Specialistų, turinčių medicininį išsilavinimą, akreditavimo sistemos svarbių niuansų paaiškinimas. Gydytojų ir medicinos darbuotojų akreditavimas atestacijos pakeitimui

E.A. Stolyarova, GBUZ „GP Nr. 3 DZM“, Maskva, teisės skyriaus vadovė
2016 m. birželio 27 d. įsigaliojo Specialistų akreditavimo nuostatai, patvirtinti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. birželio 2 d. įsakymu Nr. 334n. 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacija» nustatyta, kad asmenys, įgiję medicininį ar kitokį išsilavinimą Rusijos Federacijoje pagal federalinius išsilavinimo standartus ir turintys specialisto akreditavimo pažymėjimą, turės teisę vykdyti medicininę farmacinę veiklą Rusijos Federacijoje.

Raktiniai žodžiai: specialistų akreditavimas, medicininis išsilavinimas, medicininė veikla
raktažodžiai: akreditavimo specialistai, medicininis išsilavinimas, medicininė veikla

Galiojantis Akreditavimo reglamentas nustato specialisto akreditavimo organizavimo ir vykdymo tvarką, tai yra asmens, įgijusio medicininį, farmacinį ar kitokį išsilavinimą, atitikties medicinos veiklos vykdymo reikalavimams nustatymo tvarką. tam tikra medicinos specialybė ar farmacinė veikla.

Specialisto akreditavimą atlieka Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos akreditavimo komisija, asmeniui baigus medicinos ar farmacinio išsilavinimo profesinio mokymo programas ne rečiau kaip kartą per penkerius metus, atsižvelgdama į užsakymą. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. vasario 25 d. Nr. 127n „Dėl specialistų akreditavimo sąlygų ir etapų, taip pat asmenų, turinčių medicininį, farmacinį ar kitokį išsilavinimą ir turinčių akredituoti specialistus, kategorijų patvirtinimo“. ryšys su:

asmenys, baigę aukštojo medicininio išsilavinimo, aukštojo farmacinio išsilavinimo, vidurinio medicininio išsilavinimo, vidurinio farmacinio išsilavinimo, kito išsilavinimo pagrindines mokymo programas pagal federalinius išsilavinimo standartus. pirminė akreditacija);
asmenys, baigę rengti aukštos kvalifikacijos personalo rengimo programas ir papildomas profesines programas (profesinis perkvalifikavimas), taip pat asmenys, įgiję išsilavinimą užsienio valstybės teritorijoje ( pirminė specializuota akreditacija);
asmenys, baigę medicinos ir farmacinio išsilavinimo profesinio mokymo programas, užtikrinančias nuolatinį profesinių žinių ir įgūdžių tobulinimą visą gyvenimą, taip pat nuolatinį profesinį tobulėjimą ir kvalifikacijos kėlimą. periodinė akreditacija).

Akreditacija 2016-2026 m

Pati akreditavimo procedūra vykdoma etapais. 2016 metais akreditavimo tvarka į medicinos veiklą akreditavimo tvarka bus priimami asmenys, 2016 metais baigę pagrindines aukštojo medicininio farmacinio išsilavinimo studijų programas pagal specialybes „Odontologija“ ir „Farmacija“. Likusioms asmenų kategorijoms 2016 m. leidžiama verstis medicinos praktika pagal sertifikavimo procedūrą pagal Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 29 d. įsakymą Nr. 982n „Dėl medicinos įstaigos pažymėjimo išdavimo sąlygų ir tvarkos patvirtinimo“. specialistas medicinos ir farmacijos darbuotojams, formos ir Techniniai reikalavimai specialisto pažymėjimas.

Akreditacija taikoma visiems medicinos ir farmacijos specialistams. Tačiau šiais metais per naują priėmimo sistemą į profesinę veiklą- pirminė akreditacija - išlaikys tik farmacijos ir odontologijos fakultetus baigę asmenys. Pagrindinis trečiosios kartos standartų privalumas yra tai, kad jie yra orientuoti į praktiką. To dėka absolventai iš karto bus priimti į akreditavimo procedūrą, gaus individualius leidimus konkrečioms veiklos sritims ir galės dirbti tam tikras pareigas.

Nuo 2017 metų medicinos ir pediatrijos fakultetų absolventai, medicinos ir profilaktinės priežiūros specialistai bus priimami dirbti per akreditavimo sistemą. Be to, nuo 2018 m. bus įvesta pirminė specializuota akreditacija rezidentūros absolventams ir gydytojams, kurie pagal papildomą profesinį išsilavinimą įgyja naujas specialybes. Nuo 2021 m. bus įvesta periodinė akreditacija visiems kitiems specialistams, kurie nepatenka į pirmuosius tris etapus. Taigi iki 2026 metų visi medicinos specialistai turi būti akredituoti.

Iš pradžių manyta, kad akreditavimo procedūra bus suteikta profesinėms bendruomenėms. Tačiau profesiniai standartai dar nėra visiškai priimti, pati profesinė bendruomenė kaip visuma nėra visiškai organizuota, todėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos reguliavimo funkcija yra numatyta įstatymu.

Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto pagrindu vykdomos akreditavimo procedūros metodinės paramos tikslais. JUOS. Sechenov, buvo įkurtas Specialistų akreditavimo metodinis centras. Pagrindinis centro uždavinys – jau 2016 metais bendradarbiaujant su kitais Rusijos medicinos universitetais pradėti rengti lėšas vertinimo fondams. Nacionaliniai farmacijos rūmai ir Rusijos odontologų asociacija, Rusijos universitetai dalyvavo kuriant vertinimo priemones. Iki šiol yra parengta medžiaga, apimanti vertinimo priemonių specifikacijas, testo užduočių fondus, situacines užduotis (mini atvejis), vertinimo rubrikas. Vertinimo priemonėms buvo atlikta tekstinė ir esminė ekspertizė, kurios rezultatais remiantis buvo pakoreguotas užduočių turinys ir forma, o po to jie tikrinami pagal konkrečią imtį. Absolventai bus akredituoti savo universitetų vietose.

Taigi akreditavimo procedūra apima tris asmens kvalifikacijos vertinimo etapus:

testavimas;
situacinių problemų sprendimas;
praktinių įgūdžių (įgūdžių) įvertinimas imituotomis sąlygomis.

Intervalas tarp etapų yra 1-2 dienos. Perėjimo iš vieno etapo į kitą kriterijus yra „išlaikyta“ arba „neišlaikyta“. „Išlaikytas balas“ kiekviename – pirmoje ir antroje pakopoje – yra bent 70 procentų atliktų užduočių, praktinių manipuliacijų. Jei akredituotas asmuo neįveikė vieno iš etapų, bus bandoma įveikti tris naujus bandymus.

