Tinkamas pasiruošimas EGDS: rekomendacijos ir patarimai. Kaip teisingai pasiruošti gastroskopijai Gastroskopijos pasiruošimas procedūrai, ką galite

Ši procedūra daugeliui yra tikras košmaras. Žmonės bijo ilgo vamzdelio, kuris turi būti įkištas į stemplę. Diagnozės metu jie taip pat bijo pojūčių. Tačiau yra tam tikrų taisyklių, pagal kurias ši procedūra neatrodys tokia bauginanti. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip pasiruošti gastroskopijai. Straipsnyje bus pateiktos rekomendacijos ir patarimai, kurie paverčia tokio tipo diagnozę įprasta procedūra.

Kas yra ezofagogastroduodenoskopija?

Dabar jūs žinote, kaip pasiruošti gastroskopijai, taip pat supratote, kokios komplikacijos gali kilti po šio tyrimo metodo.

Savijauta ir ką daryti po procedūros

1. Kurį laiką galite jausti liežuvio tirpimą, gerklės skausmą, prakaitavimą. Gali atsirasti oro išsiveržimas.

2. Valgyti būtina praėjus 2 valandoms po gastroskopijos, kai liaujasi visi diskomfortai.

3. Jei gydytojas paėmė biopsiją, tada per 48 valandas draudžiama valgyti karštą maistą.

4. Gydytojas gastroskopijos rezultatus išduoda per 10 minučių po tyrimo. Jei buvo paimta biopsija, jos rezultatas bus paruoštas tik po 3 dienų. Kai rezultatai bus jūsų rankose, galite saugiai kreiptis į specialistą tolesniam gydymui.

Dabar jūs žinote, kaip pasiruošti gastroskopijai, ką galite padaryti ir ko visiškai negalima daryti prieš procedūrą. Jūs taip pat sužinojote apie galimos komplikacijos po gastroskopijos.

Norint, kad gastroskopija būtų kuo efektyvesnė ir duotų patikimus rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti procedūrai. Žinoma, pasirengimo gastroskopijai taisykles idealu sužinoti iš paties endoskopuotojo. Tačiau ne visada įmanoma iš anksto apsilankyti pas gydytoją. Ir yra daug pasiruošimo klausimų. Pavyzdžiui,

ko nedaryti prieš gastroskopiją?

Ar galiu rūkyti prieš gastroskopiją?
Ar galiu išsivalyti dantis prieš gastroskopiją?
Ar galima pavalgyti prieš procedūrą ar gastroskopija daroma tuščiu skrandžiu?
kaip pasiruošti gastroskopijai namuose?

Į visus šiuos klausimus pabandysime atsakyti šiame straipsnyje apie pasirengimo gastroskopijos procedūrai algoritmą. Šis tyrimas reikalauja išankstinio pasiruošimo. Pažvelkime į svarbiausius jo punktus.

Kaip pasiruošti gastroskopijai namuose?

Pasirengimas gastroskopijai skirstomas į bendrąjį ir neatidėliotiną. Yra ypatumai ruošiantis ryte ir ruošiantis po pietų.

Bendras paciento paruošimas gastroskopijai, planuojamas ryte arba po pietų.

Bendras pasiruošimas procedūrai namuose (tačiau kaip ir stacionariomis sąlygomis) pirmuoju (pasiruošimas rytinei procedūrai) ir antruoju (pasiruošimas gastroskopijai numatyta po pietų) atveju yra vienodas.

Atmintinės paruošimas gastroskopijos procedūrai namuose

Testavimas prieš studijas. Paprastai tai yra bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo krešėjimo rodiklių nustatymas, EKG.
Pacientas, vartojantis vaistus, lėtinančius kraujo krešėjimą, turėtų pasitarti su gydytoju likus maždaug dviem savaitėms iki gastroskopijos. Jis turi išsiaiškinti, ar juos reikia atšaukti ir, jei reikia, kada (kiek laiko iki tyrimo). Paprastai gydytojas atšaukia tokius vaistus, kad sumažintų vidinio kraujavimo riziką. Tačiau pacientui gali tekti koreguoti gydymo režimą.
Jei pacientas kenčia diabetas, jis turi iš anksto apie tai įspėti gydytoją. Gydytojas gali skirti laikinai mažesnę dozę, o gastroskopija bus paskirta ryte. Praėjus pusvalandžiui po tyrimo pacientas jau gali užkąsti, todėl patartina su savimi atsinešti maisto
Jei yra nėštumas, būtina apie tai pranešti gydytojui.
Jei prieš gastroskopiją buvo atlikta rentgeno nuotrauka, naudojant barį kaip kontrastinę medžiagą, procedūrą reikia atidėti kelioms dienoms. Baris paprastai pašalinamas iš virškinamojo trakto po 1-2 dienų.
Prieš tyrimą būtina išsiaiškinti, kokia bus anestezija. Jei esate alergiškas anestetikui, turite pasakyti gydytojui.
Gydytojas turi žinoti apie visas alergijos apraiškas istorijoje (geriausia ne tik paciento, bet ir artimiausių šeimos narių).
Jeigu yra sunkių gretutinių ligų (kvėpavimo nepakankamumas, aortos aneurizma, epilepsija, neseniai ištiktas insultas, širdies nepakankamumas), būtina informuoti gydytoją.
Likus 2 dienoms iki tyrimo, neįtraukite riebaus ir aštraus maisto, majonezo, kečupo, konservų ir rūkytos mėsos. Apie dietą ruošiantis gastroskopijai aprašyta atitinkamame straipsnyje.
Dieną prieš tyrimą reikėtų atsisakyti fizinio aktyvumo.

