مقاومة الكائن الحي ككل.

على الرغم من الاستمناع الكافي ، لا تسبب الكائنات الحية الدقيقة الرخامية تفاعلات الجهاز المناعي. ربما يكون هذا بسبب أن البكتيريا الرخامية هي نوع من مستودع الجينات الجرثومية البلازميد والكروموسومات ، حيث تتبادل المواد الجينية مع الخلايا المضيفة. يتم تحقيق التفاعلات داخل الخلايا عن طريق الالتقام الخلوي ، البلعمة ، إلخ. مع التفاعلات داخل الخلايا ، يتم تحقيق تأثير تبادل المواد الخلوية. نتيجة لذلك ، يكتسب ممثلو الميكروفلورا مستقبلات ومستضدات أخرى متأصلة في المضيف. هذا يجعلها "خاصة بهم" لنظام المناعة للكائن الحي. تكتسب الأنسجة الظهارية مستضدات بكتيرية نتيجة لهذا التبادل.

تتم مناقشة مسألة الدور الرئيسي للنباتات الدقيقة في توفير الحماية المضادة للفيروسات للمضيف. بفضل ظاهرة التقليد الجزيئي ووجود المستقبلات المكتسبة من الظهارة المضيفة ، تصبح الميكروفلورا قادرة على اعتراض وإخراج الفيروسات التي لديها الروابط المناسبة.

وهكذا ، إلى جانب انخفاض درجة الحموضة لعصير المعدة ، والنشاط الحركي والإفرازي للأمعاء الدقيقة ،البكتيريا من الجهاز الهضمييشير إلى عوامل غير محددة للدفاع عن الجسم.

وظيفة مهمة للميكروفلورايكون تركيب عدد من الفيتامينات. يتلقى جسم الإنسان الفيتامينات بشكل أساسي من الخارج - مع طعام من أصل نباتي أو حيواني. عادةً ما يتم امتصاص الفيتامينات الواردة في الأمعاء الدقيقة واستخدامها جزئيًا بواسطة البكتيريا المعوية. الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعاء الإنسان والحيوان تنتج وتستخدم العديد من الفيتامينات. يشار إلى أن ميكروبات الأمعاء الدقيقة تلعب الدور الأكثر أهمية للإنسان في هذه العمليات ، حيث يمكن امتصاص الفيتامينات التي تنتجها بشكل فعال وتدخل إلى مجرى الدم ، في حين أن الفيتامينات التي يتم تصنيعها في الأمعاء الغليظة لا يتم امتصاصها عمليًا ولا يمكن الوصول إليها. إلى البشر. كما أن قمع البكتيريا (على سبيل المثال ، عن طريق المضادات الحيوية) يقلل أيضًا من تخليق الفيتامينات. على العكس من ذلك ، فإن خلق الظروف المواتية للكائنات الحية الدقيقة ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول كمية كافية من البريبايوتكس ، يزيد من إمداد الجسم بالفيتامينات.

الجوانب الأكثر دراسة تتعلق بتوليف البكتيريا المعوية حمض الفوليك, فيتامين ب 12وفيتامين ك.

يتم امتصاص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) مع الطعام بشكل فعال في الأمعاء الدقيقة. حمض الفوليك الذي يتم تصنيعه في الأمعاء الغليظة من قبل ممثلي البكتيريا المعوية الطبيعية يذهب حصريًا لاحتياجاته الخاصة ولا يتم استخدامه من قبل الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لتخليق الفولات في القولون أهمية كبيرة للحالة الطبيعية للحمض النووي في القولون.

الكائنات الحية الدقيقة المعوية التي تصنع فيتامين ب 12 تعيش في كل من الأمعاء الغليظة والدقيقة. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، الأكثر نشاطًا في هذا الجانب هم الممثلون Pseudomonas و Klebsiella sp.. ومع ذلك ، فإن احتمالات البكتيريا الدقيقة للتعويض الكامل عن نقص فيتامين ب 12 ليست كافية.

القدرة على ظهارة معويةمقاومة العمليات السرطنة. يُفترض أن أحد أسباب ارتفاع نسبة الإصابة بأورام القولون ، مقارنةً بالأمعاء الدقيقة ، هو نقص المكونات الواقية للخلايا ، والتي يتم امتصاص معظمها في الأقسام الوسطى من الجهاز الهضمي. من بينها فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، اللذين يحددان معًا الاستقرار الحمض النووي الخلوي، ولا سيما الحمض النووي للخلايا الظهارية في القولون. حتى النقص الطفيف في هذه الفيتامينات ، والذي لا يسبب فقر الدم أو عواقب وخيمة أخرى ، يؤدي مع ذلك إلى انحرافات كبيرة في جزيئات الحمض النووي لخلايا القولون ، والتي يمكن أن تصبح أساس التسرطن. من المعروف أن الإمداد غير الكافي بالفيتامينات B 6 و B 12 وحمض الفوليك لخلايا القولون يرتبط بزيادة الإصابة بسرطان القولون بين السكان. يؤدي نقص الفيتامينات إلى تعطيل عمليات مثيلة الحمض النووي ، والطفرات ، ونتيجة لذلك ، سرطان القولون. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون مع انخفاض تناول الألياف الغذائية والخضروات ، مما يضمن الأداء الطبيعي للنباتات المعوية ، وتوليف العوامل الغذائية والوقائية فيما يتعلق بالقولون.

يوجد فيتامين K في العديد من الأصناف وهو مطلوب من قبل جسم الإنسان لتخليق العديد من البروتينات المرتبطة بالكالسيوم. مصدر فيتامين ك 1 ، فيلوكينون ، هو منتجات نباتية ، وفيتامين ك 2 ، مجموعة من مركبات ميناكينون ، يتم تصنيعها في الأمعاء الدقيقة للإنسان. يتم تحفيز التوليف الميكروبي لفيتامين K 2 بنقص phyloquinone في النظام الغذائي وهو قادر تمامًا على تعويضه. في الوقت نفسه ، يتم تصحيح نقص فيتامين K2 مع انخفاض نشاط البكتيريا بشكل سيء من خلال التدابير الغذائية. وبالتالي ، فإن العمليات التركيبية في الأمعاء هي أولوية لتزويد الكائن الحي بهذا الفيتامين. يتم تصنيع فيتامين ك أيضًا في الأمعاء الغليظة ، ولكنه يستخدم في المقام الأول لتلبية احتياجات النباتات الدقيقة وخلايا القولون.

تشارك البكتيريا المعوية في إزالة السموم من الركائز الخارجية والداخلية والمستقلبات (الأمينات ، المركابتان ، الفينولات ، المنشطات المطفرة ، وما إلى ذلك) ، ومن ناحية ، مادة ماصة ضخمة ، تزيل المنتجات السامة من الجسم بمحتويات معوية ، ومن ناحية أخرى ، يستخدمها في التفاعلات الأيضية لاحتياجاتهم. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج ممثلو النبتات الرخامية مواد شبيهة بالإستروجين تعتمد على اتحادات حمض الصفراء التي تؤثر على تمايز وتكاثر الأنسجة الظهارية وبعض الأنسجة الأخرى عن طريق تغيير التعبير الجيني أو طبيعة عملها.

لذا ، فإن العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة معقدة ، ويتم تنفيذها على المستويات الأيضية والتنظيمية وداخل الخلايا والجينية. ومع ذلك ، فإن الأداء الطبيعي للنباتات الدقيقة ممكن فقط مع الحالة الفسيولوجية الجيدة للجسم ، وقبل كل شيء ، التغذية الطبيعية.

تغذية مجهرية الأمعاء الدقيقة

أنظر أيضا:

علم الوراثةو

تغذية الكائنات الحية الدقيقة، التي تسكن الأمعاء ، يتم توفيرها من خلال العناصر الغذائية القادمة من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ، والتي لا يتم هضمها بواسطة أنظمتها الأنزيمية ولا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة. هذه المواد ضرورية لتلبية احتياجات الكائنات الحية الدقيقة من الطاقة والبلاستيك. تعتمد القدرة على استخدام العناصر الغذائية في حياتهم على الأنظمة الأنزيمية للبكتيريا المختلفة.

اعتمادًا على ذلك ، يتم عزل البكتيريا بشكل تقليدي مع نشاط تحلل السكريات في الغالب ، وركيزة الطاقة الرئيسية منها هي الكربوهيدرات (نموذجي بشكل أساسي للنباتات الرمية) ، مع نشاط تحلل بروتيني سائد ، باستخدام البروتينات لأغراض الطاقة (نموذجي لمعظم ممثلي النباتات الممرضة والافتراضية) ، والأنشطة المختلطة. وفقًا لذلك ، فإن غلبة بعض العناصر الغذائية في الطعام ، فإن انتهاك هضمها سيحفز نمو الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

المصادر الرئيسية للتغذية والطاقة لميكروبات الأمعاء هي الكربوهيدرات غير القابلة للهضم:الألياف الغذائية , انشاء مقاوم، بواسطة l isaccharides ، oligosaccharides

في السابق ، كانت تسمى هذه المكونات الغذائية "الصابورة" ، مما يشير إلى أنها لا تحتوي على أي أهمية كبيرة للكائن الحي ، ومع ذلك ، عندما تمت دراسة التمثيل الغذائي الميكروبي ، أصبحت أهميتها واضحة ليس فقط لنمو البكتيريا المعوية ، ولكن لصحة الإنسان في عام.

وفقًا للتعريف الحديث ، تسمى المكونات الغذائية غير القابلة للهضم جزئيًا أو كليًا والتي تحفز بشكل انتقائي نمو و / أو التمثيل الغذائي لمجموعة أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء الغليظة ، مما يضمن التركيب الطبيعي للتكاثر الميكروبي المعوي.