Pirmas lygmuo. Etapo ypatumas yra tas, kad speciali programinė įranga, remiantis profesinių ir išsilavinimo standartų palyginimu, kiekvienam akredituotam asmeniui suformuoja individualią testo užduočių versiją, atsižvelgdama į vertinimo priemonės specifikaciją. Per 60 minučių naudodamiesi elektronine prieiga (per artumo kortelę arba prisijungimo vardą ir slaptažodį) turite atlikti 60 testo užduočių. Visa tai suformuota Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto federaliniame metodiniame centre, pavadintame I.M. Sechenovą ir perkeltas į universitetus, kurie vykdo akreditaciją.

Antrasis etapas- tikrinti įgūdžius imituotomis sąlygomis pagal objektyvaus struktūrizuoto klinikinio egzamino principą. Tai būtina norint įvertinti absolvento pasirengimą savarankiškai veiklai, suprasti, ar jis turi pakankamai kompetencijų pradėti medicinos praktiką. Absolventui siūloma pereiti penkių simuliacinių stočių grandinę, kur jis turės pritaikyti vieną ar kitą praktinį įgūdį. Kiekviena stotis aiškiai nurodo laiką, elektroninį stebėjimą, situacijų banką ir standartizuotus kontrolinius sąrašus. Perteikiama viena iš stočių skubi pagalba pacientai.

Trečias etapas yra situacinių problemų sprendimas. Čia svarbų vaidmenį atlieka akreditavimo komisija. Formuojamas individualus trijų situacinių užduočių variantas, kiekvienoje užduotyje yra penki klausimai, o trijų žmonių komisija išklauso abituriento atsakymą. Trečiajame etape komisijos nariai pildo vertinimo lapus.

Kiekvieno specialisto akreditavimo etapo išlaikymo rezultato įvertinimas, akreditavimo komisijos sprendimas dėl akredituoto specialisto pripažinimo išlaikytu ar neišlaikytu akreditacijos ar atskiro specialisto akreditavimo etapo atsispindi akreditavimo komisijos posėdžio protokole. pasirašytas specialisto akreditavimo etapo užbaigimo dieną ir paskelbtas oficialioje interneto svetainėje informaciniame ir telekomunikacijų tinkle „Internetas“ bei informaciniuose stenduose.

Jei akreditacija apskritai nesėkminga, bandymas gali būti kartojamas po 11 mėnesių. Kiekvieno universiteto akreditavimo komisija dirba metus.

Akreditacija medicinos darbuotojai taps nuolatine medicininio mokymo forma, įvedus priėmimą į tam tikras medicinos priežiūros rūšis pagal klinikinius protokolus.

Oficialioje Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Akreditavimo metodinio centro svetainėje yra viešai prieinama specialybių „Odontologija“ ir „Farmacija“ testų duomenų bazė, iš kurios per pirmąjį akreditavimo etapą programinė įranga automatiškai atliks testo užduočių rinkinį atsitiktinės atrankos būdu. Iš šių klausimų bus sudaryti atskiri egzamino užduočių rinkiniai – jį bus galima „repetuoti“ internetu. Pasiruošimo režimu sistema pasiūlys 60 užduočių su keturiais atsakymų variantais ir duos 90 minučių joms išspręsti.

Sveikatos apsaugos ministerija skiria trijų tipų akreditacija kurie veikia tęstinio medicininio mokymo sistemoje:

pirminis;
specializuotas;
kartojo.

Šiandien išeina visi medicinos specialybių absolventai pradinė akreditacijaŠis egzaminas iš esmės yra priėmimas į profesiją. Šis žingsnis yra privalomas vidurinio medicinos išsilavinimo pakopai, specialisto, magistrantūros ir bakalauro programoms.

Specializuota akreditacija medicinos išsilavinimą turintys specialistai reikalingi tik tiems gydytojams, kurie yra baigę rezidentūros studijas arba persikvalifikavo, kad įsisavintų naują darbo sritį. Taip pat šią akreditavimo procedūrą turi atlikti užsienyje išsilavinimą įgiję darbuotojai.

Pakartotinis akreditavimas medicinos darbuotojai yra periodinio pobūdžio ir atliekami siekiant patvirtinti specialistų kvalifikaciją. Nuo 2021 m. visi sveikatos priežiūros darbuotojai ją atliks. Be to, sveikatos priežiūros specialistų pakartotinė akreditacija yra integruota į CME sistemą.

Per 5 metus iki akreditavimo sveikatos priežiūros darbuotojai įgyja ne mažiau kaip 150 valandų, anksčiau Sveikatos apsaugos ministerija siūlė nustatyti, kiek balų turi surinkti sveikatos priežiūros darbuotojas, tačiau šis mechanizmas nėra fiksuotas įstatymų lygmeniu. Sveikatos apsaugos ministerija žada, kad balus jau pradėję kaupti gydytojai jų nepraras.

Akreditavimo dokumentai

1. Prašymas dėl priėmimo į specialisto akreditaciją.
2. Asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija.
3. Pastarųjų penkerių metų akredituoto specialisto profesinės veiklos ataskaita (portfelis) - periodinei akreditacijai.
4. Specialisto pažymėjimo arba specialisto akreditavimo pažymėjimo kopija, jei tokie dokumentai yra.
5. Dokumentų apie aukštąjį išsilavinimą ir kvalifikaciją (su priedais) arba vidurinį profesinį išsilavinimą (su priedais) arba išrašą iš valstybinio egzamino komisijos posėdžio protokolo.
6. Darbo knygos kopija, jei yra.
7. Privalomojo pensijų draudimo pažymėjimo kopija. Užsieniečiams ir ne piliečiams – jei yra.

Kokios užduotys yra įtrauktos į akreditaciją

Į akreditavimo egzaminą įeina trys iš eilės etapai:

Testo užduočių sprendimas
Specialistų įgūdžių įvertinimas simuliatoriuje
Situacinės užduotys

Išsamiau apsvarstykime šiuos visų trijų tipų akreditavimo etapus, nes jie yra vienodi kiekvienam iš jų.

Akreditavimo testas: išlaikymo ypatumai

1. Kiekvieno testo testo užduotys formuojamos automatiškai atrenkant 60 užduočių iš vienos vertinimo priemonių duomenų bazės. Šią bazę Universiteto pagrindu formuoja Akreditavimo metodinis centras. Sechenovas.
2. Specialistas turi atsakyti į testo klausimus per 60 min. Tačiau medicinos darbuotojai, turintys regėjimo negalią, turi teisę atlikti testo užduotis 120 minučių. Tai vienas iš pagrindinės nuostatos dėl akreditavimo papildymų.
3. Kiekviename teste yra 4 atsakymų variantai, tarp kurių yra tik vienas teisingas atsakymas.
4. Atsakymai vertinami automatiškai, teisingų atsakymų procentine dalimi nuo viso testo elementų skaičiaus. Testas buvo išlaikytas, jei sveikatos priežiūros darbuotojas teisingai atsakė į 70% ir daugiau klausimų, neišlaikė – jei teisingų atsakymų buvo 69% ir mažiau.

