Penicilino 1000000 vienetų naudojimo instrukcijos. Benzilpenicilino natrio druska kristalinė (benzilpenicilino natrio druska kristalinė). Su medicinos prekių, įrangos ir kt pasiūlymais galite susipažinti skiltyje Turgus

Balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Penicilinai yra jautrūs penicilinazei. Benzilpenicilinas

ATX kodas J01SE01

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Su meninginių membranų uždegimu jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.

Farmakodinamika

Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (nesuformuojančią penicilinazę), streptokokus, pneumokokus, difterijos korinebakterijas, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces spp .; gramneigiamų mikroorganizmų: kokosų (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), taip pat nuo spirochetų.

Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., pirmuonius. Staphylococcus spp., gaminantys penicilinazę, yra atsparūs vaistui.

Naudojimo indikacijos

Kruopinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas

Sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis)

Peritonitas

Meningitas

Osteomielitas

Pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas

Cholangitas, cholecistitas

žaizdos infekcija

Erysipelas, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės

Difterija

skarlatina

juodligė

Aktinomikozė

Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas

Pūlingas konjunktyvitas

Dozavimas ir vartojimas

Benzilpenicilino natrio druska švirkščiama tik į raumenis. Sušvirkštus į raumenis, vienkartinės dozės vidutinio sunkumo ligai (viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijoms, minkštųjų audinių infekcijoms ir kt.) gydyti yra 250 000 - 500 000 TV 4-6 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.

Vaikams iki 2 metų vaisto reikia vartoti atsargiai. Paros dozė vaikams iki 1 metų - 50 000 - 100 000 TV / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 TV / kg; prireikus - 200 000 - 300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas yra 4-6 kartus per dieną.

Sergant meningitu, paros dozė neturi viršyti 20 000 000 TV suaugusiems ir 12 000 000 TV vaikams, kad būtų išvengta neurotoksiškumo išsivystymo.

Jei per 3 dienas nuo gydymo pradžios poveikio nepasireiškia, gydymą reikia persvarstyti.

Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino (novokaino) tirpalo. Tirpinant benzilpeniciliną prokaino tirpale, dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo gali atsirasti tirpalo drumstumas, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis. Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra nuo 7 iki 10 dienų.

Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu

Jei dozės vartojamos vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti, intervalą tarp injekcijų reikia padidinti iki 8-10 valandų.

Senyviems pacientams

Senyvi pacientai gali sulėtinti vaisto eliminaciją, todėl gali tekti mažinti dozę.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, aritmija, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nes vartojant dideles dozes gali pasireikšti hipernatremija).

Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, nenormali kepenų funkcija

Gali išsivystyti inkstų funkcijos sutrikimas albuminurija, hematurija, oligurija

Jarisch-Herxheimer reakcija

Anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija

Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma

Alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, gleivinių išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, daugiaformė eritema ir eksfoliacinis dermatitas, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas

Vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje

Disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas (ilgai vartojant)

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems ß-laktaminiams antibiotikams, novokainui (prokainui)

Endolumbarinė injekcija nuo epilepsijos

Atsargiai

Nėštumas, alerginės ligos (bronchinė astma, šienligė)

inkstų nepakankamumas, vaikystė iki 2 metų.

Vaistų sąveika"type="checkbox">

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina benzilpenicilino natrio druskos pasisavinimą. Askorbo rūgštis, vartojama kartu, padidina benzilpenicilino natrio druskos absorbciją.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Benzilpenicilino natrio druska padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflora, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, vaistai, kurių apykaitos procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, etinilestradiolis – „proveržio“ kraujavimo rizika. Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti kartu vartojant benzilpenicilino natrio druską, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, turėtų tai žinoti.

Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino natrio druskos koncentraciją.

Allopurinolis padidina vystymosi riziką alerginės reakcijos(odos bėrimas).

Benzilpenicilinas mažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą.

Specialios instrukcijos

Išsivysčius alerginėms reakcijoms, gydymą benzilpenicilinu reikia nedelsiant nutraukti.

Gydant pacientus, sergančius kardiopatija, hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris), epilepsija, nefropatija ir kepenų ligomis, reikia būti atsargiems. Gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas, kai benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo gali pasireikšti sunkus ir nuolatinis viduriavimas.

Vartojant dideles dozes ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojami elektrolitų pusiausvyros, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai bei hematologiniai tyrimai.

