أفضل دواء للصرع. مضادات الاختلاج في الصرع: مراجعة للأدوية. مضادات الاختلاج للألم العصبي

الصرع مرض مزمن في الدماغ ، وأهم مظاهره هو نوبات صرع عفوية قصيرة الأمد ونادراً ما تحدث. يعد الصرع من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا. كل مائة شخص على وجه الأرض يعاني من نوبات صرع.

غالبًا ما يكون الصرع خلقيًا ، لذلك تظهر النوبات الأولى في مرحلة الطفولة (5-10 سنوات) والمراهقة (12-18 عامًا). في هذه الحالة ، لا يتم تحديد الضرر الذي يلحق بمادة الدماغ ، ويتم تغيير النشاط الكهربائي للخلايا العصبية فقط ، ويتم خفض عتبة استثارة الدماغ. يُطلق على هذا الصرع اسم أولي (مجهول السبب) ، يتدفق بشكل حميد ، ويستجيب جيدًا للعلاج ، ومع تقدم العمر ، قد يرفض المريض تمامًا تناول الحبوب.

نوع آخر من الصرع هو ثانوي (عرضي) ، يتطور بعد تلف بنية الدماغ أو اضطرابات التمثيل الغذائي فيه - نتيجة لعدد من التأثيرات المرضية (تخلف بنية الدماغ ، إصابات الدماغ الرضية ، الالتهابات ، السكتات الدماغية ، الأورام وإدمان الكحول والمخدرات وما إلى ذلك). يمكن أن تتطور هذه الأشكال من الصرع في أي عمر ويصعب علاجها. لكن في بعض الأحيان يكون العلاج الكامل ممكنًا إذا أمكن التعامل مع المرض الأساسي.

أقراص الفينوباربيتال

أقراص Phenobarbital (لات. Phenobarbitalum ، 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) هو مضاد للاختلاج من مجموعة الباربوتورات. مسحوق بلوري أبيض له طعم مر قليلاً ، بدون ...

أقراص البنزونية

للأقراص البنزونية تأثير مضاد للاختلاج وتستخدم ل أشكال مختلفةآه الصرع ، تقليل تواتر النوبات ، بما في ذلك النوبات غير المتشنجة والمتعددة الأشكال. عادة ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع ...

أقراص دياكارب

أقراص Diakarb هي دواء يزيل السوائل الزائدة من الجسم ، ونتيجة لذلك تقل الوذمة ذات الأصول المختلفة لدى المرضى ، تنخفض المؤشرات بشكل طفيف. ضغط الدميتم تطبيع عمل القلب و ...

أقراص كاربامازيبين

أقراص كاربامازيبين هي دواء مضاد للصرع ، وغالبًا ما يوصف للنوبات المتشنجة ويتم تضمينه في قائمة الأدوية الأساسية والمنقذة للحياة. ظهر في سوق الأدوية في ...

أقراص Lyrica

أقراص Lyrica هي دواء حديث يخفف تمامًا من آلام الأعصاب بسبب المادة الفعالة - pregabalin. لايوجد نظائر للدواء في الوقت الحاضر ...

أقراص Mydocalm

أقراص Mydocalm هي ممثل لمجموعة الأدوية السريرية والدوائية ومرخيات العضلات ذات التأثير المركزي. تؤدي إلى استرخاء العضلات المخططة المتقطعة و ...

أقراص بانتوكالسين

أقراص بانتوكالسين هي عامل منشط الذهن مع خصائص استقلاب عصبي ، وعصبية ، وتغذية عصبية. يزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة و ...

أقراص Phenazepam

أقراص Phenazepam عبارة عن مهدئ له تأثير منوم نشط ومزيل للقلق (يقلل من الإجهاد العاطفي والقلق والخوف) وعمل مضاد للاختلاج. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص أسطوانية بيضاء مع خطر وشطب ، العنصر النشط ...

أقراص Finlepsin تؤخر

أقراص Finlepsin retard هي دواء مضاد للصرع (مشتق من dibenzazepine). كما أن له تأثير مضاد للاكتئاب ومضاد للذهان ومضاد لإدرار البول ، وله تأثير مسكن في ...

أنواع نوبات الصرع

يمكن أن يظهر الصرع من خلال أنواع مختلفة تمامًا من النوبات. تصنف هذه الأنواع:

• بسبب حدوثها (الصرع مجهول السبب والثانوي) ؛
• في موقع التركيز الأولي للنشاط الكهربائي المفرط (قشرة نصف الكرة الأيمن أو الأيسر ، الأجزاء العميقة من الدماغ) ؛
• وفقًا لمتغير تطور الأحداث أثناء الهجوم (مع أو بدون فقدان الوعي).

تحدث النوبات المعممة مع فقدان كامل للوعي والسيطرة على أفعالهم. يحدث هذا نتيجة التنشيط المفرط للأقسام العميقة وزيادة مشاركة الدماغ بأكمله. هذا الشرط لا يؤدي بالضرورة إلى السقوط ، كما التوتر العضلي لا ينزعج دائما. أثناء النوبة التوترية الارتجاجية ، في البداية ، يكون هناك توتر منشط لجميع مجموعات العضلات ، وسقوط ، ثم تشنجات ارتجاجية - ثني إيقاعي وحركات تمدد في الأطراف والرأس والفك. يحدث الغياب بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال ويتجلى من خلال تعليق نشاط الطفل - يبدو أنه يتجمد في مكانه بنظرة غير واعية ، وأحيانًا قد ترتعش عيناه وعضلات وجهه.

80٪ من نوبات الصرع لدى البالغين و 60٪ من نوبات الصرع لدى الأطفال جزئية. تحدث النوبات الجزئية عندما يتشكل تركيز استثارة كهربائية مفرطة في منطقة معينة من القشرة الدماغية. تعتمد مظاهر النوبة الجزئية على موقع مثل هذا التركيز - يمكن أن تكون حركية وحسية وخضرية وعقلية. خلال الهجمات البسيطة ، يكون الشخص واعيًا ، لكنه لا يتحكم في جزء معين من جسده ، أو لديه أحاسيس غير عادية. مع هجوم معقد ، هناك انتهاك للوعي (خسارة جزئية) ، عندما لا يفهم الشخص مكانه ، وما يحدث له ، في هذا الوقت لا يمكن الاتصال به. أثناء هجوم معقد ، وكذلك أثناء هجوم بسيط ، تحدث حركات غير منضبطة في أي جزء من الجسم ، وأحيانًا يمكن أن تكون تقليدًا لحركة هادفة - شخص يمشي ، يبتسم ، يتحدث ، يغني ، "يغوص" ، "ضربات على الكرة" أو مواصلة العمل الذي بدأ قبل الهجوم (المشي ، المضغ ، التحدث). يمكن أن تؤدي النوبات الجزئية البسيطة والمعقدة إلى التعميم.

جميع أنواع النوبات قصيرة المدى - تدوم من بضع ثوانٍ إلى 3 دقائق. جميع النوبات تقريبًا (باستثناء حالات الغياب) مصحوبة بالارتباك والنعاس بعد الهجوم. إذا استمر الهجوم بفقدان كامل للوعي أو ضعف فيه ، فلن يتذكر الشخص أي شيء عنه. قد يكون لدى مريض واحد أنواع مختلفةالنوبات ، وقد يختلف معدل حدوثها.

مظاهر النشبات من الصرع

يعلم الجميع مظاهر الصرع مثل نوبات الصرع. ولكن ، كما اتضح ، فإن زيادة النشاط الكهربائي والاستعداد المتشنج للدماغ لا يتركان المصابين حتى في الفترة الفاصلة بين النوبات ، حيث يبدو أنه لا توجد علامات للمرض. يعد الصرع خطيرًا على تطور اعتلال الدماغ الصرع - في هذه الحالة ، يزداد المزاج سوءًا ، ويظهر القلق ، وينخفض ​​مستوى الانتباه والذاكرة والوظائف المعرفية. هذه المشكلة مهمة بشكل خاص في الأطفال ، لأن. يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو ويتداخل مع تشكيل الكلام والقراءة والكتابة ومهارات العد ، وما إلى ذلك أيضًا ، يمكن أن يساهم النشاط الكهربائي غير المناسب بين الهجمات في الإصابة بأمراض خطيرة مثل التوحد والصداع النصفي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أسباب الصرع

كما ذكرنا سابقًا ، ينقسم الصرع إلى نوعين رئيسيين: مجهول السبب وأعراض. غالبًا ما يكون الصرع مجهول السبب معممًا وعرضيًا - جزئيًا. إنه مرتبط بـ أسباب مختلفةحدوثها. في الجهاز العصبي ، تنتقل الإشارات من خلية عصبية إلى أخرى باستخدام نبضة كهربائية تتولد على سطح كل خلية. في بعض الأحيان تكون هناك نبضات زائدة غير ضرورية ، ولكن في الدماغ الذي يعمل بشكل طبيعي يتم تحييدها بواسطة هياكل خاصة مضادة للصرع. يتطور الصرع المعمم مجهول السبب نتيجة لخلل جيني في هذه الهياكل. في هذه الحالة ، لا يستطيع الدماغ التعامل مع الاستثارة الكهربائية المفرطة للخلايا ، ويتجلى في الاستعداد المتشنج ، والذي يمكنه "التقاط" قشرة نصفي الدماغ في أي لحظة ويسبب هجومًا.

في حالة الصرع الجزئي ، يتم التركيز على الخلايا العصبية الصرعية في أحد نصفي الكرة الأرضية. تولد هذه الخلايا شحنة كهربائية زائدة. رداً على ذلك ، تشكل الهياكل المضادة للصرع المحفوظة "حاجزًا وقائيًا" حول مثل هذا التركيز. حتى نقطة معينة ، يمكن تقييد النشاط المتشنج ، ولكن تأتي الذروة ، وتخترق التصريفات الصرعية حدود العمود وتتجلى في شكل الهجوم الأول. الهجوم القادم ، على الأرجح ، لن يجعلك تنتظر - لأن. لقد تم بالفعل تمهيد الطريق.

