التهاب اللوزتين وأعراضه وعلاجه. تصنيف التهاب اللوزتين المزمن: ما هي أشكال المرض الموجودة تشخيصات عيادة تصنيف التهاب اللوزتين الحاد والمزمن

- هو التهاب مزمن في اللوزتين الحنكي (اللوزتين) يحدث مع تفاقم نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر. مع المرض هناك ألم عند البلع والتهاب الحلق ، رائحة كريهةمن الفم ، تضخم وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. نظرًا لكونه بؤرة مزمنة للعدوى في الجسم ، فإنه يقلل من المناعة ويمكن أن يتسبب في تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشغاف والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب البروستاتا والعقم وما إلى ذلك.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

J35.0

معلومات عامة

التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب مزمن في اللوزتين الحنكي (اللوزتين) يحدث مع التفاقم نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر. مع المرض ، هناك ألم عند البلع والتهاب الحلق ورائحة الفم الكريهة وتضخم وألم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. نظرًا لكونه بؤرة مزمنة للعدوى في الجسم ، فإنه يقلل من المناعة ويمكن أن يتسبب في تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشغاف والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب البروستاتا والعقم وما إلى ذلك.

الأسباب

تحمي اللوزتان الحنكية ، جنبًا إلى جنب مع التكوينات اللمفاوية الأخرى للحلقة البلعومية ، الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض التي تخترق الهواء والماء والطعام. في ظل ظروف معينة ، تسبب البكتيريا التهابًا حادًا في اللوزتين - التهاب الحلق. نتيجة التهاب اللوزتين المتكرر ، قد يتطور التهاب اللوزتين المزمن. في بعض الحالات (حوالي 3٪ من إجمالي عدد المرضى) ، يعتبر التهاب اللوزتين المزمن من الأمراض المزمنة الأولية ، أي أنه يحدث بدون التهاب اللوزتين السابق.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن مع الاضطرابات المناعية. تقل المقاومة العامة والمحلية للجسم بعد الإصابة بأمراض معدية (الحمى القرمزية والحصبة وما إلى ذلك) وانخفاض درجة حرارة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، للجنرال حالة المناعةيمكن أن يؤثر الجسم معاملة خاطئةالمضادات الحيوية أو تناول غير مبرر من خافضات الحرارة للذبحة الصدرية والأمراض المعدية الأخرى.

يتم تسهيل تطور الالتهاب المزمن في اللوزتين الحنكي من خلال انتهاك التنفس الأنفي في داء البوليبات الأنفي ، وزيادة المحارة الأنفية السفلية ، وانحناء الحاجز الأنفي واللحمية. عوامل الخطر المحلية لتطور التهاب اللوزتين المزمن هي بؤر العدوى في الأعضاء المجاورة (التهاب الغدد ، التهاب الجيوب الأنفية ، الأسنان المسوسة). في لوزتي المريض المصاب بالتهاب اللوزتين المزمن ، يمكن اكتشاف حوالي 30 من مسببات الأمراض المختلفة ، ومع ذلك ، في أعماق الثغرات ، كقاعدة عامة ، تم العثور على أحاديات مسببة للأمراض (المكورات العنقودية أو العقدية).

تصنيف

هناك أشكال بسيطة (معوّضة) وسامة للحساسية (غير تعويضية) من التهاب اللوزتين المزمن. ينقسم الشكل التحسسي السام (TAF) بدوره إلى شكلين فرعيين: TAF 1 و TAF 2.

• شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن.في شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن ، تسود علامات الالتهاب الموضعية (تورم وسماكة حواف الأقواس ، أو صديد سائل أو سدادات قيحية في الثغرات). قد تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الشكل السام للحساسية 1.تنضم مظاهر الحساسية السامة العامة إلى علامات الالتهاب المحلية: التعب السريع، وأمراض دورية وحمى طفيفة. من وقت لآخر هناك آلام في المفاصل ، مع تفاقم التهاب اللوزتين المزمن - ألم في منطقة القلب دون الإخلال بالصورة الطبيعية لتخطيط القلب. تصبح فترات الشفاء من أمراض الجهاز التنفسي طويلة وممتدة.
• الشكل السام للحساسية 2.المظاهر المذكورة أعلاه لالتهاب اللوزتين المزمن مرتبطة اضطرابات وظيفيةنشاط القلب مع التغييرات صور رسم القلب. اضطرابات ضربات القلب المحتملة ، حالة فرط الحمى الطويلة. تم الكشف عن الاضطرابات الوظيفية في المفاصل والجهاز الوعائي والكلى والكبد. تنضم الأمراض العامة (عيوب القلب المكتسبة ، التهاب المفاصل المعدي ، الروماتيزم ، تعفن اللوزتين ، عدد من أمراض الجهاز البولي ، الغدة الدرقية والبروستاتا) والأمراض المحلية (التهاب البلعوم ، التهاب البلعوم ، خراجات نظارة اللوزة).

أعراض

يتميز شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن بأعراض سيئة. المرضى قلقون بشأن الإحساس جسم غريبأو الإحراج عند البلع ، وخز ، وجفاف ، ورائحة الفم الكريهة. التهاب وتضخم اللوزتين. من التفاقم الأعراض العامةمفقود. تتميز باحتقان الحلق المتكرر (حتى 3 مرات في السنة) مع فترة نقاهة مطولة مصحوبة بإرهاق وتوعك وضعف عام وزيادة طفيفة في درجة الحرارة.

مع الشكل السام للحساسية من التهاب اللوزتين المزمن ، يتطور التهاب اللوزتين في كثير من الأحيان 3 مرات في السنة ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب الأعضاء والأنسجة المجاورة (خراج حول اللوزتين ، التهاب البلعوم ، إلخ). يشعر المريض باستمرار بالضعف والتعب والتوعك. تظل درجة حرارة الجسم تحت الجلد لفترة طويلة. تعتمد الأعراض من الأعضاء الأخرى على وجود بعض الأمراض المصاحبة.

المضاعفات

في التهاب اللوزتين المزمن ، تتحول اللوزتان من حاجز لانتشار العدوى إلى خزان يحتوي على عدد كبير منالميكروبات ومنتجاتها الأيضية. يمكن أن تنتشر العدوى من اللوزتين المصابة في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في متلازمة اللوزتين القلبية ، وتلف الكلى والكبد والمفاصل (الأمراض المصاحبة).

يغير المرض حالة جهاز المناعة في الجسم. يؤثر التهاب اللوزتين المزمن بشكل مباشر أو غير مباشر على تطور بعض أمراض الكولاجين (التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد والتهاب حوائط الشريان والذئبة الحمامية الجهازية) والأمراض الجلدية (الأكزيما والصدفية) وآفات الأعصاب الطرفية (عرق النسا والتهاب الضفيرة). التسمم المطول في التهاب اللوزتين المزمن هو عامل خطر لتطور التهاب الأوعية الدموية النزفي وفرفرية نقص الصفيحات.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على أساس سوابق المرض المميزة (التهاب اللوزتين المتكرر) ، وبيانات من الفحص الموضوعي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ودراسات إضافية.

