Akušerių ir ginekologų asociacija. Rusijos akušerių ir ginekologų draugijos informacinis laiškas. Folio rūgšties ir geležies vaidmuo IUD sudėtyje planavimo etapuose ir pirmąjį nėštumo trimestrą
Ukrainos akušerių ir ginekologų asociacija yra visos Ukrainos visuomeninė organizacija. Mūsų asociacija vienija specialistus, užsiimančius praktine, mokymo ir tiriamąja veikla akušerijos ir ginekologijos srityje.
Mes dirbame jums – mieli kolegos! Mūsų Asociacijos nariai turi galimybę naudotis specialiai sukurta informacine sistema, tobulindami savo įgūdžius kaip nuolatinio profesinio tobulėjimo dalį.
Šiuolaikinės medicinos mokslo pažanga, kuri lems praktinės medicinos raidą XXI amžiuje, reikalauja operatyvios informacinės paramos. Tam mes sukūrėme informacinė sistema Ukrainos akušerių ir ginekologų asociacija. Jos dėka bus žymiai palengvintas ir išplėstas žinių mainai tarp specialistų, sprendžiančių probleminius akušerijos-ginekologijos klausimus.
Asociacija ypatingą dėmesį skiria Asociacijos narių socialinei ir teisinei apsaugai bei bendrų interesų apsaugai. Mūsų Asociacija vadovaujasi teisėtumo, atvirumo, demokratiškumo, savanoriškumo ir visų savo narių lygiateisiškumo principais.
Vienas iš pagrindinių mūsų asociacijos tikslų – skatinti mokslinį ir praktinį sprendimą šiuolaikinės problemos moterų, motinų, vaikų ir šeimų sveikatos priežiūra.
Esu tikras, kad bendromis mokslininkų ir praktikuojančių gydytojų pastangomis bus galima pagerinti Ukrainos gyventojų reprodukcinę sveikatą, sumažinti gimdyvių ir vaikų mirtingumą bei perinatalinį sergamumą, atvers plačias galimybes naujoms ukrainiečių kartoms planuoti sveiką ir stiprią šeimą. Šiandien kartu galime pagerinti savo šalies ateitį!
Pagrindinis veiklos tikslas Ukrainos akušerių ir ginekologų asociacija yra sukurti komunikacijos platformą specialistų (akušerių-ginekologų, šeimos gydytojų ir kitų specialybių gydytojų) bendravimui, keitimuisi idėjomis, profesinių temų aptarimui ir diskusijoms.
Mūsų asociacija atstovauja Ukrainos akušerių ir ginekologų interesus Europos Taryboje ir Akušerijos ir ginekologijos kolegijoje (EBCOG), taip pat Pasaulinėje akušerių ir ginekologų federacijoje (FIGO).
Remdamasi suformuota informacine baze, Asociacija savo nariams suteikia galimybę plėsti ryšius ir keistis patirtimi su kolegomis iš kitų šalių, kurių veikla yra skirta šeimos, moterų, mamų ir vaikų sveikatos apsaugai.
Iki šiol pagrindinis akušerijos paslaugų prioritetas Ukrainoje yra reprodukcinio amžiaus moterų sveikatos gerinimas, nes įdiegtos modernios saugios motinystės technologijos, padedančios sumažinti gimdyvių mirtingumą. Akušerijos ginekologijos tarnybos pagrindiniai uždaviniai taip pat yra aprūpinimo sistemos tobulinimas Medicininė priežiūra moterų, sergančių įvairiomis patologijomis, taip pat „vaisiaus medicinos“, šeimos planavimo ir nevaisingumo gydymo sistemos kūrimas ir tobulinimas.
Ukrainos gyventojų sveikatos išsaugojimas peržengia vien tik medicininę problemą ir tampa visos šalies problema, kurią reikia spręsti nacionaliniu lygmeniu.
Esu tikras, kad mūsų bendradarbiavimo rezultatai padės gydytojams akušeriams-ginekologams ir kitų specialybių gydytojams derinti žinias ir patirtį tobulėti reprodukcinė sveikata Ukrainos moterų.
Dėl citatos: Rusijos akušerių ir ginekologų draugijos informacinis laiškas // BC. Motina ir vaikas. 2017. Nr.15. 1148-1150 p
Buvo pristatytas Rusijos akušerių ir ginekologų draugijos informacinis laiškas
Gydytojui nėštumo planavimas ir valdymas yra ypatinga atsakomybė. Svarbiausia užduotis – padėti pagimdyti sveiką vaiką ir išlaikyti mamos sveikatą.
