Veikimas po infarkto ir stentavimo. Koks yra reabilitacijos laikotarpis po stentavimo Kiek dienų turi būti nedarbingumo atostogos po stentavimo

Fiodorovas Leonidas Grigorjevičius

Vainikinių arterijų stentavimas yra minimaliai invazinė tausojanti intravaskulinė operacija. Jis atliekamas induose, kurie užtikrina kraujo tekėjimą į širdį. Procedūros dėka pasiekiamas kraujagyslių spindžio išsiplėtimas. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius metalinius rėmus arba stentus. Procedūra įgauna vis didesnį populiarumą dėl aterosklerozės ir jos komplikacijų paplitimo.

Koks yra metodas

Stentavimas būtinas esant ateroskleroziniams vainikinių arterijų pažeidimams. Procedūros metu kraujagyslių spindis išplečiamas specialiais vainikinių arterijų stentai. Tai padės užtikrinti normalų kraujo tekėjimą į širdį.

Toks gydymas negali visiškai atsikratyti aterosklerozės. Tai pašalina apraiškas ir neigiamas pasekmes tik kelerius metus. Operacija turi savo ypatybes:

Visos terapinės priemonės atliekamos tik pačiame inde, nereikia pjauti odos ir pažeisti arterijų vientisumą pažeistoje vietoje.
Norint atkurti spindį, aterosklerozinės plokštelės nešalinamos, o įrengiamas plonas tinklinis vamzdelis, kuris vadinamas stentu.
Sumontuoto prietaiso pagalba apnašos įspaudžiamos į kraujagyslių sieneles ir perkeliamos viena nuo kitos. Tuo pačiu metu plečiasi spindis, o stentas sulaiko plokšteles ir neleidžia joms grįžti į pradinę padėtį.
Priklausomai nuo to, kiek pažeistų vietų yra arterijoje, galima įrengti kelis pastolius. Vienam asmeniui galima įdėti ne daugiau kaip keturis stentus.
Operacija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima kontroliuoti jo praėjimą naudojant rentgeno įrangą.

Vainikinių arterijų stentavimas nėra vienintelė galimybė atsikratyti išeminių sutrikimų. Tačiau būtent stentavimas duoda gerų rezultatų ir turi mažą komplikacijų riziką.

Su stentavimu konkuruoja ir vaistai. Visos šios galimybės yra veiksmingos, tačiau kurią pasirinkti, sprendžia gydytojas.

Šuntavimas yra sudėtingesnė ir sudėtingesnė operacija, o stentavimas reikalauja minimalios intervencijos į kūną.

Apylankos operacijai reikalingas krūtinės pjūvis taikant gilią ilgalaikę anesteziją, todėl komplikacijų tikimybė yra didesnė. Tuo tarpu stentuojant pjūviai nedaromi ir taikoma vietinė anestezija. Ši technika padeda greitai ir per trumpą laiką nepakenkiant visam kūnui atkurti normalią kraujotaką širdies raumenyje.

Kai paskirtas

Vainikinės arterijos stentavimas ne visada atliekamas esant išeminiams sutrikimams. Procedūra skiriama žmonėms, kuriems ji gali duoti didžiausią naudą, palyginti su kitais metodais. Procedūrą galima priskirti:

Jei jis tęsiasi lėtine forma ir tuo pačiu metu spindis uždaromas daugiau nei per pusę.
Dažnai net ir esant mažam fiziniam aktyvumui atsiranda apraiškų.
Yra ženklų ir didelė tikimybė.
Per pirmąsias šešias valandas po infarkto, jei paciento būklė stabilizavosi.

Dažniausiai operacija atliekama esant ūminiam koronariniam sindromui ar infarktui, nes duoda gerų rezultatų lyginant su vaistai. Jei tai buvo įmanoma atlikti per kelias valandas po sunkių išemijos simptomų atsiradimo.

Kontraindikacijos

Nepaisant stentavimo paprastumo ir saugumo, ne visi pacientai gali tai atlikti. Dažniausiai procedūra draudžiama:

Jei paciento būklė nestabili ar sunki, jo sąmonė sutrinka, toliau silpsta arterinis spaudimas, išsivysto šokas, pasireiškia inkstų, kepenų, kvėpavimo organų nepakankamumo simptomai.
Su jodo preparatų netoleravimu.
Jei žmogus serga patologijomis, kurių metu kraujas blogai krešėja.
Jei arterija susiaurėja iš karto keliose vietose arba pažeidžiami keli indai.
Jei pažeidžiamos mažos arterijos, kurių skersmuo ne didesnis kaip trys milimetrai.
Su piktybiniais procesais organizme, kurie nėra gydomi.

Kai kurias iš šių būklių galima sustabdyti ir stentuoti nepakenkiant sveikatai.

Tačiau vaistus išskiriančio vainikinių arterijų stento negalima dėti, jei žmogus yra itin jautrus jodui.

Procedūros eiga

Pasiruošimas stentavimui bus minimalus, jei jį reikės atlikti skubiai. Esant tokiai situacijai, negalima laukti, kol bus atliktas išsamus tyrimas. Kitais atvejais prieš intervenciją:

Sunkiais atvejais, jei nuo priepuolio praėjo maždaug penkios valandos, operacija atliekama negavus tyrimo rezultatų.

Intervencijos metu naudojama aukšto dažnio įranga ir rentgeno spinduliai. Jų storis – apie tris milimetrus, o ilgis – iki metro.

Stentavimo procedūra medicinoje atsirado ne taip seniai. Nepaisant to, teigiama dinamika netruko laukti, todėl dabar tokia operacija naudojama labai dažnai.

Širdies kraujagyslių stentavimas padeda atkurti praeinamumą, taip sumažinant riziką paciento gyvybei ir sveikatai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Stentas yra plonas metalinis vamzdelis, susidedantis iš ląstelių ir skirtas kraujagyslės spindžio skersmeniui atkurti. Ląstelinė struktūra leidžia montuoti ne pjūvio vietoje, o tiksliai spindžio vietoje. Tai atliekama naudojant specialų zondą, kurio gale stentas yra surinktos būklės.

Zondas įkišamas į kraujagyslę ir, valdomas CT skaitytuvo arba ultragarso jutiklio, juda užsikimšimo kryptimi. Ten balionas montuojamas ir pripučiamas. Pripūstas balionas atidaro stentą ir taip įdeda jį į kraujagyslę.

Ši montavimo technologija gali žymiai sumažinti traumą operacijos metu, nes pjūvis turi būti daromas ne montavimo vietoje, o tam tikru atstumu. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad stentavimas plačiai taikomas apnašų susidarymo atvejais sunkiai pasiekiamose vietose.

Stento naudojimo indikacijos yra patologinės būklės, kurios gali išprovokuoti discirkuliacijos sutrikimus. Įrengimas atliekamas esant koronarinės širdies ligos (CHD) arba aterosklerozės grėsmei.

Esant padidėjusiai miokardo infarkto rizikai, galima taikyti ir šią procedūrą. Aterosklerozės gydymui taip pat gali būti taikoma endarterektomija, kuri leidžia tiesiogiai pašalinti apnašas. Tačiau stentą ant vainikinių kraujagyslių uždėti daug lengviau, o atsigauti po tokios operacijos daug lengviau nei pašalinus iš spindžio pačią apnašą.

Reikėtų pažymėti, kad, nepaisant saugumo ir greito remisijos laikotarpio, tokia operacija turi tam tikrų kontraindikacijų:

arterijos skersmens sumažinimas iki 3 mm;
sumažėjęs kraujo krešėjimas ir hemofilija;
lėtinis kvėpavimo ar inkstų nepakankamumas ūminėje stadijoje;
difuzinė stenozė - pernelyg didelio ploto pažeidimas;
alergija jodui – tai rentgeno spindulių kontrastinės medžiagos komponentas.

Intervencijos etapai

Pagrindinė stento užduotis yra išlaikyti kraujagyslės spindžio skersmenį. Tai reiškia didelę apkrovą rėmui, todėl jis gaminamas naudojant pažangias technologijas ir aukštos kokybės medžiagas.

Dažniausiai kūrimui naudojamas inertiškas kelių metalų lydinys. Sukurta daugiau nei 100 Įvairios rūšys stentai, kurie skiriasi lydinio sudėtimi, konstrukcija, ląstelių tipu, danga ir pristatymo į susiaurėjimo vietą būdu.

Dažniausiai naudojami įprasti metaliniai stentai, kurie tiesiog palaiko reikiamą kraujagyslės skersmenį. Taip pat yra stentų, kurie yra padengti specialiu polimeru – jis išskiria vaistą dozuotai.

Šios technologijos naudojimas gali žymiai sumažinti restenozės riziką, o jų kaina yra žymiai didesnė nei įprastų. Be to, įstačius tokį stentą iki 12 mėnesių, reikia gerti trombocitų agregaciją slopinančius vaistus, kad būtų išvengta trombozės. Tokius stentus rekomenduojama montuoti mažo dydžio kraujagyslėse, kur žymiai padidėja užsikimšimo tikimybė.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą būdą, pagrįstą burnočių sėklomis ir sultimis, kurį atrado Elena Malysheva, siekdami sumažinti CHOLESTEROLIO kiekį organizme. Primygtinai rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.

Kaip ir bet kuri kita operacija, stentavimas apima išankstinius tyrimus ir specialų pasiruošimą. Tai leidžia padidinti palankaus rezultato tikimybę, sumažinti komplikacijų tikimybę ir sutrumpinti atsigavimo laikotarpį.

Pirmiausia atliekama ekspertizė. Jį sudaro kelios dalys:

Doplerio ultragarsas nereikalauja specialaus pasiruošimo, jis atliekamas lygiai taip pat, kaip ir bet kuris kitas ultragarsinis tyrimas.

