Karışık Kişilik Bozukluğu: Nedenleri, Belirtileri, Türleri ve Tedavileri. Kişilik bozuklukları özel zihinsel durumlardır Kişilik bozuklukları için yaşam prognozu

Karışık bozukluk, çeşitli ruhsal bozuklukların semptom ve tezahürlerini toplayan bir kavramdır. Bu tanı, psikoterapistler tarafından, hastanın davranışı ve özellikleri açıkça herhangi bir kişilik bozukluğu kategorisine ait olmadığında kullanılır.

Karma kişilik bozukluğu ICD 10'a dahildir ( Uluslararası Sınıflandırma Hastalıklar), açıklaması F61 altında bulunabilir. Pratisyen doktorlar, böyle bir tanının oldukça sık meydana geldiğine dikkat çeker, çünkü bir kişi belirli durumlarda farklı davranabilir ve ayrıca belirli bir davranış ve sapma türünün yalnızca saf özelliklerini birleştirmez.

Kişilik bozukluğu, bir kişinin davranış, düşünce ve eylemlerinde bir sapmadır ve bu tanı zihinsel bozukluklar grubuna aittir. Bu tür sapmalara sahip hastalar yeterince hareket edemezler, zihinsel olarak sağlıklı kişilerin aksine stresli ve çatışmalı durumları çok keskin algılarlar.

olan bu gerçektir Temel sebep ailede, kariyerde ve çevredeki insanlarla iletişimde başarısızlıklar - aşırı çatışma ve çeşitli zihinsel bozuklukların tezahürleri, bir kişiyi anlaşılmaz, yetersiz ve bazen tehlikeli hale getirir.

Asıl sorun, karma kişilik bozukluğu tanısının bazen çok geç konulması ve mevcut ruhsal bozuklukların tedavisine zamanında başlanmamasıdır. Bu tür rahatsızlıkları olan hastalar, kesinlikle sağlıklı olduklarından ve doktorlardan yardım almadıklarından emindirler ve akrabalarının psikoloğa gitme önerilerine şiddetli protesto ve çatışma ile tepki verirler. Bu arada, bu tür hastalar için psikoterapistlerin yardımı gerçekten gereklidir, bu durumda doktorun görevi, hastaya, sevdiklerine ve kendisine zarar vermeden sosyal adaptasyonu ve kendi kişisel niteliklerinin analizinde yardımcı olmaktır.

Davranıştaki sapmaların tezahürü hastalarda çocuklukta bile görülür ve açık semptomlar 18 yaşına yaklaştıkça fark edilir hale gelir. Ancak doktorlar bu yaşta zihinsel bir bozukluk tanısı koymak için acele etmiyorlar - sonuçta, bu bir kişilik oluşumu dönemi ve tıbbi kayıtlara böyle bir giriş yanlış olacaktır. Daha olgun bir yaşta, bozuklukların semptomları kendi kendine kaybolmadıysa ve artık bir geçiş krizi çağının tezahürlerine atfedilemezse, bu tezahürler sadece ilerleyecek ve bu da karma kişilik bozukluğu teşhisine yol açacaktır.

Karışık kökenli organik kişilik bozukluğu yaklaşık olarak aynı tanıdır, ancak fark hastalığın etiyolojisinde yatmaktadır. Her zamanki karışık sapma, doğuştan veya edinilmiş zihinsel bozuklukların sonucuysa, organik olan, bireysel beyin odaklarına verilen hasarın arka planına karşı gelişir.

Karışık hastalıklara bağlı kişilik bozuklukları, bir kişiye hayatı boyunca eşlik eden bir patolojidir, bu hastalıklardan biri de depresyon olabilir. Ancak dalgalar halinde ilerlediği ve alevlenme dönemlerinin yerini kalıcı remisyon aldığı için hasta bir problemin varlığının farkında değildir.

Kişilik bozukluğunun nedenleri

Davranıştaki sapmaların gelişimini etkileyen sosyal faktörler, uygunsuz yetiştirme, stres, çatışmalar, ebeveynler ve akranlar tarafından reddedilmedir. Bir çocuk ihmal ortamında yetiştirilirse, onu dinlemez, fikir ve eylemleriyle alay etmez, saldırganlık, sapkın davranışlar ve uyumsuzluk geliştirir. Tersine, çocuğun bir idol olarak algılanması, kaprislerinin göz yumması ve bozulma, yetişkinlikte psikopatik kişilik özelliklerinin gelişmesine yol açar.

Çocuklukta bir çocuk fiziksel şiddete, ahlaki baskıya maruz kaldıysa, sık sık stresli ve çatışma durumlarının yanı sıra diğer psikolojik travmalara maruz kaldıysa - bu faktörler kişilik bozukluklarının gelişmesiyle benzer sorunlara yol açar. Tıbbi istatistiklere göre, benzer tanıya sahip hastaların %90'ı çocuklukta şiddet yaşamıştır.

Organik bozukluklar, kazalar veya düşmeler nedeniyle beyin yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, hasara bağlı olarak beynin yapısında değişiklikler olduktan sonra, bozukluk her yaşta gelişebilir.

Sapma belirtileri

Karışık kişilik bozukluğu olan hastalarda sıklıkla psikolojik komorbiditeler vardır - bunlar depresyon, anksiyete, kronik yorgunluk ve sinirsel gerginliktir, tüm bu patolojiler işte ve evde sık sık çatışmalara neden olur. Ruhsal bozukluğu olan hastaların kendilerinin bu eşlik eden hastalıkların sorunlarının suçluları olduğuna inanmamaları önemlidir, tüm başarısızlıkları ve çatışmaları dış etkenlere bağlarlar.

Karışık kişilik bozukluğunun belirtileri nelerdir:

Hastalar yaşam koşullarından sürekli memnuniyetsizlik gösterirler, tüm başarısızlıkları ve gafları dış koşullara bağlarlar ve çevredeki insanları her şey için suçlarlar. Daha önceki doktorlar bu tür davranışların düzeltilemeyeceğine inanıyorlardı, şimdi görüş değişti ve durum tersine çevrilebilir olarak kabul edildi.

Bu belirtilere ek olarak, bu kişilik bozukluğu kendini birçok farklı şekilde gösterebilir. Bu sapma ile ifade edilebilecek patolojik özellikler, daha sonra tartışılacak olan diğer bozukluk türlerinde de bulunur. Bunun nedeni tam olarak şuna ait semptomların tüm kompleksidir. farklı şekiller kişilik bozuklukları, bu bozukluğa karma denir.

Bozuklukların sınıflandırılması

Karışık bir bozukluk teşhisi konan bir hastada hangi semptomların ortaya çıkabileceğini anlamak için, bilinen tüm hastalık türlerinin ana belirtilerini tanımlamak gerekir:

Bir hastada farklı kişilik bozukluklarının karakteristik belirtileri varsa, o zaman karma kişilik bozukluğu tanısı konur.

Tedavi

Psikiyatristler, karma tip bir bozukluğun tamamen iyileştirilemeyeceği konusunda hemfikir olma eğilimindedir, ancak zamanında tedavi ile hastanın durumunu düzeltmek ve onu istikrarlı bir remisyona sokmak mümkündür. Aynı zamanda hastanın mevcut sorunları ortadan kaldırma isteği ve doktorla teması önemlidir.