توفر الكائنات الدقيقة في القولون احتياجاتها من الطاقة من خلال الفسفرة اللاهوائية الركيزة (الشكل 1) ، والمستقلب الرئيسي هو حمض البيروفيك(بك). يتكون PVC من الجلوكوز أثناء تحلل السكر. علاوة على ذلك ، نتيجة للحد من PVC ، يتم تكوين من واحد إلى أربعة جزيئات أدينوسين ثلاثي الفوسفات(ATP). يشار إلى المرحلة الأخيرة من العمليات المذكورة أعلاه باسم التخمير ، والتي يمكن أن تسير بطرق مختلفة مع تكوين مستقلبات مختلفة.

• التخمير اللبني المثلي يتميز بالتكوين السائد لحمض اللاكتيك (حتى 90٪) وهو من سمات العصيات اللبنية والمكورات العقدية في القولون.

• التخمير اللاكتيكي متغاير التخمير ، التي تتشكل فيها المستقلبات الأخرى (بما في ذلك حمض الأسيتيك) ، متأصلة في البكتيريا المشقوقة.

• التخمير الكحولي ، مما يؤدي إلى تكوين ثاني أكسيد الكربون والإيثانول ، هو أحد الآثار الجانبية الأيضية في بعض الممثلين الملبنة والمطثية.أنواع معينة من البكتيريا المعوية ( بكتريا قولونية) والمطثية تستقبل الطاقة نتيجة لأنواع التخمير حمض الفورميك ، أو البروبيونيك ، أو الزبد ، أو الأسيتون-بيوتيل أو متجانسة الأسيتات.

نتيجة التمثيل الغذائي الجرثومي في القولون ، يتكون حمض اللاكتيك ، أحماض دهنية قصيرة السلسلة(C 2 - acetic ؛ C 3 - propionic ؛ C 4 - زيتي / isobutyric ؛ C 5 - حشيشة الهر / isovaleric ؛ C 6 - caproic / isocaproic) ، ثاني أكسيد الكربون ، الهيدروجين ، الماء. يتم تحويل ثاني أكسيد الكربون إلى حد كبير إلى أسيتات ، ويتم امتصاص الهيدروجين وإفرازه عبر الرئتين ، وتستخدم الأحماض العضوية (الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة بشكل أساسي) بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة ، التي تعالج الكربوهيدرات التي لا يتم هضمها في الأمعاء الدقيقة ، تنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة مع أقل عدد من الأشكال الإسوية. في الوقت نفسه ، إذا حدث اضطراب في التكاثر الميكروبي وزادت نسبة البكتيريا المحللة للبروتين ، فإن هذه الأحماض الدهنية تبدأ في تصنيعها من البروتينات بشكل أساسي في شكل أشكال إسوية ، مما يؤثر سلبًا على حالة القولون ، من ناحية ، ويمكن أن يكون علامة تشخيصية من ناحية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من ممثلي النباتات الرمية لديهم احتياجاتهم الخاصة من بعض العناصر الغذائية ، بسبب خصائص التمثيل الغذائي الخاصة بهم. لذا، المشقوقةتكسير السكريات الأحادية ، والثنائية ، والقليلة ، والسكريات ، واستخدامها كركيزة للطاقة والبلاستيك. في الوقت نفسه ، يمكنهم تخمير البروتينات ، بما في ذلك لأغراض الطاقة ؛ إنهم لا يطالبون بتناول معظم الفيتامينات مع الطعام ، لكنهم بحاجة إلى البانتوثينات.

العصيات اللبنيةكما أنهم يستخدمون الكربوهيدرات المختلفة لأغراض الطاقة والبلاستيك ، لكنهم لا يكسرون البروتينات والدهون جيدًا ، لذلك يحتاجون إلى الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والفيتامينات من الخارج.

المعويةتكسير الكربوهيدرات لتكوين ثاني أكسيد الكربون والهيدروجين والأحماض العضوية. في الوقت نفسه ، توجد سلالات سلبية اللاكتوز وإيجابية اللاكتوز. يمكنهم أيضًا الاستفادة من البروتينات والدهون ، لذا فهم بحاجة إلى كمية قليلة من الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية ومعظم الفيتامينات.

من الواضح أن تغذية الميكروفلورا الرمية وعملها الطبيعي يعتمدان بشكل أساسي على تناول الكربوهيدرات غير المهضومة (السكريات الثنائية والقليلة والسكريات) لأغراض الطاقة ، وكذلك البروتينات والأحماض الأمينية والبورينات والبيريميدين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن - لتبادل البلاستيك. إن مفتاح إمداد البكتيريا بالمغذيات الضرورية هو التغذية العقلانية للكائن الحي والمسار الطبيعي لعمليات الهضم.

مقدمة

يعيش عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة غير المرئية حولنا وداخلنا - البكتيريا والفطريات والفيروسات. بشكل عام ، يمكن تقسيمهم جميعًا إلى مجموعتين - "جيد" و "سيئ". رسم تشبيه - "الخير" و "الشر". طالما أن الكائنات الحية الدقيقة "الجيدة" هي السائدة في أجسامنا ، فإننا نشعر بالرضا. بمجرد أن يسود "الشر" ، نبدأ على الفور في الشعور بالتوعك ، وبالتالي - المرض. كما تعلم ، يتركز معظم جهاز المناعة في الأمعاء. لذلك ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بما "نملأ" أمعائنا ونتأكد من وجود المزيد من "الخير" فينا. لا تنخدع بالاعتقاد أنه إذا لم تأكل "وجبات سريعة" ولا تشرب الصودا ، فلن تصاب بالكائنات الدقيقة "السيئة". "الشر" أكثر بكثير مما تتخيله. بعد كل شيء ، عالمنا ليس عقيمًا. حتى شراء الخبز في كيس ، أو فتح زجاجة ماء محكمة الغلق ، فإنك تتعرض بالفعل للهجوم من قبل الآلاف من الكائنات الحية الدقيقة "السيئة". وهذا أمر طبيعي ، لأنه إذا كنت بصحة جيدة ، فإن "حلفائك" - الكائنات الحية الدقيقة "الجيدة" سوف يتعاملون مع هجوم "الشر". "الشر" في كل مكان - في الماء الذي تشربه ، في الهواء الذي تتنفسه ، في كل طعام تأكله. لكن لا تخافوا منه - في الجسم السليم هناك درع ممتاز لمثل هذه الهجمات - هذا هو الجهاز المناعي - حلفاؤنا "كائنات دقيقة جيدة".

ميكروفلورا عادي وأهميتها بالنسبة للإنسان

تشكل تكافل جسم الإنسان ونظامه البيئي الميكروبي ، الذي تشكل في عملية التطور التطوري (التطور) والتطور الفردي (التكوّن) ، هو القاعدة وشكل الحياة. عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في جسم الإنسان أكبر بعشرات ومئات المرات من عدد خلايا المضيف نفسه.في جوهر الأمر ، لم يعد الشخص (وكذلك الحيوانات الأعلى) مجرد كائن حي ، بل نظام تكافلي فوق عضوي. يتضمن الأخير ، بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة ، مجموعة من الميكروبيوسيسيس لتركيبة معينة ، تحتل واحدًا أو آخر من البيئات الحيوية (مكانة) في الكائن الحي المضيف. تتميز البيئات الحيوية التالية: الجلد ، تجويف الفم ، البلعوم الأنفي ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة ، المهبل.

وصف موجز للنباتات الدقيقة العادية

أكثر البيولوجيا الحيوية تعقيدًا وأهمية هو التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي. الكتلة الحيوية للميكروبات التي تعيش في أمعاء شخص بالغ هي 2.5 - 3 كجم أو أكثر وتشمل ما يصل إلى 450-500 نوع. تنقسم البكتيريا المعوية إلى قسمين:

• تلزم(من خط العرض - إلزامي ، لا غنى عنه) - الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من البكتيريا الطبيعية ؛

• خياري(من اللاتينية facultatis - ممكن ، اختياري) - البكتيريا التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكنها مسببة للأمراض بشكل مشروط ، خاصة في حالة انخفاض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.

تم الكشف أيضًا عن الميكروبات التي لا تنتمي إلى الممثلين الدائمين للنباتات المعوية وتأتي ، على ما يبدو ، مع طعام غير معالج حرارياً. بشكل دوري ، يوجد عدد قليل من مسببات الأمراض المعدية في تجويف الأمعاء للشخص السليم ، والتي لا تؤدي إلى تطور المرض طالما أن أنظمة الدفاع في الجسم تمنع تكاثرها. يوضح الجدول 1 المحتوى النسبي وتكوين الأنواع للميكروبات الطبيعية للقولون البشري (وفقًا لـ).

الجدول 1. تصنيف البكتيريا من الأمعاء الغليظة في البشر.

بالإضافة إلى ذلك ، تنقسم البكتيريا المعوية أيضًا إلى م-البكتيريا و P-الميكروفلورا. م-، أو الغشاء المخاطيالميكروفلورا هي ميكروبات مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالغشاء المخاطي المعوي ، الموجود في الطبقة المخاطية ، في الكاليكس ، المسافة بين الزغابات ، وتشكيل طبقة بكتيرية كثيفة ، ما يسمى بيوفيلم. يغطي هذا الفيلم الحيوي ، مثل القفازات ، الأغشية المخاطية ، وتكون البكتيريا الموجودة فيه أكثر مقاومة لتأثيرات العوامل الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية مقارنة بالبكتيريا الحرة العائمة. أكبر حصة في الميكروفلورا المخاطية يشغلها البيفيدوم والعصيات اللبنية. P-، أو شفافتتكون الميكروفلورا من ميكروبات مترجمة في تجويف الأمعاء.