Vaisto tirpalai ruošiami prieš pat vartojimą. Jei praėjus 2-3 dienoms (daugiausia 5 dienoms) nuo vaisto vartojimo pradžios, poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo. Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikiam gydymui benzilpenicilinu patartina skirti B grupės vitaminų ir, jei reikia, priešgrybelinius vaistus. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sulėtėti absorbcija iš intramuskulinio depo.

Pseudomembraninis kolitas turi būti svarstomas pacientams, kuriems benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo pasireiškia sunkaus ir nuolatinio viduriavimo simptomai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

Benzilpenicilino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui į raumenis 500 000 TV, 1 000 000 TV
Gamintojas: Sintez Kurganas

NURODYMAI dėl vaisto vartojimo medicinoje:
Benzilpenicilino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui į raumenis 500 000 TV, 1 000 000 TV

Farmakoterapinė grupė:
antibiotikas, penicilinas

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Prekės aprašymas, instrukcija.

Registracijos numeris Р N 003931/01

Prekinis vaisto pavadinimas: benzilpenicilino natrio druska

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: benzilpenicilinas

Cheminis pavadinimas – (2S-(2alfa,5alfa,6beta) (-3,3-dimetil-7-okso-6-((fenilacetil)amino (-4-tia-1-aza biciklo (3.2.0 (heptanas-2)) -karboksirūgštis (kaip natrio druska).

Dozavimo forma: milteliai tirpalui injekcijai į raumenis

Sudėtis: Veiklioji medžiaga: benzilpenicilino natrio druska - 500 000 TV ir 1 000 000 TV.

Apibūdinimas. Balti milteliai.

ATX kodas:

Farmakologinės savybės
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (nesuformuojančią penicilinazę), streptokokus, pneumokokus, difterijos korinebakterijas, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces spp .; gramneigiamų mikroorganizmų: kokosų (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), taip pat nuo spirochetų. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių. Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.
Farmakokinetika: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Su meninginių membranų uždegimu jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.

Naudojimo indikacijos
Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: skiltinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis), peritonitas; meningitas; osteomielitas; Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas), tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas), žaizdų infekcija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, dermatorizinis infekuotas, antrasis impetigo ; difterija; skarlatina; juodligė; aktinomikozė; ENT ligos, akių ligos.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus β-laktaminius antibiotikus); epilepsija (skirta injekcijai į juosmens sritį);
Atsargiai - nėštumas, žindymas, inkstų nepakankamumas.

Dozavimas ir vartojimas
Benzilpenicilino natrio druska švirkščiama į raumenis, į veną, po oda, endolumbališkai, intratrachėjiškai.
Į veną, endolumbališkai leidžiama tik ligoninėje!
Vartojant į raumenis ir į veną, vienkartinės dozės vidutinio sunkumo viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijoms, minkštųjų audinių infekcijoms ir kt. yra 2,5-5 milijonai vienetų 4 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.
Paros dozė vaikams iki 1 metų - 50000-100000 V / kg, vyresniems nei 1 metai -
50000 U/kg; jei reikia - 200 000-300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas yra 4-6 kartus per dieną, į veną - 1-2 kartus per dieną kartu su injekcijomis į raumenis.
Vartojant į veną, vienkartinė dozė (1-2 mln. vienetų) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai, per 3-5 minutes. Intraveniniam lašinimui 2–5 milijonai vienetų atskiedžiami 100–200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5–10% dekstrozės tirpalo ir suleidžiami 60–80 lašų per minutę greičiu. Vaikams lašinant, kaip tirpiklis naudojamas 5-10% dekstrozės tirpalas (30-100 ml, priklausomai nuo dozės ir amžiaus).
Tirpalai naudojami iškart po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.
Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens, 0,9% izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 0,5% novokaino tirpalo. Tirpinant benzilpeniciliną novokaino tirpale, gali iškristi benzilpenicilino novokaino druskos nuosėdos, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis. Į raumenis vaistas švirkščiamas giliai į raumenis.
Po oda infiltratams smulkinti naudojama benzilpenicilino natrio druska, kurios koncentracija 100 000-200 000 TV 1 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo.
Endolumbariškai skiriamas nuo pūlingų galvos ligų ir nugaros smegenys ir smegenų dangalai. Praskieskite vaistą steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1000 TV / ml greičiu. Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio) pašalinama iš stuburo kanalas 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilkite į antibiotikų tirpalą. Įveskite lėtai (1 ml / min), paprastai vieną kartą per dieną 2-3 dienas, priklausomai nuo ligos ir jos eigos sunkumo, suaugusiesiems - 5000-10000 TV, vaikams - 2000-5000 TV, tada tęskite į veną arba į raumenis. injekcijos.
Esant pūlingiems procesams plaučiuose, vaisto tirpalas įvedamas intratrachėjiškai (po kruopščios ryklės, gerklų ir trachėjos anestezijos). Paprastai 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo naudojama 100 000 vienetų.
Į ertmę (pilvo, pleuros ir kt.) Suaugusiesiems skiriamas benzilpenicilino natrio druskos tirpalas, kurio koncentracija yra 10000-20000 TV 1 ml, vaikams - 2000-5000 TV 1 ml. Kaip tirpiklis naudojamas injekcinis vanduo arba izotoninis natrio chlorido tirpalas. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos, po to pereinama prie / m vartojimo.
Sergant akių ligomis (ūminiu konjunktyvitu, ragenos opa, gonoblenorėja ir kt.), kartais skiriama akių lašai kurių 1 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20-100 tūkstančių vienetų. Įlašinkite 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną.
Ausų ar nosies lašams naudojami tirpalai, kurių sudėtyje yra 10-100 tūkstančių vienetų / ml.
Gydymo benzilpenicilinu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, yra nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar daugiau.