Tıbbi tedavi, altta yatan hastalığı gidermeye yardımcı olur. klinik bulgular hastalıklar - depresyon, anksiyete, histeri. İlaçları reçete ederken, tam doza dikkat edilmelidir, çünkü karışık bozukluklar, hastanın ilaca bağımlılığının hızlı gelişimini içerir. Bu bozukluğun tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır:

Tüm bu ilaçlar, hastanın saldırganlık, duygusal dengesizlik, öfke, kaygı ve aşırı dürtüsellik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Psikoterapötik tedavi, DBT - Diyalektik Davranış Terapisini içerir. Şiddetli psikolojik travma nedeniyle kişilik bozukluğu geliştiren hastaları tedavi etmeyi amaçlar. Hasta yaşadığı acılardan kurtulamıyorsa, uzman yaşamını iyileştirmek ve gelecekte benzer durumlardan kaçınmak için düşünce ve eylemlerini farklı bir yöne yönlendirir.

Aile psikoterapisi, hasta ile çevresindeki akraba ve arkadaşlar arasındaki ilişkiyi değiştirmeyi amaçlar. Tedavi yaklaşık 12 ay sürer, doktor ise sorunun kökünü belirlemeye ve ortadan kaldırmaya çalışır. Tedavi sonucunda hasta güvensizlik, paranoya, manipülatiflik, kibirden kurtulabilir.

Karışık tip bozukluğu olan bir hastanın, tüm hayat, çalışmak, araba kullanmak (bu teşhisi yaparken, hastanın ehliyet alması genellikle yasaktır), zamanında ona yardım etmeniz gerekir. Çeşitli sapmaların belirgin semptomları - histeri, sık kaygı, depresyon, ruh hali değişimleri ve öfke patlamaları ile ikna etmeniz gerekir. Sevilmiş biri bir psikologla görüşün. Tedavi edilmeyen bir bozukluğun sonuçları içler acısı olabilir - bunlar alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, rastgele cinsel ilişki, psikoz, zulümdür, bu nedenle bozukluğun tersine çevrilebilirliği doktora zamanında ziyarete ve tedavinin başlamasına bağlıdır.

Düzensizlik

Düzensizlik

isim, İle birlikte., kullanmak komp. sıklıkla

Morfoloji: (hayır) ne? bozukluklar, ne? düzensizlik, (bkz.) ne? düzensizlik, nasıl? düzensizlik, ne hakkında? düzensizlik hakkında; lütfen. ne? bozukluklar, (hayır) ne? bozukluklar, ne? bozukluklar, (bkz.) ne? bozukluklar, nasıl? bozukluklar, ne hakkında? bozukluklar hakkında

1. düzensizlik düzensizlik süreci denir, yerleşmiş bir şeyin ihlali.

Düzen bozukluğu. | Para dolaşımı bozukluğu. | Kariyer dökümü.

2. Herhangi birinin işi varsa belaya bulaşmak, o zaman bu, uğradıkları hasar, bir şeydeki düzenin ihlali vb. nedeniyle olumsuz ilerlemeye başladıkları anlamına gelir.

3. düzensizlik denilen arızalar, herhangi bir cihazın çalışmasında kesintiler.

Ateşleme bozukluğu.

4. düzensizlik Herhangi bir organın aktivitesinin ihlali ile kendini gösteren bir hastalık olarak adlandırılır.

Sinir sistemi bozukluğu.

5. düzensizlik hastalık, stres vb. nedeniyle oluşan insan vücudundaki doğal fizyolojik süreçlerin inhibisyonu olarak adlandırılır.

Konuşma bozukluğu, nefes alma. | Algı, uyku, hafıza bozukluğu. | Motor, depresif, görsel, fonksiyonel, cinsel bozukluklar.

6. Bozukluk (mide, bağırsaklar) ishal denir.

Çocuk ciddi şekilde rahatsız. | Bağırsak bozukluğu giderek daha tehdit edici hale geldi.

7. düzensizlik birinin kötü, depresif ruh halini adlandırın.

Bir şey ortaya çıktı, hayal kırıklığı için bir sebep olarak hizmet etti. | Hayal kırıklığını gizle. | Mektup, annemin hayal kırıklığına uğramasının nedeniydi. | Bu sabah sinirliydi.

Rus dili Dmitriev'in açıklayıcı sözlüğü. D.V. Dmitriev. 2003 .

Diğer sözlüklerde "bozukluğun" ne olduğunu görün:

TEHLİKE, bozukluklar, bkz. 1. sadece birimler ch altında eylem. üzgün üzgün ve üzgün üzgün. 2. sadece birimler Düzenin ihlali, uyum eksikliği, düzensizlik. Düşman saflarına düzensizlik getirmek. 3. sadece birimler… … Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Hastalığa bakın... Rusça eş anlamlılar ve anlam bakımından benzer ifadeler sözlüğü. altında. ed. N. Abramova, M.: Rusça sözlükler, 1999. düzensizlik bozukluğu, hastalık, düzensizlik, hastalık, tedirginlik, ihlal, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik ... eşanlamlı sözlük

TEHLİKE, a, bkz. 1. üzgün gör, xia. 2. Sıra 2'nin ihlali nedeniyle tam bozukluk (1 ve 2 değerde). r'yi girin. düşman saflarına. 3. Hasar, sipariş ihlali nedeniyle kusurlu durum. Şeyler nehre geldi. 4. İhlal eden bir hastalık ... Ozhegov'un açıklayıcı sözlüğü

düzensizlik- 1. Sistemin ihlali, bir şey inşa etme sırası. 2. Bir şeye zarar vermek; düzenin ihlali, bir şeyin normal durumu. 3. Düzenin bozulması nedeniyle tam bir karmaşa. 4. Hasar, düzensizlik, ihlal nedeniyle kusurlu durum ... ... Büyük Psikolojik Ansiklopedi

düzensizlik- - [AS Goldberg. İngilizce Rusça Enerji Sözlüğü. 2006] Konular genel olarak enerji EN rahatsızlığı… Teknik Çevirmenin El Kitabı

düzensizlik- majör bozukluk şiddetli bozukluk mükemmel bozukluk... Rusça Deyimler Sözlüğü

bkz. 1. Ch'ye göre eylem süreci. üzgün I, üzgün I 1., 2., 3., 4., 5. 2. Böyle bir eylemin sonucu; düzenin ihlali, uyum eksikliği; bozukluk I 2., bozukluk. ot. trans. Hatalı veya kötü durum, ... ... Rus dili Efremova'nın modern açıklayıcı sözlüğü

Bozukluk, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik, düzensizlik (Kaynak: "A. A. Zaliznyak'a göre tam vurgulanmış paradigma") ... Sözcük biçimleri

düzensizlik- hayal kırıklığı ve ... Rusça yazım sözlüğü

düzensizlik- (2 sn); lütfen. bozukluklar, R. bozukluklar / olaylar ... Rus Dili Yazım Sözlüğü

Kitabın

• Mahkeme huzurunda suç ve ruhsal bozukluk, I.A. Şilin. Bir kişinin özgürlüğünü sınırlayan zihinsel ve bedensel koşullara genel bir bakış. Hakimler, savcılar, savunma avukatları, jüri üyeleri, eğitimciler, doktorlar vb. için el kitabı. Dr. ...

Toplumumuz tamamen farklı, birbirine benzemeyen insanlardan oluşuyor. Ve bu sadece görünüşte görülmez - her şeyden önce davranışlarımız farklıdır, yaşam durumlarına, özellikle stresli olanlara tepkimiz. Her birimiz - ve muhtemelen bir kereden fazla - insanların dediği gibi, davranışları genel kabul görmüş normlara uymayan ve çoğu zaman kınamaya neden olan insanlarla karşılaştık. Bugün karışık kişilik bozukluğuna bakacağız: bu rahatsızlığın gerektirdiği sınırlamalar, belirtileri ve tedavi yöntemleri.