يتشكل هذا التركيز مع خلايا الصرع ، في أغلب الأحيان ، على خلفية أي مرض أو حالة مرضية. فيما يلي أهمها:

• تخلف بنية الدماغ - لا يحدث نتيجة لإعادة الترتيب الجيني (كما هو الحال في الصرع مجهول السبب) ، ولكن خلال فترة نضج الجنين ، ويمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• أورام الدماغ؛
• عواقب السكتة الدماغية
• استخدام الكحول المزمن
• التهابات الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا والدماغ ، خراج الدماغ) ؛
• إصابات في الدماغ؛
• الاعتماد على المخدرات (خاصة من الأمفيتامينات والكوكايين والإيفيدرين) ؛
• استقبال البعض أدوية(مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، المضادات الحيوية ، موسعات الشعب الهوائية) ؛
• بعض أمراض التمثيل الغذائي الوراثي.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• تصلب متعدد.

عوامل تطور الصرع

يحدث أن الخلل الجيني لا يظهر في شكل صرع مجهول السبب ويعيش الشخص بدون المرض. ولكن في حالة وجود تربة "خصبة" (أحد الأمراض أو الحالات المذكورة أعلاه) ، فقد يتطور أحد أشكال الصرع المصحوب بأعراض. في هذه الحالة ، يكون الشباب أكثر عرضة للإصابة بالصرع بعد إصابات الدماغ الرضحية وتعاطي الكحول أو المخدرات ، وعند كبار السن - على خلفية أورام المخ أو بعد السكتة الدماغية.

مضاعفات الصرع

الحالة الصرعية هي حالة تستمر فيها نوبة الصرع أكثر من 30 دقيقة ، أو عندما تتبع نوبة أخرى ولا يستعيد المريض وعيه. غالبًا ما تؤدي الحالة إلى توقف حاد عن الأدوية المضادة للصرع. نتيجة للحالة الصرعية ، قد يتوقف قلب المريض ، وقد يكون التنفس مضطربًا ، وقد يدخل القيء في الجهاز التنفسي ويسبب التهابًا رئويًا ، وقد تحدث غيبوبة بسبب وذمة دماغية ، وقد تحدث الوفاة أيضًا.

التعايش مع الصرع

خلافًا للاعتقاد السائد بأن الشخص المصاب بالصرع يجب أن يحد من نفسه بعدة طرق ، وأن العديد من الطرق مغلقة أمامه ، فإن الحياة مع الصرع ليست صارمة للغاية. يجب على المريض نفسه وأقاربه ومن حوله أن يتذكروا أنهم في معظم الحالات لا يحتاجون حتى للتسجيل للإعاقة. يتعهد حياة كاملةدون قيود هو التناول المنتظم المستمر للأدوية التي يختارها الطبيب. يصبح الدماغ المحمي بالأدوية أقل تقبلاً للتأثيرات الاستفزازية. لذلك ، يمكن للمريض أن يعيش أسلوب حياة نشطًا ، ويعمل (بما في ذلك على الكمبيوتر) ، ويمارس اللياقة البدنية ، ويشاهد التلفزيون ، ويطير بالطائرات وأكثر من ذلك بكثير.

ولكن هناك عددًا من الأنشطة التي تمثل في الأساس علامة حمراء لدماغ المريض المصاب بالصرع. يجب أن تقتصر هذه الأنشطة على:

• قيادة السيارة؛
• العمل مع الآليات المؤتمتة ؛
• السباحة في المياه المفتوحة والسباحة في المسبح دون إشراف ؛
• الإلغاء الذاتي أو تخطي الحبوب.

وهناك أيضًا عوامل يمكن أن تسبب نوبة صرع حتى في الشخص السليم، ويحتاجون أيضًا إلى الخوف:

• قلة النوم والعمل في نوبات ليلية وجدول العمل اليومي.
• الاستخدام المزمن أو تعاطي الكحول والمخدرات.

الصرع والحمل

يكبر الأطفال والمراهقون المصابون بالصرع في نهاية المطاف ويواجهون مشكلة منع الحمل الملحة. يجب أن تدرك النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية أن بعض الأدوية المضادة للصرع يمكن أن تقلل من مستويات الدم وتؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. سؤال آخر هو ، على العكس من ذلك ، أن استمرار الأسرة أمر مرغوب فيه. على الرغم من أن الصرع يحدث لأسباب وراثية ، إلا أنه لا ينتقل إلى الأبناء. لذلك ، يمكن للمريض المصاب بالصرع إنجاب طفل بأمان. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أنه قبل الحمل ، يجب على المرأة تحقيق مغفرة طويلة الأمد بمساعدة الأدوية والاستمرار في تناولها أثناء الحمل. تزيد الأدوية المضادة للصرع بشكل طفيف من خطر حدوث نمو غير طبيعي للجنين داخل الرحم. ومع ذلك ، لا يجب رفض العلاج ، لأنه. في حالة حدوث هجوم أثناء الحمل ، فإن الخطر على الجنين والأم يفوق بكثير المخاطر المحتملة للتشوهات في الطفل. لتقليل هذا الخطر ، يوصى بتناول حمض الفوليك باستمرار أثناء الحمل.

أعراض الصرع

تتحدد الاضطرابات النفسية لمرضى الصرع من خلال:

• تلف الدماغ العضوي الكامن وراء مرض الصرع.
• يعتمد الصرع ، أي نتيجة نشاط تركيز الصرع ، على توطين التركيز ؛
• عوامل نفسية المنشأ والتوتر.
• الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع - التغيرات الدوائية.
• شكل من أشكال الصرع (مع غياب بعض الأشكال).

د تشخيص الصرع

عند إجراء تشخيص للصرع ، من المهم تحديد طبيعته - مجهول السبب أو ثانوي (أي استبعاد وجود المرض الأساسي الذي يتطور ضده الصرع) ، وكذلك نوع الهجوم. هذا مطلوب للتعيين العلاج الأمثل. لا يتذكر المريض نفسه في كثير من الأحيان ماذا وكيف حدث له أثناء الهجوم. لذلك ، فإن المعلومات التي يمكن أن يوفرها أقارب المريض ، الذين كانوا بجانبه أثناء مظاهر المرض ، مهمة للغاية.

الفحوصات المطلوبة:

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) - يسجل النشاط الكهربائي المتغير للدماغ. أثناء النوبات ، تكون تغييرات مخطط كهربية الدماغ موجودة دائمًا ، ولكن بين النوبات في 40 ٪ من الحالات ، يكون مخطط كهربية الدماغ طبيعيًا ، لذا يلزم إجراء فحوصات متكررة واختبارات استفزازية ومراقبة بالفيديو.
• التصوير المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ
• فحص الدم البيوكيميائي العام والتفصيلي
• إذا اشتبه في وجود مرض أساسي معين في الصرع المصحوب بأعراض ، يتم إجراء الفحوصات الإضافية اللازمة

تمنع الأدوية المضادة للصرع وتقلل من وتيرة وشدة النوبات وما يماثلها في الصرع. يصيب الصرع 0.5-1٪ من السكان البالغين و1-2٪ من الأطفال.

يرجع التسبب في الصرع إلى عمل تركيز الصرع في الدماغ. يتكون من الخلايا العصبية (8-10 خلايا كافية) مع أغشية متغيرة مرضيًا زادت من نفاذية أيونات الصوديوم والكالسيوم. هذه الخلايا العصبية قادرة على إزالة الاستقطاب التلقائي وتوليد نبضات مفرطة التزامن تثير مناطق صحية من الدماغ. في أغلب الأحيان ، يكون تركيز الصرع موضعيًا في الهياكل ذات العتبة المنخفضة من الإثارة - القشرة الدماغية ، الحصين ، اللوزة ، المهاد ، والتكوين الشبكي للدماغ المتوسط. نادرا ما يظهر في

ملحوظة: * - يتم سرد العوامل بترتيب تناقص الفعالية العلاجية.

تشكيل المخطط والمخيخ والشبكي الجسري ، حيث يعمل نظام تثبيط GABAergic بشكل جيد.

هناك أشكال عامة وجزئية (بؤرية) من الصرع.

تحدث نوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة نتيجة لإمكانات الفعل المتكررة الناتجة عن دخول أيونات الصوديوم في الخلايا العصبية. أثناء فترة الراحة ، يتم إغلاق قنوات الصوديوم (إغلاق التنشيط الخارجي وبوابات التعطيل داخل الخلايا) ؛ عند إزالة الاستقطاب ، تفتح القنوات (كلا النوعين من البوابات مفتوحان) ؛ خلال فترة عودة الاستقطاب ، تكون قنوات الصوديوم في حالة غير نشطة (بوابات التنشيط مفتوحة ، وبوابات التعطيل مغلقة).

الأدوية المضادة للصرع التي لها تأثير علاجي في النوبات التوترية الارتجاجية (ديفينين ، كاربامازيبين ، فالبروات ، لاموتريجين) تطيل الحالة المعطلة لقنوات الصوديوم وتبطئ عودة الاستقطاب. هذا يؤخر بداية جهد الفعل التالي ويؤدي إلى جيل أكثر ندرة من الإفرازات في الخلايا العصبية.

في نوبات الغياب ، يكون تركيز النشاط المتشنج موضعيًا في المهاد. تولد الخلايا العصبية الثالامية إمكانات فعلية بتردد 3 لكل ثانية واحدة نتيجة لدخول أيونات الكالسيوم عبر قنوات من النوع G (eng. عابر- عابر ، قصير العمر). تثير النبضات الثلاثية القشرة الدماغية. أيونات الكالسيوم ، التي لها تأثير عصبي (مثير للإثارة) ، تخلق خطر الإصابة باضطراب عقلي تدريجي.

