Čeljust boli po zehanju. Čeljust klika in boli pri žvečenju. Bolečina v zgornji čeljusti seva v uho

Bolečina v čeljusti na desni ni nujno povezana z zobnimi boleznimi, čeprav bo o tem razmišljala večina ljudi, ki čutijo takšno nelagodje. Pravzaprav so lahko vzroki za takšno bolečino bolezni nazofarinksa, jezika, dlesni, živčni sistem, same mišice čeljusti. To so lahko bolezni vnetne in nalezljive narave, travme, bolezni živcev in krvnih žil, pa tudi tumorji. Poskušali vam bomo pomagati pri odločitvi, zakaj točno boli čeljust na desni, kaj storiti in na katerega strokovnjaka se obrniti.

Naravna razlika med bolečino travmatične narave bo prisotnost same poškodbe. V tem primeru se modrica kaže s hudo bolečino, modricami, oteklino in bo v nekaj dneh izginila sama. Znak zloma na desni je poleg bolečine, modrice in otekline močno povečanje bolečine pri premikanju čeljusti in nezmožnost odpiranja ust. Če je vzrok bolečine izpah spodnje čeljusti na desni, se bolečina čuti v območju temporomandibularnega sklepa in spodnje čeljusti. Hkrati je težko zapreti usta, čeljust pa gre na stran. V tem primeru se morate obrniti na urgenco.

Če bolečina v čeljusti na desni prehaja v ozadju visoke temperature, je najverjetneje posledica prisotnosti gnojnega žarišča na tem območju. Če temperatura doseže 40 ° C in več, je bolečina izrazita in se manifestira ne le v čeljusti, ampak tudi pod njo (zaradi vpletenosti submandibularnih bezgavk v proces), sama čeljustna površina pa je znatno otekla. , morda gre za gnojno vnetje čeljustne kosti - poliomielitis. Vzrok takšnih simptomov je lahko paratonzilarni absces na desni - posledica vnetega grla. Morate se obrniti na kirurga.

Razlog, da čeljust na desni boli, so lahko patološki procesi v temporomandibularnem sklepu. Boleča, stalna bolečina, škrtanje in hrup v čeljusti so lahko znak artroze ali degenerativne poškodbe sklepov. Hkrati se bolečine pri premikanju čeljusti (žvečenje, odpiranje ust, zapiranje čeljusti) okrepijo, sevajo v uho, zjutraj se pojavi otrdelost v sklepu. Vnetje sklepa (artritis) je po manifestaciji zelo podobno artrozi, zato lahko le zobozdravnik z rentgenskimi žarki ugotovi točen vzrok. Prav tako bo pomagal ugotoviti disfunkcijo desnega temporomandibularnega sklepa, ki jo povzroča malokluzija, vnetje ali travma. V tem primeru se bolečina pojavi pri žvečenju, zapiranju zob in zehanju, pogosto boli desni tempelj, čelo, lice. Z močnim ali ostrim odpiranjem ust se sliši klik v sklepu.

Kronične bolečine v predelu čeljusti z desna stran lahko kaže na prisotnost tumorja. Najpogosteje je bolečina boleča, poslabšana z rastjo maligne neoplazme. Narava tumorja, pa tudi njegove manifestacije, so lahko drugačne. Če vas čeljust na desni boli že dlje časa in se bolečine krepijo, pride do asimetrije obraza, izpadanja zob ali motenj žvečenja, se posvetujte s kirurgom.

Zobje, ki se nahajajo v desni polovici ust in so prizadeti zaradi kariesa, pulpitisa in parodontitisa, lahko sevajo v čeljust. V tem primeru je glavni vir bolečine v ali ob zobu, samo bolečino pa izzove hrana (sladka, trda, različne temperature). In zobozdravnik vam bo pomagal.

Pekoča, dolgočasna, huda bolečina ostra narava ki seva v desno čeljust, je lahko znak nevralgije trigeminalni živec, in sicer njegova spodnja veja. Tukaj se morate obrniti na nevrologa.

Vzrok bolečine v predelu desne čeljusti, oziroma vzdolž njenega spodnjega roba, pogosteje na sredini z obsevanjem v orbito, je lahko vnetje. obrazna arterija. Tukaj brez pomoči kirurga ne more storiti.

Vsak človek se je v življenju vsaj enkrat soočil z bolečimi občutki v čeljusti. Nič nenavadnega ni v tem, da boli čeljust na desni strani - ljudje različnih starosti trpijo zaradi te bolezni neverjetno pogosto. Bolečina spremlja procese žvečenja, požiranja, zehanja, moti pogovore in v vsakdanjem življenju prinaša le težave. Bolečina je lahko prisotna v obeh čeljustih in samo v zgornji ali spodnji. Da bi ugotovili, zakaj čeljust boli, bo pomagal zobozdravnik, maksilofacialni kirurg ali nevropatolog.

Simptomi bolečine so odvisni od številnih različnih dejavnikov:

• bolnikova starost;
• individualni prag bolečine;
• preobčutljivost za analgetike in protivnetna zdravila;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• nosečnost in dojenje;
• zgodovina zlomov obeh čeljusti;
• zgodovina pretresov možganov in odprte kraniocerebralne travme.

Med prvim obiskom zdravnika je treba čim bolj natančno opisati naravo bolečine: njen pojav v povezavi z žvečenjem ali požiranjem, sočasna stanja, trajanje (kratka bolečina traja do 5 minut, srednja - do 30 minut). , in dolgo - več kot 1 uro), intenzivnost (šibek bolnik prenaša bolečino brez jemanja zdravil; pri srednji in visoki intenzivnosti ne more brez tablet). Pojasniti je treba tudi, ali bolečina seva v druge dele telesa in ali se bolečina odziva na jemanje zdravil proti bolečinam.

Bolečina je po naravi razvrščena na naslednji način:

1. zbadanje;
2. rezanje;
3. krči;
4. dolgočasno;
5. boleče;
6. paroksizmalno;
7. utripajoče;
8. stiskanje;
9. trzanje;
10. kavzalgično;
11. streljanje.

Nalezljivi in ​​vnetni vzroki

Nalezljive bolezni pogosto spremljajo poškodbe kostne strukture aparat za žvečenje. Ko se okužba pojavi v enem delu telesa, se s pretokom krvi razširi po telesu, kar lahko privede do razvoja gnojnih procesov v spodnji čeljusti.

pulpitis. Vnetje pulpe je hud zaplet kariesa, ko povzročitelj vnetja prodre v zobno pulpo, to je mehko tkivo, ki neguje zobno sklenino. Spodnja čeljust je raztrgana zaradi utripajoče bolečine, kar človeku onemogoča normalno prehranjevanje in moti splošni ritem bolečine. Zobje postanejo izjemno občutljivi na temperaturne spremembe in vdor tekoče ali trdne hrane nanje.

Periostitis. Vnetje pokostnice spodnje čeljusti, sicer imenovano periostitis, zaplete večino počasnih vnetnih bolezni. Klinična slika za katerega je značilen nenavadno visok dvig temperaturne krivulje, mrzlica, šibkost, letargija, slabost in bruhanje; v napredovalih primerih se pojavijo krči. V spodnji čeljusti se razvije pulzirajoča bolečina visoke intenzivnosti z obsevanjem v orbito, temporalno regijo in paranazalne sinuse.

Čeljustni absces. Diagnoza "absces čeljusti" je najpogosteje zaplet osnovne bolezni, ki je postala kronična. Bolečina ima boleč značaj, ki ga spremljajo splošni simptomi zastrupitve: zvišanje temperaturne krivulje, slabost, bruhanje, omotica, apatija in šibkost. V predelu čeljusti je palpiran gost in boleč infiltrat z jasno določenimi mejami.

Artritis in artroza. Artritis je bolezen vnetne narave vpliva na temporalni mandibularni sklep. Pri odpiranju ust je močna bolečina, ki spremlja vsako naslednje gibanje. Za osteoartritis so značilne degenerativno-distrofične spremembe v tkivu sklepa, kar vodi do njegove funkcionalne preobremenitve in zmanjšanja zmogljivosti adduktorja. Poleg boleče bolečine v spodnji čeljusti jo spremljajo občutki otrplosti in zaviranja sklepa po dolgem spanju in tišini. Za diferencialna diagnoza med artritisom in artrozo se morate posvetovati s specialistom.

Furuncle. Furuncles in carbuncles se razvijejo v predelu glave precej pogosto. Razlog za to je bogata prekrvavitev obraza in lasišča, zaradi česar povzročitelj kroži v več smereh hkrati: možgani, maternični vrat, zgornje in spodnje žile obraza. Lokalizacija vrenja v templju vodi do stiskanja limfnega in krvne žile, ki ga spremljajo boleče in neprijetne občutke v čeljusti. Ob prvem sumu na gnojni proces priporočljivo je odstraniti in izrezati vrenje, saj lahko njegovo nadaljnje napredovanje povzroči meningitis.

Flegmon čeljusti. Flegmon je razlito gnojna lezija kožo, podkožno maščobno tkivo in celične prostore obraza, ki prehajajo v kosti. Spodnja čeljust je povečana, edematozna, močno boleča ob stiskanju. Pacient se pritožuje nad temperaturo, pomanjkanjem apetita, ostrimi bolečinami v spodnjem kotu ust. Ni možnosti samoprehranjevanja.

lezija osteomielitisa. Osteomielitis čeljusti je huda infekcijsko-toksična lezija funkcionalnih komponent kosti, ki vodi do njenega gnojnega uničenja. Skupaj s splošnimi simptomi zastrupitve je značilna omejena sposobnost odpiranja ust, požiranja in žvečenja hrane; obstaja razpršena bolečina, ki seva v nos, kotiček ust in gniloben vonj iz pacientove kože.

Disfunkcija sklepov. Razvija se pri starejših in senilnih ljudeh ter pri športnikih, katerih čeljusti so izpostavljene visoki travmatizaciji. Bolečina se pojavi po dolgotrajnem žvečenju, govorjenju ali fizičnem naporu. Pogosto bolečino spremljajo kliki in škrtanje prizadetega sklepa.

Vzroki, povezani s poškodbami živcev in krvnih žil

Periferna inervacija in oskrba s krvjo notranjih organov, sistemov in mišično-skeletnega sistema je pomembna sestavina normalnega delovanja telesa. Zaradi poškodb krvnih žil in živcev lahko pride do hudih in potencialno nevarnih bolezni.

Nevralgija trigeminalnega, glosofaringealnega in zgornjega laringealnega živca

Nevralgija je skupina bolezni, za katero je značilna poškodba perifernih živcev. Pri poškodbi živca, ki svoje veje oskrbuje z delom telesa, nastane bolečina v predelu, kjer poteka živec in njegove veje. Za napade bolečine je značilna visoka intenzivnost: bolniki to bolečino opisujejo kot pekočo, podobno električnim udarcem. Koža na mestu inervacije je rdeča, boleča. Do konca bolezni se bolečina v čeljusti postopoma umirja in se kaže le z manjšimi vbodnimi napadi, ki bolnika prisilijo v tresenje.