Tiesioginis paciento paruošimas gastroskopijai, numatytas ryte.

Nevartokite tablečių ar kapsulių tyrimo dieną.
Jei pacientas turi išimami protezai, jis turi su savimi pasiimti jiems skirtą konteinerį, nes prieš procedūrą juos reikės išimti.
Į studiją reikia ateiti tuščiu skrandžiu. Valgyti reikėtų ne vėliau kaip 8 valandos prieš tyrimą (vaikams), o suaugusiems – pageidautina 12 valandų. Per šį laiką skrandžio turinys visiškai ištuštinamas, gydytojas gali atidžiai ir be vargo apžiūrėti gleivinę.
Su savimi galite pasiimti rankšluosčius ir drėgnas servetėles.
Pasirūpinkite patogiais drabužiais. Tai neturėtų trukdyti judėti, būti ne prekės ženklas. Atsisakykite papuošalų, grandinėlių, apyrankių. Vyrai neturėtų dėvėti kaklaraiščių ir tvirtų diržų. Prieš tyrimą reikia nusiimti akinius ir kontaktinius lęšius, atsegti apykaklę ir diržą. Nenaudokite odekolono ar kvepalų.
Prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslė(paciento patogumui).

Tiesioginis pasiruošimas gastroskopijai po pietų.

Pasiruošimas gastroskopijai, numatytas antroje pusėje, praktiškai nesiskiria nuo pasiruošimo ryte. Tačiau šiuo atveju lengvi pusryčiai leidžiami 8-9 valandas prieš tyrimą.

Kaip psichiškai pasiruošti gastroskopijai?

Endoskopo įvedimas į skrandį vis dar yra stresas organizmui. Labai svarbu rami būsena ir tinkamas požiūris. Gydytojas dažniausiai paaiškina procedūros poreikį ir pasakoja apie tyrimo eigą. Jei pacientas bus pasiruošęs psichologiškai, jis nesijaudins ir nesinervins. Šiuolaikiniai endoskopai padarė skrandžio patikrinimą neskausminga procedūra. Net biopsija (paimant gleivinės mėginius) nesukelia neigiamų pojūčių. Pacientai kartais nerimauja, kad negalės kvėpuoti, nes endoskopas yra gerklėje. Tačiau endoskopas yra toks plonas, kad netrukdo orui patekti į plaučius. Procedūros metu, pasirodžius pirmiesiems panikos ženklams, reikia nusiraminti ir padaryti keletą gilūs įkvėpimai. Kuo labiau atsipalaidavęs pacientas, tuo greičiau vyks procedūra. Jei susijaudinimas toks stiprus, kad trukdo procedūrai, gydytojas gali rekomenduoti medikamentinį miegą. Jei tyrimo metu taikoma anestezija, reikalingi lydintys asmenys. Pacientas neturėtų vairuoti.

Ko negalima padaryti prieš gastroskopiją?

Tipiškiausi klausimai apie pasiruošimą gastroskopijai.

Ar galiu rūkyti prieš gastroskopiją?

Prieš procedūrą nerūkykite, nes nikotinas skatina skrandžio sulčių gamybą, taip apsunkindamas procedūrą. Mažiausiai 3 valandas prieš tyrimą rūkyti griežtai draudžiama.

Ar galiu išsivalyti dantis prieš gastroskopiją?

Prieš tyrimą negalima valytis dantų. Gydytojas, be gleivinės apžiūros, gali išmatuoti ir skrandžio sulčių rūgštingumą. Tokiu atveju rūgštingumą gali pakeisti net geriant vandenį, o ne tik valantis dantis. Todėl norint įsitikinti teisinga diagnoze, dantų valymas prieš gastroskopiją nerekomenduojamas.

Svarbu tinkamai pasiruošti prieš gastroskopiją. Jis prasideda iš anksto, pageidautina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pateiks individualias rekomendacijas, atsižvelgdamas į kūno būklę ir paciento psichotipą.

Gastroskopija yra instrumentinis viršutinių skyrių tyrimo metodas virškinimo trakto, kuris jau daugelį metų naudojamas gastroenterologų praktikoje. Visas metodo pavadinimas atspindi jo informatyvumą – esophagogastroduodenoscopy.

