Kas yra ašarų liauka. Akies amžiaus anatomija – ašarų liaukos ir takai, vokai ir junginė. Ašarų liaukos struktūra

Vandeninėje ašarų plėvelės dalyje yra specialaus fermento – lizocino, kuris pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir skaido baltymus. Taip pat ašarų plėvelėje yra imunoglobulino ir nelizosominio baltymo, pasižyminčio baktericidinėmis savybėmis – beta-lizino. Šios medžiagos atlieka specifinę funkciją – saugo mūsų regos organą nuo neigiamo mikroorganizmų poveikio.

Ašarų liaukos vieta

Žmonių ašarų liauka yra to paties pavadinimo duobėje. Ši duobė yra viršutinėje orbitos dalyje iš išorės.

Šoninis levatoriaus aponeurozės procesas viršutinis akies vokas dalija ašarų liauką į orbitinę (arba didžiąją) ir delno skiltis. Orbita yra aukščiau, palpebralis - žemiau. Ašarų liauka nėra visiškai padalinta į skilteles: už, tarp šių dviejų dalių, lieka nedaloma liaukos parenchima, kuri savo struktūra primena tiltą.

Ašarų liaukos orbitinė skiltis savo forma yra pritaikyta savo vietai ir yra tarp akies obuolio ir akiduobės sienelės. Orbitinės dalies dydis yra 20x12x5 mm, o bendras svoris siekia 0,78 gramo.

Ašarų liauką priekyje riboja kaulinės orbitos sienelė ir riebalinis preaponeurozinis padas.

Riebalinis audinys yra greta liaukos gale. Medialinėje pusėje tarpraumeninė membrana ribojasi su ašarų liauka. Ši membrana eina tarp išorinių ir viršutinių tiesiosios akies raumenų. Iš šono kaulinis audinys artėja prie liaukos.

Žmogaus akies ašarų liauka aprūpinta keturiais specialiais raiščiais. Iš viršaus ir išorės jis tvirtinamas pluoštinėmis sruogomis, kurios oftalmologijoje vadinamos Sommeringo raiščiais. Užpakalinėje ašarų liaukoje yra dvi ar trys pluoštinio audinio gijos, besitęsiančios iš išorinių akių raumenų. Šio pluoštinio audinio sudėtį atspindi ašarų nervas ir kraujagyslės, einančios į liauką. Nuo medialinės dalies prie liaukos artėja viršutinio skersinio raiščio dalis, vadinamasis platusis raištis. Po šiuo raiščiu yra audinys su kraujagyslės ir kanalus, einančius link liaukos vartų. Iš apačios Schwalbe raištis artėja prie akies liaukos, pritvirtintos prie orbitinio išorinio gumburo. Schwalbe raištis taip pat yra glaudžiai susijęs su aponeurozės procesu, susijusiu su viršutinio voko keltuvu. Šios dvi akių struktūros sudaro ašarų (fascialinę) angą. Iš šios angos iš ašarų liaukos vartų išeina latakai, pro kuriuos praeina limfa, kraujagyslės ir regos nervai.

Žmogaus akies delninė, tai yra, apatinė ašarų liaukos dalis yra po viršutinio voko levatoriaus aponeuroze, bet jau subaponeurotinėje erdvėje, kuri vadinama Joneso erdve. Apatinė liaukos dalis susideda iš 25–40 skiltelių, kurios nėra tarpusavyje sujungtos jungiamuoju audiniu. Šių skilčių latakai atsiveria pagrindinėje liaukoje, jos bendrame latake. Kai kuriais atvejais liaukų skiltelės jungiasi tiesiogiai su pagrindine ašarų liauka.

Liemeninė junginės dalis yra atskirta tik nuo jos vidinės pusės. Nuvertus viršutinį voką, pro junginę plika akimi arba darytos nuotraukos pagalba matoma liaukos pabrinė dalis kartu su jos latakais.

Ašarų liaukoje yra maždaug 12 šalinimo kanalų. Iš viršutinės skilties išeina 2–5 latakai, iš apatinės – nuo ​​6 iki 8. Dauguma šių latakų atsiveria junginės priekinėje jos viršutinėje smilkininėje dalyje. Manoma, kad normalu, jei vienas ar du latakai atsidaro šalia išorinio dangčio arba po juo į junginės maišelį. Kadangi su viršutine liaukos skiltimi susiję latakai eina per jos apatinę skiltį, pastarosios pašalinimas per būtiną chirurginė intervencija(dakrioadenektomija) sutrikdo normalų ašarų šalinimą.