Arteritis. Pri vnetju sten krvnih žil, ki oskrbujejo različne organe in tkiva, se razvije arteritis. Bolezen je zelo težko diagnosticirati, saj se kaže le kot intenzivna bolečina v predelu prekrvavitve. S porazom se razvije temporalna mandibularna arterija temporalni arteritis- akutna bolečina v desni spodnji čeljusti, ki seva v zobe, nosna krila, žrelo in mehko nebo.

Vzroki, povezani s tumorskimi boleznimi

Tumorne bolezni so nadloga 21. stoletja. Do danes je umrljivost zaradi raka različnih etiologij vsaj 35%. Tumorska lezija spodnje čeljusti je lahko primarna (ko se rak pojavi v sami kosti) ali sekundarna (ko rakave celice nastanejo v drugem organu in s krvjo vstopijo v čeljust).

benigni tumorjičeljusti. Hemangiom - to je tudi vaskularni tumor obraza - pogosto kombinira s poškodbo mehkega neba, obraznih tkiv in orbite. Kaže se s povečano krvavitvijo ustne sluznice, razjedami na licih in dlesnih, nestabilnostjo zob v čeljustnih votlinah, krčevitimi bolečinami v čeljustni kosti.

Cementoma je tumor, povezan s korenino molarnega zoba. Poteka skoraj asimptomatsko, vendar bolnika skrbi bolečina v spodnjem zobovju in čeljusti. Pri pregledu je na bradi gosta, nepremična tvorba. Bolezen traja dolgo časa.

Ameloblastom je najpogostejša nemaligna neoplazma, ki prizadene telo, kot ali ramo spodnje čeljusti. Bolečina se po naravi postopoma povečuje, zaradi česar se pogosto zamenjuje z zobobolom, kar povzroča velike težave pri diagnozi. V hudih primerih je tumor lahko zapleten zaradi gnojno-nekrotičnih procesov. Pri ameloblastomu obstaja možnost nastanka abscesa ali celo flegmona obraza.

Gigantocelični tumor čeljusti se pojavi pri mladih, mlajših od dvajset let. Oblikuje se izrazita asimetrija obraza, ukrivljenost nosnega septuma, čeljusti. Koža nad tumorjem postane prekrita z razjedami, se lušči in razpada. Značilni so pogosti patološki zlomi kosti lobanje, bolečine v spodnji čeljusti.

Maligne neoplazme. Pri raku čeljusti je glavni simptom patološki zlom telesa čeljusti, ki ga spremlja bolečina. Uničijo se bezgavke in tkiva, ki obkrožajo tumor, kar spremljajo intenzivne vnetne reakcije.

Karcinom spodnje čeljusti poteka z bliskovito hitrostjo. Na prizadetem območju opazimo kožne razjede, otekline in spremembe v mišično-sklepni strukturi. Kostna snov je uničena, kar povzroči spremembo kontur obraza in lobanje.

Travmatični vzroki bolečine v čeljusti

Najpogostejši vzroki vseh patoloških stanj, ki se pojavijo v Človeško telo so travmatične poškodbe organov in tkiv. Pogosto je bolečina v čeljusti na desni spremljevalec kakršne koli poškodbe.

Poškodba čeljusti. Modrica je travmatska lezija mehkih tkiv, ki ne prizadene kosti. Pojavlja se pri ljudeh, ki delajo nevarne vrstešporti, na primer borbe brez pravil, borilne veščine. Najbolj značilen letni čas za tovrstne poškodbe je zima.

Glavni simptomi modrice so otekanje čeljusti na desni strani, bolečina in oteklina ter posledično pojav hematoma. Če obstaja sum na modrico, je treba opraviti rentgenski pregled čeljusti, da se izključijo resne posledice.

Izpah čeljusti. Je dokaj pogosta poškodba. Glavni razlogi vključujejo:

• močno zehanje;
• ostro odpiranje ust;
• poskušate ugrizniti prevelik kos trdne hrane ali dati žarnico v usta.

Značilni simptomi so nezmožnost samozapiranja ust brez pomoči strokovnjakov, obilno slinjenje, motnje požiranja in govora, huda bolečina v temporalnem mandibularnem sklepu, premik čeljusti pod napačnim kotom: spodnja čeljust tako rekoč "visi" v limbu.

Zlom spodnje čeljusti je kršitev celovitosti kosti. Pojavlja se z enako pogostostjo, tako odprto kot zaprto. Intenzivna neznosna bolečina, prisotnost krvi v ustih, premikanje zobovja, izrazita oteklina in razbarvanje kože bodo kazali na travmatično diagnozo. Za diferencialno diagnozo z modrico ali zlomom spodnje čeljusti je potreben rentgenski ali ultrazvočni pregled bolnika.

Odstranljive zobne proteze ali naramnice. Pri prvi namestitvi proteze ali zategovanju naramnic se lahko pojavi nelagodje, ki ga bolniki opisujejo kot bolečino v čeljusti na desni. Ta bolečina kaže na sestavno funkcionalno preureditev v zobovju in ni znak nobene patologije. Če pa bolečina v prvih nekaj mesecih ne izgubi intenzivnosti ali se poveča, je priporočljivo takoj obiskati zobozdravnika ali ortodonta.

Izpah čeljusti

Vaše zdravje Izpah spodnje čeljusti

Dislokacija zob zgornje in spodnje čeljusti. Klinika "Akademsko zobozdravstvo"

Temporomandibularni sklep. Odprava disfunkcije pri korekciji kosti lobanje

• Zgradba in funkcije čeljusti
• Vzroki bolečine
• Bolečine v novotvorbah
• Bolečina pri gnojnih boleznih
• Bolečina nevrogene etiologije
• Terapevtski ukrepi

Če ima oseba bolečo čeljust, lahko to kaže na patologijo samega kostnega aparata, disfunkcijo sklepa in druga patološka stanja. Včasih lahko bolečina na tem področju izžareva iz drugih organov, kot je srce. Če sindrom bolečine ne izgine dlje časa, morate obiskati zdravnika.

Zgradba in funkcije čeljusti

Čeljust je del obraznega skeleta lobanje. Njegov zgornji del je sestavljen iz 2 kosti. V njem je lokaliziran maksilarni sinus. Spodnja čeljust je neparna. Te strukture imajo za osebo velik pomen. Žvečilne mišice so pritrjene neposredno na kosti, ki sodelujejo pri mehanski predelavi hrane.

S pomočjo čeljusti in mišičnega aparata lahko oseba zeha, premakne brado in široko odpre usta. Čeljusti so neposredno povezane z zobmi. Zgornja čeljustna kost tvori naslednje strukture: nosno votlino, trdo nebo in orbite. Premikanje kostnih struktur se izvaja s pomočjo sklepov. Če je čeljustni sklep poškodovan, je pogosto boleče odpreti usta. Če se usta sploh ne odprejo in je huda bolečina, lahko to kaže na zlomljeno kost.

Nazaj na kazalo

Vzroki bolečine

Če vas čeljust boli, ko odprete usta, je lahko za to več razlogov. Glavni etiološki dejavniki so:

• okužba kosti (osteomielitis);
• nošenje naramnic;
• poškodbe temporomandibularnega sklepa;
• zorenje modrostnega zoba;
• ekstrakcija zoba ali drugi medicinski postopki;
• nevrološke bolezni (nevralgija);
• poškodba obrazne arterije;
• maligne neoplazme(sarkom);
• sindrom rdečega ušesa;
• poškodba karotidne arterije;
• artroza (deformirajoči osteoartritis);
• artritis;
• gnojne bolezni (furunkuloza, flegmon, absces);
• travmatske poškodbe (modrice, zlomi, dislokacije);
• karotidinija;
• bolezni srca (akutni miokardni infarkt in angina pektoris).

Če je oseba zaskrbljena zaradi bolečine na desni ali levi strani v predelu čeljusti, lahko to kaže na poškodbo tkiv ali kostnih struktur. Če obstaja bolečina in je čeljust otekla, je lahko vzrok modrica. Zanj je značilna poškodba mehkih tkiv brez vključevanja kostnih tvorb v proces. Modrico lahko dobite kot posledica boja ali igranja športa. To stanje pogosto najdemo pri boksarjih in borilnih umetnikih.

Bolečina v čeljusti od spodaj pri žvečenju je lahko simptom zloma. Poleg tega je sindrom bolečine prisoten med gibanjem in v mirovanju. Obstaja premik kostnih struktur. Takšna poškodba se največkrat pojavi pri močnem udarcu s trdim predmetom. Takšne žrtve potrebujejo kirurško pomoč (osteosinteza). Vzroki za zlom so različni. Pogosto se diagnosticirajo dislokacije. Razlogi so odpiranje steklenic z zobmi, široko odpiranje ust med zehanjem in nenadni gibi. Z dislokacijo med pregledom se razkrijejo naslednji znaki:

• fiksni položaj ust;
• sprememba govora;
• sprememba položaja čeljusti (napredovanje in vrtenje);
• motnje požiranja;
• bolečine pod čeljustjo in na mestu sklepa.

Nazaj na kazalo

Bolečine v novotvorbah

Ko se bolečina opazuje dlje časa, je potrebna popoln pregled. Simptomi lahko kažejo na prisotnost tumorja. Slednji so benigni in maligni. V prvo skupino spadajo osteoblastoklastom, osteoidni osteom in adamantinom. Z osteomom, znaki vnetja čeljusti za dolgo časa morda manjka.

Sindrom bolečine skrbi v kasnejših fazah bolezni. Najpogosteje se to zgodi ponoči. Navzven je določena kršitev simetrije obraza. Pri adamantiomu je možna odebelitev čeljusti. Bolniki se pritožujejo, da jih čeljust boli, ko odprejo usta (med žvečenjem hrane in med govorjenjem). Benigni tumorji ne metastazirajo in s pravočasnim zdravljenjem je napoved za zdravje ugodna.

Povsem drugačna situacija se razvije, če je vzrok bolečine sarkom. To je maligni tumor, ki se razvije iz vezivnega tkiva. V splošni strukturi malignih neoplazem neepitelnega izvora predstavlja več kot 20% vseh primerov. S sarkomom se pojavi bolečina pri pritisku na čeljust, deformacija, bolečina v obrazu (v ušesu in čeljusti), ki sega do vratu. Nekateri bolniki imajo oslabljeno občutljivost.