Tai reiškia, kad vienos procedūros metu galima nuosekliai apžiūrėti stemplę, jos perėjimo į skrandį vietą, skirtingas skrandžio dalis, jo išeinamąją sekciją ir pylorinį sfinkterį. Paskutinė ir „giliausia“ virškinamojo trakto dalis, kur gali patekti gastroduodenoskopas, yra pirmoji plonosios žarnos dalis – dvylikapirštės žarnos. Šis tyrimas gali būti nemalonus, ypač jei prireikia biopsijos – paimant nedidelį gleivinės gabalėlį ar masės tyrimui. Kaip reikėtų pasiruošti šiam tyrimui?

Antrasis populiarus tyrimo pavadinimas yra fibrogastroskopija. Anksčiau, prieš atsirandant plastikams, medicininei gumai ir elastinėms medžiagoms, kurias galima sterilizuoti, medicinoje buvo naudojami standūs gastroskopai, kurie buvo tuščiaviduris metalinis vamzdelis. Su jo pagalba buvo galima ištirti tik stemplę, o kartais ir skrandį. Toks tyrimas buvo skausmingas ir pavojingas, nes priminė gerai žinomą cirko triuką su „kardo rijimu“.

Išradus lankstų fibrogastroskopą, kuris klusniai seka visas stemplės vingius, taip pat atsiradus šviesolaidžiams ir miniatiūriniams pakankamos galios šviesos diodams, nebereikėjo dėti miniatiūrinės kameros gale. Jei reikia, biopsijai paimti gali būti naudojamos įvairios konfigūracijos miniatiūrinės žnyplės. Tuo atveju, kai reikia sustabdyti nedidelį kraujavimą, greitam gijimui galima naudoti elektrokoaguliaciją (kauterizaciją).

Šis tyrimas perkeltas į įprastų medicinos instrumentinių metodų, turinčių daug informacijos, kategoriją. Todėl trečiasis, sutrumpintas šios technikos pavadinimas yra FGDS (fibrogastroduodenoskopija).

FGDS procedūros metodika

Prieš paaiškindami, kaip vyksta būtinas pasiruošimas procedūrai, turite pasakyti, kaip ji vyks:

reikės nusiauti batus, kelnių diržus, atsegti sagas, nusiimti akinius, išimamus protezus, susirišti ir atsigulti ant sofos ant šono, veidu į priešais sėdintį gydytoją;
slaugytoja specialiu purškikliu drėkina užpakalinę gerklės dalį anestetiku (dažniausiai lidokainu), kad sumažintų dusulio refleksą, kurį prietaisas gali išstumti;
į dantis bus įkištas specialus kandiklis, kuris apsaugo fibroskopą nuo atsitiktinio įkandimo, taip pat apsaugo dantis;
vizualiai kontroliuojant, gale ryškiai švytintis fibroskopinis vamzdelis per burną panardinamas į ryklę ir toliau į stemplę; periodiškai, norint ištiesinti organų sieneles, per vamzdelį tiekiamas tam tikras oro kiekis – tai padeda ištirti skrandį ir dvylikapirštę žarną;
vidutinis tyrimo laikas - nuo 10 minučių iki pusvalandžio;
po procedūros pabaigos dėl ryklės gleivinės anestezijos galimas užspringimas ryjant; todėl po procedūros reikia palaukti kelias valandas, kol visiškai atsistatys gleivinės jautrumas.

Kaip pasiruošti gastroskopijos procedūrai

Pasirengimas EFGDS procedūrai yra labai paprastas, tačiau reikia griežtai laikytis visų jos punktų. Taip išvengsite diskomforto tyrimo metu, be to, jis taps informatyvesnis. Jei nepaisysite pasiruošimo rekomendacijų, galite tiesiog švaistyti laiką ir pinigus. Pasirengimas gastroskopijai susideda iš šių veiksmų:

Likus 2-3 dienoms iki tyrimo reikia atsisakyti riešutų, šokolado, sėklų (jos gali išlikti skrandyje ilgiau nei tris dienas), įvairių alkoholinių gėrimų, taip pat padažų ir prieskonių. Jei reikia daryti biopsiją, toks dirginantis maistas gali sukelti ilgesnį kraujavimą nei įprastai.
Tyrimo išvakarėse po pietų nereikėtų persivalgyti, vakarienė turi būti lengva, ne vėliau kaip likus 12 valandų iki tyrimo, kuri skiriama ryte tuščiu skrandžiu arba ryte. Taigi, pavyzdžiui, jei tyrimas numatytas 10 valandą ryto, tai vakarieniauti reikia dieną prieš ne vėliau kaip 8 valandą vakaro, o valgyti 8 valandas ir arčiau tyrimo yra griežtai draudžiama.
Ryte, norint pasiruošti tyrimui, reikia gerai išsivalyti dantis, stengiantis nenuryti dantų pasta. Taip pat draudžiama valgyti bet kokį maistą. Ištroškus galima išgerti stiklinę vandens, bet ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki procedūros. Visi kiti skysčiai (pienas, kefyras) draudžiami.
Labai svarbu studijų išvakarėse susilaikyti nuo cigarečių, neaptaškyti kvepalų ir odekolono.
Tuo atveju, jei jums bus paskirti rytiniai vaistai, kurių negalima susilaikyti, turite įspėti gydytoją ne ryte, o tuo metu, kai jums tik ruošiamasi skirti tyrimą. Tai taikoma visų rūšių alergijoms maistui ir vaistams, ypač vietiniams anestetikams (novokainui ir lidokainui).
Atvykti reikia likus 10 minučių iki nustatyto laiko, reikia turėti siuntimą, pasą, draudimo polisą (jei procedūra atliekama nemokamai Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis), paciento ambulatorinę kortelę ar ankstesnių tyrimų rezultatus, taip pat rankšluostį.