Savo struktūra ašarų liaukos latakai primena išsišakojusius vamzdelius. Kanalų sistema yra padalinta į tris dalis:

• intralobulinis;
• tarpskilvelinis;
• pagrindiniai išėjimai.

Kraujo tiekimas ir ašarų liaukos inervacija

Arterinis kraujo tiekimas į pagrindinę ašarų liauką apima ašarų šakas, besitęsiančias nuo oftalminės arterijos. Šios šakos dažnai išeina iš pasikartojančios smegenų arterijos. Be to, smegenų arterija gali laisvai patekti į liauką, o ji išskiria infraorbitalinės arterijos šakas.

Ašarų arterija praeina per liaukos parenchimą, tiekia kraują į abu akių vokus iš laikinosios pusės. Veninis kraujas nusausinamas dalyvaujant ašarų venai, jis praeina taip pat, kaip ir arterija. Ašarų vena teka į viršutinę oftalmologinę veną. Tiek arterija, tiek vena yra greta ašarų liaukos užpakalinio paviršiaus.

Ašarų liauka gauna trijų tipų inervaciją:

• aferentinis, tai yra, jautrus;
• parasimpatinė sekrecija;
• ortosimpatinė sekrecija.

Ašarų liaukos patologija

Sudėtinga ašarų liaukos struktūra taip pat turi įtakos dažnam jos struktūrų pažeidimui dėl įvairių patologinių procesų. Daugeliu atvejų jis randamas lėtinis uždegimas ašarų liauka su vėlesne fibroze. Dėl ligų sumažėja sekrecinė liaukos funkcija, tai yra, vystosi hiposekrecija, dėl to pažeidžiama ragena. Esant hiposekrecijai, sumažėja ir pagrindinė pagrindinė sekrecija, ir refleksinė sekrecija.

Hiposekrecija dažnai atsiranda, kai natūralaus senėjimo metu prarandama liaukos parenchima. Hiposekrecija taip pat nustatoma sergant Stivenso-Džonsono sindromu, Sjögreno sindromu, sarkoidoze, kseroftalmija, limfoproliferacinėmis gerybinėmis ligomis.

Taip pat galima liaukos hipersekrecija. Ypač dažnai daug skysčių pradeda gamintis po traumų arba kai nosies kanale aptinkamas svetimkūnis, užkemšęs lataką. Padidėjusi ašarų skysčio gamyba kartais yra hipertiroidizmo, hipotirozės, dakrioadenito požymis.

Pastebimas sekrecijos funkcijos pažeidimas, kai pažeidžiamas pterigopalatino duobės ganglijas, smegenų augliai, gerybiniai navikai klausos nervas. Tokie ašarų liaukos funkcijų pokyčiai yra pirminio parasimpatinės inervacijos pažeidimo rezultatas.

Ašarų organai yra visa sistema, atsakinga už ašarų (ašarų skysčio) susidarymą ir nutekėjimą, o tai atlieka lemiamą vaidmenį akies funkcionavime. Ašarų organus galima suskirstyti į dvi grupes: ašarinius ir ašarinius.

Kas yra ašara?

Ašara yra specialus skaidrus sūrus skystis, turintis šiek tiek šarminę reakciją, nuolat plaunantis akies obuolio paviršių, kurį gamina ašarų liaukos, viena didelė ir daug papildomų mažų, ir vaidina svarbų vaidmenį normaliai akies veiklai.

Ašarų kompozicija

IN cheminė sudėtisį ašarų skystį įeina: vanduo (iki 98%), neorganinės druskos elektrolitų pavidalu (iki 2%), taip pat nedidelis kiekis baltymų, lipidų, mukopolisacharidų ir kitų organinių komponentų.

Įprastas plyšimas sluoksniuotos plėvelės pavidalu padengia priekinį ragenos paviršių, užtikrindamas idealų jos lygumą ir skaidrumą. Šios priešrageninės ašarų plėvelės sudėtis apima paviršinį lipidų sluoksnį, besiliečiantį su oru, vandeninį sluoksnį, kuriame yra mucino, ir gleivinį sluoksnį, besiliečiantį su ragenos epiteliu.

Paviršinis lipidų sluoksnis susideda iš meibomijos liaukų sekrecijos ir apsaugo apatinį vandeninį sluoksnį nuo išgaravimo. Pats vandeninis sluoksnis tiesiogiai susidaro iš ašarų liaukos ir pagalbinių ašarų liaukų sekreto. Gleivinis sluoksnis veikia kaip ryšys tarp ragenos epitelio ir vandeninio sluoksnio.