Nazaj na kazalo

Bolečina pri gnojnih boleznih

Če čeljust boli od spodaj ali zgoraj, je vzrok lahko v akutnem gnojnem procesu. Najnevarnejši med njimi je osteomielitis. S to boleznijo ni prizadeta le kost, ampak tudi okoliška mehka tkiva. Osteomielitis je pretežno bakterijskega izvora. Prodiranje patogenih piogenih bakterij je možno na več načinov: skozi zobe, kri ali v procesu poškodbe.

Prva možnost je najpogostejša. Odontogeni osteomielitis se razvije zaradi prodiranja bakterij iz kanalov zob v območje njihovih korenin. Glavni znaki osteomielitisa so: bolečina v čeljusti (zgornji ali spodnji), povišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v zobeh, limfadenopatija, otekanje in asimetrija obraza.

drugi možni razlogi sindrom bolečine so flegmone, vre in abscesi. Z vrenjem se razvije akutno gnojno vnetje kože. Žarišče vnetja je omejeno. Zelo je boleč. Z abscesom in flegmonom se pojavi tudi gnojno vnetje mehkih tkiv. Opazimo hudo oteklino in bolečino. S flegmonom se žarišče vnetja in nekroze lahko razširi. V tem primeru je lahko v proces vključeno uho ali vrat.

Nazaj na kazalo

Bolezni srca in ožilja

Prisotnost bolečine v spodnji čeljusti lahko kaže na patologijo srca.

Pogosto bolečina seva v vrat oz spodnja čeljust z miokardnim infarktom.

Ta pogoj zahteva nujno zdravstvena oskrba saj pogosto vodi v smrt. Za akutni infarkt je značilna nekroza srčne mišice. Glavni etiološki dejavniki so: poraz koronarne arterije aterosklerotični plaki, krči srčnih arterij, tromboza, kirurški posegi.

Če se bolečina v spodnji čeljusti kombinira z bolečino v predelu srca, ki je nitrati ne ustavijo, morate poklicati reševalno vozilo. Simptomi akutnega ali akutnega srčnega infarkta so: bolečina v prsih, občutek pomanjkanja zraka, znojenje. Posebnost sindroma bolečine je, da traja več kot 15 minut in ga ne odpravijo preprosta zdravila proti bolečinam. Če je spodnja čeljust, zobje ali leva roka zmečkana, lahko to kaže na napad angine. To stanje je posledica kisikovega stradanja srčne mišice. Bolečina se v tem primeru najprej pojavi za prsnico, nato pa lahko seva v čeljust.

Človeški obraz je dobro prekrvavljen. Pogosto je vzrok bolečine ob ušesu ali v sami čeljusti arteritis. V primeru vnetja obrazne arterije se bolniki pritožujejo zaradi pekočih bolečin v čeljusti, ki sevajo v orbito. Najpogosteje se bolečina pojavi v predelu spodnje čeljusti in blizu nosnih kril. Lahko so prizadete tudi večje žile, kot je karotidna arterija. Bolečina se lahko pojavi v celotni polovici obraza. Pogosto se pojavi v vratu in spodnji čeljusti.

Nazaj na kazalo

Bolečina nevrogene etiologije

Bolečina v čeljusti, ob ušesu, v prsih - vse to je lahko simptom poškodbe živca. V tej situaciji pogovarjamo se o nevralgiji. Najpogosteje prizadeti periferni živci so trigeminalni, glosofaringealni in zgornji laringealni živci. Nevralgija glosofaringealnega živca se kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečina v predelu jezika, ki se širi v spodnjo čeljust;
• povečana bolečina med pogovorom;
• hipersalivacija.

Če se med žvečenjem pojavi bolečina, je lahko prizadet trigeminalni živec. V večini primerov je živec prizadet samo na eni strani, zato bo bolečina na levi ali desni strani. Sama ušesa ne trpijo, vendar se bolečina pojavi v njihovi bližini, je intenzivna, ima pekoč značaj, intenzivira se ponoči. Bolečina v čeljusti pri žvečenju je glavni simptom nevralgije zgornjega laringealnega živca. Lahko se kombinira s kašljanjem ali kihanjem. Spazmodična bolečina pri žvečenju v kombinaciji s konvulzijami in disfagijo je lahko manifestacija tetanusa. Ta patologija zahteva takojšnjo pomoč (uvedba tetanusnega toksoida).

Nazaj na kazalo

Drugi vzroki bolečine v čeljusti

Karotidinija je redek vzrok bolečine v različnih delih glave. To stanje je vrsta migrene. Njene bolečine sevajo. Obsevanje se pojavi v ušesih, spodnji čeljusti, očesnih votlinah. Lahko se pojavi paroksizmalna bolečina, ki traja do 1 ure. Tumorji in temporalni arteritis veljajo za dejavnike predispozicije za razvoj te patologije. pogost vzrok bolečine so bolezni zob (pulpitis, karies, prisotnost abscesa). Takšno bolečino določajo naslednji znaki: ima utripajoč značaj, je kombiniran z bolečino zob in se ponoči intenzivira.

Pri sindromu rdečega ušesa je možna bolečina, ki seva v spodnjo čeljust. Glavni razlogi za njegov pojav so cervikalna spondiloza, poškodbe možganskih struktur (talamus). Bolečina je lokalizirana v predelu ušesa. Bolečina v čeljusti ne kaže vedno na kakršno koli bolezen.

Vzrok je lahko prirojena ali pridobljena malokluzija. V tem primeru je potrebno posvetovanje z ortodontom. Bolečine v čeljusti se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Pogosto se to zgodi v ozadju nošenja naramnic. Bolečina v tej situaciji kaže na postopno premikanje zob. To je normalno stanje. Bolečina pri otrocih se lahko pojavi v ozadju motenj presnove fosforja in kalcija ter mumpsa. Pri starejših je vzrok lahko nošenje neprimernih zobnih protez.

Nazaj na kazalo

Terapevtski ukrepi

Kaj storiti, če vas boli čeljust? Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka bolečine. Da bi ga ugotovili, je potreben pregled bolnika. Obvezen je rentgenski pregled lobanje, preiskave krvi in ​​urina. Poleg rentgenskih žarkov se lahko izvede CT ali MRI. Za iskanje nevralgije bo morda potreben nevrološki pregled. Ob zlomu čeljusti je možno kirurški poseg. Pri modricah so predpisani hladni obkladki, nanese se pritrdilni povoj. Pri izpahu je čeljust nastavljena. To mora storiti travmatolog ali zobozdravnik. Po tem se nanese povoj.

Zdravljenje karotidinije vključuje imenovanje zdravil proti bolečinam ("Indometacin") v kombinaciji z antidepresivi. Zdravljenje akutnih gnojnih bolezni se izvaja v bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja je obsežna antibiotična terapija. Abscesi se odprejo in odstranijo gnojno vsebino. Če je bolečina v čeljusti posledica miokardnega infarkta, potem zdravljenje vključuje:

• pokličite rešilca;
• zagotavljanje dostopa do čistega zraka;
• jemanje "aspirina";
• miren.

Medicinska oskrba vključuje uporabo trombolitikov (streptokinaza, alteplaza), antitrombocitov in antikoagulantov, zaviralcev beta, normalizacijo tlaka in lajšanje bolečin. Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični analgetiki. V primeru bolečine odontogenega izvora je potrebna popolna sanacija ustne votline (zdravljenje kariesa, stomatitisa, pulpitisa).

Če je vzrok bolečine modrostni zob, lahko zdravnik naredi majhen rez, da bo zob normalno zrasel ali pa ga v celoti odstrani. Kirurško zdravljenje tumorjev. V primeru sarkoma operacija lahko kombiniramo z obsevanjem in kemoterapijo. Tako je lahko bolečina v čeljusti različnega izvora. Če ne izgine, morate k zdravniku.

Čeljust boli pri odpiranju ust - pogosta pritožba ljudi katere koli starosti. Misliti, da bo nelagodje izginilo samo od sebe, je zaman. Bolezen, ki jih je povzročila, bo napredovala, če je ne zdravimo. To bo povzročilo druge resne zaplete, patologijo temporomandibularnega sklepa in druge zdravstvene težave.

Zgradba in funkcije TMJ

Temporomandibularni sklep ali temporomandibularni sklep je seznanjen organ, katerega gibanje je sinhrono. To zagotavlja delovanje žvečilnih funkcij in pravilno artikulacijo. Sklep je zapleten, podvržen stalnim obremenitvam. Zaradi svoje zgradbe in bližine nosnih sinusov, ušesa in dentoalveolarnega aparata je organ občutljiv na nalezljive lezije.

Bočne pterigoidne mišice dodatno sodelujejo pri gibanju čeljustnih sklepov, ki vlečejo vezi, kar zagotavlja motorično aktivnost. Obstaja več funkcij sklepov, od katerih je vsaka edinstvena. To so čelni gibi pri odpiranju, zapiranju ust, artikulaciji. Prav tako se razlikujejo gibi vstran in navpično pri žvečenju hrane in sagitalno - za štrlečo spodnjo čeljust.

Zdrav temporomandibularni sklep ima naslednjo strukturo:

• eliptična sklepna glava spodnje čeljusti;
• sklepna fosa, razdeljena na polovico s petrotimpansko razpoko;
• sklepna kapsula - močna lupina vezivnega tkiva (ščiti sklep pred bakterijami);
• tuberkuloza - valjasta štrlina pred sklepno foso;
• plošča iz hrustančnega tkiva(disk) med sklepnimi površinami, zaradi česar sklep izvaja gibanje v različnih projekcijah;
• vezi, ki uravnavajo gibanje: stranski, sfenoidno-mandibularni, temporomandibularni.

Struktura človeškega TMJ se spremeni po izgubi zob. Zglobna glava se postopoma razreši, doseže stanje fosse. Poleg tega je posteriorni tuberkel sploščen, kar vodi do omejene mobilnosti in motenj pri delu.

Disfunkcija sklepov se pojavi zaradi različnih situacij, ki lahko motijo ​​ugriz, povzročijo asimetrijo obraza, zagozditev čeljusti.

Narava bolečine in mehanizem njenega nastanka

Ko boli široko odpreti usta ali je popolnoma zataknjen, to skoraj vedno kaže na vnetni proces, kršitev anatomije in funkcij tkiv. Bolečina se lahko razširi na vsa področja obraza, ustreli v uho, povzroči migreno, nelagodje med vidnim stresom. Lahko je drugačen - dolgotrajen in kratkotrajen, boleč in akuten, kar se upošteva pri postavljanju diagnoze.

Boleča bolečina v spodnji čeljusti spremlja vnetni proces, pekoč občutek moti nevralgijo. Pri rezalnih bolečinah se običajno diagnosticirajo poškodbe kosti. Ljudje, ki jim je boleče žvečiti, široko odpreti čeljusti, pogosto menijo, da je vzrok patologija skeletnega sistema. Bolezen pa lahko prizadene tudi okoliška tkiva. Če bolnik ignorira bolečino, bodo kmalu neprijetni simptomi motili tudi pri zaprti čeljusti.