Kokius medicininius tyrimus ir manipuliacijas galima atlikti FGDS skyrimo dieną, jei jos skiriamos dar anksčiau? Jūs galite padaryti:

ultragarsu pilvo ertmė;
rentgenografija, fluoroskopija (nenaudojant bario suspensijos), FLG;
medicininės injekcijos, kraujo mėginių ėmimas ir viskas, kas nesusiję su vaistų ir diagnostinių skysčių davimu per burną.

Pasibaigus fibrogastroskopijai, reikia nedaryti staigių judesių, bet būtina ramiai pasėdėti 10-15 minučių. Tuo atveju, jei būtų atlikta biopsija, patys gydytojai pasiūlys trumpam pagulėti. Be to, po procedūros būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

Gerti vandenį ir maistą po procedūros draudžiama 30 minučių arba tol, kol sugrįš anestetiku apdorotos ryklės gleivinės jautrumas.
Jei buvo atlikta diagnostinė biopsija, artimiausias 24 valandas reikia laikytis dietos, kurios tikslas - maksimaliai sutaupyti stemplės ir skrandžio gleivinės mechaninį, terminį ir cheminį poveikį. Tam galite naudoti trintas nekarštas ir švelnias trintas sriubas, pieną, vaisių nerūgščią želė. Turėtumėte apriboti stambaus pluošto naudojimą.

Šis paprastas priminimas, be jokios abejonės, bus naudingas visiems, kuriems pavesta atlikti šią svarbią studiją. Kas yra įspėtas, yra ginkluotas ir gali ramiai, be baimės ir nereikalingų klausimų pereiti svarbų tyrimą, kuris gali būti pirmasis žingsnis sveikimo link.

Virškinimo trakto ligų yra labai daug, ir jos visos turi panašius simptomus: skausmą, diskomfortą, pykinimą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina „pažvelgti“ į virškinamojo trakto vidų šiuolaikiniai metodai tyrimai.

Tai endoskopinis skrandžio gleivinės tyrimo metodas specialiu aparatu – gastroskopu.

Prietaisas yra tuščiaviduris ilgas mažo skersmens vamzdelis, kurio viename gale yra vaizdo kamera ir lemputė (ši vamzdelio dalis per burną įkišama į stemplę ir nuleidžiama į paciento skrandį), o kitame. vamzdelio galas yra prijungtas prie kompiuterio, kurio monitoriuje rodomas vaizdas, ką „mato“. »prietaisas iš virškinimo trakto vidaus.

Taip pat gastroskopas turi specialias skylutes, pro kurias gydytojas gali įkišti instrumentus biopsijai ar kitoms chirurginėms procedūroms. Dėl to procedūra leidžia derinti ne tik diagnostikos, bet ir gydomąsias funkcijas.

Kodėl daryti gastroskopiją

Procedūra skirta visiems pacientams, kuriems:

nespecifiniai virškinimo trakto sutrikimai (skausmas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas epigastriniame regione, metalo skonis burnoje, rėmuo, raugėjimas);
įtarimas dėl virškinamojo trakto onkopatologijos;
skrandžio polipai;
lėtinių virškinimo trakto problemų paūmėjimas;
nemotyvuotas svorio metimas;
hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas bendra analizė kraujas, prastai tinkamas koreguoti geležies turinčiais vaistais.

Šios indikacijos yra suplanuotos: procedūra skiriama tam tikrai dienai, pacientas ruošiasi manipuliacijai.

Taip pat yra skubių indikacijų, jos apibūdina pavojingas, kartais pavojingas gyvybei sąlygas, kai pacientui reikia skubiai ištirti skrandžio gleivinę ar atlikti medicinines manipuliacijas. Skubi gastroskopija atliekama, kai:

perforuota opa;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
pašalinių daiktų patekimas į virškinimo traktą.

Ką rodo skrandžio gastroskopija ir kaip ji atliekama?

Endoskopinio prietaiso gale esanti kamera, patekusi per stemplę į skrandį, leidžia vizualizuoti jo vidinę sienelę, gleivinę, ant jos esančius defektus ir ataugas, organo turinį: gleives, tulžį, kraują.

Procedūra gali būti atliekama pagal planą, paruošus pacientą, taip pat skubiai – esant rimtoms gyvybei pavojingoms būklėms.

Pacientas paguldomas ant kairės pusės, po galva padedamas volelis. Orofarneksas gydomas lidokaino purškalu, siekiant sumažinti dusulio refleksą. Palaukite kelias minutes, kol pasireikš „užšalimo“ efektas.

