Sveikata: fizinė, psichinė, socialinė, dvasinė. Pagrindinis šiuolaikinės sveikatos priežiūros sistemos uždavinys išlieka išsaugoti ir stiprinti gyventojų sveikatą, gerinti medicininės priežiūros kokybę, plėtoti specifines gydomąsias ir prevencines priemones.

Įvadas

Sveikata yra vienas svarbiausių humanitarinių tyrimų objektų. Daugelį amžių sveikatos gerinimas buvo laikomas pagrindine ligų prevencijos priemone. aplinką, tačiau XX a. pagrindinis dėmesys pradėtas skirti žmogaus elgesiui, jo asmeninėms savybėms.

Kaip savarankiška kryptis sveikatos psichologija susiformavo aštuntajame dešimtmetyje, kai nacionalinėse psichologinėse asociacijose buvo sukurti atitinkami padaliniai. Pirmasis straipsnis apie sveikatos psichologiją rusų kalba buvo paskelbtas 1991 m. Leningradskio biuletenyje. Valstijos universitetas; dešimtojo dešimtmečio pabaigoje ginamos daktaro ir kandidatų disertacijos.

Pagal Bibliją žmogus buvo sukurtas būti su Dievu, o tai apėmė visiška sveikata. Biblinė liga pirmiausia laikoma Adomo ir Ievos nepaklusnumo padariniu. Jų gimtoji nuodėmė reiškė žmonijos nuopuolį, atsiskyrimą nuo Dievo, tuštybę ir sudužusį pasaulį, kuriame vyrauja mirtis, nuodėmė ir ligos.

Jei nuodėmė yra ligos priežastis, reikia atskirti nuodėmę kaip būseną ir nuodėmę kaip veiksmą. Nuodėmė kaip sąlyga yra susijusi su gimtąją nuodėme, ir tai visada yra ligos priežastis. Kaip įrodo Šventasis Raštas, nuodėmė kaip veiksmas gali ir neturi būti ligos priežastis. Senajame Testamente yra tiesioginis ryšys tarp konkrečios nuodėmės ir ligos. Dievas pažadėjo Izraeliui, kad jie nesirgs, jei paklus jam. Šiame kontekste matomas sergantis Jobas, tačiau Dillardas ir Longmanas pabrėžia, kad Jobo kančia yra konstruktyvi, nes jis turi būti laisvas nuo šio įsitikinimo.

Sveikata – daugiavertė sąvoka, apimanti biologinius, psichologinius ir socialinius komponentus, todėl vieno kūrinio rėmuose itin sunku apibūdinti visus jos veiksnius. Šiame tekste analizuojami tie sveikatos veiksniai, apie kuriuos dažniausiai kalbama mokslinėje literatūroje – socialinė aplinka ir tarpasmeniniai santykiai, žmogaus elgsena, jo pažintinė sfera. Tačiau vadovo turinys neapsiriboja vien psichologiniais požiūriais, nes šiuolaikiniai tyrimai sveikata visada yra tarpdisciplininė.

Kalbėdamas apie Naująjį Testamentą, Blombergas atkreipia dėmesį į du greta esančius išgijimus, kurie prieštarauja vienas kitam dėl ligos ir nuodėmės ryšio. Jėzus išgydė vyrą, turintį 38 metų negalią, o sakydamas, kad daugiau nenusideda, gina bendrą žydų požiūrį. Kita vertus, kai mokiniai jo klausia, kodėl žmogus gimė aklas, jis neigia ligos ryšį su nuodėme. Jei krikščionis išsprendžia konfliktą dėl savo ligos priežasties, tai neabejotina, kad liga visada yra gimtosios nuodėmės padarinys, bet jei neaišku dėl ligos ir konkrečios nuodėmės, geriau susilaikyti nuo savęs kaltinimo ir susitelkti į gydymą ir Dievą.

Vadovas susideda iš dviejų skyrių: pirmasis pristato teorinis pagrindas, antroje – psichologinės praktikos sveikatos srityje tikslai, metodai ir kryptys. Prieduose pateikiami saugaus asmens elgesio vertinimo metodai, pateikiama informacija apie mokslininkus, daug prisidėjusius prie sveikatos psichologijos raidos.

Gydymo kelias per alternatyviąją mediciną kaip etinė dilema

Diagnozės nustatymas pagal vizitą pas gydytoją prasideda nuo bendros gydymo procedūros. Pacientas gauna ekspertų patarimus ir, paklusnumo dėka, ypač siekia kokybės fizinė būklė kad jis galėtų gyventi normalų gyvenimą, būti naudingas ir dalyvauti visuomenės gyvenime. Tik tada, kai nepavyksta mokslinio gydymo arba gydytojo nuosprendžiu randama nepagydoma liga, pacientas kreipiasi į kitas galimybes. Dažnai viduje kovoja su Dievo galimybe arba tikisi alternatyvios medicinos.

I skyrius
Sveikatos psichologijos teoriniai pagrindai

1 skyrius. Sveikata kaip mokslinių tyrimų objektas

1.1. Pagrindiniai požiūriai į sveikatos apibrėžimą

Sveikata yra svarbiausia gyvenimo vertybė. Tačiau žmonės skirtingai supranta pagrindines savybes ir būdus, kaip ją išsaugoti. Pavyzdžiui, kai kurie siekia pasiekti dvasios ramybę; kiti mano, kad būtina palaikyti optimalų fizinį aktyvumą, gerai maitintis ir ilsėtis bei būti reguliariai tikrinamiems gydytojo; dar kiti mano, kad sveikatą daugiausia lemia paveldimumas. Sveikatos sąvoka yra dviprasmiška. Jis siejamas su įvairiomis žmogaus būsenomis ir gebėjimais ir kartu atspindi biologinius, psichologinius ir socialinius jo egzistavimo aspektus. Nenuostabu, kad šiandien literatūroje galite rasti daugiau nei tris šimtus jo apibrėžimo variantų. Žemiau yra keletas iš jų.

Čia atsiverianti dilema yra susijusi su bendru šio gydymo atmetimu, ypač mokslo. Khashkovkova rašo, kad alternatyviosios medicinos klausimas pirmiausia nėra etinis, o turinys yra etinė pusiausvyra, ar būtina alternatyvias procedūras suprasti kaip priešiškas mokslinei medicinai. Autorius ieško tam tikrų metodų įtraukimo į sveikatos sektorių kriterijų, kai mato, kad kai kurie iš jų jau priimti. Tai taip pat rodo gerus gydytojų gydymo rezultatus ir jų naudingumą, priešingai nei neigiamas medikų požiūris.

Sveikata- Tai:

Visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas ( Pasaulio Sveikatos Organizacija) ;

Visiška žmogaus savirealizacija ( A.E. Sozontovas) ;

Ištisinė natūralių gyvenimo būsenų seka, kuriai būdingas organizmo gebėjimas išsisaugoti ir tobula savireguliacija, palaikanti homeostazę 1
Homeostazė yra organizmo adaptacinių reakcijų visuma, kuria siekiama pašalinti arba maksimaliai apriboti veiksnių, pažeidžiančių santykinę vidinę jo vidinės aplinkos pastovumą, veikimą.

Atsižvelgiant į šio reiškinio egzistavimą, jie mato pagarbos ir dialogo poreikį. Pasak Ondko, įdarbinimui naudojamas terminas alternatyvi medicina terapiniai metodai skiriasi nuo paprastų gydytojų, remiantis mokslo žiniomis, kultūrinėmis vertybėmis ir socialinėmis taisyklėmis. Kaip klasifikavimo kriterijų Ondokas laiko taisyklę medicinoje kaip „klestinčią ir nekenksmingą“. Viena vertus, tradicinė medicina naudoja daug kenksmingų vaistų ir agresyvių metodų, gydymas kainuoja brangiai, gydymas yra beasmenis, o žmogus yra apleistas kaip psichosomatinis vienetas.

... pagal fenotipą 2
Fenotipas – savybių rinkinys, būdingas gyvai būtybei tam tikrame vystymosi etape. Dėl genetinių ir aplinkos savybių.