اللوزتان الحنكية هي تشكيلات من الأنسجة اللمفاوية الموجودة في البلعوم. هم أول حاجز للكائنات المسببة للأمراض في طريقهم إلى الجهاز التنفسي البشري وأداء وظائف المناعة والدم. لذلك فإن التهاب هذه اللوزتين - التهاب اللوزتين، هو أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا عند الأطفال والبالغين. مع التهاب لوزتين أو لوزتين ، لم تعد تحمي الجسم ، لكنها مصدر للعدوى. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج من أجل القضاء على بؤرة الالتهاب واستعادة المناعة وتجنب المضاعفات المحتملة.

هناك نوعان رئيسيان من المرض: الحاد والمزمن.

1. التهاب اللوزتين الحاد هو مرض مألوف لدى الجميع - التهاب اللوزتين ، والذي يمكن أن يحدث أسباب مختلفة، لكن الخلفية دائمًا ما تكون انخفاضًا في الإجمالي وظائف الحماية. عندما تنخفض المناعة ، تهاجم البكتيريا المسببة للأمراض بنشاط في جسم كل من الطفل والبالغ.

ما هي اللوزتين الحنكية ولماذا هناك حاجة إليها؟هم الأنسجة اللمفاوية وتشارك في تكوين المناعة. إذا كانت هناك عملية التهابية فيها ، فإن المناعة تنخفض لسبب ما. الالتهاب هو إشارة إلى أن الجسم لا يستطيع تحمل هجوم العدوى المسببة للأمراض وأنه يجب اتخاذ تدابير عاجلة.

لماذا يصاب الأطفال بالتهاب اللوزتين في كثير من الأحيان؟في الأطفال ، لا تزال المناعة تتشكل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال من مختلف الأعمار من أمراض مصاحبة ، مثل الزوائد الأنفية ، والأورام الحميدة ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وهو انحناء خلقي في الحاجز الأنفي ، مما يعطل عملية التنفس الطبيعية. كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، يعد التركيز المستمر للعدوى في الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة وغالبًا ما يتسبب في التهاب الحلق.

كيف ينتقل شكل حادمرض؟شكل حاد من المرض. طريقة الانتقال هي الطريق المحمولة جواً (من شخص مريض إلى شخص سليم).

2. التهاب اللوزتين المزمن غير المعدي. عندما تظهر الأعراض الأولى للأشكال الحادة للمرض ، يجب إجراء علاج مناسب. إذا تم إجراء العلاج في وقت غير صحيح أو بشكل غير صحيح ، يتطور شكل مزمن ، وهو أمر صعب وطويل العلاج ويساهم في تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم ما يلي في تكوين المرض:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن
• التهاب الأنف المزمن
• تسوس.

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجسم ، يتم تقليل المناعة باستمرار ، وبالتالي فهم غير قادرين على مقاومة هجوم مسببات الأمراض من البيئة الخارجية.

أعراض التهاب اللوزتين

الأشكال الحادة والمزمنة للمرض لها أعراض مختلفة. عندما تكون هناك عملية التهابية نشطة مع التهاب اللوزتين ، تكون الأعراض واضحة وواضحة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تسمم عام في الجسم.
• قشعريرة.
• صداع الراس;
• ألم عضلي؛
• ألم شديد عند البلع.
• احمرار في الحلق.
• تورم في البلعوم.
• البلاك على اللوزتين من اللون الأبيض.
• زيادة الغدد الليمفاوية(تحت الفك السفلي وعنق الرحم).

تشخيص شكل حاد من المرض لطبيب متمرس ليس بالأمر الصعب.

تتميز الدورة المزمنة بأعراض بطيئة ، وبالتالي فهي تتطلب تحليلًا أكثر شمولاً: التاريخ ، والفحص الخارجي الدقيق ، ومراقبة المريض في الديناميكيات وعدد من الاختبارات المعملية. تدابير التشخيص.

مهم! غالبًا ما يستمر التهاب اللوزتين المزمن بدون أعراض على الإطلاق ، ومع ذلك فهو خطير جدًا على الجسم. من وقت لآخر يتحول إلى شكل حاد ، ثم قد يكون هناك فترة طويلة من مغفرة. في كثير من الأحيان لا يعالج الشخص الذي يعاني من شكل مزمن هذا المرض بجدية.

ولكن ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا بعلامات واضحة. لذلك ، لا ينبغي أن تداوي نفسك. هذا ينطبق بشكل خاص على الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية. علاج الأميين يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع ويقلل من المناعة المنخفضة بالفعل. نظرًا لأن بعض أعراض التهاب اللوزتين قد تتزامن مع علامات أمراض معدية أخرى (،) ، فمن الضروري إبراز عدد من العلامات المميزة:

• زيادة حجم العقد الليمفاوية العنقية وألم فيها ؛
• زيادة حجم اللوزتين الحنكية.
• الندبات والالتصاقات التي تتشكل بين الأقواس الحنكية واللوزتين.
• لوحة قيحية
• ألم شديد عند ابتلاع الطعام والماء واللعاب.
• ارتفاع متكرر في درجة الحرارة ، عادة في حدود 37-37.7 درجة.

سوف ينتبه الطبيب المتمرس على الفور إلى علامة مميزة لالتهاب اللوزتين - اللوزتين الدرنيتين. لا تختفي هذه الأعراض بعد زوال الألم. البلاك القيحي هو أيضًا عرض شائع للمرض (لوحظ في ما يقرب من 80-90 ٪ من المرضى). في هذه الحالة ، قد لا يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ولا يوجد التهاب في الحلق وضعف ، وما إلى ذلك.

كيف يتم التشخيص الصحيح؟ بالنظر إلى أنه من أجل التشخيص المناسب للمرض وتحديد الأشكال الحادة والمزمنة ، فإن خبرة الطبيب ضرورية ، عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، هناك حاجة إلى استشارة متخصصة. يقوم الطبيب بتشخيص المرض:

• على أساس الحالة العامةمرض؛
• من الأعراض الموجودة ؛
• من خلال جمع سوابق المريض.

فقط مع الأخذ في الاعتبار جميع الأعراض المحلية والعامة للمرض والتاريخ الطبي للمريض ونتائج الفحوصات المخبرية ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. لذلك ، بالإضافة إلى الفحص البصري ودراسة سوابق الدم ، من الضروري البحوث المخبريةمسحات.

يجب تحليل المريض بحثًا عن وجود عدوى بالمكورات العقدية وإجراء فحص بكتيريولوجي كامل لمحتويات ثغرات اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص حساسية الكائنات الدقيقة المرضية المكتشفة للأدوية المختلفة.