لدراسة البكتيريا المعوية ، غالبًا ما يستخدم التحليل البكتريولوجي الكلاسيكي للبراز. هذه هي الدراسة الأبسط والأكثر سهولة ، وعلى الرغم من أن مثل هذا التحليل يعكس بشكل أساسي فقط تكوين النبتات الدقيقة في تجويف القولون ، إلا أن الاضطرابات في هذا التكوين ، خاصة مع انخفاض واضح في الإلزام وزيادة في النباتات الاختيارية الانتهازية أو اكتشاف يمكن الحكم على الميكروبات الانتهازية والممرضة الأخرى ، وحول التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي (GIT) بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقنيات كيميائية حيوية مختلفة وطرق أخرى ، بما في ذلك أخذ العينات الحيوية ، تشارك أيضًا في التشخيص المختبري لاضطرابات التكاثر الميكروبي.

يوضح الجدول 2 التركيب الكمي لممثلي البكتيريا المعوية الطبيعية لشخص سليم. يتم إعطاء تركيز الكائنات الدقيقة في مستعمرة (كفو)لكل 1 غرام من البراز. كما يتضح من الجدول ، يمكن أن تختلف القيم المطلقة لعيار الكائنات الحية الدقيقة في حدود واسعة إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن النسب الكمية بين مجموعات الميكروبات المختلفة عادة ما تكون مستقرة تمامًا.

الجدول 2. محتوى البكتيريا المعوية طبيعي.
(وفقًا لـ V.M. Bondarenko et al. ، N.F. Gamaleya NIIEM ، RAMS ، 1998 ،)

تؤثر العوامل التالية على التركيب الكمي والنوعي للتكاثر الميكروبي المعوي:

عمر
المناخ والموقع الجغرافي
السمات العرقية
التقلبات الموسمية والفصلية
طبيعة ونوع الطعام
مهنة
الخصائص الفردية للجسم

بشكل عام ، ترتبط طبيعة التكاثر الميكروبي المعوي ارتباطًا وثيقًا وترابطًا مع مختلف الظروف الفسيولوجية والمرضية للجسم.

الوظائف الرئيسية للميكروفلورا الطبيعي

عمل وقائي.

تمنع البكتيريا الطبيعية (نبتة طبيعية) استعمار وتطور الميكروبات الأجنبية في الكائن الحي المضيف ، بما في ذلك مسببات الأمراض المعدية. يحدث هذا وفقًا لآلية تشكيل ما يسمى ب مقاومة الاستعمار وعلى حساب نشاط عدائي البكتيريا العادية. كما تعلم ، فإن العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك البكتيريا الطبيعية ، تنتج مواد خاصة تمنع أو تثبط تطور الميكروبات الأخرى ، ولا تؤثر أو تساهم في تطوير السلالات والأنواع ذات الصلة ، والتي تنشأ بسببها روابط الكائنات الحية الدقيقة. والمثال الكلاسيكي على هذا النشاط المضاد هو اكتشاف البنسلين المضاد الحيوي بواسطة Fleming في عام 1929. وتعني مقاومة الاستعمار (المقاومة) في شكل مبسط ما يلي: من أجل الحصول على موطئ قدم وتشكيل مستعمرات على الغشاء المخاطي للأمعاء ، يجب أن تحل الميكروبات المسببة للأمراض محل النباتات السوية ، وهو أمر صعب لأن "المكان مشغول".

مثال على التأثير الوقائي للنباتات الطبيعية: في التجارب التي أجريت على الحيوانات الميكروبية ، تبين أن تطور داء السلمونيلات يبدأ عند الأحمال الميكروبية من 50 إلى 100 خلية ، بينما في الحيوانات ذات النبتات الدقيقة الطبيعية ، يبدأ تطور العدوى نفسها عند الأحمال الميكروبية من 10 7-10 8 خلايا ، تزداد مقاومة الإصابة بالعدوى ملايينمرة واحدة .

عمل مناعي.

تدعم البكتيريا الطبيعية استعداد جهاز المناعة للتعبئة ، وتحفز المناعة المحلية والعامة (مقاومة الأمراض). آلية هذا التحفيز معقدة للغاية وتشمل ، من بين أمور أخرى ، العمل المساعد للببتيدات البكتيرية. تحفز الوحدات البكتيرية للورموفلورا نمو الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، وتزيد من تخليق الغلوبولين المناعي ، والإنترفيرون ، والسيتوكينات ، وتزيد من مستوى البيردين والمكملات ، وتزيد من نشاط الليزوزيم. تم إثبات تأثير التحفيز المناعي لكل من النبتة المعيارية نفسها ومكوناتها البكتيرية بشكل مقنع في كل من التجارب النموذجية والممارسة.

عمل إزالة السموم.

البكتيريا الطبيعية لها تأثير واضح في إزالة السموم من السموم الخارجية والداخلية المختلفة. تتم عملية إزالة السموم من خلال آلية التحول البيولوجي الميكروبي (التحلل) للسموم مع تكوين منتجات نهائية غير سامة ، ومن خلال آلية الامتصاص المعوي. كنوع من المواد الماصة الحيوية ، الخلايا الميكروبية قادرة على تجميع كميات كبيرة من المنتجات السامة المختلفة ، بما في ذلك المعادن الثقيلة والفينولات والفورمالديهايد والسموم من أصل نباتي وحيواني وميكروبي وصناعي ، وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة ، مع إزالتها لاحقًا من الجسم بشكل طبيعي. إزالة السموم من المواد المسرطنة والمطفرة وغيرها من مسببات الأورام مضاد للورم نشاط البكتيريا الطبيعية.

وظيفة التوليف. يشارك في الهضم والامتصاص وظائف vayushchy من الأمعاء.

تساهم بكتيريا نورموفلورا بنشاط في الهضم الأنزيمي للطعام: فهي تزيد من التحلل المائي للبروتينات ، وتصبن الدهون ، وتخمر الكربوهيدرات ، وتذيب الألياف ، وتحفز حركة الأمعاء. تشارك بكتيريا نورموفلورا بنشاط في تخليق وامتصاص عدد من الأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات والبروفيتامينات ، على وجه الخصوص ، فيتامينات ك ، المجموعة ب ، الفوليك ، النيكوتين ، البانتوثينيك ، الأسكوربيك ، أحماض شبه أمينوبنزويك ، الثيامين ، البيوتين ، الريبوفلافين ، سيانوكوبالامين ، بيريدوكسين ، إلخ ( وظيفة تشكيل فيتامين البكتيريا العادية). بمشاركة بكتيريا الفلورا الطبيعية ، يتم تصنيع العديد من الإنزيمات والإنزيمات المساعدة ومثبطاتها ( العمل الأنزيمي نوروفلورا). تساهم بكتيريا نورموفلورا في تحسين امتصاص وامتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين د ، أي أنها تمتلك antianemic و antirachitic فعل. تمنع مستقلبات البيفيدو والعصيات اللبنية نزع الكربوكسيل الميكروبي من الهيستيدين الغذائي وزيادة كمية الهيستامين ، أي أنها تسبب عمل مضاد للحساسية normoflora ، خاصة مع الحساسية الغذائية. تشارك بكتيريا نورموفلورا أيضًا في تخليق وامتصاص الجزيئات النشطة بيولوجيًا الأخرى ، مثل أحماض بيتا ألانين وأحماض أمينوفاليريك وبيتا أمينوبوتيريك ، بالإضافة إلى بعض الهرمونات والوسطاء التي تؤثر على عمل الأنظمة المختلفة للكائن الحي.

وظائف تنظيمية وصرفية.

تشارك بكتيريا الفلورا الطبيعية في تنظيم تكوين الغاز في الأمعاء وتجاويف الجسم الأخرى ؛ تعزيز النشاط الفسيولوجي للجهاز الهضمي والمساهمة في الإخلاء الطبيعي لمحتويات الأمعاء.

تشارك بكتيريا الفلورا الطبيعية في تنظيم استقلاب الماء والملح ، وفي إعادة تدوير الأحماض الصفراوية والكوليسترول والأكسالات والجزيئات الحيوية الأخرى. يتسبب نشاط تعديل الكوليسترول لممثلي النبتة السوية (على وجه الخصوص ، العصيات اللبنية) مضاد التصلب عمل نوروفلورا. يشارك الوسطاء الذين يتم تصنيعهم بمشاركة بكتيريا الفلورا الطبيعية في تنظيم الوظائف المختلفة للجهاز الهضمي والكبد ، ويؤثرون على عمل القلب والأوعية الدموية ، والدم ، والجهاز المناعي وأنظمة الجسم الأخرى.

بشكل عام ، تعتبر وظائف البكتيريا الطبيعية في جسم الإنسان حيوية للغاية وواسعة النطاق لدرجة أن التكاثر الميكروبي المعوي يعتبر حاليًا نوعًا من الأعضاء أو الجهاز خارج الجسم ، يمكن مقارنته في أهميته بأنظمة الجسم الأخرى (المناعية ، اللمفاوية ، القلب والأوعية الدموية ، إلخ).).

عسر الهضم. عواقبه وأسبابه

تصنيف دسباقتريوز.

لفهم المشكلة بشكل أفضل ، إليك تعريفات المصطلحات الأكثر استخدامًا.
eubiosis (من اليونانية eu - good and bios - life) - حالة التوازن الديناميكي بين مكونات النظام البيئي "البيئة - الكائنات الحية الدقيقة - النباتات الدقيقة" والحالة الصحية المرتبطة بها.
دسباقتريوز(من اليونانية. dys - بادئة تعني النفي ، والبكتيريا) - تغييرات في التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة الطبيعية. يؤدي دسباقتريوز إلى حالة من ضعف أداء مكونات النظام البيئي "البيئة - الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا البكتيرية" ، ونتيجة لذلك يتطور المرض ، ويزداد المرض سوءًا ، وحتى قد يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة.