Vartojant kompleksus, kuriuose yra geležies, folio rūgšties ir mikroelementų, vaisiaus mirties rizika sumažėja 9%.
Mieli kolegos!
Šis informacinis laiškas skirtas moters mitybos palaikymui, kaip svarbiam veiksniui užkertant kelią vaisiaus defektams ir nėštumo komplikacijoms. Vystymosi anomalijų grėsmė mūsų sudėtingame amžiuje išties auga, o rizikos valdymo ignoravimas reiškia nepateisinamą nerūpestingumą. Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą, turėtų suprasti savo atsakomybės už savo sveikatą matą. Tuo pačiu metu nėštumo metu ši atsakomybė didėja ir apima ne tik jus ir jūsų negimusį vaiką, bet ir kitas kartas. Žinoma „trapaus vaisiaus“ sąvoka, kurią 1992 m. iškėlė Europos mokslininkas H. Bernas (N. Bernas). Koncepcijos esmė ta, kad būsimo kūdikio reprodukcinės ląstelės susiformuoja jam būnant įsčiose ir būtent jos lemia, kokie bus šio būsimo kūdikio palikuonys. Kuo agresyvesni veiksniai veikia nėščios moters organizmą (hipovitaminozė, rūkymas, stresas ir kt.), tuo didesnė įvairių anomalijų rizika vėlesnėse kartose. Akivaizdu, kad gydytojai kiekvienai savo pacientei būtinai turi įskiepyti mintį, kad jos gyvenimo būdas nėštumo metu gali turėti įtakos ne tik jos vaikų, bet ir anūkų sveikatai.Faktinės nėščių moterų mitybos analizė parodė, kad vitaminų A, C, B1, B2, folio rūgštis ir dauguma mineralų nepasiekia rekomenduojamo suvartojamo kiekio (RDA). Šiuolaikinės moters mityba, net pati įvairiausia ir sudaryta iš natūralių produktų, nepajėgia aprūpinti organizmo reikiamu vitaminų ir mineralų kiekiu, ypač nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad energijos suvartojimas sumažėjo beveik du kartus, palyginti su ankstesnių kartų energijos suvartojimu.
Nepakankamas moterų aprūpinimas mikroelementais prieš pastojimą ir nėštumo metu sukelia daugelio ligų vystymąsi. apsigimimų vaisius. „Rosstat“ duomenimis, šiuo metu nuolat daugėja įgimtų apsigimimų (CMD). Per pastaruosius 14 metų Rusijoje vaikų, turinčių įgimtų anomalijų, labai padaugėjo: nuo 172,4 tūkst. 2000 m. iki 277,9 tūkst. 2014 m. arba, skaičiuojant 100 tūkst. vaikų, atitinkamai nuo 659,5 iki 1154,8.
Nustatyta, kad kai kurių vaisiaus CM galima išvengti, ypač vartojant įvairius vitaminus prieš pastojimą ir ankstyvos datos nėštumas sumažina apsigimimų riziką. Taigi vitaminų vartojimas pasiruošimo metu ir ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pirminės įgimtų apsigimimų prevencijos metodas. Įtikinamiausi įrodymai yra už profilaktinį folio rūgšties poveikį. Folio rūgšties nepaskyrimas prieš nėštumą nustatytas sveikatos priežiūros procedūrų ir klinikinės gairės, parengtas ir patvirtintas pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ 76 straipsnio 2 dalį, yra medicininės priežiūros trūkumas.
Akušeris-ginekologas turi atsiminti, kad reguliuodamas mitybą, aprūpindamas moteriai būtini vitaminai o mineralai gali sumažinti įgimtų anomalijų riziką.