Kraujo tyrimas atliekamas paėmus tiriamąjį mėginį kubitalinės venos raukšlėje. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ryte – tai leidžia gauti objektyviausius tyrimo rezultatus. Koronarinė angiografija pirmiausia reikalauja koagulogramos, bendra analizėšlapimas, tyrimas dėl ŽIV viruso ir hepatito buvimo kraujyje.

Tada tiesiogiai atliekama vainikinių arterijų angiografija – parodomas kraujagyslės susiaurėjimo laipsnis, apnašos dydis, kraujagyslės būklė jo vietoje.

Pati operacija atliekama keliais etapais:

Po to pašalinamas kateteris, įvedėjas ir įranga. Pjūvio vieta susiuvama, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo. Procedūra trunka apie 30 minučių, nesant komplikacijų.

Komplikacijos, išlaidos ir išieškojimas

9 iš 10 pacientų po procedūros labai greitai atsistato kraujotaka, o vėliau komplikacijų nėra. Tačiau yra tam tikra komplikacijų rizika:

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Viktorijos Mirnovos

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau vieną pakuotę. Per savaitę pastebėjau pokyčius: nustojo varginti širdis, pagerėjo savijauta, atsirado jėgų ir energijos. Analizės parodė, kad CHOLESTEROLIS sumažėjo iki NORM. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau yra nuoroda į straipsnį.

Stentavimas yra aukštųjų technologijų operacija, kuriai reikalinga moderni specializuota įranga. Kadangi operaciją atlieka išskirtinai aukštos kvalifikacijos specialistai, ji negali būti pigi.

Vidutiniškai Rusijoje operacija nėra tokia brangi kaip Europos šalyse - apie 130 tūkstančių rublių.

Pažymėtina, kad skubiais atvejais procedūra gali būti atliekama MHI lėšomis. Taip pat reikėtų pasiaiškinti, ar yra kvotų ligoninėje – ar kvotos skiriamos gydymui ir kiek. Tai taip pat leidžia žymiai sutaupyti.

Širdies kraujagyslių stentavimas nelaikomas negalios paskyrimo priežastimi. Jis gali būti skiriamas, kai nustatomos gretutinės ligos.

Po procedūros, per 2-3 dienas (nesant komplikacijų), pacientas yra stacionare, prižiūrimas gydytojų. Šiuo metu jo mobilumas yra ribotas, kad sumažėtų kraujavimo iš pradurtos arterijos rizika. At vainikinių arterijų stentavimas išleidimas atliekamas trečią dieną po operacijos.

Pacientas gauna visas būtinas rekomendacijas, įskaitant vaistų vartojimą, dietą ir kineziterapijos rekomendacijas. Būtinai visiems pacientams, kuriems buvo paskirtas vaistas Clopidogrel - jis padeda skystinti kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo stento viduje. Jis atleidžiamas nuo 1,5 iki 2 metų. Ankstesnis vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti trombozę.

reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos kurį laiką būtinas lovos režimas. Tai būtina norint atkurti arteriją pjūvio vietoje ir atkurti normalią kraujotaką montavimo vietoje.

Po išrašymo reabilitacija susideda iš tam tikrų veiksmų. Jų derinys padeda atstatyti organizmą per trumpiausią įmanomą laiką.

Dietos laikymasis padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje koreguojant mitybą:

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, norint pasveikti, reikia vartoti vaistus. Bendra organizmo būklė priklauso nuo to, kiek ilgai bus vartojamas vaistas.

Paprastai priskiriama taip:

Pirmąsias septynias dienas reikėtų vengti maudynių – praustis galima tik duše, kad nepadidėtų slėgis.

Reabilitacija atlieka svarbų vaidmenį, nes nesilaikant visų rekomendacijų gali atsirasti komplikacijų, pavojingų sveikatai ir gyvybei.

Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas vaistais gali trukti iki 12 mėnesių. Nepaisant operacijos, patologijos priežastis nepašalinta, todėl gali kilti pavojus paciento gyvybei.

Fiziniai pratimai

Pirmosios 7 reabilitacijos dienos turi būti visiškai pašalintos fiziniai pratimai ir vengti vairuoti. Jei pacientas vairuoja sunkvežimius, jis gali atnaujinti darbą praėjus 40-50 dienų po operacijos.

Gydomoji mankšta yra pagrindinė kardiologinės reabilitacijos grandis, kuri naudojama po stento įrengimo. Reguliarus saikingas kardio pratimas padeda širdžiai greičiau atsigauti – be širdies raumens ištvermės didinimo, kraujas aktyviau prisotinamas deguonimi. Tai leidžia padidinti audinių mitybos aktyvumą, pagreitinti riebalų deginimo procesą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad reguliarus fizinis aktyvumas pagerina bendrą emocinį foną, o tai taip pat prisideda prie greito atsigavimo ir grįžimo į normalų gyvenimą.

Pratimų programa skirta kineziterapijos pratimai parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į organizmo būklės indikacijas. Taip yra dėl to, kad kiekvienas turi skirtingą fizinį pasirengimą, skirtingą ligos sunkumą ir įvairias gretutines ligas.

Be fizioterapinių pratimų, fizinė reabilitacija po stentavimo apima ir sveikatos kelią. Tai įvairios trukmės ėjimas įvairiais atstumais. Reguliarus terrenkur praktika turi tam tikrų teigiamų aspektų:

Stentavimo prognozė

Bendra operacijos prognozė yra palanki. Kruopščiai žiūrint į savo sveikatos būklę ir laikantis visų medicininių rekomendacijų, kūno atstatymas atliekamas greitai. Tačiau pasitaiko pavienių komplikacijų, kurios gali atsirasti tinkamai reabilituojant.

Galimas pasireiškimas alerginė reakcija ant kontrastinės medžiagos, naudojamos rentgeno stebėjimui. Nesilaikant fizinio aktyvumo rekomendacijų pirmosiomis pooperacinėmis dienomis gali atsirasti hematomų ir kraujavimas. Todėl reikėtų laikytis lovos režimo – paciento gyvybė ypač stipriai priklauso nuo indikacijų laikymosi pirmosiomis dienomis.

Stentavimas nesuteikia absoliučios vainikinių kraujagyslių restenozės garantijos, nes 15–20% atvejų buvo pastebėtas pakartotinis spindžio susiaurėjimas. Naudojant polimeru dengtus stentus, restenozės tikimybė sumažėja iki 5%. Šiame polimere yra specialių vaistinių medžiagų kurios neleidžia augti raumenų sienelėms – tai gali išprovokuoti restenozę.

Ar vis dar manote, kad VISIŠKAI IŠGYDYTI neįmanoma?

Ar jau seniai kankina nuolatiniai galvos skausmai, migrena, stiprus dusulys esant menkiausiam krūviui ir prie viso to dar ryški HIPERTENZIJA? Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar VISUS ŠIUS POŽYMIUS galima toleruoti? O kiek jau „nutekėjo“ laiko neefektyviam gydymui?

Ar žinojote, kad visi šie simptomai rodo PAdidėjusį CHOLESTEROLIO kiekį Jūsų organizme? Tačiau viskas, ko reikia, yra normalizuoti cholesterolį. Juk teisingiau gydyti ne ligos simptomus, o pačią ligą! Ar sutinki?

Gyvenimas po širdies priepuolio ir stentavimo egzistuoja. Patyręs infarktą ar įsirengęs stentą, žmogus praeina ilgą sveikimo kursą, tačiau įprasti darbai ir daugybė buities darbų daugeliui lieka praeityje. Tokie sveikatos sutrikimai yra priežastis pradėti neįgaliųjų registravimo veiklą.

Veikimas po infarkto ir stentavimo

Pacientai, patyrę infarktą, yra nedarbingumo atostogose dėl laikinos negalios. Nedarbingumo atostogos trunka 4 mėnesius. Šis laikotarpis skirtas kūno atstatymui ir laipsniškam grįžimui į normalų gyvenimą. 40% atvejų buvusios žmogaus būklės grąžinti nepavyksta. Fizinis darbas yra kontraindikuotinas, nes tokie krūviai gali pabloginti sveikatos būklę, o pacientams suteikiama negalia.

Sunki liga – miokardo infarktas – sparčiai jaunėja

Koks neįgalumo laipsnis priskiriamas? Neįgalumo laipsnis priklauso nuo to, kiek pacientui atkurtos galimybės užsiimti praktine veikla. Jei jo darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu ar kenksmingų medžiagų poveikiu, būtina invalidumo grupė. Bet jei paciento aktyvumą lemia tik psichoemocinis stresas ar protinis darbas, tada po priepuolio grupės gali ir neduoti.

Ar po stentavimo yra negalia? Stentavimas – tai minimaliai invazinė operacija, kurios metu stentas įdedamas į vainikinę arteriją, susiaurintą aterosklerozinių plokštelių. Chirurginė intervencija nėra nedarbingumo pripažinimo priežastis. Po operacijos pacientas greitai grįžta į įprastą gyvenimą. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo koronarinės ligos sunkumo, gretutinių patologijų buvimo ir individualių organizmo savybių.

Stentavimas sukuria iškreiptą pacientų suvokimą apie visišką pasveikimą. Operacija pašalina ligos simptomus, bet nepagydo. Todėl žmogus turi laikytis specialios dietos, vengti fizinio krūvio, mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Jei paciento būklė pablogėja arba po operacijos ištinka infarktas, jam priskiriamas tam tikras neįgalumo laipsnis.

Rimtos sveikatos problemos gali pakeisti įprastą žmogaus gyvenimą

Asignavimo principas

Formaliai neįgalumas po infarkto suteikiamas visiems infarktą patyrusiems pacientams. Apie 60 % žmonių pasveiksta per 4 mėnesius ir gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. 40% atvejų pacientas pripažįstamas nedarbingu, o nedarbingumo atostogos pratęsiamos 1 metams. Po metų asmuo turi vėl pasitikrinti sveikatą. Grupės sudarymas yra individuali ir situacinė procedūra, todėl atsižvelgiama į visus veiksnius, turinčius įtakos paciento būklei. Šie kriterijai apima:

teisnumas;
žmogaus veiklos rūšis;
išsilavinimo lygis;
gebėjimas kokybiškai atlikti darbą;
organizmo prisitaikymas prie naujo gyvenimo būdo.

