मेटोक्लोप्रमाइड घातक खुराक। मेटोक्लोप्रमाइड (10 मिलीग्राम)। हृदय प्रणाली, चयापचय

"मेटोक्लोप्रमाइड", यह एंटीमैटिक दवा किसके साथ मदद करती है? दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करती है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाती है। इंजेक्शन, गोलियां "मेटोक्लोप्रमाइड" उपयोग के लिए निर्देश मतली, उल्टी, हिचकी के लिए उपयोग करने के लिए निर्धारित हैं।

चिकित्सीय गुण

"मेटोक्लोप्रमाइड" किससे चिकित्सीय प्रभाव देता है? दवा में एंटीमैटिक गुण होते हैं, पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, मतली और हिचकी के लक्षणों से राहत देता है। दवा की कार्रवाई डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के कामकाज को रोकने पर आधारित है, जिससे कीमोसेप्टर्स की सीमा बढ़ जाती है।

डॉक्टर प्रतिक्रिया देते हैं कि सक्रिय संघटक डोपामाइन द्वारा उकसाए गए पेट की चिकनी मांसपेशियों की छूट को धीमा कर देता है। गोलियाँ "मेटोक्लोप्रमाइड", जिससे पेट तेजी से निकलता है, इसे आराम दें, छोटी आंत की गतिविधि को बढ़ाएं। दबानेवाला यंत्र पर बढ़ते दबाव के कारण, अन्नप्रणाली के लुमेन में गैस्ट्रिक द्रव्यमान की रिहाई कम हो जाती है।

दवा प्रोलैक्टिन के गठन को तेज करती है, एल्डोस्टेरोन की मात्रा बढ़ाती है, जिससे द्रव प्रतिधारण होता है।

रचना और रिलीज का रूप

फार्मेसियों में, दवा फ्लैट, गोल सफेद गोलियों में आती है, एक नस या मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान। 2 मिलीलीटर या फफोले के ampoules में बेचा जाता है। मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट, जो उल्टी में मदद करता है, में 10 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय तत्व के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड होता है। पदार्थ की समान मात्रा 2 मिलीलीटर ampoule (1 मिलीलीटर - 5 मिलीग्राम में) में निहित है। रिलीज के रूप के आधार पर सहायक घटक हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, इंजेक्शन पानी - घोल में।

इंजेक्शन, टैबलेट "मेटोक्लोप्रमाइड": क्या मदद करता है

उपयोग के लिए संकेतों में शामिल हैं:

• विभिन्न मूल मतली, हिचकी, उल्टी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रायश्चित;
• पेट और आंतों का अल्सर (अतिशयोक्ति के चरण में, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• पेट फूलना;
• हाइपोमोटर प्रकार द्वारा पित्त उत्सर्जन पथ के डिस्केनेसिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का हाइपोटेंशन;
• पायलोरिक स्टेनोसिस;
• अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री का भाटा।

मेटोक्लोप्रमाइड-डार्निट्सा और किससे मदद करता है? एक्स-रे करते समय और जांच को निगलते समय दवा निर्धारित की जाती है। यह साइटोस्टैटिक एजेंटों या विकिरण के उपयोग से उकसाने वाली उल्टी में मदद करता है।

मतभेद

दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

• मिर्गी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• आंतों और गैस्ट्रिक दीवारों का वेध;
• आंख का रोग;
• गैस्ट्रिक पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• पार्किंसंस रोग;
• दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" के सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, जो एलर्जी का कारण बन सकती है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल पैथोलॉजी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से आंतरिक रक्तस्राव;
• पाचन तंत्र में खून बह रहा है;
• दमा;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• स्तन कैंसर के रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान उल्टी।

दवा के बाद निर्धारित नहीं है सर्जिकल हस्तक्षेपआंत के पाइलोरोप्लास्टी द्वारा सम्मिलन वाले रोगी।

से पीड़ित लोगों द्वारा दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए उच्च रक्तचाप, किडनी या लीवर की बीमारी, बुजुर्ग मरीज और बच्चे।

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड": उपयोग के लिए निर्देश

घोल का उपयोग और खुराक

इंजेक्शन एक मांसपेशी में बनाया जाता है या एक समाधान एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार आहार रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है। वयस्कों को दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की शुरूआत दिखाई जाती है। उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

साइटोस्टैटिक एजेंटों और विकिरण का उपयोग करते समय उल्टी और मतली के विकास के उपचार और रोकथाम के लिए, रोगी के वजन के 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर प्रक्रिया से आधे घंटे पहले दवा को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। 2 घंटे के बाद, समाधान फिर से पेश किया जा सकता है।