الأدوية الفعالة في النوبات الغائبة (إيثوسكسيميد ، فالبروات) تحجب القنوات التائية ، وتثبط إمكانات الفعل من نوع الكالسيوم في المهاد. القضاء على تأثيرها المحفز على القشرة. لها تأثير اعصاب.

في الصرع ، تضعف وظيفة مثبطات المشابك GABAergic ، وتزداد وظيفة المشابك التي تطلق الأحماض الأمينية المثيرة ، الجلوتامين والأسبارتيك. ويرافق انخفاض في عمل المشابك المثبطة بنسبة 20 ٪ فقط تطور النوبات التشنجية.

يحفز الفينوباربيتال والبنزونال والهيكسامدين والكلونازيبام تثبيط GABAergic الناجم عن مستقبلات GABAd. هذه المستقبلات ، التي تفتح قنوات الكلوريد في الخلايا العصبية ، تزيد من دخول أيونات الكلوريد ، والتي يصاحبها فرط الاستقطاب.

تعمل الفالبروات على تنشيط الإنزيم الذي يحفز تكوين GABA من حمض الجلوتاميك ، ديكاربوكسيلاز الجلوتامات ، وكذلك تثبيط إنزيم GABA ، ترانساميناز GABA. يمنع Vigabatrin ترانس أميناز GABA بشكل لا رجعة فيه. يضاعف جابابنتين إطلاق GABA ثلاث مرات من المحطات قبل المشبكية. نتيجة لذلك ، يتسبب فالبروات ، فيجاباترين وجابابنتين في تراكم كبير لـ GABA في الدماغ. اللاموتريجين ، الذي يسد قنوات الصوديوم في الغشاء قبل المشبكي ، يقلل من إفراز الجلوتامين والأحماض الأمينية الأسبارتيك.

الأدوية المضادة للصرع تثبط إنتاج الطاقة في التركيز على الصرع ، وتقلل من المحتوى حمض الفوليكضروري لتطوير النوبة. الديفينين والفينوباربيتال ، عن طريق تثبيط إنزيم حمض الفوليك المعوي ، يعطل امتصاص حمض الفوليك ؛ تسريع تعطيل حمض الفوليك في الكبد.

وبالتالي ، فإن التأثير العلاجي للأدوية المضادة للصرع هو أمر إمراضي بطبيعته.

في القرن التاسع عشر ، كانت الجرعات العالية من البروميد هي الوسيلة الرئيسية لعلاج الصرع. في عام 1912 ، تم استخدام الفينوباربيتال لعلاج الصرع. دفع تأثيره المنوم إلى البحث عن دواء له تأثير انتقائي مضاد للاختلاج. أصبح عقار ديفينين ، الذي اكتشف في عام 1938 أثناء فحص العديد من المركبات في نموذج نوبة الصرع التوترية الارتجاجية (أقصى صدمة كهربائية) ، دواءً من هذا القبيل. حتى عام 1965 ، دخل تريميتين وإيثوسكسيميد ، علاج الغياب ، الممارسة الطبية ؛ بعد عام 1965 ، تم إنشاء كاربامازيبين ، فالبروات ، لاموتريجين ، وجابابنتين.

مع الصرع ، تعاني نفسية المرضى (صرع). هناك تفكير ملموس ، ولزوجة عقلية ، وتحذلق مفرط ، وانفجار عاطفي ، وحساسية ، وتفاهة ، وعناد ، وخرف صرع. تنتج الاضطرابات النفسية عن تنكس الخلايا العصبية. وجود مستقبلات للأحماض الأمينية المثيرة. نوبات الغياب المتكررة والصرع الرمعي تؤدي إلى الخرف المبكر. تعمل العديد من الأدوية المضادة للصرع على تحسين نفسية المرضى.

هناك أنواع مختلفة من حبوب الصرع. هذا اضطراب مزمن في الدماغ ، وأعراضه الرئيسية تعتبر نوبات مفاجئة ، يتم التعبير عنها في التشنجات وفقدان الوعي. إنها واحدة من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا.

ينقسم الصرع إلى نوعين رئيسيين: مجهول السبب وأعراض.

غالبًا ما يكون الشكل مجهول السبب معممًا. بالنسبة للأعراض ، فإن المظهر الجزئي هو سمة مميزة. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة تثير ظهور علم الأمراض. في الجهاز العصبي المركزي ، تنتقل الإشارات بين الخلايا العصبية تحت تأثير النبضات الكهربائية المتولدة على سطح الخلايا.

غالبًا ما تظهر الاهتزازات الزائدة غير الضرورية. إذا كان الجهاز العصبي يعمل بثبات ، فإن هذه النبضات يتم تحييدها بواسطة الهياكل الطبيعية المضادة للصرع.

يحدث الشكل مجهول السبب للاضطراب عندما تكون هناك اضطرابات وراثية لمثل هذه الهياكل. في مثل هذه الحالة ، لا يتعامل الجهاز العصبي بشكل جيد مع التشبع الكهربائي المفرط للخلايا العصبية ، فهناك استعداد متشنج ، بسبب حدوث هجوم. مع الشكل الجزئي للمرض ، يتشكل التركيز مع نوبات الصرع والخلايا العصبية في بعض نصف الكرة الأرضية. يولدون نبضات كهربائية.

في هذه الحالة ، يتم إجراء تفاعل وقائي للهياكل المضادة للصرع حول هذه البؤر. حتى نقطة معينة ، لا تظهر التشنجات ، لكن الإفرازات الصرعية يمكن أن تخترق الدفاعات الطبيعية وتبدأ نوبة تشنجية. لن يمر وقت طويل حتى الهجوم التالي.

غالبًا ما يتم إنشاء بؤر مماثلة لهياكل الصرع على خلفية بعض الأمراض. ندرج أهمها: عيوب في نمو هياكل الدماغ ، والأورام ، واستهلاك الكحول المستمر ، والعمليات المعدية في الجهاز العصبي المركزي ، وإصابات الجمجمة ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي المخدرات ، والاستعداد الوراثي ، ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.

هناك حالات لا يظهر فيها الاضطراب الوراثي على أنه صرع مجهول السبب ، لذلك يتواجد المريض بدون المرض. في حالة ظهور أي من الاضطرابات المذكورة أعلاه ، يبدأ الصرع المصحوب بأعراض. في المرضى الصغار ، يظهر الصرع بعد إصابة في الرأس ، وتسمم بالكحول ، عند كبار السن - على خلفية الأورام أو حالات ما بعد السكتة الدماغية.

علاج نفسي

يساعد استخدام الأدوية على منع وتخدير النوبات الجديدة. عندما لا يمكن منع النوبات ، يتم تقليل تواتر الإعطاء. عندما يتطور هجوم آخر ، قد تحدث مشاكل في التنفس. تساعد الأدوية في مثل هذه الحالة على تقليل مدة التشنجات ، ومنع تكرار النوبات.

عندما يكون المريض خطرا على نفسه و بيئة، يتم استخدام العلاج القسري للمرضى الداخليين. بفضل العلاج ، من الممكن التخلص من الحالة التي تؤدي إلى النوبات. إلى عن على علاج ناجحيجب اتباع التعليمات البسيطة. تختلف معايير الأدوية أثناء الصرع عند الأطفال والبالغين بناءً على وزن الجسم.

يتم تعيين الحد الأدنى من المعدل منذ بداية الدورة ، ويتم زيادة الأبعاد تدريجياً إلى التأثير المطلوب. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء على الفور. تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجياً ، مما يقلل من معدل الانتقال إلى دواء آخر. لا يمكن وصف جميع أدوية علاج الصرع إلا من قبل المعالج.

مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج أو مضادات الاختلاج لها تأثير دوائي ، وتقليل التشنجات ، وتكرار النوبات ومدتها. يتم تحفيز عمل الخلايا العصبية المثبطة ، وتؤدي الألياف العصبية المثيرة إلى كبح الإشارات.

تتضمن قائمة الأدوية الرئيسية المضادة للتشنج استخدام الباربيتورات. الفينوباربيتال له تأثير غير انتقائي على الجهاز العصبي المركزي. تحفز مشتقات هذا العامل أيضًا نشاط الخلايا العصبية المثبطة.

كيف تستخدم مضادات الاختلاج؟

توصف المعالجة المتعددة في حالات نادرة بسبب مخاطر متعددة آثار جانبية. يمكن أن تؤثر التأثيرات السامة على الصحة بطرق مختلفة ، لذلك يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل أخصائي قبل الإجراءات.

العلاج المختار بشكل صحيح لا يسبب آثارًا جانبية ، بل يجعل نوعية الحياة أفضل بشكل ملحوظ. يعتبر الشرط الرئيسي لتحقيق تأثير علاجي مستقر هو تناول الأدوية لفترة طويلة ومنتظمة. في بعض الحالات ، لا ينبغي إيقاف العلاج أبدًا.

يجب الحكم على فعالية العلاج بعد عدة سنوات من بدء الاستخدام. إذا كنت ترغب في استبدال الأداة ، فسيتعين عليك استشارة أحد المتخصصين. تستلزم سمات تأثيرات الأدوية على الجسم التخفيض التدريجي للجرعة عند التوقف عن الاستخدام.

يُسمح للأطفال باستخدام مضادات الاختلاج ، ويتم تحديد الجرعة ونمط الاستخدام من قبل أخصائي. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عند حمل جنين ، من غير المرغوب فيه تناول حبوب منع الحمل. كاستثناء ، يمكننا النظر في حالة تتفاقم فيها الحالة الصحية.