Medicinos specialistai turėtų rimtai įvertinti esamą situaciją ir būtinybę perkelti pacientą į kitą darbo vietą bei įregistruoti neįgalumą

Neįgalumo registravimas po infarkto ir stentavimo yra ilgas procesas. Norėdami užregistruoti neįgalumo laipsnį, turite užpildyti nedarbingumo atostogas, atlikti laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Išlaikius diagnostiką reikia parašyti prašymą dėl negalios ir kartu su pasu (originalas ir kopija), medicinine kortele, darbo knygelės kopija ir ligos istorijos išrašu pasiimti į valstybinę medicinos ir socialinę sistemą. institucija.

Remiantis dokumentų nagrinėjimo rezultatais, atliekamas sertifikavimas. Siekiant išvengti atkryčio, pacientai skiriami psichologinė pagalba, ir atliekamos profilaktinės, atkuriamosios procedūros, leidžiančios prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo.

Pakartotinis tyrimas turi būti atliekamas kasmet iki gyvenimo pabaigos. Ar pensininkai turi teisę į invalidumą? Taip, bet vyresniems nei 50 metų žmonėms po infarkto kasmet patvirtinti negalios nereikia. Neįgalumas po infarkto ar stentavimo oficialiai priskiriamas tą dieną, kai ITU gauna dokumentus.

Valstybės institucijai ITU atsisakius priimti grupę, komisijos nuosprendis gali būti skundžiamas. Norėdami tai padaryti, turite iš naujo pateikti paraišką. Prašymo nagrinėjimas užtrunka iki trijų dienų. Tada per mėnesį žmogui turi būti atlikta pakartotinė ekspertizė. At neigiamas rezultatas pacientas turi teisę atlikti nepriklausomą tyrimą arba kreiptis į teismą. Teismo sprendimas yra galutinis ir neskundžiamas.

Neįgalumo laipsniai

Neįgalumo grupė po infarkto ar stento įdėjimo priskiriama atsižvelgiant į ITU rezultatus. Yra trys laipsniai:

Neįgalieji, kuriems dažnai pasireiškia krūtinės anginos priepuoliai ir silpnos širdies susitraukimo funkcijos simptomai.
Asmenys, kurių sveikatos būklė numato ribotą darbingumą. Pacientai reguliariai jaučia krūtinės skausmą.
Pacientai, kuriems yra lengvas širdies funkcijos sutrikimas.

Ar pacientui po širdies priepuolio bus suteikta neįgalumo grupė, priklauso nuo situacijos sudėtingumo.

Specialistai, atliekantys medicininę apžiūrą, išsamiai paaiškina pacientui dėl priimto sprendimo (paskirta grupė ar ne ir kodėl). Trečią grupę turintys asmenys gali atlikti įprastą veiklą, nepaisant nedidelių funkcijų sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei prieš infarktą ar stentavimą žmogus dirbo lengvą fizinį ar protinį darbą, tai po reabilitacijos jis pripažįstamas darbingu.

Antroji grupė skiriama asmenims, jei nukrypimai yra reikšmingesni. Širdies raumuo po priepuolio arba chirurginė intervencija ir toliau dirba prastai. Pacientas gali nuolat jausti skausmą krūtinėje. Fizinis darbas ir kasdienis darbas tampa neįmanomi. Antroji grupė numato ribotą darbingumą. Žmogus sugeba dirbti lengvus darbus. Antrasis laipsnis apima reguliarų reabilitacinį gydymą.

Jei visų rūšių terapija nepalengvina pacientui ir jis neturi galimybės atlikti net lengviausio darbo, invalidumas išduodamas neribotam laikui.

Pirmoji grupė laikoma sunkiausia. Visada atsiranda silpnos širdies susitraukimo funkcijos požymių. Ši grupė priskiriama asmenims, turintiems pernelyg sudėtingų ir pavojingų organizmo veiklos sutrikimų. Pacientas kiekvieną dieną jaučia krūtinės ir širdies skausmą. Nepaisant to, jis negali dirbti medicinines priemones. Pensininkams visada skiriama pirmoji grupė. Jeigu reabilitacinis gydymas neduoda rezultatų, tuomet žmogui skiriamas neterminuotas neįgalumas.

Draudžiama veikla

Jei širdies priepuolis ir stentavimas praėjo be rimtų komplikacijų, žmogus vis tiek turi būti atidus savo sveikatai. Sunkus darbas jam draudžiamas, nes gali išprovokuoti naują priepuolį ir pabloginti būklę. Po širdies smūgio ar stento įrengimo operacijos asmeniui draudžiama dirbti:

krano operatorius;
pilotas;
elektrikas arba aukštalipio darbuotojas;

Absoliuti kontraindikacija dirbti po miokardo infarkto yra profesijos: susijusios su padidinto pavojaus priemonėmis (keleivinio, krovininio ir geležinkelio transporto vairuotojai)

paštininkas;
vairuotojas;
dispečeris.

Draudžiamos profesijos, kurioms reikalingas naktinis budėjimas ir didelis psichoemocinis stresas. Apie darbą įmonėje, kuri išgauna ar apdoroja kenksmingų medžiagų taip pat reikia pamiršti. Infarktas gali pasikartoti, todėl pavojingu laikomas darbas nuotoliniu būdu, kai šalia nėra gyvenviečių. Ši veikla net sveikiems žmonėms sukelia įtampą ir stresą.

Yra didžiulis sąrašas profesijų, kurios gali būti prieinamos žmonėms po širdies priepuolio ir operacijos. Profesiją galite pasirinkti pagal individualias savybes. Tai gali būti automobilių mechanikas, bibliotekininkas, biologas, siuvėjas, fotografas ar menininkas.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos rezultatas priklauso nuo širdies priepuolio sunkumo, paciento amžiaus ir medicininių rekomendacijų laikymosi. Reabilitacijos metu gydytojai skiria:

fizioterapija;
medicininė gimnastika;
dieta.

Kineziterapija pagreitina sveikimo procesą ir pagerina gyvybines funkcijas. Masažas veiksmingas kvėpavimo pratimai. Laikui bėgant pridedamas sportas, plaukimas, važiavimas dviračiu. Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui. Neįmanoma leisti atsirasti dusulio ar nuovargio. Iš pradžių pratimai atliekami padedant kitiems asmenims, tačiau laikui bėgant pacientas juos pradeda daryti pats. Atlikdamas gimnastiką, gydytojas stebi pulsą ir širdies spaudimą.

Širdies stentavimas – kiek gyvena po operacijos, priklauso nuo paciento būklės. Šio tipo chirurginė intervencija susideda iš paciento patalpinimo į susiaurintą vainikinis indas specialus vamzdelis. Dėl plokštelių įsiskverbimo į kraujagyslės sieneles plečiasi jo spindis.

Medicininės indikacijos

Stentavimas infarkto atveju pagerina pagrindinio organo aprūpinimą deguonimi. Dažniau tokia operacija atliekama sergant krūtinės angina. Chirurginės intervencijos indikacijas kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Prieš operaciją atliekama koronarinė angiografija, kuri leidžia nustatyti širdies kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir stentų, kuriuos reikės įrengti probleminėse vietose, skaičių.

Po širdies kraujagyslių stentavimo gali išsivystyti šios komplikacijos:

sutrikusi inkstų funkcija (dėl alergijos kontrastinei medžiagai);
arterijos užsikimšimas;
hematoma punkcijos srityje;
kraujavimas, susijęs su arterijos sienelės pažeidimu.

Dėl nenutrūkstamos kraujotakos minėtų komplikacijų gali atsirasti kitose arterijose. Rizikos grupei priklauso diabetikai ir žmonės, sergantys sunkia inkstų liga ir kraujo krešėjimo patologijomis. Šiems pacientams prieš operaciją reikia atlikti išsamų tyrimą. Tada atliktas specialus mokymasį stentavimą. Jei reikia, pacientui skiriami vaistai.

Pradedančios komplikacijos požymiai yra šie:

kraujavimas punkcijos vietoje;
temperatūros ir odos spalvos pasikeitimas vietoje, kur buvo sumontuotas stentas;
krūtinės skausmas.

Pirmiau minėti simptomai rodo restenozę. Tokiu atveju būtina skubi širdies priežiūra. Po operacijos pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje, nuolat prižiūrint gydytojui. Kiek dienų trunka nedarbingumo atostogos po infarkto ir stentavimo, priklauso nuo bendros paciento būklės, chirurginės intervencijos sėkmės. Vidutiniškai – 2-3 mėn.

Gyvenimas po infarkto ir stentavimo – laikytis specialaus režimo. Pacientas turi valgyti teisingai. Dietinis meniu reabilitacijos laikotarpiu po miokardo infarkto ir stentavimo sudaromas atsižvelgiant į šiuos principus ir rekomendacijas:

1. Būtina iš raciono neįtraukti saldaus ir krakmolingo maisto. Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra rafinuotų angliavandenių, nes šie junginiai prisideda prie cholesterolio plokštelių susidarymo. Tokie produktai pakeičiami džiovintais vaisiais. Ar galima valgyti citrusinius vaisius, pasakys gydantis gydytojas.
2. Gyvūninių riebalų (taukų, kiaulienos) vartojimo ribojimas. Norint greitai atkurti širdies darbingumą, ribojamas sviesto, kiaušinių, pieno produktų vartojimas.
3. Jei yra problemų su pagrindiniu organu, būtina vartoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, augaliniai aliejai.
4. Žuvyje yra omega-polinesočiųjų rūgščių, kurios didina DTL koncentraciją.
5. Atsisakymas sūraus (sulaikyti skysčius ir padidinti kraujospūdį).
6. Reabilitacijos laikotarpiu po vainikinių arterijų stentavimo rekomenduojama atsisakyti kofeino. Priešingu atveju atsiras kraujagyslių spazmas.