एक नस में मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में एक्स-रे से एक घंटे पहले एक चौथाई किया जाता है। गुर्दे या यकृत की अपर्याप्तता के मामले में, खुराक 2 गुना कम हो जाती है।

गोलियों के उपयोग के निर्देश

पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ "मेटोक्लोप्रमाइड" गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक उम्र पर निर्भर करता है। वयस्कों के लिए दवा की एक खुराक 10 मिलीग्राम (प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं) है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - 0.1-0.15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। रिसेप्शन की अवधि में 5 दिन लगते हैं।

"मेटोक्लोप्रमाइड-डार्निट्सा" के उपयोग के निर्देश

गोलियों में दवा का सेवन भोजन से आधे घंटे पहले किया जाता है। 30-40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक एक बार में 3-4 बार, 10 मिलीग्राम पिया जाता है। उपचार की अवधि 1-1.5 महीने है, यह छह महीने तक चल सकता है। समाधान का उपयोग दिन में 1-3 बार 10-20 मिलीग्राम की मात्रा में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर की निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है, जो आमतौर पर चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों में दिखाई देती हैं:

• उनींदापन;
• दस्त;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• कब्ज;
• चक्कर आना;
• अकथिसिया;
• सरदर्द;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• थकान;
• शरीर पर चकत्ते और शुष्क मुँह दुर्लभ हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से गड़बड़ी हो सकती है मासिक चक्र, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया। बच्चों में दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" कभी-कभी चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, टॉरिसोलिस, हाइपरकिनेसिस का कारण बनती है। दवा बंद करने के बाद ये प्रतिक्रियाएं गायब हो जाती हैं।

विशेष निर्देश और दवा बातचीत

वेस्टिबुलर उल्टी के उपचार में दवा काम नहीं करती है। आपको एक ही समय में शराब नहीं लेनी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स एक साथ लेने पर एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का खतरा बढ़ जाता है। दवा इथेनॉल, हिप्नोटिक्स, टेटारसाइक्लिन, पेरासिटामोल, लेवोडोपा, एस्पिरिन, डायजेपाम के प्रभाव को बढ़ाती है। दवा डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देती है।

analogues

एक समान सक्रिय पदार्थ युक्त तैयारी द्वारा एक समान प्रभाव डाला जाता है:

1. मेटामोल।
2. "सेरुकल"।
3. "रागलान"।

कीमत

मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग और रूस के अन्य क्षेत्रों में, आप 28-100 रूबल की कीमत पर मेटोक्लोप्रमाइड खरीद सकते हैं। कीव में, दवा की कीमत 25-35 रिव्निया है। मिन्स्क में, इसकी कीमत 0.01-2.98 बेल तक पहुंच जाती है। रूबल, कजाकिस्तान में दवा को बिक्री से वापस ले लिया गया था।

मरीजों और डॉक्टरों की राय

दवा "मेटोक्लोप्रमाइड" के बारे में समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक हैं। दवा अपनी प्रभावशीलता साबित करती है और उल्टी के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। साइटोटोक्सिक दवाएं लेने वाले मरीजों से संकेत मिलता है कि दवा मतली और उल्टी के साथ भी मदद करती है।

A.03.F.A गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक

A.03.F.A.01 मेटोक्लोप्रमाइड

विवरण

सफेद या लगभग सफेद रंग की गोलियां, एक पहलू के साथ, मार्बलिंग की अनुमति है।

मिश्रण

हर गोली में है: सक्रिय घटक- मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम; excipients- लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, पोविडोन, कैल्शियम स्टीयरेट।

भेषज समूह

इलाज के लिए साधन कार्यात्मक विकारजठरांत्र पथ। प्रोकेनेटिक्स।
एटीएक्स कोड:ए03एफए01।

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
एंटीमैटिक, मतली, हिचकी को कम करने में मदद करता है; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। एंटीमैटिक प्रभाव डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और ट्रिगर ज़ोन केमोरिसेप्टर्स की उत्तेजना सीमा में वृद्धि के कारण होता है। माना जाता है कि मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों के डोपामाइन-प्रेरित छूट को रोकता है, इस प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों के कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। पेट के शरीर की छूट को रोककर और एंट्रम की चरण गतिविधि को बढ़ाकर गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने में मदद करता है। इस मामले में, छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों में छूट होती है, जिससे शरीर के क्रमाकुंचन और पेट के एंट्रम और छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों के समन्वय में सुधार होता है। आराम से निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाकर अन्नप्रणाली में सामग्री के भाटा को कम करता है और इसके क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के आयाम को बढ़ाकर अन्नप्रणाली से एसिड की निकासी को बढ़ाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन स्राव को उत्तेजित करता है और परिसंचारी एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, जो क्षणिक द्रव प्रतिधारण के साथ हो सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 30% है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में Cmax तक पहुंचने का समय 30-120 मिनट है। जैव उपलब्धता 60-80% है। यह ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड से बंध कर कुछ हद तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स दोनों के रूप में उत्सर्जित होता है। T1 / 2 4 से 6 घंटे तक है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, T1 / 2 14 घंटे तक बढ़ सकता है।