Pod vplivom nekaterih bolezni se lahko čeljust zatakne, boli na levi ali desni strani. Bolečina na levi lahko kaže na motnje krvnega obtoka, težave s srčnimi žilami. Njegovo desnostransko naravo opazimo pri novotvorbah, vnetnih procesih. Če čeljust boli povsod in nenehno, lahko sumite na onkološki dejavnik.

Dogaja se, da se čeljust zmanjša po spanju, zjutraj, v mirovanju, se pojavijo krči. Ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Še posebej, če bolezen spremljajo takšni simptomi:

• krči s povišano telesno temperaturo;
• utripajoča bolečina s krči;
• huda bolečina seva v katero koli uho, oko;
• zabuhlost;
• usta se ne odpirajo
• dolgo časa boli žvečiti;
• krči v spodnjem delu obraza.

Pri odpiranju ust

Bolečina pri odpiranju ust je posledica izpaha ali zloma. Če ni bilo nedavne poškodbe, so te možnosti izključene. V tem primeru je vzrok za nelagodje osteomielitis. Druge patologije, ki povzročajo ostre, boleče ali akutne bolečine med delom čeljusti, so zobne bolezni, med katerimi je karies na prvem mestu. To se zgodi tudi, če so zobne proteze nepravilno nameščene.

Pri žvečenju in zapiranju zob

Če čeljustni sistem boli, boli, skrbi pri žvečenju, združevanju zob, lahko sumite na njegovo dislokacijo ali osteomielitis. Druge bolezni, ki povzročajo nelagodje pri zapiranju zob, vključujejo periodontitis, pulpitis, zapleten karies. Z njihovimi poslabšanji je bolečina pulzirajoče narave, daje v tempelj, se intenzivira v trenutkih počitka in nočnega počitka.

pri kronična oblika patologije, periodične To je topa bolečina, ki se poslabša z žvečilno obremenitvijo prizadetega zoba ali predela dlesni. Izzvati nelagodje pri žvečenju lahko tudi nekatera živila, alkohol. Privedejo do krčev požiralnika, povzročajo tudi mišične krče in zatikanje čeljusti.

pritisk

Bolečina v predelu ličnic s pritiskom ima različne vzroke. Lahko se pojavi v bližini desne ali leve strani ušes, pojavi se pri palpaciji zgornjega ali spodnjega dela. Vzrok za pekoč občutek je pogosto arteritis obrazne arterije. S flegmoni, fistulami in abscesi bo čeljust bolela tudi ob rahlem dotiku v mirovanju, drugi pa bodo povezani s tem simptomom, ki ga ni mogoče prezreti.

Bolečina pri pritisku na zobe in dlesni kaže na njihovo patologijo, težave z zobmi. Pogosto jo skrbi nenormalno izraščanje modrostnega zoba, pa tudi nenamerna poškodba čeljusti.

Vzroki bolečine v čeljusti blizu ušesa

Zdravniki se pogosto srečujejo s pritožbami bolnikov glede bolečine v čeljusti blizu ušesa, bolečine v ušesu pri žvečenju. Ta simptom ni vedno povezan z zobnimi težavami, bolečino pa lahko povzročijo takšni razlogi:

• patologija TMJ;
• vnetje žlez slinavk;
• bolezni maksilarnih sinusov;
• osteomielitis in absces;
• nevralgija laringealnega živca;
• poškodbe talamusa;
• otitis, v katerem boli čeljust blizu ušesa;
• čeljustni tumor;
• izraščanje modrostnega zoba.

Pogosto je bolečina v čeljusti blizu ušesa in templja zaradi karotidinije. Ta bolezen je podobna migreni, za katero je značilna boleča bolečina v ušesu, ki se širi v predel spodnje čeljusti in orbite. Bolečina je monotona, vendar obstajajo akutni napadi, ki trajajo od nekaj minut do ene ure. Karotidinija se pojavi pri disekciji temporalne arterije, tumorja v predelu karotidne arterije.

Povezani simptomi

Neugodja, ko se usta ne odprejo popolnoma ali čeljust boli na desni / levi, ni mogoče prezreti. Še posebej, če boli otroka. Da bolečina ni naključna, vam bodo povedali spremljajoči simptomi:

• škrtanje in zatikanje čeljusti;
• zvišanje temperature (lokalne in splošne);
• akutni zobobol;
• bolečine v ušesu v mirovanju, pri žvečenju;
• otrplost, bolečina kože obraza;
• poslabšanje sluha, vida;
• nevralgija;
• oteklina v bližini ušesa na eni strani;
• potegne za "brušenje" zob;
• težko odpreti usta.

Diagnostične metode

S pritožbami glede bolečine v bližini ličnic pri zehanju, jedi, govorjenju se opravi vizualni pregled. Po tem so predpisani rentgen, MRI, ultrazvok, EKG (če obstaja sum na srčno popuščanje). Bolezen se razlikuje glede na vrsto izvora:

• težave z zobmi;
• nevrologija;
• patologija srčno-žilnega sistema;
• ENT bolezni;
• travma;
• neoplazme.

Diagnoza kardiovaskularnih, kostnih in ORL patologij se izvaja na podlagi analiz in podatkov pregleda. Da bi ugotovili, zakaj boli koža na obrazu ali zobu, se usta ne odprejo, da bi prepoznali novotvorbe, bodo pomagali rentgenski žarki in MRI.

Rak je veliko težje diagnosticirati. Pri tem pomagajo testi za tumorske markerje, tomografija in drugo sodobne metode. Na podlagi rezultatov diagnoze se izbere taktika zdravljenja, katere trajanje je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Kateri zdravnik bo pomagal, če boli spodnja čeljust? Če vas boli pri žvečenju in je težava v zobeh in dlesnih, se morate dogovoriti za pregled pri zobozdravniku. Po poškodbi z zagozditvijo čeljustnih sklepov, nepopolnim odprtjem ust je smiselno obiskati oralnega in maksilofacialnega kirurga.

Pogosto bolnik ne najde vzroka in nelagodje napreduje: boli uho na desni, ličnice in predel okoli vratu. V tem primeru se morate posvetovati s terapevtom. Po pregledu vam bo povedal, pri katerem zdravniku se obrniti, izdal napotnico za ortopeda, revmatologa, nevrologa, gnatologa, kardiologa, ORL specialista, gastroenterologa in drugih specializiranih specialistov.

Kako zdraviti čeljustni sklep?

Analgetiki bodo pomagali pri lajšanju akutne bolečine v čeljustnih sklepih. Vendar njihov sprejem ne bo rešil problema enkrat za vselej. Treba je ugotoviti in odpraviti vzrok patologije, ki postane:

• Izpah. Vztrajni premik VChS, v katerem je glava sklepni proces spodnja čeljust presega fiziološki položaj. Specialist nastavi čeljust in nanese pritrdilni povoj.
• Kontuzija, bolečina v ličnici. Prva pomoč je hladen obkladek, po katerem se posvetujte s travmatologom. Specialist predpiše rentgensko slikanje, ki izključuje zlom, uporablja pritrdilni povoj.
• Zlom. Če zobje bolijo, čeljust močno boli, se izvede opornica, intermaksilarna fiksacija. Z odprto obliko - osteosinteza s titanovimi ploščami.
• Osteomielitis. Izvaja se ekstrakcija prizadetega zoba, odpiranje gnojnih žarišč, zdravljenje z zdravili.
• Disfunkcija TMJ, bolečine v čeljustnem sklepu. Uporablja se ortodontsko zdravljenje, fizioterapija, akupunktura, protetika.
• Bolezni ENT organov (tonzilitis, tonzilitis). Zdravljenje z uporabo zdravil proti bolečinam, protivirusnih, antiseptičnih zdravil.
• Zataknjena čeljust. Kaj storiti, če je čeljust zataknjena? Pri zdravljenju se uporabljajo protivnetna terapija, fizioterapija in akupunktura, ki lahko razbremenijo mišično napetost.
• Otekel pod ušesom. Potrebno je posvetovati z otorinolaringologom in zobozdravnikom, ki bo določil terapevtsko taktiko.
• Zgornja čeljust je raznesla, koža na obrazu boli ob pritisku. V primeru otrdelosti zobnega živca z nevralgijo čeljusti je indicirana terapija z zdravili, vtiranje, obkladki na problematično področje, popoln počitek.
• Pujsek. Običajno je bolečina pri otroku posledica mumpsa. Zanj je značilno otekanje zobovja, toplota, suha usta. Zdravljenje - zdravila, popolna izolacija.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila za boj proti bolečinam pri odpiranju čeljusti, patologija njegovih sklepov se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Ne bodo pomagali, če je čeljust zagozdena, vendar bodo ublažili simptome bolečine. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje recepte:

• Drgnjenje z infuzijo na osnovi akacije. Potrebno bo 4 žlice. cvetovi bele akacije in 1 kozarec alkohola. Surovine prelijemo z alkoholom, vztrajamo en teden, podrgnemo problematično področje.
• Obkladek iz kamilice. Nalijte 3 žličke. cvetov kamilice s kozarcem vrele vode, pustite 15 minut, nanesite na obraz in pokrijte z volneno krpo. Orodje je kontraindicirano pri pulpitisu, drugih zobnih težavah.
• Raztopina mumije 10%. Raztopino nanesite na vatno blazinico, s katero masirajte problematično področje 3-5 minut. Naredite 7 dni.
• Zdravilna zelišča. Zmeljemo origano in mabel. Vzemite 20 g trave, prelijte 0,5 litra. alkohola, vztrajati do 4 dni v temnem prostoru. Precedite in 2 tedna vtirajte v mesto, kjer vas boli.

Poleg tega lahko po pričevanju zdravnika izvajate terapevtske vaje. Nabor vaj je približno naslednji (ponovite 5-krat vsak dan):

• se namršči, nato presenečeno dvigne;
• mežiknite z očmi;
• nasmeh z zaprtimi ustnicami in nato z odprtimi usti;
• iztegnite ustnice s cevjo;
• napihniti in izpihniti lica;
• sprostite obraz, pogladite sence in ličnice.

Bolečina pri odpiranju čeljusti ima veliko vzrokov, ki jih ni enostavno preprečiti. Strokovnjaki priporočajo izogibanje travmatičnim športom, spremljanje prehrane, pravočasno zdravljenje gingivitisa, kariesa in drugih zobnih patologij. Bati se je treba hipotermije, nalezljive bolezni, poudarki, ki negativno vplivajo na stanje kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Bolečina v čeljusti pri odpiranju ust lahko povzroči tako zobne kot številne druge bolezni in okvare v telesu. Glede na lokalizacijo nelagodja in njihovo naravo bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Zato, če se pojavi nelagodje, je treba iti na sestanek s terapevtom, ki bo analiziral situacijo in vas napotil k ustreznemu specialistu.