Kad procedūros metu neužsidarytų žandikauliai, į paciento burną įkišamas kandiklis. Prietaiso galas, kurio gale yra vaizdo kamera, uždedamas ant liežuvio šaknies ir paciento prašoma atlikti rijimo judesius. Švelniai su minimaliu spaudimu gydytojas perkelia prietaisą per stemplę ir pasiekia skrandžio ertmę.

Sukdamas endoskopą, gydytojas apžiūri skrandžio gleivinę, širdies, pylorinį, dugną. Jei yra įrodymų, per zondą galima paimti biopsiją – gleivinės gabalėlį, kuris sukėlė gydytojui įtarimų. Vaizdas, kurį „mato“ endoskopas, rodomas monitoriaus ekrane, todėl gydytojas ir padėjėjai gali išsamiai ištirti skrandžio sieneles.

Kiek laiko trunka procedūra

Manipuliacijos laikas priklauso nuo kelių veiksnių:

virškinimo trakto problemų buvimas / nebuvimas

Jei vaizdas, kurį pamato gydytojas, nesukels jo įtarimų ir neprivers išsamiau tyrinėti vidinio apvalkalo, procedūra bus greitesnė. Jei skrandžio problemų nėra, zondo įdėjimas ir išėmimas gali užtrukti 5-7 minutes

Jei virškinamojo trakto viduje yra sričių, kuriose atliekamas gilesnis vizualinis tyrimas arba reikalinga biopsija ar chirurginės manipuliacijos, gastroskopija gali užtrukti 15-30 minučių.

gydytojo profesionalumas
paciento nuotaika ir noras vykdyti gydytojo nurodymus

Jei pacientas yra ramus ir subalansuotas, klauso medicinos personalo komandų ir vykdo nurodymus, procedūros metu taisyklingai kvėpuoja, netrukdo pašaliniams gydytojo veiksmams, tyrimo greitis gerokai padidėja.

„Ryti pypkę“ nėra maloni procedūra, tačiau vadinti ją skausminga nebūtų teisinga. Skauda – ne. Nemalonu – taip. Paprastai pacientai bijo paties fakto, kad į stemplę bus įvestas vaistas svetimas kūnas- endoskopas.

Norint sumažinti diskomforto laipsnį manipuliacijos metu, svarbus teigiamas požiūris, ramybė ir pasitikėjimas gydytoju.

Kaip neskausmingai atlikti gastroskopiją

Būtina žinoti procedūros eigą, nesijausti, kai vamzdeliui pažengus į priekį, refleksiškai atsiras raugėjimas, seilėtekis (tai fiziologinės organizmo reakcijos, kurios neturėtų būti drovios), stenkitės atsipalaiduoti.

Jei keliai dreba iš baimės, negalite pasiruošti tyrimams, galite atlikti procedūrą anestezijos metu. Į veną suleidžiamas anestetikas, iš kurio pacientas užmiega. Atlikus gastroskopiją ir išėmus zondą, pacientas pažadinamas. Jo atmintyje neliko prisiminimų apie manipuliavimą.

Kaip teisingai kvėpuoti gastroskopijos metu

Prieš įvedant zondą į stemplę, gydytojas paprašys kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti, po kito įkvėpimo prietaisas montuojamas prie liežuvio šaknies, o iškvėpus reikia atlikti rijimo judesį. Po to prietaisas įslysta į vidų. Paciento užduotis – toliau ramiai kvėpuoti per burną, lėtai įkvėpti ir tada iškvėpti.

Jei pacientas turi kvėpavimo problemų dėl susijaudinimo, diskomforto, šalia esanti slaugytoja tikrai nuramins ir pasakys, kaip teisingai kvėpuoti. Jums nereikia panikuoti. Šio tyrimo metu uždusti neįmanoma, nes kvėpavimo takai, nosiaryklė ir trachėja yra visiškai laisvi.

Kaip dažnai galiu ir turiu daryti gastroskopiją

Sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis be paūmėjimų gydytojai rekomenduoja bent kartą per metus atlikti endoskopinį tyrimą. Tai būtina norint kontroliuoti ligos dinamiką, stebėjimas leidžia stebėti, ar nėra sveikatos pablogėjimo, o juos laiku nustačius, juos galima pašalinti gydant.

Ligai progresuojant, paūmėjus lėtiniai procesai gastroskopija skiriama dažniau, rekomendavus gydančiam gydytojui. Dažnai procedūra yra skirta stebėti gydymo veiksmingumą. Manipuliacijai nėra jokių apribojimų, su sąlyga, kad ji buvo atlikta be komplikacijų.

Kontraindikacijos

The diagnostikos metodas turi savo kontraindikacijas. Nenurodyta, jei pacientas turi:

neseniai patyręs širdies priepuolis ar insultas;
sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
ūminės infekcinės ligos;
ūminis psichozinis sutrikimas;
ritmo sutrikimas;
kacheksija;
didelis nutukimas (kai kuriais atvejais);
hemofilija.