بدون مثل هذا الفحص ، من غير المرغوب فيه وصف المضادات الحيوية وأي أدوية أخرى ، لأنها يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا لجهاز المناعة دون أن يكون لها أي تأثير على العامل المسبب الرئيسي للعدوى.

علاج او معاملة

اعتمادًا على مسار التهاب اللوزتين ، يمكن أن يكون العلاج طارئًا ووقائيًا. يجب أن يوفر العلاج تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومنبهًا للمناعة. يمكن تطبيق كل من الطرق العامة والمحلية في وقت واحد معاملة متحفظةبمساعدة الأدوية الطب التقليديوالعلاج الطبيعي. مع الكفاءة المنخفضة لجميع هذه الطرق ، يتم طرح مسألة استئصال اللوزتين - الاقتطاع الجراحي للوزتين الملتهبة.

الأساليب المحافظة

يشمل العلاج المحافظ لالتهاب اللوزتين الموضعي والعامة طرق علاجية. للمعالجة الموضعية ، يتم استخدام محاليل مطهرة خاصة: اليود الأزرق (اليودول) ، محلول لوغول ، صبغة اليود ، محلول بالصودا والملح ، مغلي بالأعشاب. لا تلامس هذه المنتجات ، عند تشحيمها أو بعد شطفها ، سطح اللوزتين لفترة كافية ليكون لها تأثير مضاد للبكتيريا عليها. لكن التأثير القابض والمهدئ والمضاد للالتهابات الذي ينتجه مهم للغاية.

من طرق العلاج الطبيعي للعلاج الموضعي ، العلاج بالكهرباء والضوء ، التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، الليزر و CMW على اللوزتين والأوعية اللمفاوية ، الرحلان الصوتي بالموجات فوق الصوتية ، استنشاق الهباء الجوي للأدوية: 1 ٪ ديوكسيدين ، إنترفيرون ، هيدروكورتيزون ، إلخ.

كوسيلة العلاج العامالمضادات الحيوية هي الأكثر استخدامًا. في دورة حادةالتهاب اللوزتين مع أعراض شديدة ، درجة حرارة عاليةالجسم ودورة شديدة ، حتى يتم الحصول على نتائج التحليل على البكتيريا الدقيقة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، مثل amoxiclav. إذا استمر التهاب اللوزتين بهدوء ، فلا داعي للعلاج بالمضادات الحيوية العاجلة. بعد كل شيء ، يمكن أن يعطل تكوين الأنواع من البكتيريا ويزيد من عدم التوازن الناتج ، ويقلل من المناعة أكثر.

حتى يتم الحصول على نتائج التحليل ، فإنها تقتصر على العلاج المحلي المضاد للالتهابات واستخدام أجهزة المناعة. تشمل طرق العلاج الطبيعي العامة: التقوية ، الرياضة ، المشي هواء نقي، moxo- والعلاج بالفراغ.

واحد من الجديد طرق فعالةيعتبر علاج التهاب اللوزتين علاجًا بالتبريد - تأثيره كبير جدًا درجات الحرارة المنخفضةعلى اللوزتين الحنكية الملتهبة وجزء من البلعوم. بعد الإجراء ، تستعيد الأنسجة المخاطية هيكلها ووظيفتها بسرعة ، ولا يتم إزعاج عملها ، وتموت البكتيريا المسببة للأمراض.

العلاج الجراحي لالتهاب اللوزتين

مؤشرات إزالة اللوزتين جراحيا هي:

• حالات الذبحة الصدرية المتكررة من 2 إلى 5 مرات في السنة مع مسار شديد ، مصحوبة بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة وما فوق ؛
• مسار معقد للمرض ، يؤثر على القلب والكلى والمفاصل.
• عدم وجود تأثير من الأساليب المحافظة.

كقاعدة عامة ، يؤدي استئصال اللوزتين إلى تحسن في الحالة العامة للجسم. ولكن في بعض الحالات ، قد لا يكون الاسترداد كاملاً. قد يكون هذا بسبب زيادة انتشار بؤرة العدوى إلى المناطق المجاورة. الجهاز التنفسيوالغدد الليمفاوية.

عيب آخر لهذه الطريقة هو تقليل الحاجز المناعي للجسم. بعد كل شيء ، إزالة اللوزتين الحنكية ، والتي كانت عقبة أمام العدوى ، يفتح الطريق أمامها أكثر. بعد ذلك ، قد يحدث التهاب البلعوم المزمن والتهاب الحنجرة والقصبات أو التهاب الشعب الهوائية إذا لم يتم استعادة المناعة العامة للجسم والمناعة المحلية في الجهاز التنفسي.

كيف تتجنب أي شكل من أشكال التهاب اللوزتين؟

التدبير الوقائي الأكثر أهمية هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى زيادة وظائف الحماية في الجسم. تحسين المناعة سيقلل من خطر الإصابة بالأمراض خلال موسم البرد إلى الحد الأدنى. يمكن أن تتعامل اللوزتين الحنكية ذات المناعة الطبيعية بنجاح مع هجوم مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك:

• قيادة نمط حياة نشط ، والانخراط في التربية البدنية والتصلب ، كن في الهواء الطلق ؛
• أكل نظام غذائي متوازن
• علاج جميع الأمراض المزمنة الموجودة في الوقت المناسب ؛
• قم بزيارة الطبيب بانتظام والخضوع لفحوصات تشخيصية معملية.

لا ينبغي التقليل من أهمية التهاب اللوزتين ، خاصة إذا كان يزعجك كثيرًا. العلاج في الوقت المناسب لأي شكل من أشكال المرض والاختصاص اجراءات وقائيةسيوفر من العديد من المشاكل في الجسم ، سواء عند الأطفال أو البالغين.

التهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين المزمن في الحالات المتقدمة ، هو مرض من المسببات المعدية التي تصيب اللوزتين - الحنكي ، اللساني ، الحنجرة ، البلعوم الأنفي. سبب المرض هو ملامسة شخص (عادة طفل) عوامل معدية- العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، الكلاميديا ​​، الفطريات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين بشكل حاد أو مزمن. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان في غياب العلاج المناسب ، يصبح الشكل الحاد للمرض مزمنًا. والمزمن ، بدوره ، يمكن أن يحدث مع فترات من التفاقم والهدوء.

يمكن أن ينتشر التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين) إلى جميع مكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية. يؤثر التهاب اللوزتين المزمن في معظم الحالات على اللوزتين الحنكي والبلعومي فقط.