Ašaros funkcijos

Ašara atlieka svarbią apsauginę funkciją. Jis nuolat drėkina junginės paviršių ir, svarbiausia, rageną, o tai pagerina jos optines savybes.

Ragenai plyšimas atlieka ir trofinę funkciją, nes. jo sudėtyje esančios ištirpusios druskos, baltymų ir lipidų frakcijos maitina rageną.

Ašarose yra specialių antibakterinių medžiagų (lizocimo), kurios suteikia jai baktericidinių savybių. Apsauginė funkcija Ašaros taip pat pasireiškia mechaniškai pašalinant į akis patekusias pašalines medžiagas. Tekant ašaroms, jos išplaunamos nuo akies obuolio paviršiaus.

Paprastai per dieną papildomomis ašarų liaukomis išskiriama iki 1 ml ašarų skysčio, o to visiškai pakanka tolygiai pasiskirstyti visame paviršiuje ir sudrėkinti akies obuolį. Į akį patekus pašalinėms medžiagoms, pernelyg dirginant šviesą, vėją ar temperatūrą, esant tam tikroms emocinėms būsenoms, pradeda funkcionuoti pagrindinė didžioji ašarų liauka.

Ašarų liaukos

Ašarų sekrecijos organuose yra izoliuota ašarų liauka ir papildomos mažos ašarų liaukos, esančios junginės fornix. Ašarų liauka yra po viršutiniu akies voku, viršutinėje išorinėje dalyje. Jis skirstomas į orbitinę viršutinę ir apatinę delno dalis. Šias dvi liaukos dalis skiria viršutinį voką pakelianti raumens sausgyslė.

Orbitinė ašarų liaukos dalis yra specialioje kaulo duobėje viršutinėje išorinėje akiduobės sienelėje. Iš viso viršutinėje junginės priekinėje dalyje atsidaro apie 10 pagrindinių ašarų liaukų šalinimo latakų.

Ašarų liauką krauju aprūpina ašarų arterija – akių arterijos šaka. Kraujo nutekėjimas vyksta per ašarų veną.

Pagrindinis vaidmuo reguliuojant ašarų skysčio gamybą priklauso parasimpatinėms nervų skaiduloms kompozicijoje. veido nervas. Ašarų liauką taip pat inervuoja šakos trišakis nervas ir simpatinės skaidulos iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono.

Pagalbinės liaukos, dalyvaujančios formuojant ašaras, apima 3 liaukų grupes.

• Liaukos su riebaliniu sekretu: Meibomijos liaukos, esančios kremzlinėje plokštelėje, ir Zeiss liaukos, esančios blakstienų plaukų folikulų srityje.
• Liaukos su vandens sekretu: Krause liaukos kremzlės junginėje, Volfringo liaukos kremzlės junginėje ir kremzlinės plokštelės pakraštyje; Molių liaukos blakstienų plaukų folikulų srityje.
• Liaukos su gleivine sekrecija: taurinės ląstelės ir granuliuotos liaukos, esančios akies obuolio ir kremzlės junginėje; Henlės kriptos, esančios junginės raukšlėse; Mantz liaukos, esančios limbalinėje junginėje.

Ašarų organai

Ašarų skysčio nutekėjimą užtikrina sudėtinga anatominių formacijų sistema.

Siauras ašarų ruožas tarp užpakalinio voko šonkaulio paviršiaus ir akies obuolio vadinamas ašarų srove. Ašarų skystis toliau kaupiasi ašarų ežerėlio pavidalu ties vidiniu akies kampu, kur yra ašarų angos, kurias galite lengvai pamatyti - atitinkamai viršutinėje ir apatinėje iki vokų.

Šie taškai atveria įėjimą į ašarų latakus, per kuriuos ašaros, dažniau sujungtos, patenka į ašarų maišelį, kuris tęsiasi žemyn į nosies ašarų kanalą. Šis kanalas atsidaro su anga jau nosies viduje.

Todėl lašinant tam tikrus vaistus kartais pajuntamas jų skonis: su ašarų srove patenka į nosį, o po to – į burną.

Ašarų latakai iš pradžių yra maždaug 2 mm ilgio vertikaliai, o vėliau tęsiasi horizontalia kryptimi (8 mm). Pagrindinis ašarų nutekėjimas – 70 % – vyksta per apatinius ašarų kanalus.