Šalutinis poveikis
Alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, gleivinės išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, intersticinis nefritas, bronchų spazmas; retai anafilaksinis šokas;
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: edema, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, galimas miokardo siurbimo funkcijos sumažėjimas;
Vartojant endolumbariniu būdu - neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas, padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma.

Sąveika su kitais vaistais
Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai – lėtina ir mažina benzilpenicilino natrio druskos pasisavinimą; askorbo rūgštis pagerina absorbciją. Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Benzilpenicilino natrio druska didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo proveržio atsiradimo riziką. Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino natrio druskos koncentraciją. Kartu vartojamas alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Specialios instrukcijos
Benzilpenicilino tirpalai, skirti vartoti į raumenis, ruošiami ex tempore. Jei po 2-3 (daugiausia 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo.
Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikio gydymo benzilpenicilinu metu patartina skirti B grupės vitaminų ir vitamino C, o prireikus - nistatiną ir levoriną. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Paketas
500 000 TV ir 1 000 000 TV veikliosios medžiagos 10 ml arba 20 ml talpos buteliukuose. 1, 5 arba 10 buteliukų su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.
50 buteliukų dedama į kartoninę dėžutę su 1-5 naudojimo instrukcijomis pristatymui į ligonines.

Laikymo sąlygos
Sąrašas B. Sausoje, 15–25 ºС temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data
3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Su medicinos prekių, įrangos ir kt pasiūlymais galite susipažinti skiltyje Turgus

Benzilpenicilino natrio druskos milteliai injekciniam tirpalui į raumenis 500 000 TV, 1 000 000 TV tiekimas:

Šiuo metu tiekėjo nėra, bet galite palikti užklausą ir jis bus rastas Prašymas medicinos produktams įsigyti

Lotyniškas pavadinimas: Benzilpenicilino natrio druska

ATX kodas: J01CE01

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas (benzilpenicilinas)

Gamintojas: Krasfarma OJSC (Rusija); Sintez JSC (Rusija); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandong Weifang Pharmaceutical Factory) (Kinija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 30.11.2018

Benzilpenicilino natrio druska yra biosintetinių penicilinų grupės antibiotikas, skirtas sisteminiam vartojimui, turintis baktericidinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo formos:

milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną (in / in) ir į raumenis (i / m), paruošimui: balti milteliai su lengvu specifiniu kvapu [1 000 000 TV (veikimo vienetas) arba 500 000 TV buteliukuose, kartoniniame ryšulyje 1 arba 10 buteliukų, ligoninėms - kartoninėje dėžutėje po 50 butelių];
milteliai tirpalo, skirto švirkšti į raumenis ir po oda (s / c) paruošimui: balti milteliai su lengvu specifiniu kvapu (1 000 000 TV arba 500 000 TV 10 ml buteliukuose, kartoninėje pakuotėje po 1, 5 arba 10 buteliukų, ligoninėms - kartoninėje dėžutėje po 50 butelių);
milteliai injekciniam tirpalui ir vietiniam vartojimui: balti, silpno specifinio kvapo milteliai (1 000 000 TV arba 500 000 TV 10 ml arba 20 ml buteliukuose, kartoninėje pakuotėje po 1, 5 arba 10 buteliukų, ligoninėms - kartoninėje dėžutėje po 50 vnt. buteliukai).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra benzilpenicilino natrio druskos naudojimo instrukcijos.