उपयोग के संकेत

वयस्क।कीमोथेरेपी से जुड़े विलंबित (गैर-तीव्र) मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए; विकिरण चिकित्सा से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए; तीव्र माइग्रेन में मतली और उल्टी सहित मतली और उल्टी के रोगसूचक उपचार के लिए। तीव्र माइग्रेन में उनके अवशोषण में सुधार के लिए मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग मौखिक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे।दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में कीमोथेरेपी से जुड़ी विलंबित (गैर-तीव्र) मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए।

मतभेद

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पाइलोरिक स्टेनोसिस, यांत्रिक आंतों में रुकावट, पेट या आंतों का वेध, पेट और / या आंतों पर ऑपरेशन के बाद पहले 3-4 दिन, फियोक्रोमोसाइटोमा, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, मिर्गी, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, गर्भावस्था, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे आयु का वर्ष, स्तनपान की अवधि, मेटोक्लोप्रमाइड या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, न्यूरोलेप्टिक्स या मेटोक्लोप्रमाइड लेने के इतिहास के कारण टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसंस रोग, लेवोडोपा या डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग, मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग से जुड़े मेथेमोग्लोबिनेमिया या एनएडीएच का इतिहास इतिहास में -साइटोक्रोम बी5 रिडक्टेस की कमी।

खुराक और प्रशासन

मेटोक्लोप्रमाइड को भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाना चाहिए, गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है।
खुराक के बीच आवश्यक न्यूनतम अंतराल 6 घंटे होना चाहिए, यहां तक ​​कि उल्टी के कारण दवा के नुकसान के मामले में भी।
दवा के उपयोग की अधिकतम अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है!
रोगी के नैदानिक ​​​​लक्षणों और उम्र के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के 0.5 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं है। सामान्य वयस्क खुराक प्रतिदिन तीन बार तक 10 मिलीग्राम है।
बच्चे
एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के बढ़ते जोखिम के कारण 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है। 1-18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए जिनका वजन 60 किलोग्राम से कम है, मेटोक्लोप्रमाइड की अनुशंसित खुराक 0.1–0.15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन दिन में तीन बार तक है। रोगियों की इस श्रेणी के लिए, उचित खुराक सुनिश्चित करने की संभावना के साथ खुराक रूपों में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। 15-18 वर्ष की आयु के बच्चे: 60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले, दवा का उपयोग 10 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार तक किया जाता है।
बुजुर्ग रोगी
गुर्दे और यकृत समारोह में उम्र से संबंधित गिरावट के कारण बुजुर्ग रोगियों में खुराक को कम करने पर विचार किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह
अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक को 75% तक कम किया जाना चाहिए। मध्यम से गंभीर गुर्दे की कमी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-60 मिली / मिनट) में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक को 50% तक कम किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह
गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक को 50% तक कम किया जाना चाहिए।
यदि 10 मिलीग्राम से कम की एकल खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करना आवश्यक है, तो उचित खुराक सुनिश्चित करने की क्षमता के साथ खुराक रूपों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एहतियाती उपाय