Ašarų kanalėlis per bendrąjį kanalėlį atsiveria į ašarų maišelį. Paprastojo ašarų kanalo patekimo į ašarų maišelį vietoje yra gleivinė raukšlė - Rosenmuller vožtuvas, kuris neleidžia tekėti atvirkštiniam tekėjimui, refliuksui ir ašaroms iš maišelio.

5-10 mm ilgio ašarų maišelis yra už akiduobės ertmės kaulinėje ašarų duobėje tarp dviejų priekinių ir užpakalinių kaulinių ašarų keterų. Ašarų nutekėjimas iš ašarų ežero vyksta pagal siurbimo mechanizmą: mirksėdamas, veikiamas slėgio gradiento, kurį sukuria žiedinis raumuo ir ašarų maišelio fascija, ašaros kanalėliais teka į ašarų maišelį, ir tada į nosies ašarų kanalą.

Nosies ašarų latakas atsidaro apatiniame nosies kanale, o jį iš dalies dengia gleivinė raukšlė – Hasnerio vožtuvas. Užsikimšimas nosies ašarų latako kelyje gali sukelti ašarų maišelio išsiplėtimą ir vėlesnį uždegimą.

Žalos simptomai

Ašarų organų pažeidimai yra įvairūs.

Sausumo jausmas, deginimas, jausmas svetimas kūnas, "smėlis" akyje gali atsirasti esant ašarų liaukos hipofunkcijai, kai susidaro nepakankamas kiekis, taip svarbių ir reikalingų akiai ašarų. Ir ašarojimas, priešingai, gali būti stebimas pažeidžiant ašarų skysčio nutekėjimą. Be to, ašarų nutekėjimo pažeidimo priežastis gali būti bet kokiu lygiu: nuo vidinio apatinio voko krašto ir ašarų angų praeinamumo iki ašarų kanalų ar nosies ašarų kanalo būklės.

Dažniausiai dėl lėtinio ašarų skysčio nutekėjimo vėlavimo atsiranda ašarų maišelio uždegimas, vidiniame akies krašte atsiranda patinimas ir paraudimas. Pati ašarų liauka dažniau uždegama dėl specifinių liaukų organų pažeidimų.

Diagnostika

Išorinis tyrimas leidžia suprasti akių vokų padėtį ir būklę. Ašarų maišelio srities palpacija gali būti skausminga, kai ji yra uždegusi. Nuvertus viršutinį voką, ašarų liaukos delninė dalis tampa prieinama išoriniam tyrimui su plyšine lempa. Tolesnė akies biomikroskopija leidžia įvertinti ašarų angų būklę, junginės ir ragenos drėkinimo laipsnį. Bandymas su rožių bengalu (specialus dažiklis) padės nustatyti negyvybingas epitelio ląsteles, kurios atsirado dėl nepakankamos ašarų liaukų funkcijos.

Norint įvertinti ašarų latakų praeinamumą, ašarų latakai išplaunami, o įprastai sterilus vanduo, patekęs į ašarų punkciją, patenka į nosį ir burną. Tyrimas su fluoresceinu taip pat skirtas įvertinti ašarų sistemos praeinamumą, o paprastai fluoresceinas, specialus dažiklis, patekęs į junginės maišelį, iš nosies ertmės išsiskiria po kelių sekundžių.

Jei įtariate ašarų latakų praeinamumo pažeidimą, atliekamas rentgeno tyrimas su specialia kontrastine medžiaga, kuri tiksliai parodys ašaros ištekėjimo organų obstrukcijos lygį ir laipsnį (kontrastinė dakriocistografija).

Norint įvertinti ašarų skysčio susidarymo greitį, atliekamas tyrimas su specialiomis juostelėmis, kurios dedamos už apatinio voko, o ašarų liaukos funkcinė būklė nustatoma pagal drėkinimo ašaromis greitį (Schirmer testas). Kai drėkinimo greitis mažesnis nei 1 mm per minutę, laikoma, kad ašarų liaukų sekrecija yra sutrikusi.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties.

Pažeidus ašarų skysčio gamybą, išaiškinant ir gydant tiesiogines priežastis, pakaitinė terapija dažniausiai skiriama reguliariai lašinant ašarų skysčio analogų preparatus. Kad ašaros būtų ilgiau, ištekėjimo taką, būtent ašarų angas, galima specialiai užkimšti tam tikrais „kamščiais“.

Ašarų liauka yra svarbus ašarų aparato elementas. Šis organas yra atsakingas už normalios akies veiklos palaikymą. Anatominio struktūrinio elemento darbas yra nenutrūkstamas, o bet kokie, net ir patys minimaliausi liaukos veikimo sutrikimai, nelieka nepastebėti.