1 buteliuke yra veiklioji medžiaga: benzilpenicilino natrio druska - 500 000 TV arba 1 000 000 TV.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Benzilpenicilino natrio druska yra biosintetinių (natūralių) penicilinų grupės antibakterinis vaistas, turi baktericidinį poveikį, sunaikinamas penicilinazės. Jo veikliosios medžiagos veikimo mechanizmas yra dėl transpeptidazės slopinimo ir peptidinių jungčių susidarymo prevencijos. Pažeidus vėlesnius ląstelės sienelės peptidoglikano sintezės etapus, atsiranda besidalijančių bakterijų ląstelių lizė.

Benzilpenicilinas yra aktyvus prieš šiuos patogenus:

gramteigiamų mikroorganizmų: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (nesudaro penicilinazės), Corynebacterium spp. (įskaitant Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Spirochaetes klasė.

Atsparumą benzilpenicilino natrio druskai rodo penicilinazę gaminantys mikroorganizmai: Staphylococcus spp., dauguma virusų, gramneigiamos bakterijos, tarp jų Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., pirmuonys.

IN pastaraisiais metais hemolizinių streptokokų, gonokokų, stafilokokų ir pneumokokų jautrumas benzilpenicilinui skiriasi.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į/m, didžiausia benzilpenicilino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama maždaug po 0,5 val.

Prie plazmos baltymų prisijungia 60%.

Benzilpenicilinas prasiskverbia per placentos barjerą, o esant smegenų dangalų uždegimui – per kraujo-smegenų barjerą. Jis plačiai paplitęs audiniuose, organuose ir kūno skysčiuose (išskyrus akies audinius, smegenų skystį ir prostatos liauką).

Pro inkstus išsiskiria nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 0,5-1 valanda, esant inkstų nepakankamumui - nuo 4 iki 10 valandų ar daugiau.

Naudojimo indikacijos

Benzilpenicilino natrio druska yra skirta gydyti: bakterinės infekcijos sukelia penicilinui jautrūs patogenai:

kvėpavimo takai ir ENT organai (ausis, gerklė, nosis): tonzilitas, bronchitas, bendruomenėje įgyta pneumonija, pūlingas pleuritas, skarlatina, difterija, plaučių aktinomikozė;
tulžies takai: cholecistitas, cholangitas;
Urogenitalinė sistema: sifilis, gonorėja, cistitas, kolpitas, endometritas, endocervicitas, salpingooforitas, adnexitas;
oda ir minkštieji audiniai, žaizdų infekcijos: impetigas, erysipelas, antrinės infekuotos dermatozės;
regos organas: konjunktyvitas, dakriocistitas, blefaritas;
širdies ir kraujagyslių sistema: septinis endokarditas;
raumenų ir kaulų sistema: osteomielitas;
centrinė nervų sistema: meningitas;
kitos infekcijos: juodligė, sepsis, peritonitas ir kt.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

žindymas;
padidėjęs jautrumas kitiems penicilinams, cefalosporinams ir benzilpenicilinui.

Be to, epilepsija sergantiems pacientams vaisto vartoti į juosmens sritį draudžiama.

Ypatingai atsargiai benzilpenicilino natrio druską rekomenduojama skirti esant inkstų nepakankamumui, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, alerginės kilmės ligomis (įskaitant padidėjusį jautrumą vaistams, dilgėlinę, polinozę, bronchų astma) ir esant padidėjusiam jautrumui cefalosporinų klasės β-laktaminiams antibiotikams (dėl galimos kryžminės alergijos).

Nėštumo metu vaisto vartoti galima tik tais atvejais, kai tikimasi klinikinis poveikis nes motina viršija potenciali grėsmė vaisiui.

Benzilpenicilino natrio druska, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Paruoštas benzilpenicilino natrio druskos tirpalas švirkščiamas į veną (lašeliniu arba purkštuvu), į raumenis, s / c, intracavitary (į pilvo, pleuros ir kitas ertmes), intratekaliai (endolumbališkai), lokaliai.