Poreikiai ( V.V. Kolbanovas) ;

Dinamiška organizmo pusiausvyra su supančia gamtine ir socialine aplinka... laisvai įgyvendinant visas žmogui būdingas biologines ir socialines funkcijas ( D.D. Venediktovas)

Kita vertus, alternatyvioji medicina nesiremia mokslinėmis medicininių ir biologinių tyrimų žiniomis, nepaiso metodų efektyvumo patikrinimo, remiasi filosofinėmis ir religinėmis idėjomis. Taip pat pasitaiko atvejų, kai gydytojai bandė gydytis atsisakę medicininės pagalbos, kai kurie jų siekė pasipelnyti. Šiandien mes susiduriame su mitybos gydymo metodu, ypač skirtu onkologinės ligos, kurios neapima savalaikės chemoterapijos. Tačiau pripažintas pranašumas – gydytojo ryšys su pacientu.

Sveikatos apibrėžimai yra apibendrinti ir specifiniai (remiantis atskiru kriterijumi). Pavyzdžiui, Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimas yra apibendrintas, o sveikatos apibrėžimas kaip ligos simptomų nebuvimas yra ypatingas. Pagrindinė problema naudojant apibendrintus sveikatos apibrėžimus (paprastai turinčius abstraktų pobūdį) yra būtinybė koreliuoti įvairius jos aspektus ir lygius. Atvirkščiai, jie nustato galutinį asmens ir visos visuomenės pastangų išsaugoti ir skatinti sveikatą tikslą.

Akivaizdu, kad mokslu grįstą gydymo procesą galima aprašyti. Apžiūros metu gydytojas išsiaiškina ligos priežastį ir remiasi moksliškai pagrįstais jos pašalinimo metodais. Tačiau to negalima pasakyti apie kai kuriuos alternatyvius gydymo būdus. Šio proceso metu kažkas nutinka, bet gydytojas ir pacientas dažnai nežino, kas. Paprastai jie kalba apie kažkokią energiją, kuri veikia, atskleidžia ir gydo ligas. Ar ši energija yra žmogaus įsitikinimas, ar placebo efektas, ar kažkas kita? Wojtyszekas, skirtingai nei daugelis oponentų, ne tik atpažįsta placebo efektą, nes suvokia žmoguje dvasingumo erdvę, kuri, apsilankius pas gydytoją, pasitenkina holistinio požiūrio dėka.

Norma kaip sveikatos matas... neatmeta ir netgi suponuoja sveikatos pasireiškimo skirtumus. V.D. Žirnovas

Praktikoje dažniausiai naudojami privatūs sveikatos apibrėžimai, pavyzdžiui:

Visų organų ir sistemų anatominė sauga ir normali veikla, nustatoma pagal specifinius rodiklius: kraujospūdžio lygį, kūno temperatūrą ir kt.;

Mitybos metodai – auglio atėmimas, jo mitybos ribojimas, makrobiotinė dieta

Žmogus yra ne tik kūno dalis, bet ir konkretus žmogus bei visas žmogus, kurio jis klauso. Jo vidinės dvasinės jėgos pradeda duoti optimizmo gydymui.

Gydymo metodai – refleksologija, osteopatija, akupunktūra

Medicinos ir diagnostikos prietaisai – prietaisai, fiksuojantys kosminę energiją, reguliuojantys geopatines zonas, depoliarizuojantys magnetinius domenus, koncepcijos pasauliečiams suteikia mokslo įspūdį.

Natūralus gydymas – žolininkystė, Bacho gėlių gydymas – arbatos gėrimas

Gydymas magnetizmu ir akmenimis – apyrankėmis, akmenukais. Gydymas - homeopatija, voobenzimas, beržo lašai, ryklio kremzlės ir daug daugiau. Ypatingas skyrius – gydymas žolelėmis, kai krikščionys kaip Kūrėjo kūrybos dalį gauna žoleles kaip Dievo dovaną, tačiau terapijos atsisako dėl prietarų ar giesmių. Atrodo, kad konflikto tarp alternatyvių ir tradicinė medicina padės sustiprinti gydytojo ir gydytojo bendradarbiavimą.

Ligos simptomų nebuvimas;

Fizinio išsivystymo lygis ir harmonija;

Gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, taip pat prie somatinių ir savireguliacijos psichinės būsenos. Ją lemia žmogaus turimi fiziniai, psichologiniai ir socialiniai ištekliai. Adaptacijos kriterijai gali būti tiek biologiniai (pavyzdžiui, imuninės sistemos funkcionavimo rodikliai), tiek socialinių-psichologinių asmens savybių (socialinės paramos prieinamumas, įvairios įveikos strategijos);

Dėl dviejų gydymo šaltinių šioje srityje susivienijimo greičiausiai nebus, tačiau abipusė pagarba dėl gydymo nepripažinimo susitaikymo gali būti padaryta taip, kad pacientas nebijotų prisipažinti apsilankęs pas gydytoją. Jei pacientas prašo vieno iš alternatyvių gydymo būdų, gydytojas turi pasakyti jam tiesą. Bet kokiu atveju pacientui turi būti paaiškinta, kad, be pasirinkto alternatyvaus gydymo, jam turi būti taikomas ir įprastinis gydymas. Griežtas draudimas nerekomenduojamas, nes taip pacientas ir jo šeima gali patekti į stresinę situaciją ir atsikratyti jausmo, kad jis „darė viską, kas buvo įmanoma“. Jei gydytojas dirba su gydytoju, jo konsultacija ar natūrali medicina gali padėti tobulėti bendra būklė ir paciento gyvenimo kokybę. Požiūris į gydytojus neturėtų būti a priori neigiamas. . Atskirų alternatyviosios terapijos metodų įtaka yra moksliškai nepaaiškinama, nematoma ir paaiškinama okultinėmis jėgomis.

Gebėjimas visapusiškai funkcionuoti, atlikti žmogui tenkančias užduotis;

Vidinė harmonija ir harmonija su aplinka;

Subjektyvi savijauta, gera sveikata.

Matyti, kad 1–3 ir iš dalies 4 apibrėžimai yra pagrįsti vartojimu biologiniai sveikatos rodikliai. Valeologas E.N. Weineris svarbiausiu iš jų laiko širdies susitraukimų dažnį (HR), arterinis spaudimas ramybės būsenoje, gyvybinis pajėgumas, širdies ritmo atsigavimo laikas po intensyvaus fizinė veikla(20 atsisėdimų per 30 sekundžių), bendroji ištvermė (laikas, per kurį žmogus nubėga 2 km), judrumas ir greičio-jėgos savybės (šuoliukų diapazonas). Pagal šiuos rodiklius žmogus gali būti priskirtas daugiau ar mažiau aukštai sveikatos grupei.

Biblija įspėja dėl šios praktikos. Šis įrašas rodo, kad ne kiekvienas stebuklingas išgijimas yra iš Dievo. Medienos panaudojimo laikas ir lazdos naudojimas yra laikomi palaidūnais. Naujas įstatymas liudija tikinčiųjų Dievą reakciją, kurie tikėdami degino knygas, kurių turinys buvo siejamas su magija. Krikščioniui tai reiškia, kad kai jis sprendžia moralinę dilemą naudodamas kokią nors alternatyvią mediciną, jis arba turi aiškų santykį su atstūmimu, arba dar gilesnę vidinę kovą su gydymo troškimu, mokslo ir biblinių žinių troškimu.

Tiesą sakant, beveik niekada negalime nustatyti, kas yra vidutinė, taikant žmogaus somatinę sferą... „Normalus“ mums yra tik idėja. meistras<ею>- reiškia pažinti gyvenimą iki galo. K. Jaspersas

Sveikatos apibrėžimų vartojimas remiantis vidutinės statistinės normos samprata ne visada pasiteisina. E.N. Weineris mano, kad žmogus turi būti orientuotas ne į idealią sveikatą, o į tikrosios sveikatos lygio kėlimą, atsižvelgiant į individualias savybes ir poreikius. Be to, pati „biologinės normos“ sąvoka yra dviprasmiška, nes reikšminga biologinė įvairovė.

