Mažas guzas po vyro krūtine. Vėžio tipai. Vyrų krūties piktybiniai navikai

Pieno liauka yra ne tik moterų, bet ir vyrų, todėl ir vieniems, ir kitiems gresia šio organo navikinės ligos. Pirmasis prasidedančios krūties ligos požymis – antspaudas pieno liaukoje, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai. Neišsigąskite, jei aiškiai jaučiamas įtemptas mazgas, ir užveskite sąmonę, suteikdami pagrindo manyti, kad tai yra onkologija. Tačiau neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, nes delsimas gali sukelti pasekmes iki bendro kūno apsinuodijimo ir organų amputacijos.

Skausmingas suspaudimas pieno liaukoje gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tai yra dėl hormonų įtakos, medžiagų apykaitos sutrikimų, vaistų, vaistų vartojimo, genetikos, ekologijos ir kitų veiksnių.

Moterims krūtų patinimas ir skausmas dažnai priklauso nuo hormoninių pokyčių. Su krūtų ligomis užsiima gydytojas mamologas – medicina turi daug priemonių ir įrangos tinkamai diagnostikai. Svarbu žinoti artėjančios ligos požymius, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią naviko vystymuisi.

Moterų krūties tankių mazgų priežastys

Moterims yra pieno liaukos ir reprodukciniai organai vieninga sistema skirtas vaikui nešioti ir maitinti. Todėl bet kokie lytinių organų pokyčiai turi įtakos moters krūties būklei. Nemalonus pojūčius pieno liaukoje, jos pabrinkimą, skausmą ir sukietėjimą jaunos merginos jaučia brendimo metu prieš menstruacijas. Dažnai toks skausmas jaudina vyresnio amžiaus moteris.

Tai normalu prieš menstruacijas, jei jos laikina ir nėra lydimos kitų simptomų.

Pagrindinės priežastys, prisidedančios prie pieno liaukos suspaudimo ir krūtų jautrumo moterims:

prieš menstruacijas;
lydinčios ligos;
fiziniai gimdos, pieno liaukų sužalojimai;
adresu žindymas;
šalta, užkrečiamos ligos;
neoplazmos;
tromboflebitas;
lytinių organų ligos;
per didelė estrogeno sekrecija;
menopauzės laikotarpis;
aptemptos liemenėlės, korseto su kaulais naudojimas;
vartoti vaistus, hormonus, stimuliatorius.

Ypatingas dėmesys pieno liaukoms turėtų būti skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nuo pirmųjų kūdikio maitinimo dienų. Šiuo metu moters krūtys patiria rimtų pokyčių, staigiai šokteli hormonų lygis kraujyje, dėl pieno veržlių dažnai atsiranda skausmingas pieno liaukų patinimas, atsiranda tankūs mazgeliai, Aštrus skausmas ties speneliais. Žindant svarbu išvengti hipotermijos, pieno stagnacijos, fizinių spenelių pažeidimų, įtrūkimų, uždegimų. Žindančią moterį turi reguliariai tikrinti mamologas, nes priklauso nuo pieno kokybės ir mamos sveikatos. tinkama mityba kūdikis.

Pavojinga žindančios motinos būklė stiprus skausmas krūtinėje, ichoro sekrecija, pūliai, paraudimas, mėlynumas, sukietėjimas, audinių pabrinkimas, pūliniai, ryškūs antspaudai, mazgai. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir jokiu būdu nesigydyti. Tik gydytojas nustatys teisingą diagnozę ir nustatys uždegimo priežastis.

Slaugančios moters krūties tyrimas atliekamas nedelsiant, nelaukiant laktacijos pabaigos. Tam naudojamas fluorografinis tyrimas. Prieš tai vaikui ištraukiamas pienas, po procedūros krūtys kruopščiai nuplaunamos su muilu, pienas ištraukiamas ir išmetamas.

Krūties gerybiniai ir piktybiniai navikai dažnai nepastebimi Pradinis etapas, ypač moterims. Navikas ar sukietėjimas giliuose audiniuose retai sukelia skausmą, todėl sunku diagnozuoti ankstyvą diagnozę. Tokiu atveju padės ultragarsinis, rentgeno tyrimas, kuris atskleis ligos vaizdą ( žiūrėti nuotrauką). Tiksliai diagnozei nustatyti taip pat naudojamas biopsijos ir punkcijos metodas.

Vyrų spaudimo krūtinėje priežastys

Stipresnės lyties atstovų pieno liaukos pokyčių priežastys yra susijusios su hormoniniu fonu. Vyrų pieno liaukų būklei įtakos turi hormonai androgenai ir estrogenai. Šių medžiagų perteklius arba trūkumas kraujyje sukelia ginekomastiją – neproporcingą pieno liaukos padidėjimą. (žr. nuotrauką). Taip pat yra laikina ginekomastija naujagimiams, jauniems vyrams brendimo metu, senatvėje.

Pažengusiais atvejais liga reikalauja gilaus gydymo, iki chirurginė intervencija.