Normaliomis sąlygomis dirba tik papildomos liaukos, kurios per dieną pagamina nuo 0,5 iki 1 ml ašarų skysčio. Esant refleksiniam dirginimui, organas suaktyvina funkcinį procesą, išskirdamas iki 10 ml skysčio.

Kas yra ašarų liauka?

- migdolo formos darinys, esantis kiekvienoje akyje. Suporuoto organo vieta yra viršutinė išorinė sritis, būtent ašarų duobė. Liaukos yra užsiėmusios ašarų skysčio gamyba. Jis juda į kanalus, turinčius prieigą prie ašarų maišelių.

Struktūra

Liaukos vieta vidinė pusė. Organą nuo išorinių poveikių saugo plonas riebalinio audinio sluoksnis. Elemento struktūrą sudaro:

Apatinė dalis

Įsikūręs po viršutiniu voku, jam būdinga skiltinė struktūra su pritvirtintais latakais. Dalis puikiai priglunda prie priekinio kaulo. Virš elemento vizualizuojama šalinimo kanalų ertmė.

liaukų kanalai

Dėl šių elementų ašarų skystis laisvai juda tam tikra kryptimi. Įsikūręs viršutinėje ir apatinėje liaukos dalyse.

acinarinės skiltelės

epitelio ląstelių rinkiniai.

ašarų maišelis

Greta ašarų angų. Tai atrodo kaip maža pailga ertmė, kurioje yra gleivių. Šią paslaptį gamina ašarų maišelis, užtikrinantis saugų akies judėjimą.
Ašaros taškai. Dedamas į vidinius akių kampučius. Iš jų atsiranda kanalėliai, nukreipti į liaukos ertmę.

ašarų plėvelė

Trijų sluoksnių elementas. Pirmasis sluoksnis gamina specifinę paslaptį, antrasis (platus, vandeningas) – liaukos suformuotą paslaptį, trečiasis sluoksnis liečiasi su ragena (čia gaminama ir speciali paslaptis). Visuose ašarų plėvelės struktūriniuose elementuose yra unikalios baktericidinės medžiagos, apsaugančios regos organą nuo mikrobų.

Visos minėtos liaukos dalys yra tarpusavyje susijusios – vienos iš jų veikimo sutrikimas sukelia gedimus kitoje.

Funkcijos

Ašarų liauka skirta atlikti vieną pagrindinę funkciją – formuoti. Pastarasis turėtų:

• drėkinti akies obuolį, leisti organui suktis įvairiomis kryptimis;
• maitinti akis;
• kontroliuoti staigaus adrenalino ir kitų hormonų gamybos procesą stresinėje situacijoje;
• palydėti pašalinant pašalinį daiktą iš regėjimo organo (kad nebūtų pažeista ragena ir obuolys);
• užtikrinti mažiausią matomo vaizdo iškraipymą.

Simptomai

Patologijų, susijusių su nagrinėjamos anatominės struktūros pažeidimais, simptomai yra gana įvairūs ir gali apimti šiuos simptomus:

• sumažėjęs regėjimas;
• skausmingumas;
• ašarų kanalų užsikimšimas;
• akių vokų patinimas;
• padidėjęs ašarojimas;
• ir tt

Panašus klinikinis vaizdas gali pasireikšti tiek esant įgytų patologinių procesų vystymuisi, tiek įgimtoms regos organų ligoms.

Diagnostika

laikantis diagnostinės priemonės prieš tai renkama informacija iš paties paciento (anamnezė). Tolesnės procedūros. trumpas aprašymas kuris pateikiamas žemiau:

apžiūra

Gydytojas apčiuopia skausmingą vietą, įvertina išorinius liaukos parametrus, sukdamas viršutinį voką.

Biomedžiagos rinkimas

Bakteriologinei analizei paimamas ašarų skystis (pūliai).

Histologija

Parodyta, kad procedūra pašalinama onkologinė liga ir lėtinis dakrioadenitas.

Funkcinis tyrimas

• Schirmerio testas (siekiant nustatyti pagamintos sekrecijos kiekį);
• nosies ir kanalėlių tyrimas (siekiant įvertinti ašarų angų, maišelio, nosies ašarų kanalo praeinamumą);
• ašarų latakų zondavimas (pasyviam praeinamumui nustatyti).

Aparatinės įrangos tyrimas

Kalbame apie KT, MRT, ultragarsinį ir rentgeno tyrimą.