Krikščionis Biblijoje randa atsakymą į klausimą, kur paimama kosmoso ar bioenergetikos energija, nes ji gali atskirti šio puolusio pasaulio ir atpirkto pasaulio jėgų poveikį, atnešantį tikrą atsinaujinimą per Jėzaus Kristaus auką. Iš šios perspektyvos negalima sutikti su Haskoveku ir jo teiginiu, kad alternatyviosios medicinos klausimas pirmiausia nėra etinis, nes krikščionims alternatyviosios medicinos esmė yra etinė problema. Tačiau tai nėra skirta ne krikščionims, nes šios problemos paslaptis yra šiek tiek užtemdyta, todėl etinę dilemą sprendžia tik turinio konflikte ir moksle.

Užuot šaukiantis utopiškai maksimalios sveikatos, žmogui atrodo protingiau siekti pakankamos sveikatos. I.A. Gundarovas, S.V. Matvejeva

Nepaisant akivaizdaus nukrypimo nuo realybės, vizualus sveikatos vaizdas (kuris platinamas plačiajai visuomenei per žiniasklaidą) yra klasikinis jauno graikų sportininko idealas. Sveikatos, kaip tam tikros idealios būsenos, samprata yra nepasiekiama dėl savo iš anksto nulemto pobūdžio, nes toks požiūris daro prielaidą, kad bet kurio žmogaus kraujospūdis visą gyvenimą turi išlikti pastovus (tačiau šiuo atveju ignoruojame faktą, kad nemaža dalis vyresnių nei 60 metų vyrų turi aukštesnį kraujospūdį nei jaunų, todėl vyresnio amžiaus žmonės automatiškai laiko sergančiais). Galima pastebėti, kad šiuolaikinėje medicinoje auga perfekcionistinių sveikatos apibrėžimų tendencija. Dėl to liga ir mirtis nebelaikomi gamtos reiškiniais. Šis požiūris nėra pakankamai empirinis, neekonomiškas ir, svarbiausia, nepritaikomas žmonijos ateities požiūriu.

Šiame darbe analizuojamos sveikatos ir ligos sąvokos, kad būtų aišku, jog žmogaus vertė slypi ne tik fizinėje, bet ir psichinėje bei socialinėje plotmėje. Be to, biblinis požiūris prideda dvasinį aspektą. Pasaulietiškame žvilgsnyje jis yra ignoruojamas, bet, kita vertus, jo egzistavimas atsispindi paslėptos paieškose. paslaptingos jėgos tai bus naudinga asmeniui. Šią naudą žmonės randa alternatyvioje medicinoje. Jis patenkina žmogaus poreikį įgyvendinti dvasines vertybes – priėmimą, išklausymą, savęs supratimą sąžiningumo požiūriu.

Teisingas ir praktiškai taikomas sveikatos apibrėžimas reiškia skirtumą tarp idealių ir realių funkcionavimo kaip parametrų Žmogaus kūnas(somatinė sveikata) ir žmogaus psichika (psichinė sveikata).

IN pastaraisiais metais reikia išryškinti kitas sveikatos rūšis – psichologinę, dvasinę, socialinę. Taip yra dėl noro įveikti biomedicininio požiūrio apribojimus, kai sveikata vertinama arba kaip viso žmogaus kūno būsena, arba kaip sveikatos būklė. nervų sistema.

Tradicinė medicina alternatyvą traktuoja kaip nemokslišką, tačiau pripažįsta, kad daugeliui žmonių naudinga viltis pagerinti savo sveikatą. Dėl šios priežasties ji siekia bendradarbiauti paciento gerovės labui ir galiausiai gali padėti sumažinti vidinį konfliktą sprendžiant etinę dilemą, susijusią su dalyvavimu gydytoju. Alternatyvių disciplinų, kaip profesinės medicinos sudedamosios dalies, pripažinimas yra diskusijų ir kritikos šaltinis. Atrodo, kad neįmanoma sujungti šių dviejų disciplinų į dvigubą mokslinės ir nemokslinės koncepcijos šaltinį, nors abiejų tikslas yra gydyti ligonius.

Psichologinės ir socialinės sveikatos sąvokų įvedimas apima pakopinis požiūris jo apibrėžimui. Vieną pirmųjų sveikatos lygio sampratų Rusijos moksle sukūrė rusų psichologas B. S. Bratusas. Jis išskyrė asmeninį, individualų-psichologinį ir psichofiziologinį lygmenis. Asmeninis sveikatos lygis atspindi žmogaus semantinių santykių kokybę, individualus psichologinis lygis – jų įgyvendinimo adekvatumo laipsnį, o psichofiziologinis – psichinę veiklą užtikrinančios nervų sistemos būklę. Tuo pačiu metu galimi įvairūs šių lygių išsivystymo rodiklių deriniai.

Krikščioniškojo tikėjimo pagrindai, Grįžimas namo, Praha

Jau dabar pagrindinis alternatyviosios medicinos turinys krikščionims yra etinė problema, o ne krikščionims – tik konfliktas. mokslinius faktus ir nepagrįstos medicininių formų pasekmės. Tai esminis skirtumas, į kurį buvo atkreiptas dėmesys šiame darbe.

Sveikata ir alternatyvaus gydymo paieškos. 1

Gydymo kelias per alternatyviąją mediciną yra etinė dilema. 3. Štai kodėl ligos simptomų pasitraukimas nesuteikia pacientams sveikatos jausmo.

Psichiškai nesveikūs žmonės išeidami iš ligoninės, deja, yra toli nuo teigiamos kontinuumo pusės. Žinoma, tarp veiksnių, galinčių padėti pacientams judėti link sveikatos. Turėdamas efektyvius socialinius įgūdžius, turintis socialiniai tinklai už šeimos ribų, užtikrinant savarankiškumą ir nepriklausomybę nuo šeimos, galimybę aktyviai dalyvauti savigydoje, turint galimybes kuo labiau tobulėti, mokytis, dirbti. Tokių įgūdžių įgijimas ir tolesnio tobulėjimo galimybių kūrimas nėra susijęs su ligoninėmis ar klinikomis psichinė sveikata.

Asmeninis sveikatos lygis šiuolaikiniuose leidiniuose dažnai tapatinamas su psichologine sveikata ir psichologine gerove. psichinė sveikata tai būsena, atspindinti tokį asmenybės išsivystymo lygį, kuriam būdingas kitų ir savęs priėmimas, spontaniškumas, savarankiškumas, supančio pasaulio suvokimo adekvatumas ir lankstumas, dvasingumas, kūrybiškumas, atsakomybė už savo gyvenimą, būties suvokimas, gebėjimas reguliuotis. Psichologinė sveikata leidžia žmogui adaptyviai veikti įvairiais gyvenimo lygiais.

Panašus į koncepciją psichinė sveikata yra koncepcija psichologinė gerovė. Gerovė apskritai turi fizinį, pažintinį, emocinį ir socialinį aspektą. Aukšto lygio žmogus psichologinė gerovė patenkintas savo gyvenimu ir savo galimybių realizavimu. Adekvačiai save vertina, geba produktyviai vykdyti socialiai reikšmingą veiklą, palaikyti visaverčius tarpusavio santykius, įveikti stresą, yra savarankiškas, turintis gyvenimo tikslai. Žymiausia iš iki šiol pritaikytų psichologinės gerovės skalių yra K. Riffo sukurta skalė. Rusišką jo versiją pasiūlė H. N. Lepešinskis.

Kriterijai socialinė sveikata yra individo gebėjimas visapusiškai atlikti savo socialines funkcijas, jo dalyvavimo visuomenės gyvenime laipsnis, tarpasmeninių santykių kiekybė ir kokybė. Socialiai sveikas žmogus turi reikiamus išteklius adaptacijai visuomenėje ir geba konstruktyviai bendrauti su savo aplinka. Kartu socialinę sveikatą lemia ne tik asmeninės individo pastangos tobulėti, bet ir galimybės, kurias jam suteikia aplinka. socialinė sveikata, pavyzdžiui, priklauso nuo to, kaip socialinė žmogaus padėtis leidžia jam patenkinti savo poreikius ir įgyvendinti gyvybiškai svarbius tikslus.