Vyrų spaudimo krūtinėje priežastys:

mastitas;
hormoninis disbalansas;
navikai (piktybiniai, gerybiniai);
uždegiminės ligos audiniai;
intraduktalinės papilomos;
tromboflebitas;
tuberkuliozė;
cista ir kt.

Vyrų krūties vėžys yra gana retas, skirtingai nei moterims – statistikos duomenimis, piktybiniai navikai pieno liaukoje išsivysto 1 atveju iš 100 000 žmonių. Sutankinimas nustatomas neskausmingu palpavimu, tiksli diagnozė nustatoma naudojant sonografiją. Neoplazmą lydi odos pakitimas, peripapilinė sritis, retai - išskyros iš spenelių, paspaudus jaučiamas skausmas. Vyrams krūties vėžys dažniau išsivysto vienoje pusėje.

Diagnozė ir gydymas

Norint laiku atpažinti sunkią ligą, svarbu savarankiškai diagnozuoti namuose. Pakanka atidžiai apžiūrėti krūtį, ištirti minkštuosius audinius, ar nėra skausmingų plombų pieno liaukoje.Atsakingas požiūris į savo sveikatą leis anksti atpažinti naviką ir pradėti gydymą. Skausmas palpacijos metu turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją.

Savęs diagnozę geriausia atlikti pirmąją savaitę mėnesinių ciklas, tai yra per artimiausias 7 dienas dėl menstruacijų.

Prieš palpuodami, turėtumėte atidžiai apžiūrėti krūtinę veidrodyje. Nerimą turėtų kelti tankūs mazgeliai, uždegimai, iškilimai, krūties formos pakitimai, didelė asimetrija, patinimas, skausmas. Krūtinė apčiuopiama spirale, pradedant nuo spenelių, kylant iki pažastų ( žiūrėti nuotrauką). Jei atliekate patikrinimą kas mėnesį, galite iš karto nustatyti neoplazmų atsiradimą.

Krūtyje aptikus plombą, svarbu nedelsiant kreiptis į mamologą. Gydytojas atliks vizualinį apžiūrą, apžiūrą ir, jei nurodyta, paskirs gydymą. Panika ir depresija Ši byla nieko gero neprives, todėl reikia atminti, kad ne kiekvienas pieno liaukos guzas, kuris skauda, yra vėžys.

Norėdami sustabdyti atsirandančią ligą pumpuruose, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

vengti ilgalaikio ultravioletinių spindulių poveikio;
nesimaudyti karštoje vonioje, neiti į pirtį, sauną;
nešildykite pieno liaukų ir kitų kūno dalių;
maitinant krūtimi, ištraukti pieno perteklių, užkirsti kelią jo stagnacijai;
norint išvengti spenelių įtrūkimų žindymo metu, prieš ir po maitinimo, reikia patepti odą ir spenelį augaliniais ar gyvuliniais riebalais;
laikytis dietos, valgyti šviežius natūralius produktus be konservantų, dažiklių, priedų;
nesiimkite fizioterapinių procedūrų, masažo;
kontroliuoti vaistų, maisto papildų, vitaminų ir kitų vaistų vartojimą;
reguliariai lankytis pas gydytoją;
neįtraukti alkoholio, tabako.

Krūties vėžio profilaktika ir reguliarus moterų tikrinimas pas mamologą šiandien yra kaip niekad svarbiau – statistikos duomenimis, kasmet vėžys suserga 30 tūkst. Vis daugiau moterų kenčia nuo mastito gerybiniai dariniai, uždegimai ir kiti negalavimai. Tik ankstyva diagnostika ir dėmesingas požiūris į savo sveikatą padės gyventi pilnavertis gyvenimas ir visada išlikti moterimi su didžiąja raide.

Žinoma, kiekviena iš jūsų bent kartą, bet girdėjote apie moterų krūties ligas ir antspaudus. Tačiau greičiausiai niekas net nepagalvojo, kad vyrai turi panašių problemų. Tiek vyrų, tiek moterų pieno liaukų struktūra yra panaši. Pati liauka susideda iš skilčių, tarp kurių yra riebalinis ir jungiamasis audinys. Dažnai vyrai nekreipia dėmesio į savo krūtų būklę, tačiau kai staiga pradeda didėti pieno liauka, tai jau sukelia nerimą keliančias mintis. Kai kuriais atvejais galite pajusti sandariklius ar net pastebėti išskyras iš spenelių.

Krūtinės spaudimo priežastys

Antsvorio turintys vyrai, atsižvelgiant į didžiulę tikimybę, kad jų krūtys taip pat padidės, dažnai iš gydytojų gauna tokią diagnozę kaip pseudoginekomastija. Pieno liaukos padaugėja dėl joje esančių riebalų sankaupų, pavyzdžiui, kitose kūno vietose. Šiuo atveju vyrams turėtų labiau rūpėti antsvorio problemos sprendimas, o ne ginekomastijos galimybė.