في بعض الأحيان يتم استخدام مفهوم أوسع دسباقتريوز ، والذي يميز عدم التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة وجميع مجموعات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش فيها ، بما في ذلك الفيروسات والفطريات والأوليات والديدان الطفيلية. يشمل هذا المفهوم الأمراض المنتشرة مثل أمراض الروتا والفيروسات المعوية والتهاب الكبد الفيروسي والأنفلونزا والسارس وأنواع العدوى الفيروسية الأخرى والسل والالتهابات الفطرية وتوسع الفتحات والجيارديات والديدان الطفيلية ، إلخ.

حاليًا ، مخصص بشروط أربع درجات من دسباقتريوز الأمعاء:

الدرجة الأولى من دسباقتريوز ، أو شكل كامن معوض - هناك تغييرات كمية طفيفة في الجزء الهوائي من البكتيريا ، زيادة أو نقصان في عدد Escherichia. عادة لا يتم تغيير Bifido- و lactoflora. الاختلالات المعوية طفيفة وعابرة. عادةً ما يستمر الشكل الكامن (تحت الإكلينيكي) من دسباقتريوز بطريقة تعويضية ولا يترافق مع تغيرات مرضية في الأمعاء. ومع ذلك ، في كبار السن ، أو أولئك الذين أضعفتهم الأمراض المصاحبة ، حتى مع هذا الشكل ، هناك بالفعل تهديد بالعدوى الذاتية.

الدرجة الثانية من دسباقتريوز (شكل ثانوي) - إلى جانب التغيرات الكمية والنوعية في الإشريكية ، ينخفض ​​عدد البكتيريا المشقوقة ، ويزداد عدد البكتيريا الانتهازية ، الكاذبة ، والفطريات. عادة ما يكون هذا الشكل من دسباقتريوز موضعيًا (محليًا) ، ويتميز بالتهاب موضعي في مناطق محدودة من الأمعاء. تمنع آليات الحاجز التي تعمل بشكل جيد في الجسم التطور الإضافي للعملية ، ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل سلبية إضافية (العمر ، والأمراض المصاحبة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن يحدث هذا.

الدرجة الثالثة من دسباقتريوز - انخفض مستوى البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بشكل كبير ، وتغير عدد الإشريكية بشكل حاد. يتم إنشاء الظروف لتطوير النباتات المسببة للأمراض مشروطة. تزداد شدة الأعراض السريرية ، والاضطرابات المعوية ، ودرجة عدم المعاوضة.

الدرجة الرابعة من دسباقتريوز - يتم تقليل أو غياب bifidoflora بشكل حاد ، يتم تقليل كمية اللاكتوفلورا بشكل كبير ، والتغيرات الكمية والنوعية الكبيرة في Escherichia ، وعدد الميكروبات الانتهازية في مختلف الجمعيات آخذ في الازدياد. قد تكون الاضطرابات الوظيفية من مختلف أعضاء الجهاز الهضمي مصحوبة بتغيرات مدمرة في جدار الأمعاء ، وهو أمر محفوف بتطور تجرثم الدم والإنتان. يمكن اكتشاف البكتيريا الدقيقة في الأعضاء والوسائط البيولوجية الأخرى التي تكون عقيمة في العادة (الدم والبول وما إلى ذلك) ، تظهر بؤر إضافية للعدوى.

أهمية مشكلة دسباقتريوز.

وفقًا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، فإن ما يصل إلى 90 ٪ من السكان الروس يعانون من درجة ما من دسباقتريوز ، والتي ترتبط جيدًا بمتوسط ​​العمر المتوقع في روسيا مقارنة بالدول المتقدمة. جزء كبير من هذه الكمية هو دسباقتريوز من الدرجة الأولى والثانية (الأشكال الكامنة ، والتعويضات والمعاوضة الثانوية). في كثير من الأحيان ، لا يرى السكان أن هذه الأشكال والمظاهر من دسباقتريوز تشكل تهديدًا مباشرًا لحياتهم ، على الرغم من أنهم يدركون أن هذا يؤثر بالتأكيد على رفاههم ونوعية حياتهم وفي النهاية مدتها. يكمن غدر dysbiosis في حقيقة أنها تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى ظهور أو تكثيف أي أمراض. يتم تنفيذ المخطط التالي:

يستلزم الوضع غير المواتي للغاية الناجم عن الانتشار الواسع لمرض دسباقتريوز بين سكان البلاد أدوية جديدة للوقاية والعلاج.

الأسباب الرئيسية لداء دسباقتريوز.

يرجع الانتشار الواسع لمرض دسباقتريوز في المقام الأول إلى تدهور الوضع البيئي ، والاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية ، والإجهاد ، ونمو حالات نقص المناعة ، وانخفاض جودة الطعام. تنقسم أسباب دسباقتريوز بشكل مشروط إلى مجموعتين - خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية).

أسباب خارجية (خارجية) لداء دسباقتريوز:

• تدهور الحالة البيئية للنشأة البشرية ؛ التعرض للمواد الغريبة الحيوية (الملوثات الصناعية والمحلية ، والمركبات الغريبة كيميائياً ، ومبيدات الآفات ، ومبيدات الأعشاب ، والنترات ، والنتريت ، ومنشطات النمو ، وما إلى ذلك) ؛

• التعرض للإشعاع ، بما في ذلك الجرعات الصغيرة ؛ الأشعة فوق البنفسجية المفرطة.

• التغذية غير المتوازنة (نقص الألياف الغذائية ، العناصر الدقيقة الدقيقة ، الإفراط في الأطعمة المعلبة والمكررة ، نقص الفيتامينات ، إلخ) ؛

• الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية ؛

• الالتهابات المعوية لكل من المسببات البكتيرية والفيروسية (داء السالمونيلا ، داء الشيغيلات ، داء اليرسينيا ، داء العطائف ، أمراض الروتا والفيروسات المعوية ، إلخ) ؛

• درجة عالية من التحضر وما يرتبط به من احتمالية عالية لانتقال الأمراض المعدية المختلفة والانتشار السريع لها ؛

• الإجهاد البدني والعاطفي ("مرض الدب") ؛

• تغير حاد في المناطق المناخية والجغرافية ("إسهال المسافر") ، والتقلبات الموسمية ؛

• العلاج الكيميائي والهرموني ؛ العلاج مع تثبيط الخلايا ومثبطات المناعة ؛ الاستخدام المنتظم للملينات المهيجة.

• نقص الديناميكا.

• التلوث الداخلي البيئي للفضاء بين الخلايا من الجسم ؛

• مدمن كحول؛

• الحياة في مكان مغلق وفي ظروف قاسية (القطب الشمالي ، أنتاركتيكا ، المرتفعات ، الفضاء ، إلخ)

الأسباب الداخلية (الداخلية) لداء دسباقتريوز:

• العمر (الرضيع والشيخوخة) ؛

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي ، خاصة مع القصور الإفرازي ؛ خلل الحركة المستمر في الجهاز الهضمي.

• التشوهات في بنية الجهاز الهضمي ، الخلقية والمكتسبة بسبب الإصابات والأمراض والعمليات ؛

• حالات نقص المناعة من أصول مختلفة ، الالتهابات المزمنة.

• أمراض التمثيل الغذائي (بما في ذلك مرض السكري وتصلب الشرايين وغيرها) ؛

• الحساسية ، وخاصة تلك المرتبطة بالجهاز الهضمي ؛

• أمراض الأورام.

كما يتضح من هذا التعداد ، فإن العوامل التي تسبب اضطرابات في حالة البكتيريا الطبيعية عديدة للغاية. من أجل إظهار عمق المشكلة وتعقيدها ، نقدم محددًا مثال على الاستخدام الخفي للمضادات الحيوية. في تربية الماشية والدواجن المكثفة ، تستخدم على نطاق واسع ما يسمى بالمضادات الحيوية للأعلاف (biovit ، batsilichin ، biomitsin ، kormogrizin ، إلخ). يتم إضافتها إلى أغذية الحيوانات والطيور لزيادة الوزن وزيادة الإنتاجية. هذه ، كقاعدة عامة ، المضادات الحيوية الاصطناعية وشبه الاصطناعية الرخيصة ، يصعب استقلابها. تتراكم في جسم الحيوان ، ثم تدخل الطعام (اللحوم ، النقانق ، الحليب ، الجبن ، البيض ، إلخ) إلى جسم الإنسان مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب سلبية على البيئة الداخلية. إن أهمية وخطورة مشكلة الغذاء العضوي لم يتم فهمها بالكامل بعد من قبل المجتمع ، على الأقل في بلدنا. جزء كبير من xenobiotics (منشطات النمو ، الهرمونات ، المضادات الحيوية ، مبيدات الآفات ، مبيدات الأعشاب ، وما إلى ذلك) في الغذاء ، بما في ذلك المنتجات المستوردة (عادة ما يتم شراؤها بأقل سعر ويتم إنتاجها باستخدام المنشطات المختلفة) لا يتم التحكم فيها ولا حتى موحدة.

عواقب دسباقتريوز.

العلاقات السببية بين دسباقتريوز والمظاهر المرضية ذات الطبيعة والمسببات المختلفة معقدة للغاية ويمكن إجراؤها من خلال الجهاز المناعي ومن خلال آلية انتهاك وظيفة أو أخرى من وظائف البكتيريا الطبيعية. إن طيف المتلازمات السريرية والحالات المرضية ، التي قد ترتبط المراحل الأولى من التسبب فيها بدسباقتريوز ، هو حاليًا واسع جدًا ويميل إلى الزيادة.