كيفية التمييز بين الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين المزمن

تختلف الذبحة الصدرية عن التهاب اللوزتين المزمن في شدة الأعراض وكذلك مدة المرض. كيفية التفريق بين التهاب اللوزتين القيحي من الأشكال الحادة والمزمنة:

• تظهر أعراض مرض الذبحة الصدرية بشكل مفاجئ وتتطور شدتها بسرعة. يزداد الألم في الحلق في غضون ساعات قليلة ويصبح حادًا. ترتفع درجة الحرارة بسرعة. تتشكل أيضًا لوحة قيحية بسرعة ، وتظهر الاختناقات المرورية.
• في حالة الذبحة الصدرية ، سترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، حتى 40 درجة. هذا يشير إلى أن العملية الالتهابية تتطور بشكل حاد. في الشكل المزمن للمرض ، تزداد درجة حرارة الجسم قليلاً - في حدود 37-38 درجة.
• مدة الذبحة الصدرية مقارنة بالشكل المزمن من التهاب اللوزتين صغيرة جدًا - 5-7 أيام. يمكن لأعراض التهاب اللوزتين المزمن المصحوب بتفاقم وخفوات دورية أن تزعج المريض لأشهر وحتى سنوات.
• في التهاب اللوزتين المزمن ، قد لا تتشكل سدادات قيحية.
• من أكثر العلامات الموثوقة التي تسمح لك التمييز بين الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين القيحي المزمن هو احتقان وتورم الغشاء المخاطي للأنف. في الشكل المزمن للمرض ، يظهر احتقان الأنف دائمًا تقريبًا. نادرا ما تحدث هذه الأعراض مع الذبحة الصدرية.

أشكال وأعراض ومراحل التهاب اللوزتين المزمن

هناك نوعان من التهاب اللوزتين المزمن - بسيط وسام. بالنسبة لشكل بسيط من المرض ، تكون الأعراض الموضعية فقط مميزة ، ولا يوجد رد فعل عام واضح للجسم:

• انزعاج ، تعرق ، وجع ، ألم في الحلق متفاوتة الشدة. بما في ذلك عند البلع.
• شعور بوجود ورم في الحلق.
• رائحة مميزة "فاسدة" من الفم.
• السعال الجاف المستمر.
• تشكيل تورم في البلعوم الأنفي.
• احمرار وتضخم اللوزتين.
• تكوين سدادات قيحية في أنسجة اللوزتين.
• تضخم الغدد الليمفاوية ، وجعها.
• ربما ظهور الآلام العصبية التي تشع في الرقبة أو الأذن.

مع شكل من أشكال الالتهاب المزمن السام التحسسي ، هناك أيضًا أعراض شائعة:

• ليس كثيرا حُمىالجسد الذي لا يمكن هدمه لفترة طويلة.
• التعرق.
• التعب والضعف والتهيج واللامبالاة والخمول.
• ألم في الرأس.
• التهاب العقد اللمفية الرقبية.
• الحالات المتكررة لالتهاب اللوزتين القيحي.
• رسم آلام و / أو آلام في المفاصل ، وغالبًا في الركبة والمعصم.
  ضيق التنفس.

مهم! إذا تُرك الشخص المصاب بالتهاب اللوزتين المزمن دون علاج ، أو يتلقى العلاج الذاتي دون إشراف طبي ، فقد تظهر علامات على حدوث مضاعفات خطيرة.

تثير العملية المعدية طويلة المدى:

• انتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي.
• حدوث عمليات التهابية في الكلى والرئتين وجهاز القلب والأوعية الدموية.
• الروماتيزم.
• انخفاض المناعة العامة ونتيجة لذلك تفاقم أمراض الحساسية المزمنة.
• انتشار العدوى لأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
• تسمم الجسم المزمن.

يمكن أن يكون لالتهاب اللوزتين القيحي عدة مراحل مع أعراض واضحة أو خفيفة. اعتمادًا على كيفية تقدمه ومدى شدة المرض ، يتم تمييز المراحل التعويضية واللا تعويضية.

التهاب اللوزتين المعوض المزمن

تتميز بكثافة بطيئة أو معتدلة للعملية المعدية. في هذه المرحلة ، لا توجد ردود فعل عامة من الجسم ، لا يحدث التهاب اللوزتين القيحي أكثر من 2-3 مرات في السنة. تستمر اللوزتان في أداء وظيفتهما الحاجزة ، وهناك تغييرات هيكلية طفيفة. مع التهاب اللوزتين المعوض ، يمكن للجسم نفسه التعامل مع المرض. إذا تلقى المريض رعاية طبية شاملة كافية في الوقت المحدد ، فإن جهاز المناعة يبقي عملية الالتهاب تحت السيطرة ويكون قادرًا على قمع المرض.

التهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضي

تتميز بتفاقم متكرر للعدوى (أكثر من 3 مرات خلال العام) ، وكذلك ظهور مضاعفات المرض. قد ينزعج المريض من الخراجات والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. خلال المرحلة اللا تعويضية ، قد يبدأ المريض في مواجهة مشاكل في الأعضاء الأخرى - القلب والكلى وما إلى ذلك. لا تظهر فقط المقابس في أنسجة اللوزتين ، بل تحدث فيها تغييرات لا رجعة فيها. يتم تدمير اللوزتين ، وتظهر بؤر الدمار والندوب. يكمن خطر التهاب اللوزتين اللا تعويضي في أن بعض مضاعفاته ، على سبيل المثال ، تعفن اللوزتين ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. لذلك ، غالبًا ما يتم علاج المرض في هذه المرحلة بالطرق الجراحية بدلاً من الأساليب المحافظة.

خلال المرحلة اللا تعويضية ، قد يعاني المريض من مشاكل في الأعضاء الأخرى - القلب والكلى وما إلى ذلك. تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة اللوزتين. هناك خطر من أن بعض مضاعفاته ، على سبيل المثال ، تعفن اللوزتين ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض

طرق علاج التهاب اللوزتين المزمن

يجب أن يكون مفهوما أنه يجب على أخصائي فقط التعامل مع علاج هذا المرض. غالبًا ما تقول الأمهات: "لقد عالجت التهاب اللوزتين العلاجات الشعبيةويزداد سوء حالة الطفل. وهذا ليس بالأمر المفاجئ ، فالممارسة تدل على أنه إذا لم تستشر الطبيب ، فإن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، حتى الموت.

حتى الآن ، هناك طريقتان لعلاج التهاب اللوزتين المزمن - المحافظة والجراحية. يعتمد اختيار طريقة العلاج إلى حد كبير على مرحلة المرض.

العلاج من خلال الجراحة

مع التهاب اللوزتين اللا تعويضي ، وعدم فعالية العلاج المحافظ ، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات شديدة من الأعضاء الداخلية ، يشار إليها الجراحة. الاستثناء هو متى تدخل جراحيبطلان أو غير مبرر بما فيه الكفاية:

• أمراض الدم ، بما في ذلك اضطرابات النزيف (الهيموفيليا ، اللوكيميا).
• أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد والرئتين الشديدة في مرحلة المعاوضة.
• ارتفاع ضغط الدم في 3 مراحل.
• داء السكري.
• السل في شكل نشط.
• الأمراض المعدية الحادة ، الأمراض التي يمكن أن تتفاقم بالجراحة.
• التهاب اللوزتين اللا تعويضي ، يتجلى فقط من خلال التهاب اللوزتين المتكرر.