Bir kişinin davranışında normdan bir sapma varsa, yetersizlik sınırındaysa, psikologlar ve psikiyatristler bunu bir kişilik bozukluğu olarak görürler. Aşağıda tartışacağımız bu tür bozuklukların birkaç türü vardır, ancak çoğu zaman teşhis edilir (eğer bu tanım doğru bir teşhis olarak kabul edilebilirse) karışıktır. Nitekim bu terim, doktorun hastanın davranışını belirli bir kategoriye bağlayamadığı durumlarda kullanılması uygundur. Uygulayıcılar bunun çok sık gözlemlendiğini fark ederler çünkü insanlar robot değildir ve saf davranış türlerini ayırt etmek imkansızdır. Bildiğimiz tüm kişilik tipleri göreceli tanımlardır.

Karma Kişilik Bozukluğu: Tanım

Kişide düşünce, davranış ve eylemlerde bozukluk varsa kişilik bozukluğu vardır. Bu tanı grubu zihinsel anlamına gelir. Bu tür insanlar uygunsuz davranırlar, kesinlikle sağlıklı zihinsel insanların aksine stresli durumları farklı bir şekilde algılarlar. Bu faktörler işte ve ailede çatışmalara neden olur.

Örneğin, zor durumlarla kendi başına başa çıkan insanlar varken, diğerleri yardım arar; bazıları sorunlarını abartma eğilimindedir, bazıları ise tam tersine onları küçümsüyor. Her durumda, böyle bir tepki kesinlikle normaldir ve kişinin doğasına bağlıdır.

Karışık ve diğer kişilik bozuklukları olan insanlar, ne yazık ki, zihinsel sorunları olduğunu anlamazlar, bu nedenle nadiren kendi başlarına yardım ararlar. Bu arada, gerçekten bu yardıma ihtiyaçları var. Doktorun asıl görevi bu durum- Hastanın kendini anlamasına yardımcı olmak ve kendisine veya başkalarına zarar vermeden toplumla etkileşim kurmasını öğretmek.

ICD-10'daki karma kişilik bozukluğu F60-F69 altında aranmalıdır.

Bu durum yıllarca sürer ve çocuklukta kendini göstermeye başlar. 17-18 yaşlarında kişilik oluşumu gerçekleşir. Ancak şu anda karakter sadece şekillendiğinden, ergenlik döneminde böyle bir teşhis yanlıştır. Ancak bir yetişkinde, kişilik tam olarak oluştuğunda, kişilik bozukluğunun belirtileri daha da kötüleşir. Ve genellikle bir tür karışık bozukluktur.

ICD-10'da başka bir başlık vardır - /F07.0/ "Organik etiyolojinin kişilik bozukluğu". Premorbid davranışın alışılmış görüntüsünde önemli değişiklikler ile karakterizedir. Duyguların, ihtiyaçların ve dürtülerin ifadesi özellikle etkilenir. Bilişsel aktivite, kendisi ve toplum için sonuçların planlanması ve öngörülmesi alanında azaltılabilir. Sınıflandırıcı bu kategoride birkaç rahatsızlık içerir, bunlardan biri karışık hastalıklara (örneğin depresyon) bağlı bir kişilik bozukluğudur. Böyle bir patoloji, problemini bilmiyorsa ve onunla savaşmazsa, tüm hayatı boyunca bir kişiye eşlik eder. Hastalığın seyri dalgalıdır - hastanın kendini mükemmel hissettiği remisyon dönemleri vardır. Geçici karma kişilik bozukluğu (yani kısa süreli) oldukça yaygındır. Bununla birlikte, stres, alkol veya uyuşturucu kullanımı ve hatta menstrüasyon gibi eşlik eden faktörler, durumun tekrarlamasına veya kötüleşmesine neden olabilir.

Ağırlaştırılmış kişilik bozukluğu, başkalarına fiziksel zarar da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kişilik Bozukluğunun Nedenleri

Hem karışık hem de spesifik kişilik bozuklukları, genellikle düşme veya kaza sonucu beyin yaralanmalarının arka planında ortaya çıkar. Ancak, doktorlar formasyonda olduğuna dikkat çekiyor Bu hastalık hem genetik hem de biyokimyasal faktörlerin yanı sıra sosyal faktörler de söz konusudur. Ayrıca, sosyal lider bir rol oynamaktadır.

Her şeyden önce, bu yanlış ebeveyn yetiştirme - bu durumda, bir psikopatın karakter özellikleri çocuklukta oluşmaya başlar. Ayrıca, hiçbirimiz stresin beden için gerçekte ne kadar yıkıcı olduğunu anlamıyoruz. Ve bu stres aşırı derecede güçlüyse, daha sonra benzer bir bozukluğa yol açabilir.

Özellikle çocuklukta cinsel istismar ve psikolojik nitelikteki diğer travmalar genellikle benzer bir sonuca yol açar - doktorlar, çocukluk veya ergenlik döneminde histerisi olan kadınların yaklaşık% 90'ının tecavüze uğradığını belirtiyor. Genel olarak, ICD-10'da karma hastalıklara bağlı kişilik bozuklukları olarak belirtilen patolojilerin nedenleri sıklıkla hastanın çocukluk veya ergenlik döneminde aranmalıdır.

Kişilik bozuklukları nasıl ortaya çıkıyor?

Kişilik bozukluğu olan kişilerin genellikle eşlik eden psikolojik sorunları vardır - depresyon, kronik gerginlik, aile ve meslektaşları ile ilişki kurma sorunları için doktorlara başvururlar. Aynı zamanda hastalar, sorunlarının kaynağının kendilerine bağlı olmayan ve kontrolleri dışında olan dış etkenler olduğundan emindir.

Yani karma kişilik bozukluğu tanısı konan kişilerde belirtiler şu şekildedir:

• yukarıda belirtildiği gibi ailede ve işte ilişki kurma sorunları;
• bir kişinin duygusal boşluk hissettiği ve iletişimden kaçındığı duygusal kopukluk;
• çatışmalara yol açan ve hatta çoğu zaman saldırıyla sonuçlanan kendi olumsuz duygularını yönetmede zorluklar;
• gerçeklikle periyodik temas kaybı.

Hastalar hayatlarından memnun değiller, onlara çevrelerindeki herkesin başarısızlıklarından suçlu olduğu anlaşılıyor. Daha önce böyle bir rahatsızlığın tedavi edilemez olduğuna inanılıyordu, ancak son zamanlarda doktorlar fikrini değiştirdi.

Belirtileri yukarıda sıralanan karma kişilik bozukluğu farklı şekillerde kendini gösterir. Aşağıda açıklanan kişilik bozukluklarının doğasında bulunan bir dizi patolojik özellikten oluşur. Öyleyse, bu türlere daha ayrıntılı olarak bakalım.

Kişilik bozukluğu türleri

paranoyak bozukluk. Kural olarak, böyle bir teşhis, yalnızca kendi bakış açılarına güvenen kibirli insanlara yapılır. Yorulmak bilmeyen münazaracılar, her zaman ve her yerde haklı olduklarından emindirler. Başkalarının kendi kavramlarına uymayan herhangi bir sözü ve eylemi, paranoyak olumsuz algılar. Tek taraflı yargıları kavgalara ve çatışmalara neden olur. Dekompansasyon sırasında semptomlar yoğunlaşır - paranoyak insanlar, patolojik kıskançlıkları ve şüpheleri önemli ölçüde arttığından, genellikle eşlerinin sadakatsizliklerinden şüphelenirler.

Şizoid bozukluk. Aşırı izolasyon ile karakterizedir. Aynı kayıtsızlığa sahip bu tür insanlar, hem övgüye hem de eleştiriye tepki verirler. Duygusal olarak o kadar soğukturlar ki, başkalarına sevgi ya da nefret gösteremezler. İfadesiz bir yüz ve monoton bir sesle ayırt edilirler. Şizoid için etrafındaki dünya, bir yanlış anlama ve utanç duvarı tarafından gizlenmiştir. Aynı zamanda geliştirdiği soyut düşünme, derin felsefi konular üzerinde düşünme tutkusu, zengin hayal gücü.