مضادات الذهان

تشمل مضادات الذهان عقاقير نفسية مع مقتطفات من نباتات مختلفة. للأغراض الطبية ، يتم استخدام الايفيدرين والأفيون والمورفين فقط. تعمل على الجهاز العصبي المحيطي والمركزي عن طريق تقليل أو تحفيز النبضات في عدة مناطق من الدماغ. التعود عند البالغين يمنع استخدامها.

راسيتامس

Racetams هي مواد منشط الذهن حديثة تثير الخلايا العصبية. يعتمد الأطباء على هذه الأدوية في علاج التشنجات الجزئية المعممة.

المهدئات

يتم استخدام الأدوية المهدئة عندما يكون المرضى مفرطون في الإثارة وأثناء الاكتئاب. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية مع مضادات التشنج ، وتحسن نوعية النوم ، وتهدئ ، وتزيل القلق. تستخدم الحقن لتخفيف حالات الشفق والاضطرابات العاطفية.

يتم تحديد مثل هذه الأدوية من قبل الأطباء فقط بسبب الإدمان المحتمل. يجب استخدام الأدوية من هذه الفئة وفقًا للإشارات. من الضروري إبلاغ الطبيب بالتغيرات التالية في الحالة: الاضطراب العاطفي ، والاكتئاب ، والذعر.

المهدئات تمنع نشاط أجزاء معينة من الدماغ. هذا بسبب فعاليتها في نوبات الصرع. لقد وهبوا بعض الآثار الجانبية ، تظهر عواقب غير مرغوب فيها ، لذلك يجب استخدامها بعناية.

تساعد المهدئات في الحصول على التأثير التالي:

• القضاء على فرط استثارة الخلايا العصبية.
• استقرار الأداء.
• ينام المريض بشكل أفضل.
• يتم تقليل أعراض بعض الاضطرابات العصبية.

المهدئات لها مزايا على المهدئات. هم ليسوا مدمنين. العلاجات الأكثر شعبية هي صبغة الفاوانيا أو الجلايسين. يتسامح الجسم بسهولة مع المكونات النشطة للأدوية. الأدوية آمنة ويمكن وصفها حتى للأطفال. إذا قمت بإعداد قائمة بالمهدئات الأكثر شيوعًا ، فسيحتل الدواء المرتبة الأولى في الترتيب.

أدوية النوبات الطفيفة

يستخدم Suxilep للتشنجات الخفيفة أثناء الوجبات 3 مرات في اليوم. أولاً ، يشربون حبة أو 20 قطرة ، ويزيدون الجرعة تدريجياً. يحدد الطبيب كمية الأدوية المستخدمة بشكل فردي. لا يمكن استخدامه من قبل النساء أثناء الحمل المصابات باضطرابات معقدة في الكلى والكبد والأوعية الدموية والدم.

غالبًا ما يستخدم Trimetin للتشنجات ، تحتاج إلى استخدامه مع وجبات الطعام 3 مرات في اليوم. يتميز الدواء بآثار جانبية: قيء ، دوار ، تفاقم الشهية ، نعاس. لا تستخدم أثناء الحمل أو اضطرابات معقدة في الكلى والكبد والدم. الجليسين علاج آمن ممتاز ، له تأثير مهدئ ، يحفز الدماغ ، يوصف للأطفال حتى سن 3 سنوات.

كفاءة العلاج

نتائج العلاج تعتمد على المريض نفسه. يجب استهلاك الأدوية التي يختارها الأطباء لفترة طويلة دون تأخير أو فشل أو انتهاكات للنظام. يمكن تناول مضادات الاختلاج كل يوم.

يختار الأدوية فقط. عندما لا يكون المريض راضيًا عن العلاج ، فأنت بحاجة إلى التشاور واختيار البديل المناسب. بغض النظر عن حقيقة أن الأدوية باهظة الثمن تسبب آثارًا جانبية أقل ، فلا يمكن للجميع شرائها.

إذا تم وصف علاج باهظ الثمن للمريض ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي. ليس من الصعب اختيار الدواء المناسب من نظائرها.

هيكسامين

الأدوية المضادة للصرع التي تحتوي على بريميدون. هذا التعديل الكيميائي لباربيتورات الديوكسي له تأثير مضاد للاختلاج ، ولا يثبط الجهاز العصبي المركزي ، ويعتبر أساس المراحل الأولى من العلاج. يقضي على استثارة الخلايا العصبية في بؤرة الصرع.

يصفه الأطباء لأشكال مختلفة من الصرع ، وله تأثير ضئيل على نوبات الرمع العضلي. لا يستخدم لعلاج الصرع الهستيري. نظائرها: ميزودين ، بريماكلون ، ميلبسين.

يتم تحديد عدد الأدوية المستخدمة للبالغين من قبل أخصائي ؛ يمكن تناول الأقراص بعد الوجبات. إذا كانت تحمل الدواء عالية ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 250 مجم في اليوم. لا تستهلك أكثر من 1.5 جرام يوميًا للبالغين و 1 جرام للأطفال.

تشمل الآثار الجانبية النعاس الخفيف والخمول بعد الجرعات الأولى. يتم التخلص من هذه العلامات من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام مع الاستخدام المنتظم. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي من المحتمل أن يلغي هذا العلاج.

فيناكون

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق أبيض الخصائص الدوائيةيشبه الكلوراكون. يتم التعبير عن تأثير علاجي جيد في التشنجات الشديدة والاضطرابات العقلية والنوبات.

الاختلافات في الدواء هي إمكانية استخدامه في النوبات غير المتشنجة. يمنع الدواء النشاط الكهربائي المفرط في مناطق معينة من الدماغ. يؤدي تدهور استثارة الخلايا العصبية إلى استقرار إمكانات الغشاء ، وانخفاض الاستعداد المتشنج. نظائرها: Alepsin ، Phenytoin ، Dipantin.

إذا كان المريض يعاني من اضطراب معقد ، يتم دمج الفيناكون مع أدوية من مجموعات أخرى. يتم التغيير الذي تم إجراؤه على العلاج تدريجيًا. تبدأ الجرعة اليومية للبالغين بـ 1 غرام بعد الوجبات ، ويمكن تناول 5 غرام كحد أقصى في اليوم.

يجب أن يشرب Phenacon في الصباح وفي الأسفل حتى لا يكون هناك آثار جانبيةفي شكل دوخة واضطرابات الجهاز الهضمي.

فالبروات الصوديوم

هذه أدوية الصرع التي تثبط الإنزيمات في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن ظهور الاستثارة. يتمتع فالبروات الصوديوم بصفات مهدئة ، ويزيل استثارة أجزاء معينة من الدماغ.

هذا الدواء مناسب للعلاج الأحادي لمختلف أشكال المرض ، وهو فعال في الأشكال المعممة. هناك قائمة من نظائرها: Delakin ، Konvuleks ، Enkorat. يتم امتصاص الأقراص بسرعة ولها توافر حيوي عالٍ. هذا يسبب تأثير معين للعلاج.

التأثير السام على الجسم يحد من استخدام فالبروات في المرضى الذين يعانون من الجهاز الكبدي ومدمني الكحول. بالإضافة إلى تلف الكبد ، يتم تمييز الآثار الجانبية التالية: زيادة الوزن باستمرار ، قلة الصفيحات ، عسر الهضم ، الدوخة ، ارتعاش اليدين والساقين ، تساقط الشعر.

أنت بحاجة إلى التبرع المستمر بالدم لتحليلها ، مما يعكس وظائف الكلى. في حالة حدوث تشوهات ، يجب التوقف عن العلاج بهذا العامل.

كاربامازيبين

يستخدم كاربامازيبين في نوبات الصرع النامية الجزئية أو الثلاثية. يعتبر الغياب وأعراض الرمع العضلي من موانع استخدام الدواء. كاربامازيبين له تأثير مضاد للذهان ، ويستخدم من قبل المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العقلية والصرع. توجد في الصيدليات قائمة بهذه النظائر: Finlepsin ، Carbamezelin ، Tegretol.

تحجب الأدوية قنوات الصوديوم في الأغشية مع الخلايا الدبقية العصبية التي تتجلى بشكل مكثف ، والأحماض الأمينية للناقل العصبي ، ويزول التأثير على الخلايا العصبية. تحسين أداء الجهاز العصبي. يحتوي الدواء على خصائص مضادة للهوس ، ويتحقق التأثير عن طريق الحد من استقلاب إنزيم الدوبامين والنورادرينالين. غالبًا ما يظهر التأثير المضاد للاختلاج في النوبات الجزئية والمعممة.

في كل مرة ، ينصح الأطباء بتناول 100 مجم يوميًا بعد الوجبات. تزداد الكمية تدريجياً إلى 1700 مجم.

الصرع مرض مزمن يتجلى بعدة طرق ويختلف في الأعراض وكذلك طرق العلاج.

لهذا السبب ، لا توجد مثل هذه الحبوب التي تناسب جميع مرضى الصرع.

تتحد جميع أنواع هذا المرض في شيء واحد - نوبة صرع تختلف فيها الصورة السريريةوتدفق.

يتم اختيار علاج محدد لنوبة معينة ، ويتم اختيار الأدوية الفردية للصرع.

يمكن الشفاء التام من الصرع إذا كان للمرض شكل مكتسب. المرض له طابع خاص.

ليس من غير المألوف أن يغير المرضى سلوكهم مع النوبات.

الصرع ثلاثة أنواع:

• نوع وراثي.
• مكتسب. هذا النوع هو نتيجة لإصابة في الدماغ. كما يمكن أن يحدث هذا النوع من الصرع بسبب العمليات الالتهابية في الدماغ.
• يمكن أن يحدث الصرع أيضًا بدون سبب محدد.

بعض أنواع الصرع (بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الحميدة) لا يمكن تسجيلها في البالغين. هذا النوع من أمراض الطفولة وبعد بضع سنوات يمكن إيقاف العملية دون تدخل الأطباء.