Po širdies operacijos pacientas turi mesti rūkyti.

Prieš operaciją rekomenduojama mesti rūkyti. Mokslininkai įrodė, kad pasyvus ir aktyvus rūkymas neigiamai veikia pagrindinio organo ir kraujagyslių veiklą. Kartu progresuoja aterosklerozė, didėja širdies priepuolio ir aritmijos rizika. Draudžiama gerti alkoholį po infarkto ir stentavimo. Nedidelis kiekis sauso raudonojo vyno turi gydomąjį poveikį širdžiai ir aterosklerozės eigai. Tokiu atveju reikia laikytis šių taisyklių:

išgerti 1 stiklinę vyno per dieną;
gerti aukštos kokybės vyną.

Sportas po operacijos

Judėjimas ir vidutinis fizinis aktyvumas po širdies kraujagyslių stentavimo yra sėkmingo paciento sveikimo raktas. Reguliariai sportuojant galima užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi, sustiprinti imuninę sistemą, treniruoti širdies raumenį, stabilizuoti kraujospūdį, numesti svorio.

Specialių pratimų pacientams, kuriems atliekamas stentavimas, nėra. Fizinis aktyvumas priklauso nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus ir lėtinių negalavimų. Reabilitacija po stentavimo apima fizinius pratimus 4 kartus per savaitę. Rekomenduojamas plaukimas, važinėjimas dviračiu, bėgimas. Jūs negalite užsiimti sunkiąja atletika ir boksu. Reabilitacija po miokardo infarkto nenumato įprasto seksualinio gyvenimo atsisakymo.

Po operacijos vartojamų vaistų skaičius sumažėja. Terapijos schemą reabilitacijos laikotarpiu gydytojas parenka individualiai. Pacientui skiriami kraują skystinantys vaistai (Clopidogrel). Stentavimo pagalba visiškai atsikratyti išemijos neįmanoma. Vėlesniame amžiuje recidyvai neatmesti, todėl pacientai, kuriems buvo atlikta tokia operacija, yra prižiūrimi gydytojo. Tai padeda laiku nustatyti AB susidarymą arterijose arba kraujo krešulių atsiradimą.

Reabilitacija po stentavimo yra skirta grąžinti pacientą į buvusį gyvenimą. Tikslaus atkūrimo laiko nėra. Tai priklauso nuo išemijos sunkumo, paciento profesijos. Jei pacientas specializuojasi intelektualiniame darbe, tuomet galite dirbti iškart po operacijos. Jei paciento profesija yra susijusi su fiziniu aktyvumu, tada jie pradeda dirbti vėliau.

negalia

Stentavimo operacijos pagalba galima pašalinti vainikinių arterijų ligos požymius, tačiau po intervencijos paciento būklė pagerėja. Todėl reabilitacijos procese po širdies kraujagyslių stentavimo neįgalumas suteikiamas retai.

Jeigu po operacijos būklė pablogėjo ar nepasikeitė, anksti atsinaujino krūtinės angina arba po operacijos ištiko širdies priepuolis, tuomet pacientui skiriamas neįgalumas. Tačiau stentavimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems gresia būklės pablogėjimas ir komplikacijos.

Norėdami kreiptis dėl negalios, turėsite gauti siuntimą į ITU. Formaliai kiekvienas pacientas, išgyvenęs miokardo infarktą, laikomas neįgaliu. Tačiau pati diagnozė neprisideda prie negalios apibrėžimo. Jis skiriamas atsižvelgiant į tokius rodiklius kaip paciento darbingumas ir savitarna. Išlaikant medicininę ir socialinę apžiūrą, naudojamos specialios rodiklių sistemos.

Toks tyrimas skirtas fizinių gebėjimų praradimo laipsniui nustatyti. Todėl neįgalumas skiriamas pacientams, kurie prieš infarktą užėmė sunkią padėtį, kuri pareikalavo didelių fizinių pastangų.

Jei paciento būklė po operacijos stabilizavosi, jis gali keliauti. Tokiu atveju pacientas turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Aktyvus poilsis – tai greita reabilitacija po stentavimo. Kai kurie pacientai gali lankytis saunose ir pirtyse.

Gyvenimo trukmės prognozė

Diagnozavus vainikinių arterijų ligą, būtina nuolatinė kardiologo konsultacija. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems hipertenzija, krūtinės angina. Šios širdies ligos gali sukelti širdies priepuolį. Tokiu atveju nurodomas stentavimas. Bet po operacijos pacientą gali ištikti hipertenzinės krizės, pasikartoti krūtinės angina. Kardiologas gali paskirti pakartotinį stentavimą arba vainikinių arterijų šuntavimo operaciją. Tokios patologijos prisideda prie bendros paciento būklės pablogėjimo ir sumažina jo gyvenimo trukmę.

Dažniau neigiama ligos baigtis pastebima pacientams, kurie nededa pakankamai pastangų pratęsti gyvenimą. Norint ilgai išsaugoti stentavimo rezultatus, po operacijos rekomenduojama atlikti kardioreabilitaciją.

Po operacijos paciento organizme pasikeičia hemodinamika, todėl organizmui reikia laiko prisitaikyti. Tai atsižvelgiama į tai, kad operacijos metu vainikinių kraujagyslių nustatyta svetimas kūnas. Imunitetas ir kraujo krešėjimo sistema iškart reaguoja į tokį pokytį.

Anksti pooperacinis laikotarpis, stento atstatymas ir širdies reabilitacija

Širdies stentavimas yra chirurginė procedūra, kurio metu plečiamos užsikimšusios ar susiaurėjusios vainikinės arterijos (pagrindinės širdies kraujagyslės) įvedant į jas specialų „protezą“ – stentą.

Stentas yra mažas vamzdelis su tinklinėmis sienelėmis. Jis įkišamas į vainikinės arterijos susiaurėjimo vietą sulankstytoje būsenoje, po to jis išpučia ir palaiko paveiktą kraujagyslę atviroje būsenoje, tarnaudamas kaip savotiškas kraujagyslių sienelės protezas.

Po stentavimo seka gana trumpas pooperacinis laikotarpis iki 1–2 savaičių, susijęs su pačia procedūra.

Tolesnis pasveikimas ir reabilitacija priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo atliktas stentavimas, taip pat nuo širdies raumens pažeidimo laipsnio ir gretutinės patologijos. Nuo to priklauso prognozė, būtinybė priskirti neįgalumo grupę, neįgalumo buvimas. Daugiau informacijos rasite tolesniuose šio straipsnio skyriuose.

Kiek jie gyvena po stentavimo

Neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą. Gyvenimo trukmės prognozė po stentavimo priklauso ne tiek nuo pačios operacijos, kiek nuo ligos, dėl kurios ji buvo atlikta, ir nuo širdies raumens pažeidimo laipsnio (tai yra nuo kairiojo skilvelio susitraukimo funkcijos). Bet Moksliniai tyrimai nustatyta, kad po stentavimo 95 % pacientų išlieka gyvi vienerius metus, 91 % – trejus, 86 % – penkerius metus.

Trisdešimties dienų mirtingumas nuo miokardo infarkto priklauso nuo gydymo metodo:

konservatyvi terapija - mirtingumas 13%;
fibrinolizinis gydymas - mirtingumas 6-7%;
stentavimas – mirštamumas 3-5 proc.

Kiekvieno paciento prognozė priklauso nuo jo amžiaus, kitų ligų (cukrinio diabeto) buvimo, miokardo pažeidimo laipsnio. Jai nustatyti naudojamos įvairios skalės, iš kurių plačiausiai naudojama TIMI skalė. Visuotinai pripažįstama, kad ankstyvas stentavimas pagerina miokardo infarkto prognozę.

Stentavimas dėl stabilios koronarinės širdies ligos nesumažina būsimo miokardo infarkto rizikos ir nepailgina šių pacientų gyvenimo trukmės, palyginti su konservatyvia vaistų terapija.

Neįgalumas po stentavimo

Savaime vainikinių arterijų stentavimas nėra priežastis priskirti neįgalumo grupę. Tačiau liga, kuriai gydyti buvo naudojama ši operacija, gali sukelti negalią. Pavyzdžiui:

3 invalidumo grupė priskiriama pacientams, sergantiems krūtinės angina arba miokardo infarktu, nesant sunkių kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimų.
2 grupės invalidumas nustatomas sergantiems krūtinės angina ar miokardo infarktu, kuriems širdies nepakankamumas riboja darbingumą ir judėjimą.
1 invalidumo grupė priskiriama pacientams, kuriems dėl miokardo infarkto ar krūtinės anginos išsivystė sunkus širdies nepakankamumas, apribojęs galimybę pasirūpinti savimi.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Iš karto po procedūros pacientas vežamas į pooperacinį skyrių, kur medicinos personalas atidžiai stebi jo būklę. Jei kraujagyslės buvo patektos per šlaunies arteriją, po operacijos pacientas turi gulėti horizontaliai ant nugaros ištiesintomis kojomis 6–8 valandas, o kartais ir ilgiau. Taip yra dėl pavojingo kraujavimo iš šlaunikaulio arterijos punkcijos vietos rizikos.

Yra specialių medicinos prietaisų, kurie gali sumažinti gulėjimo lovoje laiką. Jie užsandarina indo skylę ir sumažina kraujavimo tikimybę. Jas naudojant, tenka pagulėti 2-3 valandas.