Žmogaus sveikatos būklė ir gyvenimo kokybė yra tarpusavyje susiję. Kuo aukštesni sveikatos rodikliai, tuo aukštesnė gyvenimo kokybė ir atvirkščiai: žema gyvenimo kokybė neleidžia pasiekti optimalaus sveikatos lygio dėl ekonominių, materialinių ir socialinių išteklių trūkumo. Pasaulio sveikatos organizacija apibrėžia gyvenimo kokybę kaip „optimali individų ir visų gyventojų suvokimo būsena ir laipsnis, kaip tenkinami jų poreikiai (fiziniai, emociniai, socialiniai ir kt.) ir sudaromos galimybės pasiekti gerovę ir savirealizaciją“. Taigi gyvenimo kokybės sampratą galima skirstyti į objektyvųjį ir subjektyvųjį aspektus. Jei ankstyvieji gyvenimo kokybės tyrimai buvo pagrįsti objektyvių jos rodiklių (pajamų pasiskirstymo, išsilavinimo, sveikatos, mitybos, būsto įperkamumo ir kokybės, fizinės ir socialinės aplinkos saugumo ir stabilumo) vertinimu, tai dabar labiau pripažįstami išsamūs vertinimai gyvenimo kokybę, atsižvelgiant į subjektyvią atsakovo poziciją.

Šiuolaikinėje medicinoje aktyviai tiriama gyvenimo kokybė, pagrįsta paciento savęs vertinimu. Empiriškai patvirtinta, kad tai yra pacientų išgyvenamumo ir gyvenimo trukmės veiksnys, nepriklausomas nuo esamos somatinės būklės. Subjektyvios gyvenimo kokybės, susijusios su sveikata, parametrai yra šie:

Sveikatos būklės įsivertinimas;

Sveikatos įtaka gebėjimui ištverti fizinį ir psichologinį stresą;

Fizinės ir emocinės gerovės lygio įtaka darbo našumui ir kasdienei žmogaus veiklai,

Įsivaizduojama nuotaika;

Savarankiškai pranešti fiziniai sveikatos simptomai (pvz., skausmas).

Gyvenimo kokybės klausimyno versiją rusų kalba galima rasti tarptautinio gyvenimo kokybės tyrimo svetainėje (www.Quality-life.ru).

Taigi, į šiuolaikinės koncepcijos sveikata pabrėžia ne tik objektyvių rodiklių, bet ir asmens subjektyvaus savo būklės vertinimo svarbą. Pasak Yu.I. Melniko, toks įvertinimas leidžia žmogui aktyviai prisitaikyti prie kintančių aplinkos reikalavimų, o būtent „subjektyvi sveikata“ turėtų tapti psichologinio tyrimo objektu. Autorius nustato elgsenos, pažinimo ir emocinio subjektyvios sveikatos lygius (1.1 lentelė).

1.1 lentelė

Subjektyvios sveikatos lygiai (pagal Yu.I. Melnik)

Subjektyvios sveikatos lygiai yra tarpusavyje susiję. Pavyzdžiui, neigiamos emocijos kartu su fizine būsena gali pakeisti sveikatos vertinimą ir paskatinti žmogų save tausojančiam elgesiui.

Remiantis longitudiniais tyrimais 3
Longitudinis tyrimas – tai asmenų ar grupių stebėjimas per tam tikrą laikotarpį.

Per pastaruosius dešimtmečius įvairiose pasaulio šalyse atliktas sveikatos įsivertinimas leidžia prognozuoti ne tik gyvenimo trukmę, bet ir ankstyvą išėjimą į pensiją, sveikimo greitį po sunkios ligos, būtinybę apgyvendinti žmogų slaugos namuose. Savigarbos ryšys su išgyvenimo rodikliais 4
Išgyvenimas – tai tikimybė, kad žmogus išgyvens iki tam tikro amžiaus.

Jis taip pat išlieka statistiškai kontroliuojamas biologinių veiksnių.

Sveikatos įsivertinimui žmogus turi integruoti įvairią informaciją apie savo sveikatą: somatinius požymius, funkcinius pokyčius, emocinę būseną. Visų sveikatos rodiklių skaičius ir jų santykis lemia galutinį rezultatą. Mokslininkai atliko tyrimus ir, remdamiesi gautais duomenimis, nustatė šešis pagrindinius sveikatos įsivertinimo kriterijai vyras:

1) biomedicininis (respondentas nurodo ligos simptomų buvimą (nebuvimą);

2) fizinio organizmo funkcionavimo kriterijus (pavyzdžiui, respondentas, savo sveikatą apibūdinantis kaip gerą, sako, kad gali nueiti nemažą atstumą);

3) elgesio vertinimu pagrįstas kriterijus (respondentas laiko save sveiku, jei elgiasi sveika gyvensena gyvenimas);

4) socialinį aktyvumą atspindintis kriterijus ("hobinės" veiklos, lankymosi klubuose, susitikimų su draugais skaičius);

5) „socialinio palyginimo“ kriterijus (respondentas lygina savo sveikatą su kito žmogaus sveikata – dažniausiai, anot respondento, ne tokios sveikos kaip jis pats);

6) kriterijus, atspindintis psichologines, emocines, dvasinę būseną(remiantis holistiniais, išsamiais sveikatos apibrėžimais. Ši grupė savo vertinimuose nurodo reikšmingas fizines problemas, tačiau kartu nepraranda optimizmo ir vilčių geriausio).

Sveikatos įsivertinimas gali būti bendras (tiriamas naudojant klausimyną, pvz., „įvertink savo sveikatą pagal skalę...“) arba lyginamasis („jūsų sveikata, palyginti su jūsų amžiaus žmonių sveikata: geresnė, blogesnė, tokia pati...“).

Daroma prielaida, kad sveikatos įsivertinimui įtakos turi kultūra, vertybės, įsitikinimai, idėjos apie prioritetinius sveikatos komponentus, socialinė aplinka, ekonominė padėtis, lytis ir amžius. Apskritai žmonės linkę teigiamai įvertinti savo sveikatą, tam nesąmoningai pasirenka sau naudingesnę palyginimo grupę.

Rusijos sociologė I. V. Žuravleva analizavo SSRS gyventojų sveikatos įsivertinimo duomenis ir toliau. Rusijos Federacija tarp 1970 ir 2002 m. Ji nustatė, kad 20–30% respondentų savo sveikatą vertina kaip gerą, 50–60% – patenkinamą, o 10–15% – kaip prastą; tuo pat metu vyrų sveikatos savęs vertinimas yra aukštesnis nei moterų; miesto gyventojų yra aukštesni už kaimo gyventojus; abiejų lyčių organizme jis pradeda mažėti nuo 35 metų amžiaus.

Panašius tyrimus 2002 metų spalį atliko Baltarusijos nacionalinės mokslų akademijos Sociologijos instituto darbuotojai, gauti duomenys reikšmingai nesiskiria nuo I. V. Žuravlevos pateiktų rodiklių. 2005 m. Minske atliktos sociologinės apklausos metu 25,2% miestiečių savo sveikatą įvertino kaip gerą arba puikią, 59,2% - vidutiniškai, o 15,7% - kaip blogą arba labai prastą; taip pat nustatytas su amžiumi susilpnėjęs savigarbos sveikata. Kitose šalyse atlikti tyrimai daro tokias pačias išvadas: moterys ir vyresnio amžiaus žmonės savo sveikatą vertina prasčiau nei vyrai ir jaunuoliai.

Įsivertinimo kaip sveikatos kriterijaus naudojimas leidžia apytiksliai įvertinti turinį ši koncepcijaį žmogaus egzistencijos tikrovę, bet kartu sukuria nemažai problemų: subjektyvios gerovės psichometrinio vertinimo sudėtingumo (ypač jei Mes kalbame apie studijas gyventojų lygmeniu), melo ir socialiai pageidaujamų atsakymų problema, šališko savo būklės vertinimo problema.

Rusų psichologas B. G. Judinas pažymi, kad šiandien daug žmonių, kuriuos visuomenė anksčiau laikė sergančiais ar apsėstais. neįgalus nebenori būti vertinamas tik remiantis diagnoze. Apibrėždami save kaip sveikus, jie remiasi gebėjimu visapusiškai atlikti socialines funkcijas. Jūsų psichikos ir dvasinę sveikatą tokie pacientai laikomi prioritetu lyginant su somatine gerove. Apie vieną savo pacientą I. Yalom rašo: „Jau susidomėjau, kai tik ji ištarė pirmuosius žodžius: „... Turiu galutinę vėžio stadiją, bet nesu vėžiu sergantis pacientas“.