الطرق الجراحية التي تستخدم في علاج الحالات المزمنة من المرض هي الاستئصال الكامل أو الجزئي للوزتين.

في الأوساط الطبية ، تسمى هذه العمليات ثنائية إستئصال اللوزتينو بضع اللوزتين.

ومع ذلك ، إذا أمكن ، يفضل الأطباء العلاج المحافظ لالتهاب اللوزتين. تلعب اللوزتين دورًا نشطًا في عمل جهاز المناعة ، لذلك يحاولون تجنب إزالتها.

معاملة متحفظة

في علاج التهاب اللوزتين المزمن بالطرق المحافظة ، يعتبر النهج المتكامل أولوية. لزيادة فعالية العلاج ، يوصي الأطباء بالأنشطة التالية:

• القضاء على العمليات الالتهابية التي تحدث في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. تعقيم الجهاز التنفسي العلوي.
• علاج أمراض الفم - تسوس الأسنان ، التهاب اللثة ، أمراض اللثة ، إلخ.
• تعيين الأدوية والإجراءات التي تزيد من المناعة العامة والمحلية. يمكن أن يكون هدأ تمرين جسدي، العلاج الطبيعي (الوخز بالإبر ، العلاج اليدوي) ، العلاج بالمياه المعدنية.
• استقبال مقومات المناعة ومعدلات المناعة. تعطى الأفضلية للمستحضرات الطبيعية المنشطة للمناعة - المستخلصات النباتية من البابونج ، الخطمي ، ذيل الحصان ، إلخ.
• تعيين نظام غذائي بسيط. يجب أن يكون الطعام طريًا ، ويحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن. للقضاء على أعراض التسمم ، يتم وصف نظام الشرب للمريض.
• تعيين الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الأرجية.
• لمكافحة الاختناقات المرورية ، يتم استخدام غسل اللوزتين بمحلول مطهر. يساعد الشطف والاستنشاق وري الحلق في القضاء على الكتل القيحية. تتم إزالة المقابس جيدًا بمحلول ملح صودا دافئ ، محلول Furacilin ، Rivanol ، Hexoral.
• يتم أيضًا التخلص من السدادات والكتل المرضية الأخرى عن طريق تشحيم اللوزتين بمحلول Protargol و Kollargol و Chlorophyllipt (محلول الزيت) و Lugol.
• قد يصف المريض أقراص مص أو أقراص مع المنثول - Faringosept ، Strepsils.
• وصف المضادات الحيوية أو مضادات الميكروبات.
• العلاج بجهاز اللوزتين - الصرف الصحي العميق بالموجات فوق الصوتية لثغرات اللوزتين.
• إدخال الأدوية مباشرة في الفجوات باستخدام حقنة مع قنية.

يشمل العلاج المحافظ تمرير عدد معين من دورات العلاج. يتم اختيار مجموعة طرق وطرق العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. في معظم الحالات ، للحصول على علاج كامل للمرض ، تحتاج إلى الخضوع لدورات 2-3 من العلاج مع فترات راحة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.

تدابير وقائية لمنع حدوث التهاب اللوزتين المزمن

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، والذين يعانون من سوء الحالة الصحية العامة ، والذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المتكررة ، باتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:

• المراعاة الدقيقة للقواعد العامة للنظافة. الامتثال لقواعد النظافة في المباني السكنية وأماكن العمل.
• القيام بإجراءات التقسية.
• إدخال نظام غذائي رشيد ومتوازن ومغذي. قد تحتاج إلى استخدام إضافي لمركب الفيتامينات المعدنية.
• الامتثال للروتين اليومي.
• في الوقت المناسب علاج فعالأي أمراض في تجويف الفم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

يجب أن يكون مفهوما أن أي تدابير وقائية لا تضمن الحماية من حدوث التهاب اللوزتين أو تحوله إلى التهاب اللوزتين المزمن.

التهاب اللوزتين المزمن هو مرض خطير ، يجب أن يعهد بعلاجه للمهنيين. إذا كان المريض يفكر: "غالبًا ما أعاني من التهاب في الحلق ، لكني أعالجه بوسائل فعالة ومثبتة" - فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الكائن الحي بأكمله. يجب أن يكون علاج التهاب اللوزتين المزمن معقدًا ويتم إجراؤه تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة وجود شكل حاد من المرض ، قد يكون العلاج الجراحي هو السبيل الوحيد للخروج من الحالة.

RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
إصدار: البروتوكولات السريرية MH RK - 2016

التهاب اللوزتين الحاد (J03) ، التهاب اللوزتين المزمن (J35.0)

طب الأنف والأذن والحنجرة

معلومات عامة

وصف قصير

وافق
اللجنة المشتركة لجودة الخدمات الطبية
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بجمهورية كازاخستان
بتاريخ 23 يونيو 2016
البروتوكول رقم 5

التهاب اللوزتين الحاد- مرض تحسسي حاد معدي عام له مظاهر موضعية في شكل التهاب حاد لواحد أو أكثر من مكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية ، وغالبًا ما تكون اللوزتين الحنكيتين.

التهاب اللوزتين المزمن- مقاومة التهاب مزمناللوزتين الحنكية مع رد فعل تحسسي معدي عام.

الارتباط بين أكواد ICD-10 و ICD-9

مستخدمي البروتوكول: الممارسين العامين وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة واختصاصيي الأمراض المعدية وأخصائيي أمراض الدم.

مستوى مقياس الأدلة:

تصنيف

تصنيف(وفقًا لـ Soldatov I.B.)

أنا.التهاب اللوزتين الحاد:

الذبحة الصدرية الأولية:
· النزل.
· الجوبي.
· مسامي.
الغشاء التقرحي.

الذبحة الصدرية الثانوية:
في الحادة أمراض معدية- الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، التولاريميا ، حمى التيفوئيد.
في أمراض جهاز الدم - عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ندرة المحببات ، الكريات الغذائية السامة ، اللوكيميا.

II. التهاب اللوزتين المزمن:

غير محدد:
شكل التعويض
شكل اللا تعويضية.

محدد:
مع الأورام الحبيبية المعدية والسل والتصلب والزهري والتصلب.

التشخيص (العيادة الخارجية)

التشخيص على المستوى الخارجي **

معايير التشخيص

التهاب اللوزتين الحاد

شكاوى حول:التهاب الحلق ، ضعف ، صداع ، حمى ، قشعريرة ، فقدان الشهية.