يرى بعض الأطباء أن الصرع مرض عصبي مزمن يحدث مع تكرار منتظم للنوبات واضطرابات لا يمكن علاجها أمر لا مفر منه.

المسار التدريجي للصرع ليس دائمًا ، كما تظهر الممارسة. تترك النوبات المريض ، وتبقى القدرة على التفكير في المستوى الأمثل.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان من الممكن التخلص من الصرع إلى الأبد أم لا.. في بعض الحالات ، يمكن الشفاء التام من الصرع ، لكن في بعض الأحيان لا يمكن علاجه. مثل هذه الحالات تشمل:

1. اعتلال الدماغ الصرع عند الطفل.
2. تلف شديد في الدماغ.
3. التهاب السحايا والدماغ.

الظروف التي تؤثر على نتيجة العلاج:

1. كم كان عمر المريض عندما أصيب بنوبة صرعه الأولى.
2. طبيعة الهجمات.
3. حالة عقل المريض.

يوجد تشخيص غير موات في الحالات التالية:

1. إذا تم تجاهل الإجراءات العلاجية في المنزل.
2. تأخير كبير في العلاج.
3. ميزات المريض.
4. الظروف الاجتماعية.

يتم تشخيص الصرع على أساس فحص كاملصبور. يتم وصف طرق التشخيص بإيجاز.

مضادات الاختلاج للصرع: قائمة

تبدو القائمة الرئيسية لمضادات الصرع كما يلي:

1. كلونازيبام.
2. بيكلاميد.
3. كاربامازيبين.
4. فالبروات.

يوقف استخدام هذه الأدوية أنواعًا مختلفة من الصرع. وتشمل هذه الزمنية ، والتشفير ، والبؤرية ، ومجهول السبب. قبل استخدام بعض الأدوية ، يجب دراسة كل شيء فيما يتعلق بالمضاعفات ، tk. غالبًا ما تسبب هذه الأدوية ردود فعل سلبية.

يستخدم Ethosuximide و Trimethadone للنوبات الطفيفة. أكدت التجارب السريرية عقلانية استخدام هذه الأدوية عند الأطفال ، tk. بسببهم ، يحدث أقل عدد من ردود الفعل السلبية.

العديد من الأدوية سامة جدًا ، لذا لا يتوقف البحث عن أدوية جديدة.

يرجع ذلك إلى العوامل التالية:

• هناك حاجة إلى تناول طويل الأجل.
• تحدث النوبات بشكل متكرر.
• من الضروري إجراء العلاج بالتوازي مع الأمراض العقلية والعصبية.
• عدد حالات المرض لدى الأشخاص في سن متقدمة آخذ في الازدياد.

يقع أكبر قدر من الجهد في الطب على علاج مرض مع الانتكاسات. يجب على المرضى تناول الأدوية لسنوات عديدة والاعتياد على الأدوية. في الوقت نفسه ، يعمل المرض على خلفية استخدام الأدوية والحقن.

الهدف الرئيسي من الوصفة الصحيحة لأدوية الصرع هو اختيار الجرعة الأنسب ، والتي يمكن أن تسمح لك بالحفاظ على المرض تحت السيطرة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون للدواء حد أدنى من الآثار الجانبية.

فترة العلاج فردية للجميع. كلما زادت فترات الراحة ، يمكن توفير المزيد من المال عن طريق تقليل عدد أيام النوم.

تتيح الزيادة في مواعيد العيادات الخارجية تحديد جرعة الأدوية بدقة أكبر ضد الصرع.

ما هو الدواء الذي يجب اختياره لعلاج الصرع

الأشخاص الذين يعانون من الصرع يوصفون دواء واحد فقط. تبرر هذه القاعدة حقيقة أنه إذا تناولت عدة أدوية في وقت واحد ، فيمكن تنشيط سمومها. أولاً ، يتم وصف الدواء بأصغر جرعة من أجل تتبع رد فعل الجسم. إذا لم يعمل الدواء بأي شكل من الأشكال ، تزداد الجرعة.

بادئ ذي بدء ، يختار الأطباء أحد الأدوية التالية:

• بنزوباربيتال.
• إيثوسكسيميد.
• كاربامازيبين.

لقد أثبتت هذه الصناديق فعاليتها إلى أقصى حد.

إذا كانت هذه الأدوية غير مناسبة لسبب ما ، فاختر من المجموعة الثانية من الأدوية.

أدوية الخط الثاني المفضلة:

• لاميكتال.
• توباماكس.
• نيوروتين.
• صابريل.

هذه الأدوية ليست شائعة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ليس لديهم التأثير العلاجي المناسب ، أو يعملون مع الآثار الجانبية الواضحة.

يحق للطبيب فقط اختيار الدواء وكذلك جرعته. تعمل التركيبة المختلفة للأدوية على نوع معين من النوبات.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل

يعالج الصرع لفترة طويلة ، ويصف الأدوية بجرعات كبيرة إلى حد ما. لهذا السبب ، قبل وصف دواء معين ، يتم استخلاص استنتاجات حول الفوائد المتوقعة من هذا العلاج ، ما إذا كان التأثير الإيجابي سيمنع الضرر الناجم عن التفاعلات الضائرة.

في بعض الأحيان قد لا يصف الطبيب الدواء. على سبيل المثال ، إذا انطفأ الوعي بشكل سطحي ، أو كان الهجوم بصيغة المفرد وللمرة الأولى.

يجب أن يتم تناول الأدوية "الجديدة" لعلاج الصرع في الصباح والمساء ، ولا يمكن أن تقل الفترة الفاصلة بين تناول الدواء عن اثنتي عشرة ساعة.

حتى لا يفوتك تناول حبوب منع الحمل التالية ، يمكنك بدء منبه.

إذا كان هناك عدم تحمل للدواء ، فعليك إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.إذا كانت الحالة شديدة ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

الفيديو ذات الصلة

الأدوية المضادة للصرع (المضادة للصرع)

وفقًا للتصنيف الحديث ، تنقسم الأدوية المضادة للاختلاج إلى الباربيتورات المضادة للاختلاج (benzobamil ، benzonal ، hexamidine ، phenobarbital) ، مشتقات hydantoin (diphenin) ، مشتقات oxazolidinedione (trimethin) ، succinimides (pufemid ، suxilepenes) ، كلونازيبام) ، فالبروات (أسيديبرول) ، مضادات الاختلاج المختلفة (ميثينديون ، ميدوكالم ، كلوراكون)

ACEDIPROLE (أسيديبرولوم)

المرادفات:فالبروات الصوديوم ، Apilepsin ، Depakin ، Konvuleks ، Konvulsovin ، Diplexil ، Epikin ، Orfilept ، Valprin ، Depaken ، Deprakin ، Epilim ، Everiden ، Leptilan ، Orfiril ، Propimal ، Valpakin ، Valporin ، Valpron ، إلخ.

التأثير الدوائي.إنه عامل مضاد للصرع واسع الطيف.

لا يحتوي Acediprol على تأثير مضاد للاختلاج (مضاد للصرع) فقط. أنه يحسن الحالة العقليةومزاج المرضى. تم إثبات وجود مكون مهدئ (مسكن للقلق) في الأسيديبرول ، وعلى عكس المهدئات الأخرى ، مع تقليل حالة الخوف ، فإنه لا يحتوي على نعاس (يسبب زيادة النعاس) ، مهدئ (تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ). الجهاز العصبي) وإرخاء العضلات (استرخاء العضلات).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم في البالغين والأطفال أنواع مختلفةالصرع: مع أشكال مختلفة من النوبات المعممة - صغيرة (غيابات) وكبيرة (متشنجة) ومتعددة الأشكال ؛ مع نوبات بؤرية (حركية ، نفسية ، إلخ). يكون الدواء أكثر فاعلية في حالات الغياب (فقدان الوعي على المدى القصير مع فقدان الذاكرة الكامل) والغياب الكاذب (فقدان الوعي على المدى القصير دون فقدان الذاكرة).

طريقة التطبيق والجرعة.خذ الأسيديبرول عن طريق الفم أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. ابدأ بأخذ جرعات صغيرة وزيادتها تدريجيًا على مدار أسبوع إلى أسبوعين. حتى يتحقق التأثير العلاجي ؛ ثم حدد جرعة الصيانة الفردية.

الجرعة اليومية للبالغين في بداية العلاج 0.3 - 0.6 غرام (1-2 حبة) ، ثم تزداد تدريجياً إلى 0.9 - 1.5 غرام ، والجرعة الواحدة 0.3 - 0.45 غرام. جرعة يومية- 2.4 جرام.

يتم اختيار جرعة الأطفال بشكل فردي حسب العمر وشدة المرض والتأثير العلاجي. عادة ما تكون الجرعة اليومية للأطفال 20-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، وأعلى جرعة يومية هي 60 مجم / كجم. ابدأ العلاج بـ 15 مجم / كجم ، ثم قم بزيادة الجرعة أسبوعياً بمقدار 5-10 مجم / كجم حتى يتحقق التأثير المطلوب. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. من المناسب للأطفال وصف الدواء في شكل سائل شكل جرعات- شراب اسيديبرول.

يمكن استخدام Acediprol بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للصرع.

في الأشكال الصغيرة من الصرع ، عادة ما يقتصر على استخدام الأسيديبرول فقط.

اعراض جانبية.الآثار الجانبية المحتملة: غثيان ، قيء ، إسهال (إسهال) ، آلام في المعدة ، فقدان الشهية (قلة الشهية) ، نعاس ، تفاعلات حساسية جلدية. كقاعدة عامة ، هذه الظواهر مؤقتة.

في استخدام طويل الأمدقد تتسبب الجرعات الكبيرة من الأسيديبرول في تساقط الشعر بشكل مؤقت.