Gydytojo žinių apie treniruoklius įvertinimas

Išlaikyti treniruoklį yra užduotis, įtraukta į pirminę ir pirminę specializuotą akreditaciją. Šiuo metu vertinami ne mažiau kaip 5 praktiniai gydytojų įgūdžiai ir gebėjimai, o vienas įgūdis – medicinos darbuotojams, turintiems vidurinį išsilavinimą. Užduotis formuoja akreditavimo metodinis centras. Vertinimas atliekamas simuliaciniame centre arba pasitelkus apmokytus specialistus. Vienam gydytojui vienai užduočiai atlikti skiriama 10 minučių, slaugytojams – 30 minučių. Vertinimo lapai naudojami komisijos narių rezultatams įvertinti. Praktinių užduočių atlikimo rezultatas formuojamas automatiškai kaip teisingai atliktų praktinių užduočių procentas nuo bendro praktinių veiksmų skaičiaus. Įskaityta - 70% ir daugiau teisingų atsakymų, neišlaikyta - 69% ar mažiau.

Situacinių problemų sprendimas

Ši užduotis skirta tik pirminei ir pirminei specializuotai gydytojų ir vaistininkų akreditacijai. Slaugos personalas tokių problemų nesprendžia. Užduočių rinkinys bandomajam subjektui generuojamas automatiškai, iš duomenų bazės pasirenkant reikiamą užduočių skaičių. Gydytojas turi parengti ir pateikti atsakymą per 60 minučių. Užduočių skaičius – 3, kiekvienoje užduotyje yra 5 praktiniai klausimai. Sprendimą vertina komisijos nariai, ne mažiau kaip 3 žmonės. Jie vienu metu išgirsta gydytojo atsakymą ir įvertina jo teisingumą. Tai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tada apskaičiuojami rezultatai. Norėdamas sėkmingai įveikti šį etapą, gydytojas turi teisingai atsakyti į 10 ar daugiau klausimų. 9 ar mažiau teisingų atsakymų – etapas nepraeitas.

Naujas situacinių užduočių formatas

Pastaruoju metu pranešama apie būsimus pokyčius sprendžiant situacines problemas. Dabar ši nauja sistema yra testuojama, o 2018 metų pabaigoje net buvo planų, kad kai kurios specialybės akreditaciją pereis su naujomis užduotimis.

Naujo situacinių užduočių formato ypatybės:

buvo pakeista kelių atvejų navigacija per užduoties sąlygas; vaizdų naudojimas užduoties sąlygoms vizualizuoti (pavyzdžiui, oda);
12 daugkartinių užduočių nuosekliai suskirstytos į 4 blokus - laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, diagnostika, gydymas ir kintamoji dalis;
gydytojas nemato kitų užduočių, neatsakęs į esamą klausimą (galimos užuominos neįtraukiamos). Be to, sistema kontroliuoja atsakymų skaičių (nepaleidžia, jei pasirenkama mažiau ar daugiau nei nurodytas atsakymų skaičius);
skyrių laboratoriniai tyrimai:

renkantis teisingus atsakymus, sistema pateikia parengtus laboratorinių tyrimų rezultatus ir išduoda atitinkamą pranešimą;
pateikiami panašiai parengti instrumentinių studijų rezultatai.

Diagnozės klausimas yra pagrindinis daugelio atvejų klausimas. Pasirinkus neteisingą atsakymą, sistema pateiks įspėjamąjį pranešimą ir pateiks informaciją apie teisingą diagnozę. Atlikus visų užduočių atsakymus, sistema įvertins ir išduos savo rezultatą: pavyzdžiui, teisingai atsakėte į 9 iš 12 klausimų, tada galėsite peržiūrėti kiekvieno klausimo teisingus atsakymus iš 4 skyrių ir jų pagrindimą.

Jei pagrindime pateikiama nuoroda į šaltinį, sistema leidžia žiūrėti į šį šaltinį paryškinant atitinkamas dokumento vietas ( pavyzdžiui, klinikinės gairės teikti medicininę priežiūrą sergantiems žmonėms...). Dabar naujas problemų sprendimo formatas išbandomas dviejose specialybėse – pediatrijoje ir terapijoje.

Akreditavimo rezultatų vertinimas

Jei kiekvieno etapo įvertinimas yra „išlaikytas“, tada akreditacija laikoma išlaikyta. Sprendimas dėl to atsispindi specialiosios komisijos posėdžio protokole, pasirašomas per dvi kalendorines dienas nuo paskutinio akreditavimo etapo dienos. Galutinį protokolą per 5 kalendorines dienas nuo pasirašymo dienos atsakingas akreditavimo komisijos sekretorius išsiunčia Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai. Akreditavimo komisijos posėdžiai vyksta po kiekvieno akreditavimo etapo. Po kiekvieno posėdžio rezultatų surašomas protokolas, tai yra, vienos akreditacijos procedūros protokolų skaičius atitinka jos etapo skaičių. Pirminės specializuotos akreditacijos atveju - 3 etapai, 3 protokolai. Informacija apie asmenis, pripažintus akredituotais komisijos atsakingojo sekretoriaus, patenka į Federalinį medicinos darbuotojų registrą.

Kai akreditacija nepavyksta

Akredituotas asmuo pripažįstamas neišlaikiusiu etapo medicinos akreditacija jeigu jis:

neatrodė, kad būtų išlaikęs specialisto akreditavimo etapą;
gavo pažymį „neišlaikyta“;
pažeidė draudimo nešiotis ir naudotis ryšio priemonėmis reikalavimus.

Jei taip atsitiktų, per savaitę akreditavimo komisijai reikia pateikti prašymą, kuriame nurodyti nepraeitą etapą.

Komisija peržiūrės šį prašymą ir nuspręs, ar specialistas gali dar kartą pereiti etapą. Jei tris kartus nepavyko pereiti akreditacijos etapo, komisija pripažįsta specialistą neakreditavusiu. Procedūrą pakartotinai galite atlikti po mėnesio nuo tos dienos, kai akredituotas asmuo buvo pripažintas neišlaikiusiu akreditacijos.

Kas yra apeliacijos procesas

Akreditavimo reglamente taip pat numatyta apskundimo tvarka.

Akredituotas asmuo, neišlaikęs visos akreditacijos ar atskiro jos etapo, turi teisę apskųsti atitinkamą sprendimą Apeliacinei komisijai.
Tai turi būti padaryta per 2 darbo dienas nuo medicinos akreditavimo etapo išlaikymo rezultatų paskelbimo oficialioje akredituojančios organizacijos svetainėje ir informaciniuose stenduose.
Skundams nagrinėti komisijos pirmininkas sudaro apeliacinę komisiją. Tuo pačiu Apeliacinės komisijos nariai neturi teisės nagrinėti skundų dėl pačių priimtų sprendimų.

Apeliacinė komisija skundą išnagrinėja per 5 darbo dienas nuo jo pateikimo dienos (57 punktas) ir priima vieną iš dviejų sprendimų:

skundą tenkinti ir panaikinti AK sprendimą, dėl kurio buvo skundžiamas;
skundą tenkinti ir AK sprendimą palikti nepakeistą.