الذبحة الصدرية النزلية:إحساس بالحرقان ، جفاف ، تعرق ، التهاب معتدل في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، حرارة تحت الجلد ، توعك ، إرهاق ، صداع.

الذبحة الصدرية الجرابية:التهاب الحلق الشديد ، يتفاقم بشكل حاد عند البلع ، مع تعرض الأذن للإشعاع ، حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية ، صعوبة في البلع ، أعراض تسمم - صداع ، ضعف ، قشعريرة ، أحيانًا ألم في أسفل الظهر والمفاصل.

الذبحة الصدرية:وكذلك مع الجريبي ، لكنها أكثر حدة.

التهاب اللوزتين المزمن

شكاوى حول:التهاب الحلق المتكرر ، ودرجة الحرارة السفلية ، وآلام في العضلات ، والمفاصل ، والضعف ، والخمول ، والتعب ، واضطراب النوم.

سوابق المريض:التهاب الحلق المنقول ، خاصة بدون علاج بالمضادات الحيوية ، ضعف التنفس الأنفي.

الفحص البدني:

التهاب اللوزتين الحاد:
مع تنظير البلعوم:

الذبحة الصدرية النزلية:احتقان منتشر وتورم في اللوزتين الحنكي.

الذبحة الصدرية الجرابية:احتقان منتشر ، ارتشاح وتورم في اللوزتين الحنكية ، وجود نقاط صديدي بيضاء مائلة للصفرة على سطح اللوزتين.

الذبحة الصدرية:احتقان وتورم في اللوزتين الحنكية ، سطح اللوزتين مغطى بطبقة صديدي من مختلف الأشكال.

عند الجس:تضخم ووجع الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التهاب اللوزتين المزمن:
مع تنظير البلعوم:
سدادات صديد سائل أو صديد قيحي في الفجوات (قد تكون ذات رائحة) ؛
علامة الجيزة - احتقان احتقاني في حواف الأقواس الحنكية ؛
علامة زاك - تورم الحواف العلوية للأقواس الحنكية الأمامية ؛
علامة Preobrazhensky - سماكة تشبه الأسطوانة لحواف الأقواس الحنكية الأمامية ؛
التصاقات والالتصاق اللوزتين بأقواس وثنية مثلثة ؛
اللوزتين صغيرتان بسطح أملس أو مرتخي ؛
تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية الفردية ، مؤلمًا في بعض الأحيان.
عند الجس:في حالة عدم وجود بؤر أخرى للعدوى في هذه المنطقة.

البحث المخبري:
UAC.
· OAM ؛
مسحة الحلق BL.

البحث الآلي:
تنظير البلعوم.
رسم القلب.

خوارزمية التشخيص:(مخطط)

التشخيص (الإسعاف)

التشخيص والعلاج في مرحلة الطوارئ **

تدابير التشخيص:
جمع الشكاوى ، سوابق المريض.

العلاج الطبي:
المسكنات.

التشخيص (المستشفى)

التشخيص على المستوى الثابت **

معايير التشخيص على مستوى المستشفى **:

خوارزمية التشخيص:انظر مستوى الإسعاف.

قائمة تدابير التشخيص الرئيسية:

لالتهاب اللوزتين الحاد:
UAC.
· OAM ؛
البراز على بيض الدودة.
الدم على RW ؛
تشويه على BL.

لالتهاب اللوزتين المزمن:
الفحص النسيجي للمادة الجراحية (اللوزتين الحنكيتين).

قائمة تدابير التشخيص الإضافية: لا.

تشخيص متباين

لالتهاب اللوزتين الحاد

لالتهاب اللوزتين المزمن

علاج او معاملة

الأدوية (المواد الفعالة) المستخدمة في العلاج

العلاج (متنقل)

العلاج على المستوى الخارجي

تكتيكات العلاج**

العلاج غير الدوائي:
راحة على السرير؛
نظام غذائي مقتصد (لبن نباتي ، مدعم) ؛
شراب وفير.

العلاج الدوائي لالتهاب اللوزتين الحاد:
العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية
الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات
الشطف الموضعي وعلاج الحلق بالمطهرات.

العلاج الدوائي لالتهاب اللوزتين المزمن:
غسل ثغرات اللوزتين وفقًا لـ N.V. Belogolov مع محاليل مطهرة أو بمساعدة أجهزة خاصة
تزييت سطح اللوزتين بمحلول اليود بالجلسرين لعلاج اللوزتين.

قائمة الأدوية الأساسية:

التهاب اللوزتين الحاد:

أنواع العلاج الأخرى:
العلاج بالموجات
· العلاج بالموجات فوق الصوتية.

جسم غامض.
الغبار الجوي؛
· العلاج بالليزر.

لالتهاب اللوزتين الحاد:
- استشارة أخصائي الأمراض المعدية - في حالة الاشتباه في تلف اللوزتين في الأمراض المعدية ؛
- استشارة طبيب أمراض الدم - في حالة الاشتباه في إصابة اللوزتين بأمراض الدم ؛

لالتهاب اللوزتين المزمن- لتحديد مضاعفات metatonsillar ، أخصائي أمراض الروماتيزم وأمراض القلب وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الأعصاب.

إجراءات إحتياطيه:
تعقيم الجهاز التنفسي العلوي ونظام الأسنان السنخية ؛
تقوية المناعة العامة والمحلية ؛
العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب اللوزتين الحاد.

مراقبة المريض **: لا.

لالتهاب اللوزتين الحاد:
القضاء على العملية الالتهابية المحلية.
لا توجد علامات التهاب (صديد) على اللوزتين.

لالتهاب اللوزتين المزمن:
لا تكرار الذبحة الصدرية.
القضاء على أعراض التسمم والمضاعفات.

العلاج (المستشفى)

العلاج في المستشفى**

أساليب العلاج **:انظر مستوى الإسعاف.

تدخل جراحي

استئصال اللوزتين:
مؤشرات لاستئصال اللوزتين على الوجهين:
عدم فعالية العلاج المحافظ للعلاج الكيميائي.
شكل غير معوض من HT ؛
ChT معقد بسبب التهاب نظارة اللوزتين أو خراج نظير اللوزة ؛
تعفن اللوزتين.

أنواع العلاج الأخرى:
العلاج بالموجات
· العلاج بالموجات فوق الصوتية.
UHF للغدد الليمفاوية الإقليمية ؛
جسم غامض.
الغبار الجوي؛
· العلاج بالليزر.
إشعاع ليزر الهليوم النيون.
غسل اللوزتين حسب N.V. بيلوغولوف.

مؤشرات للحصول على مشورة الخبراء:
استشارة المتخصصين الضيقين في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض.

مؤشرات للتحويل إلى وحدة العناية المركزة والإنعاش:
وجود مضاعفات بعد استئصال اللوزتين (نزيف).