Norint pašalinti stentavimo metu į organizmą patekusią kontrastinę medžiagą, pacientui patariama kuo daugiau gerti didelis skaičius vandens (iki 10 stiklinių per dieną), nebent jis turi tam kontraindikacijų (pvz., sunkus širdies nepakankamumas).

Jei pacientui skauda arterijos pradūrimo vietą ar krūtinės sritį, gali padėti įprasti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas ar kiti vaistai.

Jei stentavimas buvo atliktas pagal numatytas indikacijas, o ne ūminiam koronariniam sindromui gydyti (miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina), pacientas paprastai išleidžiamas namo antrą dieną, duodamas išsamias instrukcijas apie būsimą atsigavimą.

Atsigavimas po stentavimo

Atsigavimas po širdies stentavimo priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos priežastį, paciento būklės sunkumą, širdies funkcijos pablogėjimo laipsnį ir kraujagyslių prieigos vietą.

Kraujagyslių prieigos vietos priežiūra

Intervencinės procedūros atliekamos per šlaunikaulio arteriją kirkšnyje arba stipininę arteriją dilbyje. Kai pacientas išleidžiamas namo, tvarstis gali likti tinkamoje vietoje. Kraujagyslių prieigos vietos priežiūros rekomendacijos:

Kitą dieną po procedūros galite nuimti tvarstį nuo arterijos punkcijos vietos. Lengviausia tai padaryti duše, kur prireikus galite jį sušlapinti.
Nuėmę tvarstį, ant vietos užklijuokite nedidelį pleistrą. Kelias dienas įkišimo vieta gali būti juoda arba mėlyna, šiek tiek patinusi ir šiek tiek jautri.
Nuplaukite kateterio vietą bent kartą per dieną muilu ir vandeniu. Norėdami tai padaryti, surinkite muiluotą vandenį į delną arba pamirkykite jame skalbimo šluostę ir švelniai nuplaukite norimą vietą. Negalima stipriai trinti punkcijos vietos odos.
Kai nesiprausiate po dušu, kraujagysles turi būti sausa ir švari.
Dūrimo vietoje netepkite odos kremais, losjonais ar tepalais.
Dėvėkite laisvus drabužius ir apatinius drabužius, jei kraujagyslės patekdavo per šlaunies arteriją.
Vieną savaitę nesimaudyti vonioje, nesilankyti pirtyje, saunoje ar baseine.

Fizinė veikla

Gydytojai teikia rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo atkūrimo, atsižvelgdami į arterijos punkcijos vietą ir kitus su paciento sveikata susijusius veiksnius. Pirmąsias dvi dienas po stentavimo patariama daug ilsėtis. Šiomis dienomis žmogus gali jaustis pavargęs ir silpnas. Galite pasivaikščioti po namus ir atsipalaiduoti.

Pirmąsias 3–4 dienas po stentavimo tuštintis neturėtumėte persitempti, kad išvengtumėte kraujavimo iš kraujagyslės punkcijos vietos.
Pirmą savaitę po stentavimo draudžiama kelti daugiau nei 5 kg, taip pat judinti ar tempti sunkius daiktus.
Per 5-7 dienas po procedūros negalima atlikti sunkių fizinių pratimų, įskaitant daugumą sporto šakų – bėgimą, tenisą, boulingą.
Galite lipti laiptais, bet lėčiau nei įprastai.
Pirmą savaitę po operacijos palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kol jis pasieks normalų lygį.

Pirmą dieną ranka, per kurią buvo atliktas stentavimas, nekelkite daugiau nei 1 kg.
Per 2 dienas po procedūros negalima atlikti sunkių fizinių pratimų, įskaitant daugumą sporto šakų – bėgimą, tenisą, boulingą.
Nenaudokite vejapjovės, grandininio pjūklo ar motociklo 48 valandas.
Per 2 dienas po operacijos palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kol jis pasieks normalų lygį.

Po suplanuoto stento, jei įmanoma, į darbą galite grįžti maždaug po savaitės bendra būklė sveikata. Jei operacija buvo atlikta pagal skubias miokardo infarkto indikacijas, visiškas pasveikimas gali užtrukti kelias savaites, todėl į darbą galite grįžti ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių.

Jei prieš stentavimą asmens seksualinis aktyvumas buvo apribotas dėl skausmo atsiradimo krūtinė, kurią sukelia nepakankamas miokardo aprūpinimas deguonimi, ją atlikus gali padidėti lytinių santykių galimybė.

Reabilitacija

Po stentavimo ir visiško pasveikimo gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti širdies reabilitaciją, kuri apima:

Fizinių pratimų programa, gerinanti miokardo susitraukimo funkciją ir teigiamai veikianti visą širdies ir kraujagyslių sistemą.
Sveikos gyvensenos ugdymas.
Psichologinė pagalba.

Fiziniai pratimai

Reabilitacija po stentavimo būtinai apima reguliarų fizinį aktyvumą. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie po infarkto pradeda reguliariai mankštintis ir imasi kitų naudingų gyvenimo būdo pokyčių, gyvena ilgiau ir jų gyvenimo kokybė gerėja. Be reguliaraus fizinio aktyvumo organizmas pamažu mažina savo jėgą ir gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Šioje programoje turėtų būti derinami širdžiai sveiki užsiėmimai (aerobiniai pratimai), tokie kaip ėjimas, bėgiojimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu, taip pat jėgos ir tempimo pratimai, gerinantys kūno ištvermę ir lankstumą.

Geriausia, kai mankštos programą sudaro kineziterapijos gydytojas arba reabilitacijos terapeutas.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Gyvenimo būdo keitimas po stentavimo yra viena iš svarbiausių priemonių, gerinančių pacientų prognozę. Tai įeina:

Sveika mityba - padeda atsigauti širdžiai, sumažina komplikacijų riziką ir sumažina aterosklerozinių plokštelių susidarymo kraujagyslėse galimybę. Mityboje turėtų būti daug vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų, žuvies, augalinio aliejaus, liesos mėsos, neriebių pieno produktų. Būtina apriboti druskos ir cukraus, sočiųjų ir transriebalų vartojimą, atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu.
Mesti rūkyti. Rūkymas žymiai padidina išeminės širdies ligos riziką, nes širdis netenka deguonies prisotinto kraujo ir padidina kitus rizikos veiksnius, įskaitant aukštą kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir fizinį pasyvumą.
Svorio kontrolė – gali padėti sumažinti kraujospūdį, taip pat pagerinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.
Diabeto kontrolė yra labai svarbi sveikatos priemonė šia liga sergantiems pacientams. Cukrinis diabetas geriausiai kontroliuojamas laikantis dietos, svorio metimo, fizinio aktyvumo, vaistų ir reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo.
Kraujospūdžio kontrolė. Kraujospūdį galima kontroliuoti svorio metimu, mažai druskos turinčia dieta, reguliaria mankšta ir antihipertenziniais vaistais. Tai padeda išvengti miokardo infarkto, insulto, inkstų ligų ir širdies nepakankamumo.
Cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė.

Psichologinė pagalba

Perkeltas stentavimas, taip pat jį sukėlusi liga, pacientą patiria stresą. Kasdieniame gyvenime bet kuris žmogus nuolat susiduria su stresinėmis situacijomis. Susidoroti su šiomis problemomis jam gali padėti artimi žmonės – draugai ir giminaičiai, kurie turėtų suteikti psichologinę pagalbą. Galite kreiptis į psichologą, kuris gali profesionaliai padėti žmogui susidoroti su įtemptais gyvenimo įvykiais.

Medicininis gydymas po stentavimo

Vaistų vartojimas po stentavimo yra privalomas, nepaisant priežasties, dėl kurios jis buvo atliktas. Dauguma žmonių po operacijos vartoja vaistus nuo krešėjimo iki metų. Paprastai tai yra mažos aspirino dozės ir vieno iš šių dalykų derinys:

Klopidogrelis.
Prazugrelis.
Tikagreloras.

Gydymo klopidogreliu, prasugreliu ar tikagreloru trukmė priklauso nuo implantuoto stento tipo – maždaug vieneri metai. Mažos aspirino dozės daugumai pacientų reikalingas visą likusį gyvenimą.

Kiek ligos dienų po infarkto ir stentavimo

Prieširdžių virpėjimas: simptomai ir gydymas

Prieširdžių virpėjimas yra liga, kai sutrinka normalus širdies ritmas. Paprastai širdis reguliariai susitraukia, kad efektyviai išstumtų kraują. Teisingas ritmas nustatomas sinusinio mazgo dėka, po kurio prieširdžiai ir skilveliai pradeda trauktis tuo pačiu ritmu – sinusu. Kai elektros impulsai pradeda sklisti netinkamu ritmu, atsiranda širdies raumenų plazdėjimas arba mirgėjimas. Todėl šis patologinis procesas vadinamas širdies prieširdžių virpėjimu.

Ligos rūšys

Yra keletas sutrikusio prieširdžių darbo tipų:

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas yra labiau paplitusi forma, kai ūmūs priepuoliai stebimi esant normaliam širdies ritmui. Tokie epizodai, laiku suteikus pagalbą, sustoja per dieną, kartais priepuolis praeina savaime.
Persistentiniam tipui būdinga ilgesnė trukmė – 7-10 dienų ir priepuolis negali sustoti savaime. Su šia forma, vaistais ar net chirurginis gydymas(kai liga užsitęsia 5-7 mėnesius).
Pastovi forma vadinama normaliu širdies ritmu, pakaitomis su aritmija. Ligos trukmė yra nuo 1 metų iki kelerių metų. Kadangi neįmanoma visiškai atkurti normalaus ritmo, ši forma dažnai laikoma lėtine.

Atsižvelgiant į klinikinę eigą, prieširdžių virpėjimas gali būti akivaizdus ir besimptomis.