Prieš pirmą kartą vartojant, būtina patikrinti vaisto ir novokaino (jei jis naudojamas kaip tirpiklis) toleravimą. Tam pacientai turi atlikti intraderminį testą.

Benzilpenicilino natrio druskos tirpalą reikia paruošti prieš pat vartojimo procedūrą, atsižvelgiant į naudojimo būdą, laikantis šių reikalavimų:

tirpalas, skirtas vartoti į veną: kaip tirpiklis 1 000 000 TV buteliuko turiniui reikia 5 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo;
tirpalas lašinimui į veną: kaip tirpiklį naudokite 0,9% natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą, kurio tūris yra 100–200 ml 2 000 000–5 000 000 TV antibiotiko;
tirpalas i / m vartojimui: buteliuko turinys ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje, 0,9% natrio chlorido tirpale arba 0,5% prokaino tirpale, naudojant 1-3 ml tirpiklio;
tirpalas s / c įvedimui: milteliai ištirpinami 0,25-0,5% prokaino (novokaino) tirpale, laikantis šių proporcijų: 500 000 TV reikia 2,5-5 ml, 1 000 000 TV - 5-10 ml tirpiklio;
injekcinis tirpalas į kūno ertmę: kad ištirptų antibiotikas, suleidžiamas į pilvo, pleuros ar kitą ertmę, naudokite sterilų injekcinį vandenį arba 0,9 % natrio chlorido tirpalą;
tirpalas intratekaliniam vartojimui: buteliuko turinys ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9% natrio chlorido tirpale proporcingai 1000 TV veikliosios medžiagos – 1 ml tirpiklio. Gautas tirpalas sumaišomas su ištrauktu iš stuburo kanalo cerebrospinalinis skystis(KSF) lygiomis dalimis į 5–10 ml KKM įpilama 5–10 ml antibiotikų tirpalo;
akių lašai [paruošti ex tempore (pagal poreikį)]: į buteliuko turinį įlašinti sterilaus injekcinio vandens 5–25 ml/500 000 TV arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo 10–50 ml/1 000 000 TV;
nosies lašai ir ausų lašai: Į buteliuko turinį įpilama 5–50 ml injekcinio vandens 500 000 TV arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo 10–100 ml 1 000 000 TV.

Į/į tirpalą galima švirkšti lėtai srovele per 3–5 minutes arba lašinti, 60–80 lašų per 1 minutę greičiu.

In / m injekcijos atliekamos viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrate giliai į raumenis.

Intratekaliai benzilpenicilino natrio druska turi būti suleidžiama 1 ml per minutę greičiu.

i / v ir / m vartojimas: suaugusiems - 250 000-500 000 TV 4-6 kartus per dieną vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti. Vaisto paros dozė sunkioms infekcijoms gydyti gali svyruoti nuo 10 000 000 iki 20 000 000 TV, dujinei gangrenai – iki 40 000 000-60 000 000 TV. Vaikams paros dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį: iki 1 metų amžiaus - 50 000-100 000 TV 1 kg vaiko svorio, vyresniems nei 1 metų - 50 000 TV 1 kg. Prireikus jį galima padidinti iki 200 000–300 000 vienetų 1 kg kūno svorio, o pagal gyvybinius požymius – iki 500 000 vienetų 1 kg. Paros dozė padalinta į 4-6 injekcijas. Benzilpenicilino natrio druska paprastai vartojama 1-2 kartus per dieną, likusi paros dozė įvedama į / m;
s / c įvedimas: susmulkintų infiltratų pavidalu tirpalu, kurio koncentracija yra 100 000–200 000 TV 1 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo;
įvedimas į kūno ertmę: suaugusiems - tirpalo koncentracija yra 10 000-20 000 TV 1 ml tirpiklio, vaikai - 2000-5000 TV 1 ml. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Tada pacientas perkeliamas į / m benzilpenicilino natrio druskos administravimą;
intratekaliai (endolumbiškai) esant pūlingoms smegenų dangalų, galvos ir nugaros smegenų ligoms: suaugusiesiems - kasdieninė dozė 5000-10 000 TV, vyresniems nei 1 metų vaikams - 2000-5000 TV 1 kartą per dieną 2-3 dienas, tada pacientas perkeliamas į / m administraciją;
lokaliai (tik milteliai injekciniam tirpalui ir vietiniam vartojimui): akių ligos - lašinamas 1-2 kapsulės 6-8 kartus per dieną akių lašai kurių 1 ml sterilaus 0,9 % NaCl tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20 000–100 000 TV; tirpalas naudojamas šviežiai paruoštas. Ausų ar nosies ligos – įlašinama po 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną šviežiai paruoštų lašų, kuriuose yra 10 000-100 000 TV 1 ml sterilaus 0,9 % NaCl tirpalo arba distiliuoto vandens.