Sveikata gali būti vertinama kaip būsena, procesas, gebėjimas, vertybė ar išteklius. Sveikatos supratimas kaip teigia reiškia, kad tam tikru laiko momentu žmogus yra tam tikrame kontinuumo „sveikata – liga“ taške. Atitinkamai, be sveikatos ir ligos būsenų, yra ir tarpinė būsena. Medicinoje dažniausiai vartojamas terminas „priešliga“.

išankstinė liga (premorbidinė būsena) - kūno būklė ant sveikatos ir ligos slenksčio, kuri, priklausomai nuo įvairių veiksnių veikimo, gali pereiti į ligos būseną arba baigtis normalizavus jo darbą.

Priešligos metu homeostazė palaikoma dėl visų turimų reguliavimo mechanizmų mobilizavimo, dėl to per didelė jų įtampa ir didėja organizmo energijos sąnaudos. Gydytojai mano, kad išankstinė liga yra pavojinga sveikatai. Pavyzdžiui, Yu.A. Efimovas, D.N. Isajevas tai laiko psichovegetaciniu sindromu, išreikštu funkciniu vidaus organų ir sistemų sutrikimu. Tai apima galvos skausmo, sutrikimo simptomus virškinimo trakto, žlugimas širdies ir kraujagyslių sistemos, miegas ir daugeliu atvejų skiriasi nuo pagrindinio somatinio sindromo, kuris išsivystys vėliau. Tačiau būsena prieš ligą taip pat gali būti laikoma laipteliu kelyje į aukštesnį sveikatos lygį. Atsižvelgiant į tai, E. N. Weineris rašo, kad tai žmogui „padovanota“ galimybė kurį laiką pasinaudoti jam turimais savireguliacijos ištekliais, kad nesusirgtų, o priešingai – pagerintų savo sveikatą. Taigi sveikas yra ne tas, kuris neserga, o tas, kuris susirgęs gali visiškai pasveikti.

Individas iš pradžių nėra iš anksto nustatytos harmonijos būsenoje, bet turi nuolat jos siekti. Šiuo atžvilgiu sveikata siejama su pasitikėjimo gyvenimu jausmu, kuriam nėra jokių apribojimų ir kurio gyvybines normas nustato pats. sveikas žmogus.

Sveikatos apibrėžimas kaip išteklių reiškia, kad sveikata suprantama kaip tam tikra saugumo riba, kurią kiekvienas žmogus turi nuo gimimo momento ir kuri pasipildo jo pastangomis. Pažymėtina, kad toks apibrėžimas būdingas ne tik mokslinėms sąvokoms, bet ir kasdieninei sąmonei. Galiausiai, sveikata gali būti laikoma socialine ir individualia vertė, kurio turėjimas apibūdina individo ar valstybės potencialą, o siekis jį išsaugoti yra privalomas kiekvienam sąmoningam individui. Sveikatos, kaip vertybės, supratimas būdingas šiuolaikinei kultūrai.

Dauguma šioje pastraipoje išvardytų sveikatos kriterijų tinka tik asmens būklei įvertinti. Jei norime ištirti dėsningumus, lemiančius didelių žmonių grupių sveikatą, turime kreiptis į visuomenės sveikatos sąvokas.

© Frolova, Yu.G., 2014 m

© Dizainas. UE „Leidyklės“ aukštoji mokykla“, 2014 m

Įvadas

Sveikata yra vienas svarbiausių humanitarinių tyrimų objektų. Ištisus šimtmečius pagrindine ligų prevencijos priemone buvo laikomas aplinkos gerinimas, tačiau 20 a. pagrindinis dėmesys pradėtas skirti žmogaus elgesiui, jo asmeninėms savybėms.

Kaip savarankiška kryptis sveikatos psichologija susiformavo aštuntajame dešimtmetyje, kai nacionalinėse psichologinėse asociacijose buvo sukurti atitinkami padaliniai. Pirmasis straipsnis apie sveikatos psichologiją rusų kalba buvo paskelbtas 1991 m. Leningrado valstybinio universiteto biuletenyje; dešimtojo dešimtmečio pabaigoje ginamos daktaro ir kandidatų disertacijos.

Sveikata – daugiavertė sąvoka, apimanti biologinius, psichologinius ir socialinius komponentus, todėl vieno kūrinio rėmuose itin sunku apibūdinti visus jos veiksnius. Šiame tekste analizuojami tie sveikatos veiksniai, apie kuriuos dažniausiai kalbama mokslinėje literatūroje – socialinė aplinka ir tarpasmeniniai santykiai, žmogaus elgsena, jo pažintinė sfera. Tačiau vadovo turinys neapsiriboja vien psichologiniais požiūriais, nes šiuolaikiniai sveikatos tyrimai visada yra tarpdisciplininio pobūdžio.

Kalbėdamas apie Naująjį Testamentą, Blombergas atkreipia dėmesį į du greta esančius išgijimus, kurie prieštarauja vienas kitam dėl ligos ir nuodėmės ryšio. Jėzus išgydė vyrą, turintį 38 metų negalią, o sakydamas, kad daugiau nenusideda, gina bendrą žydų požiūrį. Kita vertus, kai mokiniai jo klausia, kodėl žmogus gimė aklas, jis neigia ligos ryšį su nuodėme. Jei krikščionis išsprendžia konfliktą dėl savo ligos priežasties, tai neabejotina, kad liga visada yra gimtosios nuodėmės padarinys, bet jei neaišku dėl ligos ir konkrečios nuodėmės, geriau susilaikyti nuo savęs kaltinimo ir susitelkti į gydymą ir Dievą.

Vadovas susideda iš dviejų skyrių: pirmoje dalyje pateikiami teoriniai pagrindai, antrajame – psichologinės praktikos sveikatos srityje tikslai, metodai ir kryptys. Prieduose pateikiami saugaus asmens elgesio vertinimo metodai, pateikiama informacija apie mokslininkus, daug prisidėjusius prie sveikatos psichologijos raidos.

Gydymo kelias per alternatyviąją mediciną kaip etinė dilema

Diagnozės nustatymas pagal vizitą pas gydytoją prasideda nuo bendros gydymo procedūros. Pacientas gauna ekspertų patarimus ir paklusdamas ypač siekia geros fizinės būklės, kad galėtų normaliai gyventi, būti naudingas ir dalyvauti visuomenės gyvenime. Tik tada, kai nepavyksta mokslinio gydymo arba gydytojo nuosprendžiu randama nepagydoma liga, pacientas kreipiasi į kitas galimybes. Dažnai viduje kovoja su Dievo galimybe arba tikisi alternatyvios medicinos.

I skyrius
Sveikatos psichologijos teoriniai pagrindai

1 skyrius. Sveikata kaip objektas moksliniai tyrimai
1.1. Pagrindiniai požiūriai į sveikatos apibrėžimą

Sveikata yra svarbiausia gyvenimo vertybė. Tačiau žmonės skirtingai supranta pagrindines savybes ir būdus, kaip ją išsaugoti. Pavyzdžiui, kai kurie siekia pasiekti dvasios ramybę; kiti mano, kad būtina palaikyti optimalų fizinį aktyvumą, gerai maitintis ir ilsėtis bei būti reguliariai tikrinamiems gydytojo; dar kiti mano, kad sveikatą daugiausia lemia paveldimumas. Sveikatos sąvoka yra dviprasmiška. Jis siejamas su įvairiomis žmogaus būsenomis ir gebėjimais ir kartu atspindi biologinius, psichologinius ir socialinius jo egzistavimo aspektus. Nenuostabu, kad šiandien literatūroje galite rasti daugiau nei tris šimtus jo apibrėžimo variantų. Žemiau yra keletas iš jų.

Sveikata- Tai:

Visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos nebuvimas ( Pasaulio Sveikatos Organizacija) ;

Visiška žmogaus savirealizacija ( A.E. Sozontovas) ;

Ištisinė natūralių gyvenimo būsenų seka, kuriai būdingas organizmo gebėjimas išsisaugoti ir tobula savireguliacija, palaikanti homeostazę 1
Homeostazė yra organizmo adaptacinių reakcijų visuma, kuria siekiama pašalinti arba maksimaliai apriboti veiksnių, pažeidžiančių santykinę vidinę jo vidinės aplinkos pastovumą, veikimą.