نادرة ، لكن أخطر ردود الفعل تجاه الأسيديبرول هي اضطرابات وظائف الكبد والبنكرياس وتدهور تخثر الدم.

موانع.الدواء هو بطلان في اضطرابات الكبد والبنكرياس ، أهبة نزفية (زيادة النزيف). لا تصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى. الحمل (في وقت لاحق ، يوصف بجرعات مخفضة فقط مع عدم فعالية الأدوية الأخرى المضادة للصرع). توفر الأدبيات بيانات عن حالات التأثير المسخ (إتلاف الجنين) عند استخدام الأسيديبرول أثناء الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه في النساء المرضعات ، يُفرز الدواء في الحليب.

نموذج الافراج.أقراص 0.3 جم في عبوة من 50 و 100 قطعة ؛ 5٪ شراب في عبوات زجاجية سعة 120 مل مع ملعقة جرعات.

شروط التخزين.القائمة "ب" في مكان بارد ومظلم.

بنزوباميل (بنزوباميلل)

المرادفات:بنزاميل ، بنزويل بارباميل.

التأثير الدوائي.له خصائص مضادة للاختلاج ، مهدئ (مهدئ) ، منوم وخافض للضغط (يخفض ضغط الدم). أقل سمية من البنزون ​​والفينوباربيتال.

مؤشرات للاستخدام.الصرع ، بشكل رئيسي مع توطين تحت القشرية من بؤرة الإثارة ، "صرع الدماغ" شكل من أشكال الصرع ، حالة الصرع عند الأطفال.

طريقة التطبيق والجرعة.الداخل بعد الأكل. جرعات للبالغين - 0.05-0.2 جم (حتى 0.3 جم) 2-3 مرات في اليوم ، للأطفال ، حسب العمر - من 0.05 إلى 0.1 جم 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام البنزوباميل مع الجفاف (التجفيف) ومضاد الالتهاب ومزيل الحساسية (وقائي أو مثبط) ردود الفعل التحسسية) علاج نفسي. في حالة الإدمان (ضعف أو نقص التأثير مع الاستخدام المتكرر لفترات طويلة) ، يمكن دمج البنزوباميل مؤقتًا مع جرعات مكافئة من الفينوباربيتال والبنزونال ، ثم استبدالها بالبنزوباميل مرة أخرى.

النسبة المكافئة للبنزوباميل والفينوباربيتال هي 2-2.5: 1.

اعراض جانبية.جرعات كبيرة من الدواء يمكن أن تسبب النعاس ، والخمول ، وانخفاض ضغط الدم ، ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ، رأرأة (حركات إيقاعية لا إرادية لمقل العيون) ، وصعوبة في الكلام.

موانع.الأضرار التي لحقت بالكلى والكبد مع انتهاك وظائفها ، وتعويض نشاط القلب.

نموذج الافراج.أقراص 0.1 جرام في عبوة من 100 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في حاوية محكمة الإغلاق.

بنسونال (بنسونالوم)

المرادفات:بنزوباربيتال.

التأثير الدوائي.لها تأثير مضاد واضح. على عكس الفينوباربيتال ، فإنه لا يعطي تأثيرًا منومًا.

مؤشرات للاستخدام.أشكال الصرع المتشنجة ، بما في ذلك صرع كوزيفنيكوف ، والنوبات البؤرية ونوبات الصرع الجاكسوني.

طريقة التطبيق والجرعة.داخل. جرعة واحدة للبالغين هي 0.1-0.2 جرام ، والجرعة اليومية 0.8 جرام ، للأطفال ، حسب العمر ، الجرعة الواحدة 0.025-0.1 جرام ، الجرعة اليومية 0.1-0.4 جرام. الجرعة الأكثر فعالية وتحملًا من المخدرات. يمكن استخدامه مع مضادات الاختلاج الأخرى.

اعراض جانبية.نعاس ، ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ، رأرأة (حركات إيقاعية لا إرادية لمقل العيون) ، عسر التلفظ (اضطراب الكلام).

نموذج الافراج.أقراص 0.05 و 0.1 جرام في عبوة من 50 قطعة.

شروط التخزين.

جيكساميدين (جيكساميدينوم)

المرادفات: Primidone و Mizolin و Primaclone و Sertan و Deoxyphenobarbitone و Lepimidine و Lespiral و Liscantin و Mizodin و Milepsin و Prilepsin و Primolin و Prizolin و Sedilen ، إلخ.

التأثير الدوائي.له تأثير مضاد واضح ، وفقًا لـ النشاط الدوائيقريب من الفينوباربيتال ، ولكن ليس له تأثير منوم واضح.

مؤشرات للاستخدام.الصرع من نشأة مختلفة (الأصل) ، بشكل رئيسي نوبات تشنجية كبيرة. في علاج المرضى الذين يعانون من أعراض صرع متعددة الأشكال (متنوعة) ، يتم استخدامه مع مضادات الاختلاج الأخرى.

طريقة التطبيق والجرعة.داخل 0.125 جم في 1-2 جرعة ، ثم تزداد الجرعة اليومية إلى 0.5-1.5 جم.جرعات أعلى للبالغين: مفردة - 0.75 جم ، يوميًا - 2 جم.

اعراض جانبية.حكة ، طفح جلدي ، نعاس خفيف ، دوار ، صداع الراس، ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ، غثيان. مع العلاج طويل الأمد ، فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم) ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم) ، كثرة الخلايا الليمفاوية (زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ).

موانع.أمراض الكبد والكلى والجهاز المكون للدم.

نموذج الافراج.أقراص 0.125 و 0.25 جم في عبوة من 50 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان بارد وجاف.

DIFENIN (ديفينين)

المرادفات:الفينيتوين ، ديفينتوين ، إيبانوتين ، هيدانتوينال ، سودانتون ، ألبسين ، ديجيدانتوين ، ديلانتين الصوديوم ، ديفيدان ، إبتوين ، هيدانتال ، فينجيدون ، سولانتوين ، سولانتيل ، زينتروبيل ، إلخ.

التأثير الدوائي.لها تأثير مضاد واضح. تقريبا لا يوجد تأثير منوم.

مؤشرات للاستخدام.الصرع ، خاصة نوبات الصرع الكبرى. يعتبر ديفينين فعالاً في بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة في عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب.

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل بعد الأكل "/ 2 قرص 2-3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة اليومية إلى 3-4 أقراص ، وأعلى جرعة يومية للبالغين هي 8 أقراص.

اعراض جانبية.رعاش (ارتعاش في اليدين) ، ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ، عسر الكلام (اضطراب الكلام) ، رأرأة (حركات لا إرادية لمقل العيون) ، ألم في العين ، تهيج ، طفح جلدي ، أحيانًا حمى ، اضطرابات معدية معوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء خلايا الدم البيضاء) ، فقر الدم الضخم الأرومات

موانع.أمراض الكبد ، الكلى ، تعويضات القلب ، الحمل ، الدنف (الإرهاق الشديد).

نموذج الافراج.أقراص 0.117 جم في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

كربامازيبين (كاربامازيبينوم)

المرادفات: Stazepin ، Tegretol ، Finlepsin ، Amizepin ، Carbagretil ، Karbazep ، Mazetol ، Simonil ، Neurotol ، Tegretal ، Temporal ، Zeptol ، إلخ.

التأثير الدوائي.يحتوي كاربامازيبين على مضاد واضح للاختلاج (مضاد للصرع) ومضاد للاكتئاب بشكل معتدل وتأثير طبيعي (تحسين الحالة المزاجية).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم كاربامازيبين لعلاج الصرع النفسي ، والنوبات الرئيسية ، والأشكال المختلطة (بشكل رئيسي مع مجموعة من النوبات الرئيسية مع المظاهر الحركية النفسية) ، والأشكال المحلية (أصل ما بعد الصدمة وما بعد التهاب الدماغ). مع النوبات الصغيرة ، لا تكون فعالة بما فيه الكفاية.

طريقة التطبيق والجرعة.خصص للداخل (أثناء الوجبات) للبالغين ، بدءًا من 0.1 جم ("/ 2 حبة) 2-3 مرات في اليوم ، وزاد الجرعة تدريجياً إلى 0.8-1.2 جم (4-6 أقراص) يوميًا.

متوسط ​​الجرعة اليومية للأطفال 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم أي في المتوسط ​​، في عمر يصل إلى سنة واحدة - من 0.1 إلى 0.2 غرام في اليوم ؛ من سنة إلى 5 سنوات - 0.2-0.4 جم ؛ من 5 إلى 10 سنوات -0.4-0.6 جم ؛ من 10 إلى 15 سنة -0.6-1 جرام يوميًا.

يمكن إعطاء كاربامازيبين بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للصرع.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع ، يجب أن يكون الانتقال إلى علاج الكاربامازيبين تدريجيًا ، مع انخفاض جرعة الدواء السابق. من الضروري أيضًا إيقاف العلاج بالكاربامازيبين تدريجياً.

هناك دليل على فعالية الدواء في بعض الحالات في المرضى الذين يعانون من فرط الحركة المختلفة (حركات تلقائية قسرية بسبب تقلص العضلات اللاإرادي). تمت زيادة الجرعة الأولية البالغة 0.1 جم تدريجياً (بعد 4-5 أيام) إلى 0.4-1.2 جم يوميًا. بعد 3-4 أسابيع تم تخفيض الجرعة إلى 0.1-0.2 جم يوميًا ، ثم تم وصف نفس الجرعات يوميًا أو كل يومين لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

كاربامازيبين له تأثير مسكن (مسكن للألم) في الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم(التهاب العصب الوجهي).