مؤشرات فعالية العلاج:
· بعد استئصال اللوزتين على الوجهين: لا توجد شكاوى من تكرار الذبحة الصدرية.

العلاج في المستشفيات

مؤشرات لدخول المستشفى المخطط له:
التهاب اللوزتين المزمن:
الاستشفاء المخطط له العلاج الجراحي- استئصال اللوزتين على الوجهين.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ:
التهاب اللوزتين الحاد:
الاستشفاء في حالات الطوارئ في قسم الأمراض المعدية مع التسمم الشديد ؛
· في متلازمة الألموارتفاع الحرارة.

معلومة

المصادر والأدب

1. محضر اجتماعات اللجنة المشتركة حول جودة الخدمات الطبية في MHSD RK ، 2016
   1. 1) سولداتوف آي. محاضرات في طب الأنف والأذن والحنجرة. - م: الطب. - 1994. - 288 ثانية. 2) سولداتوف آي. دليل لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. - م: الطب. - 1997. - 608 ثانية. 3) PalchunV.T. طب الأنف والأذن والحنجرة. - موسكو "جيوتار ميديا". -2014 -654 ثانية. 4) Pluzhnikov MS، Lavrenova G.V.، et al. التهاب اللوزتين المزمن. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T. ، Magomedov M.M. ، Luchikhin L.A. طب الأنف والأذن والحنجرة. - موسكو "جيوتار ميديا". -2008. - 649 ثانية. 6) المركز العلمي الوطني لخبرة الأدوية والمنتجات الغرض الطبي. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) كتيب الوصفات الوطني في كازاخستان. www.knf.kz 8) كتيب الوصفات الوطني البريطاني www.bnf.com 9) تحرير الأستاذ. L.E. Ziganshina "كتاب مرجعي كبير للأدوية". موسكو. جيوتار ميديا. 2011. 10) مكتبة كوكرين ، www.cochrane.com 11) قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

معلومة

الاختصارات المستخدمة في البروتوكول

قائمة مطوري البروتوكول:
1) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - مرشح العلوم الطبية JSC "جامعة أستانا الطبية" ، أستاذ مشارك في قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون ، رئيس أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة المستقل بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون في JSC "جامعة أستانا الطبية" ، مؤسسة حكومية على REM "مستشفى المدينة رقم 1" التابع لقسم الصحة في مدينة أستانا ، رئيس مركز طب الأنف والأذن والحنجرة رقم 1.
3) Azhenov Talapbek Maratovich - دكتور في العلوم الطبية ، RSE on REM "مستشفى مركز طبيقسم شؤون الرئاسة "رئيس قسم الجراحة رقم 1.
4) Gazizov Otegen Meerkhanovich - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ في المؤسسة الحكومية الجمهورية في REM "Karaganda State الجامعة الطبية"، رئيس قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة المخ والأعصاب.
5) Burkutbayeva Tatyana Nuridinovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ في JSC "الجامعة الطبية الكازاخستانية للتعليم المستمر" ، أستاذ قسم طب الأنف والأذن والحنجرة.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - مرشح العلوم الطبية ، JSC "جامعة أستانا الطبية" ، مساعد قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون.
7) Yersakhanov Bayan Kenzhekhanovna - JSC "Astana Medical University" ، مساعد قسم طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - JSC "المركز العلمي الوطني للأورام وزرع الأعضاء" ، صيدلي إكلينيكي.

تضارب المصالح:مفقود.

قائمة المراجعين: Ismagulova Elnara Kireevna - دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ RSE على REM "جامعة غرب كازاخستان الطبية الحكومية التي تحمل اسم مارات أوسبانوف" ، رئيس دورة طب الأنف والأذن والحنجرة في قسم الأمراض الجراحية رقم 1.

شروط مراجعة البروتوكول:مراجعة البروتوكول بعد 3 سنوات من نشره ومن تاريخ دخوله حيز التنفيذ أو في ظل وجود طرق جديدة بمستوى من الأدلة.

الملفات المرفقة

انتباه!

• من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
• يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
• موقع MedElement و تطبيقات الهاتف الجوال"MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية فقط. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
• محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو مادي ناتج عن استخدام هذا الموقع.

يعتمد تصنيف التهاب اللوزتين المزمن على المشاعر الذاتية للمريض ، والمؤشرات الموضوعية أثناء فحص بؤرة الالتهاب. يعتمد التصنيف أيضًا على نوع العدوى التي تسببت في المرض.

التصنيف ضروري للأطباء الممارسين ، حيث تعتمد دقة التشخيص واختيار طرق العلاج عليه.

من الواضح أن هناك حاجة إلى تصنيف مناسب للممارسين. تم اقتراحه من قبل I.B. سولداتوف في مؤتمر أطباء الأنف والأذن والحنجرة في عام 1975. كان مؤلفون آخرون يعتبرون التهاب اللوزتين الحاد والمزمن من الأمراض المختلفة. لا يدعي التصنيف أنه أكاديمي ، ولكنه مناسب للاستخدام

التهاب اللوزتين وتقييمها حسب أ. ب. سولداتوف

الطاولة. السمات المميزةالتهاب اللوزتين:

تبين أن التصنيف بسيط ، دون تنظير ، فهو يعتمد على مؤشرات موضوعية للمرض. الذبحة الصدرية وفقًا لهذا التصنيف مقسمة على أساس مثل هذه العلامات التي يمكن تمييزها بسهولة.

الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في الذبحة الصدرية لا تؤخذ في الاعتبار في هذا التصنيف. يعتبر التهاب اللوزتين الحاد والمزمن هنا شكلاً من أشكال عملية واحدة.

أساس التصنيف السريري

هناك تفسيرات أخرى للتصنيف وفقًا لـ B. S. Preobrazhensky - V. T. Palchun ، وفقًا لـ L.A Lukovsky ، وفقًا لـ V.NAK. هذه التصنيفات مخصصة أكثر ل بحث علميمن اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة للاستخدام العملي.

يتم تحديد شكل بسيط من التهاب اللوزتين المزمن من خلال التصنيف السريري لالتهاب اللوزتين ، والذي يعتمد على مسار المرض ومظاهره وأعراضه ومشاعر المريض.

ينقسم التهاب اللوزتين إلى الأشكال التالية:

• عن طريق الممرض ، الهربس.
• عن طريق مظهر ، نزلة.
• عن طريق السمات ، الجوبي ، الجريبي.
• حسب درجة التطور ، نخرية.
• في الشكل مختلطة
• وفقا لمضاعفات الفلغمون.

يعتمد هذا التصنيف السريري على مظاهر المرض ، دون الخوض في السمات المرضية والتشريحية.

تصنيف أعراض التهاب اللوزتين

لا يمكن أن يغطي التصنيف وفقًا لـ Soldatov جميع جوانب وخصائص العملية. يتم اختيار الأعراض لاختيار أكثر من غيرها طرق فعالةووسائل العلاج.