Atsižvelgiant į šio reiškinio egzistavimą, jie mato pagarbos ir dialogo poreikį. Ondko teigimu, alternatyviosios medicinos terminas vartojamas kitokiems nei įprasti gydytojai terapinių metodų rinkinys, pagrįstas mokslo žiniomis, kultūrinių vertybių sistemomis ir socialinėmis taisyklėmis. Kaip klasifikavimo kriterijų Ondokas laiko taisyklę medicinoje kaip „klestinčią ir nekenksmingą“. Viena vertus, tradicinė medicina naudoja daug kenksmingų vaistų ir agresyvių metodų, gydymas kainuoja brangiai, gydymas yra beasmenis, o žmogus yra apleistas kaip psichosomatinis vienetas.

... pagal fenotipą 2
Fenotipas – savybių rinkinys, būdingas gyvai būtybei tam tikrame vystymosi etape.

Dėl genetinių ir aplinkos savybių.

poreikiai ( V.V. Kolbanovas) ;

Dinamiška organizmo pusiausvyra su supančia gamtine ir socialine aplinka... laisvai įgyvendinant visas žmogui būdingas biologines ir socialines funkcijas ( D.D. Venediktovas)

Sveikatos apibrėžimai yra apibendrinti ir specifiniai (remiantis atskiru kriterijumi). Pavyzdžiui, Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimas yra apibendrintas, o sveikatos apibrėžimas kaip ligos simptomų nebuvimas yra ypatingas. Pagrindinė problema naudojant apibendrintus sveikatos apibrėžimus (paprastai turinčius abstraktų pobūdį) yra būtinybė koreliuoti įvairius jos aspektus ir lygius. Atvirkščiai, jie nustato galutinį asmens ir visos visuomenės pastangų išsaugoti ir skatinti sveikatą tikslą.

Akivaizdu, kad mokslu grįstą gydymo procesą galima aprašyti. Apžiūros metu gydytojas išsiaiškina ligos priežastį ir remiasi moksliškai pagrįstais jos pašalinimo metodais. Tačiau to negalima pasakyti apie kai kuriuos alternatyvius gydymo būdus. Šio proceso metu kažkas nutinka, bet gydytojas ir pacientas dažnai nežino, kas. Paprastai jie kalba apie kažkokią energiją, kuri veikia, atskleidžia ir gydo ligas. Ar ši energija yra žmogaus įsitikinimas, ar placebo efektas, ar kažkas kita? Wojtyszekas, skirtingai nei daugelis oponentų, ne tik atpažįsta placebo efektą, nes suvokia žmoguje dvasingumo erdvę, kuri, apsilankius pas gydytoją, pasitenkina holistinio požiūrio dėka.

Norma kaip sveikatos matas... neatmeta ir netgi suponuoja sveikatos pasireiškimo skirtumus. V.D. Žirnovas

Praktikoje dažniausiai naudojami privatūs sveikatos apibrėžimai, pavyzdžiui:

Visų organų ir sistemų anatominė sauga ir normali veikla, nustatoma pagal specifinius rodiklius: kraujospūdžio lygį, kūno temperatūrą ir kt.;

Ligos simptomų nebuvimas;

Fizinio išsivystymo lygis ir harmonija;

Gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, taip pat prie somatinių ir psichinių būsenų savireguliacijos. Ją lemia žmogaus turimi fiziniai, psichologiniai ir socialiniai ištekliai. Adaptacijos kriterijai gali būti tiek biologiniai (pavyzdžiui, imuninės sistemos funkcionavimo rodikliai), tiek socialinių-psichologinių asmens savybių (socialinės paramos prieinamumas, įvairios įveikos strategijos);

Gebėjimas visapusiškai funkcionuoti, atlikti žmogui tenkančias užduotis;

Vidinė harmonija ir harmonija su aplinka;

Subjektyvi savijauta, gera sveikata.

Matyti, kad 1–3 ir iš dalies 4 apibrėžimai yra pagrįsti vartojimu biologiniai sveikatos rodikliai. Valeologas E.N. Svarbiausiomis iš jų Weineris laiko širdies susitraukimų dažnį (HR), kraujospūdį ramybės būsenoje, plaučių talpą, širdies susitraukimų dažnio atsigavimo po intensyvaus fizinio krūvio laiką (20 pritūpimų per 30 sekundžių), bendrą ištvermę (laiką, per kurį žmogus nubėga 2 km), judrumą ir greičio-jėgos savybes (šuolio diapazonas). Pagal šiuos rodiklius žmogus gali būti priskirtas daugiau ar mažiau aukštai sveikatos grupei.

Tiesą sakant, beveik niekada negalime nustatyti, kas yra vidutinė, taikant žmogaus somatinę sferą... „Normalus“ mums yra tik idėja. meistras<ею>- reiškia pažinti gyvenimą iki galo. K. Jaspersas

Sveikatos apibrėžimų vartojimas remiantis vidutinės statistinės normos samprata ne visada pasiteisina. E.N. Weineris mano, kad žmogus turi būti orientuotas ne į idealią sveikatą, o į tikrosios sveikatos lygio kėlimą, atsižvelgiant į individualias savybes ir poreikius. Be to, pati „biologinės normos“ sąvoka yra dviprasmiška, nes norint užtikrinti išlikimą, būtina didelė biologinė įvairovė.

Krikščionis Biblijoje randa atsakymą į klausimą, kur paimama kosmoso ar bioenergetikos energija, nes ji gali atskirti šio puolusio pasaulio ir atpirkto pasaulio jėgų poveikį, atnešantį tikrą atsinaujinimą per Jėzaus Kristaus auką. Iš šios perspektyvos negalima sutikti su Haskoveku ir jo teiginiu, kad alternatyviosios medicinos klausimas pirmiausia nėra etinis, nes krikščionims alternatyviosios medicinos esmė yra etinė problema. Tačiau tai nėra skirta ne krikščionims, nes šios problemos paslaptis yra šiek tiek užtemdyta, todėl etinę dilemą sprendžia tik turinio konflikte ir moksle.

Užuot šaukiantis utopiškai maksimalios sveikatos, žmogui atrodo protingiau siekti pakankamos sveikatos. I.A. Gundarovas, S.V. Matvejeva

Nepaisant akivaizdaus nukrypimo nuo realybės, vizualus sveikatos vaizdas (kuris platinamas plačiajai visuomenei per žiniasklaidą) yra klasikinis jauno graikų sportininko idealas. Sveikatos, kaip tam tikros idealios būsenos, samprata yra nepasiekiama dėl savo iš anksto nulemto pobūdžio, nes toks požiūris daro prielaidą, kad bet kurio žmogaus kraujospūdis visą gyvenimą turi išlikti pastovus (tačiau šiuo atveju ignoruojame faktą, kad nemaža dalis vyresnių nei 60 metų vyrų turi aukštesnį kraujospūdį nei jaunų, todėl vyresnio amžiaus žmonės automatiškai laiko sergančiais). Galima pastebėti, kad šiuolaikinėje medicinoje auga perfekcionistinių sveikatos apibrėžimų tendencija. Dėl to liga ir mirtis nebelaikomi gamtos reiškiniais. Šis požiūris nėra pakankamai empirinis, neekonomiškas ir, svarbiausia, nepritaikomas žmonijos ateities požiūriu.

Šiame darbe analizuojamos sveikatos ir ligos sąvokos, kad būtų aišku, jog žmogaus vertė slypi ne tik fizinėje, bet ir psichinėje bei socialinėje plotmėje. Be to, biblinis požiūris prideda dvasinį aspektą. Pasaulietiškame žvilgsnyje jis ignoruojamas, bet, kita vertus, jo egzistavimas atsispindi ieškant paslėptų paslaptingų jėgų, kurios bus naudingos žmogui. Šią naudą žmonės randa alternatyvioje medicinoje. Jis patenkina žmogaus poreikį įgyvendinti dvasines vertybes – priėmimą, išklausymą, savęs supratimą sąžiningumo požiūriu.