Če želite izvedeti, zakaj vas čeljust boli, ko odprete usta, berite dalje. Analizirali bomo vse glavne vzroke in načine za njihovo odpravo.

Najbolj priljubljen razlog. Bolečina je lahko povezana z mehanskimi poškodbami. Najpogostejša vrsta poškodbe je modrica. Pri njej trpijo samo mehka tkiva, kosti ostanejo nedotaknjene.

Na obrazu, na mestu, kjer je nastala modrica, se pojavi edem in hematom. Pogosto je za modrico značilna huda bolečina, ki moti žvečenje hrane in normalno dikcijo pri govoru.

Običajno oteklina in hematom izgineta v enem tednu, če pa mesto modrice ne preneha boleti, je treba opraviti rentgensko slikanje, da izključimo možnost zloma kosti.

Zlom je lahko posledica udarca ali poškodbe čeljusti. To je resna poškodba, ki jo spremlja huda bolečina. Na mestu modrice se pojavi oteklina, modrica nastane nekoliko kasneje. Če je prišlo do močnega udarca z zlomom spodnje čeljusti, je človeku zelo boleče odpreti usta, ne more ga niti odpreti niti zapreti.

Z zlomom zgornje čeljusti se pod očesom lahko pojavi hematom. Če je poškodba zelo huda, lahko iz ušes teče kri ali rumenkasta tekočina.

Dmitrij Sidorov

Zobozdravnik-ortoped

V teh primerih sta nujna nujna rentgenska slika in pregled pri kirurgu. Zdravljenje je lahko le kirurško, v hudih primerih je potrebna hospitalizacija bolnika.

Tudi mehanske poškodbe vključujejo izpah spodnje čeljusti. Tveganje za takšno poškodbo je še posebej veliko pri ljudeh s težavami s sklepi. Bolečina med dislokacijo je vedno zelo močna, celo neznosna, v nekaterih primerih je možna izguba zavesti zaradi bolečinskega šoka. V tem primeru je čeljust v nenaravnem položaju, pacient ne more zapreti ust in govoriti: bodisi je potisnjena naprej ali nagnjena na stran. Za zdravljenje kirurg najprej nastavi sklep, nato pa bolniku dodeli rentgensko slikanje, da ugotovi prisotnost ali odsotnost zloma kosti.

Zobne patologije

Bolečino v čeljusti pri žvečenju lahko povzročijo številne zobne patologije:

1. To so lahko hude kariozne težave, ki uničujejo zobe. Na njihovem mestu se pojavijo votline, v katere lahko pride okužba ali hrana, ki nenehno draži izpostavljene živčne končiče.
2. Morda je to pulpitis, ki uničuje tudi tkiva zoba in draži živčne končiče.
3. Pri vnetju obzobnih tkiv pride.
4. Zapleti po pulpitisu in kariesu - vnetje kostnega tkiva, osteomielitis.
5. Poškodbe zob - izpahi, razpoke, zlomi zobnega vratu.
6. Bolečina v ustih se lahko pojavi pri vnetju dlesni - dlesni se vnamejo, otečejo. Bolečino povzroča hrana, ki draži obolelo sluznico.
7. Po odstranitvi zoba se lahko njegova jamica vname. Hkrati postane rdeča, nabrekne in povzroča nelagodje pri žvečenju hrane.

Karies Pulpitis Periodontitis Dislokacija zoba Gingivitis Vnetje zobne jamice

V primeru, da je bolečina v čeljustnem sklepu povezana z zobnimi težavami, se najbolj neprijetni občutki pojavijo med spanjem. Bolniki jih označujejo kot utripajoče, ostre, boleče. Poslabšajo se tudi z uživanjem prevroče ali hladne hrane ali pijače, z intenzivnim žvečenjem in stiskanjem čeljusti.

Dmitrij Sidorov

Zobozdravnik-ortoped

Številne zobne patologije lahko povzročijo nastanek gnojnega procesa. Najpogosteje izzvana bakterijske okužbe, veliko redkeje pa je vzrok razvoj virusov ali glivic.

Zaradi prodiranja v rano ali skozi lasni mešiček se lahko okužba razvije v furuncle. Sčasoma vnetni proces preide na mehka tkiva, ki se nahajajo globlje, in tam nastane gnojno žarišče. Tovrstno vnetje bolniku onemogoča odpiranje čeljusti med žvečenjem in govorjenjem.

Osteomielitis je precej resna bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje, saj vnetni proces zajame ne le mehka tkiva, ampak tudi kosti, v hujših primerih pa lahko prizadene celo kostni mozeg. Vzrok te bolezni je okužba, ki lahko prodre tako iz zunanjega okolja kot iz poškodovanih s kariesom oz. Redko, vendar se zgodi, da se okužba prenaša s krvnim obtokom. Simptomi osteomielitisa so bolečina, povišana telesna temperatura, otekle bezgavke, asimetrična oteklina obraza, lahko se pojavi tudi glavobol.

Za flegmon in absces je značilna tvorba gnoja, otekanje tkiva in huda bolečina. Te bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Njihova razlika je v tem, da je s flegmonom gnojni proces odprt, z abscesom pa zaprt. Pacient ima visoko vročino, glavobol in čeljust. Postopek požiranja je težaven, čeljust pa je zelo težko odpreti.

Zaplet teh bolezni je lahko širjenje vnetja na nova področja in nekroza tkiv, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

Nevrološke bolečine

Neznosna bolečina v čeljusti se pojavi z nevrološkimi patologijami spodnjega dela. Še posebej močno nelagodje se pojavi pri nevralgiji trigeminalnega živca. V tem primeru je bolečina ostra, poslabšana ponoči, praviloma je njen značaj enostranski.

Hudo bolečino pri žvečenju in odpiranju ust lahko povzročijo težave z zgornjim laringealnim živcem, včasih se taka bolečina daje prsni koš. Redko, vendar še vedno pride do vnetja glosofaringealnega živca.

Dmitrij Sidorov

Zobozdravnik-ortoped

Z nevrološko bolečino so predpisana zdravila proti bolečinam in sredstva za zaustavitev vnetnega procesa. V številnih posebej hudih primerih je predpisano kirurški poseg.

Neoplazme in vaskularne lezije

Adamantinoma

Bolečina v čeljusti je lahko simptom raka. V zgodnjih fazah bolezni so simptomi blagi. V zvezi s tem se bolniki večinoma obrnejo na zdravnike v kasnejših fazah bolezni. Če govorimo o benignih formacijah, potem je to lahko osteoma, adamantinoma in osteoblastoklastoma. Od malignih tumorjev lahko ločimo sarkom - tumor, ki prizadene vezivno tkivo, rak se razvije v epitelnem tkivu in osteogene sarkome, ki prizadenejo kosti.

Maligni tumorji v zgornji čeljusti niso pogosti, pogostejši so tumorji v spodnji čeljusti. Hitro rastejo in metastazirajo v druge organe.

Če se vname obrazna arterija, se pojavijo pekoče bolečine, ki se širijo do brade ali nosu. Včasih bolečina seva celo v očesno votlino. Patološki procesi v karotidni arteriji pogosto izzovejo migrene, ki prizadenejo polovico obraza, zobe in se razširijo v uho.

Modrostni zobje

Takrat pogosto boli čeljust. Hkrati je bolečina boleča, močno se poveča pri odpiranju ust. V tem primeru ostane samo počakati na zaključek postopka in uporabiti gospodinjska zdravila proti bolečinam. Če nelagodje ponoči ne more spati in traja več dni, morate iti k zobozdravniku. Naredil bo majhen zarez v dlesen, da bo zobek lažje izrasel. Praviloma se po takem posegu bolnik takoj počuti veliko bolje. Če je modrostni zob zrasel v dlesen, ga je bolje odstraniti.

Osteoartritis je bolezen starejših, bolečina pri artrozi se poveča z naporom, v mirovanju pa oslabi. Te bolezni lahko določite z rentgenskim slikanjem. Če se zdravljenje začne pravočasno, se je povsem mogoče izogniti zapletom, imobilizaciji čeljusti.

S patologijo temporomandibularnega sklepa se bolečina ne čuti samo v sklepu, temveč tudi v licu, v templju in se lahko daje na čelo. Ko žvečite, se bolečina poveča, pri premikanju čeljusti se sliši značilen klik. Razlogov za ta pojav je veliko - od banalne malokluzije do resne bolezni - osteoartritisa sklepa. V zvezi s tem samodiagnoza in samozdravljenje kategorično ni priporočljivo, potrebno je posvetovanje z zdravnikom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzroka, ki je povzročil patologijo. Modrice se zdravijo z obkladki, z izpahi jih specialist zmanjša, tako da se kosti pri zlomu zrastejo, indicirana je imobilizacija, če je zlom fragmentaren, je potrebna operacija. Gnojna vnetja zdravimo z antibiotiki, odpremo abscese in nato predpišemo tudi antibiotike. Zobne težave zahtevajo zdravljenje ali puljenje zob.

Obstaja veliko razlogov, zakaj čeljust boli pri odpiranju ust, in vsak od njih ima svojo taktiko zdravljenja. Zato se je ob pojavu bolečine nujno posvetovati z zdravnikom in zdraviti vzrok in ne posledice. Mnoge od teh bolezni zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, ne smete anestezirati čeljusti z zdravili in odlašati z obiskom zdravnika, to je lahko polno zdravja in v nekaterih primerih celo življenja.

Čeljust boli pri odpiranju ust - pogosta pritožba ljudi katere koli starosti. Misliti, da bo nelagodje izginilo samo od sebe, je zaman. Bolezen, ki jih je povzročila, bo napredovala, če je ne zdravimo. To bo povzročilo druge resne zaplete, patologijo temporomandibularnega sklepa in druge zdravstvene težave.

Zgradba in funkcije TMJ

Temporomandibularni sklep ali temporomandibularni sklep je seznanjen organ, katerega gibanje je sinhrono. To zagotavlja delovanje žvečilnih funkcij in pravilno artikulacijo. Sklep je zapleten, podvržen stalnim obremenitvam. Zaradi svoje zgradbe in bližine nosnih sinusov, ušesa in dentoalveolarnega aparata je organ občutljiv na nalezljive lezije.

Bočne pterigoidne mišice dodatno sodelujejo pri gibanju čeljustnih sklepov, ki vlečejo vezi, kar zagotavlja motorično aktivnost. Obstaja več funkcij sklepov, od katerih je vsaka edinstvena. To so čelni gibi pri odpiranju, zapiranju ust, artikulaciji. Prav tako se razlikujejo gibi vstran in navpično pri žvečenju hrane in sagitalno - za štrlečo spodnjo čeljust.

