Delo na certificiranju zdravnika. Poročilo zdravnika za dodelitev kvalifikacijske kategorije. Načrtujte. Certifikacijsko delo na terapiji za najvišjo kategorijo

Klinika …………… (ime)
…………………(POLNO IME)

za 2004-2006

Moskva, 2007

I. Kratek življenjepis 3
II. kratek opis delo v zobni ordinaciji 4
III. Analiza dela za 3 leta (2004-2006) 14
IV. Uvajanje v prakso elementov znanstvene organizacije dela, novih oblik terapije, testiranje nove medicinske opreme 23
V. Delo z zdravstvenim osebjem oddelka 34
VI. Sanitarno-vzgojno delo 35
VII. Seznam objavljenih del (2004-2006) 36

I. Kratek avtobiografski zapis
JAZ, …. (polno ime), rojen …… (datum) v ………. (kraj rojstva), v družini ……….. (poreklo).
…. (informacije o študiju)
…. (podatki o zaposlitvi)
…. (informacije o izpopolnjevanju, tečajih in ciklih)
…. (podatki o stopnje)
…. (podatki o strokovnih dosežkih)
…. (podatki o publikacijah in tiskovinah).

II. Kratek opis dela zobne ordinacije

Za organizacijo zobozdravstvene ordinacije obstajajo določeni standardi in zahteve, ki so na eni strani posledica uporabljene opreme, na drugi strani pa obsega dela in uporabe materialov, ki so potencialno nevarni za zdravje, kar , ob nepravilni uporabi lahko ima neželjen stranski učinek o zdravju zdravstvenega osebja: pogovarjamo se o amalgamu, ki vsebuje živo srebro.
Glede na trenutno stanje bi morala zobna ordinacija za enega zdravnika zavzemati površino najmanj 14 m2. Če je v pisarni nameščenih več stolov, se njegova površina izračuna na podlagi dodatnega standarda - 7 m2 za vsak stol. Če ima dodatni stol univerzalno zobozdravstveno enoto, se njegova površina poveča na 10 m2.
Višina omare naj bo najmanj 3 m, globina z enostransko naravno osvetlitvijo pa ne sme presegati 6 m.
V povezavi z uporabo amalgama v zobnih plombah je posebna pozornost namenjena zaključni obdelavi tal, sten in stropov ordinacije. Stene zobozdravstvene ordinacije morajo biti gladke, brez razpok. Vogali in stiki sten, tal in stropov morajo biti zaobljeni, brez karnis in okraskov. Stene in stropi so ometani ali podrgnjeni z dodatkom 5% žveplovega prahu v raztopino, da vežejo sorbirane živosrebrove pare v močno spojino (živosrebrov sulfid), ki ni podvržena desorpciji, nato pa jih pobarvamo s silikatnimi ali oljnimi barvami. Tla omare najprej prekrijemo z debelim kartonom, na vrh pa položimo zvit linolej, ki naj sega do sten do višine 10 cm. Ti ukrepi so potrebni za zagotovitev učinkovite sanacije in čiščenja, ki odpravlja možnost kopičenja živega srebra.
Stene in tla v zobozdravstveni ordinaciji morajo biti pobarvani v svetlih barvah z odbojnim koeficientom najmanj 40. Priporočljiva je uporaba nevtralne svetlo sive barve, ki ne moti pravilnega barvnega razlikovanja barvnih odtenkov sluznice. , kožo, kri, zobe in polnila. Vrata in okna v pisarni so pobarvana z emajli ali oljno barvo v beli barvi. Okovje za vrata in okna mora biti gladko in enostavno za čiščenje.
Zobozdravstvena ordinacija mora imeti naravno svetlobo. Priporočljivo je, da okna omar usmerite proti severu, da se izognete večjim razlikam v svetlosti na delovnih mestih zaradi neposredne sončne svetlobe v drugih vrstah orientacije, pa tudi pregrevanju prostorov poleti. V napačno orientiranih pisarnah je poleti priporočljivo zateči k zasenčenju oken z zavesami, žaluzijami, senčili in drugimi napravami.
Koeficient svetlobe (razmerje med površino zastekljenega okna in površino tal) mora biti 1:4 - 1:5. Pisarna mora imeti splošno umetno razsvetljavo s fluorescentnimi ali žarnicami z žarilno nitko. Za splošno fluorescentno razsvetljavo je priporočljivo uporabljati sijalke z emisijskim spektrom, ki ne popači barv, kot so fluorescenčne sijalke s popravljeno barvo dnevne svetlobe ali fluorescenčne sijalke s hladnimi naravnimi barvami. Raven osvetlitve omare pri uporabi fluorescentnih sijalk mora biti 500 luksov.
Svetilke za splošno razsvetljavo so nameščene tako, da ne padejo v vidno polje delavca.
Zobozdravstvene ordinacije naj imajo poleg splošne tudi lokalno razsvetljavo v obliki reflektorja na zobnih enotah. Osvetlitev, ki jo ustvarja lokalni vir, ne sme preseči ravni splošne osvetljenosti za več kot 10-krat, da ne pride do ponovne svetlobne prilagoditve, ki je utrujajoča za zdravnikov vid pri gledanju z različno osvetljenih površin.
Predpogoj za delo z amalgamom je prisotnost dimne nape v pisarni, v kateri se pripravlja. V takšni omari mora avtonomni mehanski vlek zagotavljati hitrost zraka najmanj 0,7 m/s, zrak pa mora biti odstranjen iz vseh con omare. V omaro mora biti nameščen vodovodni umivalnik z lovilcem živega srebra. V notranjosti omare je nameščena omarica za shranjevanje dnevne zaloge amalgama in pripomočkov za pripravo amalgama ter demerkurizacijskih sredstev. Amalgamator, ki odpravlja ročne posege pri pripravi srebrovega amalgama, mora biti ves čas v dimni komori.
Zobozdravstvena ordinacija mora imeti dovodno in izpušno prezračevanje s hitrostjo izmenjave zraka 3-krat na uro za odvod in 2-krat na uro za dovod ter imeti tudi zračnike in prečke.
Zdravniška ordinacija naj ima kvarčno svetilko (namizno ali prenosno), s katero kvarciziramo zrak v ordinaciji. Ta postopek se običajno izvaja med odmorom med izmenami ali po koncu delovnega dne.
Zobozdravstvena ordinacija bi morala imeti delovna mesta za zdravnika, medicinsko sestro in negovalko. Zdravnikovo delovno mesto vključuje zobozdravniško enoto, stol, mizo za zdravila in materiale, vijačni stol. Delovno mesto medicinske sestre mora vsebovati mizo za sortiranje inštrumentov, omaro za suhi zrak, sterilizator za brizge, sterilno mizo in vijačni stol. Za delo medicinske sestre mora biti miza za razvrščanje uporabljenega orodja, umivalnik za pranje orodja. Poleg tega mora imeti pisarna omaro za shranjevanje materiala in orodja, omaro za strupene snovi in ​​omaro za močne snovi. zdravilne snovi in mizo.
Trenutno obstaja trend kompliciranja zobozdravstvene opreme. Sodobna zobna enota je kompleksen sklop pnevmatskih, električnih, hidravličnih in elektronskih komponent. Instalacija vključuje avtomatski krmilni stol, "reflektorsko" svetilko, kompresor in napravo za izvajanje potrebnih manipulacij v ustni votlini: priprava trdih tkiv, odstranjevanje zobnih oblog, odstranjevanje sline in prahu. Preparacijo zobnih tkiv izvajamo z instrumenti, ki se vrtijo z različnimi hitrostmi. Modularna enota zobozdravstvene enote ima 2-3 cevi za mikromotor in turbinske ročnike. V kompletu je lahko ultrazvočna naprava za odstranjevanje zobnih oblog, obvezno mora biti pištola za dovod vode in zraka. Mikromotorji omogočajo vrtenje svedra od 2000 do 12.000-15.000 vrtljajev na minuto, turbinski ročniki pa vrtijo sveder s hitrostjo 300.000-450.000 vrtljajev na minuto. Nekatere zobne enote so opremljene s svetlobno polimerizirajočimi žarnicami. Sodobna zobna...
**************************************************************

Zobozdravstveno oskrbo v Langepasu zagotavlja zobozdravstveni oddelek multidisciplinarne poliklinike mestne bolnišnice "City Hospital".
Oddelek ima prostore za terapevtsko, kirurško, ortodontsko, parodontalno, ortopedsko nego. V pisarni se izvaja pomoč otroški populaciji otroški sprejem v polikliniki in prostorih za zdravljenje in profilaktiko v šolah mesta.
V ambulanti je zagotovljena pomoč pri nujnih indikacijah, pa tudi pri preventivnih pregledih.

Analiza dela za obdobje poročanja.
Izvajam klinični sprejem na terapevtskem sprejemu. Terapevtska ordinacija deluje dvoizmensko na treh deloviščih.
Pisarna s površino 14 m² je opremljena s potrebno opremo: 1) zobna enota "Clesta Belmont";
2) svetilka Dentsply Prismatic Lite II za strjevanje s svetlobo;
3) aparat za odstranjevanje zobnih oblog Pieson Master;
4) diathermocoagulator;
5) elektrodontometer EOM-3;
6) stekleni sterilizator;
7) lokator vrha;
8) naprava za depoforezo "Original II";
9) omara za shranjevanje zdravil;
10) panmed 1 sterilna komora za shranjevanje;
11) aparat za sterilizacijo konic "Assistina 301 plus";
12) avtoklav za sterilizacijo instrumentov;
13) radioviziograf;
14) drobno orodje (bordi; endodontski seti; brusne in polirne glave itd.);
15) polnilni materiali:
- cementi (fosfat-cement; unifas; adheziv; cimex; argion; baseline; aquaionophil; fritex; silicin-plus; silidont; belacin; belokor);
-kompoziti kemičnega utrjevanja (degufil; kompozit; luksuz; CharismaPP-F);
- svetlobno polimerizirajoči kompoziti (Filtek Z250; Charisma; FiltekP-60; Solitaire 2; tekoči kompoziti različnih podjetij);
- kompomeri (direktni);
- pripravki, ki vsebujejo kalcij (Calcimol; Lica);
V pisarni je stenska baktericidna svetilka za obdelavo zraka. Izvaja se sterilizacija instrumentov medicinska sestra v ločeni pisarni po OST.
Paciente sprejemam po kuponih, povprečno 10 oseb na izmeno. V enem obisku poskušam opraviti čim več dela, saj je sanacija ustne votline pomembna tako za pacienta kot za zdravnika.
Sprejem začnem z razjasnitvijo anamneze življenja in bolezni. Za postavitev diagnoze uporabljam klinične (sondiranje, perkusija, palpacija, termodiagnostika) in paraklinične (elektroodontodiagnostika, radiografija) metode preiskave. Vse podatke beležim v ambulantni karton (fN 043 / y), izpolnjujem dnevnik dnevnih evidenc (fN 037 / y). Izdelam načrt zdravljenja, katerega končni cilj je sanacija ustne votline.
V poročevalskem obdobju je bilo opravljenih 390 izmen, skupaj je bilo ozdravljenih 4289 zob, 3612 za karies, 416 za pulpitis, 260 za parodontitis, 147 zapletenih kariesov v enem obisku, 80 nekarioznih lezij trdih zobnih tkiv.
Pri zdravljenju zob z nekarioznimi lezijami uporabljam klasifikacijo
M. I. Grošikov.
I gr. Poškodbe zob, ki se pojavijo med razvojem foliklov.
- hipoplazija sklenine;
- hiperplazija sklenine;
- endemična fluoroza;
- dedne motnje v razvoju trdih zobnih tkiv.
II gr. Poškodbe zob, ki nastanejo po njihovem izraščanju.
- pigmentacija zob;
- patološka abrazija;
- klinasta napaka;
- erozija zob;
- nekroza trdih tkiv zob;
- akutne in kronične travme;

Strokovnjaki, ki dobesedno rešijo ali poustvarijo snežno bele zobe iz nič - zobozdravniki nimajo le specializacij, ampak tudi kategorije.

S katero kategorijo začne zobozdravnik na začetku kariere in katero kategorijo lahko dobi zobozdravnik po nekaj letih in ali ima to kakšne prednosti? Poskusimo ugotoviti.

Zobozdravstvo je zanimiva veda. Res je, da ga je večina pripravljena obravnavati z zanimanjem, hkrati pa biti čim dlje od predstavnikov tega zobozdravstva. Vendar pa mnogi mladi, ki jih zanima medicina, kot bodoči poklic razmišljajo o zobozdravstvu.

Pridobiti višjo kategorijo zobozdravnika je že posledica razvoja stroke in za začetek moraš postati tak zdravnik. In moram reči, da je samo postati zobozdravnik zelo, zelo težko. To je precej dolgotrajen proces, ki zahteva veliko truda in trdega dela, tako kot vsak medicinski poklic. Vstop na medicinsko fakulteto ni enostaven, uspešno dokončanje pa še težje. Toda kljub temu je igra vredna sveče in postati zobozdravnik je zelo vredna izbira. To je ena najbolje plačanih medicinskih specializacij. Da ne omenjam dejstva, da je to zelo zanimiva dejavnost, čeprav ne za vsakogar.

Kategorije zobozdravnikov

Torej, če želite postati zobozdravnik, morate diplomirati na medicinski šoli. Mimogrede, na univerzi boste morali izbrati svojo specializacijo. Dejansko poleg kategorij obstajajo tudi specializacije zobozdravnikov. - terapevt, parodontolog, ortodont, otroški zobozdravnik in drugi.

Po končanem študiju na fakulteti morate opraviti pripravništvo in lahko začnete delati kot zobozdravnik. Z večanjem izkušenj se povečuje tudi usposobljenost zobozdravnika. Toda kako ugotoviti, na kateri stopnji je ta kvalifikacija, kakšne delovne izkušnje ima zdravnik? Za to obstajajo kategorije zobozdravnikov.

Zobozdravniki, pa tudi zdravniki drugih specialitet, lahko pridobijo svoje kvalifikacijske kategorije v skladu z zakonom, ki ga določa zakon, in seznamom zahtev za vsako kategorijo zobozdravnikov.

Med delovnimi poklici je veliko kategorij - od prve do šeste. Pri zobozdravnikih je vse precej bolj ozko. Obstajajo druga, prva in najvišja kategorija zobozdravnika. Njihovo prejemanje ureja zvezni zakon, pa tudi odredbe Ministrstva za zdravje.

Osnovna kategorija zobozdravnika

Najprej zdravnikom podelijo drugo kategorijo - to je osnova, nato - prvo in že najbolj izkušeni in usposobljeni dobijo najvišjo.

Za pridobitev svoje kategorije mora zobozdravnik izpolnjevati določene pogoje. Za drugo kategorijo morajo biti delovne izkušnje zobozdravnika po specialnosti najmanj tri leta, imeti mora dobro teoretično in praktično usposobljenost, sodobne metode diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje zobnih bolezni.

Za prvo kategorijo zobozdravnika morajo biti delovne izkušnje že najmanj sedem let, specialist naj bi imel močno teoretično in praktično podlago ter potrebne praktične izkušnje. Zobozdravnik prve kategorije mora dobro poznati stroke, povezane z njegovo specialnostjo. Poleg obvladovanja sodobnih metod zobozdravstva mora tudi aktivno sodelovati v znanstveni in praktični dejavnosti svoje zdravstvene ustanove.

Najtežja - najvišja kategorija zobozdravnikov pomeni najmanj deset let delovnih izkušenj, prisotnost visokega strokovnega praktičnega in teoretičnega usposabljanja. Ni treba posebej poudarjati, da mora specialist, tako kot zdravniki prejšnjih kategorij, tekoče obvladati vse sodobne metode diagnosticiranja, preprečevanja in zdravljenja zobnih bolezni.

Zdravnik najvišje kategorije mora biti dobro seznanjen s sorodnimi disciplinami, mora imeti dobre kazalnike svojega dela poklicna dejavnost, bi moral biti neposredno vključen v znanstveno in praktično delo zdravstvene ustanove, kjer dela, in veliko pozornosti nameniti izpopolnjevanju svojih sposobnosti.

Pridobitev kategorije zobozdravnika

Očitno je za pridobitev kategorije ključna delovna doba. Ampak samo zato, da bi bil usposobljen za zobozdravnika in še naprej delal po specialnosti, ne bo delovalo. Zahtevano bo redno strokovno izpopolnjevanje, prekvalifikacija in nenehno posodabljanje znanja. In to seveda še ni porok, saj se odločitev o priznanju specialista kot še večjega specialista ne sprejme samodejno, ampak na podlagi sklepa атestacijske komisije.

Če je specialist prepričan, da se lahko kvalificira za povečanje v svoji kategoriji, morate pripraviti naslednje dokumente:

• vloga, naslovljena na predsednika lokalne certifikacijske komisije. Navesti mora, za katero kvalifikacijsko kategorijo se specialist prijavlja, ali je že dodelil kategorije, če je tako, je treba navesti njen datum;
• natisnjen kvalifikacijski list, ki ga potrdi kadrovska služba zdravstvene ustanove, v kateri dela specialist;
• potrdilo o strokovni dejavnosti, ki mora biti dogovorjeno z vodjo specialista in overjeno s pečatom. Poročilo vsebuje analizo strokovnega dela zdravnika v zadnjih 3 letih.

Poročilo bi moralo izgledati takole:

• Prvo poglavje vsebuje podatke o zdravstveni ustanovi, v kateri dela zobozdravnik specialist, o zobozdravstvenem oddelku te ustanove, tehnični opremljenosti zobozdravstvene ordinacije in neposredno o zdravnikovem delovnem mestu.
• Drugo poglavje vsebuje poročilo o dejavnosti zobozdravnika za tri leta. Tukaj je treba analizirati, kakšna je dinamika dela, ali je pozitivna. Poudariti je treba, kako zobozdravnik obvlada sodobne tehnologije in metode zdravljenja. Podaja tudi statistiko ter kvalitativne in kvantitativne kazalce dela v obliki tabel ali grafov. Kratke zaključke (1-2 stavka) je treba narediti v tabelah in grafih. Dobrodošlo je, če je navedeno, katere metode zdravljenja specialist uporablja pri svojem delu.
• Tretje poglavje vsebuje analizo novih metod preprečevanja in zdravljenja.

Kot lahko vidite, kategorija zobozdravnika ni standardna faza v življenju specialista, ampak pomembno delo, ki vključuje ne le delovne izkušnje, ampak tudi stalno usposabljanje v celotnem obdobju njegove kariere. Pa vendar je za zobozdravnika kategorija priložnost, da proslavite visoko strokovnost v svojem življenju. Zato je vredno!

Toda v resnici dodelitev ene ali druge kategorije ne ustreza vedno neposredno dejanski ravni zdravnikovih kvalifikacij. Pogosto višja kategorija odraža popustljivost komisije do vaših "dolgih" zdravstvenih izkušenj ali prisotnost "potrebnih poznanstev". Nižja kategorija lahko kaže na konfliktno situacijo z glavnim zdravnikom ali dvome o svoji usposobljenosti in strah pred izpitom.

Razvrstitev zdravnikov po kategorijah je po mojem mnenju značilna le za brezplačno medicino. Kjer je zdravstveno osebje plačano glede na zahtevnost in obseg opravljenega dela, kjer so jasne cene pregleda in zdravljenja, mora imeti zdravnik le licenco, ki potrjuje sprejem in sposobnost opravljanja ponujenih storitev.

Sodobna kultura pa tudi v družbi »brezplačne medicine« temelji na principu individualne tekmovalnosti. Zato so vedno bili, so in bodo zdravniki z ambicijami in željo po uspehu (vključno z zaščito višjega kvalifikacijska kategorija). Višja kvalifikacijska kategorija vzbuja občutek upravičenega ponosa, spodbuja samouveljavitev, rast spoštovanja/zavisti med sodelavci in majhno materialno spodbudo.

Kaj potrebujete, da se kvalificirate za kategorijo?

1. Imejte idejo.

Za ljubitelje birokratskih dokumentov objavljeno:

• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808n "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij" z dne 25. julija 2011.
• Pismo Ministrstva za zdravje št. 2510 / 11568-01-32 "O uporabi uredbe o postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij" z dne 13. novembra 2001.
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 810n "O centralni atestacijski komisiji" z dne 25. julija 2011.

Vsekakor preglejte polemični članek profesorja N. Meljančenka »Doktorska kvalifikacija - ekonomska kategorija«. Iz članka boste izvedeli, zakaj v tujini ni kvalifikacijskih kategorij in kakšen je sistem toleranc.

S 1. januarjem 2016 se certificiranje preklica in uvede akreditacija zdravnikov. Drug članek profesorja N. Melyanchenka vam bo dal priložnost, da se pripravite na tekmovanje v svetu dovoljenj in licenc.

2. Ujemanje kvalifikacijske zahteve v svoji specialnosti.

Zahteve glede usposobljenosti za zdravnike so podrobno opisane, do navedbe posebne literature, v odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR št. 579 "O odobritvi kvalifikacijskih značilnosti zdravnikov specialistov" z dne 21. julija 1988 - preberite.

Kvalifikacijske značilnosti specialisti s srednjo medicinsko izobraževanje razkrito v Prilogi 4 k odredbi Ministrstva za zdravje št. 249 z dne 19. avgusta 1997 - beri.

Izjemno pomembno je, da pridobljena izobrazba in posebnost (osnovna, osnovna in dodatna) nista v nasprotju z nomenklaturo specialnosti, posebnost, v kateri boste zagovarjali kategorijo, pa ustreza položaju specialista. V nasprotnem primeru bodo težave tako z zaščito kot s plačilom za kvalifikacijsko kategorijo. Z nomenklaturo specialnosti se lahko seznanite v pododdelku "Vstop v dejavnosti".

3. Dokončati usposabljanje na fakulteti za izpopolnjevanje zdravnikov.

To je obvezna zahteva. Zdravniki, ki niso opravili izpopolnjevanja v certificirani specialnosti v državi izobraževalne ustanove v zadnjih petih letih. Svetujem vam, da takoj izberete certifikacijski cikel, da boste po opravljenem usposabljanju in uspešno opravljenem izpitu prejeli tudi certifikat.

Seznam ustanov, kjer se lahko izboljšate, je na strani ruskih medicinskih univerz. Upoštevajte, da nekatere informacijske kartice vključujejo trenutni urnik učnega načrta. Obstaja tudi seznam potrebnega minimuma stvari in dokumentov, ki bodo potrebni za usposabljanje.
4. Oglejte si primere izpolnjenih certifikacijskih dokumentov za zdravnike in medicinske sestre.

Pripravljena potrdila zdravnikov in medicinskih sester so objavljena na spletni strani kot primer in niso namenjena kopiranju ali razmnoževanju. Nezmožnost samostojnega dojemanja rezultatov svojega delovanja je odraz intelektualne in strokovne bede.

• Primeri poročil o potrdilih zdravnikov
• Primeri poročil o potrdilih o zdravstveni negi

5. Napišite potrdilo.

Povedati je treba, da je velika večina diplomskih del zdravnikov nezanimivih. Ker se običajno kolegi omejijo na preprosto naštevanje statističnih dejstev. Včasih se za povečanje obsega statistika razredči z učbeniškimi vložki. Drugi zdravniki se praviloma ukvarjajo s čistim plagiatorstvom: gredo v arhiv, vzamejo izvide drugih zdravnikov za pretekla leta in samo spreminjajo številke. Videl sem celo poskuse predaje listov, kopiranih na Xerox. Jasno je, da tak "kreativni pristop" povzroča samo prezir. Pa saj so le neumni in leni. zdravstveni delavci preprosto kupijo (na primer prek interneta) že pripravljene ocenjevalne naloge.

• O čem pisati v svojem certifikacijsko poročilo opisano v dokumentu "Zgledna shema in vsebina certifikacijskega dela"
• Kako naj izgleda delo certificiranja najdete v datoteki "Standardi in zahteve za oblikovanje poročila o certificiranju"

6. Predložite potrebne dokumente komisiji za atestacijo.

Dokumenti, ki jih je treba predložiti certifikacijski komisiji, so navedeni v Seznamu dokumentov za zdravniško spričevalo.

Vso srečo!

Seznam naročil za certificiranje

Prvo naročilo, za katerega vem, je z dne 11. januarja 1978. To je bil ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR št. 40 "O certificiranju zdravnikov specialistov."

Po 4 letih je izdan ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1280 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje certificiranja zdravnikov". Odredba je predvidevala 2 vrsti certificiranja: obvezno in prostovoljno ().

V začetku leta 1995 je Ministrstvo za zdravje in medicinsko industrijo Ruske federacije izdalo ukaz št. 33 "O odobritvi uredbe o certificiranju zdravnikov, farmacevtov in drugih strokovnjakov z visoko izobrazbo v sistemu zdravstvenega varstva". Ruska federacija". Ta ukaz je pustil samo eno certificiranje - prostovoljno.

Leta 2001 je bil izdan ukaz št. 314 "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij".

Po 10 letih je bil stari ukaz nadomeščen z novim - Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 808n "O postopku za pridobitev kvalifikacijskih kategorij", ki je še vedno v veljavi.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE

MUZ zobna ambulanta №2

POROČILO O DELU ZOBOZDRAVNIKA

ZA LETA 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Načrt poročila

1. Splošne informacije ………………………………………………. 3

2. Pisarniška oprema in organizacija dela v

zobozdravstvena ordinacija…………………………….. 4

3. Delo zobozdravnika na terapevt

sprejem. …………………………………………………………………5-19

4. Sanitarno in vzgojno delo …………………… 19-20

5. Sanitarni in epidemiološki režim dela

Kabinet……………………………………………………….. 21-22

6. Sklepi ………………………………………………………… 23-28

1. Splošne informacije

Od avgusta 1991 delam v zobni ambulanti št.2. Poliklinika št. 2 zagotavlja terapevtsko in preventivno zobozdravstveno oskrbo odrasle populacije.

Klinika se nahaja v dvonadstropni adaptirani stavbi na naslovu: ul. Proletarskaya d.114. Poliklinika ima kompresorsko sobo za oskrbo zobozdravstvenih enot s stisnjenim zrakom, centralno umivalnico in sterilizacijsko sobo, fizioterapevtsko in rentgensko sobo ter recepcijo. Poliklinika deluje v dveh izmenah od 7.45 do 20.15, sobota od 9.00 do 15.00.Na voljo sta 2 zdravstvena oddelka in en oddelek za protetiko. Na zdravstvenih oddelkih je 6 terapevtskih sob, 1 kirurška soba, 1 parodontalna soba, akutna bolečina. Prostori za zdravljenje so opremljeni s sodobnimi zobnimi svedri. Stisnjen zrak se centralno dovaja v vse turbinske enote.

2. Oprema kabineta in organizacija dela v zobni ordinaciji

Ordinacija, v kateri sprejemam zobozdravstvene paciente, ustreza sanitarnim in higienskim standardom. Opremljen z zobozdravstveno enoto "Marus". Obstaja hladna in topla voda, potrebno orodje, nabor sodobnih domačih in uvoženih anestetikov in polnilnih materialov.

Obremenitev na recepciji je sestavljena iz primarnih kuponov in ponavljajočih se pacientov.

Delam po principu maksimalne sanacije ob prvem obisku.

Glavne naloge na recepciji so:

1. Zagotavljanje kvalificirane pomoči prebivalstvu.

2. Izvajanje sanitarnega in izobraževalnega dela, poučevanje ustne higiene.

3. Preprečevanje zobnih bolezni.

3. Delo zobozdravnika na terapevtskem pregledu.

IN Zadnja leta Delo zobozdravnika je doživelo pomembne spremembe zaradi uporabe:

Turbinske instalacije, ki omogočajo uporabo sodobnih polnilnih materialov in omogočajo nebolečo in hitro preparacijo trdih zobnih tkiv.

Učinkovitejše lajšanje bolečin (alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestezin).

3. Sodobni polnilni materiali (kompoziti za odbijanje svetlobe in kemikalij).

4. Endodontski polnilni material: paste za polnjenje zobnih kanalov z antiseptičnimi, protivnetnimi, obnovitvenimi lastnostmi, gutaperčne zatiče in endodontski instrumenti.

Obiskujem bolnike z naslednjimi stanji:

1. Kariozne poškodbe zobnih tkiv.

2. Zapletene oblike kariesa.

3. Travmatska poškodba zob.

4. Nekariozna lezija zobnih tkiv.

5. Kombinirano uničenje zobnih tkiv.

Pisarna ima nabor domačih in uvoženih polnilnih materialov. Od domačih za zalivke najpogosteje uporabljam naslednje materiale: unifas, fosfatni cement, silidont, silicin, stomafil.

Pri globokem kariesu za medicinske vložke uporabljam zdravila, ki delujejo protivnetno in spodbujajo nastanek nadomestnega dentina: kalmecin, kalradent, life, dykal.

Pri svojem delu imam najraje kompozitne polnilne materiale. Stekloionomerni cementi stabilizirajo proces zaradi dejstva, da se iz njih dolgo časa sproščajo fluorovi ioni. Uporabljam cemente kot so stomafil, ketak molar, vetrometer. Ti cementi se uporabljajo kot blažilni, medicinski in obnovitveni. Njihove prednosti: enostavna uporaba, povečana adhezija, biokompatibilnost z zobnimi tkivi, visoko sproščanje fluorida, nizka topnost, moč.

Kompozitni materiali se utrjujejo kemično in svetlobno.

Od kemična na voljo: alphadent, unifil, kompokur, charisma itd.

Od svetlobno polimeriziran: herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Imajo naslednje pozitivne lastnosti: obstojnost barve, dobro robno prileganje, trdnost, dobro polirnost.

Zahteve za kompozitne materiale:

1. Dobra prilagoditev.

2. Vodoodpornost.

3. Stabilnost barve.

4. Enostavna tehnika nanašanja.

5. Zadovoljiva mehanska trdnost.

6. Zadostnost delovnega časa.

7. Zahtevana globina utrjevanja.

8. R-kontrast.

9. Dobra polirnost.

biološka toleranca.

Standardna shema za uporabo kompozitnih materialov:

1. Preparacija kariozne votline.

2. Izbira barve.

3. Uporaba tesnila.

4. Kisanje.

5. Nevtralizacija kisline.

6. Sušenje.

7. Nanos lepila.

8. Obnova anatomske oblike zoba.

9. Toniranje nadeva.

10. Strogo upoštevanje navodil.

Klasifikacija kompozitov

Z metoda strjevanja Namen

X Kemični svetlobni razred A

• Prašek + ozdravljiva za kavitete I in II razreda.

  Tekoča ena pasta razreda B

  Pasta-pasta za kavitete III in

Najpogostejša bolezen v zobozdravstveni praksi je zobni karies.

Najpogostejša klasifikacija je klinična in anatomska, ki upošteva globino širjenja karioznega procesa:

zobni karies v fazi madežev;

fisurni karies;

površinski karies;

srednji karies;

globok karies.

Anatomska klasifikacija votlin po Blacku, ob upoštevanju površine lokalizacij lezije:

1 Razred- lokalizacija karioznih votlin v območju naravnih razpok molarjev in premolarjev, v slepih jamicah sekalcev in molarjev.

2 Razred- na stranskih površinah molarjev in premolarjev.

3 Razred- na stranskih površinah sekalcev in kaninov brez kršitve celovitosti rezalnega roba.

4 Razred- na stranskih površinah sekalcev in kaninov s kršitvijo celovitosti kota in rezalnega roba krone.

5 Razred- v predelu materničnega vratu.

Osnovna načela in zaporedje lokalnega zdravljenja kariesa:

Anestezija. Izbira metode anestezije je odvisna od kliničnih in individualnih značilnosti bolnika. Na delovnem mestu so domači in uvoženi anestetiki.

Trenutno lahko trdno trdimo, da je problem nebolečega zdravljenja zob rešen. Uporabljena zdravila proti bolečinam na osnovi artikaina lajšajo bolečino pri zdravljenju kariesa katere koli lokalizacije in globine votline ter vseh oblik pulpitisa. Učinkovitost se približuje 100%. Vklopljeno zgornja čeljust uporablja se predvsem infiltracijska anestezija v predelu koreninskega vrha. Na spodnji čeljusti je največji učinek dosežen z anestezijo v bližini kondilarnega procesa spodnje čeljusti. Metoda: pri čim bolj odprtih ustih smo iglo vbodli 2 cm nad žvečno površino spodnjih kočnikov - navzgor medialno v smeri sluhovoda. Trajanje anestezije je 2-4 ure.

2. Odpiranje kariozne votline: odstranitev previsnih robov sklenine, kar vam omogoča razširitev vhoda v kariozno votlino.

3. Razširitev kariozne votline . Robovi sklenine so poravnani, prizadete fisure so izrezane.

4. Nekroektomija . Odstranitev vseh prizadetih tkiv iz kaviteta in uporaba detektorja kariesa za identifikacijo prizadetega dentina in ne pušča sledi na zdravih predelih.

5. Nastanek karijesne votline. Ustvarjanje pogojev za zanesljivo pritrditev tesnila.

Naloga operativne tehnologije- nastanek votline, katere dno je pravokotno na dolgo os zoba (potrebno je določiti smer naklona), stene pa so vzporedne s to osjo in pravokotne na dno. Če je naklon na vestibularno stran - za zgornje žvečilne zobe in proti usti - za spodnje več kot 10-15 °, debelina stene pa je nepomembna, se pravilo za oblikovanje dna spremeni: mora imajo naklon v nasprotni smeri. Ta zahteva je posledica dejstva, da imajo okluzalne sile, usmerjene na plombo pod kotom in celo navpično, učinek premikanja in lahko prispevajo k lomljenju zobne stene. To zahteva ustvarjanje dodatne votline v smeri dna za porazdelitev sil žvečilnega pritiska na debelejša in posledično mehansko močnejša tkiva. V teh situacijah se lahko ustvari dodatna votlina na nasprotni (vestibularni, oralni) steni vzdolž prečnega intertuberkularnega žleba s prehodom na stran glavne votline. Določiti je treba optimalno obliko dodatne votline, pri kateri je mogoče doseči največji učinek prerazporeditve vseh komponent žvečilnega pritiska z minimalno kirurško odstranitvijo sklenine in dentina ter čim manj izrazito reakcijo pulpe.