Bu tür kişilik bozukluğu erken çocukluk döneminde gelişir. 30 yaşına gelindiğinde, patolojik özelliklerin keskin köşeleri bir şekilde hizalanır. Hastanın mesleği toplumla minimum temasla ilişkilendirilirse, böyle bir hayata başarıyla uyum sağlar.

asosyal bozukluk. Hastaların saldırgan ve kaba davranışlara meyilli olduğu, genel kabul görmüş kuralları hiçe saydığı, akraba ve arkadaşlarına karşı kalpsiz bir tavır takındığı bir tip. Çocukluk ve ergenlik döneminde bu çocuklar takımda ortak bir dil bulamazlar, çoğu zaman kavga ederler, meydan okurcasına davranırlar. Evden kaçarlar. Daha olgun bir yaşta, herhangi bir sıcak bağlılıktan mahrum kalırlar, ebeveynlerin, eşlerin, hayvanların ve çocukların acımasız muamelesinde ifade edilen "zor insanlar" olarak kabul edilirler. Bu tip suç işlemeye eğilimlidir.

Bir gaddarlık ipucu ile dürtüsellik içinde ifade edildi. Bu tür insanlar sadece görüşlerini ve hayata bakışlarını algılarlar. Özellikle günlük yaşamdaki küçük sıkıntılar, duygusal gerginliğe, strese neden olur, bu da çatışmalara, bazen de saldırıya dönüşmesine neden olur. Bu bireyler durumu nasıl yeterince değerlendireceklerini bilmiyorlar ve sıradan yaşam sorunlarına çok şiddetli tepki veriyorlar. Aynı zamanda, hastaların emin olduğu gibi, başkalarının algılamadığı, onlara önyargılı davranarak kendi önemlerinden emindirler.

histerik bozukluk. Histerikler artan teatralliğe, telkin edilebilirliğe ve keskin damlalar ruh halleri. İlgi odağı olmayı severler, çekiciliklerine ve karşı konulamazlıklarına güvenirler. Aynı zamanda, oldukça yüzeysel bir şekilde tartışırlar ve asla dikkat ve özveri gerektiren görevleri üstlenmezler. Bu tür insanlar başkalarını nasıl manipüle edeceklerini severler ve bilirler - akrabalar, arkadaşlar, meslektaşlar. Yetişkinlikte, uzun vadeli tazminat mümkündür. Kadınlarda menopoz sırasında stresli durumlarda dekompansasyon gelişebilir. Şiddetli formlar, boğulma hissi, boğazda koma, uzuvların uyuşması ve depresyon ile kendini gösterir.

Dikkat! Bir histerik intihar eğilimi gösterebilir. Bazı durumlarda, bunlar sadece intihar etmeye yönelik gösterici girişimlerdir, ancak aynı zamanda şiddetli tepkilere ve aceleci kararlara eğilimi nedeniyle histerik, kendini ciddi şekilde öldürmeye çalışabilir. Bu nedenle bu tür hastaların psikoterapistlerle iletişim kurmaları özellikle önemlidir.

Sürekli şüphe, aşırı dikkat ve detaylara artan dikkat ile ifade edilir. Aynı zamanda, aktivite türünün özü gözden kaçırılır, çünkü hasta sadece iş arkadaşlarının davranışlarındaki sırayla, listelerde ayrıntılar hakkında endişelenir. Bu tür insanlar doğru şeyi yaptıklarından emindirler ve “yanlış” bir şey yaptıklarında sürekli olarak başkalarına yorum yaparlar. Bozukluk, bir kişi aynı eylemleri gerçekleştirdiğinde özellikle fark edilir - şeyleri değiştirmek, sürekli kontroller vb. Tazminat olarak, hastalar bilgiçliklidir, resmi görevlerinde doğrudur, hatta güvenilirdir. Ancak alevlenme döneminde kaygı hissi, takıntılı düşünceler, ölüm korkusu vardır. Yaşla birlikte, bilgiçlik ve tutumluluk, bencillik ve cimriliğe dönüşür.

Anksiyete bozukluğu, kaygı, çekingenlik, düşük benlik saygısı duygusuyla ifade edilir. Böyle bir kişi, kendi aşırı çekiciliğinin bilinciyle eziyet ederek, nasıl bir izlenim bıraktığı konusunda sürekli endişelenir.

Hasta çekingendir, vicdanlıdır, yalnızlık içinde kendini güvende hissettiği için tenha bir yaşam sürmeye çalışır. Bu insanlar başkalarını rahatsız etmekten korkarlar. Aynı zamanda, toplum onlara sempatiyle davrandığı için toplumdaki yaşama oldukça iyi adapte olmuşlardır.

Dekompansasyon durumu sağlıksız olarak ifade edilir - hava eksikliği, hızlı kalp atışı, mide bulantısı ve hatta kusma ve ishal.

Bağımlı (sürdürülemez) kişilik bozukluğu. Bu teşhisi olan kişiler pasif davranış ile karakterizedir. Karar verme ve hatta kendi yaşamları için tüm sorumluluğu başkalarına devrederler ve bunu devredecek kimse yoksa inanılmaz derecede rahatsız hissederler. Hastalar, kendilerine yakın olan insanlar tarafından terk edilmekten korkarlar, alçakgönüllülük ve diğer insanların görüş ve kararlarına bağımlılık ile ayırt edilirler. Dekompansasyon, bir "lider" kaybı, kafa karışıklığı ve kötü bir ruh hali durumunda kişinin hayatını kontrol edememesiyle kendini gösterir.

Doktor, farklı hastalık türlerinde bulunan patolojik özellikleri görürse, "karma kişilik bozukluğu" teşhisi koyar.

Tıp için en ilginç tip, bir şizoid ve bir histerik kombinasyonudur. Bu insanlar genellikle gelecekte şizofreni geliştirirler.

Karışık kişilik bozukluğunun sonuçları nelerdir?

1. Ruhtaki bu tür sapmalar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, intihar eğilimleri, uygunsuz cinsel davranış, hipokondri eğilimine yol açabilir.
2. Çocukların ruhsal bozukluklar (aşırı duygusallık, acımasızlık, sorumluluk duygusu eksikliği) nedeniyle yanlış yetiştirilmeleri çocuklarda ruhsal bozukluklara yol açar.
3. Sıradan günlük aktiviteler gerçekleştirirken zihinsel bozulmalar mümkündür.
4. Kişilik bozukluğu diğer psikolojik bozukluklara yol açar - depresyon, anksiyete, psikoz.
5. Bir kişinin eylemleri için güvensizlik veya sorumluluk eksikliği nedeniyle bir doktor veya terapistle tam temasın imkansızlığı.

Çocuklarda ve Ergenlerde Karma Kişilik Bozukluğu

Kişilik bozukluğu genellikle çocuklukta kendini gösterir. Aşırı itaatsizlik, antisosyal davranış, kabalık ile ifade edilir. Aynı zamanda, bu tür davranışlar her zaman bir teşhis değildir ve tamamen doğal bir karakter oluşumunun tezahürü olarak ortaya çıkabilir. Ancak bu davranış aşırı ve kalıcı ise, karma kişilik bozukluğundan söz edilebilir.

Patolojinin gelişiminde önemli bir rol, yetiştirme ve sosyal çevre kadar genetik faktörler tarafından oynanmaz. Örneğin, çocuğun yaşamına ebeveynlerinden yetersiz dikkat ve katılımın arka planında histerik bozukluk ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, davranış bozukluğu olan çocukların yaklaşık %40'ı gelecekte bundan muzdariptir.