Apeliacinė komisija apie savo sprendimą skundą pateikusiam akredituotam asmeniui praneša skundo nagrinėjimo dieną. Jeigu komisijos sprendimas panaikinamas, tuomet akredituotas asmuo turi teisę tęsti specialistų akreditavimo procedūrą nuo etapo, kurio jis neišlaikė. Jeigu skundas atmetamas, akredituotas asmuo turi teisę apskųsti akreditavimo ir apeliacinių komisijų sprendimus Sveikatos apsaugos ministerijai.

Kiek kartų sveikatos priežiūros darbuotojai gali pakartotinai laikyti akreditacijos egzaminą

Jei sveikatos priežiūros darbuotojui nepavyko iš pirmo karto sėkmingai išlaikyti akreditavimo testo, jis turi teisę jį laikyti iš naujo.

Reglamentas leidžia tris kartus iš eilės išlaikyti akreditavimo etapą. Po trečio bandymo komisija jį pripažįsta „neakredituotu specialistu“.

Jei sveikatos priežiūros darbuotojas nesutinka su sprendimu, jis turi teisę apskųsti akreditavimo komisijos sprendimą apeliacinei komisijai. Tai turi būti padaryta per dvi darbo dienas.

Skundas bus išnagrinėtas per penkias dienas (Sveikatos apsaugos ministerijos 2018 m. balandžio 26 d. įsakymas Nr. 192n<О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов...>).

Dėmesio! informacija svetainėje nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas yra tik informaciniais tikslais.

Mieli kolegos! Mūsų medžiaga bus naudinga pirmiausia sveikatos darbuotojams, turintiems aukštąjį medicininį išsilavinimą. Mes jums pasakysime, kurie medicinos specialistai turėtų būti akredituoti šiais ir kitais 2020 m. Sužinokite, kaip sėkmingai išlaikyti akreditaciją ir gauti sertifikatą.

Įstojimo į medicinos ir farmacijos specialistų akreditavimo sistemą etapai

Liko tik 2 metai, kol veiks nauja kvalifikacijų sistema medicinos ir farmacijos darbuotojai. Nuo 2021 m. sausio 1 d. visi be išimties farmacijos ir medicinos specialistai turės būti akredituoti.

Iki šiol akreditavimo sistema buvo diegiama etapais. Prisiminkite, kad pirmieji, kurie pradėjo akredituotis, buvo medicinos ir farmacijos universitetų absolventai. Akreditacijos egzaminą jie laiko nuo 2016 m.

Laipsniškas įėjimas į akreditavimo sistemą numato, kad iki 2021 metų akreditavimo egzaminą laikys tik tam tikrų kategorijų specialistai:

universitetų ir kolegijų absolventai;
specialistai, baigę tam tikrų specialybių ir sričių profesinio perkvalifikavimo kursus ar rezidentūros studijas.

Dėmesio! Nuo 2016 metų keičiasi pati kvalifikacijos kėlimo sistema (SAM 2017 m. gruodžio 22 d. įsakymas Nr. 1043n). Nuo 2016 iki 2021 metų sveikatos priežiūros darbuotojai ir vaistininkai. specialistai turi paskutinę (tik vieną) galimybę mokytis pagal seną schemą ir gauti specialisto pažymėjimą kartu su kvalifikacijos kėlimo pažymėjimu. Gavus sertifikatą, kasmet reikės rinkti NMO taškus. Savo ruožtu nuo 2021 metų pilnai pradės veikti tęstinio medicininio mokymo (CME) sistema.

Kokių kategorijų medicinos darbuotojai turėtų gauti akreditacijos pažymėjimą 2016–2021 m

Šiais metais akredituoti turėtų ne tik medicinos universitetų absolventai, bet ir dirbantys specialistai, baigę tam tikrų sričių (specialybių) perkvalifikavimo kursus.

Kokie profesinio perkvalifikavimo kursai reikalauja medicininės akreditacijos 2019 m

Šių metų sausį Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino 2018-12-21 įsakymą Nr.898n. Šiuo norminiu aktu buvo pakeisti akreditavimo terminai ir etapai 2019 ir 2020 metams. Atitinkamai šiuo įsakymu keičiamas anksčiau galiojęs Sveikatos apsaugos ministerijos 2017-12-22 įsakymas Nr.1043n.

Primename, kad 2019 metais visi gydytojai specialistai, baigę profesinio perkvalifikavimo kursus, taip pat rezidentūros kursus, turėjo būti akredituoti. Bet pagal įsakymą Nr.898 2019 metais akredituoti ne visi, o tik dalis sveikatos priežiūros darbuotojų, baigusių perkvalifikavimo kursus ir rezidentūrą šešiose srityse.

Šešios medicinos specialybės, kurioms vyksta akreditavimas 2019 m

Nuo 2019 m. gydytojai, baigę šių 6 specialybių profesinio perkvalifikavimo kursus, turės gauti gydytojo specialisto akreditacijos pažymėjimą:

Neurologija
Kardiologija
Bendroji praktika (šeimos medicina)
Onkologija
Pediatrija
Terapija

Taigi šis reikalavimas taikomas tiems gydytojams, kurie įgijo papildomą profesinį išsilavinimą po 2019 m. sausio 1 d. pagal profesinio perkvalifikavimo programas, parengtas remiantis nustatytais. kvalifikaciniai reikalavimai, profesiniai standartai ir atitinkamų federalinių žemių aukštojo mokslo standartų reikalavimai.

Kurie medicinos specialistai taip pat bus akredituoti nuo 2020 m

Sveikatos apsaugos ministerijos 2018-12-21 įsakyme Nr.898n nurodyta, kad nuo 2020-01-01 bus akredituojami ir tie specialistai, kurie baigs visų kitų anksčiau neišvardytų specialybių ir sričių perkvalifikavimo kursus.

Kitaip tariant, nuo 2020 metų medicinos specialistams, baigusiems perkvalifikavimo kursus, nebebus išduodami medicinos specialisto pažymėjimai. Vietoj to jie turi gauti akreditavimo pažymėjimą. Tokį sertifikatą galima gauti pagal specialaus egzamino rezultatus akreditacijos centruose.

Profesinio perkvalifikavimo programų sąrašą rasite skiltyje

Kaip vyksta medicinos specialistų akreditacijos egzaminas

2018 metų gegužės mėnesį buvo išleistas naujas Sveikatos apsaugos ministerijos 2018-04-26 įsakymas Nr.192n. Šiuo norminiu aktu buvo pakeisti Medicinos specialistų akreditavimo nuostatai (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 2016 m. liepos 2 d. Nr. 334).

Ši nuostata nustato medicinos ir farmacijos specialistų akreditavimo tvarką.

Slaugos personalas situacinių problemų neišspręs

Akreditavimo pažymėjimą gaunantiems po profesinio perkvalifikavimo kursų ir įvaldžiusiems kitas papildomo profesinio mokymo programas situacinės užduotys iš sąrašo išbrauktos.