المتلازمات والظروف السريرية ، التي قد تترافق مسببات المرض مع اضطرابات في تكوين ووظيفة البكتيريا البشرية الطبيعية. (وفقًا لـ BA Shenderov ، المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم ، 1998)

• الإسهال والإمساك والتهاب القولون ومتلازمة سوء الامتصاص.

• التهاب المعدة والتهاب الدود والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

• ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

• إقفار المساريق الحاد.

• نقص الكولسترول في الدم.

• اعتلال الفحم.

• التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري وآفات أخرى في المفاصل والنسيج الضام.

• أورام خبيثة في المعدة والقولون والصدر.

• انخفاض فعالية موانع الحمل الهرمونية.

• اضطرابات الحيض؛

• تسوس.

• مرض تحص بولي.

• الربو القصبي ، التهاب الجلد التأتبي ، مظاهر الحساسية الأخرى.

• اعتلال الدماغ الجهازي البابي ، وتلف الكبد الآخر ؛

• Endo- و superinfections من توطين مختلف ؛

• متلازمة "الكسب غير المشروع مقابل المضيف" ؛

• فقر الدم الوليدي ، دنف ، النقرس ، أمراض أخرى من استقلاب الماء والملح.

في الوقت الحاضر ، تم تأكيد علاقة دسباقتريوز بأمراض جميع أنظمة جسم الإنسان تقريبًا: الجهاز الهضمي ، المناعي ، البولي التناسلي ، الجهاز التنفسي ، المكون للدم ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز العصبي ، الجهاز العضلي الهيكلي. يكمن تعقيد المشكلة في حقيقة أن دسباقتريوز يمكن أن يكون سببًا ونتيجة لعملية مرضية ، وهذه النتيجة تؤدي إلى تفاقم طبيعة المرض ومساره بشكل كبير. قد ينتمي دور آلية الزناد في ظهور المرض وتطوره في كل حالة إلى أي من عناصر الثالوث أو مزيجها: إما دسباقتريوز ، أو حالة مناعية ، أو عملية مرضية. لذلك ، يجب أن يكون نهج العلاج والوقاية من الحالات المرضية المرتبطة بدسباقتريوز شاملًا.

مبادئ تصحيح ديسباكتيراوسيس

تنقسم الاستعدادات للوقاية والعلاج من دسباقتريوز تقليديا إلى البريبايوتكس والبروبيوتيك والتعايش.

البريبايوتكس(من اللاتينية prae قبل ، وما قبل ، وحياة السير اليونانية) هي الأدوية والمكملات الغذائية التي تحفز نمو وتكاثر "الميكروبات الصديقة للإنسان" ، أي أن لها خصائص تسمى بيفيدوجينيك. لا تحتوي هذه المستحضرات على بكتيريا حية - ممثلو النبتة السوية ، على الرغم من أنها قد تحتوي على مكونات هذه البكتيريا أو البكتيريا المقتولة (المتحللة) نفسها ، نظرًا لأن هذه المكونات لها أيضًا خصائص مناعية وأنزيمية وإيجابية أخرى ، على الرغم من أنها أقل بكثير مقارنة للمخدرات تعيش بكتيريا نورموفلورا. مثال على هذا النوع من الأدوية هو Hilak-forte.

ل البروبيوتيك(من lat. pro - بادئة تدل على "كونك داعمًا ، تحل محل") من المعتاد الإشارة إلى الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على كائنات حية دقيقة ، وعادة ما تكون بكتيريا من البكتيريا الطبيعية. في كثير من الأحيان ، يستخدم مصطلح مرادف للإشارة إلى هذه المجموعة من الأدوية. اليوبيوتيكس. للأدوية المركبة بريبيوتيك+ بروبيوتيكالمصطلح المقترح التكافلية.

يمكن تقسيم طرق وطرق تصحيح دسباقتريوز بشكل مشروط إلى اثنينمجموعاتعلى أساس استخدام الكائنات الحية الدقيقة. ل المجموعة الأولىفي حالة عدم استخدام مستحضرات البكتيريا الحية ، تشمل الطرق والطرق الرئيسية التالية:

• هذه هي أنواع مختلفة من العلاج الغذائي ، بما في ذلك استخدام المستحضرات - البريبايوتكس مع خصائص بيفيدوجينيك واللاكتوجينيك.

• هذه هي أنواع مختلفة من العلاج الذي يجدد ويكمل وظيفة أو أخرى غير نشطة بشكل كافٍ للتكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، مع عدم كفاية النشاط الأنزيمي وتوليف الفيتامينات للنبات السوي ، تناول الفيتامينات ومستحضرات الإنزيم (العلاج بالإنزيم ، على سبيل المثال ، تناول Mezim-Forte).

• مع السموم الخارجية والسمية الداخلية من مسببات مختلفة - تناول مواد ماصة مختلفة (امتصاص معوي) ، إلخ. على سبيل المثال ، الفحم المنشط أو "الفحم الأبيض".

بشكل عام ، فإن عيب هذه الأساليب والطرق هو أنها تقضي بشكل أساسي على النتائج ، وليس سبب دسباقتريوز ، وتساهم بشكل غير مباشر فقط في تطبيع البكتيريا. في كثير من الحالات ، لا سيما في دسباقتريوز المزمن ، في دسباقتريوز معقد من قبل أي علم الأمراض ، في دسباقتريوز من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، من الواضح أن هذه الطرق غير كافية.

شركة المجموعة الثانيةتشمل طرقًا وطرقًا لتصحيح دسباقتريوز ، بما في ذلك العلاج الجرثومي ، أي استخدام مستحضرات البكتيريا الحية ، كقاعدة عامة ، ممثلو النبتة السوية. نظرًا لأن الممثلين المهيمنين للنباتات الدقيقة العادية هم bifidobacteria (85-95٪) و lactobacilli (1-5٪) ، فإن استخدام هذه البروبيوتيك هو الأكثر منطقية وملاءمة.

حتى الآن ، يميز الأطباء أربعة أجيال من عقاقير البروبيوتيك.

للممثلين أولاًتتضمن الأجيال مركزات مجففة بالتجميد من البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية (البيفيدومباكتيرين ، اللاكتوباكتيرين ، البروبيوتيك Lifepack ، إلخ). تتميز التركيزات السائلة للبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بفترة صلاحية قصيرة ، لا تزيد عادة عن 2-3 أشهر ، وخلال عمليات تخزينها ، يتم تحلل الخلايا والتحلل الذاتي بنشاط ، خاصة عند درجات حرارة أعلى من + 10 درجة مئوية. لذلك ، لا تُعتبر المركزات السائلة عادةً من الأدوية بروبيوتيك ، ولكن يُنظر إليها على أنها مكملات غذائية ذات خصائص بيفيدوجينيك أو لاكتوجينيك جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عيب المركزات السائلة هو إمكانية تطور النباتات الممرضة أو الانتهازية فيها في حالة التلوث العرضي. من العيوب الشائعة للمركزات الجافة والسائلة بشكل خاص للبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية مقاومتها المنخفضة إلى حد ما لعوامل تثبيط الجهاز الهضمي (عصير المعدة ، الإنزيمات ، إلخ). بمعنى آخر ، عندما يتم تناول هذه المركزات عن طريق الفم ، تصل نسبة صغيرة جدًا من البكتيريا إلى الأمعاء في حالة قابلة للحياة ، مما يجعل عملية الاستعمار صعبة للغاية.لذلك ، في بعض الأحيان يوصى باستخدام هذه التركيزات عن طريق المستقيم في شكل الحقن الشرجية ، التحاميل ، على سبيل المثال ، للأطفال.

للمخدرات ثانيةتشمل الأجيال الاستعدادات للنباتات الدقيقة العابرة ذات النشاط العدائي المتزايد والخصائص ثنائية المنشأ ، وكذلك السلالات المعدلة (المعدلة وراثيًا) - منتجي المواد النشطة بيولوجيًا (الإنترفيرون ، الميكروسينات ، الممتزات للكوليسترول ، الأكسالات ، إلخ). لذا، باكتيسبيلو فلونيفينتحتوي على ثقافة الجراثيم البكتيرية IP5832. في عملية إنبات البوغ في أمعاء المريض ، يفرز الدواء الإنزيمات التي تكسر بقايا البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الطعام ، وتثبط نمو البكتيريا المتعفنة والمقيحة ، وتعزز نمو الكائنات الحية الدقيقة الملزمة. بعد انتهاء العلاج ، يتم التخلص من العصيات تمامًا من الأمعاء في غضون يومين. ممثل آخر - إنتيرول- يحتوي على خلايا مجففة بالتجميد من سلالة الخميرة Saccharomyces Boulardii. تمنع السلالة نمو الميكروبات المسببة للأمراض ، وتحفز إنتاج الغلوبولين المناعي الإفرازي A ، ولها تأثير غذائي على ظهارة الأمعاء. يفرز العوامل المعادلة للسموم المعوية التي تمنع الإفراز غير الطبيعي للسوائل في تجويف الأمعاء وبالتالي تمنع تطور الإسهال الإفرازي. السلالة لا تستعمر الجهاز الهضمي ويتم التخلص منها في غضون 4-5 أيام بعد إيقاف الدواء. عادةً ما تُستخدم هذه الأدوية في الحالات الشديدة من الالتهابات المعوية ، عادةً بالاشتراك مع البروبيوتيك الذي يحتوي على بكتيريا معوية نموذجية.