Folio rūgšties ir geležies vaidmuo IUD sudėtyje planavimo etapuose ir pirmąjį nėštumo trimestrą
IUD, kurių sudėtyje yra mikroelementų, geležies ir folio rūgšties, priėmimas planavimo etapuose ir pirmąjį trimestrą gali žymiai pagerinti sveiko vaiko gimimo ir nėštumo eigą. Tai pasaulinės nepriklausomos mokslininkų ir sveikatos ekspertų organizacijos Cochrane 2015 metais paskelbtos apžvalgos rezultatai. Apžvalga apėmė 17 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo 137 791 moteris. Apžvalgos autorių ekspertų patariamosios grupės teigimu, papildai geležies ir folio rūgšties papildais (pvz., Elevit® Pronatal) parodė, kad kūdikių per mažo svorio rizika sumažėjo 12%, naujagimių netinkamos mitybos rizika sumažėjo 10%, o negyvagimio rizika sumažėjo 9%, palyginti su geležies papildais arba be folio rūgšties. Taip pat buvo pažymėta, kad folio rūgšties ir geležies turinčių kompleksų vartojimas ankstyvoje nėštumo stadijoje dar labiau sumažina priešlaikinio gimdymo tikimybę. Remdamasi metaanalizės rezultatais, ekspertų patarėjų grupė parengė rekomendacijas dėl kompleksų, kuriuose yra geležies ir folio rūgšties, įtraukimo į nacionalines paauglių sveikatos ir reprodukcinės sveikatos programas.Folio rūgšties trūkumas nėštumo metu yra viena iš labiausiai žinomų ir išvengiamų apsigimimų dėl nervinio vamzdelio defektų, kitų apsigimimų priežasčių: širdies ir kraujagyslių sistemos, šlapimo takų, galūnes ir kt., taip pat netinkamą mitybą ir neišnešiotumą. Svarbu suprasti, kad embriono nervinis vamzdelis susidaro ankstyviausiose nėštumo stadijose ir yra visiškai uždarytas iki 28 intrauterinio vystymosi dienos. Šiuo atžvilgiu nepaprastai svarbu dar prieš nėštumą prisotinti būsimos motinos kūną folatais. Folio rūgštį reikia pradėti vartoti bent prieš 3 mėnesius. iki pastojimo ir tęsiasi visą nėštumo ir žindymo laikotarpį. Pabrėžtina, kad 800 mcg per parą folio rūgšties dozė yra optimali daugumai moterų, nes nepagrįstai didelės, didesnės nei 1 mg per parą dozės padidina nepageidaujamo poveikio riziką, o mažos 200–400 mcg per parą dozės ne visais atvejais užtikrina pakankamą apsaugą nuo folio rūgšties priklausomų defektų. Taigi, heterozigotiniams MTHFR (metilentetrahidrofolato reduktazės) geno defektinių alelių nešiotojams folio rūgšties reikia daugiau, todėl standartinė 400 µg folio rūgšties dozė (arba 200 µg folio rūgšties + 200 µg metilfolato) jiems yra nepakankama, o 80 moterų daugumai reikia 0 µg. Reikia pripažinti, kad, kaip taisyklė, pirmiausia kreipiasi moterys pas gydytoją pirmojo trimestro pradžioje nepraėjęs nėštumo planavimo etapo ir anksčiau negavęs pakankamo folio rūgšties kiekio. Dėl to maža folio rūgšties koncentracija ir, atitinkamai, didelė homocisteino koncentracija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padidinti CM išsivystymo riziką ir neigiamai paveikti placentos susidarymą ir prisitvirtinimą, taigi ir nėštumo baigtį. Esant tokiai situacijai, akušeris-ginekologas turėtų kuo greičiau suteikti moteriai optimalų folio rūgšties kiekį. Įrodyta, kad efektyvi dozė greitam folio rūgšties kaupimuisi organizme yra 800 mikrogramų per parą dozė kaip IUD dalis(1 pav.). Tokiu atveju optimalus folio kiekis eritrocituose – 906 nmol/l pasiekiamas per 4 savaites. .
Naujausiose mokslinėse apžvalgose didelis dėmesys dėmesys sutelkiamas į vitamino D vaidmenį palaikant sveiką nėštumą. Stebėjimo ir intervencijos tyrimai parodė, kad vitamino D papildai gerina imuninę funkciją, suteikdami motinos imuninį atsaką, reikalingą normaliam nėštumui palaikyti. Pakankamas vitamino D vartojimas nėštumo metu yra labai svarbus vaisiaus skeleto vystymuisi, dantų emalio formavimuisi, taip pat bendram vaisiaus augimui ir vystymuisi. Cochrane apžvalga patvirtino, kad vitamino D papildai nėščioms moterims padidino 25-hidroksivitamino D kiekį kraujyje ir sumažino preeklampsijos, mažo gimimo svorio ir priešlaikinio gimdymo riziką.