Bet tie specialistai, kurie turi aukštąjį medicinos ar farmacijos profesinį išsilavinimą, spręs situacines problemas.

Akreditacijos egzamino etapai

Skiriasi medicinos darbuotojų, turinčių aukštąjį ir vidurinį medicininį išsilavinimą, akreditavimo tvarka.

Ką daryti, jei gydytojas neišlaikė akreditacijos egzamino

Jei akredituotas asmuo neišlaikys egzamino, jis apie tai sužinos oficialioje svetainėje. Jame bus nurodyta, kurio etapo egzaminuojamasis neišlaikė. Per 5 dienas turite pateikti prašymą pakartotinai išlaikyti neišlaikytą egzamino etapą. Jei neturite laiko, tuomet gydytojas ar slaugytojas pripažįstamas nepraėjusiu akreditavimo procedūros.

Kaip medicinos specialistas gali kreiptis dėl akreditacijos?

Akreditavimo komisijos atsakingasis sekretorius dokumentus akredituoti gali priimti kartą per ketvirtį.

Daktaras, slaugytoja(slaugytoja) arba vaistininkas akreditavimo komisijai turi pateikti šį dokumentų sąrašą:

pareiškimas
Paso kopija
Portfelis, kuris yra paskutinių penkerių metų profesinės veiklos ataskaita. Jame pateikiama informacija apie individualius profesinius pasiekimus, informacija apie tobulesnių mokymo programų, užtikrinančių nuolatinį profesinių įgūdžių tobulinimą ir kvalifikacijos kėlimą, rengimą (periodinei akreditacijai)
Specialisto pažymėjimo (jei yra) arba specialisto akreditavimo pažymėjimo (jei yra) kopija
Dokumentų apie aukštąjį išsilavinimą ir kvalifikaciją (su priedais) arba vidurinį profesinį išsilavinimą kopija (su priedais) arba išrašas iš valstybinio egzaminų komisijos posėdžio protokolo.
Darbo knygos kopija (jei yra)
Privalomojo pensijų draudimo pažymėjimo kopija (užsienio piliečiams ir asmenims be pilietybės – jei yra)

1. Aš (Klientas) išreiškiu savo sutikimą, kad būtų tvarkomi mano asmens duomenys, gauti iš manęs priėmimo į siūlomus mokymus metu. edukacinės programos « Tarpregioninis centras papildomo profesinio medicininio ir farmacinio išsilavinimo paslaugas FGBOU PIMU ir PSMU “(toliau – Centras) arba užsiprenumeravus svetainės naujienas.

2. Patvirtinu, kad numeris, kurį pateikiau Mobilusis telefonas, yra mano asmeninis telefono numeris, kurį man suteikė mobiliojo ryšio operatorius, ir yra pasirengęs prisiimti atsakomybę už neigiamas pasekmes, sukeltas man nurodant kitam asmeniui priklausančio mobiliojo ryšio telefono numerį.

3. Šioje sutartyje „asmens duomenys“ reiškia:
Asmens duomenys, kuriuos Klientas sąmoningai ir savarankiškai pateikia apie save pildydamas Paraišką mokymams Svetainėje ir užsisakydamas svetainės naujienas bet kuriame puslapyje
(būtent: pavardė, vardas, tėvavardis (jei yra), mobiliojo telefono numeris, el. pašto adresas, regionas, gyvenamasis miestas, gimimo data, Kliento išsilavinimo lygis, pasirinkta mokymo programa, gyvenamosios vietos adresas, pasas duomenys, profesinio išsilavinimo diplomas, perkvalifikavimo ar kvalifikacijos tobulinimo pažymėjimai ir kt.).

4. Klientas – fizinis asmuo (asmuo, kuris yra atstovas pagal įstatymą individualus pagal Rusijos Federacijos teisės aktus), kurie užpildė paraišką mokymams svetainėje, taip išreikšdami ketinimą naudotis Centro siūlomomis švietimo paslaugomis.

5. Centras paprastai netikrina Kliento pateiktų asmens duomenų teisingumo ir nevykdo savo veiksnumo kontrolės. Tačiau Centras remiasi tuo, kad Klientas pateikia patikimą ir pakankamą asmeninę informaciją registracijos formoje (Prašymo formoje, Prenumeratos formoje) siūlomais klausimais ir šią informaciją nuolat atnaujina.

6. Centras renka ir saugo tik tuos asmens duomenis, kurie yra būtini vykdant priėmimą į mokymus ir organizuojant švietimo paslaugų teikimą (sutarčių ir sutarčių su Klientu vykdymą), taip pat informuojant apie šios srities naujienas. Nuotolinis mokymas sveikatos priežiūros specialistams.

7. Surinkta informacija leidžia siųsti Kliento nurodytu elektroninio pašto adresu ir mobiliojo telefono numeriu informaciją el. laiškų ir SMS žinučių forma komunikacijos kanalais (SMS paštu), kad gautumėte Švietimo įstaigos, organizacijos ugdymo procesas, siunčiant svarbius pranešimus, pvz., Centro sąlygų ir politikos pakeitimus. Taip pat tokia informacija reikalinga norint operatyviai informuoti Klientą apie visus ugdymo ir priėmimo į ugdymo įstaigas sąlygų bei organizavimo pokyčius, informuoti Klientą apie artėjančias akcijas, artėjančius renginius ir kitus Centro renginius, siunčiant jam adresų sąrašus. ir informaciniais pranešimais, taip pat identifikavimo tikslais. Šalims pagal sutartis ir sutartis su Centru, bendravimui su Klientu, įskaitant pranešimų, prašymų ir informacijos apie paslaugų teikimą siuntimą, taip pat prašymų ir prašymų iš Centro tvarkymą. Klientas.

8. Mūsų svetainėje naudojami slapukai. Slapukai yra nedidelė duomenų dalis, kurią siunčia žiniatinklio serveris ir saugoma vartotojo kompiuteryje. Žiniatinklio klientas (dažniausiai žiniatinklio naršyklė), kai jis bando atidaryti atitinkamos svetainės puslapį, siunčia šią duomenų dalį į žiniatinklio serverį HTTP užklausos forma. Jis naudojamas duomenims išsaugoti vartotojo pusėje, praktikoje dažniausiai naudojamas: vartotojo autentifikavimui; asmeninių nuostatų ir vartotojo nustatymų saugojimas; vartotojo prieigos seanso būsenos sekimas; tvarkyti statistiką apie vartotojus. Savo naršyklės nustatymuose galite išjungti slapukų naudojimą. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tokiu atveju kai kurios funkcijos nebus pasiekiamos arba gali veikti netinkamai.

9. Dirbdamas su Kliento asmens duomenimis, Centras vadovaujasi 2006 m. liepos 27 d. Rusijos Federacijos federaliniu įstatymu Nr. 152-FZ. „Apie asmens duomenis“.

10. Esu informuotas, kad bet kuriuo metu galiu atsisakyti informacijos gavimo el. paštu atsiųsdamas el. laišką adresu: . Taip pat bet kada galima atsisakyti informacijos gavimo elektroninio pašto adresu paspaudus laiško pabaigoje esančią nuorodą „Atsisakyti prenumeratos“.