Avarinei manipuliacijai gastroskopiją galima atlikti peršalus. Jei staiga liga atsitiko suplanuoto susitikimo metu, endoskopiją geriau atidėti iki pasveikimo momento.

Esmė ta, kad dažniausiai peršalimo, infekcija lokalizuota nosiaryklėje ir gerklose. Didelė tikimybė, kad kartu su endoskopiniu vamzdeliu, kuris judės palei užkrėstą burnos ertmę, ryklę, infekciją „atneš“ į skrandį.

Patinusi nosies gleivinė, užgulimas ar išskyros iš nosies apsunkins kvėpavimą, kosulys taip pat trukdys procedūrai, kels diskomfortą pacientui, apsunkins gydytojo darbą.

Nėštumas

Nėštumo metu galite atlikti gastroskopiją. Endoskopinis nėščiosios ištyrimas skirtas įtarus intragastrinį kraujavimą, besiformuojančius virškinamojo trakto onkologinius procesus, paūmėjus esamoms lėtinėms ligoms.

Saugiausia tyrimus atlikti pirmąjį, antrojo trimestro pradžioje.

Kritinės dienos

Menstruacijos nėra kontraindikacija Šis tyrimas. Menstruacijų metu galite atlikti gastroskopiją. Kai kurioms moterims pirmosiomis menstruacijų dienomis stipriai pablogėja bendra savijauta: nerimauja skausmas pilvo apačioje, stiprus silpnumas, dirglumas.

Jei pacientui šie simptomai pasireiškia pirmosiomis ciklo dienomis, o planuojama endoskopija patenka į šį laikotarpį, geriau atidėti tyrimą.

Bet jei menstruacijos neturi įtakos fizinė būklė moterų, tada skrandžio diagnozė neturėtų būti atšaukta.

Dantų valymas

Apžiūros dieną nerekomenduojama valytis dantų. Dantų pastai patekus į skrandį, prasideda druskos rūgšties ir skrandžio sulčių gamyba. Organo ertmėje susikaupusios paslaptys gali trukdyti prietaisu vizualizuoti vidines sienas.

Ką daryti ir ko negalima prieš ir po gastroskopijos

Prieš procedūrą:

Jūs negalite valgyti, gerti 2-3 valandas prieš tyrimą
išsivalyk dantis
dūmai
vartoti vaistus

Jei procedūra buvo atlikta nenaudojant intraveninės anestezijos, naudojant tik ryklės gydymą lidokainu, tada leidžiama valgyti ir gerti iškart po to, kai „užšalimas“ atslūgsta - atkuriamas gleivinės jautrumas - 10-15 minučių. po tyrimo.

Jei buvo taikoma intraveninė anestezija, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo 1-2 valandas po tyrimo. Jūs neturite vairuoti 12 valandų.

Dienos metu nuo apžiūros momento nepageidautina gerti alkoholinių gėrimų.

Paciento paruošimas gastroskopijos procedūrai

Kad tyrimas būtų informatyvus, sėkmingas ir jo metu nekiltų komplikacijų, pacientas turi griežtai laikytis paprastų pasiruošimo jam taisyklių.

Pasiruoškite gastroskopijai namuose:

Likus 2-3 dienoms iki planuojamos procedūros, negalima valgyti šokolado, riešutų;
Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 12 valandų prieš tyrimą. Jei gastroskopija numatyta nuo kitos dienos ryto, tada 18.00 leidžiama lengva vakarienė - virta mėsa, avižiniai dribsniai;
Po vakarienės 18.00 valgyti negalima. Vakare galite gerti vandenį. Reikia atsiminti, kad pienas yra ne skystis, o maistas, todėl stiklinė pieno naktį prieš procedūrą neleidžiama;
Endoskopijos rytą griežtai draudžiama valgyti, gerti ir valytis dantis, taip pat naudoti kramtomąją gumą;
Nerekomenduojama rūkyti tyrimo išvakarėse.

Net nedidelis vandens kiekis, dantų pasta, patekusi į skrandį tyrimo išvakarėse, tabako dūmų komponentai gali išprovokuoti pernelyg didelį gleivių, druskos rūgšties išsiskyrimą, taip iškraipydami gautus duomenis.

Valgymas prieš procedūrą yra kupinas vėmimo atsiradimo tiesiai gastroskopijos metu. Tai labai pavojinga dėl vėmalų patekimo į kvėpavimo takus ir jų aspiracijos.

Kaip pasiruošti skrandžio gastroskopijai su biopsija

Tai, ar biopsija atliekama endoskopinio tyrimo metu, ar ne, visiškai neįtakoja pasirengimo paciento tyrimui.

Biopsija – tai skrandžio gleivinės gabalėlio paėmimas iš srities, kurią gydytojas įtaria: uždegimo židinio, opos krašto ar erozijos, mikroskopiniam, bakteriologiniam, citologiniam tyrimui.

Pasirengimas endoskopijai su biopsija yra lygiai toks pat, kaip aprašyta aukščiau.