Ligos požymiai

Širdies prieširdžių virpėjimo simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos ir gretutinių ligų tipo. Be to, širdies prieširdžių virpėjimo požymiai priklauso nuo konkretaus paciento individualių savybių (širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos).

Pagrindiniai prieširdžių virpėjimo simptomai:

kūno silpnumas, padidėjęs nuovargis;
dažnas širdies plakimas;
vegetaciniai sutrikimai (delnų ir pėdų hiperhidrozė, cistalgija, šaltkrėtis ar karščiavimas, skausmas ar trumpalaikis dilgčiojimas krūtinkaulio gale, odos blyškumas);
dusulys;
galvos svaigimas iki sąmonės netekimo;
pulso deficitas, pasireiškiantis pulso bangų skaičiaus ir širdies susitraukimų ritmo neatitikimu;
panikos priepuoliai.

Ligos pavojus yra tas, kad pacientas gali savarankiškai nenustatyti prieširdžių virpėjimo simptomų ir gydymas tokiu atveju bus pavėluotas ir ne itin efektyvus. Nesant laiku diagnostinių procedūrų, liga tampa lėtinė, kuri praktiškai netaikoma gydymui.

Konservatyvūs ligos gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimo gydymas apima keletą pagrindinių metodų. Žemiau kalbėsime apie populiariausius.

Vaistų vartojimas

Prieširdžių virpėjimo gydymas tabletėmis padeda atkurti teisingą širdies ritmą. Šie vaistai vadinami antiaritminiais vaistais. Dauguma pacientų, ištikus priepuoliui, gali patys skirti paskirtų vaistų. Kai kuriais atvejais ritmui atkurti skiriamos intraveninės injekcijos.

Antiaritminiai vaistai nuo prieširdžių virpėjimo parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Savarankiškai gydytis griežtai draudžiama, svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes dauguma vaistų turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, kai kurie antiaritminiai vaistai turi proaritminį poveikį, dėl kurio išgėrus vaistinis preparatas gali prasidėti ūmus prieširdžių virpėjimo priepuolis.

Elektrinė kardioversija

Jei prieširdžių virpėjimo paroksizmas (staigus priepuolis) nepakeliamas vaistų terapija ir yra rimta grėsmė paciento sveikatai, tuomet širdies ritmui atkurti skiriama elektrinė kardioversija. Pacientas kelioms minutėms panardinamas į miego būseną, kurios metu specialios iškrovos pagalba atstatomas normalus ritmas. elektros srovė taikomas tam tikroje širdies ciklo fazėje.

Šis metodas turi tam tikrų trūkumų: pirma, pacientas turi būti užmigdytas; antra, norint atlikti kardioversiją, būtina turėti specializuotą įrangą. Taip pat ši procedūra atliekama tik ligoninės aplinkoje, padedant aukštos kvalifikacijos personalui.

Pagrindinis metodo privalumas yra didelis procedūros efektyvumas, nes beveik kiekvienu atveju ritmas grįžta į normalų ( vaistai gydant prieširdžių virpėjimą, jie prisideda prie ritmo atkūrimo tik 70 proc. atvejų). Šis metodas yra saugesnis nei gydymas vaistais, nes jo neturi šalutiniai poveikiai. Šiuolaikinių technologijų dėka mokslininkai sukūrė specialius prietaisus, kurie siuvami po oda (kardioverteriai). Jie gali ne tik pagauti prieširdžių virpėjimo požymius, bet ir juos pašalinti. Tačiau iki šiol kardiovertininkai nebuvo plačiai paplitę.

Širdies radijo dažnio abliacija (RFA)

RFA prieširdžių virpėjimui: pacientų atsiliepimai rodo, kad ši procedūra yra efektyviausia ir saugiausia. Šis metodas 85% garantuoja, kad liga nepasikartos. RFA rekomenduojama, kai patologinis procesas tampa lėtinis arba atskleidžiamas vaistų netoleravimas.

Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip gydyti prieširdžių virpėjimą radijo dažnio abliacija? Procedūros tikslas – normalizuoti sinuso ritmas sudeginant nedidelį širdies plotą. Prieš radijo dažnio abliaciją pacientas turi būti atliktas pilnas tyrimasširdis (pavyzdžiui, būtinai atlikite magnetinį rezonansą ir širdies kompiuterinę tomografiją, taip pat transesofaginę echokardiografiją).

RFA metodas atliekamas operacinėje, kur rentgeno kontrolė yra privaloma. Ši procedūra taip pat vadinama kateterio abliacija, nes kateteriai su elektrodais įvedami į širdies ertmę. Jei miokarde aptinkami patologiniai židiniai, gydytojas juos sunaikina.

Kateteriai įvedami daugiausia per šlaunikaulio venas, praduriant odą kirkšnies srityje, o kai kuriais atvejais ir per poraktinę veną. Po to punkcijos vieta turi būti apdorojama anestetikais, kad pašalintų skausmą. Procedūros metu nenaudota bendroji anestezija, dažniausiai pacientui, be vietinės nejautros, skiriami migdomieji arba raminamieji.

Hibridiniai metodai

Prieširdžių virpėjimo gydymas hibridiniais metodais apima kelių terapijos rūšių derinį, kuriuo galima pasiekti geresnių rezultatų ir greičiau pasveikti.

Liaudies gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimo gydymas liaudies gynimo priemonės negali būti pagrindinis, o tik kaip priedas prie konservatyvių gydymo metodų. Pažymėkite keletą labiausiai paplitusių veiksmingi metodai, kurios teigiamai veikia širdies ritmo normalizavimą. Prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, būtina pasitarti su gydytoju.

Viburnum uogų nuoviro receptas. Paimkite 1 stiklinę džiovintų viburnum, užpilkite 200 ml virinto vandens, tada užvirinkite ant silpnos ugnies. Dangteliu uždengtam nuovirui atvėsus, jį galima gerti prieš valgį 3-4 kartus per dieną po 150 ml.

Krapų sultinio receptas. Paimkite 1/3 stiklinės, užpildytos krapų sėklomis, ir užpilkite 200 ml virinto vandens. Po to indą apvyniokite storu audiniu ir palikite sultinį užvirti 25 minutes. Pertrinkęs per smulkų sietelį, sultinys paruoštas naudojimui. Būtina vartoti prieš valgį 3 kartus per dieną.

Gudobelės uogų tinktūra. Gudobelė žinoma kaip geriausia priemonė daugumai širdies ir kraujagyslių ligų gydyti. Paruoštą tinktūrą galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Būtina vartoti lašus prieš valgį 2-3 kartus per dieną.

Kraujažolės žolės tinktūra. Paimkite šviežiai susmulkintą kraujažolės žolelę ir užpildykite ja 500 ml talpos indą. Po to kraujažoles užpilkite 70% alkoholio tirpalu ir sandariai uždarykite. Aukščiau esančią tinktūrą palikite tamsioje ir sausoje patalpoje, tada perkoškite per marlę. Paruoštą tinktūrą reikia gerti 2 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį. prieš valgant.

Prognozė ir pasekmės

Prieširdžių virpėjimo gyvenimo prognozė priklauso nuo to, kokia liga sukėlė šios rūšies ligą. Jei pacientas neserga širdies liga ar tromboemboliniais sutrikimais, tada prognozė yra palanki ir liga gali tiesiog pabloginti gyvenimo kokybę.

Daugelis pacientų domisi, kiek jie gyvena su prieširdžių virpėjimu? Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra, nes viskas priklauso nuo to, kokias komplikacijas sukėlė ši patologija. Naudojant šiuolaikiniai metodai medicina gali sėkmingai užkirsti kelią nenormaliems širdies ritmams ir juos gydyti. Mirtina liga tampa tik nesant tinkamo ir savalaikio gydymo. KAM prevencinės priemonės taikoma pagrindinės ligos terapija, taip pat svarbu atsiminti, kad prieširdžių virpėjimas ir alkoholis yra nesuderinamos sąvokos.

Mirgančios širdies aritmijos pasekmės yra susijusios su ją lydinčiomis ligomis. Pavyzdžiui, sergant tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), širdis pradeda sunkiai dirbti, todėl atsiranda nugaros skausmas. Kartu su mirgančia aritmija tachikardija sukelia krūtinės anginą arba širdies priepuolį. Taip pat dėl aritmijos mažėja širdies raumens darbingumas, o tai gali prisidėti prie širdies nepakankamumo atsiradimo.

Nedarbingumo atostogos po miokardo infarkto

№ 2777 Nedarbingumo atostogų laikas.

Po infarkto ir stentavimo 21 dieną gulėjau ligoninėje, paskui 24 dienas sanatorijoje. Šiuo metu esu nedarbingumo atostogose savo gyvenamojoje vietoje. Diagnozė - išeminė širdies liga, ūminis mažo židinio aukštas šoninis miokardo infarktas, LKA RCA ir DV stentavimas, 3 stadijos hipertenzija, labai didelė rizika. Kiek dienų iš viso reikia būti nedarbingumo atostogų prieš nukreipiant į ITU arba prieš baigiant ITU? Ir dar klausimas - mano draugui (buvo kartu sanatorijoje) su ta pačia diagnoze gyvenamojoje vietoje (gydomas kitoje klinikoje nei aš) po sanatorijos buvo atsisakyta pratęsti nedarbingumo atostogas ir atsisakė siuntimo. į ITU, motyvuodamas savo atsisakymą tuo, kad jam buvo skirti stentai. Sakė, kad gali dirbti (buitinės technikos sandėlyje krautuvu), o po stentavimo neįgalumo neturi. Ką jis turėtų daryti?

№11741 neeilinis aprūpinimas būstu

Sveiki. Esu 3 grupės invalidas (TLK kodas 10 C81.1) Mano liga yra įtraukta į Vyriausybės 2006 m. birželio 16 d. nutarimą 378 „Dėl sunkių formų patvirtinimo“. lėtinės ligos, kuriame tame pačiame bute gyventi neįmanoma.„Klausimas toks.Ar teisėtas administracijos reikalavimas pateikti tai patvirtinančią pažymą?