Zdrav temporomandibularni sklep ima naslednjo strukturo:

• eliptična sklepna glava spodnje čeljusti;
• sklepna fosa, razdeljena na polovico s petrotimpansko razpoko;
• sklepna kapsula - močna lupina vezivnega tkiva (ščiti sklep pred bakterijami);
• tuberkuloza - valjasta štrlina pred sklepno foso;
• hrustančna plošča (disk) med sklepnimi površinami, zaradi katere se sklep premika v različnih projekcijah;
• vezi, ki uravnavajo gibanje: stranski, sfenoidno-mandibularni, temporomandibularni.

Struktura človeškega TMJ se spremeni po izgubi zob. Zglobna glava se postopoma razreši, doseže stanje fosse. Poleg tega je posteriorni tuberkel sploščen, kar vodi do omejene mobilnosti in motenj pri delu.

Disfunkcija sklepov se pojavi zaradi različnih situacij, ki lahko motijo ​​ugriz, povzročijo asimetrijo obraza, zagozditev čeljusti.

Narava bolečine in mehanizem njenega nastanka

Ko boli široko odpreti usta ali je popolnoma zataknjen, to skoraj vedno kaže na vnetni proces, kršitev anatomije in funkcij tkiv. Bolečina se lahko razširi na vsa področja obraza, ustreli v uho, povzroči migreno, nelagodje med vidnim stresom. Lahko je drugačen - dolgotrajen in kratkotrajen, boleč in akuten, kar se upošteva pri postavljanju diagnoze.

Boleča bolečina v spodnji čeljusti spremlja vnetni proces, pekoč občutek moti nevralgijo. Pri rezalnih bolečinah se običajno diagnosticirajo poškodbe kosti. Ljudje, ki jim je boleče žvečiti, široko odpreti čeljusti, pogosto menijo, da je vzrok patologija skeletnega sistema. Bolezen pa lahko prizadene tudi okoliška tkiva. Če bolnik ignorira bolečino, bodo kmalu neprijetni simptomi motili tudi pri zaprti čeljusti.

Pod vplivom nekaterih bolezni se lahko čeljust zatakne, boli na levi ali desni strani. Bolečina na levi lahko kaže na motnje krvnega obtoka, težave s srčnimi žilami. Njegovo desnostransko naravo opazimo pri novotvorbah, vnetnih procesih. Če čeljust boli povsod in nenehno, lahko sumite na onkološki dejavnik.

Dogaja se, da se čeljust zmanjša po spanju, zjutraj, v mirovanju, se pojavijo krči. Ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Še posebej, če bolezen spremljajo takšni simptomi:

• krči s povišano telesno temperaturo;
• utripajoča bolečina s krči;
• huda bolečina izžareva v katero koli uho, oko (priporočamo branje: kaj storiti, če zobobol izžareva v uho?);
• zabuhlost;
• usta se ne odpirajo
• dolgo časa boli žvečiti;
• krči v spodnjem delu obraza.

Pri odpiranju ust

Bolečina pri odpiranju ust je posledica izpaha ali zloma. Če ni bilo nedavne poškodbe, so te možnosti izključene. V tem primeru je vzrok za nelagodje osteomielitis. Druge patologije, ki povzročajo ostre, boleče ali akutne bolečine med delom čeljusti, so zobne bolezni, med katerimi je karies na prvem mestu. To se zgodi tudi, če so zobne proteze nepravilno nameščene.

Pri žvečenju in zapiranju zob

Če čeljustni sistem boli, boli, skrbi pri žvečenju, združevanju zob, lahko sumite na njegovo dislokacijo ali osteomielitis. Druge bolezni, ki povzročajo nelagodje pri zapiranju zob, vključujejo periodontitis, pulpitis, zapleten karies. Z njihovimi poslabšanji je bolečina pulzirajoče narave, daje v tempelj, se intenzivira v trenutkih počitka in nočnega počitka.

Pri kronični obliki patologije so možne občasne boleče bolečine, ki se poslabšajo z žvečilno obremenitvijo prizadetega zoba ali območja dlesni. Izzvati nelagodje pri žvečenju lahko tudi nekatera živila, alkohol. Privedejo do krčev požiralnika, povzročajo tudi mišične krče in zatikanje čeljusti.

pritisk

Bolečina v predelu ličnic s pritiskom ima različne vzroke. Lahko se pojavi v bližini desne ali leve strani ušes, pojavi se pri palpaciji zgornjega ali spodnjega dela. Vzrok za pekoč občutek je pogosto arteritis obrazne arterije. S flegmoni, fistulami in abscesi bo čeljust bolela tudi ob rahlem dotiku v mirovanju, drugi pa bodo povezani s tem simptomom, ki ga ni mogoče prezreti.

Bolečina pri pritisku na zobe in dlesni kaže na njihovo patologijo, težave z zobmi. Pogosto jo skrbi nenormalno izraščanje modrostnega zoba, pa tudi nenamerna poškodba čeljusti.

Vzroki bolečine v čeljusti blizu ušesa

Zdravniki se pogosto srečujejo s pritožbami bolnikov glede bolečine v čeljusti blizu ušesa, bolečine v ušesu pri žvečenju. Ta simptom ni vedno povezan z zobnimi težavami, bolečino pa lahko povzročijo takšni razlogi:

Pogosto je bolečina v čeljusti blizu ušesa in templja zaradi karotidinije. Ta bolezen je podobna migreni, za katero je značilna boleča bolečina v ušesu, ki se širi v predel spodnje čeljusti in orbite. Bolečina je monotona, vendar obstajajo akutni napadi, ki trajajo od nekaj minut do ene ure. Karotidinija se pojavi pri disekciji temporalne arterije, tumorja v predelu karotidne arterije.

Povezani simptomi

Neugodja, ko se usta ne odprejo popolnoma ali čeljust boli na desni / levi, ni mogoče prezreti. Še posebej, če boli otroka. Da bolečina ni naključna, vam bodo povedali spremljajoči simptomi:

Diagnostične metode

S pritožbami glede bolečine v bližini ličnic pri zehanju, jedi, govorjenju se opravi vizualni pregled. Po tem so predpisani rentgen, MRI, ultrazvok, EKG (če obstaja sum na srčno popuščanje). Bolezen se razlikuje glede na vrsto izvora:

• težave z zobmi;
• nevrologija;
• patologija srčno-žilnega sistema;
• ENT bolezni;
• travma;
• neoplazme.

Diagnoza kardiovaskularnih, kostnih in ORL patologij se izvaja na podlagi analiz in podatkov pregleda. Da bi ugotovili, zakaj boli koža na obrazu ali zobu, se usta ne odprejo, da bi prepoznali novotvorbe, bodo pomagali rentgenski žarki in MRI.

Rak je veliko težje diagnosticirati. Pri tem pomagajo testi za oncomarkerje, tomografijo in druge sodobne metode. Na podlagi rezultatov diagnoze se izbere taktika zdravljenja, katere trajanje je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Kateri zdravnik bo pomagal, če boli spodnja čeljust? Če vas boli pri žvečenju in je težava v zobeh in dlesnih, se morate dogovoriti za pregled pri zobozdravniku. Po poškodbi z zagozditvijo čeljustnih sklepov, nepopolnim odprtjem ust je smiselno obiskati oralnega in maksilofacialnega kirurga.

Pogosto bolnik ne najde vzroka in nelagodje napreduje: boli uho na desni, ličnice in predel okoli vratu. V tem primeru se morate posvetovati s terapevtom. Po pregledu vam bo povedal, pri katerem zdravniku se obrniti, izdal napotnico za ortopeda, revmatologa, nevrologa, gnatologa, kardiologa, ORL specialista, gastroenterologa in drugih specializiranih specialistov.

Kako zdraviti čeljustni sklep?

Analgetiki bodo pomagali pri lajšanju akutne bolečine v čeljustnih sklepih. Vendar njihov sprejem ne bo rešil problema enkrat za vselej. Treba je ugotoviti in odpraviti vzrok patologije, ki postane:

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila za boj proti bolečinam pri odpiranju čeljusti, patologija njegovih sklepov se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Ne bodo pomagali, če je čeljust zagozdena, vendar bodo ublažili simptome bolečine. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite naslednje recepte:

Poleg tega lahko po pričevanju zdravnika izvajate terapevtske vaje. Nabor vaj je približno naslednji (ponovite 5-krat vsak dan):

• se namršči, nato presenečeno dvigne;
• mežiknite z očmi;
• nasmeh z zaprtimi ustnicami in nato z odprtimi usti;
• iztegnite ustnice s cevjo;
• napihniti in izpihniti lica;
• sprostite obraz, pogladite sence in ličnice.

Bolečina pri odpiranju čeljusti ima veliko vzrokov, ki jih ni enostavno preprečiti. Strokovnjaki priporočajo izogibanje travmatičnim športom, spremljanje prehrane, pravočasno zdravljenje gingivitisa, kariesa in drugih zobnih patologij. Bodite pozorni na hipotermijo, nalezljive bolezni, stres, ki negativno vplivajo na stanje kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Obrazni skelet sestavljata zgornja in spodnja čeljust. Prvi je anatomsko sestavljen iz dveh kosti s štirimi procesi in telesa z zračnim sinusom. Spodnja čeljust je neparna, za njeno gibljivost je "odgovoren" temporomandibularni sklep (v nadaljevanju TMJ). Mišice, zobje, pritrjeni na obrazni skelet, so odgovorni za žvečenje hrane, izgovarjanje zvokov, zagotavljanje obrazne mimike itd.

Nekatere boli čeljust pri odpiranju ust, nelagodje se lahko pojavi tudi ob pritisku na kosti na eni strani ali obeh hkrati. Podobni simptomi kažejo na različne zobne in druge težave, od zlomljene čeljusti in disfunkcije TMJ do bolezni ožilja in srca. Bolečina v čeljusti pri odpiranju ust je alarmni znak, ki naznanja potrebo po obisku zdravnika.

Razlogi

Obstaja več skupin etioloških dejavnikov pri nastanku bolečine.

težave z zobmi

Torej, če človeka boli odpreti usta, lahko to kaže na poškodbo celovitosti kostnega tkiva spodnje čeljusti. Pretepi, šport, nesreče - to so situacije, v katerih se lahko poškodujete. Seznam najpogostejših med njimi vključuje:

• dislokacije;
• modrice;
• zlomi.

Ni težko izpahniti mandibularnega sklepa - dovolj je, da naredite oster netočen gib (na primer, preširoko odprete usta). Z izpahom glava TMJ "zapusti" svoje mesto v sklepni fosi - posledično se "žrtev" poškodbe sooča s hudo bolečino v čeljusti, usta se ne odprejo popolnoma, obrazne mišice otrple, pojavi se lokalna oteklina in govor postane nejasen.

Modrice - poškodbe mehkih tkiv - ne vodijo le do bolečine v čeljusti, temveč tudi do pojava hematomov, oteklin, hiperemije prizadetega žarišča, asimetrije obraznih mišic.