التصنيف مبني على مشاعر المريض وليس على صورة موضوعية. الحقيقة هي أن أعراض المرض تعكس فقط العيادة وعلم الأمراض الخاص بالمرض ، دون التأثير على العمليات نفسها على مستوى الأنسجة:

ما يقلق المريض ويشعر وكأنه مرض:

• عدم الراحة في الحلق.
• خدش والتهاب الحلق.
• - في الحلق تورم لا يمكن ابتلاعه.
• تحلل الخلايا المصابة يخلق رائحة ، وعدم الراحة.
• السعال المستمر من تهيج الحلق.
• انخفاض الكفاءة والخمول واللامبالاة.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة
• وخز في منطقة القلب.
• التغيرات في كثافة الغدد الليمفاوية في منطقة عنق الرحم.
• ألم مستمر؛
• الوذمة الواضحة في الغشاء المخاطي.
• الصداع المؤلم
• التهاب الأذن المتكرر
• ظهور سدادات كثيفة كثيفة على اللوزتين.

يسمح لك ظهور هذه الأعراض بوصف العلاج الذي يجب أن يتم بطريقة معقدة. جميع الأمراض المزمنة ناتجة عن انخفاض المناعة ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج.

التصنيف حسب سبب العدوى

عندما ترتفع درجة الحرارة ، هذا يعني تفاقم التهاب اللوزتين المزمن ويصبح التهاب الحلق بكل علاماته.

تسبب ظاهرة التهاب اللوزتين بشكلها المزمن:

• البؤر المستمرة للمكورات العقدية والمكورات العنقودية للعدوى في البلعوم الأنفي ؛
• وجود عدوى بالمكورات العنقودية في تجاويف الأسنان.
• عملية التهابية ناتجة عن بؤرة عدوى في جيوب الأنف.
• عدوى فطرية في الفم.
• عدوى الهربس الفيروسية.

تم تحديد الطبيعة المعدية لالتهاب اللوزتين. فقط ضع في اعتبارك أن المرض ممكن مع ضعف جهاز المناعة.

التهاب اللوزتين المعدية

تلعب مضادات الميكروبات دورًا رئيسيًا في علاج هذا المرض. من أجل التعيين بشكل صحيح أدوية، تحتاج إلى القيام التحليل المختبريلتحديد العامل الممرض.

في أغلب الأحيان ، يكشف مثل هذا التحليل:

• نوع واحد أو أكثر من العقديات الحالة للدم ؛
• أنواع الفيروسات الغدية 1-9
• عصا مغزلي
• فيروس الهربس
• فطر من جنس المبيضات
• المكورات العنقودية الذهبية
• spirochete فنسنت
• فيروس كوكساكي المعوي

هناك إحصائيات حول تواتر المرض ، والتي يترتب على ذلك أن العقديات الحالة للدم هي الأكثر خطورة. مع ضعف الجهاز المناعي ، يتسبب هذا النوع من المكورات العقدية في حدوث عملية التهابية مستمرة يصعب علاجها.

التهاب اللوزتين غير المعدية

يجب أن يقال على الفور أن التهاب اللوزتين في شكله المزمن يظهر دائمًا نتيجة للعدوى. عندما يتعلق الأمر بالتهاب اللوزتين من أصل غير معدي ، فهذا يعني أنه لم يكن هناك تأثير مباشر على اللوزتين من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في هذه الحالة ، يتم إحضار العامل المعدي إلى اللوزتين عن طريق الدم. يوضح الفيديو كيف تنتشر العدوى عبر مجرى الدم.

تسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية التي تسببها البكتيريا والفيروسات مضاعفات في اللوزتين. على سبيل المثال ، تسبب أمراض الدم ، التي يبدو أنها لا علاقة لها بالحلق ، بؤر التهابية عديدة في عدد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك اللوزتين.

التهاب اللوزتين الثانوي والأولي

التهاب اللوزتين الأولي هو استمرار طبيعي لالتهاب اللوزتين الحاد ، والذي يتم علاجه بشكل غير صحيح أو نتيجة لضعف المناعة.

المدة والخطورة الأمراض المزمنةتعتمد على عمل روابط السلسلة المناعية. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة الانتهاكات على مستوى المناعة الخلوية والخلطية ، وثمن مثل هذه الإخفاقات والانتهاكات باهظ ، وهي عدوى مزمنة وعمليات انحطاط.

الأسباب الرئيسية لالتهاب اللوزتين وتصنيفها

كما ثبت ، فإن أسباب التهاب اللوزتين الأولي هي خارج الجسم ، ويصف الفيديو كيفية تطور الالتهاب.

ذات مرة مرض حاديتحول إلى شكل بطيء ، يحدث ما يلي:

1. يدخل الذبحة الصدرية شكل صديدي، تظهر الاختناقات المرورية.
2. تتكاثر البكتيريا ، ويتحول القيح إلى سدادات مكلسة ، يصعب إزالتها.
3. تحدث حالات فشل في جهاز المناعة ، ويصبح رد فعل البالعات تجاه بروتين ميكروبي غريب خفيفًا.
4. "يعتاد" جهاز المناعة على حقيقة أن عملية بطيئة تحدث في اللوزتين ولا يحدث رفض للكائنات الحية الدقيقة مع احتقان الدم وارتفاع درجة الحرارة.

هناك الحفاظ على الاستجابة المناعية البطيئة في اللوزتين ، ثم تصبح عملية الالتهاب معتادة ، وتتوقف عن الإزعاج ، وتكون أعراض التهاب اللوزتين خفيفة أيضًا. يستمر هذا حتى التفاقم التالي للمرض.

التهاب اللوزتين المزمن الثانوي وعواقبه

تحدث عملية التهابية ثانوية في اللوزتين عندما يكون التركيز الأساسي للالتهاب في عضو آخر.

يمكن أن يكون:

• الجيوب الأنفية؛
• التهاب الحنجرة ، خراج نظير اللوزة.
• التهاب البلعوم.
• التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الكبد والكلى والأمعاء المزمن.
• العمليات الالتهابية المزمنة.

أي عدوى ثانوية ليست مرضًا مستقلاً ولا يجب علاج اللوزتين الملتهبة ، بل العضو الذي يوجد فيه الالتهاب الأساسي. عندما ينقل الشخص مرضًا من شكل حاد إلى مزمن بيديه ، فهذا يعني أنه قد أهمل القواعد الأساسية للحفاظ على صحته.

يحدث هذا مع الوصول غير المناسب إلى الطبيب ، والاستخدام العشوائي للأدوية. لذلك ، لكل منها المنتجات الطبيةالمتقدمة تعليمات مفصلة. نؤكد أن التصنيف هو أساس النهج العلمي للعلاج.