Kas yra ginekomastija?

Tikra ginekomastija atsiranda tada, kai pokyčiai atsiranda tik pieno liauka nepažeidžiant likusio kūno. Ginekomastija yra liga, kuriai būdingas pieno liaukų padidėjimas dėl moteriškų lytinių hormonų pertekliaus vyro organizme.

Vyrų ginekomastijos simptomai yra panašūs į moterų mastopatijos simptomus. Sergant šia liga, galima aptikti didelius ruonius (nuo 2 cm skersmens) arba ruoniai apčiuopiami visoje krūtinėje, o ne kokioje nors atskiroje vietoje. Nepaisant visų pavojų ši liga, kai kuriais atvejais išvardinti pieno liaukos pakitimai yra laikini, dažnai atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, pvz. šalutinis poveikis. Tačiau yra ir tikra, pavojinga ginekomastijos forma.

Neretai ką tik gimę berniukai patiria spenelių sukietėjimą. Tačiau per daug nesijaudinkite dėl šio reiškinio. Tai gali būti dėl motinos estrogenų poveikio vaikui ir turėtų praeiti per kelis ateinančius mėnesius.

Remiantis statistika, apie 40-90% ginekomastijos atvejų pasireiškia paaugliams. Liga pasireiškia brendimo metu, o tai yra pagrindinė liga. Paauglių ginekomastija dažnai pastebima sulaukus 12-15 metų, o per šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais procesas gali užtrukti ir kelerius metus, ji praeina. Berniukų speneliai šiuo laikotarpiu tampa labai skausmingi, kartais šiek tiek patinsta. Paauglių ginekomastijos reiškinys yra visiškai normalus.

Jei vis tiek pastebėjote kokių nors pakitimų krūtinėje, jokiu būdu neatidėliokite vizito pas gydytoją vėlesniam laikui, nes tai yra jūsų sveikata. Kuo anksčiau liga nustatoma ir atitinkamai pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmingo pasveikimo tikimybė. Neoplazmos krūtyse kelia didelę grėsmę pacientei, nes yra galimybė plombą išsigimti į vėžį.

Be to, verta paminėti, kad 10% atvejų ginekomastija yra tik simptomas, kurį reikia kuo greičiau gydyti. Tokios ligos yra sėklidžių, skrandžio, kasos, plaučių navikai, kepenų cirozė. Taigi, sergant kepenų ligomis, didžiulis kiekis estrogenų patenka į kraują ir taip sukelia ginekomastijos vystymąsi. Tačiau antinksčių ir sėklidžių ligos sukelia ginekomastijos vystymąsi, nes ten gaminami tiek moteriški, tiek vyriški hormonai.

Ligos simptomai

Pastebėjus savyje tokius pokyčius, būtina skubiai vykti pasitikrinti pas endokrinologą:

Pieno liaukos pradėjo didėti;
Tarpiklis nėra po speneliu ir jo skersmuo yra didesnis nei 3 cm;
Išskyrų iš spenelio atsiradimas, galbūt su krauju.

Ligos diagnozė

Krūties ligų diagnozavimo metodai yra šie:

1. Ultragarsas, leidžiantis ultragarso bangomis nustatyti, ar nėra naviko;

2. Mamografija (tyrimas rentgeno spinduliais), galinti nustatyti krūties ligas net ankstyviausiose stadijose;

3. Biopsija, kurios metu iš plombos lokalizacijos vietos paimamas audinio gabalas nuodugniam ištyrimui. Biopsijos pagalba nustatomas sutankinimo pobūdis: piktybinis navikas ar cista. Šiuo metu yra 3 biopsijos tipai:

Stereotaktinė (naudojant MRT),
ultragarsinis,
Chirurginis;

4. Punkcija, kuri taip pat yra audinių mėginių ėmimas tirti stora adata.

Ginekomastijos gydymas

Ginekomastija gali būti gydoma dviem būdais. Pirmasis būdas – gydymas specialiais vaistais, slopinančiais moteriškų hormonų (estrogenų) veikimą. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai sandariklio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Po gydymo vaistais jie išnyksta krūtyje, tačiau dydis sumažėja nežymiai. Tuo atveju, kai šis gydymo būdas neduoda gerų rezultatų arba kai sukietėjimas yra didesnis nei 3 cm skersmens, taikomas antras gydymo būdas – tai krūtų korekcijos operacija. Tokią operaciją berniukams galima atlikti tik sulaukus 16 metų. klausimas apie chirurginis gydymas išspręsta apsilankius pas mamologą.

Verta manyti, kad šiuo metu labai populiarūs visokie maisto papildai, kuriuos, esant bet kokiems ligos požymiams, vartoja tiek vyrai, tiek moterys, tikėdamiesi greito pasveikimo ir šių vaistų. Tačiau būtent toks savęs gydymas gali sukelti užleistas rimtų krūties ligų formas, kurios geriausiu atveju gali baigtis pieno liaukos pašalinimu, o blogiausiu – mirtimi.