Pomembno! Vizualno določite izpah lahko ugotovite, ker je čeljust premaknjena v desno oz leva stran, obraz je asimetričen.

Bolečine v čeljustnem sklepu lahko povzročijo ne le poškodbe kosti, ampak tudi modrice mehkih tkiv. Torej, na mestu, kjer je padel glavni udarec, se pojavi hematom, edem, bolnik ne more odpreti ust, pri žvečenju je nelagodje. Omeniti velja, da praviloma posledice modrice izginejo same od sebe - po 4-5 dneh nelagodje izgine.

Dejstvo, da se usta ne odprejo, se pojavi bolečina na levi ali desni v čeljusti, čuti se tiščanje v predelu zob, obraz postane asimetričen - vse to lahko kaže na zlom. Zdravljenje takšne poškodbe ni enostavno - obnova poškodovanega kostnega tkiva zahteva čas in trud.

Nelagodje pri odpiranju ust se pojavi pri številnih težavah z zobmi. Najprej govorimo o vnetju, ki prizadene mehka tkiva ustne votline. Povzročitelji vnetja so lahko bakterije, virusi in glive. Pogosto potek določene zobne bolezni spremlja pojav gnojnih tvorb.

Torej, najpogostejše patologije gnojne narave so:

• Furuncles. Absces nastane, ko okužba vstopi v lasni mešiček (običajno skozi rano na koži). Postopoma se lokalno vnetje razširi na globlja mehka tkiva, se gnojijo, lahko se pojavi bolečina v čeljusti zaradi stiskanja živčnih končičev.
• Osteomielitis. Zaplet parodontoze, gnojne ciste zoba, se razvije, ko bakterije iz ustne votline prodrejo med poškodbami (opeklinami) neposredno na kostno tkivo. Seznam klasičnih znakov osteomielitisa vključuje: bolečino v čeljusti, ko široko odprete usta, hipertermijo, povišano telesno temperaturo, otekanje obraza, povečanje submandibularne kosti. bezgavke v velikosti, glavoboli in zoboboli.
• Flegmon, abscesi. Vnetni procesi, katerih potek spremlja izobraževanje veliko število gnoj, oteklina, ostra bolečina pri žvečenju, odpiranje ust in kakršna koli druga funkcionalna obremenitev čeljusti. Z abscesom nastane zaprto vnetje, s flegmonom je žarišče zamegljeno. Glavni zaplet takih razjed je visoko tveganje samoizločitev, ki ji sledi zastrupitev krvi.

Pomembno! Takšna splošni simptomi, kako vročina telo, težave pri žvečenju in požiranju, bolečina v čeljusti mora opozoriti osebo in služiti kot razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Disfunkcija TMJ je pogost vzrok bolečine v čeljusti in pokanja pri odpiranju ust.

Kadar je zobozdravnik slabo zavaroval pregriz ali izdelal nekvalitetno protetiko, lahko pacient občuti nelagodje tudi v predelu zgornje in spodnje čeljusti. Naramnice so klasični "provokatorji" bolečine - po njihovi namestitvi večina ljudi občuti nelagodje ne samo pri žvečenju, premikanju obraznih mišic, med pogovorom, ampak tudi v mirnem stanju.

Mimogrede, takšno nelagodje je povsem normalen pojav, ki praviloma izgine, ko se kost in mehka tkiva prilagodijo stalni obrabi, kar popravi ugriz strukture. Drugi vzroki bolečine v čeljusti odontogenega izvora:

• karies;
• pulpitis s poškodbo zobnega živca;
• parodontitis (vnetje obzobnih tkiv);
• poškodbe zob (odrezki, zlomi vratu);
• gingivitis (vnetje dlesni);
• alveolitis (vnetni proces, ki prizadene alveolarni proces, se razvije po ekstrakciji zoba).

Če se usta ne odprejo popolnoma, se pri žvečenju pojavi bolečina, obraz je otekel - vse to lahko kaže na pojav benignih, malignih neoplazem. V zgodnjih fazah so takšni patološki procesi "tihi", zato bolniki poiščejo zdravniško pomoč šele, ko nenormalni proces že poteka.

Seznam najpogostejših benigne formacije ki povzročajo bolečino in nelagodje v predelu čeljusti so: osteomi, adamantiomi, osteoblastoklastomi. Med nevarnimi malignimi patologijami so: sarkomi (prizadenejo vezivna tkiva), osteogeni izvor - vplivajo na kosti, različne vrste raki (lokalizirani v epiteliju).

Fluksi, abscesi, flegmoni in druge gnojno-vnetne tvorbe so tudi vključeni na seznam "provokatorjev" bolečine v čeljusti.

Omeniti velja, da so maligne neoplazme najpogosteje lokalizirane na spodnji čeljusti (na levi ali desni strani). Pravočasna diagnoza takšnih patologij omogoča sprejetje potrebnih terapevtskih ukrepov in preprečevanje širjenja metastaz na druge organe.

Artritis, artroza TMJ - bolezni, ki povzročajo bolečino v spodnji čeljusti pri odpiranju ust (ali med žvečenjem), pa tudi v mirovanju. Hkrati so občutki nelagodja "vezani" na samo lezijo, lokalizirano bližje ušesna školjka. Bolečina se lahko daje v vrat, zgornjo čeljust, očesne vtičnice.

Rentgen je diagnostični ukrep, ki vam omogoča, da pravočasno odkrijete vnetje (znake disfunkcije) TMJ na desni ali levi in ​​​​poberete primerno zdravljenje. Če ne storite ničesar, lahko artroza in artritis na tem področju povzroči popolno imobilizacijo čeljusti (oseba preprosto ne more odpreti ust).

Nezobne bolezni

Nevralgija in bruksizem sta najpogostejša vzroka za bolečine v čeljusti. V prvem primeru trpi trigeminalni, zgornji laringealni, glosofaringealni živec (stisnjen). Potek bolezni spremlja povečana bolečina pri žvečenju in požiranju hrane, obilno slinjenje, bolečina pri zehanju, gibanje obraznih mišic.

Nehoteno stiskanje čeljusti in škrtanje z zobmi (bruksizem) povzročata pogost stres in druge oblike živčne motnje, najpogosteje ljudje, ki imajo napačen ugriz, trpijo zaradi takšne težave. obravnavati neprijetni simptomi bruksizem, ki vključuje bolečine v čeljusti, sprostitvene vaje, pomoč pri masaži, zaščito zob pred mehanske poškodbe potrebne so posebne dnevne in nočne pnevmatike.

Različne vrste migrenskih bolečin dajejo ušesu, očesnim vtičnicam, zgornji in spodnji čeljusti

Pomembno! Miokardni infarkt povzroča tudi ostre bolečine v čeljusti.

Seznam drugih znakov te resne patologije, ki vodi do nekroze srčne mišice, vključuje akutno stisnjeno bolečino v levi strani prsnega koša, ki traja 15-20 minut in ne izgine niti po jemanju zdravil proti bolečinam, kot tudi težko dihanje, povečano potenje.

Napad angine pektoris (krč koronarnih arterij) je še en "provokator" neugodja v predelu čeljusti. Pojav simptomov, ki kažejo na kršitev srčne aktivnosti, je razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Drugi dejavniki

Zakaj me še vedno boli čeljust?

• Tetanus. Dodatni znaki: konvulzije, težave pri požiranju (disfagija). Bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč (uvedba tetanusnega toksoida).
• Karotidinija (vrsta migrene). Simptomi: napadi bolečine, katerih trajanje se giblje od nekaj minut do 2-3 ur. Nelagodje je lokalizirano v spodnji čeljusti, podano v ušesa, očesne votline.
• Sindrom rdečega ušesa. Spremlja potek spondiloze, poškodbe hipofize.

Bolečina v čeljusti pri otrocih se pogosto pojavi pri mumpsu, pa tudi pri motnjah presnove kalcija in fosforja v telesu.

rešitev

Taktika ravnanja z bolečino v čeljusti je odvisna od vzroka njenega pojava. Tako se na mesto modric nanesejo hladni obkladki, dislokacije se zmanjšajo in po potrebi (na primer z drobnim zlomom) se izvede operacija. Pri gnojno-vnetnih procesih je bolnikom indicirana antibiotična terapija, sam absces se odpre, vsebina se odstrani in vzpostavi drenaža.

Z miokardnim infarktom in drugimi hudimi srčno-žilnimi patologijami je bolnik hospitaliziran, predpisani so trombolitiki, zdravila, ki normalizirajo raven krvni pritisk, analgetike in zdravila za redčenje krvi. Simptomi karotidinije pomagajo odpraviti zdravila proti bolečinam in antidepresive.

Pravočasno zdravljenje kariesa, pulpitisa, gingivitisa in drugih zobnih bolezni je najboljše preprečevanje bolečin v predelu čeljusti.

V primeru težav z zobmi zdravnik izvaja sanacijo ustne votline, odpravlja žarišča vnetja, zdravi "prizadete" zobe. Če se odkrijejo neoplazme (benigne, maligne narave), se bolnik operira, predpiše potek obsevanja, kemoterapije.

Kot lahko vidite, je bolečina v čeljusti polietiološki problem (nastane zaradi različni razlogi), ki zahtevajo kvalificirano diagnozo in pravilno zdravljenje. Zato, če se pojavijo ustrezni simptomi, je priporočljivo, da ne odlašate z obiskom zdravnika.

Bolečina pri odpiranju ust je simptom, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih: boleznih zob, dlesni, ENT organov, živčnega sistema, pa tudi zaradi poškodb. V tem gradivu bomo govorili o vzrokih bolečine pri odpiranju ust v čeljusti blizu ušesa na levi in ​​desni strani.

Mehanizem nastanka in narava bolečine

Bolečina pri odpiranju ust pri osebi lahko kaže na disfunkcijo temporomandibularnega sklepa. Glede na intenzivnost in trajanje bolečine so:

• akutna bolečina - pojavi se nenadoma in prav tako nenadoma preneha;
• kronična bolečina - človeka nenehno skrbi, za kratek čas izgine in se hitro spet vrne.

Akutna bolečina pri odpiranju ust se lahko pojavi v ozadju dolgotrajne fiksacije mandibularnega sklepa v enem položaju, na primer v zobozdravstvenem stolu. V tem primeru se v čeljustnem sklepu nabira tekočina ali kri, vsak premik čeljusti pa povzroči akutno bolečino v njem. Praviloma je za odpravo te bolečine dovolj, da zmanjšate obremenitev mandibularnega sklepa - zavrnite žvečilni gumi, previdno odprite usta, ko zehate.

