Видове реакции към натоварването. Спортна медицина. Фактори, влияещи върху физическото развитие на човек

Значението на типовете реакции, потвърдено с съвременни методиизследвания (Karpman V.L., 1976; Guminer P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 и др.). Основният недостатък на теста (липса на количествени показатели за ефективност) може да бъде компенсиран до известна степен от качеството на натоварването (следете точното спазване на зададеното темпо, височината на коленете при бягане и др.).

Нормотонична реакция(умерено, свързано с натоварването повишаване на сърдечната честота и максимално кръвно налягане, леко намаляване на минимума, увеличаване на амплитудата на пулса и бързо възстановяване) показва правилната адаптация към натоварванията, отразявайки доброто функционално състояние на субекта. С увеличаване на фитнеса реакцията се икономисва, възстановяването се ускорява.

Атипични реакции(хипер-, хипо- и дистонични) отразяват по-малко ефективна адаптация към натоварвания, което се случва най-често при недостатъци във функционалното състояние.

Хипертонична реакция- значително (до 220 mm Hg или повече) повишаване на максималното кръвно налягане с тенденция към увеличаване на минималното и значително увеличение на сърдечната честота (до 170-180 удара / мин и повече). Повишават се всички показатели на артериалното налягане (средно, странично, крайно), съдовия тонус и периферното съпротивление. Тази реакция е по-честа в средна и напреднала възраст, при начални етапихипертония, понякога с физическо пренапрежение.

Хипотонична реакция- леко повишаване на максималното кръвно налягане със значително повишаване на сърдечната честота (увеличаване на минутния обем на кръвта главно поради сърдечната честота с леко увеличение на систоличния обем) и бавно възстановяване - характерно за състояние на преумора и астения поради заболяване или други причини.

Дистонична реакция- рязко намаляване на диастолното налягане, до слушане на така наречения безкраен тон (живак в манометъра на нулево ниво), със значително повишаване на систоличното кръвно налягане и повишена сърдечна честота. Тъй като в първите секунди след натоварването с максимална интензивност много често се чува безкраен тон, който зависи от нормалните хемодинамични влияния, диагностична стойносттакава реакция може да се даде само в случаите, когато безкрайният тон продължава най-малко 1-2 минути или се появява след натоварвания с умерена мощност. R.E. Motylyanskaya (1980) установява връзка между това явление и хиперкинетичния тип кръвообращение, един от причинните механизми на който може да бъде физическото пренапрежение. Дистонична реакция може да се наблюдава и след заболявания, при натоварени условия на околната среда, с невроциркуларна дистония. Като една от физиологичните възможности за адаптация, такава реакция понякога се среща при юноши.

"Преходна функция".В периода на възстановяване след тренировка максималното артериално налягане продължава да се повишава, достигайки най-голямата стойностна 2-3-та минута, което се дължи на нарушение на регулацията на кръвообращението и се определя главно след високоскоростната част на теста, което изисква най-бързо активиране на регулаторните механизми. Появата на такава реакция по време на тренировка най-често показва претоварване или недостатъчно възстановяване, но може да се наблюдава и при други състояния, свързани с намаляване на кръвоносната функция поради невъзможността за бързо преразпределение на кръвта по време на физическо натоварване. Стабилната реакция на спортиста, като правило, отразява индивидуалните характеристики на адаптация към натоварвания от високоскоростен характер, което често съответства на недостатъчно високи спортни резултати по време на високоскоростни упражнения.

Въпреки това, тъй като често се наблюдава вторично повишаване на систоличното налягане в първите секунди след тренировка и изчезва толкова по-бързо, колкото по-високо е нивото на готовност, такава реакция има диагностична стойност, когато стъпката е най-малко 10-15 mm Hg. определя се 40-60 s след натоварването.

Най-важна роля в диагнозата играе комбинираната реакция - едновременното наличие на признаци на различни атипични реакции със забавено възстановяване, което ясно отразява лошо функционално състояние и нарушена годност.