Vyrų krūties piktybiniai navikai

Tarp visų krūties vėžiu sergančių pacientų tik 1% yra vyrų, ty maždaug 1 atvejis iš 100 tūkst. Dažniausias vėžys tarp 59 metų vyrų. 85% atvejų krūties vėžį vyrams lydi metastazių susidarymas.

Daugelis nustemba išgirdę, kad, pasirodo, vyrai gali susirgti tokia liga kaip krūties vėžys. Ji pasitaiko nedažnai, o atvejų skaičius yra neproporcingai mažesnis nei moterų, sergančių šia patologija. Nepaisant šių statistinių duomenų, apie šią onkologinę ligą turi žinoti visi vyrai, nes laiku atvykus pas gydytoją, pajutus pirmuosius naviko išsivystymo simptomus, galima išgelbėti paciento gyvybę.

Krūties vėžys yra piktybinio naviko augimas iš krūties audinio. Tokie navikai, priklausomai nuo jų ląstelių sudėties, gali būti įvairių tipų. Per pastaruosius 30 metų krūties vėžys buvo diagnozuotas maždaug 1 iš 1000 vyrų. Anksčiau buvo manoma, kad stipriosios lyties atstovų ligos eigos prognozė yra daug sunkesnė nei moterų. Naujausi tyrimai ir jų statistika visiškai paneigia šią nuomonę: vyrų ir moterų galimybės išgyventi yra visiškai vienodos. Pagrindinė to problema onkologinė liga, daugiausiai nulemiantis ligos baigtį, yra tai, kad vyrai dažnai kreipiasi į specialistus jau vėlesnėse vėžio proceso stadijose, o visas gydymo metodų arsenalas tampa bejėgis.

Šiame straipsnyje supažindinsime su vyrų krūties vėžio rizikos veiksniais, simptomais, rūšimis, diagnostikos metodais ir gydymu. Šios žinios padės laiku įtarti prasidėjusį šios ligos vystymąsi ir operatyviai kreiptis pagalbos į onkologą.

Amžius ir hormonų disbalansas prisideda prie vėžinio naviko atsiradimo.

Mokslininkai kol kas nežino tikrųjų pagrindinių vyrų krūties vėžio priežasčių, tačiau šios srities tyrimais nustatyta nemažai veiksnių, galinčių išprovokuoti šią onkologinę ligą. Kaip ir moterims, veiksnius, dėl kurių krūties ląstelės virsta vėžinėmis, daugeliu atvejų sukelia hormonų disbalansas.

Rizikos veiksniai:

amžius – rizika susirgti vėžiniu augliu kasmet didėja (ypač) ir vidutinis sergančiųjų šia liga amžius yra 68 metai;
paveldimos genetinės mutacijos – vyrams, turintiems BRCA2 geno mutaciją, pastebima padidėjusi naviko rizika;
pasunkėjęs paveldimumas – beveik kas penktam šia liga sergančiam vyrui buvo krūties auglys artimiems giminaičiams;
spinduliuotės ar radioterapijos poveikis – spinduliuotė gali sukelti bet kokių ląstelių degeneraciją į vėžines ląsteles;
Klinefelterio sindromas – ši paveldima liga nustatoma 1 iš 1000 vyrų, ją lydi testosterono trūkumas, estrogenų perteklius, sėklidžių tūrio sumažėjimas, nevaisingumas (dažnai);
vartoti estrogenus – gerti tokius vaistai sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą (pavyzdžiui, gydymo metu) ir gali sukelti krūties vėžio vystymąsi;
anomalijos arba sėklidžių pažeidimai;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
gamybos pavojai ( aukšta temperatūra, benzino garai, radiacija ir kt.);

Vėžio tipai

Vyrams būdingi šie krūties vėžio tipai:

Infiltracinė latakų karcinoma. Vėžio ląstelės išauga į riebalinį audinį ir gali metastazuoti į kitus audinius ar organus. Šio tipo krūties vėžys pasireiškia 80% atvejų.
neinvazinis latakų karcinoma arba latakų karcinoma in siti. Neoplazma auga liaukos latakuose, neauga į poodinius riebalus ir neauga už liaukos. Jis pasireiškia 10% atvejų ir beveik visada gerai reaguoja į chirurginį gydymą.
Infiltracinė lobulinė (arba lobulinė). Šio tipo vėžys pradeda augti krūties skiltelėse, o vėliau pradeda augti į poodinius riebalus.
Pageto liga. Šio tipo vėžys prasideda krūties latakuose ir palaipsniui plinta į spenelį ar areolę.
Edematinis-infiltracinis vėžys. Itin agresyvi, bet reta vėžio rūšis.

Simptomai

Paprastai vyras netyčia aptinka nedidelį sukietėjimą ar patinimą pieno liaukos ar spenelio srityje. Tai ne visada skausminga ir gali būti kartu su krūtinės odos raukšlėmis arba atsitraukimu.

Be minėtų simptomų, piktybinį naviką gali lydėti šie požymiai:

areolės atitraukimas;
išskyros iš spenelio;
odos pokyčiai (paraudimas, lupimasis, opų atsiradimas).

Kartais piktybinis krūties auglys pasireiškia tokiu neįprastu pirmuoju simptomu, kaip padidėję poraktinis ar pažasties limfmazgiai, ir tik po kurio laiko krūties srityje atsiranda antspaudas. Kitas sunkus momentas laiku diagnozuojant krūties neoplazmą gali būti nutukimas, kai antspaudas yra sunkiai apčiuopiamas.

Reikėtų prisiminti, kad mažas pieno liaukos tūris vyrams dažnai sukelia greitą naviko daigumą netoliese esančiuose audiniuose. Vėžio procesui metastazuojant naviko ląstelės išplinta į kitus audinius ir organus, o vyrui gali pasireikšti papildomi ligos simptomai. Jų pobūdis priklausys nuo metastazių vietos.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems simptomams, vyrui reikia kreiptis į chirurgą, onkologą ar onkologą-mamologą. Naviko procesui nustatyti surinkus anamnezę ir ištyrus pacientą atliekama nemažai laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurių sąrašas priklauso nuo paciento būklės ir gydymo įstaigos įrangos.

Pacientui gali būti paskirti šie diagnostinių tyrimų tipai:

krūtų ultragarsas;
mamografija;
išskyrų iš spenelio tyrimas;
adatos biopsija;
pjūvio biopsija;
ekscizinė biopsija;
biopsija;
biopsinio audinio histologinis tyrimas.

Patvirtinus diagnozę ir gydymo poreikį, gali būti paskirti kiti tyrimo metodai, leidžiantys sudaryti tolesnės terapijos taktiką, atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas.

Gydymas

Siekiant pašalinti naviką, atliekama mastektomija.

Vyrų krūties vėžio gydymas daugeliu atžvilgių panašus į moterų piktybinių navikų gydymo principus. Gydymo taktika parenkama individualiai ir priklauso nuo vėžio stadijos, neoplazmo tipo, gretutinių ligų ir paciento amžiaus.

Chirurgija

Norint pašalinti naviką chirurginiu būdu, gali būti naudojami šie mastektomijos metodai:

paprastas - liaukos pašalinimas kartu su sultimis, bet be raumenų audinio po juo ir pažasties limfmazgių;
modifikuotas - kartu su liaukos audiniais išpjaunami pažasties limfmazgiai;
radikali - pati radikaliausia chirurginė intervencija, kurios metu visiškai pašalinama ne tik liauka su limfmazgiais, bet ir krūtinės ląstos raumenys, ji naudojama galutiniai etapai vėžys.

Kartais, norint pašalinti vėžinį auglį, vyrams atliekama organų išsaugojimo operacija. Šis gydymo metodas netaikomas taip dažnai kaip moterims ir taikomas tik tais atvejais, kai navikas dar nėra išdygęs į spenelį. Šios operacijos esmė – pašalinti neoplazmą ir nedidelį kiekį aplinkinių audinių. Paprastai dėl to, kad vyrų pieno liaukos tūris nėra toks didelis kaip moterų, intervencijos metu būtina iškirpti visą liauką.

Kai kuriais atvejais vyrams atliekama mastektomija plastinė operacija krūties rekonstrukcijai. Tokios intervencijos atliekamos kosmetiniais tikslais.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija krūties vėžiui gydyti vyrams skiriama po krūtį tausojančių operacijų pašalinant navikus arba po mastektomijos, atliktos pašalinus naviką, kuris buvo didesnis nei 5 cm arba limfmazgiuose, smegenyse ir kauluose rasta vėžinių ląstelių.

Nuotolinis švitinimas gali būti atliekamas šiose srityse:

krūties sritis, po kuria buvo pašalintas navikas;
pažasties sritis;
vidiniai krūtinės ląstos limfmazgiai;
supraclavicular limfmazgiai.

Retai brachiterapija gali būti taikoma vyrų krūties vėžiui gydyti. Ši technika susideda iš granulių (grūdų), kurios spinduliuoja spinduliuotę, įvedimo į vėžinio naviko audinius. Brachiterapija gali būti taikoma ir kartu su išorine spinduline terapija (t. y. naviko audiniai apšvitinami tiek išorėje, tiek viduje).

hormonų terapija

Vyrų krūties vėžiui gydyti gali būti taikoma hormonų terapija, kuri taikoma kaip papildomas arba nepriklausomas gydymo metodas. Ta pati technika gali būti naudojama naviko pasikartojimui ar metastazėms.

Nemažai vyrų krūties navikų didėja veikiant estrogenams. 9 iš 10 navikų ląstelių paviršiuje yra hormonų receptorių. Atsižvelgiant į tai, išskiriami progesterono ir estrogeno teigiami vėžiai, kurie gerai reaguoja į gydymą hormoniniai vaistai. Be to, vaistai, blokuojantys androgenų, veikiančių hipofizę, sekreciją gali būti naudojami vyrų vienos rūšies krūties vėžiui gydyti. Taip yra dėl to, kad daugumoje neoplazmų yra šiems hormonams jautrūs receptoriai.

Hormonų terapijai gali būti naudojami šie vaistai:

Faslodex – blokuoja ir visiškai sunaikina estrogenams jautrius receptorius;
antiestrogenai (Tamoxifen, Fareston) - blokuoja jautrius estrogenų receptorius;
aromatazės inhibitoriai (Femara, Arimidex) – slopina estrogenų sekreciją antinksčių liaukose;
Megestrolis – konkuruoja su hormonais dėl vėžio ląstelių receptorių;
liuteinizuojančio hormono (Zoladex, Lupron) atpalaiduojantys faktoriai – veikia hipofizę ir blokuoja androgenų sekreciją.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai gali būti naudojami įvairiais ligos eigos variantais:

po chirurginio gydymo siekiant išvengti pasikartojimo;
prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį;
paskutinėmis vėžio stadijomis, augliui išaugus už liaukos ribų.

Tikslinė terapija

Tikslinių vaistų paskyrimas prisideda ne tik prie vėžio ląstelių augimo blokavimo, bet ir jų plitimo. Tokių veiksmų vaistai numato jų gebėjimas veikti konkrečias augime ir vystyme dalyvaujančias molekules vėžinė ląstelė. Neabejotinas šio tipo terapijos pranašumas yra tai, kad, skirtingai nei citostatikai, naudojami chemoterapijai, tiksliniai vaistai turi mažiau. Neigiama įtaka visam organizmui.

Šis gydymo būdas taikomas tiems neoplazmams, kurie yra ypač agresyvūs, gydyti. Jų paviršiuje labiau nei kituose navikuose koncentruojasi baltyminės medžiagos HER2/neu kiekis. Būtent šis baltymas skatina neoplazmo augimą. Ši navikų savybė leidžia jiems greičiau užfiksuoti kitus sveikus audinius.

Tiksliniai vaistai apima:

Herceptinas (trastuzumabas);
Tikerbas (lapatinibas);
Perjeta (Pertuzumabas).

Pagalbinė simptominė farmakoterapija

Vyrų krūties vėžio gydymui naudojami gana agresyvūs metodai, kurie visada nepasiseka. šalutiniai poveikiai ir reikalingas simptominis gydymas. Tam jie gali būti priskirti:

skausmą malšinančių vaistų;
antibiotikai;
psichotropiniai vaistai;
trankviliantai;
vėmimą mažinantys vaistai (pykinimui ir vėmimui pašalinti);
biofosfonatai (vaistai kaulams stiprinti);
kiti vaistai (priklausomai nuo gretutinių ligų).

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus pirmiesiems krūties vėžio simptomams, vyras turėtų kreiptis į chirurgą, onkologą ar onkologą-mamologą. Norint ištirti, jam gali prireikti pieno liaukų ultragarso, MRT, laboratoriniai tyrimai ir kitos procedūros.

Vyriška pieno liauka sudaryta iš audinių derinio, iš kurių bet kuris gali tapti gabalėlių (guzelių) ar patinimo krūtyje priežastimi. Vyrų piktybiniai krūties navikai yra reti, tačiau pasitaiko visi. Vyrams taip pat gali išsivystyti nepiktybiniai krūtų pažeidimai, dėl kurių susiformuoja mazgeliai ir iškilimai. Navikų ypatybės ir vyro amžius yra svarbūs kriterijai vertinant vyrų krūties gabalėlius.

Vyro krūtis daugiausia sudaro riebalinis ir pluoštinis audinys, padengtas oda. Per šiuos audinius į spenelį patenka tarpusavyje jungiančių kanalų sistema, išklota epitelio ląstelėmis. Paprastai vyrų krūties audinyje nėra skilčių, kurios moterims gamina pieną. Kartais gali būti mažas Limfmazgiai, dažniausiai išorinėje krūtinės dalyje, arti pažasties.

Ginekomastija

Ginekomastija yra ne vėžinė liga, kuriai būdingas krūties audinio padidėjimas vyrams. Tai yra labiausiai paplitęs stipriosios lyties krūties navikų tipas. Ginekomastija pasireiškia vienos ar abiejų krūtų patinimu ar sukietėjimu, dažniausiai krūties centre, ir gali būti jautri.

Antspaudas susidaro padidėjus pieno liaukos ir pluoštinio audinio kanalams. Ginekomastija dažniausiai pasireiškia brendimo metu arba vyresnio amžiaus vyrams ir yra susijusi su hormoniniu poveikiu ar narkotikų vartojimu. Vyrai, sergantys ginekomastija, dažnai turi pagrindo medicininės ligos pvz., kepenų cirozė, lėtinės ligos inkstų, skydliaukės disfunkcijos ar sėklidžių navikų.

Kūdikiams krūtų padidėjimą sukelia motinos estrogeno veikimas. Maždaug pusė berniukų gimsta su padidėjusiomis pieno liaukomis. Maždaug iki 2–6 mėnesių ši būklė praeina, tačiau retais atvejais gali trukti ilgiau.

Paaugliams krūtų padidėjimą sukelia normalūs hormoniniai pokyčiai, atsirandantys brendimo metu. Tai pastebima daugumoje berniukų. Tada palaipsniui mažėja pieno liaukų.

Vyrų krūtų gabalėliai gali sukelti hormoninius pokyčius, susijusius su senėjimu. Jie dažniau pasireiškia nutukusiems ir vyresniems nei 50 metų pacientams.

Vyrams krūties vėžys yra retas ir sudaro mažiau nei 1% visų krūties vėžio atvejų. Dažniausiai ji išsivysto vyrams nuo 60 iki 70 metų, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Paprastai stipriosios lyties atstovų krūties vėžys pasireiškia kietomis skausmingomis plombomis, kurios dažnai dedamos po speneliu. Virš naviko gali pasikeisti odos spalva ir susiraukšlėti, atsitraukti spenelis. Gali būti išskyrų iš spenelio. Beveik visi vyrų krūties vėžio atvejai prasideda krūties kanaluose. Kartais onkologinis procesas gali išplisti į pažasties limfmazgius ir sukelti šios srities ruonius.

Kitos vyrų krūties gabalėlių priežastys

Nors retai, vyrams krūtyse gali išsivystyti paprastos skysčių užpildytos cistos arba fibroadenomos. Fibroadenomos yra ne vėžiniai navikai, kurių tekstūra yra minkšta arba tvirta, o ne tvirta. Gali išsivystyti ir kiti ne vėžiniai navikai, tačiau jie taip pat yra reti.

Mišrūs sandarikliai

Įvairių pažeidimų šaltiniu gali tapti ir vyrišką krūtį supantys audiniai. Odos navikai ar cistos, uždegiminiai infiltratai ar abscesai taip pat gali pasirodyti kaip gabalėliai pieno liaukoje. Minkštuosiuose krūties audiniuose gali susidaryti riebaliniai ar pluoštiniai navikai (lipomos). Reaguojant į uždegiminį ar navikinį procesą, taip pat gali padidėti limfmazgiai.

Medicininė apžiūra

Vyrai, kurių krūties audinyje išlieka gumbas ar patinimas, turėtų pasitarti su gydytoju. Diagnozei nustatyti svarbų vaidmenį vaidina paciento amžius, ligos istorija ir krūtų tyrimo rezultatai. Galima priskirti papildomi metodai pvz., mamografija ir krūtų ultragarsas. Norint galutinai nustatyti ligą, gali prireikti aspiracijos smulkia adata arba biopsijos su tolesniu medžiagos tyrimu laboratorijoje.

Gydymas namuose

Pažeistą vietą galite uždėti šaltu kompresu, taip pat vartoti anestetikų, jei antspaudas yra skausmingas.

Kitos terapinės priemonės:

Visų narkotikų, įskaitant marihuaną, nutraukimas;
Nustokite vartoti bet kokius maisto papildus ar vaistus, kuriuos vyrai naudoja kultūrizmui;

Kada reikia kreiptis medicininės pagalbos?

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju šiais atvejais:

Vyrui neseniai atsirado vienos ar abiejų krūtų patinimas, skausmas arba padidėjimas.
Yra tamsūs arba kruvini klausimai nuo spenelių;
Odoje virš pieno liaukos yra žaizdų ar opų.
Kieti gumbai krūtinėje.

Diagnozė

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas gali skirti pacientui:

Hormonų kiekio kraujyje analizė;
Krūtų ultragarsas;
Inkstų ir kepenų funkcijos tyrimas;
mamografija.

Gydymas

Dažnai gydymo nereikia. Kūdikių ir mažų berniukų krūtų didinimas dažnai praeina savaime. Jei problemą sukėlė kokia nors liga, gydytojas skiria gydymą dėl šios konkrečios priežasties. Jei dėl kai kurių vaistų vartojimo atsirado antspaudas pieno liaukoje, gydytojas gali juos atšaukti arba pakeisti kitais.

Jei krūtų didinimas yra nepatogus, hormonų terapija retai naudojama estrogenų poveikiui blokuoti. chirurgija. Krūties vėžio gydymas stipriosios lyties atstovams yra panašus į moterų krūties vėžio gydymą ir apima chirurginį pašalinimą, terapija radiacija ir chemoterapija.

Gumbelis krūtinėje
Gumbelis krūtinėje

Antspaudai – lokalizuoti navikai, mazgai, iškilimai, iškilimai ar išsikišimai krūtinėje. Krūties gabalėlių gali atsirasti abiejų lyčių, įvairaus amžiaus. Moterims daugeliu atvejų tai iš karto sukelia krūties vėžio baimę, tačiau didelis skaičius Laimei, krūtinės ląstos gabalėliai yra gerybiniai, jie gali būti sėkmingai gydomi, pvz., infekcijos, sužalojimai, fibroadenoma, cista ar fibrocistinė mastopatija. Tačiau joks guzelis krūtyje negali būti vadinamas gerybiniu, kol jo neįvertina gydytojas.

Plombų, iškilimų, kietų darinių spenelių srityje, po speneliu paaugliams berniukams gali atsirasti brendimo metu (12, 13, 14 metų) ir išlikti per metus, kartu palietus speneliai gali išsipūsti ir skaudėti. Tai normali fiziologinė būsena paauglystėje. Ši būklė vadinama fiziologine ginekomastija ir būdinga beveik 65% paauglių.

Prieš sėkmę 10 metų vaikui, kuriam įtariama ginekomastija, reikia atlikti endokrinologinį tyrimą. 10 metų pora yra per anksti paauglių fiziologinei ginekomastijai. Norėdami išsiaiškinti liaukos būklę, turite atlikti ultragarsą.

Jei sukietėjimas ir skausmas išlieka arba atsiranda vyresniems nei 18 metų vyrams, būtina atlikti krūtinės ląstos ultragarsinį tyrimą ir fiksuoti liaukos dydį, kad būtų galima stebėti dinamiką ir atlikti hormonų tyrimus. Jei liaukos sutrinka estetiškai, tikėtina, kad bus atlikta operacija.

Vaizdo įrašas apie moterų krūties ligų diagnozę

Ligos, dėl kurių gali atsirasti gumbų krūtinėje

Pieno vėžys
fibrocistozė

Galimos spaudimo krūtinėje priežastys

krūties cista
Fibroadenomos
infekcijos
Traumos

Į kokius gydytojus kreiptis dėl gumbelio krūtinėje

# yulich 2015-10-07 10:45

Esu maitinanti mama. siandien ryte atsibudau su gumuliu kairje krutije.ko tik nepadariau,ir issiremiau,ir uzdejau siltu ranksluosteliu,ir daviau vaikui tirpti,niekas nepadejo. Galvojau nueiti pas gydytoja. Ir tada atmintyje radau, kad jei atsirado gumulas, vadinasi, latakas užsikimšo, nuėjo prie lango, apžiūrėjo spenelį, matau mažą baltą burbuliuką, spaudžiama iš visų jėgų, ir man išskrido kamštis.

# anomim 2015-11-04 13:52

Man kažkodėl 13 metų, šis guzas nepraeina jau 2 metus ir nepaisant to, kad guzas išnyko, auglys nepraeina. Ką daryti, pasakyk man!

# Aziz 2015-12-08 09:45

Man 16 metų mano dešinėje krūtyje spenelyje yra kažkoks daiktas, gumbas ar patinimas, todėl neskauda, bet kai liečiate, skauda natūraliai?

# Semjonas 2016-01-10 18:19

Spenelis patinsta paspaudus, jaučiuosi nejaukiai. ar kreiptis į gydytoją. Man 15

# anonimas 2016-11-01 19:28

Man 13 metų, nepamiršk
Pabudau prieš dvi dienas, o kairė krūtis elastinga ir jaučiasi, kad kairėje spenelio pusėje kažkas yra, ką daryti, ar tai normalu?

# Kolya 2016-01-15 19:54

# Anya 2016-01-17 15:40

Man 13 metų, prieš kokius 6-7 mėnesius dešinėje krūtyje atsirado kamuoliukas, bet šiuo metu jo nėra, ar tai natūralu? šiuo metu dešinė-kairė krūtis didesnė už dešinę. Atsakyti

# Anya 2016-01-17 15:42

Man 13 metų, maždaug prieš 6-7 mėnesius dešinėje krūtinėje turėjau kamuoliuką, bet vėliau jis nukrito per žemę, kartu kairė krūtis dabar didesnė už dešinę, ar tai natūralu?

# Anonimas 2016-02-16 04:21

Pas mane ta pati nesamone, bet turiu jau 2 metus, nezinau ka dabar daryti, kas zino, patarkit ka daryti.

# Anna 2016-03-05 15:02

Sveiki!
Esu moteris, man 15 metų, ir ilgą laiką supratau, kad krūtis, nepaisant jos nereikšmingo (1) dydžio, yra pilna plombų ir ją paspaudus skauda. Galvojau, kad eisiu, bet pastaruosius 3 metus tai ištveriu. Bijau eiti pas gydytoja. Patarkite, ar tai įmanoma?

# Elena 2016-03-05 15:41

Anna, nebijok kreiptis į mamologą. Greičiausiai nieko baisaus, jei tai mastopatija, tuomet geriau pradėti gydymą anksčiau.

# iva 2016-03-11 23:55

Vipadkovo ne dideliu atstumu nuo spenelio pažinojo velechky gumulą. kietas. Aš labiau bijau, net jei jam nėra 18 metų. koks darbas.