11. Esu informuotas, kad bet kuriuo metu galiu atsisakyti gauti SMS žinutes mano nurodytu mobiliojo telefono numeriu, atsiųsdamas el. laišką adresu:

12. Centras imasi būtinų ir pakankamų organizacinių ir techninių priemonių, kad apsaugotų Kliento asmens duomenis nuo neteisėtos ar atsitiktinės prieigos, sunaikinimo, pakeitimo, blokavimo, kopijavimo, platinimo, taip pat nuo kitų neteisėtų trečiųjų asmenų veiksmų su juo.

13. Šiai sutarčiai ir santykiams tarp Kliento ir Centro, atsirandantiems dėl sutarties taikymo, taikoma Rusijos Federacijos teisė.

14. Šia sutartimi patvirtinu, kad esu vyresnis nei 18 metų ir sutinku su šios sutarties tekste nurodytomis sąlygomis, taip pat teikiu visišką savanorišką sutikimą, kad būtų tvarkomi mano asmens duomenys.

15. Ši sutartis, reglamentuojanti Kliento ir Centro santykius, galioja visą Paslaugų teikimo ir Kliento galimybės naudotis personalizuotomis Centro Svetainės paslaugomis laikotarpį.

„Tarpregioninis papildomo profesinio medicinos ir farmacijos mokymo paslaugų centras FGBOU PIMU ir PSMU“
Juridinis adresas: 299009, Rusijos Federacija, Krymas, Sevastopolis, Perekomsky lane, 19
IP Miheda A.I. TIN 920350703600

Sočyje baigėsi Rusijos investicijų forumas, kuriame dalyvavo Sveikatos apsaugos ministerijos vadovė Veronika Skvorcova. Interviu „Izvestija“ ji kalbėjo apie investicinius projektus medicinoje, gydytojų akreditavimą, taip pat apie tai, kada bus modernizuojamos visos šalies vaikų klinikos, kodėl registratūros darbuotojai lanko mandagumo kursus ir kas įtikins rusus vadovautis sveika gyvensena.

Jūsų projektas „Akių mikrochirurgijos centro rekonstrukcija Jekaterinburge“ tapo nacionalinio apdovanojimo infrastruktūros srityje „ROSINFRA“ laureatu. Kokie dar svarbūs viešosios ir privačios partnerystės projektai buvo įgyvendinti pastaraisiais metais?

Tarp svarbiausių – Traumatologijos ir ortopedijos mokslinio centro Novosibirske gamybos aikštelės paleidimas, edukacinio pastato Permės mieste sukūrimas. medicinos universitetas. Apskritai regionuose įgyvendiname daugiau nei šimtą projektų. Bendra pritrauktų nevalstybinių lėšų suma jau vertinama dešimtimis milijardų. Tai visos lėšos, skirtos nemokamos pagalbos prieinamumui ir kokybei didinti pačiam žmogui.

Atskirai norėčiau pažymėti protonų centro Sankt Peterburge paleidimą. Tai privatus projektas. Tačiau technologijos šaliai yra nepaprastai svarbios. Šiais metais turime tris naujas svetaines su protonų technologijomis. Vienas iš jų privatus, du – vieši. Visos šios svetainės turėtų būti įtrauktos į aukštųjų technologijų pagalbos teikimo sistemą. Pirma, kaip klinikinio tyrimo dalis, nes. ši technologija yra nauja Rusijai, o vėliau, paskaičiavus klinikinį ir ekonominį efektyvumą, – valstybės garantijų programoje.

Egzaminas trimis bandymais

– Papasakokite apie medicinos darbuotojų akreditavimo sistemos įgyvendinimą. Ko tikitės iš šios naujovės?

Tai naujovė mums, bet visam pasauliui tokia sistema gyvuoja jau daugiau nei 20 metų. Medicinos darbuotojų akreditavimas – tai priėmimo į profesinę veiklą mechanizmas, leidžiantis, pirma, teorines žinias įvertinti – nešališko į mokyklinį egzaminą panašaus testo egzamino pagalba. Antra, įgūdžiai ir gebėjimai – pagal tarptautinį egzaminą OSKE (objektyvus struktūrinis klinikinis egzaminas. – „Izvestija“). Jis vykdomas pasitelkus kompiuterines mokymo programas, treniruoklius, kurie leidžia įvertinti, kaip žmogus gali pritaikyti savo žinias praktikoje. Trečiasis egzaminas, tradicinis Rusijai, skirtas klinikiniam mąstymui. Tai yra gebėjimas greitai ir teisingai priimti sprendimus (strateginius ir taktinius) dėl diagnozės, gydymo ir reabilitacijos.

Šis trijų pakopų testas leidžia įvertinti tikrąsias gydytojo žinias.

Pradėjome tai daryti 2016 m. Pirmieji buvo medicinos universitetų absolventai pagal dvi specialybes: farmaciją ir odontologiją. 2017 metais į visas pagrindines specialybes jau buvo akredituoti 32,5 tūkst. visų medicinos ir farmacijos universitetų absolventų.

– Kurie sveikatos priežiūros darbuotojai bus akredituoti artimiausiais metais?

– Šiais metais į sistemą diegiame medicinos kolegijas baigusių absolventų akreditavimą. Nuo 2019 metų įvesta siaurų medicinos specialybių rezidentūros absolventų akreditacija. Keičiasi studijų laikas rezidentūroje – jis skirsis nuo vienerių iki penkerių metų, priklausomai nuo specialybės. Rezidencijų struktūra taps modulinė. Kad asmuo, studijavęs, pavyzdžiui, trejus metus neurochirurgijos rezidentūroje, galėtų būti akredituotas ir pradėti dirbti su vidutinio sudėtingumo intervencijomis. Tačiau tuo pačiu jis galėtų tęsti studijas rezidentūros studijose dar dvejus metus, kad taptų ekstraklasės specialistu – užsiimti neuroonkologija, sudėtingiausiomis neurovaskulinėmis operacijomis. Kiekvienas mokymo etapas (modulis) baigsis akreditacija.

Mūsų tikslas – iki 2021 metų į akreditavimo sistemą įtraukti visus medicinos darbuotojus, turinčius aukštąjį ir vidurinį medicininį išsilavinimą. Ir tada įvesti pakartotinį akreditavimą, kuris turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per penkerius metus nuolatinio profesinio mokymo pagrindu. Sukūrėme specializuotą portalą, kuriame jau yra daugiau nei 1000 interaktyvių edukacinių modulių.

Jis susietas su federaliniu medicinos specialistų registru. Per dvejus metus pristatysime moderniausius metodus prie elektroninių automatizuotų pagalbos sistemų gydytojams. Tokia gyva sąveika su kompiuterinėmis programomis padės išlaikyti ir ugdyti profesinį lygį.

– Jeigu gydytojas nesusitvarkė su egzaminais – nušalinamas nuo darbo?