Значението на типовете реакции е потвърдено с помощта на съвременни изследователски методи (Karpman V.L., 1976; Gumener P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 и др.). Основният недостатък на теста (липса на количествени показатели за работоспособност) може да бъде компенсиран до известна степен от характеристиките на качеството на натоварването (следи за точното спазване на зададеното темпо, височината на коленете при бягане и др. )

Тестът е особено ценен за динамични наблюдения. Появата на атипични реакции при трениращ, който преди това е имал нормотонична реакция, или забавяне на възстановяването показва влошаване на функционалното състояние. Увеличаването на годността се проявява чрез по-нататъшно подобряване на качеството на реакцията и по-бързо възстановяване.

Създадена през 1951 г. съвместното предприятие. Летунов и Р.Е. Motylyanskaya по отношение на комбинирания функционален тест, видовете реакции могат да се използват за всяка физическа активност, тъй като те предоставят допълнителни критерии за оценка на реакцията.

От проби (тестове), които ви позволяват точно да записвате и количествено извършената работа, в практиката на спортната медицина и физиотерапевтични упражненияизползват се предимно изкачване на стъпало (степ тест), велоергометрични тестове и тестове на бягаща пътека (тредмил). Моделите на натоварване могат да бъдат различни.

Основата за определяне на типа реакция на сърдечния съдова системавърху физическата активност е оценка на посоката и тежестта на промените в основните хемодинамични параметри (сърдечна честота и кръвно налягане) под въздействието на различен видфизическа активност, както и скоростта на тяхното възстановяване.
В зависимост от посоката и тежестта на промените в сърдечната честота и кръвното налягане, както и от скоростта на тяхното възстановяване, има пет вида реакции на сърдечно-съдовата система към физическа активност:

• Нормотоник
• дистоничен
• Хипертоник
• Със стъпаловидно повишаване на максималното кръвно налягане
• хипотоничен

1. адекватна интензивност и продължителност на извършената работа чрез увеличаване на сърдечната честота;
2. адекватно повишаване на пулсовото налягане (разликата между систолното и диастолното кръвно налягане) поради повишаване на систолното кръвно налягане и леко (в рамките на 10-35%) понижение на диастолното кръвно налягане;
3. бързо (т.е. в рамките на определените интервали на почивка) възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане до първоначалните стойности (след 20 клякания - 3 минути, след 15 секунди бягане с максимално темпо - 4 минути, след 3 минути бягане при темп от 180 стъпки в минута - 5 минути).

Дистоничен тип реакции, като правило, възниква след упражнения, насочени към развиване на издръжливост, и се характеризира с факта, че диастолното кръвно налягане се чува до 0 (феноменът "безкраен тон").
Когато диастолното кръвно налягане се върне към първоначалните си стойности за 1-3 минути възстановяване, този тип реакция се счита за вариант на нормата; при запазване на "феномена на безкраен тон" за по-дълго време - като неблагоприятен знак.

Хипертоничен тип реакцияхарактеризиращ се с:

1. неадекватно натоварване увеличаване на сърдечната честота;
2. неадекватно натоварване повишаване на систолното кръвно налягане до 190-200 mm Hg. (в същото време диастолното кръвно налягане също леко се повишава);
3. бавно възстановяване и на двата показателя.

Реакция със стъпаловидно повишаване на максималното кръвно наляганехарактеризиращ се с:

1. рязко увеличаване на сърдечната честота;
2. продължаващо в първите 2 - 3 минути почивка повишаване на систоличното кръвно налягане;
3. забавено възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Хипотоничен тип реакциихарактеризиращ се с:

1. рязко, неадекватно натоварване повишаване на сърдечната честота;
2. липсата на значителни промени от страна на кръвното налягане;
3. бавно възстановяване на сърдечната честота.