Karışık Ergen Kişilik Bozukluğu bir tanı olarak kabul edilmez. Hastalık ancak ergenlik dönemi sona erdikten sonra teşhis edilebilir - bir yetişkinin zaten düzeltilmesi gereken, ancak tamamen düzeltilmeyen oluşturulmuş bir karakteri vardır. Ve ergenlik döneminde, bu davranışlar genellikle tüm gençlerin yaşadığı bir "yeniden yapılanmanın" sonucudur. Ana tedavi türü psikoterapidir. Ağır karma kişilik bozukluğu olan ve dekompanzasyon aşamasında olan gençler fabrikalarda çalışamaz ve orduya alınmazlar.

Kişilik Bozukluğu Tedavisi

Karışık kişilik bozukluğu teşhisi konan birçok kişi, öncelikle durumun ne kadar tehlikeli olduğu ve tedavi edilip edilemeyeceği ile ilgilenir. Birçoğu için tanı tamamen tesadüfen yapılır, hastalar arkalarındaki tezahürlerini fark etmediklerini iddia ederler. Bu arada tedavi edilip edilmediği sorusu da açık kalıyor.

Psikiyatristler, karışık bir kişilik bozukluğunu tedavi etmenin neredeyse imkansız olduğuna inanırlar - yaşamı boyunca bir kişiye eşlik eder. Bununla birlikte, doktorlar, tezahürlerinin azaltılabileceğinden ve hatta istikrarlı bir remisyon sağlanabileceğinden emindir. Yani hasta topluma uyum sağlar ve kendini rahat hisseder. Aynı zamanda, hastalığının belirtilerini ortadan kaldırmak istemesi ve doktorla tam olarak temasa geçmesi önemlidir. Bu arzu olmadan, terapi etkili olmayacaktır.

Karışık kişilik bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçlar

Karışık kökenli organik bir kişilik bozukluğu genellikle ilaçlarla tedavi ediliyorsa, o zaman düşündüğümüz hastalık psikoterapidir. Çoğu psikiyatrist, ilaç tedavisinin, hastaların esas olarak ihtiyaç duyduğu karakteri değiştirmeyi amaçlamadığı için hastalara yardımcı olmadığına inanmaktadır.

Bununla birlikte, ilaçları bu kadar çabuk bırakmamalısınız - birçoğu depresyon, anksiyete gibi belirli semptomları ortadan kaldırarak bir kişinin durumunu hafifletebilir. Aynı zamanda, ilaçlar dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir, çünkü kişilik bozukluğu olan hastalarda çok hızlı bir şekilde ilaç bağımlılığı gelişir.

Antipsikotikler ilaç tedavisinde öncü bir rol oynar - semptomları dikkate alarak doktorlar Haloperidol ve türevleri gibi ilaçları reçete eder. Öfke belirtilerini azalttığı için kişilik bozuklukları için doktorlar arasında en popüler olan bu ilaçtır.

Ek olarak, diğer ilaçlar reçete edilir:

• Flupectinsol intihar düşünceleriyle başarılı bir şekilde baş eder.
• "Olazapin", duygusal dengesizlik, öfke ile yardımcı olur; paranoyak semptomlar ve anksiyete; intihar eğilimleri üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
• - duygudurum düzenleyici - depresyon ve öfke ile başarılı bir şekilde baş eder.
• "Lamotrijin" ve "Topiromat" dürtüselliği, öfkeyi ve kaygıyı azaltır.
• Amitriptin ayrıca depresyonu da tedavi eder.

2010 yılında doktorlar bu ilaçları araştırıyordu, ancak gelişme riski olduğundan uzun vadeli etkisi bilinmiyor. yan etkiler. Aynı zamanda, 2009 yılında Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Enstitüleri, karma kişilik bozukluğu varsa uzmanların ilaç reçete edilmesini önermediğini belirten bir makale yayınladı. Ancak eşlik eden hastalıkların tedavisinde ilaç tedavisi olumlu sonuç verebilir.

Psikoterapi ve karma kişilik bozukluğu

Psikoterapi tedavide öncü bir rol oynar. Doğru, bu süreç uzun ve düzenlilik gerektiriyor. Çoğu durumda, hastalar en az iki yıl süren 2-6 yıl içinde stabil bir remisyon elde etti.

DBT (diyalektik - 90'lı yıllarda Marsha Linehan tarafından geliştirilen bir teknik. Esas olarak psikolojik travma yaşamış ve bundan kurtulamayan hastaları tedavi etmeyi amaçlamaktadır. Doktora göre ağrı önlenemez, ancak ıstırap olabilir. Uzmanlar) Hastalarına, gelecekte stresli durumlardan kaçınmaya ve dekompansasyonu önlemeye yardımcı olacak farklı bir düşünce ve davranış çizgisi geliştirmelerine yardımcı olur.

Aile terapisi de dahil olmak üzere psikoterapi, hasta ile ailesi ve arkadaşları arasındaki kişilerarası ilişkileri değiştirmeyi amaçlar. Genellikle tedavi yaklaşık bir yıl sürer. Hastanın güvensizliğini, manipülatifliğini, kibirini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Doktor, hastanın sorunlarının kökenini arar, ona işaret eder. Kişilik bozukluklarına da atıfta bulunan narsisizm sendromu (narsisizm ve narsisizm) olan hastalara üç yıllık bir psikanaliz önerilir.

Kişilik bozukluğu ve ehliyet

"Karma kişilik bozukluğu" ve "ehliyet" kavramları uyumlu mu? Gerçekten de, bazen böyle bir teşhis, hastanın araba kullanmasını engelleyebilir, ancak bu durumda her şey bireyseldir. Psikiyatrist, hastada hangi tür bozuklukların baskın olduğunu ve ciddiyetinin ne olduğunu belirlemelidir. Uzman, yalnızca bu faktörler temelinde son "dikey" yapar. Teşhis yıllar önce orduda yapılmışsa, tekrar doktora gitmek mantıklıdır. Karışık kişilik bozukluğu ve ehliyet bazen birbirini hiç etkilemez.

Hastanın hayatındaki sınırlamalar

Hastalar genellikle uzmanlık alanlarında istihdam sorunları yaşamazlar ve toplumla oldukça başarılı bir şekilde etkileşime girerler, ancak bu durumda her şey patolojik özelliklerin ciddiyetine bağlıdır. "Karma kişilik bozukluğu" teşhisi varsa, kısıtlamalar bir kişinin hayatının neredeyse tüm alanlarını kapsar, çünkü genellikle orduya katılmasına ve araba kullanmasına izin verilmez. Bununla birlikte, terapi bu keskin köşeleri düzeltmeye ve tamamen sağlıklı bir insan gibi yaşamaya yardımcı olur.

Çoğu zaman, bir kişinin uygunsuz veya garip davranışı, kötü bir mizacın veya kötü bir ruh halinin sonucu değil, bir kişilik bozukluğunun sonucudur. Ne olduğunu?

Kişilik bozukluğu nedir?

Kişilik bozukluğu, kabul edilen kültürel normlardan sapan eylemler, düşünceler ve fikirlerle karakterize edilen bir tür zihinsel bozukluktur. Patoloji genellikle yaşamın birkaç kilit alanını etkiler ve sosyal çözülmeye neden olur. Eski Yunancadan çevrilen terim, "ruhun acı çekmesi" veya "akıl hastalığı" gibi geliyor.

Çeşitli kaynaklara göre dünya nüfusunun yaklaşık %12'si kişilik bozukluklarından muzdariptir. Kişilik bozukluğu genellikle bir kişi on sekiz yaşına ulaştıktan sonra teşhis edilir, çünkü patolojiyi belirlemeye yönelik daha önceki girişimler çarpık bir sonuç verebilir. Ergenlerde, bireysel karakter özelliklerinin güçlendirilmesi zaten oldukça açık bir şekilde görülse de, gelecekte zihinsel bir bozukluğun ilerlemesini tahmin etmek bazen mümkündür.