Pasiruošimas gastroskopijai ryte ir po pietų

Pagrindinė pasiruošimo procedūrai taisyklė: nevalgyti 12 valandų ir negerti 4 valandas prieš tyrimą.

Jo turi būti laikomasi neatsižvelgiant į laiką, kuriam suplanuotas tyrimas. Galite ilgai laukti nevalgę ir negėrę, bet negalite ir trumpesnių.

Jei apžiūra numatyta ryte 9.00 val., tuomet paskutinį valgymą patartina valgyti ne vėliau kaip 18.00 val., jei pacientas ramiai toleruoja alkio būseną, arba ne vėliau kaip 20.00 val., jei yra įpratęs vakarieniauti vėlai. Maistas turi būti lengvas.

Jei tyrimas numatytas po pietų, paskutinis valgis (lengva vakarienė) gali būti valgoma 22.00 val., bet ryte nevalgyti. Ryte galite gerti vandenį, bet ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki procedūros pradžios.

Ko negalite ir ką galite valgyti prieš skrandžio gastroskopiją

Kelias dienas pageidautina neįtraukti riešutų, rūkytos mėsos, šokolado, kepto ir riebaus maisto, ankštinių daržovių, kopūstų, šviežių daržovių ir vaisių bei kitų maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą. Jūs negalite gerti gazuotų gėrimų.

Nepatartina gerti alkoholinių gėrimų likus 2-3 dienoms iki tyrimo, o dieną prieš tyrimą griežtai draudžiama.

Reikia atsiminti, kad pieno kokteiliai ir grynas pienas yra ne gėrimas, o pilnavertis maistas. O stiklinė pieno, išgerta likus 4-8 valandoms iki tyrimo, prilyginama valgymui, vadinasi, taip pat draudžiama.

Kiek laiko po gastroskopijos galiu valgyti

Jei gastroskopijos metu buvo naudojama vietinė ryklės anestezija lidokainu, galite valgyti, kai tik atkuriami jautrūs liežuvio ir ryklės receptoriai, o vaistas nustoja veikti - praėjus 10-15 minučių po manipuliavimo.

Jei buvo atlikta intraveninė anestezija, po 1,5-2 valandų po sąmonės atgavimo, su sąlyga, kad tyrimo metu neatsirado komplikacijų.

Negalima valgyti karšto, aštraus maisto, kuris gali dirginti gleivinę, ypač jei ji buvo mechaniškai dirginama – biopsija.

Maistas turi būti lengvai virškinamas, geriausia šiltas. Gleivinės kruopos, varškė, pieno produktai, virta vištiena, bulvių košė gana priimtinas kaip patiekalas.

Skrandžio diagnostika ir tyrimas be gastroskopijos

Šis skrandžio gleivinės diagnozavimo metodas iki šiol yra informatyviausias, jis leidžia makroskopiškai vizualizuoti vidinę organo sienelę, taip pat paimti medžiagą detalesniam tyrimui ir tikslesniam diagnozavimui.

Yra ir kitų tyrimo metodų, kurie papildo arba iš dalies pakeičia endoskopinį:

Skrandžio ultragarsas
rentgenografija
CT, MRT

Šie metodai gali tik iš dalies pakeisti endoskopinį tyrimą, nes nei ultragarsas, nei rentgenas, nei MRT neleidžia paimti biopsijos ir patvirtinti diagnozės ląstelių lygmeniu.

Kaip nustatyti skrandžio rūgštingumą gastroskopijos metu

Endoskopiniu metodu galima patikimai nustatyti skrandžio turinio rūgštingumo lygį.

Jei nėra galimybės atlikti gastroskopijos, galime manyti, kad klinikoje yra padidėjęs rūgštingumas: pacientas skųsis rėmeniu, rūgštu raugėjimu, metalo skoniu burnoje.

Kitas pH nustatymo būdas – acidotestas: pacientas geria specialų vaistą, iš kurio, sąveikaujant su skrandžio sultimis, išsiskiria dažiklis, po kurio išsiskiria su šlapimu. Šlapimo spalva lemia skrandžio pH.

Kuo skiriasi gastroskopija ir endoskopija

Tai ypatingas endoskopinio tyrimo atvejis. Neteisinga manyti, kad tai skirtingos sąvokos.

Pradinės virškinimo trakto dalys apima ryklę, stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Jei endoskopiškai tiriamas tik skrandis, manipuliacija vadinama gastroskopija, jei tiriama dvylikapirštė žarna – duodenoskopija, jei visos pradinės pjūviai, įskaitant ir stemplę, – ezofagogastroduodenoskopija.

Visos manipuliacijos atliekamos naudojant lankstų zondą ir yra endoskopijos rūšys.

Kas geriau - MRT ar gastroskopija

Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų.

MRT yra neskausminga procedūra, kuri puikiai vizualizuoja į naviką panašius procesus pilvo ertmėje, metastazes, organo ir audinių būklę. Tačiau procedūros metu neįmanoma paimti gleivinės biopsijos detalesniam ląstelių tyrimui.