البروبيوتيك ثالثتحتوي الأجيال على عدة أنواع مختلفة من البكتيريا - ممثلو البكتيريا الطبيعية. في الكفاح ضد النباتات الممرضة ، يعملون كجبهة موحدة. إن إدراج عدة أنواع من البكتيريا في المستحضر يزيد من فعاليتها على مستوى البشر ككل. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تغليف البكتيريا الموجودة في هذه البروبيوتيك في مادة ضعيفة الذوبان في عصير المعدة ولكنها عالية الذوبان في الأمعاء. هذا يحمي البكتيريا من التعطيل لأنها تمر عبر المعدة. يزداد عدد الخلايا القابلة للحياة التي تصل إلى الأمعاء ، كما تزداد درجة الاستعمار والفعالية العلاجية الشاملة. أمثلة من الجيل الثالث من البروبيوتيك: بيفيكولتحتوي على البكتيريا المشقوقة المجففة بالتجميد والإشريكية القولونية ؛ لينكستحتوي على البكتيريا المشقوقة المجففة بالتجميد ، المكورات العقدية اللزجة والعصيات اللبنية المحبة للحمض ؛ بريمادوفيلوس بيفيدوستحتوي على سلالتين مجففتين بالتجميد من bifido- وسلالتين من العصيات اللبنية.

إلى البروبيوتيك الرابعتتضمن الأجيال حاليًا مستحضرات عبارة عن بكتيريا من النبيتات الدقيقة الطبيعية مثبتة على مادة ماصة للأمعاء. ممثل هذا الجيل من البروبيوتيك هو الدواء بيفيدومباكتيرين فورت. الدواء عبارة عن بكتيريا مشقوقة مثبتة على الكربون المنشط وتجفف بالتجميد. تحمي المادة الماصة الخلايا المعطلة من التعطيل عند المرور عبر المعدة وبالتالي تؤدي وظيفة توصيل البكتيريا إلى الأمعاء. البكتيريا المشقوقة المثبتة على المادة الماصة في شكل مستعمرات صغيرة تعيش بشكل أفضل وتستعمر الأمعاء بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل المادة الماصة نفسها أيضًا كممتص معوي ، أي أنها تقلل من التسمم المحلي ، وهذا أيضًا يعزز الاستعمار. كل هذا يؤدي إلى تعزيز تآزري للتأثير العلاجي. دواء جديد ينتمي أيضًا إلى الجيل الرابع من البروبيوتيك Biosorb-Bifidum , وهي بكتريا ثنائية مجففة بالتجميد مثبتة على مادة ماصة خاصة. يعتبر هذا الماص المعوي ، مقارنة بالكربون المنشط ، أكثر ملاءمة للحصول على مستحضرات مثبتة. على عكس الكربون المنشط الناعم المسامي ، فإن المادة الممتصة المعوية لها بنية متطورة من المسام الكبيرة والمتوسطة والميكروية ، ولا تسد في الأمعاء العلوية ، وتعمل على طول القناة الهضمية بالكامل. يحتوي سطح الماص المعوي على بعض خصائص مضادة للحموضة ، والتي تحمي الخلايا المعطلة من التأثيرات الضارة لبيئة المعدة. يوضح الجدول 3 بيانات حول نمذجة تأثير بيئة المعدة (0.1 N حمض الهيدروكلوريك) على المحولات الحيوية لعدد من الاستعدادات للبكتيريا المشقوقة.

الجدول 3. محاكاة تأثير بيئة المعدة (0.1 N حمض الهيدروكلوريك) على biotiters لعدد من الاستعدادات bifidobacteria.

كما يتضح من الجدول ، فإن المستحضرات المجمدة تتفوق بشكل كبير على تركيز السائل من حيث المقاومة للتثبيط في بيئة المعدة ، مع كون Biosorb-Bifidum هو الأكثر استقرارًا.

أظهرت دراسة Biosorb-Bifidum أنه إلى جانب الخلايا ضعيفة الارتباط ، سهلة الامتصاص ، يحتوي الدواء أيضًا على خلايا مرتبطة بقوة ، والتي ، مع ذلك ، في حالة قابلة للحياة. على وجه الخصوص ، في التجربة ، تم غسل المستحضر جيدًا باستخدام محلول ملحي ووسط مغذي ، ثم تم ملؤه بجزء جديد من وسط المغذيات ووضعه في منظم حرارة عند 37 درجة مئوية ؛ بعد يوم واحد ، كان المحول الحيوي للمحلول أكثر من 10 9 CFU / ml. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن مادة الامتصاص المعوية موجودة في الجهاز الهضمي لمدة 24-48 ساعة ، فإن عدم تجانس الخلايا "السكانية" في قوة الارتباط يطيل عمل الدواء ، ويعزز عمله في جميع أجزاء الأمعاء ويزيد من درجة الاستعمار. بشكل عام ، تعود الفعالية العلاجية والوقائية للدواء إلى التأثير التآزري المشترك للخلايا الحية للبكتيريا المشقوقة المثبتة على المادة الماصة ، والخصائص الوقائية وإزالة السموم من المعوية نفسها.

لتقييم الفعالية العلاجية لـ Biosorb-Bifidum ، تم إجراء تجربة سريرية للدواء في ظل ظروف أكثر صرامة ، حيث تم إجراء مجموعة من المرضى المصابين بأرومة الدم (أكثر من 40 شخصًا) والذين خضعوا لدورات متكررة من العلاج الكيميائي المتعدد والعلاج الإشعاعي. كان المرضى يعانون من دسباقتريوز مستمر ، والذي ظل دون تغيير بعد العلاج بالمركزات السائلة أو الجافة للبكتيريا المشقوقة (4 أسابيع). أخذ المرضى Biosorb-Bifidum مرتين في اليوم ، 2 جم لمدة أسبوعين. كان الدواء جيد التحمل ، وتحسنت حالة المرضى. ظهر تأثير جرثومي طويل الأمد (تم إجراء التحاليل بعد 3-4 أسابيع من نهاية الدواء) في زيادة مستوى البكتيريا المشقوقة ، انخفاض في مستوى المكورات المعوية ، اختفاء الفطريات من جنس المبيضات ، التحلل الدموي Escherichia coli .

بشكل عام ، يوفر استخدام Biosorb-Bifidum فعالية علاجية عالية حتى في المرضى الصعبين للغاية الذين يعانون من دسباقتريوز المستمر. هناك تحمّل جيد للدواء ، وتحسين شخصي وموضوعي في حالة المرضى ، وتحسين المعايير البكتريولوجية للبكتيريا المعوية. هذا يسمح لنا بالتوصية بالعقار للوقاية من دسباقتريوز وعلاجه.

Biosorb-Bifidum عبارة عن مستحضر بكتيري معقد مصمم لتطبيع علم البيئة الداخلية والتكاثر الميكروبي في جسم الإنسان.

المستحضرات الفضية العنقودية والميكروفلورا المعوية الطبيعية

تعتبر وظائف البكتيريا الطبيعية في جسم الإنسان والحيوان حيوية وشاملة للغاية ، وهي: الحماية ، وإزالة السموم ، والتوليف ، والتحفيز المناعي ، والإنزيمي ، وتشكيل الفيتامينات ، والتنظيم ، والحركية المورفولوجية ، ومضادات فقر الدم ، ومضادات الالتهاب ، ومضادات الحساسية ، ومضادات التصلب ، وما إلى ذلك. بمزيد من التفصيل في مقال منفصل. بسبب ال مستحضرات الفضة لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا ، من الناحية النظرية والعملية ، هناك خطر من تأثيرها المبيد للجراثيم على البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان مع كل العواقب السلبية المترتبة على ذلك. لحسن الحظ ، اتضح ذلك الفضة العنقودية هذا خطأ. الفضة المعدنية على شكل جزيئات غروانية وعنقودية تتصرف بشكل نبيل تجاه النباتات الدقيقة العادية ، كما يليق بمعدن نبيل. التركيزات والجرعات الوقائية والعلاجية الموصى بها الفضة العنقودية ، على عكس المضادات الحيوية ، لا يسبب دسباقتريوز ، ولكن على العكس من ذلك ، يساهم في تطبيع التكاثر الميكروبي في الجسم. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن البكتيريا الطبيعية تتعايش مع الجسم ، وأن البكتيريا المسببة للأمراض تتعارض مع الجسم. وعند تناول الفضة ، يتم أولاً قمع البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يساهم في تطوير البكتيريا الطبيعية. دعونا نشرح هذا الوضع بمزيد من التفصيل. وكما هو معروف، البكتيريا العادية تنقسم إلى مخاطية ولامعة. الغشاء المخاطيالميكروفلورا (من اللاتينية "المخاط" - المخاط) هي بكتيريا مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالغشاء المخاطي المعوي ، الموجود في الطبقة المخاطية ، في الفراغ بين الزغابات ، وتشكل طبقة بكتيرية كثيفة ، ما يسمى بيوفيلم. يغطي هذا النوع من الأغشية المخاطية الأغشية المخاطية ويحميها من العوامل الضارة المختلفة ، مثل جلد القفازات. تكون البكتيريا الموجودة في هذا النوع من الأغشية الحيوية أكثر مقاومة للعديد من العوامل الضارة والمعطلة مقارنةً بالبكتيريا الحرة غير المقيدة. الميكروفلورا المخاطية على اتصال مباشر مع الغشاء المخاطي ، وبالتالي فإن حالتها مهمة للغاية وذات أهمية قصوى للتنفيذ النوعي للوظائف الوقائية والتنظيمية والامتصاصية وغيرها من وظائف البكتيريا العادية. يدخل فائض البكتيريا المتكون أثناء تكاثر البكتيريا في الطبقة المخاطية إلى تجويف الأمعاء. تشغل Bifidobacteria و Lactobacilli الحصة الأكبر في البكتيريا المخاطية. شفافتتكون البكتيريا الدقيقة من البكتيريا الموجودة في تجويف الأمعاء. جنبا إلى جنب مع محتويات الأمعاء ، فإنها تتحرك عبر الأمعاء ويتم إخراجها في النهاية من الجسم بشكل طبيعي كنفايات ومواد غير ضرورية للجسم. لذلك ، في 1 جرام من البراز يمكن أن يوجد ما يصل إلى 250 مليار بكتيريا. تتركز البكتيريا المسببة للأمراض بشكل أساسي في تجويف الأمعاء ، وفقط في الحالات المتقدمة المعقدة يمكن أن تؤثر على الطبقة المخاطية. عند تناول المستحضر الفضي ، يتم توجيه تأثيره المضاد للميكروبات بشكل أساسي إلى البكتيريا اللمعية ، أي إلى البكتيريا المسببة للأمراض ، إن وجدت ، وإلى النبتة السفلية اللمعية ، التي تتنافس مع نبتة الغشاء المخاطي والتي تفرز في النهاية من الجسم كمواد نفايات . هذا يؤثر بشكل إيجابي على البكتيريا المخاطية. من أجل الوضوح ، يمكننا إعطاء مثال مبسط تناظري. يمكن تشبيه البكتيريا الدقيقة المخاطية التي تبطن الغشاء المخاطي في الأمعاء بحشيش ينمو على العشب. من الضروري الاعتناء بالعشب - الأعشاب الضارة ، سقيها في الوقت المناسب ، وإطعامها ، وقطعها بانتظام. يعزز القص النمو النشط وتشكيل العشب الجيد. إن تناول الفضة العنقودية بتركيزات وجرعات وقائية وعلاجية ، بالمعنى المجازي ، "الأعشاب" ، أي أنها تكبح البكتيريا المسببة للأمراض ، و "تقطع" البكتيريا الطبيعية ، مما يساهم في نموها النشط اللاحق. يتم ضمان تغذية البكتيريا المخاطية من خلال تناول الطعام بانتظام من قبل الشخص.