Gydymo benzilpenicilino natrio druska trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos formą ir sunkumą. Kursas gali būti 7–10 dienų, o sergant sepsiu, septiniu endokarditu ir kitomis sunkiomis patologijomis – iki 60 ar daugiau dienų.

Su sifiliu ir gonorėja gydymas atliekamas pagal specialiai sukurtą schemą.

Šalutiniai poveikiai

iš imuninės sistemos pusės: padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios odos išbėrimu, niežuliu, dilgėline, karščiavimu, šaltkrėtis, edema, artralgija, eksfoliaciniu dermatitu, daugiaforme eksudacinė eritema, angioedema (angioneurozinė edema), anafilaksinis šokas (įskaitant benzilpenicilino natrio injekciją). druska, mirtina);
iš nervų sistemos: spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas; vartojant endolumbarinį vaistą, gali išsivystyti neurotoksikozė (pykinimas, vėmimas, traukuliai, meningizmo simptomai), koma;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, kraujospūdžio svyravimai;
iš šono Limfinė sistema ir kraujas: leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, eozinofilija, agranulocitozė, teigiamų rezultatų Kumbso testas;
iš šono Virškinimo sistema: burnos kandidozė, stomatitas, pykinimas, viduriavimas, glositas, pseudomembraninis kolitas, funkciniai sutrikimai kepenys;
iš Urogenitalinės sistemos: makšties kandidozė, intersticinis nefritas;
iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas;
reakcijos injekcijos vietoje: skausmas ir sukietėjimas naudojant i / m; nurijus suspensiją, skirtą injekcijai į raumenis į kraujagyslių lovą - neryškus matymas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, baimės jausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas.

Perdozavimas

simptomai: pykinimas, vėmimas, refleksinis sužadinimas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, traukuliai, meningizmo simptomai, koma. toksinis poveikis centrinei nervų sistema dažniau pasireiškia vartojant endumbalinį;
gydymas: nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, paskirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Benzilpenicilino natrio druskos paskyrimas nurodomas tik esant patologijoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Išsivysčius patogenų atsparumui, benzilpeniciliną reikia pakeisti kitu antibiotiku.

Jei po 3–5 vaisto vartojimo dienų nėra klinikinio poveikio, būtina koreguoti / pakeisti gydymo režimą. Tokiu atveju galima papildomai skirti kitų antibiotikų ar sintetinių chemoterapinių preparatų arba perkelti pacientą į naują antibiotiką. Gali padidėti nepageidaujamų reakcijų tikimybė ir jų sunkumas.

Atliekant padidėjusio jautrumo testą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo 0,5 valandos. Jei atsiranda alerginių reakcijų į benzilpenicilino natrio druską simptomų, jo vartojimą reikia nutraukti ir paskirti tinkamą gydymą, įskaitant epinefriną, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai. Reikia nepamiršti, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas cefalosporinams, vartojant vaistą, gali pasireikšti kryžminė alergija.

Ilgą laiką vartojant benzilpeniciliną, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją, elektrolitų pusiausvyrą ir kraujo kiekį.

Naudojant subterapines benzilpenicilino dozes arba priešlaikinį vaisto vartojimo nutraukimą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Jei pacientui pasireiškia stiprus viduriavimas, diagnozuojant jo priežastį, būtina atsižvelgti į pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką pacientui. Todėl benzilpenicilino natrio druskos vartojimą rekomenduojama atšaukti.

Siekiant išvengti grybelinės superinfekcijos vystymosi, patartina tuo pačiu metu skirti priešgrybelinius vaistus.

Sumaišius benzilpeniciliną su prokainu, galimas tirpalo drumstumas, dėl kurio galima vartoti vaistą į raumenis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Nėštumo laikotarpiu benzilpenicilino natrio druską vartoti leidžiama tik tais atvejais, kai laukiamas klinikinis poveikis mamai, pasak gydytojos, viršija galimą grėsmę vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu būtina skirti antibiotiką, žindymą būtina nutraukti.