– Duoti trys bandymai. Kol kas pasirodymas, įvertinus šiuos tris bandymus, labai geras. Medicinos universitetuose aukščiausia tarp pediatrų – akreditaciją išlaikė daugiau nei 99% absolventų. Antroje vietoje yra odontologai ir terapeutai – daugiau nei 98 proc. Šiek tiek mažesni skaičiai pas profilaktologus – apie 96 proc.

Jei žmogui nepavyksta per tris bandymus, jis gali pakartoti testą po metų – taip veikia visas pasaulis.

Protokolinis gydymas

– Kaip dar, be akreditacijos, planuojate gerinti medicinos paslaugų kokybę?

– Parengėme įstatymo projektą, kuriame išsamiai aprašoma medicinos pagalbos kokybės vadybos sistema. Jis pagrįstas parengtų pagrindinių žmonių ligų pagrindinių klinikinių rekomendacijų įgyvendinimu – jų jau sukurta daugiau nei 1,2 tūkst. Iš tikrųjų kiekviena rekomendacija yra standartizuotas gydytojo veiksmų algoritmas, leidžiantis pacientus gydyti individualiai ir išvengti galimų klaidų. Į klinikinių rekomendacijų struktūrą įtraukti medicininės priežiūros kokybės kriterijai yra patvirtinti Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir yra privalomi. Jų pagrindu kuriami reglamentai dėl medicininės priežiūros kokybės tyrimo, kurį atlieka sveikatos draudimo organizacijų ir Roszdravnadzor ekspertai – visa sistema turi veikti pagal vienodus reikalavimus.

Jei medicinos darbuotojas pakartotinai pažeidžia klinikines rekomendacijas, jis turi būti siunčiamas neeilinei akreditacijai, kad būtų patvirtintas jo profesinis lygis. Būna nelaimingų atsitikimų – suklydo, pavyzdžiui, dėl nuovargio ar prastos sveikatos. Bet jei akreditavimo komisija nustato specialisto žinių spragų, jis turėtų būti siunčiamas papildomiems mokymams arba kvalifikacijos kėlimui. Taigi sistema turi būti savaime išsivalanti. Ir tai labai svarbu, nes gydytojai dirba ne su negyva medžiaga, o su žmonėmis.

Daug metų poliklinikos kentėjo nuo siaurų specialistų trūkumo. Ar kas nors pasikeitė šioje srityje?

– Tradiciškai pirminėje grandyje trūko visų pirma vietinių terapeutų ir pediatrų bei siaurų specialistų. Nuo 2011 metų medicinos ir farmacijos universitetams įvesti nauji valstybiniai išsilavinimo standartai. Dabar, pradedant nuo pirmųjų kursų ir viso mokymo metu, studentai atlieka praktinį mokymą. Tiesą sakant, šeštieji metai tapo subordinacija vidaus ligų ar pediatrijos srityje. Dėl šios priežasties, taip pat įvedus akreditaciją, pirmą kartą bendrosios praktikos gydytojus ir pediatrus galėjome išleisti į pirminę sveikatos priežiūrą iškart po studijų. Jau 2017 metais į poliklinikas ir kaimo poliklinikas atvyko daugiau nei 5 tūkst.

Be to, mums labai padėjo programa Zemsky Doctor. Dabar joje gali dalyvauti gydytojai iki 50 metų. Tai į atokias vietoves pritraukė 29 tūkst. Taigi padėtis pradėjo gerėti.

Kalbant apie siaurus specialistus, nuo 1990-ųjų pabaigos – 2000-ųjų pradžios juose susiformavo ryškus disbalansas. Ypač ryškus buvo onkologų, anesteziologų, reanimatologų, radiologų, patologų trūkumas.

Įvedus tikslinio priėmimo į universitetus mechanizmą, padėtis pasikeitė. Per pastaruosius dvejus metus gydytojų onkologų skaičius išaugo 9,5 proc., o tai labai reikšminga. 7% - gydytojai anesteziologai-reanimatologai, 4,5% - radiologai ir kt.

Dabar rezidentūroje yra skirta 60% biudžetinių vietų. Tai yra, regionai turi galimybę užsisakyti tuos specialistus, kurių jiems reikia. Tuo pačiu metu tikslinio priėmimo efektyvumas priartėjo prie 90 proc., tai yra, beveik visi studentai grįžta į tikslines darbo vietas.

– Ar tai galima palyginti su sovietinių laikų skirstymu?

De jure tai skirtingi dalykai, bet de facto tiksliniai mokymai pakeičia trūkstamą paskirstymą. Skirtumas tik tas, kad platinimas buvo privalomas visiems. Aš tai išgyvenau, mano tėvai. Dabar, jei dalyvavote atvirame konkurse (o daugelyje specialybių jis siekia 32 žmones vienoje vietoje), prašau, galite toliau tvarkyti savo likimą taip, kaip jums atrodo tinkama. Bet jei dalyvaujate tiksliniame konkurse, turite trejus metus dirbti tą darbą, dėl kurio buvote išsiųstas tiksliniams mokymams.

Į priėmimą – su meile

– Kaip Sveikatos apsaugos ministerija planuoja spręsti eilių klinikose problemą?

– Šalinant personalo trūkumą ir diegiant taupias technologijas. Tokių technologijų pradininkai – Japonijos gamintojai. Lean poliklinikos projektą mums atnešė Rosatom ekspertai. Esmė ta, kad bet kurioje gydymo įstaigoje ne tik atliekama griežta materialinių objektų inventorizacija, bet ir tikrinami organizaciniai bei technologiniai procesai. Nustatomos logistikos klaidos ir trūkumai, kurie verčia ilgai laukti, susidaro eilės ir rizika užsikrėsti nuo sergančiųjų. Toliau sukuriamas planas, kaip pašalinti trūkumus. Pavyzdžiui, keičiasi priėmimo grupės darbas – organizuojami atskiri įėjimai sveikiems ir sergantiems pacientams, įvedama pacientų judėjimo navigacija, sukurta patogi registratūra ir atskiras skambučių centras, kad registratorė nesiblaškytų ir rūpintųsi tik lankytojų. Plečiasi galimų susitarimo pas gydytoją mechanizmų spektras. Jau įgyvendinta visuose šalies regionuose elektroninis įrašas: internetu ir klinikoje esančiais terminalais. Dirba informatoriai. Bet vis tiek galite užsiregistruoti telefonu arba atvykę į registratūrą. Kuris patogesnis.

Pakeitėme biurų vietą. Jie padarė elementarų dalyką - linijinę trajektoriją, skirtą biurų praėjimui atliekant medicininę apžiūrą.

Tai leido sutrumpinti pirmojo medicininės apžiūros etapo laiką iki vieno ar dviejų vizitų. Pasikeitė ir įėjimas į laboratoriją kraujo paėmimui: įeinantys ir išeinantys žmonės nesikerta. Pagerinta gydytojų darbo erdvė ir slaugytojos. Pasirodo, tokie paprasti veiksmai gali padvigubinti pacientų, einančių per laboratorijas ir gydymo kambariai vienai pamainai.