أذكر ذلك إعداد أرجوفيت الفضة العنقودية هو دواء بيطري طبي يستخدم للوقاية والعلاج من الالتهابات المعوية من مسببات مختلفة (بكتيرية ، فيروسية ، مختلطة) في الحيوانات. تم استخدام عقار argovit في الممارسة البيطرية لأكثر من 10 سنوات ، فهو يثبط بشكل فعال تطور البكتيريا المسببة للأمراض ، وبعد انتهاء مسار الأرجوفيت ، هناك انتعاش سريع وتطبيع التكاثر الميكروبي (البكتيريا الطبيعية). يتم إعطاء Argovit عن طريق الفم (صالح للشرب) في شكل محاليل مائية مخففة 100 مرة بجرعات وقائية من 1-2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، بجرعات علاجية من 2-5 مل / كجم 1-3 مرات في اليوم لمدة 2-5 أيام ، حسب شدة أمراض الحيوان. مع الأخذ بعين الاعتبار تركيز الفضة في محلول مخفف (0.12 مجم / مل) ، من حيث الفضة ، تكون الجرعات: وقائية 0.12 - 0.24 مجم / كجم ، علاجية 0.24 - 0.6 مجم / كجم. مع الأخذ بعين الاعتبار تناول 3 أضعاف ، ستكون الجرعة اليومية القصوى 1.8 مجم / كجم. كمرجع ، درس العمل تأثير محلول مائي جسيمات الفضة النانوية على البكتيريا المعوية ومورفولوجيا خلايا معوية السمان عند تناولها عن طريق الفم بجرعة يومية 25 مجم / كجم. هذه الجرعة تزيد عن عشرة أضعاف الجرعة العلاجية الموصى بها لالتهاب الأرجل. في العمل ، وجد أن جسيمات الفضة النانوية حتى في مثل هذه الجرعة الكبيرة ، لم يكن لها تأثير سلبي على البكتيريا الدقيقة للأمعاء والمعدة ، علاوة على ذلك ، لوحظت زيادة في عدد بكتيريا حمض اللاكتيك. بمعنى آخر ، الجرعات الوقائية والعلاجية الفضة العنقودية ، كافية لقمع البكتيريا المسببة للأمراض بنشاط ، ليس لها أي تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية ، بل تساهم في تطبيع التكاثر الميكروبي.

عمل موات الفضة العنقوديةعلى البكتيريا العادية تجعل من الممكن استخدامه كعامل تكميلي مساعد في العلاج المعقد لعدد من الأمراض من أجل تصحيح التكاثر الميكروبي. والحقيقة هي أن العديد من الأمراض والحالات المرضية مصحوبة وتتفاقم بسبب اضطرابات في تكوين البكتيريا المعوية. على سبيل المثال ، السمنة. كشفت دراسة مقارنة للميكروفلورا للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي والوزن الزائد عن اختلاف كبير بينهم. في الميكروفلورا للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، تم العثور على البكتيريا في عدد كبير بما فيه الكفاية التي كانت غائبة أو موجودة بكميات صغيرة جدًا في البكتيريا من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. علاقات السبب والنتيجة ليست واضحة تمامًا بعد ، أي أنه ليس من الواضح ما إذا كانت السمنة تسبب اضطرابات البكتيريا ، أو ما إذا كانت هذه الاضطرابات ، أو بالأحرى ، هذه الأنواع من البكتيريا التي يمكن اكتشافها ، تسبب السمنة ، تمامًا مثل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يسبب تقرحات في المعدة. على الأرجح ، هذه الروابط مترابطة ، أي أن السمنة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الميكروفلورا ، ويمكن للأنواع المفرطة من البكتيريا أن تعطل الهضم الطبيعي وامتصاص الطعام ، وتسبب زيادة الجوع ، وزيادة الشهية ، وإثارة الشراهة ، وتؤدي في النهاية إلى السمنة. بشكل عام ، من الواضح أنه من أجل الحصول على نتيجة مستقرة وفعالة في علاج السمنة ، من الضروري إضافة تصحيح وتطبيع البكتيريا المعوية في مخطط هذا العلاج. خلاف ذلك ، قد يتضح أن الشخص ، نتيجة لنظام غذائي طويل مرهق ، بصعوبة كبيرة ، يحقق فقدان الوزن ، لكنه يكتسبه بسرعة كبيرة مرة أخرى بعد التوقف عن النظام الغذائي. بالمناسبة ، هذا يحدث عادة. يمكن استخدام المستحضرات لتصحيح وتطبيع التكاثر الميكروبي. الفضة العنقودية جنبا إلى جنب مع البروبيوتيك. واحدة من أفضل المخططات هي دورة من أسبوع إلى أسبوعين للإدارة. الفضة العنقوديةفي الجرعات العلاجية والوقائية أو العلاجية ، تليها دورة من أسبوع إلى أسبوعين من تناول مستحضر بروبيوتيك يحتوي على المشقوقة الحية والعصيات اللبنية.

بالإضافة إلى السمنة ، تُلاحظ اضطرابات البكتيريا أيضًا في أمراض أخرى منتشرة ، على وجه الخصوص ، أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين ونقص التروية) وأمراض الأورام ومرض السكري. استخدام مستحضرات الفضة العنقودية ( أرجوفيتا , فيتارجولا ) في نظم العلاج المعقدة لهذه الأمراض مفيد ومبرر.

الأدب

1. التكاثر الميكروبي المعوي. الأفكار الحديثة حول القاعدة وعلم الأمراض. مبادئ تصحيح المخالفات. إرشادات للأطباء ، أد. م. كوريلوفيتش. شركات وعن. سفيتلوفا ، ج. سولداتوفا ، م. لوسيفا ، تي. بوسبيلوفا ، نوفوسيبيرسك ، 1998 ، 26 ص.

2. بكالوريوس شندروف. البكتيريا الطبيعية ودورها في الحفاظ على صحة الإنسان. المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الكبد ، أمراض القولون والمستقيم ، 1998 ، رقم 1 ، ص. 61-65.

3. في. Bondarenko ، B.V. Boev ، E.A. ليكوفا ، أ. فوروبيوف. دسباقتريوز في الجهاز الهضمي. المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الكبد ، أمراض القولون والمستقيم ، 1998 ، العدد 1 ، ص 66-70.

4. أ. كوفايف. استقلاب الجسم والنباتات الدقيقة المعوية. م ، الطب ، 1976 ، 247 ص.

5. مواد المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا "Dysbacteriosis and Eubiotics" ، ZhMEI ، 1996 ، رقم 5 ، ص. 124-125.

6. N.N. مالتسيفا ، م. شكاروبت وآخرون.خصائص تعديل المناعة لبعض الميكروبات - ممثلو البكتيريا المعوية الطبيعية. المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي ، 1992 ، المجلد 37 ، العدد 12 ، الصفحات 41-43.

7. فولوسنيكوف. نشاط تعديل الكوليسترول من العصيات اللبنية في المختبر. قعد. "مشاكل التكنولوجيا الحيوية الطبية وعلم المناعة" ، معهد موسكو للأبحاث في EM. غابابريشيفسكي ، 1996 ، ص 119-123.

8. أ. ميلنيكوف. أي ميكروب تختاره كصديق. ازفستيا 9 يونيو 1999

9. A.V. غريغورييف ، في. بوندارينكو ، ن. أبراموف ، أ. موراشوفا ، إل. فيكليسوفا ، ر. شوبرينين. التطوير والتقييم السريري للبروبيوتيك "bifidumbacterin forte". ZHMEI، 1997، No. 3، p. 92-96.

الصورة: www.medweb.ru

استمر التطور البشري في اتصال دائم ومباشر مع عالم الميكروبات ، ونتيجة لذلك تشكلت علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الدقيقة ، والتي تتميز بضرورة فسيولوجية معينة.

يعد استقرار (استعمار) تجاويف الجسم التي تتواصل مع البيئة الخارجية أحد أنواع تفاعل الكائنات الحية في الطبيعة. تم العثور على البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، على الجلد والأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي.