800 mcg folio rūgšties vartojimas kartu su Elevit® Pronatal preparate esančiais gyvybiškai svarbiais vitaminais, mineralais ir mikroelementais yra vienas iš būdų patenkinti nėščiųjų poreikius. Įrodyta, kad Elevit® Pronatal sumažina įgimtų vaisiaus apsigimimų riziką, pagerina nėštumo eigą. Elevit® Pronatal rekomenduojama vartoti planavimo etape, nėštumo metu ir iki maitinimo krūtimi pabaigos.
Skirtingai nuo kitų IUD, Elevit® Pronatal yra vienintelis placebu kontroliuojamas tyrimas, kuris įrodė savo ryškų prevencinį veiksmingumą nuo daugelio apsigimimų.
Stebėjimas buvo atliktas 6 metus, dalyvaujant 4753 nėščioms moterims, vadovaujant profesoriui E.I. Zeitzel (Vengrija), vienas iš pirminės apsigimimų prevencijos sistemos kūrėjų ir įkūrėjų tarptautinė sistemaįgimtų apsigimimų stebėjimas ir registravimas. Tyrimo metu dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes. Viena grupė vartojo Elevit® Pronatal planavimo laikotarpiu ir pirmąjį nėštumo trimestrą, antroji – kontrolinė – placebą (2 pav.). Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad IUD sumažina nervinio vamzdelio defektų riziką 92%, galūnių defektų riziką 81%, urogenitalinių ydų riziką 79%, o širdies ydų riziką 58%. 
Be to, papildomas teigiamas rezultatas: moterys, vartojusios Elevit® Pronatal, daug rečiau skundėsi pykinimu ir vėmimu nėštumo metu.
Vėliau kompleksas patyrė daugybę klinikinių tyrimų, įskaitant mūsų šalyje.
Mitybos parama nėštumo metu II-III trimestrais
Vitaminų ir mineralų trūkumas nėštumo metu kenkia motinos ir vaiko sveikatai, didina perinatalinių patologijų riziką, didina kūdikių mirtingumą, yra viena iš neišnešiotų, fizinių ir. psichinis vystymasis vaikai. Ypatingą reikšmę vaisiaus augimui ir vystymuisi turi geležis, varis, cinkas ir magnis, vitaminai D, A, C, E ir B2. Jų trūkumas toliau pasireiškia hemoglobino susidarymo procesų vėlavimu, lytinio vystymosi vėlavimu, pokyčiais. kaulinis audinys, imuninės adaptacijos sutrikimai.Žemas lygis geležies (Fe) vartojimas yra pagrindinė anemijos priežastis. Rusija, PSO duomenimis, yra šalis, kurioje labai paplitęs anemija (3 pav.). Geležies poreikis nėštumo metu padidėja 100%. Antroje nėštumo pusėje anemija diagnozuojama 40 kartų dažniau nei pirmomis savaitėmis, o nėščiosioms 90% atvejų yra geležies stokos pobūdžio. Nėščios moters anemija yra nepriklausomas poreikio rizikos veiksnys cezario pjūvis, kraujo perpylimas po gimdymo, priešlaikinio gimdymo, makrosomijos ir vaiko hospitalizavimo naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.
PSO ekspertai parengė rekomendacijas, pagal kurias nėščia moteris turi vartoti 60 mg geležies per dieną kartu su folio rūgštimi, kad išvengtų anemijos ir kitų geležies trūkumo būklių. (PSO rekomendacijos nėščioms moterims, 2012).
Nėštumas II-III trimestrais pasižymi sparčiu vaisiaus organų ir sistemų vystymusi. Vadinamųjų „vizualinių“ vitaminų (A, C, E ir B2) vartojimas taip pat turės teigiamą poveikį regėjimo organo vystymuisi. Apskritai išvardyti vitaminai (A, C ir E) yra tinklainės fotocheminio pažeidimo gynėjai. Vitaminas B2 (riboflavinas) dalyvauja angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitoje, o ypač ragenoje ir lęšyje. Jis skatina angliavandenių pavertimą energija, reikalinga akių raumenims ir deguonies apykaitai, vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalų regėjimą.