वृद्धावस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसंस रोग, यकृत और / या गुर्दे की कमी में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान, आपको शराब और अल्कोहल युक्त नहीं पीना चाहिए दवाई.
बाल चिकित्सा और जराचिकित्सा अभ्यास में आवेदन की ख़ासियत
किशोरों और युवा लोगों (15-19 वर्ष), साथ ही बुजुर्गों में मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।
5 दिनों से अधिक समय तक मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार से बचा जाना चाहिए, सिवाय इसके कि जब यह माना जाता है कि चिकित्सीय प्रभाव टार्डिव डिस्केनेसिया के विकास के जोखिम से अधिक है।
मस्तिष्क संबंधी विकार
बच्चों में या उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होने की संभावना अधिक होती है। ये विकार पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं और यदि वे होते हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
ओवरडोज के जोखिम को कम करने के लिए, खुराक के बीच का अंतराल 6 घंटे से कम नहीं होना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार से अपरिवर्तनीय टार्डिव डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, उपचार की अवधि 3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब टार्डिव डिस्केनेसिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मेटोक्लोप्रमाइड को तुरंत बंद कर देना चाहिए। जब न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में लिया जाता है (बहुत कम ही - मोनोथेरेपी के रूप में), मेटोक्लोप्रमाइड न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है। ऐसे में मेटोक्लोप्रमाइड को भी तुरंत बंद कर देना चाहिए और इलाज शुरू कर देना चाहिए।
मेटोक्लोप्रमाइड पार्किंसनिज़्म को बढ़ा सकता है।
मेथेमोग्लोबिनेमिया
यद्यपि मेथेमोग्लोबिनेमिया के मेटोक्लोप्रमाइड उत्तेजक एपिसोड की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है, अगर यह विकसित होता है (विशेष रूप से एनएडीएच-साइटोक्रोम-बी 5-रिडक्टेस की कमी वाले व्यक्तियों में), तो इसका प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए और मेथिलिन ब्लू शुरू किया जाना चाहिए।
कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग से जुड़ी गंभीर हृदय संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की बहुत दुर्लभ रिपोर्टों को देखते हुए, विशेष रूप से जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो विकासशील जोखिम वाले रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है। हृदय संबंधी जटिलताएं, बिगड़ा हुआ हृदय चालन, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन या ब्रैडीकार्डिया वाले बुजुर्ग रोगियों में, या अन्य दवाओं का उपयोग करना जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं।
लैक्टोज सामग्री के कारण, गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

मेटोक्लोप्रमाइड गर्भावस्था में contraindicated है। मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए इसे लेते समय बच्चे को स्तन से छुड़ाना आवश्यक है।
पर प्रायोगिक अध्ययनभ्रूण पर मेटोक्लोप्रमाइड का कोई प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड उनींदापन, चक्कर आना, डिस्केनेसिया और डिस्टोनिया का कारण बन सकता है, और इसलिए दृष्टि को प्रभावित करता है, साथ ही साथ वाहन चलाने या मशीनों को संचालित करने की क्षमता को भी प्रभावित करता है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अंग प्रणालियों के वर्गीकरण और घटना की आवृत्ति के अनुसार प्रस्तुत की जाती हैं: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 से< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
इस ओर से पाचन तंत्र: उपचार की शुरुआत में, कब्ज, दस्त संभव है; शायद ही कभी - शुष्क मुँह।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उपचार की शुरुआत में, थकान, उनींदापन, चक्कर आना, सरदर्द, अवसाद, अकथिसिया; अक्सर - डिस्टोनिया, बिगड़ा हुआ चेतना; शायद ही कभी - आक्षेप (विशेषकर मिर्गी के रोगियों में); आवृत्ति अज्ञात - टार्डिव डिस्केनेसिया, जो दीर्घकालिक उपचार के दौरान या बाद में स्थायी हो सकता है (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में), न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में, पार्किंसनिज़्म, डिस्केनेसिया की घटनाएं संभव हैं।
टारडिव डिस्किनीशिया।मेटोक्लोप्रमाइड लेने के बाद, बुजुर्ग रोगियों, विशेष रूप से महिलाओं को डिस्केनेसिया (होंठ काटने, गाल फूलना, जीभ की तेज या कृमि जैसी हरकत, अनियंत्रित चबाने की हरकत, हाथ और पैर की अनियंत्रित गति) का अनुभव हो सकता है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय होता है। ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ लंबे समय तक निरंतर उपचार के बाद, कम बार दवा की छोटी खुराक के साथ अल्पकालिक उपचार के दौरान। टारडिव डिस्केनेसिया के लक्षण या लक्षण विकसित करने वाले रोगियों में मेटोक्लोप्रमाइड थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। टार्डिव डिस्केनेसिया का कोई ज्ञात उपचार नहीं है। कुछ रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड उपचार बंद करने पर लक्षण हल या सुधार हो सकते हैं।
एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते।
मानसिक विकार:अक्सर - अवसाद; अक्सर - मतिभ्रम; शायद ही कभी - भ्रम।
अंतःस्रावी तंत्र से:अक्सर - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
सामान्य विकार:अक्सर - अस्थेनिया।
हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों से:उपचार की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है; शायद ही कभी - गैलेक्टोरिया (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ), गाइनेकोमास्टिया, विकार मासिक धर्म; आवृत्ति अज्ञात - मेथेमोग्लोबिनेमिया, जो एनएडीएच-साइटोक्रोम-बी 5-रिडक्टेस की कमी से जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, सल्फेमोग्लोबिनेमिया, जो मुख्य रूप से सल्फर को छोड़ने वाली दवाओं की उच्च खुराक के सहवर्ती उपयोग से जुड़ा होता है।
दिल की तरफ से:शायद ही कभी - मंदनाड़ी; आवृत्ति अज्ञात - कार्डियक अरेस्ट (इंजेक्शन के तुरंत बाद होता है और ब्रैडीकार्डिया के कारण हो सकता है), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस नोड ब्लॉक (विशेषकर अंतःशिरा प्रशासन के साथ), क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, अतालता प्रकार से टोरसाडे डी पॉइंट्स.
संवहनी पक्ष से:अक्सर - हाइपोटेंशन, खासकर जब अंतःशिरा में प्रशासित; आवृत्ति अज्ञात - झटका, इंजेक्शन के बाद बेहोशी, फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में तीव्र धमनी उच्च रक्तचाप।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; आवृत्ति अज्ञात है - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक सदमे सहित, खासकर जब अंतःशिरा प्रशासित)।
निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक बार होती हैं जब मेटोक्लोप्रमाइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है: एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण: तीव्र डिस्टोनिया और डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम, अक्थिसिया (दवा की एक खुराक लेने के बाद भी, विशेष रूप से बच्चों और युवा लोगों में); उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार का कारण हो सकता है एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणमांसपेशियों की टोन के उल्लंघन के रूप में, अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों, चेहरे की नकली मांसपेशियों की ऐंठन और टॉरिसोलिस। इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति किसी भी आयु वर्ग में चिकित्सीय खुराक पर हो सकती है, लेकिन ज्यादातर बच्चों और युवा लोगों में, साथ ही एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी के कारण उल्टी को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली उच्च खुराक पर मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के बाद। डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर मेटोक्लोप्रमाइड के बंद होने के 24 से 48 घंटों के भीतर हल हो जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