Резултатите от анализа на динамиката на типа реакция на сърдечно-съдовата система към допълнително контролно натоварване, което се извършва преди и след тренировка (за 10 - 20 минути), могат да се използват за оценка на спешната толерантност на тренировките.
Като това контролно натоварване обикновено се използва всеки функционален тест (20 клякания, 15 секунди бягане на място с максимално темпо, 1-3 минути работа на велоергометър, в степ тест и др.).
Единственото изискване естрого дозиране на натоварване!!!

В този случай е обичайно да се разграничават 3 варианта на реакцията:

• Първият вариант се характеризира с незначителна разлика в реакцията към допълнително стандартно натоварване, извършено след достатъчно интензивна тренировка (сесия) от реакцията към нея преди тренировка. Може да има само леки промени в сърдечната честота и кръвното налягане, както и продължителността на възстановяване. Въпреки това, в някои случаи реакцията към натоварването след урока може да бъде по-слабо изразена, а в други - по-силно изразена, отколкото преди урока. Като цяло тази опция показва, че функционалното състояние на спортиста не се променя значително след сесията.
• Вторият вариант на реакцията показва влошаване на функционалното състояние, което се проявява във факта, че след тренировка промяната в сърдечната честота като реакция на допълнително натоварване става по-голяма, а повишаването на кръвното налягане е по-малко, отколкото преди упражнение (феноменът „ножица“). Продължителността на възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане обикновено се увеличава. Това може да се дължи на недостатъчна подготовка на ученика или на силна умора, причинена от много висок интензитет и обем. физическа дейност.
• Третият вариант на реакцията се характеризира с по-нататъшно влошаване на адаптивността към допълнително натоварване. След упражнение, насочено към развиване на издръжливост, се появява хипотонична или дистонична реакция; след скоростно-силови упражнения са възможни хипертонични, хипотонични и дистонични реакции. Възстановяването е много по-дълго. Този вариант на реакция показва значително влошаване на функционалното състояние на ученика. Причината е недостатъчна подготвеност, претоварване или прекомерно натоварване в клас.

При извършване на физическа активност обикновено се наблюдават еднопосочни промени в кръвното налягане и пулса. Кръвното налягане реагира на упражнения чрез увеличаване на максималното налягане, тъй като периферното съпротивление намалява поради разширяването на артериолите, което осигурява достъп на повече кръв до работещите мускули. Съответно пулсовото налягане се повишава, което индиректно показва увеличаване на ударния обем на сърцето, пулсът се ускорява. Всички тези промени се връщат към изходното ниво в рамките на 3-5 минути след прекратяване на тренировката и колкото по-бързо се случи това, толкова по-добра е функцията на сърдечно-съдовата система.

Различните стойности на промените в хемодинамичните параметри и продължителността на възстановяване до първоначалните цифри зависят не само от интензивността на прилагания функционален тест, но и от физическата годност на субекта.

Отговорът на сърдечната честота и кръвното налягане към физическата активност при спортистите може да бъде различен.

1 . нормотонична реакция.При добре тренирани спортисти най-често се отбелязва нормотоничен тип реакция към теста, което се изразява в това, че под въздействието на всяко натоварване се отбелязва изразено повишаване на сърдечната честота в различна степен. Честотата на пулса през първите 10 секунди след първото натоварване достига приблизително 100 удара / мин, а след второто и третото - 125 - 140 удара / мин. При този тип реакция към всички видове натоварвания, систоличното налягане се повишава и диастоличното налягане намалява. Тези промени в отговор на 20 клякания са малки, при 15 секунди и 3 минути бягане са доста изразени. Важен критерий за нормотоничната реакция е бързото възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане до нивото на покой: след първото натоварване - на 2-та минута, след 2-ро натоварване - на 3-та минута, след 3-то натоварване - на 4-та. минута възстановителен период. Бавното възстановяване на горните показатели може да означава недостатъчно обучение.

В допълнение към нормотоничните, има още четири вида реакции: хипотонична, хипертонична, реакция със стъпаловидно повишаване на систолното налягане и дистонична. Тези видове реакции са нетипични.