يوصف كاربامازيبين لألم العصب الخامس ، بدءًا من 0.1 جرام مرتين في اليوم ، ثم تزداد الجرعة بمقدار 0.1 جرام يوميًا ، إذا لزم الأمر ، حتى 0.6-0.8 جرام (في 3-4 جرعات). يحدث التأثير عادة بعد 1-3 أيام من بدء العلاج. بعد اختفاء الألم ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً (حتى 0.1-0.2 جم يوميًا). وصف الدواء لفترة طويلة. إذا تم إيقاف الدواء قبل الأوان ، فقد يتكرر الألم. حاليًا ، يعتبر الكاربامازيبين واحدًا من أكثرها وسيلة فعالةمع هذا المرض.

اعراض جانبية.عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. في بعض الحالات ، من الممكن فقدان الشهية ، والغثيان ، ونادرًا - القيء ، والصداع ، والنعاس ، والرنح (ضعف تنسيق الحركات) ، واضطراب التكيف (ضعف الإدراك البصري). تنقص أو تختفي آثار جانبيةيحدث عندما يتم إيقاف الدواء مؤقتًا أو يتم تقليل الجرعة. هناك أيضًا دليل على تفاعلات الحساسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم) ، التهاب الكبد (التهاب أنسجة الكبد) ، تفاعلات الجلد ، التهاب الجلد التقشري (التهاب الجلد). عندما تحدث هذه التفاعلات ، يتم إيقاف الدواء.

ينبغي النظر في إمكانية أمراض عقليةفي مرضى الصرع الذين يعالجون بكاربامازيبين.

أثناء العلاج بكاربامازيبين ، من الضروري مراقبة صورة الدم بشكل منهجي. لا ينصح بوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى. حمل. لا يجوز وصف كاربامازيبين في وقت واحد مع مثبطات مونوامين أوكسيديز التي لا رجعة فيها (نيالاميد وغيره ، فيورازوليدون) بسبب احتمال زيادة الآثار الجانبية. الفينوباربيتال والهكساميدين يضعفان النشاط المضاد للصرع لكاربامازيبين.

موانع.الدواء هو بطلان في انتهاكات القلب وتلف الكبد.

نموذج الافراج.أقراص 0.2 جم في عبوة من 30 و 100 قطعة.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

كلونازيبام (كلونازيبام)

المرادفات: Antelepsin و Klonopin و Ictoril و Ictorivil و Ravatril و Ravotril و Rivatril و Rivotril ، إلخ.

التأثير الدوائي.يحتوي كلونازيبام على تأثير مهدئ ومريح للعضلات ومزيل للقلق (مضاد للقلق) ومضاد للاختلاج. يكون التأثير المضاد للاختلاج لكلونازيبام أكثر وضوحًا من تأثير الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، وبالتالي فهو يستخدم بشكل أساسي لعلاج الحالات المتشنجة. في المرضى الذين يعانون من الصرع الذين يتناولون كلونازيبام ، تحدث النوبات بشكل أقل وتقل شدتها.

مؤشرات للاستخدام.يستخدم كلونازيبام في الأطفال والبالغين المصابين بأشكال صغيرة وكبيرة من الصرع مع نوبات رمع عضلي (ارتعاش حزم العضلات الفردية) ، مع أزمات نفسية حركية ، وزيادة قوة العضلات. كما أنه يستخدم كمنوم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ.

طريقة التطبيق والجرعة.يبدأ العلاج باستخدام كلونازيبام بجرعات صغيرة ، ويزيدها تدريجياً حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. الجرعة فردية حسب حالة المريض ورد فعله على الدواء. يوصف الدواء بجرعة 1.5 ملغ في اليوم ، مقسمة إلى 3 جرعات. قم بزيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 0.5-1 مجم كل يوم ثالث حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. يوصف عادة 4-8 ملغ يوميا. لا ينصح بتجاوز جرعة 20 ملغ في اليوم.

يوصف كلونازيبام للأطفال بالجرعات التالية: لحديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة - 0.1-1 مجم في اليوم ، من 1 سنة إلى 5 سنوات - 1.5-3 مجم في اليوم ، من 6 إلى 16 سنة - 3- 6 ملغ يوميا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات.

اعراض جانبية.عند تناول الدواء ، من الممكن حدوث اضطرابات في التنسيق ، والتهيج ، وحالات الاكتئاب (حالة من الاكتئاب) ، وزيادة التعب ، والغثيان. لتقليل الآثار الجانبية ، من الضروري تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي ، بدءًا بجرعات أصغر وزيادتها تدريجياً.

موانع. الأمراض الحادةالكبد والكلى ، الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات) ، الحمل. لا تأخذ في وقت واحد مع مثبطات MAO ومشتقات الفينوثيازين. لا ينبغي تناول الدواء في اليوم السابق وأثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين يتطلب عملهم رد فعل عقلي وجسدي سريع. خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات ، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول.

يعبر الدواء حاجز المشيمة إلى حليب الثدي. لا يعطى للحامل وأثناء الرضاعة.

نموذج الافراج.أقراص 0.001 جم (1 مجم) في عبوة من 30 أو 50 قطعة.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

عقلية (ميثينديونوم)

المرادفات:إندوميثاسين ، إنتيبان.

التأثير الدوائي.مضاد للاختلاج لا يثبط الجهاز العصبي المركزي ، ويقلل من الإجهاد العاطفي (العاطفي) ، ويحسن المزاج.

مؤشرات للاستخدام.الصرع ، وخاصة في الشكل الزمني والصرع من أصل رضحي (الأصل).

طريقة التطبيق والجرعة.داخل (بعد الأكل) للبالغين ، 0.25 جم لكل استقبال. للصرع مع نوبات متكررة ، 6 مرات في اليوم على فترات من 1 "/ 2-2 ساعة (جرعة يومية 1.5 غرام). للنوبات النادرة في نفس الجرعة المفردة ، 4-5 مرات في اليوم (1-1 ، 25 غرام لكل يوم). في حالة النوبات في الليل أو في الصباح ، يوصف 0.05-0.1 غرام إضافية من الفينوباربيتال أو 0.1-0.2 غرام من البنزونال.في حالة الاضطرابات النفسية لدى مرضى الصرع ، 0.25 غرام 4 مرات في اليوم إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين العلاج بالميثينديون مع الفينوباربيتال ، سيدوكسين ، أونوكتين.

اعراض جانبية.دوار ، غثيان ، رعشة (رجفة) الأصابع.

موانع.القلق الشديد والتوتر.

نموذج الافراج.أقراص 0.25 جم في عبوة من 100 قطعة.

شروط التخزين.

MYDOCALM (Mydocalm)

المرادفات:هيدروكلوريد تولبيريسون ، ميديتون ، مينوباتول ، ميودوم ، بيبيتوبروبانون.

التأثير الدوائي.يمنع ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك ويقلل من النغمة المتزايدة لعضلات الهيكل العظمي.

مؤشرات للاستخدام.الأمراض المصحوبة بزيادة توتر العضلات ، بما في ذلك الشلل ( الغياب التامحركات إرادية) ، شلل جزئي (انخفاض في قوة و / أو اتساع الحركات) ، شلل نصفي (شلل ثنائي في الجزء العلوي أو الأطراف السفلية) ، اضطرابات خارج هرمية (ضعف تنسيق الحركات مع انخفاض في حجمها ورجفها).

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل ، 0.05 غرام 3 مرات في اليوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 0.3-0.45 غرام في اليوم ؛ عضليًا ، 1 مل من محلول 10 ٪ مرتين في اليوم ؛ عن طريق الوريد (ببطء) 1 مل في 10 مل من محلول ملحي مرة واحدة يوميًا.

اعراض جانبية.في بعض الأحيان شعور بتسمم خفيف ، صداع ، تهيج ، اضطراب في النوم.

موانع.غير معروف.

نموذج الافراج.دراج 0.05 جم في عبوة من 30 قطعة ؛ أمبولات من 1 مل من محلول 10٪ في عبوة من 5 قطع.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد.

PUFEMID (Puphemidum)

التأثير الدوائي.عمل مضاد.

مؤشرات للاستخدام.مع أشكال مختلفة من الصرع مثل الصرع الصغير (نوبات صغيرة) وكذلك مع صرع الفص الصدغي.

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل قبل وجبات الطعام للبالغين ، بدءًا من 0.25 جم 3 مرات في اليوم ، قم بزيادة الجرعة تدريجياً ، إذا لزم الأمر ، حتى 1.5 جرام يوميًا ؛ الأطفال دون سن 7 سنوات - 0.125 جم لكل منهم ، فوق 7 سنوات - 0.25 جم 3 مرات في اليوم.

اعراض جانبية.الغثيان والأرق. مع الغثيان ، يوصى بوصف الدواء بعد 1-1 "/ 2 ساعة من تناول الطعام ، مع الأرق 3-4 ساعات قبل النوم.

موانع.أمراض الكبد والكلى الحادة ، ضعف وظيفة المكونة للدم ، تصلب الشرايين الواضح ، فرط الحركة (الحركات التلقائية القسرية بسبب تقلص العضلات اللاإرادي).

نموذج الافراج.أقراص 0.25 جم في عبوة من 50 قطعة.

شروط التخزين.القائمة B. في برطمانات زجاجية داكنة.

SUXILEP (سوكسيليب)

المرادفات: Ethosuximide ، Azamide ، Pycnolepsin ، Ronton ، Zarontin ، Etomal ، Etimal ، Pemalin ، Petinimide ، Succimal ، إلخ.

التأثير الدوائي.عمل مضاد.

مؤشرات للاستخدام.أشكال صغيرة من الصرع ، نوبات رمع عضلي (ارتعاش متشنج لمجموعات عضلية فردية).

طريقة التطبيق والجرعة.داخل (يؤخذ مع الوجبات) 0.25-0.5 جرام يوميًا مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 0.75-1.0 جرام يوميًا (في 3-4 جرعات).

اعراض جانبية.اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي). في بعض الحالات ، صداع ، دوار ، طفح جلدي ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم).