Teisingas ir praktiškai taikomas sveikatos apibrėžimas reiškia skirtumą tarp idealių ir realių žmogaus kūno (somatinės sveikatos), ir žmogaus psichikos (psichikos sveikatos) funkcionavimo parametrų.

Pastaraisiais metais atsiranda poreikis išryškinti ir kitas sveikatos rūšis – psichologinę, dvasinę, socialinę. Taip yra dėl noro įveikti biomedicininio požiūrio apribojimus, kai sveikata vertinama arba kaip viso žmogaus kūno būsena, arba kaip nervų sistemos būsena.

Psichologinės ir socialinės sveikatos sąvokų įvedimas apima pakopinis požiūris jo apibrėžimui. Vieną pirmųjų sveikatos lygio sampratų Rusijos moksle sukūrė rusų psichologas B. S. Bratusas. Jis išskyrė asmeninį, individualų-psichologinį ir psichofiziologinį lygmenis. Asmeninis sveikatos lygis atspindi žmogaus semantinių santykių kokybę, individualus psichologinis lygis – jų įgyvendinimo adekvatumo laipsnį, o psichofiziologinis – psichinę veiklą užtikrinančios nervų sistemos būklę. Tuo pačiu metu galimi įvairūs šių lygių išsivystymo rodiklių deriniai.

Krikščioniškojo tikėjimo pagrindai, Grįžimas namo, Praha

Jau dabar alternatyviosios medicinos turinio esmė krikščionims yra etinė problema, o nekrikščioniams šis etinis klausimas yra tik mokslinių faktų ir nepagrįstų vaistų formų pasekmių konfliktas. Tai esminis skirtumas, į kurį buvo atkreiptas dėmesys šiame darbe.

Sveikata ir alternatyvaus gydymo paieškos. 1

Gydymo kelias per alternatyviąją mediciną yra etinė dilema. 3. Štai kodėl ligos simptomų pasitraukimas nesuteikia pacientams sveikatos jausmo.

Psichiškai nesveikūs žmonės išeidami iš ligoninės, deja, yra toli nuo teigiamos kontinuumo pusės. Žinoma, tarp veiksnių, galinčių padėti pacientams judėti link sveikatos. Veiksmingų socialinių įgūdžių buvimas, socialinių tinklų buvimas už šeimos santykių ribų, autonomijos ir nepriklausomybės nuo šeimos suteikimas, galimybė aktyviai dalyvauti gydant save, galimybės kuo labiau tobulėti, mokytis, dirbti. Žmogaus aprūpinimas tokiais įgūdžiais ir tolesnio tobulėjimo galimybių kūrimas nėra susijęs su ligoninėmis ar psichikos sveikatos klinikomis.

Asmeninis sveikatos lygis šiuolaikiniuose leidiniuose dažnai tapatinamas su psichologine sveikata ir psichologine gerove. psichinė sveikata tai būsena, atspindinti tokį asmenybės išsivystymo lygį, kuriam būdingas kitų ir savęs priėmimas, spontaniškumas, savarankiškumas, supančio pasaulio suvokimo adekvatumas ir lankstumas, dvasingumas, kūrybiškumas, atsakomybė už savo gyvenimą, būties suvokimas, gebėjimas reguliuotis. Psichologinė sveikata leidžia žmogui adaptyviai veikti įvairiais gyvenimo lygiais.

Panaši į psichologinės sveikatos sampratą yra ir psichologinės gerovės samprata. Gerovė apskritai turi fizinį, pažintinį, emocinį ir socialinį aspektą. Aukšto lygio žmogus psichologinė gerovė patenkintas savo gyvenimu ir savo galimybių realizavimu. Jis adekvačiai save vertina, geba produktyviai socialiai reikšmingai veiklai, visaverčiams tarpusavio santykiams, įveikia stresą, yra savarankiškas, turi gyvenimo tikslų. Žymiausia iš iki šiol pritaikytų psichologinės gerovės skalių yra K. Riffo sukurta skalė. Rusišką jo versiją pasiūlė H. N. Lepešinskis.

Kriterijai socialinė sveikata yra individo gebėjimas visapusiškai atlikti savo socialines funkcijas, jo dalyvavimo visuomenės gyvenime laipsnis, tarpasmeninių santykių kiekybė ir kokybė. Socialiai sveikas žmogus turi reikiamus išteklius adaptacijai visuomenėje ir geba konstruktyviai bendrauti su savo aplinka. Kartu socialinę sveikatą lemia ne tik asmeninės individo pastangos tobulėti, bet ir galimybės, kurias jam suteikia aplinka. Pavyzdžiui, socialinė sveikata priklauso nuo to, kiek žmogaus socialinė padėtis leidžia jam patenkinti savo poreikius ir įgyvendinti gyvybiškai svarbius tikslus.

Žmogaus sveikatos būklė ir gyvenimo kokybė yra tarpusavyje susiję. Kuo aukštesni sveikatos rodikliai, tuo aukštesnė gyvenimo kokybė ir atvirkščiai: žema gyvenimo kokybė neleidžia pasiekti optimalaus sveikatos lygio dėl ekonominių, materialinių ir socialinių išteklių trūkumo. Pasaulio sveikatos organizacija apibrėžia gyvenimo kokybę kaip „optimali individų ir visų gyventojų suvokimo būsena ir laipsnis, kaip tenkinami jų poreikiai (fiziniai, emociniai, socialiniai ir kt.) ir sudaromos galimybės pasiekti gerovę ir savirealizaciją“. Taigi gyvenimo kokybės sampratą galima skirstyti į objektyvųjį ir subjektyvųjį aspektus. Jei ankstyvieji gyvenimo kokybės tyrimai buvo pagrįsti objektyvių jos rodiklių (pajamų pasiskirstymo, išsilavinimo, sveikatos, mitybos, būsto prieinamumo ir kokybės, fizinės ir socialinės aplinkos saugumo ir stabilumo) vertinimu, tai dabar labiau priimtini kompleksiniai gyvenimo kokybės vertinimai, atsižvelgiant į subjektyvią respondento poziciją.

Šiuolaikinėje medicinoje aktyviai tiriama gyvenimo kokybė, pagrįsta paciento savęs vertinimu. Empiriškai patvirtinta, kad tai yra pacientų išgyvenamumo ir gyvenimo trukmės veiksnys, nepriklausomas nuo esamos somatinės būklės. Subjektyvios gyvenimo kokybės, susijusios su sveikata, parametrai yra šie:

Sveikatos būklės įsivertinimas;

Sveikatos įtaka gebėjimui ištverti fizinį ir psichologinį stresą;

Fizinės ir emocinės gerovės lygio įtaka darbo našumui ir kasdienei žmogaus veiklai,

Įsivaizduojama nuotaika;

Savarankiškai pranešti fiziniai sveikatos simptomai (pvz., skausmas).

Gyvenimo kokybės klausimyno versiją rusų kalba galima rasti tarptautinio gyvenimo kokybės tyrimo svetainėje (www.Quality-life.ru).

Taigi šiuolaikinėse sveikatos sampratose akcentuojama ne tik objektyvių rodiklių, bet ir asmens subjektyvaus savo būklės vertinimo svarba. Pasak Yu.I. Melniko, toks įvertinimas leidžia žmogui aktyviai prisitaikyti prie kintančių aplinkos reikalavimų, o būtent „subjektyvi sveikata“ turėtų tapti psichologinio tyrimo objektu. Autorius nustato elgsenos, pažinimo ir emocinio subjektyvios sveikatos lygius (1.1 lentelė).


1.1 lentelė

Subjektyvios sveikatos lygiai (pagal Yu.I. Melnik)

Subjektyvios sveikatos lygiai yra tarpusavyje susiję. Pavyzdžiui, neigiamos emocijos kartu su fizine būsena gali pakeisti sveikatos vertinimą ir paskatinti žmogų save tausojančiam elgesiui.

Remiantis longitudiniais tyrimais 3
Longitudinis tyrimas – tai asmenų ar grupių stebėjimas per tam tikrą laikotarpį.