Kronična bolečina pri odpiranju ust, ki človeka stalno moti ali se pojavi brez očitnega razloga, lahko signalizira nenehne patološke procese v čeljustnem sklepu, na primer artrozo. Praviloma se takšna bolezen razvije zaradi odsotnosti stranskih podpornih zob zaradi naraščajoče obremenitve kosti in mišic.

Bolečina pri odpiranju ust se lahko pojavi tudi v ozadju bolezni srednjega ušesa in pri majhnih otrocih - med izraščanjem zob.

Vzroki bolečine pri odpiranju ust

Vzrokov za nastanek bolečine v čeljustnem in mandibularnem sklepu je veliko, najpogostejši med njimi so:

• poškodbe in modrice čeljusti;
• zlom čeljusti;
• dislokacija spodnje čeljusti;
• degenerativno-distrofične bolezni mandibularnega sklepa;
• artritis mandibularnega sklepa;
• kronične bolezni zobje, pulpitis;
• vnetje sinusov;
• osteomielitis;
• vnetje jezika - glositis;
• stomatitis ustne votline;
• karbunkel ali furuncle v območju nasolabialnega trikotnika;
• nevritis obrazni živec;
• nevralgija;
• vnetje trigeminalnega živca;
• onkološki procesi v spodnji čeljusti.

simptomi

Spremljevalni simptomi bolečine pri odpiranju ust so v veliki meri odvisni od vzroka razvoja patologije, jih bomo podrobneje obravnavali.

Poškodbe čeljusti

Kontuzija čeljusti je najpogostejša poškodba, ki povzroči hude bolečine že ob najmanjšem gibu ust. Pomembno je razumeti, da je modrica kršitev celovitosti mehkih tkiv, medtem ko sama kost in sklep spodnje čeljusti nista prizadeta.

Obtolčena čeljust se običajno pojavi kot posledica močnega udarca v obraz ali po padcu osebe na obraz. Najpogostejši simptomi obtolčene spodnje čeljusti so:

• bolečina pri odpiranju ust in žvečilnih gibih;
• hematom v bradi in obrazu;
• disfunkcija čeljusti (nezmožnost izgovorjave zvokov, bolečina pri žvečenju, zehanje in kakršna koli manipulacija, ki zahteva odpiranje ust).

Izpah čeljusti

Za izpah temporomandibularnega sklepa je značilen premik sklepnih območij drug glede na drugega. Obstaja enostranski izpah (z izpahom 1 sklepa) in dvostranski (z izpahom 2 sklepov hkrati).

Vzroki za dislokacijo čeljusti so:

• udarci, prejeti v obraz;
• pasti na obraz
• pretirano široko odpiranje ust, na primer pri zehanju, poskusu odgrizniti velik kos hrane, zehanje.

Izpah spodnje čeljusti je najpogostejši pri starejših ljudeh, kar je povezano z anatomske značilnosti sklepov in vezi, veliko redkeje pa pri otrocih.

Klinični simptomi dislokacije temporomandibularnega sklepa so:

• huda bolečina v območju prizadetega sklepa ali na obeh straneh v primeru dvostranske dislokacije;
• usta so nenehno odprta in vsak poskus zapiranja povzroči ostro bolečino pri žrtvi;
• slinjenje;
• nezmožnost normalnega govora.

V redkih primerih lahko pride do kroničnih izpahov spodnje čeljusti. To se zgodi v ozadju raztezanja ligamentov, ki pritrjujejo sklep, zato lahko s katerim koli predispozicijskim dejavnikom pride do subluksacije.

zlom čeljusti

Zlom spodnje čeljusti se od modrice razlikuje po kršitvi celovitosti kostnega tkiva, v travmatologiji pa se razlikujejo naslednje vrste te patologije:

• popoln zlom s premikom kostnih fragmentov;
• delni zlom, nepopoln brez premika (praviloma so to razpoke v območju kosti).

Popolni zlom čeljusti je lahko odprt - ko je kršena celovitost obraznih tkiv ali zaprt - brez poškodb kože obraza.

Klinični simptomi zloma čeljusti so:

• ostra bolečina v predelu čeljusti;
• hematom;
• otekanje tkiva vidno s prostim očesom.

Pri zlomu zgornje čeljusti se pri poškodovancu v 1-2 urah pod očmi pojavijo krvave podplutbe, ki so posledica krvavitve iz kosti v tkiva.

Osteomielitis kot vzrok bolečine pri odpiranju ust

Osteomielitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v kostnem mozgu in periosnem tkivu. glavni razlog Razvoj te bolezni je prodiranje patogenov v kostno tkivo čeljusti. Obstajajo različne poti vstopa bakterij:

• skozi bolne zobe, ki že dolgo niso bili zdravljeni;
• s pretokom krvi iz žarišč okužbe (na primer kot posledica vrenja in karbunklov);
• kot posledica poškodbe in okužbe površine rane.

Odvisno od razširjenosti patološkega procesa je osteomielitis omejen (prizadet je en ali več zob) ali difuzen (prizadeta je več delov čeljusti).

Klinični simptomi osteomielitisa so:

• nenadno zvišanje telesne temperature na 38,0-39,5 stopinj;
• vročina;
• mrzlica;
• bolečine v mišicah;
• pomanjkanje apetita;
• pulzirajoča akutna bolečina na območju lokalizacije vnetnega procesa;
• težave pri odpiranju ust;
• splošna šibkost;
• sprememba govora, nerazločnost;
• nezmožnost požiranja in jesti;
• otekanje in ostro pordelost dlesni na mestu lezije;
• med prizadetim zobom in dlesnijo se pojavi gnoj;
• povečanje in bolečina velikih bezgavk.

Furuncle

Furuncle se imenuje gnojno vnetje lojnica in lasni mešiček. Ko je v vnetni proces vključenih več sosednjih lasnih mešičkov, govorimo o karbunklu. Najljubša mesta za lokalizacijo karbunklov in vrenja so obraz in vrat, saj so ti kraji najpogosteje izpostavljeni onesnaženju in mikroskopskim poškodbam (še posebej značilno za ženske, ki si sami doma iztisnejo mozolje ali ogrce). Obstaja več razlogov za nastanek karbunklov in vrenja na telesu:

• poškodba celovitosti kože in prodiranje patogenih bakterij z umazanijo;
• neupoštevanje pravil osebne higiene;
• prekomerna mastnost kože;
• hormonske motnje v telesu;
• diabetes;
• vnetne bolezni nosu, paranazalnih sinusov in srednjega ušesa;
• šibka imuniteta.

Klinični simptomi vrenja in karbunkul so:

• težave pri odpiranju ust - bolnik doživi hudo bolečino;
• zvišanje telesne temperature (dokler se absces ne prebije);
• otekanje in ostra bolečina tkiv na prizadetem območju;
• glavobol in znaki splošne zastrupitve telesa;
• močno pordelost vnetega območja - v nekaj dneh se na vrhu otekline pojavi gnojna "glava", iz katere se sprosti majhna količina gnoja, limfe in krvi.

Zobne bolezni

Bolečina pri odpiranju ust se pogosto pojavi pri napredovalih zobnih boleznih, in sicer:

• pulpitis;
• karies;
• periodontitis;
• parodontalni absces;
• zobna cista;
• poškodbe zob - zlom zoba, modrice dlesni, izpah zoba.

Pri boleznih zob je bolečina običajno tako izrazita, da seva v uho, zgornjo ali spodnjo čeljust ali tempelj. Včasih pacient sam ne more pojasniti zdravniku, kje ga boli. Bolečina je v večini primerov nenadne pulzirajoče narave in se pojavi predvsem ponoči.

Nevralgija kot vzrok bolečine pri odpiranju ust

Nevralgija je bolezen, za katero je značilna poškodba perifernih živcev, zaradi česar ima oseba hude bolečine vzdolž inervacije tega živca.

Bolečina pri odpiranju ust je lahko posledica nevralgije naslednjih živcev:

1. Trigeminalna nevralgija - ta živec inervira ustne votline in obraza ter je anatomsko razdeljen na 3 veje - oftalmični živec, maksilarni in mandibularni. Kot posledica poškodbe čeljusti in mandibularni živci bolnik ima hude bolečine, ko poskuša odpreti usta. V večini primerov se bolečina pojavi in ​​okrepi ponoči in je po naravi podobna močnemu pekočemu občutku. Nenaden pojav bolečine se pojavi ob prepihu, umivanju obraza s hladno vodo, uživanju tople hrane, dotiku obraza. Nekaj ​​​​sekund pred začetkom napada bolečine ima bolnik občutek "plazenja" na obrazu ali srbenje kože obraza.

2. Nevralgija zgornjega laringealnega živca - z vnetjem tega živca bolečina prevzame akutno pulzirajoč značaj. Občutki bolečine so lokalizirani v predelu spodnje čeljusti in grla z obsevanjem v uho, tempelj in oko. Med napadom bolečine pri bolniku se lahko pojavi kašelj, vneto grlo.

3. Nevralgija glosofaringealnega živca - ta živec inervira mišico, ki je odgovorna za dvig žrela in parotidna žleza in zagotavlja občutljivost okusa. S poškodbo glosofaringealnega živca ima oseba poleg bolečine med odpiranjem ust tudi bolečino v grlu, ušesu in spodnji čeljusti.

4. Nevralgija ušesnega ganglija (vozlišča) - to vozlišče je prizadeto zaradi zapletenega gnojnega otitisa, sinusitisa, periodontitisa. Oseba ima ostre bolečine pulzirajoči značaj z obsevanjem v spodnjo čeljust, vrat, zatilnico.

Metode za diagnosticiranje bolečine pri odpiranju ust

Za določitev natančnega vzroka bolečine pri odpiranju ust zdravnik bolniku predpiše celovit pregled, ki vključuje:

• skrbno zbiranje anamneze - kaj je povzročilo pojav bolečine, ali so bile poškodbe obraza, ali so boleli zobje, ali je bil bolnik dolgo časa na prepihu itd .;
• posvetovanje s potrebnimi ozkimi strokovnjaki - travmatologom, zobozdravnikom, nevrologom;
• splošna analiza kri in urin;
• Rentgen čeljusti - pomaga natančno prepoznati lokacijo vnetnega procesa in ugotoviti, ali obstaja zlom;
• Pregled z računalniško tomografijo - ta študija vam omogoča natančno prepoznavanje lokalizacije vnetnega procesa, strukturnih značilnosti zob in stanja periodoncija, stanja maksilarnih sinusov.

Zdravljenje bolečine pri odpiranju ust

Zdravljenje bolečine pri odpiranju ust je neposredno odvisno od vzrokov njenega pojava, to je podrobneje predstavljeno v tabeli.

Napoved

Napoved bolečine pri odpiranju ust je ugodna, če se oseba takoj posvetuje z zdravnikom in se ne samozdravi. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko bolezen napreduje, pojavijo se zapleti, ki lahko v prihodnosti povzročijo invalidnost bolnika.