विपरीत संयोजन
दवा लेवोडोपा दवाओं या डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक के साथ एक साथ निर्धारित नहीं है।
बचने के लिए संयोजन
शराब मेटोक्लोप्रमाइड के शामक प्रभाव को बढ़ाती है।
मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित करते समय विचार करने के लिए संयोजन
मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के कारण, कुछ दवाओं के अवशोषण को बदला जा सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स और मॉर्फिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर मेटोक्लोप्रमाइड के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।
सीएनएस अवसाद (मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीडिप्रेसेंट, बार्बिटुरेट्स और क्लोनिडाइन) मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपयोग किए जाने पर पारस्परिक रूप से प्रभाव को बढ़ाते हैं।
एंटीसाइकोटिक्स एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं। सेरोटोनिन रीपटेक ब्लॉकर्स के समूह से एंटीडिप्रेसेंट के साथ मेटोक्लोप्रमाइड लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
मेटोक्लोप्रमाइड डिगॉक्सिन की जैव उपलब्धता को कम करता है, और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।
दवा टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, लेवोडोपा, इथेनॉल, साइक्लोस्पोरिन (अधिकतम एकाग्रता 46%, एक्सपोज़र - 22%, जिसे साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है) के अवशोषण को बढ़ाती है, सिमेटिडाइन के अवशोषण को कम करती है।
जब मिवाकुरोनियम और सक्सैमेथोनियम के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाता है, तो यह मांसपेशियों में छूट की अवधि बढ़ा सकता है (कोलेलिनेस्टरेज़ की नाकाबंदी के कारण)। कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड की क्रिया को कमजोर किया जा सकता है।
CYP2D6 (फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटाइन) के मजबूत अवरोधक मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं (हालांकि इसका नैदानिक ​​​​महत्व अभी तक स्पष्ट नहीं है)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरसोमनिया, चेतना में परिवर्तन, भ्रम और मतिभ्रम, ब्रैडीकार्डिया और कार्डियक अरेस्ट के साथ हृदय प्रणाली की शिथिलता, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, भटकाव।
घूस के 24 घंटे बाद लक्षण बने रहते हैं।
इलाज:एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों से जुड़े या ओवरडोज से जुड़े नहीं होने की स्थिति में, उपचार केवल रोगसूचक है (बच्चों में बेंजोडायजेपाइन और / या वयस्कों में एंटीकोलिनर्जिक एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं)।
रोगसूचक उपचार और रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के अनुसार हृदय और श्वसन क्रिया की स्थिति की निरंतर निगरानी।

पैकेट

पीवीसी फिल्म और एल्युमिनियम फॉयल से बने ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां। 1 या 5 ब्लिस्टर पैक, लीफलेट के साथ, कार्डबोर्ड के एक पैकेट (नंबर 10x1, नंबर 10x5) में रखे जाते हैं।

गोलियाँ

प्रत्येक में 10 मिलीग्राम . होता है मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड .

अतिरिक्त सामग्री: सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन, लैक्टोज, शुद्ध तालक स्टार्च (मकई)।

समाधान

1 मिली में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड .

सहायक घटक: बर्फ सिरका अम्ल, सोडियम एसीटेट, सोडियम मेटाबिसल्फाइट, एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड डिसोडियम नमक, पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• 10 गोलियां एक छाले में पैक की जाती हैं। गत्ते के एक पैकेट में 5, 10 छाले होते हैं।
• समाधान 2 मिलीलीटर डार्क ग्लास ampoules में उपलब्ध है। प्लास्टिक के फूस में 5 ampoules होते हैं। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 1 या 2 पैलेट (5, 10 ampoules) हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड किसके लिए है?

दवा है वमनरोधी प्रभाव पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, हिचकी और मतली की गंभीरता को कम करता है। कार्रवाई का तंत्र डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है, ट्रिगर क्षेत्र में स्थित केमोरिसेप्टर्स की दहलीज को बढ़ाने पर, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर।

एक धारणा है कि सक्रिय पदार्थ पेट की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की छूट को बाधित करने में सक्षम है, जिसके कारण होता है।

दवा अपने शरीर को आराम देकर पेट को खाली करने में तेजी लाती है, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से और पेट के एंट्रम की गतिविधि को बढ़ाती है। आराम से ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के दबाव को बढ़ाकर, यह अन्नप्रणाली के लुमेन में सामग्री के भाटा को कम करता है।

क्रमाकुंचन संकुचन के आयाम में वृद्धि से अम्ल निकासी बढ़ जाती है। यह देखा गया है कि सक्रिय घटक उत्पादन को उत्तेजित करता है, स्तर बढ़ाता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है (प्रभाव प्रतिवर्ती है)।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषण द्वारा विशेषता। यकृत प्रणाली में जैविक परिवर्तन होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 30% है। अपरिवर्तित रूप में और चयापचयों के रूप में, यह वृक्क प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

समाधान संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होता है। सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश करने और रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरने में सक्षम है। टी 1/2 4-6 घंटे है। सक्रिय संघटक अपरा बाधा में प्रवेश करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड - ये गोलियां किस लिए हैं?

सबसे अधिक बार, दवा का उपयोग मतली, उल्टी और विभिन्न मूल की हिचकी को दूर करने के लिए किया जाता है (जिसमें साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार के बाद और रेडियोथेरेपी).

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस (अन्नप्रणाली की दीवारों की बाद की जलन के साथ सामग्री का भाटा);
• हाइपोटेंशन, आंतों का प्रायश्चित, पेट (पोस्टऑपरेटिव अवधि सहित);
• कार्यात्मक मूल के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• (विकास का हाइपोमोटर तंत्र);
• (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• ग्रहणी ध्वनि से पहले पाचन तंत्र (पेट + छोटी आंत) के माध्यम से भोजन की गति में तेजी;
• पाचन तंत्र की रेडियोपैक परीक्षाओं से पहले बढ़ी हुई क्रमाकुंचन।

मतभेद

• एक यांत्रिक प्रकृति की आंतों में रुकावट;
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• पाचन तंत्र में;
• आंत, पेट की दीवारों का वेध;
• निदान, उस पर संदेह;
• फीयोक्रोमोसाइटोमा ;
• सल्फाइट्स को अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान उल्टी;

पाइलोरोप्लास्टी और आंतों के एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में पश्चात की अवधि में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। जोरदार मांसपेशियों के संकुचन से उपचार बाधित होता है।

सापेक्ष मतभेद:

• बच्चों की उम्र (डिस्किनेटिक सिंड्रोम का संभावित विकास);
• वृद्धावस्था (65 वर्ष और अधिक);
• पार्किंसंस रोग;
• दमा;
• गुर्दे और यकृत प्रणाली के रोग;

दुष्प्रभाव

पाचन नाल:

• मुंह में सूखापन;
• मल विकार (,)।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली:

• वयस्कों में सल्फाजमोग्लोबिनेमिया;
• ल्यूकोपेनिया;
• न्यूट्रोपेनिया।

हृदय प्रणाली, चयापचय:

• पोर्फिरीया;

तंत्रिका तंत्र:

• चिंता ;
• तेजी से थकान;
• (हाइपरकिनेसिस, डोपामाइन अवरुद्ध प्रभाव के परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कठोरता);
• जीभ का लयबद्ध फलाव;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (ओक्यूलोग्रिक संकट, बल्ब प्रकार का भाषण, ओपिसथोटोनस, स्पास्टिक, ट्रिस्मस);
• डिस्केनेसिया (गुर्दे की विकृति के साथ);
• कानों में शोर;
• उलझन;

• ब्रोन्कोस्पास्म;

अंतःस्त्रावी प्रणाली:

• मासिक धर्म की अनियमितता (कष्टार्तव, );
• गैलेक्टोरिया;
• गाइनेकोमास्टिया

चिकित्सा के पहले दिनों में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, नाक के श्लेष्म के हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड (विधि और खुराक) के उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों के लिए योजना: दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम होती है। आप प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं ले सकते।

मेटोक्लोप्रमाइड-डार्निट्स का उपयोग करने के निर्देश

गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, पसंदीदा समय भोजन से 30 मिनट पहले है। 30-40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 3-4 खुराक के लिए डिज़ाइन की गई है। पाठ्यक्रम 4-6 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार 6 महीने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

समाधान इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन के लिए है। दवा को दिन में 1-3 बार, 10-20 मिलीग्राम दिया जाता है। साइटोस्टैटिक्स लेने वाले रोगियों के लिए, और उल्टी, मतली को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद, समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, योजना के अनुसार खुराक की गणना - 2 मिलीग्राम / किग्रा। एक्स-रे परीक्षाओं से पहले, दवा को 10-20 मिलीग्राम की खुराक में 5-15 मिनट के लिए प्रशासित किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• भटकाव;
• हाइपरसोमिया .

दवा के प्रशासन के एक दिन के भीतर, नकारात्मक लक्षण बंद हो जाते हैं। एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह से एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं और दवाओं की नियुक्ति प्रभावी है।

बिक्री की शर्तें (लैटिन में नुस्खा)

प्रिस्क्रिप्शन छुट्टी।

आरपी. सोल। मेथोक्लोप्रामिडी हाइड्रोक्लोरिडी 10 मिलीग्राम
डी.टी.डी एन 20
एस। इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 1-3 बार।

जमा करने की अवस्था

इस तारीक से पहले उपयोग करे

समाधान के लिए 4 साल, गोलियों के लिए 3 साल।

विशेष निर्देश

पर पार्किंसंस रोग , गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप और दमा दवा सावधानी के साथ निर्धारित है। बच्चों में भारी जोखिमविकास डिस्किनेटिक सिंड्रोम , और बुजुर्ग टारडिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म विकसित करते हैं।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान रक्त में प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर को विकृत करना संभव है।

analogues

संरचनात्मक अनुरूप:

• रागलान;
• मेटामोल।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

मेटोक्लोप्रमाइड में contraindicated है सक्रिय संघटक स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है। प्रायोगिक अध्ययनों ने भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव को साबित नहीं किया है।

मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड (मेटोक्लोप्रमाइड)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

गोलियाँ पीले रंग के टिंट के साथ सफेद या सफेद, एक कक्ष के साथ, मार्बलिंग की अनुमति है।

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 60 मिलीग्राम, आलू स्टार्च "अतिरिक्त" 28.47 मिलीग्राम, 0.53 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट 1 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

औषधीय प्रभाव

मतलब, मतली, हिचकी को कम करने में मदद करता है; जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। एंटीमैटिक प्रभाव डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और ट्रिगर ज़ोन केमोरिसेप्टर्स की दहलीज में वृद्धि के कारण होता है; यह सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का अवरोधक है। माना जाता है कि मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी पेशी के डोपामाइन-प्रेरित विश्राम को रोकता है, इस प्रकार जीआई चिकनी पेशी में कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। पेट के शरीर की छूट को रोककर और एंट्रम और ऊपरी छोटी आंत की गतिविधि को बढ़ाकर तेजी से गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा देता है। यह आराम से एसोफैगल स्फिंक्टर के दबाव को बढ़ाकर अन्नप्रणाली में सामग्री के भाटा को कम करता है और इसके क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन के आयाम को बढ़ाकर अन्नप्रणाली से एसिड की निकासी को बढ़ाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन स्राव को उत्तेजित करता है और परिसंचारी एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, जो क्षणिक द्रव प्रतिधारण के साथ हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। प्रोटीन बंधन लगभग 30% है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स दोनों के रूप में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 4 से 6 घंटे तक है।