Elevit® Pronatal yra subalansuotas preparatas, kuriame yra 60 mg geležies, esminių mikroelementų vario, cinko ir magnio, „vizualių“ vitaminų, kurie prisideda prie vaisiaus vystymosi ir nėštumo palaikymo. Apibendrinant galime pasakyti, kad tinkamų IUD, tokių kaip Elevit® Pronatal, naudojimas leidžia pateikti mitybos programavimą vaiko, suaugusiojo ir net jo palikuonių sveikatai. Svarbu suprasti, kad optimaliausias yra IUD naudojimas nuo išankstinio pastojimo iki laktacijos pabaigos.
Nėščių moterų vitaminų trūkumo prevencija siekiama užtikrinti visišką vitaminų poreikio ir jų suvartojamo su maistu atitiktį. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, vaisingo amžiaus moterims ir nėščioms moterims trūksta ne vieno vitamino, o polihipovitamininės būklės. Todėl patartina vartoti ne atskirus vitaminus, o jų kompleksus. Mikroelementų derinys VMC sudėtyje yra gana natūralus, ne tik todėl, kad maisto produktai ir įprastiniai dietiniai vitaminai yra vienu metu, bet ir dėl to, kad organizmo medžiagų apykaitos procesuose egzistuoja tarpvitamininiai funkciniai vitaminų ryšiai. Vitaminų vartojimas vienu metu yra fiziologiškesnis, jų derinys efektyvesnis nei kiekvieno iš jų skyrimas atskirai ar pavieniui.
Rusijos akušerių ir ginekologų draugijos prezidentas, Rusijos mokslų akademijos akademikas V.N. Serovas
Literatūra
1. Pirminė prevencijaįgimtų apsigimimų. Naujienlaiškis / red. V.E. Radzinskis // Statusas Praesens. 2014. 16 p. .
2. Mareschi J.P., pusbrolis F., de la Villeon B., Brubacheris G.B. Maisto kaloringumas ir suaugusio žmogaus rekomenduojamos mitybos vitaminų normos. Pagrindiniai maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų // Ann Nutr Metab. 1984 t. 28 straipsnio 1 dalį. P. 11–23.
3. Borovikas T.E., Skvorcova T.A. ir kt. Maitinančių motinų mitybos optimizavimas specializuotais pieno produktais // Šiuolaikinės pediatrijos problemos. 2011. V. 10. Nr. 5. S. 111–116.
4. Rusijos statistikos metraštis – 2015 m.: statistikos rinkinys // Federalinė valstybinė statistikos tarnyba (Rosstat). 235 p. .
5. Radzinsky V.E. ir tt Pregravid paruošimas: klinikinis protokolas// Status Praesens, 2016. 80 p. .
6. Haideris B.A., Bhutta Z.A. Kelių mikroelementų papildymas moterims nėštumo metu // Cochrane Database Syst. Rev. 2015. T. 11. P. CD00490.
7. Donnikovas A.E. Multivitaminų preparatai, skirti pasiruošti nėštumui: optimalus folio rūgšties kiekis // Medicinos abėcėlė. 2016. T. 2. Nr. 17(280). 13–19 p.
8. Bergenas N.E., Jaddoe V.W. ir kt. Homocisteino ir folio rūgšties koncentracija ankstyvojo nėštumo metu ir neigiamų nėštumo baigčių rizika: R kartos tyrimas // BJOG. 2012. T. 119 straipsnio 6 dalis. P. 739–751.
9. Berti C., Biesalski H.K., Gartner R. ir kt. Mikroelementai nėštumo metu: dabartinės žinios ir neišspręsti klausimai // Clin Nutr. 2011 t. 30. P. 689–701.
10. Hyppönen E. Vitamino D trūkumo prevencija nėštumo metu: svarba motinai ir vaikui // Ann Nutr Metab. 2011 t. 59 straipsnio 1 dalį. P. 28–31.
11. De-Regil L.M., Palacios C. Vitamino D papildymas moterims nėštumo metu // Cochrane Database Syst Rev. 2016. T. 1. P. CD008873.
12. Czeizel A.E. Pirminė nervinio vamzdelio defektų ir kai kurių kitų pagrindinių įgimtų anomalijų prevencija: tinkamo folio rūgšties vartojimo nėštumo metu rekomendacijos // Paediatr Drugs. 2000 t. 2(6). P. 437–449.