Per pastaruosius dešimtmečius įvairiose pasaulio šalyse atliktas sveikatos įsivertinimas leidžia prognozuoti ne tik gyvenimo trukmę, bet ir ankstyvą išėjimą į pensiją, sveikimo greitį po sunkios ligos, būtinybę apgyvendinti žmogų slaugos namuose. Savigarbos ryšys su išgyvenimo rodikliais 4
Išgyvenimas – tai tikimybė, kad žmogus išgyvens iki tam tikro amžiaus.

Jis taip pat išlieka statistiškai kontroliuojamas biologinių veiksnių.

Sveikatos įsivertinimui žmogus turi integruoti įvairią informaciją apie savo sveikatą: somatinius požymius, funkcinius pokyčius, emocinę būseną. Visų sveikatos rodiklių skaičius ir jų santykis lemia galutinį rezultatą. Mokslininkai atliko tyrimus ir, remdamiesi gautais duomenimis, nustatė šešis pagrindinius sveikatos įsivertinimo kriterijai vyras:

1) biomedicininis (respondentas nurodo ligos simptomų buvimą (nebuvimą);

2) fizinio organizmo funkcionavimo kriterijus (pavyzdžiui, respondentas, savo sveikatą apibūdinantis kaip gerą, sako, kad gali nueiti nemažą atstumą);

3) elgesio vertinimu pagrįstas kriterijus (respondentas laiko save sveiku, jei laikosi sveikos gyvensenos);

4) socialinį aktyvumą atspindintis kriterijus ("hobinės" veiklos, lankymosi klubuose, susitikimų su draugais skaičius);

5) „socialinio palyginimo“ kriterijus (respondentas lygina savo sveikatą su kito žmogaus sveikata – dažniausiai, anot respondento, ne tokios sveikos kaip jis pats);

6) psichologinę, emocinę, dvasinę būseną atspindintis kriterijus (remiantis holistiniais, išsamiais sveikatos apibrėžimais. Ši grupė savo vertinimuose nurodo reikšmingas somatines problemas, tačiau nepraranda optimizmo ir vilčių geriausio).

Sveikatos įsivertinimas gali būti bendras (tiriamas naudojant klausimyną, pvz., „įvertink savo sveikatą pagal skalę...“) arba lyginamasis („jūsų sveikata, palyginti su jūsų amžiaus žmonių sveikata: geresnė, blogesnė, tokia pati...“).

Daroma prielaida, kad sveikatos įsivertinimui įtakos turi kultūra, vertybės, įsitikinimai, idėjos apie prioritetinius sveikatos komponentus, socialinė aplinka, ekonominė padėtis, lytis ir amžius. Apskritai žmonės linkę teigiamai įvertinti savo sveikatą, tam nesąmoningai pasirenka sau naudingesnę palyginimo grupę.

Rusijos sociologė I. V. Žuravleva analizavo SSRS ir toliau Rusijos Federacijos gyventojų sveikatos įsivertinimo duomenis 1970–2002 m. Ji nustatė, kad 20–30% respondentų savo sveikatą vertina kaip gerą, 50–60% – patenkinamą, o 10–15% – kaip prastą; tuo pat metu vyrų sveikatos savęs vertinimas yra aukštesnis nei moterų; miesto gyventojų yra aukštesni už kaimo gyventojus; abiejų lyčių organizme jis pradeda mažėti nuo 35 metų amžiaus.

Panašius tyrimus 2002 metų spalį atliko Baltarusijos nacionalinės mokslų akademijos Sociologijos instituto darbuotojai, gauti duomenys reikšmingai nesiskiria nuo I. V. Žuravlevos pateiktų rodiklių. 2005 m. Minske atliktos sociologinės apklausos metu 25,2% miestiečių savo sveikatą įvertino kaip gerą arba puikią, 59,2% - vidutiniškai, o 15,7% - kaip blogą arba labai prastą; taip pat nustatytas su amžiumi susilpnėjęs savigarbos sveikata. Kitose šalyse atlikti tyrimai daro tokias pačias išvadas: moterys ir vyresnio amžiaus žmonės savo sveikatą vertina prasčiau nei vyrai ir jaunuoliai.

Įsivertinimo, kaip sveikatos kriterijaus, naudojimas leidžia priartinti šios sąvokos turinį prie žmogaus egzistencijos tikrovės, tačiau kartu sukuria nemažai problemų: subjektyvios gerovės psichometrinio vertinimo sudėtingumą (ypač kai kalbama apie tyrimus populiacijos lygmeniu), melo ir socialiai pageidaujamų atsakymų problemą, šališkumo vertinimo problemą.

Rusų psichologas B. G. Judinas pastebi, kad šiandien daugelis žmonių, kuriuos visuomenė kažkada laikė sergančiais ar neįgaliais, nebenori būti vertinami tik pagal diagnozę. Apibrėždami save kaip sveikus, jie remiasi gebėjimu visapusiškai atlikti socialines funkcijas. Tokie pacientai savo psichinę ir dvasinę sveikatą laiko prioritetu, lyginant su somatine gerove. Apie vieną savo pacientą I. Yalom rašo: „Jau susidomėjau, kai tik ji ištarė pirmuosius žodžius: „... Turiu galutinę vėžio stadiją, bet nesu vėžiu sergantis pacientas“.

Sveikata gali būti vertinama kaip būsena, procesas, gebėjimas, vertybė ar išteklius. Sveikatos supratimas kaip teigia reiškia, kad tam tikru laiko momentu žmogus yra tam tikrame kontinuumo „sveikata – liga“ taške. Atitinkamai, be sveikatos ir ligos būsenų, yra ir tarpinė būsena. Medicinoje dažniausiai vartojamas terminas „priešliga“.

išankstinė liga (premorbidinė būsena) - kūno būklė ant sveikatos ir ligos slenksčio, kuri, priklausomai nuo įvairių veiksnių veikimo, gali pereiti į ligos būseną arba baigtis normalizavus jo darbą.

Priešligos metu homeostazė palaikoma dėl visų turimų reguliavimo mechanizmų mobilizavimo, dėl to per didelė jų įtampa ir didėja organizmo energijos sąnaudos. Gydytojai mano, kad išankstinė liga yra pavojinga sveikatai. Pavyzdžiui, Yu.A. Efimovas, D.N. Isajevas tai laiko psichovegetaciniu sindromu, išreikštu funkciniu vidaus organų ir sistemų sutrikimu. Tai apima galvos skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, miego simptomus ir daugeliu atvejų skiriasi nuo pagrindinio somatinio sindromo, kuris išsivystys vėliau. Tačiau būsena prieš ligą taip pat gali būti laikoma laipteliu kelyje į aukštesnį sveikatos lygį. Atsižvelgiant į tai, E. N. Weineris rašo, kad tai žmogui „padovanota“ galimybė kurį laiką pasinaudoti jam turimais savireguliacijos ištekliais, kad nesusirgtų, o priešingai – pagerintų savo sveikatą. Taigi sveikas yra ne tas, kuris neserga, o tas, kuris susirgęs gali visiškai pasveikti.

Individas iš pradžių nėra iš anksto nustatytos harmonijos būsenoje, bet turi nuolat jos siekti. Šiuo atžvilgiu sveikata siejama su pasitikėjimo gyvenimu jausmu, kuriam nėra jokių apribojimų ir gyvybiškai svarbių normų, kurioms sveikas žmogus nustato pats.

Sveikatos apibrėžimas kaip išteklių reiškia, kad sveikata suprantama kaip tam tikra saugumo riba, kurią kiekvienas žmogus turi nuo gimimo momento ir kuri pasipildo jo pastangomis. Pažymėtina, kad toks apibrėžimas būdingas ne tik mokslinėms sąvokoms, bet ir kasdieninei sąmonei. Galiausiai, sveikata gali būti laikoma socialine ir individualia vertė, kurio turėjimas apibūdina individo ar valstybės potencialą, o siekis jį išsaugoti yra privalomas kiekvienam sąmoningam individui. Sveikatos, kaip vertybės, supratimas būdingas šiuolaikinei kultūrai.

Dauguma šioje pastraipoje išvardytų sveikatos kriterijų tinka tik asmens būklei įvertinti. Jei norime ištirti dėsningumus, lemiančius didelių žmonių grupių sveikatą, turime kreiptis į visuomenės sveikatos sąvokas.



Autoriaus teisės © 2023 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.