संकेत

उल्टी, मतली, विभिन्न मूल की हिचकी। पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव सहित); पित्त संबंधी डिस्केनेसिया; रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; पेट फूलना; उत्तेजना की जटिल चिकित्सा में पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन का त्वरण।

मतभेद

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यांत्रिक आंतों में रुकावट, पेट या आंतों का वेध, फियोक्रोमोसाइटोमा, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, मिर्गी, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, ग्लूकोमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का एक साथ उपयोग, मेटोक्लोप्रमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर वयस्क - 5-10 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन। उल्टी, गंभीर मतली के साथ, मेटोक्लोप्रमाइड को 10 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रानासली - 10-20 मिलीग्राम प्रत्येक नथुने में 2-3 बार / दिन।

अधिकतम खुराक:एकल जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 20 मिलीग्राम; दैनिक - 60 मिलीग्राम (प्रशासन के सभी तरीकों के लिए)।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत एकल खुराक 5 मिलीग्राम 1-3 बार / दिन मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की दैनिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा है, प्रशासन की आवृत्ति 1-3 बार / दिन है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:उपचार की शुरुआत में, कब्ज, दस्त संभव है; शायद ही कभी - शुष्क मुँह।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उपचार की शुरुआत में, थकान, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, अवसाद, अकथिसिया की भावना संभव है। बच्चों और युवाओं में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण हो सकते हैं (मेटोक्लोप्रमाइड के एक बार उपयोग के बाद भी): चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, हाइपरकिनेसिस, स्पास्टिक टॉरिसोलिस (आमतौर पर मेटोक्लोप्रमाइड को रोकने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं)। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में, पार्किंसनिज़्म, डिस्केनेसिया की घटनाएं संभव हैं।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:उपचार की शुरुआत में, एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है।

अंतःस्रावी तंत्र से:शायद ही कभी, उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म संबंधी विकार।

एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते।

दवा बातचीत

एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रभावों का आपसी कमजोर होना संभव है।

न्यूरोलेप्टिक्स (विशेष रूप से फेनोथियाज़िन श्रृंखला और ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल, इथेनॉल का अवशोषण बढ़ाया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, डायजेपाम के अवशोषण की दर को बढ़ाता है और इसकी अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है।

डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले खुराक के रूप में एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में 1/3 की कमी संभव है। जब एक साथ तरल खुराक के रूप में या तत्काल के रूप में उपयोग किया जाता है खुराक की अवस्थाकोई बातचीत नोट नहीं की गई।

ज़ोपिक्लोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अवशोषण तेज हो जाता है; गोभी के साथ - गोभी की प्रभावशीलता में कमी संभव है; केटोप्रोफेन के साथ - केटोप्रोफेन की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

डोपामाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ विरोध के कारण, मेटोक्लोप्रमाइड लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर सकता है, जबकि मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव में पेट से इसकी निकासी के त्वरण के कारण लेवोडोपा की जैव उपलब्धता में वृद्धि संभव है। बातचीत के परिणाम अस्पष्ट हैं।

मैक्सिलेटिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मैक्सिलेटिन का अवशोषण तेज हो जाता है; mefloquine के साथ - mefloquine के अवशोषण की दर और रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, जबकि इसके दुष्प्रभावों को कम करना संभव है।

मॉर्फिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मौखिक रूप से लेने पर मॉर्फिन का अवशोषण तेज हो जाता है और इसके शामक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन का अवशोषण कम हो जाता है।

प्रोपोफोल या थियोपेंटल की शुरूआत से तुरंत पहले मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय, उनकी प्रेरण खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, सक्सैमेथोनियम क्लोराइड के प्रभाव को बढ़ाया और लंबा किया जाता है।

टोलटेरोडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता कम हो जाती है; फ्लुवोक्सामाइन के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास का एक मामला वर्णित है; फ्लुओक्सेटीन के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास का खतरा होता है; साइक्लोस्पोरिन के साथ - साइक्लोस्पोरिन का अवशोषण बढ़ता है और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें दमा, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह, पार्किंसंस रोग के साथ।

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें, खासकर प्रारंभिक अवस्था, इसलिये उनमें डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है। कुछ मामलों में मेटोक्लोप्रमाइड साइटोटोक्सिक दवाओं के कारण होने वाली उल्टी के लिए प्रभावी हो सकता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत समारोह के प्रयोगशाला संकेतकों के डेटा की विकृतियां और रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का निर्धारण संभव है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

संभावित खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए गर्भनिरोधक।

जब स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में गुजरता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

जब बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च या मध्यम खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सबसे अधिक बार खराब असरएक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और टार्डिव डिस्केनेसिया।