13. Czeizel A.E. Pirminė apsigimimų prevencija: multivitaminai ar folio rūgštis? // Int J Med Sci. 2004 t. 1. P. 50–61.
14. Czeizel A.E., Dudas I. ir kt. Perikoncepcinio multivitaminų ir mineralų papildymo poveikis galvos svaigimui, pykinimui ir vėmimui pirmąjį nėštumo trimestrą // Arch Gynecol Obstet. 1992 t. 251 straipsnio 4 dalį. 181–185.
15. PSO Pasaulinis anemijos paplitimas 2011 m. Pasaulio sveikatos organizacija // Ženeva. 2015 m.
16. Koletzko B., Bauer C.P. ir kt. Vokietijos nacionalinės rekomendacijos dėl mitybos ir gyvenimo būdo nėštumo metu pagal „Sveika pradžia – jaunų šeimų tinklas“ // Ann Nutr Metab. 2013. T. 63 straipsnio 4 dalį. P. 311–322.
17. Drukker L., Hants Y. ir kt. Geležies stokos anemija gimdymo ir gimdymo metu yra susijusi su padidėjusia cezario pjūvio rizika ir neigiamomis motinos ir naujagimių pasekmėmis // Transfuzija. 2015. T. 55 straipsnio 12 dalį. P. 2799–2806.
18. Pasaulio sveikatos organizacija, Kasdienis geležies ir folio rūgšties papildymas nėščioms moterims // Gairės, 2012 m.
Patyrusi ginekologė, turinti daugiau nei 20 metų medicinos patirtį. Tarptautinių apdovanojimų laureatas. Savo daktaro disertaciją ji skyrė kiaušidžių ciklo formavimosi tyrimams. Gydytojo arsenale yra platus diagnostikos ir gydymo procedūrų spektras naudojant modernią įrangą.
Aukštųjų mokslų daktaras kvalifikacinė kategorija. medicinos mokslų kandidatas.
Išsilavinimas: antrosios pakopos studijos (1999 m.), rezidentūra (1996 m.), Uralo valstybinė medicinos akademija papildomas išsilavinimas; Čeliabinsko valstybinis medicinos institutas, bendrosios medicinos specialybė (1993).
Kandidatinė disertacija tema Mergaičių kiaušidžių ciklo formavimosi ypatumai dideliame pramoniniame mieste.
Kvalifikacijos kėlimo kursai: Ultragarsinė diagnostika (2009); Prenatalinė diagnostika, atrankinis vaisiaus tyrimas dėl apsigimimų; Gimdos kaklelio patologija (2010); Ginekologinė endokrinologija; Mammologija (2011); Kiaušidžių disfunkcija, sutrikimai mėnesinių ciklas; Paauglių mergaičių, turinčių mėnesinių ciklo sutrikimų, tyrimas ir gydymas (2012).
Kvalifikacijos kėlimo kursai užsienyje: ultragarsinė diagnostika, operatyvinė ginekologija Miuncheno diagnostikos centro pagrindu (2012).
Tarptautinio apdovanojimo Profession-life laureatas, nominacijoje Už lojalumą profesijai (2010).
narys: Rusijos akušerių ir ginekologų asociacija; Gydytojų ultragarsinės diagnostikos asociacija; Gydytojų akušerių ginekologų perinatalinės diagnostikos draugija; Gimdos kaklelio patologijos asociacija.
Nuolatinis narys metines konferencijas: Mama ir vaikas; persileidimas; Ambulatorinė akušerijos ir ginekologijos pagalba.
Daugiau nei 15 straipsnių moksliniuose medicinos žurnaluose autorius.
Medicininė patirtis- 20 metų.
Atsiliepimai
Puikus gydytojas! Labai dėmesingas ir išklauso pacientą. Visas susitikimas buvo gana patogus ir suprantamas: gydytoja paaiškino, kam ir kodėl reikalingi visi tyrimai ir tyrimai. Vienintelis noras: siūlant testus reikia iš anksto įsakyti sumą. Kas mane nukreipė
telefonu, o paskui ir pokalbyje su pačiu gydytoju, toli gražu ne taip, kaip sumokėjau. Aišku, kad visi tyrimai kainuoja, juolab, kad klinika juos nedaro pati, o veža į žinomas laboratorijas visoje Maskvoje. Tačiau pacientas turi turėti išankstinę informaciją ir suprasti, kam jis yra pasirengęs.