Anna Krasnoturinsk 2015-05-31

Laba diena!2 metus iš eilės Reabilitacijos programoje nukentėjusiajam buvo registruota speciali mechaninė transporto priemonė.Prašymas buvo rašomas kiekvienais metais,dokumentai tvarkingi. Programa pasibaigė, neįgalumas pašalintas Klausimas: ar FSS suteiks man transporto priemones?

Kurtas Maskva 2015-05-17

№11699 IPR 2015 kompensacija už endoprotą

Neįgalusis 2gr.3 IPR išduotas 2015 m. sausio mėn. jie nemoka kompensacijos už endoprotezą Socialinėje apsaugoje sako, kad negalima po kreipimosi į prezidentą išdavė naują IPR su apmokėjimo pakeitimais, ten kreipėsi sveikatos departamentas, sako, kad mes nedaryk šito. operacija atlikta 2015 m. kovo mėn. Medicininė-socialinė apsauga atsako, kad turi įsakymą.

Larisa Maskva 2015-05-16

№11691 Neįgalumo atsisakymas

Sveiki! Turiu visą krūvą ligų – DEP 2 kompleksinės genezės laipsniai, vidutinio sunkumo vestibulopatinis, cerebrosteninis sindromas. Išplitusi osteochondrozė su išsikišimais. Lėtinis pielonefritas, inkstų cistos. Insulto pasekmės stuburo-baziliarinėje srityje Hipertenzija 3 stadija CHF IFC II (NYHA. IBS su vidurių užkietėjimu. Lėtinis.

Meilė Novy Urengoy 2015-05-12

№11663 invalidas 1gr 2 laipsnis

Kur galiu gauti pažymą su II gebėjimo savimi pasirūpinti laipsnio suskirstymu apie NUOLATINĖS dalinės kitų žmonių pagalbos poreikį?

Ibragimovas Rafgotas Ufa 2015.04.29

Nedarbingumo atostogų terminai po širdies smūgio

Sveiki, pasakykite man, zmogui po miokardo infarkto, stentavosi, kiek laiko duodama nedarbingumo lapai jei siandien viskas normalu? Ar galima grįžti į vairuotojo darbą?

Miokardo infarkto patyrusių pacientų klinikinis tyrimas

Poinfarktinės kardiosklerozės diagnozė nustatoma praėjus 2 mėnesiams nuo MI pradžios. Būtent šiuo metu baigiasi randinio jungiamojo audinio formavimasis širdies raumens nekrozės vietoje. Pacientus, patyrusius miokardo infarktą, pirmus metus turi stebėti kardiologas kardiologiniame dispanseryje ar klinikoje, o sekančius metus pageidautina stebėti.

Pacientų, sergančių miokardo infarktu, stebėjimų ir tyrimų dažnumas ambulatorinėje reabilitacijos stadijoje.

Pirmojo paciento vizito pas gydytoją metu užpildoma ambulatorinė kortelė, surašomas paciento valdymo ir gydymo planas, prieš išleidžiant į darbą surašoma išrašymo epikrizė ir ambulatorinio stebėjimo planas.

II ambulatorinio gydymo laikotarpis, pacientas turi lankytis pas gydytoją kartą per 7-10 dienų iki išrašymo į darbą. Tada po 1, 2 savaitės ir pirmo darbo mėnesio pabaigos. Tada 2 kartus per mėnesį ir pirmus šešis mėnesius, kitus šešis mėnesius – kas mėnesį. Antrus metus – kartą per ketvirtį. Kiekvieno apsilankymo pas pacientą metu atliekama EKG.

Fizinio krūvio testas (bėgimo takelis, VEM, CPES) atliekamas po 3 mėnesių MI išsivystymo (kai kuriose klinikose pacientams, patyrusiems nekomplikuotą infarktą 1 gydymo mėnesio pabaigoje), tada prieš išleidžiant į darbą ir (arba) gavus siuntimą medicininė ir socialinė ekspertizė (M()K). Vėliau bent kartą per metus. EchoCG: atvykus iš kardiologinės sanatorijos, prieš išleidžiant į darbą ir vėliau kartą per metus su Q formuojančiu MI, su EF< 35 или при дисфункции ЛЖ - 1 раз в 6 мес, холтеровское EKG stebėjimas: atvykus iš sanatorijos, prieš išrašymą į darbą ir siuntimą į MSEK, vėliau 1 kartą per 6 mėn.

Pilnas kraujo tyrimas, šlapimas, gliukozės kiekis kraujyje tiriamas prieš išleidžiant iš darbo ir (arba) siunčiant į MSEC, po to 1 kartą per 6 mėnesius pirmaisiais metais ir vėliau bent 1 kartą per metus, ACT ir ALT 2 kartus per. metų (jei vartojate statinus). Lipidų profilio tyrimas: OH, MTL, DTL ir TG praėjus 3 mėnesiams nuo antisklerozinio gydymo pradžios, vėliau kas 6 mėn.Kiti tyrimai atliekami pagal indikacijas.

Esant poreikiui galimas neeilinis vizitas pas gydytoją, įskaitant konsultacijas ir telefonu.

Optimalūs pacientų, sergančių miokardo infarktu, nedarbingumo sąraše trukmės terminai.

Esant Q nesusiformavusiam MI be reikšmingų komplikacijų ir sergant krūtinės angina ne didesne nei FC I, vidutinė nedarbingumo atostogų trukmė yra iki 2 mėnesių. Su Q formuojančiu infarktu, kuris įvyksta be reikšmingų komplikacijų – 2-3 mėn. Esant sudėtingai MI eigai, nepriklausomai nuo jos paplitimo ir esant koronarinis nepakankamumas II FC, buvimo nedarbingumo atostogų laikotarpis yra 3-4 mėnesiai. Pasikartojant širdies priepuoliui arba esant sunkiam lėtiniam vainikinių arterijų nepakankamumui III-IV FC, širdies nepakankamumui III-IV FC, sunkiems aritmijoms ir laidumui, pacientai turi būti nukreipiami (po 4 mėnesių nedarbingumo atostogų) į MSEC. invalidumo grupei nustatyti (Visos Rusijos mokslo centro rekomendacijos, 1987 G.).

Darbingumo egzaminas. Jei MI nėra Q formuojantis ir nekomplikuotas (krūtinės angina FC ne daugiau kaip I ir CHF ne daugiau kaip I stadija) - užimtumas rodomas pagal CEC. Jei miokardo infarktas komplikuotas (krūtinės angina FC ne daugiau kaip II ir ŠN ne daugiau kaip II stadija) – taip pat įdarbinimas klinikinės ekspertų komisijos (VRK) teikimu, netekus kvalifikacijos, siųsti į MSEC nustatyti invalidumo grupė.

Jei MI yra Q formuojantis nekomplikuotas (krūtinės angina FC ne daugiau kaip I ir CHF ne daugiau kaip I stadija), fizinį darbą ir (arba) didesnę gamybinę veiklą dirbantys asmenys turėtų būti siunčiami į MSEC, kad būtų nustatyta invalidumo grupė. Jei MI komplikuotas (krūtinės angina daugiau nei I-II, o ŠN ne daugiau kaip II stadija), tada nepriklausomai nuo specialybės pacientai taip pat siunčiami į MSEC invalidumo grupei nustatyti.

SPA gydymas. Po vyresnio nei 1 metų miokardo infarkto be krūtinės anginos priepuolių arba su retais įtampos priepuoliais be aritmijų ir ne daugiau kaip 1 FC širdies nepakankamumo požymių gydyti galima tiek vietinėse kardiologinėse sanatorijose, tiek tolimuose klimato kurortuose (išskyrus kalnuotus). . Esant didesniam krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo FC, gydymas skiriamas tik vietinėse sanatorijose.

Kiek dienų būna ligoninėje po infarkto – ar duoda nedarbingumo lapelį po stentavimo

Miokardo infarktas yra sunkiausia širdies išemijos apraiška, kai trumpam širdies raumeniui pasireiškia kraujo tiekimo badas. Širdies ląstelių mirtis šiuo laikotarpiu vadinama širdies priepuoliu.

Mirties tikimybė prieš patekimą į stacionarą beveik visose pasaulio šalyse siekia 50 proc. Trečdalis pacientų miršta jau ligoninėje dėl sunkių ir negrįžtamų komplikacijų. kurios sukelia ligas.

Likę pacientai po išrašymo gauna invalidumą. Tik keli išgyvenusieji gali grįžti į normalų gyvenimą. Šia liga daugiausia serga vyresni nei 50 metų žmonės, tačiau pastaruoju metu miokardo infarkto atvejų padaugėjo tarp jaunesnių gyventojų.

Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
TIKSLIĄ DIAGNOSTIKĄ gali atlikti tik GYDYTOJAS!
Maloniai prašome NEgydytis savigyda, o susitarti su specialistu!
Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Asmenį, patyrusį ūminį priepuolį ir nepakeliamą skausmą už krūtinkaulio, reikia nedelsiant vežti į ligoninę, kur pacientas bus apžiūrimas greitosios pagalbos skyriuje. Ambulatorinė kortelė įvedama pacientui su Išsamus aprašymas skundų.

Po fizinės apžiūros pacientas prijungiamas prie monitoriaus, kuriuo nuolat stebimas širdies ritmas, kurio pažeidimai dažniausiai pasireiškia dėl širdies elektrinio nestabilumo.

Vaistų įvedimui naudojamas veninis kateteris. Pacientas prijungiamas prie papildomo deguonies tiekimo sistemos, kurios organizmui nepakanka.