İşlevsel olmayan bir aile ortamında, bozukluk riskinde artış gözlenir. Ayrıca, kötü kalıtımın olumsuz bir etkisi vardır (ailede zihinsel problemler varsa).

Kişilik bozukluğu: patoloji belirtileri

ICD-10'a göre, kişilik bozuklukları yalnızca beyin hastalıklarından kaynaklanmayan ve psişenin diğer patolojileri tarafından kışkırtılmayan durumları içerebilir. Aşağıdaki belirtilerden en az üçü mevcut olmalıdır:

1. Bireyin aktif varlığının çeşitli alanlarını etkileyen davranış ve kişisel konumlarda gözle görülür bir dengesizlik, yani düşünme ve algılama süreçleri, başkalarına karşı tutum, kişinin dürtülerini kontrol etme yeteneği vb.
2. İşaretlerin istikrarı, kronik yapıları, yani bozukluğun semptomları uzun zaman önce ortaya çıkmıştır, zamanla devam eder ve akıl hastalığı ataklarıyla sınırlı değildir.
3. Hastanın yaşam durumlarının büyük çoğunluğuna uyum sağlayamaması.
4. Bozukluğun geç çocukluk veya ergenlik döneminde başlaması ve semptomların devam etmesi.
5. Hem sosyal etkileşimler alanında hem de profesyonel alanda verimlilikte belirgin bir düşüş.
6. Genellikle daha sonra fark edilen ciddi kişisel sıkıntı uzun zamandır kişilik bozukluğunun başlamasından sonra.

Başka bir sınıflandırıcı (DSM-IV), kişilik bozukluğunu, bir kişinin bireysel özelliklerinin, standart durumlara uyum sağlamasına ve uyum sağlamasına izin vermediği, yaşam kalitesinde ciddi bir bozulmaya yol açan bir durum olarak tanımlar. Bu yaklaşımın rehberliğinde, bozukluğun aşağıdaki belirtileri ayırt edilir:

• bu alanlardan en az ikisini etkileyen toplumun kültürel gereksinimleriyle davranış ve iç deneyim tutarsızlığı - bilişsel, duygusal, iç kontrolden sorumlu veya dürtüselliği kısıtlama yeteneği;
• davranış kalıplarının esnek olmaması ve bunların dağılımı geniş daire durumlar;
• yaşamın önemli alanlarında (kamusal, kişisel, profesyonel vb.) belirgin sıkıntı ve bariz sorunlar;
• davranış kalıpları köklüdür, zaman içinde sabittir;
• semptomlar başka herhangi bir zihinsel bozuklukla ilişkili değildir;
• patolojik kalıplar, insan vücudundaki belirli maddelere maruz kalma ile ilişkili değildir ve kafa yaralanmaları tarafından tetiklenmez.

Farklı kişilik bozukluklarına farklı belirtiler eşlik edebilir. Ancak her durumda, kronik bir seyir, genel olarak yaşam üzerinde bir etki ve toplumda uyum için ciddi engeller vardır.

Kişilik bozukluğu: patoloji türleri

Birkaç kişilik bozukluğunun bir hastaya aynı anda "uyabileceğine" inanılmaktadır. Genellikle en çok ifade edileni teşhis edin. Kişilik bozukluğunun ana türleri:

Bazı durumlarda, bozukluk tanımlanmamış gruba aittir.

Kişilik Bozukluğu: Tedavi

Bir kişiliğin zihinsel bozukluğu, özel bir kişilik yapısı kadar çarpıtma olmadığı için, tedavi yalnızca bir kişiyi topluma uyarlamayı, korku ve endişe düzeyini azaltmayı, olup bitenlere doğru tepkileri “eğitmeyi” amaçlar. , vb. Çoğunlukla terapi kompleksi şunları içerir:

1. Psikoterapi. Hem bireysel hem de grup oturumları yapılabilir. Aile terapisi sıklıkla endikedir. Hastaya psikolojik özellikleri ve bunları çevreye nasıl adapte edeceği anlatılır. Bilişsel davranışçı terapi ve psikanaliz yöntemlerinin kullanımı yaygındır. En çok çalışmayı denediğinizden emin olun olası nedenler patoloji.
2. Tıbbi terapi. İlaçlar kişilik bozuklukları için çok etkili değildir, ancak bazen hastalara antipsikotik reçete edilir.

Terapideki ana zorluk, uzmanın her zaman hasta ile yüksek kaliteli tedavi için gerekli olan güvenilir bir ilişki kuramamasıdır. Bazen hasta işbirliği yapmayı reddederse doktoru değiştirmek gerekir.

Kişilik bozukluğu hayatı büyük ölçüde karmaşıklaştırır, ancak buna bir son vermez. Neredeyse her zaman, iyi bir psikoterapistin yardımı hastanın topluma entegre olmasını sağlar. Ve bu tür bozukluklar tamamen ortadan kaldırılamasa da, bir kişinin kendi kişiliğinde rahat etmesi için yeterli ölçüde durdurulabilir.

Kişilik bozukluğu, çocukluk ve ergenlik kadar erken dönemde ortaya çıkabilen zihinsel bir bozukluktur. Bazı kişilik özelliklerinin bastırılması ve diğerlerinin canlı tezahürü ile karakterizedir. Özellikle, şizoid kişilik bozukluğu, arkadaş edinme isteksizliği, sıcak duygusal temasların eksikliği, ancak aynı zamanda standart olmayan hobiler için aşırı coşkudur. Örneğin, bu tür hastalar tedavi konusunda kendi teorilerini oluşturabilirler. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Genel olarak, kişilik bozuklukları birçok şekilde ve türde gelir.

Aşırı duygusal veya eksantrik insanlara psikopat dendiğini sık sık duyabilirsiniz. Hakkında gerçek anlam bu terim nadiren düşünülür. Psikopati, kişilik özelliklerinden birinin aşırı şiddeti ile diğerlerinin az gelişmişliği ile belirlenen ciddi bir ihlaldir. Batı sınıflandırmasında “psikopat” yerine “kişilik bozukluğu” terimini kullanacağız. Ve bu tanı pek çok farklı bozukluğu içerir.

Kişilik bozuklukları, kendine ve başkalarına karşı belirli algı ve tutumlara, sosyal uyumun azalmasına ve kural olarak duygusal rahatsızlık ve öznel sıkıntıya neden olan, köklü, katı ve uyumsuz kişilik özelliklerinin bir kompleksidir.

En sık ortaya çıkma nedenleri ergenlik ve hatta çocuklukta yatmaktadır ve her kişilik bozukluğu türünün kendine özgü oluşum yaşı vardır. Görünüşlerinin başlangıcından itibaren, bu uyumsuz kişilik özellikleri artık zamanla tanımlanmaz ve yetişkin yaşamının tüm dönemine nüfuz eder. Onların tezahürleri, işleyişin herhangi bir yönü ile sınırlı değildir, ancak kişiliğin tüm alanlarını etkiler - duygusal-istemli, düşünme, kişilerarası davranış tarzı.

Kişilik bozukluğunun ana belirtileri şunlardır:

• Herhangi bir ortamda (evde, işte) kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin toplamı;
• Çocuklukta tespit edilen ve olgunluk dönemine kadar devam eden patolojik özelliklerin kararlılığı;
• Olumsuz çevre koşullarından değil, patolojik karakter özelliklerinden kaynaklanan sosyal uyumsuzluk.