2. Хипотоничен реакцияхарактеризира се със значително повишаване на сърдечната честота (до 170-190 удара / мин за 2-ро и 3-то натоварване) с леко повишаване или дори намаляване на максималното налягане; минималното налягане обикновено не се променя и следователно пулсовото налягане, ако се увеличи, е незначително. Времето за възстановяване е бавно. Тази реакция показва, че повишаването на функцията на кръвообращението, дължащо се на физическа активност, се осигурява не от увеличаване на ударния обем, а от увеличаване на сърдечната честота. Очевидно промяната в пулса не съответства на промените в пулсовото налягане. Такава реакция се наблюдава при спортисти след боледуване (във фазата на възстановяване), в състояние на претрениране, пренапрежение.

3. Хипертоник реакциясе състои в значително повишаване на максималното налягане (до 180 - 220 mm Hg), честота на пулса и известно повишаване на минималното налягане. По този начин пулсовото налягане леко се повишава, което не трябва да се разглежда като увеличение на ударния обем, тъй като тази реакция се основава на увеличаване на периферното съпротивление, т.е. спазъм на артериолите вместо тяхното разширяване. Времето за възстановяване на тази реакция се забавя. Този тип реакция се наблюдава при хора, страдащи от хипертония или склонни към така наречените пресорни реакции, в резултат на които артериолите се стесняват, вместо да се разширяват. Такава реакция често се наблюдава при спортисти с физическо пренапрежение.

4. Реакция със стъпаловидно повишаване на максималното (систолично) наляганесе проявява в изразено повишаване на сърдечната честота, докато максималното налягане, измерено непосредствено след тренировка, е по-ниско, отколкото на 2-рата - 3-та минута на възстановяване. Тази реакция обикновено се наблюдава след високоскоростни натоварвания при бавна скорост на работа. С тази реакция се разкрива неспособността на тялото достатъчно бързо да осигури преразпределението на кръвта, което е необходимо за работата на мускулите. Постепенна реакция се наблюдава при спортисти с претоварване и обикновено е придружена от оплаквания от болка и тежест в краката след физическо натоварване, умора и др. Тази реакция може да е временно явление, изчезващо със съответната промяна в тренировъчния режим.

5. Дистонични реакцияхарактеризиращ се с факта, че при значително увеличаване на сърдечната честота и значително увеличение на максималното налягане, минималното налягане достига нула, не се определя по-точно. Това явление се нарича "феноменът на безкрайния тон". Този тон е следствие от звука на стените на кръвоносните съдове, чийто тон се променя под въздействието на всякакви фактори. Феноменът на безкраен тон понякога се наблюдава при хора, които са имали инфекциозни заболявания, с преумора.

Обикновено това явление се среща при юноши и млади мъже и по-рядко при хора на средна възраст. Може да се чуе при здрави спортисти след много тежка или продължителна мускулна работа, както и претрениране или след прием на алкохол.

Решението на въпроса дали това е физиологичен тон или следствие от патология се решава индивидуално във всеки конкретен случай. Ако се задържи след нормален функционален тест за не повече от 1-2 минути, тогава може да се счита за физиологичен. По-дългото запазване на безкраен тонус изисква медицинско наблюдение на спортиста, за да се идентифицират причините за възникването му.

От първостепенно значение е анализът на възстановителния период след извършване на функционален тест. Без него е невъзможно да се оцени функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. Колкото по-бързо хемодинамичните параметри се възстановяват до първоначалните стойности, толкова по-високо е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система на субекта. Следователно, в допълнение към оценката на промените в сърдечната честота и кръвното налягане веднага след тренировка, е важно да се вземе предвид продължителността на периода на възстановяване.

Таблица 6 показва промените в сърдечната честота и кръвното налягане по време на различни видовереакции на сърдечно-съдовата система към теста на S.P. Letunov.

Таблица 6 - Промени в сърдечната честота и кръвното налягане с различни видове реакции на сърдечно-съдовата система към теста на S.P. Letunov