تلعب البكتيريا المعوية دورًا مهمًاحيث تبلغ مساحتها حوالي 200-300 م 2 (للمقارنة مساحة الرئتين 80 م 2 والجلد 2 م 2). من المسلم به أن النظام البيئي للجهاز الهضمي هو أحد أنظمة الدفاع في الجسم ، وإذا تم انتهاكه بالمعنى النوعي والكمي ، فإنه يصبح مصدرًا (خزانًا) لمسببات الأمراض ، بما في ذلك تلك التي تتوزع وبائيًا.

يمكن تقسيم جميع الكائنات الحية الدقيقة التي يتفاعل معها جسم الإنسان إلى 4 مجموعات.

■ المجموعة الأولىيشمل الكائنات الحية الدقيقة التي لا تستطيع البقاء لفترة طويلة في الجسم ، وبالتالي فهي تسمى عابرة.

كان اكتشافهم أثناء الفحص عشوائيًا.

■ المجموعة الثانية- البكتيريا التي هي جزء من البكتيريا المعوية الملزمة (الأكثر ديمومة) وتلعب دورًا مهمًا في تنشيط عمليات التمثيل الغذائي للكائن الحي وحمايته من العدوى. وتشمل هذه bifidobacteria ، البكتيريا ، العصيات اللبنية ، E. coli ، المكورات المعوية ، Catenobacteria . التغييرات في استقرار هذا التكوين ، كقاعدة عامة ، تؤدي إلى انتهاك الدولة.

■ المجموعة الثالثة- الكائنات الحية الدقيقة التي توجد أيضًا بثبات كافٍ في الأشخاص الأصحاء وفي حالة توازن معينة مع الكائن الحي المضيف. ومع ذلك ، مع انخفاض المقاومة ، مع تغيير في تكوين التكوينات الحيوية الطبيعية ، يمكن لهذه الأشكال الانتهازية أن تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الأخرى أو تعمل كعامل مسبب للمرض.

من الأهمية بمكان جاذبيتها النوعية في التكاثر الميكروبي ونسبة الميكروبات في المجموعة الثانية.

وتشمل هذه المكورات العنقودية ، فطريات الخميرة ، البروتينات ، العقديات ، كليبسيلا ، citrobacter ، الزائفة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تكون جاذبيتها النوعية أقل من 0.01-0.001٪ فقط من العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة.

■ المجموعة الرابعةهي العوامل المسببة للأمراض المعدية.

يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي بأكثر من 400 نوع من الكائنات الحية الدقيقة ، أكثر من 98 ٪ منها تلزم البكتيريا اللاهوائية. توزيع الميكروبات في الجهاز الهضمي غير متكافئ: لكل قسم نباتات دقيقة خاصة به وثابتة نسبيًا. يتم تمثيل تكوين الأنواع من البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية.

يميل الأشخاص الأصحاء إلى امتلاك نفس الأنواع Lactobadilla ، وكذلك المكورات الدقيقة ، المكورات المزدوجة ، العقديات ، spirilla ، البروتوزوا. يمكن أن يكون سكان الرمام في تجويف الفم سببًا في تسوس الأسنان.

الجدول 41 معايير البكتيريا الطبيعية

تحتوي المعدة والأمعاء الدقيقة على عدد قليل نسبيًا من الميكروبات ، وهو ما يفسره عمل مبيد الجراثيم لعصير المعدة والصفراء. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، تم اكتشاف العصيات اللبنية ، الخميرة المقاومة للأحماض ، العقديات في الأشخاص الأصحاء. في الحالات المرضية لأعضاء الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي ، والتهاب الأمعاء والقولون المزمن ، وما إلى ذلك) ، يتم استعمار الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة بواسطة كائنات دقيقة مختلفة. في الوقت نفسه ، هناك انتهاك لامتصاص الدهون ، ويتطور الإسهال الدهني وفقر الدم الضخم الأرومات. يترافق الانتقال من خلال صمام Bauginian إلى الأمعاء الغليظة مع تغييرات كمية ونوعية كبيرة.

العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة هو 1-5x10 ميكروبات لكل 1 غرام من المحتوى.

في الميكروفلورا من القولون ، البكتيريا اللاهوائية ( bifidobacteria والبكتيريا وأشكال البوغ المختلفة) تمثل أكثر من 90٪ من العدد الإجمالي للميكروبات. البكتيريا الهوائية ممثلة بكتريا E. Coli والعصيات اللبنية وغيرها بمعدل 1-4٪ والمكورات العنقودية والكلوستريديا والبروتيوس والفطريات الشبيهة بالخميرة لا تتعدى 0.01-0.001٪. من الناحية النوعية ، تشبه البكتيريا الدقيقة للبراز البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء الغليظة. يتم تحديد عددهم في 1 غرام من البراز (انظر الجدول 41).

تخضع البكتيريا المعوية الطبيعية لتغييرات حسب التغذية والعمر وظروف المعيشة وعدد من العوامل الأخرى. يحدث الاستعمار الأولي بواسطة ميكروبات القناة المعوية للطفل أثناء عملية الولادة باستخدام عصي Doderlein ، التي تنتمي إلى النباتات اللبنية. في المستقبل ، تعتمد طبيعة البكتيريا بشكل كبير على التغذية. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من 6-7 أيام ، فإن bifidoflora هو السائد.

توجد بكتيريا Bifidobacteria في كمية من 109-1 0 10 لكل 1 غرام من البراز وتشكل ما يصل إلى 98٪ من البكتيريا المعوية بأكملها. يتم دعم تطور bifidoflora بواسطة اللاكتوز الموجود في حليب الثدي ، عامل bifidus الأول والثاني. تشارك Bifidobacteria ، Lactobacilli في تخليق الفيتامينات (المجموعات B ، PP ،) والأحماض الأمينية الأساسية ، وتعزز امتصاص الكالسيوم ، وفيتامين D ، وأملاح الحديد ، وتمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والتعفن ، وتنظيم الإخلاء الحركي وظيفة القولون ، وتنشيط ردود الفعل الوقائية المحلية للأمعاء. في السنة الأولى من العمر ، أولئك الذين يتم إطعامهم بشكل مصطنع ، ينخفض ​​محتوى bifidoflora إلى 106 أو أقل ؛ تسود الإشريكية ، العصيات الحمضية ، المكورات المعوية. يفسر تكرار حدوث الاضطرابات المعوية عند هؤلاء الأطفال باستبدال البيفيدوفلورا ببكتيريا أخرى.

الميكروفلورا للأطفال الصغاريحتوي على نسبة عالية من الإشريكية القولونية ، المكورات المعوية ؛ تهيمن البكتيريا المشقوقة على النباتات الهوائية.

في الأطفال الأكبر سنا ، الميكروفلورافي تكوينه يقترب من البكتيريا الدقيقة للبالغين.

البكتيريا العاديةتتكيف بشكل جيد مع ظروف الوجود في الأمعاء وتتنافس بنجاح مع البكتيريا الأخرى القادمة من الخارج. يتجلى النشاط المضاد العالي للبيفيدو ، اللاكتوفلورا والإشريكية القولونية الطبيعية فيما يتعلق بمسببات أمراض الزحار ، وحمى التيفوئيد ، والجمرة الخبيثة ، والدفتيريا ، وكوليرا فيبريو ، إلخ. الخلايا الرمية المعويةتنتج مجموعة متنوعة من المواد المبيدة للجراثيم والجراثيم ، بما في ذلك المضادات الحيوية.

إنها ذات أهمية كبيرة للجسمخاصية تحصين البكتيريا الطبيعية. تسبب الإشريكية ، إلى جانب المكورات المعوية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، تهيجًا مستضديًا مستمرًا لنظام المناعة المحلي ، مما يحافظ عليه في حالة نشطة من الناحية الفسيولوجية (Khazenson JI. B. ، 1982) ، مما يساهم في تخليق الغلوبولين المناعي الذي يمنع البكتيريا المعوية المسببة للأمراض من اختراق الغشاء المخاطي.

القناة الهضمية البكتيرياالمشاركة مباشرة في العمليات الكيميائية الحيوية ، تحلل الأحماض الصفراوية وتشكيل ستيركوبيلين ، كوبروستيرول ، حمض ديوكسيكوليك في القولون. كل هذا له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي ، والتمعج ، وعمليات الامتصاص وتكوين البراز. عندما تتغير البكتيريا الطبيعية ، تتأثر الحالة الوظيفية للأمعاء الغليظة.

ترتبط البكتيريا المعوية ارتباطًا وثيقًا بالكائنات الحية الدقيقة، يؤدي وظيفة وقائية مهمة غير محددة ، ويساعد في الحفاظ على ثبات البيئة البيوكيميائية والبيولوجية في الأمعاء. في الوقت نفسه ، تعد البكتيريا الطبيعية نظام مؤشرات شديد الحساسية يتفاعل مع التحولات الكمية والنوعية الواضحة للتغيرات في الظروف البيئية في موائلها ، والتي تتجلى من خلال دسباقتريوز.

أسباب التغيرات في البكتيريا المعوية الطبيعية

يمكن أن تكون البكتيريا المعوية الطبيعية فقط في الحالة الفسيولوجية الطبيعية للجسم. مع وجود تأثيرات ضارة مختلفة على الكائنات الحية الدقيقة ، وانخفاض في حالتها المناعية ، والظروف المرضية والعمليات في الأمعاء ، تحدث تغييرات في البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون قصيرة الأجل وتختفي تلقائيًا بعد القضاء على العامل الخارجي الذي يسبب آثارًا ضارة ، أو تكون أكثر وضوحًا واستمرارية.