Kişilik bozuklukları nüfusun %6-9'unda görülür. Kökenleri çoğu durumda belirsizdir. Aşağıdaki nedenler gelişimlerinde rol oynayabilir:

• patolojik kalıtım (öncelikle alkolizm, akıl hastalığı, ebeveynlerde kişilik bozuklukları),
• farklı tür eksojen organik etkiler (kraniyoserebral travma ve 3-4 yaşına kadar olan diğer küçük beyin hasarlarının yanı sıra doğum öncesi ve perinatal bozukluklar),
• sosyal faktörler (ebeveynlerin kaybı veya eksik bir ailede yetişmenin bir sonucu olarak çocuklukta olumsuz yetiştirme koşulları, çocuklara dikkat etmeyen ebeveynler, alkolik olanlar, yanlış pedagojik tutumları olan antisosyal bireyler).

Ek olarak, nörofizyolojik ve nörobiyokimyasal işleyişin aşağıdaki özellikleri sıklıkla not edilir:

• EEG'de beyin olgunlaşmasında bir gecikme olduğunu gösteren bipolar simetrik teta dalgalarının varlığı;
• dürtüselliği yüksek olan hastalarda, bazı seks hormonlarının (testosteron, 17-estradiol, estron) düzeyinde bir artış bulunur;
• hastaların sosyal aktivite düzeyinde genel bir azalma ile ilişkilidir yüksek seviye monoamin oksidaz.

Kişilik bozukluklarının birçok sınıflandırması vardır. Ana olanlardan biri, 9 bilişsel profilin ve buna karşılık gelen bozuklukların ayırt edildiği kişilik bozukluklarının (diğeri psikanalitik) bilişsel sınıflandırmasıdır. En karakteristik olanı ele alalım.

paranoyak kişilik bozukluğu

Bu rahatsızlıktan muzdarip bir kişi, kötü niyetleri başkalarına atfetme eğilimi, en önemlisi kendi kişiliğinin özel bir önemi fikri olan aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimi ile karakterizedir. Hastanın kendisi nadiren yardım ister ve akrabaları onu gönderirse, doktorla konuşurken kişilik bozukluklarının tezahürünü reddeder.

Bu tür insanlar eleştiriye karşı aşırı hassastır, sürekli birinden memnun değildir. Şüphe ve başkalarının tarafsız veya dostane davranışlarını düşmanca olarak yanlış yorumlayarak gerçekleri çarpıtma eğilimi, genellikle sosyal çevredeki olayları öznel olarak açıklayan asılsız komplo düşüncelerine yol açar.

Şizoid kişilik bozukluğu

Genellikle çeşitli felsefelere, yaşamı iyileştirmeye yönelik fikirlere, olağandışı diyetler veya spor aktiviteleri yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı inşa etme planlarına yönelik bir tutku ile karakterize edilirler, özellikle de bu, diğer insanlarla doğrudan ilişki kurmayı gerektirmiyorsa. Şizoidler yeterli olabilir yüksek risk zevk almak veya diğer insanlarla ilişkileri geliştirmek amacıyla uyuşturucu veya alkol bağımlılığı.

antisosyal kişilik bozukluğu

Antisosyal kişilik bozukluğu, davranış ile kendine dikkat çeken hakim sosyal normlar arasında büyük bir tutarsızlık ile karakterizedir. Hastalar belirli bir yüzeysel çekiciliğe sahip olabilir ve etkileyebilir (daha sık olarak karşı cinsten doktorlar üzerinde).

Ana özellik, mümkün olduğunca işten kaçınarak sürekli olarak keyif alma arzusudur. İle başlayan çocukluk hayatları, antisosyal eylemlerin zengin bir tarihidir: yalan söylemek, devamsızlık, evden kaçmak, suç gruplarına dahil olmak, kavgalar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, hırsızlık, başkalarının kendi çıkarları için manipülasyonu. Antisosyal davranışın zirvesi geç ergenlik döneminde (16-18 yaş) ortaya çıkar.

Histriyonik kişilik bozukluğu

Histerik kişilik bozukluğu, çeşitli yaşam durumlarında kendini gösteren aşırı duygusallık ve dikkat çekme arzusu ile karakterizedir. Toplumda histerik kişilik bozukluğu prevalansı %2-3'tür ve kadınlarda baskındır. Genellikle somatizasyon bozukluğu ve alkolizm ile birleştirilir.

Bu bozukluğun temel özelliklerini listeliyoruz: başkalarının dikkatini kendine arama, bağlılıklarda tutarsızlık, kaprislilik, her zaman ilginin merkezinde olmak için karşı konulmaz bir arzu, sempati veya sürpriz uyandırmak (ne sebeple olursa olsun) . İkincisi, sadece abartılı görünüm, övünme, aldatma, fantezi ile değil, aynı zamanda belirgin vejetatif paroksizmlerin (spazmlar, heyecan sırasında boğulma hissi, mide bulantısı) eşlik edebilecek “gizemli hastalıkların” varlığı ile de elde edilebilir. afoni, ekstremitelerde uyuşma ve diğer duyarlılık bozuklukları) . Hastalar için en dayanılmaz şey, başkalarının kayıtsızlığıdır, bu durumda “olumsuz kahraman” rolü bile tercih edilir.

Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu

Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu olan insanlar, kendi esneklik ve üretkenliklerine zarar verecek şekilde düzen, mükemmellik için çabalama, zihinsel aktivite ve kişilerarası ilişkiler üzerinde kontrol ile meşgul olma eğilimindedir. Bütün bunlar, dış dünyaya adapte olma yeteneklerini önemli ölçüde daraltır. Hastalar, dış dünyaya uyum sağlamanın en önemli mekanizmalarından biri olan mizah duygusundan yoksundur. Daima ciddidirler, düzeni ve mükemmelliği tehdit eden her şeye karşı hoşgörüsüzdürler.

Hata yapma korkusundan kaynaklanan sürekli karar verme şüpheleri, işten keyif almalarını zehirler, ancak aynı korku onları iş değiştirmekten alıkoyuyor. Yetişkinlikte, mesleki başarılarının başlangıçtaki beklenti ve çabalarla uyuşmadığı açıkça ortaya çıktığında, depresif dönemler ve somatoform bozukluklar geliştirme riski artar.

Kaygılı (kaçınan, kaçınan) kişilik bozukluğu

narsistik kişilik bozukluğu

Ergenlik çağındaki insanlarda en açık şekilde tezahür eden, kendi büyüklükleri, başkalarından hayranlık duyma ihtiyacı ve deneyimlemenin imkansızlığı hakkındaki fikirlerdir. Bir kişi eleştiri nesnesi olmasına izin vermez - ya kayıtsızca inkar eder ya da öfkelenir. Narsistik kişilik bozukluğu olan bir kişinin zihinsel yaşamında özel bir yer işgal eden özelliklerin vurgulanması gerekir: ayrıcalıklı bir konum hakkı hakkında mantıksız bir fikir, arzuların otomatik olarak tatmin edilmesi; sömürme eğilimi, kendi amaçlarına ulaşmak için başkalarını kullanma; başkalarını kıskanmak veya kendine karşı kıskanç bir tutuma inanmak.

Kişilik bozukluklarının tedavisi için teknikler

Karakterolojik sapmalarla ilişkili bozuklukların tedavisi tamamen bireyseldir. Terapötik bir etki seçerken, kural olarak, sadece teşhis ve tipolojik özellikler değil, aynı zamanda bir kişilik bozukluğunun yapısı, kendi kendini analiz etme olanakları ve psikopatolojinin öznel arabuluculuğu, davranış ve tepki kalıpları (saldırgan ve saldırgan) dikkate alınır. oto-saldırgan eğilimler), eşlik eden kişisel ve zihinsel patolojinin varlığı, işbirliğine hazır olma ve doktorla yeterince uzun bir terapötik ittifak (bu, özellikle çekingen, tanınmaya aç ve asosyal kişilikler için önemlidir).