Įvedus aiškų priėmimą, taip pat organizuojant išankstinius pas gydytojus priėmimus, eilės prie gydytojų kabinetų išnyko. Dabar slaugytojos pildo anketas, matuoja temperatūrą.

Eilės poliklinikoje ir priėmimo laikas sutrumpėjo 3,5–7,5 karto.

– Kur dirba „Lean Clinic“?

– Šį projektą pradėjome mažiau nei prieš metus trijuose regionuose, kiekviename paimdami po dvi poliklinikas: vieną vaikų, antrą suaugusiųjų. Dabar jau daugiau nei trys šimtai tokių poliklinikų 40-yje regionų. Šis projektas pasirodė labai efektyvus. Planuojame per trejus metus įtraukti visas šalies vaikų poliklinikas. Šią užduotį mums iškėlė šalies prezidentas kaip demografinių priemonių paketo dalį. Vaikų poliklinikų atnaujinimui skirtas išteklius – kasmet 10 milijardų rublių federalinio finansavimo. Regionai turėtų užtikrinti jos bendrą finansavimą.

Pacientai dažnai skundžiasi poliklinikų darbuotojų nemandagumu, informacijos apie paslaugas stoka. Ar šios problemos bus išspręstos įgyvendinant Lean poliklinikos projektą?

Taip. Įvedamas psichologinis mokymas ir testavimas registratoriams ir kitiems darbuotojams, dirbantiems su žmonėmis. Labai svarbu, kad šie specialistai mylėtų kitus žmones, kad lankytojai jų neerzintų, nesukeltų noro elgtis nemandagiai. Šiam darbui atrenkami geranoriški žmonės. Netgi tai, kad jiems buvo nustatytas aprangos kodas – tie patys chalatai, emblemos, šalikai – sukuria kitokią atmosferą.

Žinoma, informatizacija įneša svarbiausią indėlį gerinant medicinos organizacijų darbą. Poliklinikose aktyviai diegiamos medicininės informacinės sistemos, atitinkančios šaliai įprastus reikalavimus. Lygiagrečiai kuriamos vieningos regioninės informacinės sistemos, jungiančios visas medicinos organizacijų sistemas, sukuriančios centralizuotą skaitmeninių vaizdų iš įrenginių archyvą. Tai leidžia įvesti kryžminį keitimąsi elektroniniais dokumentais. Tarkime, žmogus iš poliklinikos patenka į planinę hospitalizaciją, po to į sanatoriją, o vėliau – į planinį ambulatorinį stebėjimą. Viskas užfiksuota vienoje informacinėje sistemoje. Nereikia neštis kortelių iš kabineto į kabinetą, darbuotojas, matantis pacientą, kompiuteriu mato jo ligos istoriją, tyrimų ir konsultacijų rezultatus, gali prašyti vaizdų iš aparatų (tomogramų, rentgenogramų) ir įvertinti juos dinamikoje.

Labai patogi ir elektroninė dokumentacija. Taigi elektronines pažymas, išvadas, išrašus greitai gali suformuoti slaugytoja. Elektroninė nedarbingumo atostogos, elektroniniai receptai lengvatiniam vaistų tiekimui. Gydytojas gali automatiškai gauti tyrimų rezultatus, į kompiuterį įvesti norimo išrašyti vaisto pavadinimą ir matyti visas vaistines, kur jo galima įsigyti ir kokiais kiekiais. Gali patarti pacientui artimiausioje vaistinėje.

Ten, kur jau įdiegta informatizacija, matome tikrai apčiuopiamą rezultatą. Sveikatos apsauga tampa patogesnis, greitesnis ir geresnis.

Įtikinti gydytis

– 2016 metais buvo įkurtas Draudimo atstovų institutas. Kodėl to reikia?

– Draudimo medicinos organizacijos yra specialios struktūros. Jie turi būti kiekvieno žmogaus pagrindinės teisės – į gyvybės ir sveikatos apsaugą – patenkinimo garantas. 2016 m. sukūrėme trijų lygių draudimo atstovų etapinio mokymo ir įtraukimo programą.

Pirmasis lygis – gerai apmokyti operatoriai. Jų mokymui buvo sukurti metodiniai vadovai, vieningi dažniausiai užduodamų klausimų ir atsakymų žinynai. Operatoriai turi informacinę bazę, visų įstaigų darbo grafikus, gydytojus. Jie gali atsakyti į bet kokį klausimą, padėti susitarti su bet kuriuo specialistu, planinei hospitalizacijai, patarti, kur trumpiausia linija.

Antrojo lygio draudimo atstovai – tai specialiai apmokyta komanda, užsiimanti masiniu siuntimu SMS žinutėmis arba telefono skambučiais, kviečiant apdraustuosius profilaktiniams ir medicininiams patikrinimams. Jie seka, ar žmogus atėjo į susitikimą. Informuokite pacientus apie medicininės apžiūros rezultatus.

Jei pagal medicininės apžiūros rezultatus asmuo priklauso antrai ar trečiai sveikatos grupei, jam turėtų būti taikoma medikų priežiūra. Tai leidžia išvengti laukiamų patologinių būklių. Pavyzdžiui, jei pacientas turi sutrikusią gliukozės toleranciją, bet dar nesusirgo cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti visus rizikos veiksnius. Jas labai lengva ištaisyti, todėl žmogus gauna papildomų sveiko gyvenimo metų. Jeigu bus atskleista lėtinės ligos reikia gydytis ir antrinė prevencija. Tam reikalinga globa iš draudimo medicinos organizacijų. Tai leidžia žymiai padidinti pacientų laikymąsi vaistų terapijos. Taigi per pastaruosius trejus metus pasiekėme maksimalų žmonių įsipareigojimą aukštas kraujo spaudimas antihipertenziniam gydymui. Todėl jau 40% hipertenzija sergančių pacientų pasiekė nuolatines tikslines vertes kraujo spaudimas, tai yra, jie yra apdrausti nuo hipertenzinių krizių, insultų ir miokardo infarktų. Jie yra tinkamai gydomi.

Panaši situacija ir gydant ligonius, sergančius ankstyva ateroskleroze, pakitusiu lipidų spektru. Jau 36% atvejų jų cholesterolio kiekis yra visiškai normalus.

– Ką veikia trečiojo lygio draudimo atstovai?

– Jie šiemet įsijungia į darbą – tai specialistai, kurie yra paruošti motyvuoti žmones būti atsakingais už savo sveikatą, sveika gyvensena gyvenimą, įtraukimą į prevencines programas.

Dabar mūsų duomenų bazėje yra apie 7000 draudimo medicinos atstovų. Pastaruoju metu draudimo bendruomenė buvo labai susitelkusi dėl šios strategijos. Visos Rusijos medicinos draudikų asociacija tapo tikru mūsų kolega ir partneriu ginant pacientų teises bei užtikrinant medicininės priežiūros prieinamumą ir kokybę.