Fibrogastroskopija ir gastroskopija – koks skirtumas

Priešdėlis fibro- rodo, kad tyrimas atliekamas lanksčiu zondu. Anksčiau manipuliacijas buvo galima atlikti su paprastesne įranga, tačiau šiandien visos klinikos ir ligoninės yra aprūpintos šiuolaikiškais aparatais šiai procedūrai.

Skrandžio ultragarsas arba gastroskopija

Informatyvesnis metodas diagnostikos požiūriu skrandžio patologijoje yra gastroskopija.

Jei yra kontraindikacijų, naudojami papildomi metodai, kurių vienas yra ultragarsas.

ultragarsu pas skrandžio ligosšiandien skiriama retai. Ne visas ligas galima vizualizuoti sonografiškai, o įvertinti gleivinės būklės biopsija taip pat neįmanoma – šie niuansai riboja gydytojo paskyrimą šiai procedūrai.

Gastroskopijos procedūra yra viena iš endoskopinės analizės galimybių. Tyrimu siekiama nustatyti esamą būklę ir nustatyti patologines apraiškas skrandžio traktas, žmogaus stemplė ir dvylikapirštė žarna. Procedūros metu į skrandį įvedamas aparatas – gastroskopas, primenantis į išorę išlenktą vamzdelį ir aprūpintas vidiniu šviesolaidiniu kompleksu. Šio metodo naudojimas leidžia specialistui paimti mėginį biopsijai. Pacientas, kuriam parodyta skrandžio gastroskopija, įspėjama apie procedūros ypatumus ir bendrąsias taisykles. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip pasiruošti skrandžio gastroskopijai.

Pasiruošimas atlikti tyrimą apima dalykus, apie kuriuos pacientas turi žinoti.

Likus 48 valandoms iki medicininės apžiūros rekomenduojama vengti visų rūšių alkoholio. Šiuo laikotarpiu stenkitės nevalgyti maisto, kuriame gausu augalinių riebalų – riešutų, sėklų, pamirškite aštrų maistą ir mėgstamą šokoladą.

Rytinės diagnostikos išvakarėse vakarieniaukite 17-18 val. Leidžiama gausi, visavertė mityba be naštų Virškinimo sistema skrandis.

Produktai į dideliais kiekiais ląstelienos turintis ir kaloringas majonezo salotų padažas netinka valgyti prieš gastroskopiją. Išimkite kepinius iš pilno grūdo, riebūs mėsos ir žuvies, sūrio gaminiai.

Puikiai tiks vištienos krūtinėlės filė su žaliomis salotomis arba garuose kepti vištienos kotletai. Čia pridėkite neriebios varškės ir įprastos grikių košės. Nesitikėkite perlinėmis kruopomis ir pupelėmis, tačiau garuose virti brokoliai ir bulvių košė yra puikus vakarienės meniu dieną prieš procedūrą.

Gastroskopijos paruošimas

Diagnozės nustatymo dieną maistas neturėtų patekti į paciento skrandį. Likus porai valandų iki manipuliacijų pradžios, leidžiamas nedidelis vandens kiekis.

Toliau vartojant tiriamąsias tabletes ar kt vaistai, šiam laikotarpiui turėtų būti daroma išimtis ir jų priėmimas nutraukiamas. Analizuojant nesveiką organą pašalinės medžiagos gali neleisti atspindėti objektyvaus vaizdo. Be to, jie gali sukelti pernelyg didelį skrandžio sulčių išsiskyrimą.

Skrandžio gastroskopijos metu sustiprėja dusulio refleksas. Maisto fragmentai gali patekti net į viršutinius kvėpavimo takus. Pacientas turi tai žinoti.

Bet koks alerginės reakcijos pacientas turi būti iš anksto žinomas gydytojui. Juk premedikacija – tai liežuvio ir ryklės dalies gydymas aerozoliu. Nereikėtų atmesti netikėtumų šiuo klausimu.

Gastroskopija ką atsinešti

Yra sąrašas dalykų, kuriuos tiriamasis privalo turėti su savimi:

Įrodymai, patvirtinantys ankstesnius tyrimus. Tai gali būti rentgeno parodymai, tyrimai ir kiti dokumentai, gauti atliekant vidinį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą.
Rankšluosčiai arba servetėlės, skirtos naudoti higienos tikslais procedūros pabaigoje.

Ne paslaptis, kad gastroskopinio tyrimo procedūra vargu ar gali sukelti pacientams teigiamas emocijas. Tai turėtų būti traktuojama kaip naudinga būtinybė.

Prisijunkite, pageidautina būti medicinos kabinete likus penkioms minutėms iki nustatyto laiko. Jei norite išvengti nereikalingo šurmulio ir nerimo, jokiu būdu nevėluokite. Gastroskopija pacientui atliekama gulimoje padėtyje, todėl drabužiai neturi varžyti judesių. Pirmiausia pasirūpinkite savo patogumu.

Sąmoningas reiškia ginkluotas. Tai gali pasitarnauti kaip pasirengimo virškinamojo trakto gastroskopijos procedūrai tikslingumo paaiškinimas.