Çok sayıda çalışma, psikoterapinin kişilik bozuklukları için etkinliğinin yanı sıra davranışı uyumlu hale getiren ve istikrarlı uyumun sağlanmasına katkıda bulunan sosyal, çevresel ve pedagojik etkileri göstermektedir. Kişilik bozukluklarını düzeltme yöntemi olarak psikofarmakolojik ajanlar nispeten yeni bir kavramdır. Bu durumda psikofarmakoterapi, kişilik bozukluklarının dinamikleri içinde oluşan semptomların tamamen giderilmesi hedefini takip etmez, görevleri, hipertrofi olan pato-karakterolojik belirtilerin psikopatolojik oluşumlar seviyesine düzeltilmesi ile sınırlıdır. Buna göre kişilik bozukluğunun tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, destekleyici bir karaktere sahiptir.
Örneğin, SSRI depresif bozukluklar ve ajite durumlar için kullanılır. antikonvülsanlar uyarılma ve öfke belirtilerini azaltmaya yardımcı olur. Özellikle, "Risperidon" gibi bir ilaç, depresyonu olan hastalara ve ayrıca depresyonu olan hastalara reçete edilebilir. İlk aşama kişilik bozuklukları.

Psikoterapide çeşitli kişilik bozukluklarının tedavisinde asıl görev stresi azaltmak ve hastayı stresli durumların kaynağından izole etmektir. Bu daha sonra semptomların diğer tezahürlerini azaltır - azaltılmış kaygı, şüphe, öfke ve depresyon patlamaları. Ancak bu tür rahatsızlıklarda bir uzmanın en zor işi hasta ile doktor arasında güvene dayalı bir ilişki kurmaktır. Kişilik bozukluklarının tedavisi uzun bir süreç olduğu için sonuç getirebilen başarılı bir etkileşimdir.
Zamanında ve doğru seçilmiş psikoterapötik ve farmakolojik tedavi bu kadar zor bir kaderi olan bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirir ve "terapötik karamsarlığa yer bırakmaz".

Erkek kişilik bozukluğu

Erkeklerin şu veya bu tür bir bozuklukla karakterize olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır: pratikte erkekler en çok Farklı çeşit kişilik bozuklukları. Özellikle, A kategorisi olarak sınıflandırılan paranoid ve şizoid kişilik bozukluğuna sahip olmak nadir değildir ve borderline ve antisosyal bozukluklar da yaygındır.

Paranoyak tipte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• diğer insanlarla normal ilişkilerin olmaması;
• sevdiklerinize ve akrabalarınıza sürekli şüphe;
• imrenmek;
• duygusal soğukluk;
• izolasyon ve aşırı ciddiyet.

Şizoid kişilik bozukluğu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• başkalarına kayıtsızlık;
• asosyallik;
• gürültülü partilerden ve olaylardan kaçınma;
• sosyal temas eksikliği;
• duygusal soğukluk;
• duygusuzluk.

Borderline kişilik bozukluğu kendini şu şekilde gösterir:

• dürtüsellik;
• sık depresyon;
• kendine yönelik yıkıcı davranış eğilimi - örneğin, bu tür hastalar istediklerini elde etmek için açlık grevi, intihar veya diğer yaralanmaları tehdit edebilir;
• sağlıklı eleştiri eksikliği, önemli bir kişiyi idealize etme yeteneği;
• eksantrik davranış.

Antisosyal kişilik bozukluğu kendini gösterir:

• kayıtsızlık;
• sorumsuzluk;
• aldatma;
• sevdiklerinizin güvenliğini ihmal etmek;
• saldırganlık;
• hırçınlık;
• yerleşik kültürel ve sosyal normlar çerçevesinde hareket edememe.

Unutulmamalıdır ki, bu tür bir bozukluk suçlular için tipiktir, bu bozukluğu olan kişiler genellikle hapse girer. Kurallara ve ahlaki ilkelere neden uyduklarını kesinlikle anlayamıyorlar ve sık sık suç işliyorlar, geleceklerini ve sevdiklerinin güvenliğini ihmal ediyorlar.

Her tür kişilik bozukluğunun uzun süreli terapi gerektirdiğini vurguluyoruz. Tipik olarak bu kombinasyon İlaç tedavisi ve psikoterapi. Bazı durumlarda, uğraş terapisi veya diğer destekleyici psikoterapi önerilebilir. Bu çok ciddi bir durumdur ve tedavideki ilerlemeyi görmek aylar alabilir.

Kadınlarda kişilik bozukluğu

Kadınlar için histerik ve narsistik kişilik bozukluğu en karakteristiktir. İlk durumda, aşağıdaki belirtiler görünecektir:

• uygunsuz davranış;
• cinsel bozukluklar;
• ilgi odağı olma ihtiyacı;
• tiyatro konuşması;
• durumların aşırı dramatizasyonu;
• ilişkilerin idealleştirilmesi;
• sıradan tanıdıklara ciddi niyetler yükleme eğilimi;
• dürtüsellik;
• eksantrik davranış, canlı duygular.

Narsistik kişilik bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• imrenmek;
• kendini evrenin merkezi olarak görme eğilimi;
• güç hayalleri;
• diğer insanları kendi çıkarınız için kullanmak;
• kendine karşı özel bir tutuma duyulan ihtiyaç;
• başkalarından övgü ve tanınma kazanma arzusu.

Kadınlarda kişilik bozukluğu, genellikle farmakoterapi ve psikoterapi kombinasyonu ile erkeklerde olduğu gibi tedavi edilir. Tüm ilaçlar ve yöntemler bir psikiyatrist tarafından ayrı ayrı seçilir. Erkek hastalarda olduğu gibi, birkaç ay boyunca uzun süreli tedavi gerektiğini unutmayın.

Çocuklarda kişilik bozukluğu

Çocuklarda genellikle kaygı ve bağımlı kişilik bozukluğu vardır. Bunun nedeni çocuğun evde, okulda veya başka bir ortamda yaşadığı olumsuz durum, şiddet, ahlaki aşağılamadır.

Anksiyete bozukluğu olan çocuklar:

• kendine güvensiz;
• sakarlık;
• sık kaygı;
• sorunların abartılması;
• izolasyon;
• sosyal ilişkiler kuramama.

Bağımlı kişilik bozukluğu olan bir çocuk aşağıdaki belirtileri gösterecektir:

• her durumda mağdurun rolü;
• pasiflik;
• sorumluluktan kaçınma;
• düşük okul performansı;
• herhangi bir eleştiriye duyarlılık;
• gözyaşı;
• izolasyon;
• yalnızlık;
• güçlü kendinden şüphe.

Çocuklarda kişilik bozukluğu durumunda tedavi büyük bir özenle seçilir - hafif farmakoterapi, bir psikologla uzun süreli çalışma, bir psikiyatristin sürekli denetimi ve ayrıca ek psikoterapötik teknikler (hipoterapi, spor terapisi, Snoezelen tedavisi ve diğerleri).

Çeşitli Kişilik Bozuklukları için Genel Önleme Teknikleri

Her insan farklı olduğu için kişilik bozukluklarının önlenmesi için belirlenmiş bir standart yoktur. Ancak, var Genel öneriler psikiyatristlerden. Her şeyden önce, stresli durumların olumsuz etkilerinden kaçının. Bir kişi duygularını ve tepkilerini kontrol etmezse, bir psikoloğa danışabilir ve strese yeterince yanıt vermek ve çatışmaları çözmek için psikolojik araçlar alabilirsiniz.

Aynı zamanda, bir kişilik bozukluğunun gelişimi için ön koşullar vardır, kural olarak, bir kişinin çocukluk ve ergenlik döneminde oluşan psikotipinin yanı sıra geçmiş travmatik durumlarla ilişkilidir. Bu durumda destekleyici bir psikoterapi kursu için bir psikiyatrist ve psikoterapist tarafından gözlemlenmesi gerekir.