Gydymas

Dažniausiai, atliekant diagnostines priemones, pacientui nustatomas uždegiminis liaukos procesas. Be minėtų simptomų, pacientui pakyla kūno temperatūra, padidėja nuovargis, galvos skausmas jautrumas garsiems garsams ir šviesai. Tokiu atveju oftalmologas skiria bendrą priešuždegiminį gydymą.

Tarp kitų patologinių procesų, turinčių įtakos anatominei struktūrai, yra: sumažėjusi arba padidėjusi sekrecinė liaukos funkcija, taip pat įgimtos anomalijos.

Terapinio kurso eiga kiekvienu atveju priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos, paciento būklės, anamnezės.

Ašarų liaukos — porinės išorinio sekreto liaukos, migdolo formos, esančios po vieną kiekvienoje akyje, išskiriančios vandeninį ašarų plėvelės sluoksnį.

Jie yra viršutinėje išorinėje kiekvienos orbitos dalyje ašarų duobėje, kurią sudaro priekinis kaulas. Ašarų liaukos gamina ašaras, kurios vėliau patenka į kanalus, kurie jungiasi su ašarų maišeliu. Ašaros iš ašarų maišelio per ašarų lataką nuteka į nosies ertmę.

FUNKCIJOS

Žmogaus ašarų liauka atlieka daugybę svarbiausių funkcijų, kurios yra atsakingos už normalaus ir nuolatinio ragenos funkcionavimo palaikymą.

Viena iš ašarų liaukos funkcijų yra plėvelės, dengiančios visą ragenos membranos priekinį paviršių, susidarymas.

Vandeninėje ašarų plėvelės dalyje yra fermento lizocimo, kuris pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir skaido baltymus. Taip pat ašarų plėvelėje yra imunoglobulino ir nelizosominio baltymo, pasižyminčio baktericidinėmis savybėmis – beta-lizino. Šios medžiagos apsaugo akį nuo neigiamo mikroorganizmų poveikio.

STRUKTŪRA

Anatomai ašarų liauką padalija į dvi dalis.

Mažesnė, delninė, dalis yra arčiau akies, esanti palei vidinį voko paviršių. Jei pasukate viršutinį voką, galite pamatyti palpebrinę dalį.

Orbitinėje dalyje yra tarpskilveliniai latakai, kurie sujungti su 3-5 pagrindiniais šalinimo latakai, sujungtas su 5-7 čiulptinėje dalyje esančiais latakais, išskiriančiais skystį į akies paviršių.

Išsilaisvinusios ašaros kaupiasi viršutinio voko junginėje ir pro akies paviršių patenka į ašarų tašką – mažas angas, esančias vidiniame viršutinio ir apatinio vokų kampe. Ašaros per ašarų lataką patenka į ašarų maišelį, tada į nosies ašarų lataką, kuris patenka į nosies ertmę.

Ašarų liauka yra sudėtinga vamzdinė-alveolinė liauka, kurią sudaro didelis skaičius skilčių, atskirtų jungiamuoju audiniu, kurių kiekvienoje savo ruožtu yra daug acinarinių skiltelių. Kiekviena acinarinė skiltelė susideda tik iš liaukų ląstelių ir gamina vandeningą serozinį sekretą.

Ašarų liaukos latakai savo struktūra primena išsišakojusius vamzdelius.

Intralobuliniai latakai susijungia ir sudaro tarpskilvelinius latakus, kurie savo ruožtu veda į šalinimo latakus.

INNERVACIJA

Ašarų nervas, atsirandantis iš oftalminio nervo, yra ašarų liaukos inervacijos jutiminis komponentas. Didelis akmenuotas nervas, išeinantis iš veido nervo, užtikrina parasimpatinę autonominę ašarų liaukos inervaciją. Didysis petrosalinis nervas eina išilgai trišakio nervo V1 ir V2 šakų.

Parasimpatinė inervacija kyla tilte iš veido nervo ašaromojo branduolio. Iš tiltinio tilto branduolio preganglioninės parasimpatinės skaidulos eina per tarpinį nervą (nedidelį veido nervo procesą) į genikulinį ganglioną, tačiau ten jie nesudaro sinapsių.

Iš genikulinio gangliono preganglioninės skaidulos pereina į didįjį petrosalinį nervą (veido nervo atšaką), kuris per plyštą angą perneša parasimpatines sekrecines motorines skaidulas, kur didysis petrosalinis nervas prisijungia prie giliojo petrosalinio nervo (kuriame yra pagrindinio gimdos kaklelio gangliono simpatinės postganglioninės skaidulos), sudarančios pterigoidinį kanalo nervą.(vidianinis nervas), kuris po to pterigoidiniu kanalu virsta pterigopalatininiu gangliju.