موانع.الحمل والرضاعة.

نموذج الافراج.كبسولات من 0.25 جرام في عبوة من 100 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد.

تريميتين (ثلاثي الميثين)

المرادفات: Trimethadion ، Ptimal ، Tridion ، Trimedal ، Absentol ، Edion ، Epidion ، Pethidion ، Trepal ، Troksidone.

التأثير الدوائي.له تأثير مضاد.

مؤشرات للاستخدام.الصرع ، خاصة الصرع الصغير (نوبات صغيرة).

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل أثناء أو بعد الوجبات ، 0.25 جم 2-3 مرات في اليوم ، للأطفال ، حسب العمر ، من 0.05 إلى 0.2 جم 2-3 مرات في اليوم.

اعراض جانبية.رهاب الضوء ، طفح جلدي ، قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم) ، فقر الدم (انخفاض في الهيموغلوبين في الدم) ، فرط الحمضات (زيادة في عدد الحمضات في الدم) ، كثرة الوحيدات (زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في الدم).

موانع.أمراض الكبد والكلى العصب البصريوالأعضاء المكونة للدم.

نموذج الافراج.مسحوق.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد.

فينوباربيتال (فينوباربيتالوم)

المرادفات: Adonal و Efenal و Barbenil و Barbifen و Dormiral و Epanal و Episedal و Fenemal و Gardenal و Hypnotal و Mefabarbital و Neurobarb و Nirvonal و Omnibarb و Phenobarbitone و Sedonal و Sevenal و Somonal و Zadonal ، إلخ.

التأثير الدوائي.عادة ما تعتبر حبوب منومة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر أعلى قيمةلديه كعامل مضاد للصرع.

في الجرعات الصغيرة ، يكون له تأثير مهدئ.

مؤشرات للاستخدام.علاج الصرع. تستخدم للنوبات التوترية الرمعية المعممة (الضرع الكبير) ، وكذلك للنوبات البؤرية عند البالغين والأطفال. فيما يتعلق بالتأثير المضاد للاختلاج ، يتم وصفه للرقص (مرض يصيب الجهاز العصبي ، مصحوبًا بإثارة حركية وحركات غير متناسقة) ، والشلل التشنجي ، والتفاعلات المتشنجة المختلفة. كمهدئ بجرعات صغيرة بالاشتراك مع أدوية أخرى (مضادات التشنج ، موسعات الأوعية) يستخدم للاضطرابات العصبية الانضغاطية. كمسكن.

طريقة التطبيق والجرعة.لعلاج الصرع ، يتم وصف البالغين بجرعة 0.05 جم مرتين في اليوم وزيادة الجرعة تدريجياً حتى تتوقف النوبات ، ولكن ليس أكثر من 0.5 جرام في اليوم. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء بجرعات أصغر وفقًا للعمر (لا تتجاوز أعلى جرعات فردية وجرعات يومية). يتم العلاج لفترة طويلة. من الضروري التوقف عن تناول الفينوباربيتال مع الصرع تدريجيًا ، لأن الانسحاب المفاجئ للدواء يمكن أن يتسبب في حدوث نوبة وحتى حالة صرع.

لعلاج الصرع ، غالبًا ما يوصف الفينوباربيتال مع أدوية أخرى أدوية. عادة ما يتم اختيار هذه المجموعات بشكل فردي اعتمادًا على شكل ومسار الصرع و الحالة العامةمرض.

كمسكن ومضاد للتشنج ، يوصف الفينوباربيتال بجرعة 0.01-0.03-0.05 جم 2-3 مرات في اليوم.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة - 0.2 جم ؛ يوميا - 0.5 جم.

الاستخدام المتزامن للفينوباربيتال مع المهدئات الأخرى الأدوية الفعالة(مهدئ) يؤدي إلى زيادة في التأثير المهدئ-المنوم وقد يصاحبه خمود تنفسي.

اعراض جانبية.تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي ، وخفض ضغط الدم ، وردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، إلخ) ، تغييرات في تعداد الدم.

موانع.هذا الدواء هو بطلان في الآفات الشديدة في الكبد والكلى مع انتهاك وظائفهم ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، والوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات). لا ينبغي أن يوصف في الأشهر الثلاثة الأولى. الحمل (لتجنب التأثيرات المسخية / التأثير الضار على الجنين /) والنساء المرضعات.

نموذج بيان. مسحوق؛ اقراص 0.005 جرام للاطفال و 0.05 و 0.1 جرام للكبار.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

جلوفيرال (جلوفيرالوم)

تحضير مشترك يحتوي على الفينوباربيتال ، بروميسوفال ، بنزوات الكافيين الصوديوم ، جلوكونات الكالسيوم.

مؤشرات للاستخدام.

طريقة التطبيق والجرعة.البالغين بعد الوجبات ، حسب الحالة ، من 2-4 أقراص لكل جرعة. الجرعة اليومية القصوى هي 10 أقراص. يتم وصف الأطفال ، حسب العمر ، من 1/2 إلى 1 قرص لكل استقبال. الحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال دون سن 10 سنوات هو 5 أقراص.

الآثار الجانبية و موانع.

نموذج الافراج.أقراص تحتوي على: فينوباربيتال - 0.025 جم ، بروميزيفال - 0.07 جم ، بنزوات الكافيين الصوديوم - 0.005 جم ، غلوكونات الكالسيوم - 0.2 جم ، 100 قطعة في وعاء زجاجي برتقالي.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

PAGLUFERAL-1،2،3 (Pagluferalum-1،2،3)

تحضير مشترك يحتوي على فينوباربيتال ، بروميسوفال ، بنزوات كافيين الصوديوم ، بابافيرين هيدروكلوريد ، جلوكونات الكالسيوم.

يرجع التأثير الدوائي إلى خصائص مكوناته.

مؤشرات للاستخدام.بشكل رئيسي في حالات الصرع المصحوب بنوبات صرع توترية ارتجاجية كبيرة.

طريقة التطبيق والجرعة.تسمح النسب المختلفة للمكونات في أشكال مختلفة من أقراص paglufersht باختيار الجرعات بشكل فردي. ابدأ بتناول 1-2 حبة 1-2 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية و موانع.نفس الشيء بالنسبة للفينوباربيتال.

نموذج الافراج.أقراص Pagluferal 1 و 2 و 3 تحتوي على التوالي: الفينوباربيتال - 0.025 ؛ 0.035 أو 0.05 جم ، مبروم - 0.1 ؛ 0.1 أو 0.15 جم ، بنزوات الكافيين الصوديوم -0.0075 ؛ 0.0075 أو 0.01 جم ، بابافيرين هيدروكلوريد -0.015 ؛ 0.015 أو 0.02 جم ، غلوكونات الكالسيوم - 0.25 جم ، في عبوات زجاجية برتقالية مكونة من 40 قطعة.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)

مسحوق معقد يحتوي على الفينوباربيتال ، بروميسوفال ، بنزوات الكافيين الصوديوم ، هيدروكلوريد البابافيرين ، جلوكونات الكالسيوم.

يرجع التأثير الدوائي إلى خصائص مكوناته.

مؤشرات للاستخدام.بشكل رئيسي في حالات الصرع المصحوب بنوبات صرع توترية ارتجاجية كبيرة.

طريقة التطبيق والجرعة. 1 مسحوق 2-3 مرات في اليوم (بالنسبة للأشكال الخفيفة من المرض ، يتم أخذ مسحوق يحتوي على مكونات ذات وزن أقل ، وللأشكال الأكثر شدة ، مسحوق مع محتوى وزن أعلى من المكونات / انظر تحرير النموذج. /).

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.نفس الشيء بالنسبة للفينوباربيتال.

نموذج الافراج.مسحوق يحتوي على: الفينوباربيتال - 0.05-0.07-0.1-0.15 جم ، بروميسيفال - 0.2-0.3 جم ، بنزوات الكافيين الصوديوم - 0.015-0.02 جم ، هيدروكلوريد البابافيرين - 0.03 -0.04 جم ، جلوكونات الكالسيوم -0.5-1.0 جم.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

تحضير مشترك يحتوي على الفينوباربيتال والسودونوإيفيدرين.

يرجع التأثير الدوائي إلى خصائص مكوناته. إن إدراج السودونورإيفيدرين في تركيبته ، والذي له تأثير تحفيزي معتدل على الجهاز العصبي المركزي ، يقلل إلى حد ما من التأثير المثبط (النعاس ، وانخفاض الأداء) للفينوباربيتال.

مؤشرات للاستخدام.أشكال مختلفة من الصرع.

طريقة التطبيق والجرعة.البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، بدءًا من 1/2 قرص (50 مجم) يوميًا ، وزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 0.3-0.45 جم (في 3 جرعات مقسمة).

نموذج الافراج.أقراص 0.1 غرام ، في عبوة من 100 قطعة.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

كلوراكون (كلوراكونوم)

المرادفات:بيكلاميد ، جيبيكون ، نيدران ، بوسدران ، بنزكلوربروباميد.

التأثير الدوائي.له تأثير مضاد واضح.

مؤشرات للاستخدام.الصرع ، خاصة مع نوبات الصرع الكبرى ؛ الانفعالات الحركية ذات الطبيعة الصرع. مع نوبات تشنج متكررة (بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى) ؛ يوصف لمرضى الصرع أثناء الحمل والذين يعانون من أمراض الكبد.

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل ، 0.5 غرام 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، حتى 4 غرام في اليوم ؛ الأطفال - 0.25-0.5 جم 2-4 مرات في اليوم (حسب العمر).

اعراض جانبية.تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في المعدة في المرضى الذين يخضعون لها أمراض الجهاز الهضمي. مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة وظيفة الكبد والكلى وصورة الدم.

نموذج الافراج.أقراص 0.25 جرام في عبوات 50 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد.