Potrdilo o otorinolaringologu medicinske sestre na polikliniki zip. Funkcionalne naloge medicinske sestre na ORL oddelku. z anatomsko zgradbo organov ušesa, grla in nosu, da bi razumeli, kaj se dogaja z grlom med bolečim grlom

delal kot varuh medicinska sestra oddelek za kardiologijo. Od oktobra 1976 do februarja 1983 odd medicinska sestra nevrološki oddelek. februarja 1983 do marca 1984 postopkovno medicinska sestra bolnišnica za nalezljive bolezni. Od aprila 1984 do januarja 1995 medicinska sestra Izmailski internat. 12. november 2007 opravil certificiranje medicinska sestra. Septembra 2008 tečaji medicinske sestre fizioterapevtski Kabinet . Od leta 2008 do 2009 medicinska sestra fizična šola...

5394 Besede | 22 stran

I. Splošni del

Glavne naloge ordinacije ORL so

Izpolnjevanje medicinskih in diagnostičnih pregledov otolaringologa v polikliniki in pomoč pri organizaciji specializiranega

Zdravstvena pomoč prebivalstvu, ki živi na območju delovanja

Poliklinike, pa tudi delavci in uslužbenci povezanih podjetij.

Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ORL ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo.

Neposredno poroča medicinska sestra ORL ordinacije

Otorinolaringolog in dela pod njegovim nadzorom.

To vodi medicinska sestra ORL pri svojem delu opis dela, kot tudi metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja ambulant.

II. Odgovornosti

Za opravljanje svojih nalog medicinska sestra ordinacije ORL

1. Pripravite delovna mesta pred ambulantnim pregledom pri otorinolaringologu, preverite razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preverite uporabnost opreme in pisarniške opreme.

2. Pripravite in oddajte v register samoregistracijske liste bolnikov, kupone za pregled pri zdravniku za tekoči teden.

3. Pred začetkom sprejema iz kartoteke prinesti zdravstveno dokumentacijo ambulantnih pacientov, ki so jih registrarji izbrali v skladu z lastnimi evidenčnimi listi.

4. Spremljati pravočasen prejem rezultatov raziskav in jih vpisati v zdravstveno dokumentacijo ambulantnih pacientov.

5. Regulirajte pretok obiskovalcev z beleženjem ustreznih ur na samoprijavne liste za ponavljajoče se paciente in

Izdajanje kuponov zanje.

6. Obvestite hrambo kartice o vseh primerih prenosa zdravstvenih kartotek ambulantnih pacientov v druge pisarne, da se ustrezno vnese v nadomestno kartico.

7. Izvedite naslednje diagnostične manipulacije po navodilih zdravnika na ambulantnem pregledu:

Preučevanje sluha v šepetanem in pogovornem govoru;

olfaktometrija;

Merjenje temperature;

Odvzem brisa iz žrela.

8. Izvedite naslednje medicinske manipulacije, kot vam je predpisal zdravnik:

Mazanje nosne sluznice, žrela, nazofarinksa;

Pranje lukenj tonzil;

Odstranjevanje žveplovih čepov s pranjem;

vkapanje kapljic;

WC ušesa;

Vpihovanje ušes po Politzerju;

Vnos antibiotikov v maksilarne sinuse z metodo gibanja;

Masaža bobničev (vibracijska in ročna);

Uvod v ušesa turundov z zdravilnimi snovmi;

izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;

Vbrizgavanje praškov v uho, nos.

9. Pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami.

10. Vodite evidenco ambulantnih pacientov in sproti kličite

naj obiščejo zdravnika.

11. Izvedite obdelavo po koncu ambulantnega obiska

Pa čiščenje pripomočkov, urejanje zdravstvenih kartotek, delovna mesta.

12. Napišite zahteve za zdravila in obloge ter jih prejemite od glavne medicinske sestre poliklinike.

13. Sodelovati pri izvajanju zdravstvene vzgoje

Med bolnimi.

14. Sistematično izboljšujte svoje sposobnosti z učenjem

Ustrezna literatura, sodelovanje na konferencah, seminarjih.

15. Sestavite zdravstveno dokumentacijo pod nadzorom zdravnika:

Napotnice za posvetovalne in pomožne prostore, statistični kuponi, izpisi iz ambulantne zdravstvene dokumentacije

Bolniška, bolniška. potrdila o začasni nezmožnosti za delo, napotnice za MSEC, ambulantni dnevniki, kontrolni kartoni za dispanzersko opazovanje, delovni dnevnik

Negovalno osebje itd.

ORL medicinska sestra ima pravico do:

Pošljite zahteve upravi poliklinike za ustvarjanje potrebne pogoje na delovnem mestu zagotavljajo kakovostno opravljanje svojih nalog;

Sodelujte na sestankih (sestankih), ko razpravljate

Delo ORL ordinacije;

Prejmite potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka (odgovorne za pisarno), glavne medicinske sestre;

Od obiskovalcev zahtevajte, da upoštevajo interne predpise klinike;

Obvladati sorodno specialnost;

Daje navodila in nadzoruje delo mlajšega medicinskega osebja ORL sobe;

Za izpopolnjevanje na delovnem mestu, osvežitveni tečaji ipd. na predpisan način.

IV. Ocena dela in odgovornost

Oceno dela ORL medicinske sestre opravi otorinolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra na podlagi

Računovodstvo za opravljanje svojih funkcionalnih nalog, skladnost z

Notranji predpisi, delovna disciplina, moralni in etični standardi, družbena aktivnost.

Medicinska sestra ORL ordinacije je odgovorna za nejasno in nepravočasno izvajanje vseh točk tega navodila. Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo.

AT ORL soba, ki je nujno vključena v sestav vsake poliklinike, zaposluje vsaj enega zdravnika in eno medicinsko sestro. Idealno bi bilo, če bi ORL sobo sestavljale tri sobe - soba za sprejem bolnikov, proceduralno-operacijska soba in avdiometrična soba. Nabor prostorov se lahko spreminja glede na lokalne razmere in potrebe.

Sprejemna soba bolan Dolžina mora biti najmanj 6 m, kar omogoča študije zaznavanja šepetanega in pogovornega govora ter vestibularne teste. Oprema sobe obsega 2 mizi (za zdravnika in medicinsko sestro), 3 stole (od tega 2 vrtljiva - za zdravnika in medicinsko sestro), fotelj

Barany, negatoskop, medicinska miza za instrumente, medicinska omarica, hladilnik, polica za stekleničke s tekočimi in razsutimi zdravili, kivete za čiste in umazane instrumente, porcelanaste ali steklene kozarce za vato, robčke iz gaze, turunde in razkužilne raztopine, žganje svetilka, namizna električna svetilka, kavč, pljuvalnik. Upoštevati je treba, da mora biti stol za bolnika nameščen ob steni.
To je zato, ker Bolniki nehote se poskušajte oddaljiti od zdravnika skupaj s stolom. Lokacija teh predmetov v sobi je lahko drugačna.

Tabela za orodja lahko namestite pred zdravniško mizo. Svetlobni vir mora biti nameščen desno od bolnika na ravni njegovega ušesa na razdalji 10-15 cm, če ni namizne svetilke, lahko svetlobni vir skupaj s stikalom namestite na steno. Police za viale in steklenice z zdravilnimi snovmi, prazninami in recepti je najbolje pritrditi na steno - na razdalji, ki je primerna za medicinsko sestro in zdravnika.

Zadnji čas ORL sobe vse pogosteje so opremljeni z večnamenskimi ORL enotami z neodvisnim virom svetlobe, kar omogoča optimizacijo dela zdravnika in spreminjanje notranjosti ordinacije.

postopkovno se lahko nahaja v ločenem prostoru ali v kombinaciji z operacijsko sobo in mora imeti baktericidno svetilko (najbolje stensko svetilko), kavč, več stolov, medicinsko mizo. Če klinika nima centralizirane sterilizacijske sobe, je v sobi za zdravljenje potrebna izpušna napa z električnim sterilizatorjem, ki se nahaja v njej, in omara za suho toploto za sterilizacijo instrumentov in materialov.

AT postopkovno potrebno je organizirati delovno mesto medicinske sestre, da bo lahko izvajala manipulacije pacienta, ki jih je predpisal zdravnik (pranje praznin palatinskih tonzil, mazanje žrela z različnimi zdravila, izpiranje ušes z žveplovimi čepi in kronično vnetje srednjega ušesa itd.). Tako kot v čakalnici je tudi v sobi za zdravljenje stol za pacienta postavljen ob steno. Desno od njega, na ravni desnega ušesa, je nameščen vir svetlobe, katerega moč mora biti najmanj 100 vatov.

Levo od bolnika je instrumentna miza. Prisotnost medicinske sestre na postopkovnem delovnem mestu vam omogoča izvajanje medicinski ukrepi brez kršitve reda in hitrosti sprejema bolnikov.
Pri kombinaciji soba za zdravljenje z operacijsko sobo obstaja operacijska soba - stol, ki vam omogoča ambulantno izvajanje kirurški posegi tako v sedečem kot ležečem položaju.

V tipski zgradbi ORL klinike običajno sta dodeljeni dve sosednji sobi. V tem primeru je proceduralna soba praviloma kombinirana z operacijsko sobo. Okna v takšni sobi za zdravljenje je treba prebarvati, da sončna svetloba ne moti med operacijami in manipulacijami. Lokacija opreme v postopkovno-operacijski sobi je prikazana na sl. 1. Tudi v sobi za zdravljenje mora biti umivalnik s pipo za pranje instrumentov.

Med početjem kirurški posegi na ENT organih sprejemna soba se spremeni v predoperativno sobo, kjer se bolnik in zdravstveni delavci pripravljajo na operacijo.
Tega ne smemo pozabiti kirurški poseg na ENT organih se nanaša na "gnojni", zaradi česar je kombinacija ENT operacijske sobe z drugimi, na primer z oftalmološkim, neprimerna (Smirnov G.A.).

Po navodilih zdravnika opravite naslednje postopke: a) izpolnjevanje različne zdravstvene dokumentacije (napotnice za zdravljenje, pregled, statistični kuponi ipd.), b) izdaja bolniškega lista, c) evidentiranje operacij in izpolnjevanje operacijskega dnevnika. ; . Ob koncu dela mora medicinska sestra obdelati instrumente, odstraniti zdravila in urediti zdravstveno dokumentacijo. Literatura1. Voznesensky N. L., Palchun V. T. Bolezni ušesa, grla in nosu. M.: Medicina. -1981. -272s.2. Grinenko A. Ya. Imenik operacijskih in previjalnih medicinskih sester. SPb. : Sinteza-Poligraf. -2000. -206s.3. Mukhina S. A., Taranovskaya I. I. Teoretične osnove zdravstvena nega. -M. : Zdravilo. -1996. -182str.4. Krasikova A. F. Zdravstvena nega. -Samara. :Perspektiva. -1998. -T. 1-368s.

Delo medicinske sestre v otorinolaringološki ambulanti

• Otroška poliklinika za 300 obiskov na izmeno.

Pomožno diagnostično službo predstavljajo:

• Klinično diagnostični laboratorij.
• bakteriološki laboratorij.
• Oddelek za fizioterapijo.
• Oddelek za radiološko diagnostiko.
• Avtoklav.
• Prehranska enota.
• Garaža.
• Zaplinjevanje.

Stacionarna storitev vključuje:

• Sprejemni oddelek.
• Otroški oddelek za 59 postelj.
• Terapevtski oddelek za 60 postelj.
• Oddelek za patologijo nosečnosti za 40 postelj.
• Infekcijski oddelek za 60 postelj.
• Kirurški oddelek za 60 postelj.
• Ginekološki oddelek za 40 postelj.
• Oddelek za anesteziologijo-reanimacijo za 6 postelj.
• Operacijski blok.
• Ordinacija za transfuziologijo.

Značilnosti terapevtskega oddelka.

Odprta knjižnica - odprta knjižnica izobraževalnih informacij

I. Splošni del Glavne naloge medicinske sestre ENT-kabineta so izpolnjevanje terapevtskih in diagnostičnih imenovanj otorinolaringologa v ambulanti in pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki živi na območju Poliklinike, kot tudi delavci in uslužbenci priključenih podjetij. Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ORL ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo.

Medicinska sestra ORL kabineta je neposredno podrejena otorinolaringologu in dela pod njegovim nadzorom. Pri svojem delu medicinska sestra ORL ordinacije vodi ta opis dela, pa tudi metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja ambulant.

Povečanje edinstvenosti

Ime 2009 2008 skupni rezultat skupni rezultat Poz. Negativno poz. Negativno Pranja 89 ne 89 806 Staf - 1 0,18% 805 Testi sterilnosti 35 ne 35 119 ne 119 Vzorci zraka 7 Staf - 1 6 34 ne 34 Sklep: V letu poročanja je bil baktericidni obsevalec na popravilu, zato rezultat vzorca zraka je bil pozitiven.

Pozor

Po popravilu obsevalnika rezervoarja je bil odvzet drugi vzorec zraka, rezultat je bil negativen. Varnost pred okužbami zdravstveni delavec na delu.

Delam na delovnem mestu v skladu z ukazi: MOH z dne 24.11.98 "O spremembah in dopolnitvah odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 345 z dne 26.11.97.", MZ CHO št. 450 z dne 28.11.2006 "Sistem zagotavljanja biološke varnosti v zdravstvenih ustanovah regije Čeljabinsk. Preprečevanje poklicnih okužb zdravstvenih delavcev.

Pristopi k preiskovanju primera poklicne bolezni.

Uvod v otorinolaringologijo - Zdravstvena nega v otorinolaringologiji

Za izvajanje naštetih postopkov mora medicinska sestra ENT-ordinacije obvladati tehniko uporabe čelnega reflektorja po zdravniškem receptu za izvajanje tečaja zdravljenja bolnikov z navedenimi postopki; 4) nudi pomoč zdravniku pri ambulantnih operacijah; 5) sodelovati (po navodilu zdravnika) pri vodenju naslednje zdravstvene dokumentacije: a) izpolnjevanje napotnic za zdravljenje in preiskave; b) izpisek iz potrdila o invalidnosti; c) izpolnjevanje obrazca št. 30; d) izpolnjevanje statističnih kuponov; e) registracija kirurški posegi pri izpolnjevanju dnevnika transakcij; f) vodenje druge poročilne in računovodske medicinske dokumentacije v obrazcih, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje Ukrajinske SSR; 6) vodi evidenco dispanzerskih bolnikov; 7) ob koncu sprejema pacientov obdelati instrumente, razdeliti zdravila po mestih, urediti zdravstveno dokumentacijo.

403 Prepovedano

Bolniki z angino pektoris brez drugih indikacij in akutna okužba zgornjih dihalnih poti - akutni katar zgornjih dihalnih poti, akutni nazofaringitis in faringitis, so predmet zdravljenja pri splošnem zdravniku (pediatru), ki v primeru zapletov pri teh boleznih napoti bolnika na posvet k otorinolaringologu. Medicinska sestra otolaringološke pisarne opravlja naslednje naloge: 1) pred sprejemom pacientov pripravi orodja, potrebna zdravila in dokumentacijo; 2) na sprejemu bolnikov po navodilih zdravnika izvaja naslednje diagnostične manipulacije: a) pregled sluha v šepetanem in pogovornem govoru; b) olfaktometrija; c) merjenje temperature; d) jemanje brisov iz žrela, nosu, zunanjega sluhovoda; 3) aktivno sodeluje pri zdravljenju bolnikov.

Certifikacijsko delo medicinske sestre oddelka ORL

D - radioaktivno. Higienska vzgoja mladine. Sodelujem pri sanitarno-vzgojnem delu med bolniki, v skladu z ukazom št. 455 z dne 23. septembra 2003.
"O izboljšanju dejavnosti zdravstvenih organov in ustanov za preprečevanje bolezni v Ruski federaciji." Št. Tema pogovora 2009 2008 Število pogovorov Število poslušalcev Število pogovorov Število poslušalcev 1 zdrava slikaživljenje 9 40 10 41 2 diabetes 10 42 9 39 3 Bolnišnično zdravljenje na oddelku 12 44 10 38 4 Preprečevanje aidsa 10 41 11 39 5 Preprečevanje klopnega encefalitisa 6 24 7 28 6 Hipertenzivna kriza 9 36 9 38 7 Preprečevanje hipertenzije 12 48 10 41 8 Akutna miokardni infarkt in njegovo preprečevanje 6 25 5 20 Skupaj: 74 300 71 284 Nenehno se izobražujem, udeležujem konferenc, prebiram medicinsko literaturo.
O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in izboljšanju ukrepov za boj proti bolnišničnim okužbam.

• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 345 z dne 26. novembra 1997 "O izboljšanju ukrepov za preprečevanje intrahospitalnih okužb v porodnišnicah."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 338 z dne 24.11.1998 "O spremembah in dopolnitvah odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26.11.1997 št. 345".
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 26. novembra 1998 "O krepitvi ukrepov za preprečevanje tifusa in boj proti pedikulozi."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16. avgusta 1994 "O ukrepih za izboljšanje in preprečevanje ter zdravljenje okužbe s HIV v državi."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 295 z dne 30. oktobra 1995

• Dezinfekcija.
• Čiščenje pred sterilizacijo.
• Sterilizacija.
Vsak dan preverjam kakovost predsterilizacijskega čiščenja izdelkov na suhih predmetih v količini 1% uporabljenega orodja. Uporabljam fenolftalein (za ostanke detergenti) in azopiramični (za prisotnost krvi) test.
Kontrolo kakovosti izvaja glavna medicinska sestra enkrat mesečno. Kontrola kakovosti predsterilizacijske obdelave instrumentov.
Vrste vzorcev Število vzorcev, ki jih opravi medicinska sestra Rezultat Število vzorcev, ki jih opravi glavna medicinska sestra Rezultat 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 in razširjenost bolnišničnih okužb. Rezultati preiskav bakteriološkega laboratorija na oddelku.

Certifikacijsko delo medicinske sestre oddelka ENT za najvišjo kategorijo

• tehnika zbiranja sputuma splošna analiza, VK, bakterijska kultura.

Kazalniki obsega opravljenega dela za pripravo bolnikov na preiskave. Št. Pregled (priprava) 2009 2008 1 SigmoidoskopijaIrigoskopijaKolonoskopija (čistilni klistir, dieta) 30 28 12 28 24 10 2 Fibrobronhoskopija (na tešče) 12 8 3 Fibrogastroskopija (na tešče) 48 40 4 Ultrazvok trebušnih organov. 60 48 5 Rtg želodca (na prazen želodec) 34 36 6 Rtg prsnega koša 64 60 7 Funkcijski test zunanje dihanje(pacienta stehtamo, izmerimo višino) 32 19 8 Gastroduodenoskopija (čiščenje želodca in dvanajstnika vsebine) 5 3 9 Duodenalno sondiranje (na tešče) 7 5
Indikatorji opravljenega obsega manipulacij. Ime manipulacije 2009 2008 1 Intravenske injekcije 330 320 2 Intravenske kapalne infuzije 480 420 3 Intramuskularne in subkutane injekcije 3500 3400 4 Kateterizacija Mehur 30 24 5 Uporaba obkladkov 28 20 6 Mikroklizme 26 24 7 Pomoč pri transfuziji krvi 20 15 8 Registracija elektrokardiograma 60 50 9 Meritev krvni pritisk 750 600 10 Termometrija 3800 3700 11 Tehtanje bolnikov 170 100 12 Plevralna punkcija(pomoč) 10 8 13 Lumbalna punkcija(pomoč) 15 10 14 Odvzem krvi za biokemično analizo 120 80 15 Priprava na raziskavo (čistilni klistir) 70 60 Zaključek: v primerjavi s prejšnjim letom se je število manipulacij in predpisov povečalo, le mikroklizme so zdravniki redkeje predpisovali. Organizacija prehrane na oddelku.

MM. Sergejev, A.A. Lantsov, V.F. Voronkin

VODNIK PO POLIKLINIČNI OTORINOLARINGOLOGIJI

Sankt Peterburg, 1999

UVOD Naloga izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva ostaja

pomembna za praktično zdravstveno varstvo. To pomeni predvsem izboljšanje dela ambulant, ki zagotavljajo večino zdravstvenih in preventivnih ukrepov bolnikom z boleznimi ušesa, nosu in grla.

Ta vodnik za otorinolaringologijo je praktični vodnik za zdravnike ORL mestnih in okrožnih poliklinik. Napisan je na podlagi študija ustrezne literature, vključno z regulativnimi dokumenti, in lastnih kliničnih izkušenj ter je sestavljen iz dveh delov: splošnega in posebnega.

Splošni del obravnava organizacijo in opremo otorinolaringološke ordinacije in delo v njej, značilnosti in poklicne nevarnosti pri delu zdravnika ENT. V to poglavje so vključena tudi vprašanja, kot so strokovna selekcija, klinični pregled in pregled otorinolaringoloških bolnikov. Problemi medicinske etike in deontologije niso zanemarjeni.

Poseben del je namenjen seznanjanju s količino teoretičnega in praktičnega znanja, ki ga otorinolaringolog potrebuje pri vsakodnevnem delu. To je anatomija in fiziologija organov ENT, vključno z upoštevanjem starostne značilnosti: endoskopski in funkcionalne metodeštudije in njihove značilnosti pri otrocih: terapevtske manipulacije in kirurški posegi v ambulantnih okoljih, nujna ORL oskrba itd.

Pri pripravi te knjige je bilo nekaj demonstracijskega gradiva vzetega iz različnih literarnih virov, katerih seznam je naveden na koncu priročnika.

Na koncu priročnika so v obliki dodatka predstavljene diagnostične in diferencialno diagnostične tabele in diagrami, ki so povsem sprejemljivi za uporabo pri ambulantnem pregledu.

Širok krog zdravnikov, za katere je ta knjiga predvsem pisana, ima možnost oceniti, kako je avtorjem uspelo uresničiti zastavljene težave.

Če se bo po branju vsebine priročnika znanje bralcev o otorinolaringologiji sistematiziralo in poglobilo, bodo avtorji menili, da je njihova naloga opravljena.

Vse kritike uporabni nasveti in predlogi bodo sprejeti z iskreno hvaležnostjo.

SPLOŠNI ODDELEK

Poglavje 1. Osnovne zahteve za organizacijo in načela dela ORL pisarne klinike.

1.1. Otorinolaringološki urad je eden od strukturnih oddelkov okrožne ali mestne poliklinike in v zvezi z nalogami te ustanove zagotavlja pravočasno kvalificirano medicinsko in preventivno oskrbo bolnikov z boleznimi ušesa, grla in nosu.

Obstajajo določene zahteve za ordinacije klinik za odrasle in otroke. Otorinolaringološka ordinacija mora biti nameščena v prostoru, dolgem najmanj 6 m (za pregled sluha) in s skupno površino 18 m2. Potrebujemo operacijsko sobo s predoperativno površino 22 m2. (14+8 m2) in zvočno izolirano sobo 8 m2. za avdiološke raziskave.

Paciente pregledamo v eni izmed sob. Na voljo je preiskovalna miza s kompletom preiskovalnih instrumentov in potrebnimi zdravili, ki se uporabljajo pri endoskopiji (glej spodnji seznam), preiskovalna svetilka z močjo najmanj 60 vatov s prilagodljivim stojalom, stol za pacienta in stol za zdravnika. V istem prostoru so mize in stoli za zdravnika in medicinsko sestro, kjer se sestavlja zdravstvena dokumentacija, pišejo recepti itd. V tem prostoru je omarica za shranjevanje instrumenta za pregled, oblog in zdravil, tukaj lahko postavite vrtljivi stol za pregled. vestibularni aparat, negatoskop.

Od sodobne opreme ORL ordinacije je treba omeniti omarico za zdravnika, pa tudi ambulantni operacijski mikroskop za endoskopske preiskave in izvajanje nekaterih manipulacij.

Drugi prostor ima dvojni namen. Služi za endoskopske preiskave, diafanoskopijo, punkcijo maksilarnega sinusa. V njem je mogoče izvajati kriokirurške posege, zato je dodeljen prostor za shranjevanje krioaparata in Dewarjeve posode s tekočim dušikom. V tej sobi lahko postavite omarico za suho ogrevanje. Na ločeni mizi so sterilni instrumenti za traheotomijo, kontrolo krvavitev itd.

V delovnih dneh so tukaj nameščene posode s sterilnimi ščetkami in trojno raztopino za klešče. Prostor mora imeti 2 umivalnika in 2 pipi za toplo in hladno vodo. En umivalnik je za umivanje rok, drugi pa za obdelavo orodja. Tu so tudi obešalniki za kopalne plašče, predpasnike in brisače.

ORL operacijska soba mora ustrezati vsem zahtevam za klasične operacijske dvorane. Stene naj bodo obložene s ploščicami ali drugimi materiali, odobrenimi s strani sanitarno-epidemiološke službe (fintex, aluminij, plastika) ali pobarvane s svetlo modro oljno barvo, saj je to manj utrujajoče za oči. Najbolj priročno centralno ogrevanje z nastavljivo temperaturo. Idealen sistem ogrevanja in prezračevanja so klimatske naprave – naprave, ki samodejno vzdržujejo nastavljeno temperaturo. Za priključitev električnih naprav je operacijska soba opremljena z ozemljitveno zanko.

Za odstranitev krvi iz rane ali mukopurulentnega izcedka iz votlin je delovno mesto kirurga opremljeno z vakuumskim sesalnikom z odstranljivimi posebnimi konicami, ki jih je enostavno sterilizirati.

Spremeniti je treba osvetlitev izpitne sobe in drugih prostorov. Zakaj so okna v prostorih opremljena z napravami za zatemnitev (zavese iz goste tkanine temne barve, svetle polkna), saj je endoskopsko

pregledi in operacije na ORL organih se izvajajo z uporabo umetnega vira svetlobe.

V velikih poliklinikah je operacijska enota, za katero je dodeljen poseben predel, da se zmanjša tveganje okužbe. Število sob v tem bloku je odvisno od obsega dela poliklinike. Enota lahko obsega operacijsko dvorano, predoperativno sobo, sterilizacijsko sobo, materialno sobo, ordinacijo. Površina operacijske sobe - do 22 m2. Imeti mora dobro prezračevanje. Temperatura mora biti - 22 C. Pogostost izmenjave zraka v 1 uri - dotok - 10, izpuh - 5. Vsa dela v operacijski sobi se izvajajo ob upoštevanju pravil asepse in antisepse. Na predvečer in po operacijah se prostori mokro očistijo, pohištvo, razsvetljava itd. se obrišejo z razkužilom. Vsaj enkrat na mesec se izvede splošno čiščenje, po katerem se izvede bakteriološko sejanje.

Zvočno izolirana soba se uporablja za funkcionalni pregled slušnih in vestibularnih analizatorjev, kar bistveno poveča raven diagnostičnih zmogljivosti. Soba je opremljena s tonskimi avdiometri, merilnikom impedance, Baranijevim stolom in okalorimetrom.

1.2. Okvirni seznam opreme polikliničnega ORL kabineta: preiskovalna miza 2-nadstropna (standardna s steklenimi pokrovi) in 2 stola za pacienta in zdravnika, mize za zdravnika in medicinsko sestro, negotoskop, prenosni mizica za kirurške instrumente, boben s stojalom (za sterilni obvezni material

rial), toaletna mizica, omarica za kirurške in endoskopske instrumente, omarica za zdravila, namizna svetilka.

Če želite opraviti popoln ambulantni pregled, morate imeti približen seznam naslednjih zdravil:

1-3% raztopina dikaina, 1% raztopina lidakaina, 5-8% raztopina trimekaina za izpiranje ušesa, 2,5,10,20% raztopina srebrovega nitrata, 3-5% raztopina novokaina, 0,1% raztopina adrenalina, 3% raztopina vodikovega peroksida, Lugolova raztopina, breskovo ali vazelinovo olje, 3% alkoholna raztopina borove kisline.

Za pregled pacientov in izvajanje različnih manipulacij morate imeti: čelni reflektor Simanovsky, ušesne lijake različnih velikosti, nosna ogledala Killian (majhna, srednja), spatule, nazofaringealna in laringealna ogledala z univerzalnim ročajem, nosne sonde in mazala, ušesne sonde. (Voyachek), nosne in ušesne pincete, brizga za izpiranje ušes, enojni lijak, laringealne klešče, kavlji za odstranjevanje tujki iz nosne votline, trebušaste sonde, igle za punkcijo maksilarnega sinusa, insuflator, laringealna brizga s konico za endolaringealno infuzijo. zdravilne snovi, konico in brizgo za izpiranje praznin mandljev, ušesno ropotuljico, otoskop s katetri za izpihovanje ušes, gumijasti balon (Politzer) za izpiranje ušes, atic iglo za izpiranje bobniča, set. za odstranjevanje tujkov iz ušesa in paracentezo, ambulantni komplet vilic, alkoholne svetilke, gaze in tamponi, vata, komplet zdravil za določanje ostrine vonja (po Voyacheku): 0,5% ocetna raztopina kisline (šibek vonj), etilni alkohol (srednje), tinktura baldrijana (močna), kafra (zelo močna).

V zvezi s potrebo po pregledu bolnikov doma morate imeti poseben nabor orodij in zdravil. Tak komplet lahko pripravite sami in ga shranite v majhnem kovčku. Potrebuje

imajo čelni reflektor, lopatico, ušesne lijake, nosno ogledalo, laringealno in nazofaringealno ogledalo z univerzalnim ročajem, sonde, pincete, turunde, vato, raztopine adrenalina, dikaina, borovega alkohola, vodikovega peroksida.

V primeru nujnega posega (odpiranje paratonzilarnega abscesa, traheostoma, paracenteza) je priporočljivo imeti skalpel z ozkim rezilom, pinceto, traheostomske cevi, klešče, iglo za paracentezo, komplet kavljev za odstranjevanje tujkov iz nos in uho.

Na sl. 1.2 prikazuje postavitev delovnih mest zdravnika - otorinolaringologa in medicinske sestre.

Slika 1. Delovno mesto otorinolaringologa in medicinske sestre

Sl. 2. Shema postavitve pisarne otorinolaringologa poliklinike. Delovna mesta zdravnika in medicinske sestre (osenčena) Puščica kaže smer gibanja pacientov.

1. Zdravniška miza za instrumente.

2.Desk zdravnika in medicinske sestre

3.Sestrska instrumentna miza.

4. Kavč za pacienta.

5.Omarice za orodje in zdravila.

6. Umivalnik.

7. Fotelj Barani.

1.3. V skladu z namenom ORL kabineta so otorinolaringologu dodeljene naslednje naloge: pravočasen in popoln pregled, vključno z uporabo dodatne metode(katonske vilice, R-grafi, laboratorijske raziskave ipd.), pacientov po naročilu, izvajanje preventivnih pregledov populacijskih skupin, povezanih s polikliniko, ki jim sledi aktivno spremljanje in obravnava identificiranih pacientov, zdravniški pregledi, posvetovanja pacientov na domu na poziv lokalnega terapevta, pediatra ali drugih specialistov. , pregled začasne invalidnosti, vodenje potrebne zdravstvene dokumentacije (izpolnjevanje individualnih ambulantnih kartonov, uradnih računovodskih in poročilnih obrazcev, podpisovanje receptov, potrdil, bolniški dopust itd.). Za vse naštete oblike dela je neposredno odgovoren zdravnik.

Otorinolaringolog poliklinike poleg zgoraj navedenega potrebuje znanje o povsem strokovnih vprašanjih, in sicer: organizacija ORL služb za odrasle in otroke, vključno z delom kontinuitete pri delu otorinolaringologa poliklinike in bolnišnice: znanje sanitarne statistike, metode sanitarnovzgojnega dela, deontološka vprašanja in načela medicinske etike.

Temelj strokovne odličnosti je poznavanje anatomije in fiziologije ORL organov, sodobne metode raziskovanje in klinične manifestacije akutna in kronična ORL patologija, celoten kompleks sodobnih metod medicinskega in kirurškega zdravljenja

bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa ter sposobnost uspešnega izvajanja tega znanja v praksi na polikliniki.

Zaporedje dejanj specialista ENT pri stiku s pacientom mora izgledati takole:

pregled bolnikovih pritožb v času zdravljenja (če se zasliši bolan otrok, njegov starš ali bližnji sorodniki). Prednost imajo težave z ORL: oteženo nosno dihanje in izcedek iz nosu (število, značaj), napadi kihanja, suhost, potenje, vneto grlo, kašelj, težko dihanje, hripavost, bolečina in izcedek iz ušesa, izguba sluha, vročina, glavobol itd.

zbiranje podatkov o tej bolezni (začetek, vzroki, potek, predhodno zdravljenje in posledice le-te)

Zbiranje potrebnih podatkov iz življenjske anamneze (razvoj v zgodnja starost pretekle bolezni, vključno z boleznimi ENT v preteklosti), alergijska zgodovina (osebna in družinska)

Pregled organov ENT za odkrivanje znakov njihove patologije (razbarvanje sluznice nosu, žrela, grla, ukrivljenost nosnega septuma, prisotnost izcedka v nosu (značaj, lokalizacija) stanje palatinskih tonzil ( konsistenca, stanje praznin in njihove vsebine, adhezije tonzil z loki, spremembe sprednjih palatinskih lokov), prisotnost adenoidov, stanje ušesnega predela, prisotnost ali odsotnost sprememb v bobnič(barva, identifikacijske točke, perforacija, njena lokalizacija), funkcionalno stanje slušnega in vestibularnega analizatorja itd.)