Čia yra skaidulų kontaktas su postganglioniniais neuronais, o postganglioninės skaidulos yra sujungtos su viršutinio žandikaulio nervo skaidulomis. Pačioje pterigopalatininėje duobėje parasimpatinės sekrecinės skaidulos jungiasi su zigomatiniu nervu, o vėliau patenka į trišakio nervo oftalminės dalies ašarinę šaką, kuri taip pat užtikrina jautrią ašarų liaukos inervaciją.

Simpatinės postganglioninės skaidulos atsiranda iš pagrindinio gimdos kaklelio gangliono. Jie praeina per vidinį miego rezginį ir gilųjį petrosalinį nervą, kuris jungiasi prie didžiojo petrosalinio nervo pterigoidiniame kanale.

Didysis petrosalinis nervas ir gilusis petrosalinis nervas kartu sudaro pterigoidinio kanalo nervą (vidianinį nervą), kuris pasiekia pterygopalatine gangliją pterigopalatino duobėje.

Skirtingai nuo parasimpatinių analogų, simpatinės skaidulos nesudaro sinapsių pterigopalatininiuose ganglijose, o postganglioninių neuronų kūnai yra simpatiniame kamiene. Simpatinės skaidulos eina lygiagrečiai su parasimpatinėmis skaidulomis, kurios inervuoja ašarų liauką.

KRAUJO ATSARGOS

Ašarų liauką krauju aprūpina ašarų arterija, kuri atsišakoja nuo akių arterijos. nutekėjimas veninio kraujo per viršutinę oftalmologinę veną.

LIMFODRENAŽAS

Liaukos nuteka į paviršinius limfmazgius.

PATOLOGIJA

Dėl ašarų liaukų veiklos sutrikimų gali atsirasti akių sausumas, niežėjimas ir deginimas, kurie yra sausų akių sindromo arba Sicca keratokonjunktyvito požymiai. Esant šiam sindromui, ašarų liaukos gamina mažiau ašarų skysčio. Dažniausiai taip yra dėl senėjimo proceso ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Norėdami nustatyti akių sausumo lygį, galite naudoti Schirmer testą: į akies kampą įdedama plona filtravimo popieriaus juostelė. Įprasta filtravimo popieriaus juostelę pamirkyti 5 minutes.

Daugelis vaistų ar būklių, sukeliančių sausų akių sindromą, taip pat gali sukelti nepakankamą seilėtekį ir burnos džiūvimą.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo etiologijos ir apima dirgiklių pašalinimą, ašarojimo skatinimą, kiekio didinimą, akių vokų valymą ir akių uždegimo gydymą.

Be to, yra ir kitų ašarų patologijų:

• Dakrioadenitas (ašarų liaukos uždegimas);
• Sjögreno sindromas (autoimuninė liga su progresuojančiu seilių ir ašarų liaukų pažeidimu).

Žmogaus akies gleivinėje yra ašarų organas – tai pagrindinė ašarų liauka ir keli nedideli papildomi latakai. Jie yra viršutinėje išorinėje dalyje po viršutiniu voku. Norint suprasti, kokio dydžio yra pagrindinė akies liauka ir kokia jos sandara, ją galima apčiuopti. Šios charakteristikos vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant optinės akies sistemos patologijas.

Kokias funkcijas jis atlieka?

Kiekviena akies ašarų aparato dalis turi atskirą paskirtį, tačiau jos yra glaudžiai susijusios viena su kita ir su kitomis struktūromis. Jų pagrindinė ir vienintelė užduotis yra gaminti ir išleisti skystį, kuris atlieka šias ašarų liaukos funkcijas:

• Nuvalo akies paviršių nuo dulkių, smulkių dėmių.
• Drėkina akies obuolį, sudarydamas patogias sąlygas normaliai regėjimo organo veiklai.
• Maitina išorinį akies apvalkalą dėl skystį sudarančių naudingų medžiagų, pvz organinės rūgštys, kalio ir chloro.
• Sudaro plėvelę, kuri yra ragenos priekinio paviršiaus danga.

Nepaisant to, kad ašaros dažniausiai suvokiamos kaip teigiamų ar neigiamų emocijų pasireiškimas, jų buvimas yra būtinas normaliam akių funkcionavimui. Dažnai jų trūkumas arba, atvirkščiai, perteklius sukelia patologinį regėjimo sutrikimą ir akių aparato ligų vystymąsi.

Aparato anatomija

Ašarų liaukos anatomija.

Ašarų liaukos yra suporuotų organų serija. Jie yra viršutinėje ir apatinėje vokų dalyse, mažoje ertmėje (ašarų duobėje), tarp išorinės akiduobės sienelės ir pačios akies. Akies liaukas palaiko jungiamojo audinio gijos, raumenų skaidulos ir riebalinis audinys. Organų aprūpinimą krauju užtikrina ašarų arterija.

Kaip ir bet kuri sudėtinga struktūra, liaukos anatomija apima mažų zonų, ertmių, takų ir kanalėlių struktūras, kurios yra tarpusavyje susijusios. Ašarų aparatas susideda iš dviejų dalių:

• ašaras gaminantis;
• ašarų.

Struktūrinę diagramą sudaro šie komponentai:

• Apatinė dalis. Susidaro mažos skiltys, esančios atstumu viena nuo kitos. Prie jų yra keli kanalai. Jis užima subaponeurotinę ertmę, esančią po apatiniu voku ties vidiniu akies kraštu. Netoliese yra ašarų gumbas.
• Acinarinės skiltelės yra vidinės dalys, sudarytos iš epitelio ląstelių.
• ortakiai. Jie sudaro laisvą skysčių judėjimo procesą. Jie yra viršutinėje ir apatinėje liaukos dalyse. Dauguma ašarų latakų išeina į gleivinės fornix.
• Ašarų maišelis. Jis atsidaro tiesiai ant kanalėlių įleidimo angos. Išoriškai jis primena pailgą ertmę, kurioje yra ypatinga paslaptis, kurią gamina maišelio ląstelės. Iš viršaus į apačią jis patenka į nosies ašarų lataką.
• Taškai. Jų vieta yra vidinis akies kampas. Iš ašarų angų pačios liaukos viduje eina latakai.
• Filmas. Korpuso struktūra yra sudėtinga, ji susideda iš trijų sluoksnių:
  • Pirmasis yra sekrecija.
  • Antrajame yra gleivių, kurias gamina pagrindinė ašarų liauka. Ji yra pati talpiausia.
  • Trečiasis - vidinis sluoksnis, susilieja su ragena ir taip pat turi paslaptį.

Galimos patologijos ir jų vystymosi priežastys

Dalys yra tarpusavyje sujungtos, tačiau kiekviena atlieka savo funkciją. Bet koks vieno iš jų funkcinis sutrikimas neigiamai veikia kitų darbą.

Dėl liaukos struktūros sudėtingumo dažnai sunaikinamos jos dalys, o tai gali išprovokuoti traumą, ligą ar kitus patologinius procesus. Dažniausios ašarų aparato ligos yra:

• Įgimti organo anatomijos pokyčiai:
  • hipoplazija;
  • aplazija;
  • hipertrofija.
• Ašarų liaukos uždegimas (dakriadenitas). Uždegiminio proceso vystymosi priežastys gali būti daug, dažnas jų poveikis sukelia lėtinę patologijos eigą.
• Mikulicho liga. Imuniteto pažeidimas padidina liaukos dydį.
• Sjögreno sindromas. Autoimuninė sisteminė jungiamojo audinio liga, mažinanti sekrecijos gamybą. Tai baigiasi sausomis akimis.
• Dakriocistitas. Veikiant uždegiminiams nosies ertmės procesams, ašarų kanalas susiaurėja (užsikemša), o uždegimas pereina į ašarų maišelį.
• Kanakulitas yra ašarų latakų uždegimas. Dauguma bendra priežastis jo vystymasis yra infekcija.
• Neoplazmos. Sergamumas gerybiniais ir piktybiniai navikai yra tas pats. Paprastai jie atsiranda orbitinėje dalyje.
• Traumos. Paprastai liaukos pažeidimas atsiranda traumuojant viršutinį voką ar akiduobę.

Būdingi simptomai

Pagrindiniai požymiai, kuriuos sukelia bet kokia ašarų aparato patologija, pasireiškia toje vietoje, kur yra liauka. Jie apima:

• nedidelis patinimas;
• skausmas (padidėjęs dėl slėgio);
• odos hiperemija;
• per didelė arba nepakankama ašarų gamyba.

Jei dėl ligos išsivystymo akies paviršiuje susidarė sausumas, žmogui pasireiškia šie simptomai:

• svetimkūnio pojūtis akyje;
• laikinas ar nuolatinis dilgčiojimas;
• akys greitai pavargsta.