Taikymas vaikystėje

Vaikų praktikoje benzilpenicilino natrio druska vartojama pagal indikacijas, laikantis rekomenduojamo dozavimo režimo.

vaikai kūdikystė vaistas turi būti vartojamas atsargiai.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Benzilpenicilino natrio druska turi būti vartojama labai atsargiai gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu.

vaistų sąveika

Benzilpenicilino natrio druskos derinys su aminoglikozidais, makrolidais, sulfanilamidais sukelia veikimo sinergizmą.

Benzilpenicilino aktyvumo padidėjimą sukelia beta laktamazės inhibitoriai.

Kartu vartojant kitus bakteriostatinius vaistus (įskaitant chloramfenikolį), terapinis vaisto poveikis sumažėja.

Kartu vartojant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), diuretikais, kanalėlių sekrecijos blokatoriais, alopurinoliu, padidėja benzilpenicilino T1/2, padidėja jo koncentracija plazmoje ir toksinio poveikio rizika. Be to, alopurinolis padidina odos bėrimų riziką.

Nerekomenduojama benzilpenicilino natrio druskos derinti su NVNU, etinilestradioliu. Galima sumažinti geriamųjų kontraceptikų kontraceptinį poveikį.

Vartojant benzilpeniciliną, padidėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis, mažėja klirensas ir padidėja metotreksato toksiškumas.

Laikyti 15–25 °C temperatūroje, nuo drėgmės apsaugotoje vietoje.

Tinkamumo laikas – 3 metai.

Veterinarijos pramonė aktyviai vystosi. Veterinarinių preparatų katalogas didinamas ir atnaujinamas kasdien. Naujų veiksmingų vaistų kūrimas gyvūnams niekada nepraranda savo aktualumo. Kaip ir kitose srityse, čia jie didžiausią dėmesį skiria naujovėms ir originaliems sprendimams – nesvarbu, ar juos randa specialistai iš Europos, JAV ar Rusijos.

Pagrindinė veterinarinių vaistų sąrašo dalis yra antibakteriniai vaistai(antibiotikai) ir vitaminų bei mineralų. Antibiotikų vartojimą lemia daugybė privalumų, tokių kaip efektyvus plataus spektro antimikrobinis aktyvumas net esant minimalioms dozėms ir santykinai mažas toksiškumas. Antibakterinių veterinarinių vaistų veikimo principas vaistai remiantis patogeninių mikroorganizmų vystymosi slopinimu ir gyvūninio organizmo apsauginių savybių didinimu. Tačiau antimikrobinis aktyvumas nėra vienintelė antibiotikų savybė. Mikrobų apykaitos produktai, kurie iš tikrųjų yra antibiotikai, skatina gyvūnų augimą ir vystymąsi, todėl šių veterinarinių vaistų įtraukimas į ūkinių gyvūnų ir paukščių racioną padeda žymiai padidinti svorio padidėjimą, taip pat pagerina apetitą ir virškinamumą. pašarų maistinių medžiagų.

Veterinarinių vaistų kainyne ypatingą nišą užima vitaminų ir mineralų preparatai bei kompleksai. Šio tipo veterinariniai preparatai pirmiausia skirti didinti gyvūno organizmo atsparumą. Vitaminai dalyvauja medžiagų apykaitoje, veikia kaip kai kurių biocheminių ir fiziologinių procesų reguliatoriai. Vitaminų trūkumas, taip pat jų perteklius gali sukelti organizmo sutrikimus ir tam tikrų patologijų vystymąsi. Gyvūnų organizmas negali sintetinti vitaminų, todėl labai svarbu, kad jie patektų su maistu. Paprastai standartiniuose žemės ūkio ir naminių gyvūnų pašaruose vitaminų nėra pakankamai, todėl šį trūkumą būtina užpildyti vitaminų ir mineralinių preparatų pagalba.

Mūsų internetiniame kataloge yra tiek populiariausių, tiek išskirtinių veterinarinių vaistų. Veterinarinių preparatų kataloge atsispindi visa reikalinga informacija: kaina, gamintojas, kiekis pakuotėje, užsakymo galimybė. Visą siūlomų prekių asortimentą rasite atsisiuntę kainoraštį.