Miokardo infarktui patvirtinti gydytojas tiria paciento elektrokardiogramą, kuri atskleidžia deguonies badą ir ligos sunkumą. Kartais apžiūra su naudojant EKG neduoda rezultatų iš karto, patologija gali pasireikšti po kelių dienų, todėl pacientas paliekamas stacionare stebėti ir tiksliai diagnozuoti.

Būtina sąlyga yra tam tikrų fermentų kraujo tyrimas. kurių skaičiaus pokytis rodo, kad dalis širdies raumens mirė. Kraują analizei pacientas duoda per kelias dienas po patekimo į ligoninę.

Daugelis žmonių stebisi, kiek dienų jie guli ligoninėje po širdies smūgio. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo metodų, kurie bus taikomi pacientui.

Paciento sveikatai svarbiausios yra pirmosios valandos po priepuolio pradžios, būtent šiuo metu gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Kas vyksta ligoninėje

Pacientas, patyręs ūminį miokardo infarkto priepuolį, būtinai vežamas į reanimacijos skyrių, kur jam atliekamos visos būtinos medicininės manipuliacijos.

Buvimas intensyviosios terapijos skyriuje apima:

paciento fizinio aktyvumo apribojimas;
lovos režimo laikymasis;
nesugebėjimas aplankyti giminių ir draugų;
sveikatos stebėjimas naudojant specialią įrangą.

Dažnai išeminė ligaširdies susitraukimų dažnis patekusiems į skyrių sergant miokardo infarktu nustatomas pirmą kartą, todėl, siekiant nustatyti ligos sunkumą, pacientui, be gyvybę gelbstinčios intensyvios terapijos, turi būti atlikti ir būtini tyrimai.

terapija ir tyrimas naudojant angioplastiką apima įvedimą kraujagyslė miniatiūrinis balionas, pritvirtintas prie kateterio;
gydymas atliekamas, jei trombolizinių medžiagų patekimas į kraują nedavė rezultatų, palengvinančių širdies priepuolio simptomus;
kateterio pagalba balionas juda į vietą, kur susiaurėjo arterija;
ten, siekiant padidinti spindį ir pagerinti kraujotaką, balionas pripučiamas, dažniausiai šioje vietoje įrengiama speciali spyruoklė (stentas), padedanti kraujagyslei vėl neužsidaryti;
Stentas gali užkirsti kelią kraujo krešuliui susidaryti pažeistoje arterijos vietoje.

atliekama neskausminga procedūra informacijai apie vainikinių arterijų būklę gauti;
tai apima mažo kateterio įvedimą į arteriją vienoje iš viršutinių arba apatines galūnes kad iš ten būtų galima jį perkelti į vainikinę arteriją;
naudojant specialų kontrastinį tirpalą pagerėja vizualizacija vainikinėje arterijoje.

Vainikinių arterijų šuntavimas (ACS)

procedūrą skiria gydytojas, jei angioplastika negalima dėl arterijos blokados vietos, jos pažeidimo laipsnio;
operacijos metu parenkama venos pjūvis paciento kojoje arba vidinėje krūtinės arterijoje;
jie naudojami norint sukurti aplinkkelio kanalą, per kurį bus atkurta kraujotaka;
jei vieno kanalo nepakanka, galima padaryti kelis;
chirurgija prieiti prie širdies atliekama per pjūvį krūtinkaulio srityje;
Šiuolaikinis vainikinių arterijų šuntavimo metodas apima kanalų sukūrimą per mažus pjūvius neatidarant krūtinkaulio.

Kiek laiko jie guli ligoninėje po širdies smūgio?

Gydytojų prižiūrimas pacientas turi būti tiek laiko, kiek reikia, kad būtų užtikrinta visiška jo sveikatos kontrolė. Kiek laiko jie guli ligoninėje po miokardo infarkto, priklauso nuo paciento tyrimų, ligos sunkumo, atliekamos terapijos, gydytojo paskirto gydymo metodo. kurie sumažins širdies priepuolio lydinčių komplikacijų riziką.

Laiku atliktos procedūros padeda išgelbėti paciento gyvybę ir išvengti masinio širdies priepuolio:

Kraujo krešulių tirpinimas vainikinėse arterijose.

Angioplastika, kateterizacija, vainikinių arterijų šuntavimas.

Jei dėl įvairių ligos formų ar nesugebėjimo laiku atlikti reikiamų procedūrų ištinka miokardo infarktas, tuomet paciento būklę galima suskirstyti į periodus pagal pavojaus gyvybei laipsnį:

Pirmosios 5-7 dienos laikomos ypač pavojingomis paciento sveikatai. Jam reikalinga intensyvi priežiūra, atidus gydytojų dėmesys, nuolatinė gydymo metodų korekcija priklausomai nuo būklės. Jei tuo metu buvo chirurginė intervencija, tuomet gerokai sutrumpės buvimo ligoninėje laikas.
Pacientas, sergantis nekomplikuotu miokardo infarktu įvairių formų priklausomai nuo jo sukeltų komplikacijų, jis turi būti ligoninėje 12–14 dienų.
Daugiau sunkių atvejų jei atsiranda komplikacijų, reikia gydyti 17–21 dieną.

Po iškrovimo

Po išrašymo iš ligoninės pacientas bus gydomas namuose. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gydytojas paskirs vaistus, kurie turi būti vartojami kasdien pagal griežtą gydytojo receptą.

Dauguma pacientų vartoja:

aspirinas;
beta blokatoriai;
vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.

APIE šalutiniai poveikiai kurie gali atsirasti pacientui, turi būti pranešta gydančiam gydytojui.

Išrašant iš ligoninės, gydytojas informuoja pacientą apie apribojimus, kurie turėtų būti jo gyvenime:

Po reabilitacijos namuose pacientas privalo reguliariai lankytis pas gydytoją pagal grafiką, kurį jis paskirs.

Jaunų žmonių infarktas tampa vis dažnesnis – dėl visko kaltas sėslus gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas žalingais įpročiais.

Rando širdyje po infarkto aprašymą pateiksime kitame svetainės straipsnyje.

Antrinė prevencija

Liga negali būti vadinama nemaloniu žmogaus gyvenimo epizodu, ją patyrusiems žmonėms ji tampa riba, už kurios prasideda sveikatos problemos. Pavojingiausia yra tai, kad širdies išemija sparčiai progresuoja.

Pirmieji mėnesiai po infarkto yra lemiami paciento gyvenimui.

Šiuo metu problemos paaštrėja, o požymių daugėja:

Sveikatos būklės stebėjimas turėtų vykti nuolat, jos pablogėjimas gali sukelti negalią, pakartotinį infarktą ar mirtį. Šiuo metu turite dėti visas pastangas, kad atsigautumėte.

Gydantis gydytojas padeda pacientui pasiekti aukštą gyvenimo kokybę, jei:

laikytis dietos;
laiku vartoti vaistus;
savarankiškai kontroliuoti sveikatos būklę ir pranešti apie tai gydytojui;
vadovauti sveika gyvensena gyvenimas;
dalyvauti kardioreabilitacijos kursuose.

Pirmą kartą po širdies priepuolio kupinas rimtų komplikacijų, kurių išsivystymo gali užkirsti kelią tik specialistai

Paciento priežiūra namuose

Liga laikoma pavojinga gyvybei, todėl pacientas turi gauti visavertį gydymą stacionare, kur, prižiūrint gydytojams, jis galės išgerti reikiamus vaistus ir operuotis.

Atkūrimo laikotarpis yra padalintas į kelis etapus, kuriuos paprastai praeina kiekvienas pacientas:

Jai būdinga dviejų savaičių trukmė, kai širdies raumuo pradeda palaipsniui atsigauti, tačiau dar nepajėgia prisiimti pilno krūvio.

Šiuo metu žmogus turi būti visiškai pailsėjęs, prižiūrimas gydytojų ir laikytis lovos režimo.

Menkiausias fizinis aktyvumas žmogui yra kontraindikuotinas, todėl jis net negali pats apsiversti lovoje.

Per ūminis laikotarpis:

nuolat matuojamas paciento pulsas ir spaudimas;
maitinti ir atlikti higienos procedūras lovoje;
Apie visus kūno funkcionavimo pokyčius pranešama gydančiam gydytojui.

žarnyno problemos

ūminiu periodu ir reabilitacijos laikotarpiu namuose dažniausiai kyla ištuštinimo problemų dėl paciento nejudrumo;
įtampa pacientui yra kontraindikuotina, todėl, norint laiku išlaisvinti žarnyną, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius ir skausmą malšinančius vaistus;
terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui;
kartais pacientui prireikia valomųjų klizmų.

Lovos režimas ir jo komplikacijos

nejudrumas sukelia apatinių galūnių trombozę;
net ir nedidelis venos suspaudimas gali sutrikdyti kraujotaką ir susidaryti kraujo krešulį;
nuo antros dienos pacientui po keliais dedama pagalvė, kad kojos būtų pakeltos;
profilaktinis masažas ir specialūs tirpalai/tepalai padės išvengti pragulų susidarymo ant odos;
šiuo metu pacientas turi būti maksimaliai apsaugotas nuo išorinio pasaulio;
bet kokie emociniai išgyvenimai, nerviniai sukrėtimai, stiprūs garsai, baimė gali sukelti komplikacijų.

Jei pacientas yra pagyvenęs žmogus

vyresnio amžiaus žmonėms reikalinga speciali medicinos personalo ir artimųjų priežiūra, kurie turi užtikrinti, kad vaistai būtų išgerti laiku;
senyvo amžiaus žmonėms griežtai draudžiama vartoti vaistus, kurių nepaskyrė gydytojas, už tai atsako jų artimieji.

Miokardo infarktas su diabetas yra sunkesnis ir sunkių komplikacijų tikimybė yra didelė.

Klubo raumenų infarkto simptomai pateikiami šiame leidinyje.

Ar po infarkto leidžiama eiti į pirtį ir kaip tai gali būti pavojinga – atsakymai čia.