التهاب الشغاف الثؤلولي اللانمطي في ليبمان-ساكس. التهاب الشغاف ليبمان ساكس. تشمل أسباب التهاب الشغاف المعدي

قد تكون هناك أعراض لتدهور عضلة القلب ، ونادرًا ما يحدث احتكاك في التامور.

يجب ألا يغيب عن البال أن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور يمكن أن يحدثا نتيجة الذئبة الحمامية الجهازية وبدون حدوث التهاب الشغاف. هذا يجعل التعرف على التهاب الشغاف أمرًا صعبًا ، وغالبًا ما لا يمكن اكتشافه إلا من قبل أخصائي علم الأمراض.

أثناء تشخيص التهاب الشغاف ، من المهم التفسير الصحيح لنفخات القلب. في ثلثي الأشخاص الذين تم فحصهم بتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية ، تحدث نفخة انقباضية في القمة أو في نقاط أخرى ، علاوة على ذلك ، قد تترافق مع قصور في عضلة الصمام التاجي ، وأحيانًا بفقر الدم والحمى. يمكن أن تسبب هذه العوامل أيضًا نفخة انبساطية ، وهي أقل شيوعًا في مرض الذئبة.

التشخيص صعب بشكل خاص في حالات الظهور المبكر لأعراض تلف الشغاف ، عندما لم يتم بعد تشخيص المرض الأساسي ، الذئبة الحمامية الجهازية. عادة في هذه الحالة تشير إلى وجود الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الشغاف الانتاني لفترات طويلة بسبب وجود الحمى واعتلال العقد اللمفية.

للتعرف على الذئبة الحمامية الجهازية في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يجب أن نتذكر أن الأعراض الأولى للمرض غالبًا ما تكون ألم مفصلي ، والذي غالبًا ما يتكرر في المستقبل.

في العلاج ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لقمع نشاط العملية بمساعدة مزيج عقلاني من التثبيط الخلوي والقشرانيات السكرية.

مرض ليبمان ساكس

الذئبة الحمامية الجهازية (داء ليبمان ساكس) هي مرض جهازي يصاحبه مناعة ذاتية شديدة ، ولها مسار حاد أو مزمن وتتميز بآفة سائدة في الجلد والأوعية الدموية والكلى.

يحدث الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) بتردد 1 في 2500 الأشخاص الأصحاء. الشابات المريضات (90٪) تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 سنة ، ولكن المرض يصيب الأطفال والنساء الأكبر سناً.

المسببات. سبب مرض الذئبة الحمراء غير معروف. في الوقت نفسه ، تراكمت الكثير من البيانات التي تشير إلى الجنس العميق للنظام المناعي تحت تأثير عدوى فيروسية(وجود شوائب شبيهة بالفيروس في البطانة ، الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية ؛ استمرار العدوى الفيروسية في الجسم ، يتم تحديدها باستخدام الأجسام المضادة للفيروسات ؛ الوجود المتكرر للحصبة ، نظير الإنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، إلخ في الجسم. العامل في حدوث مرض الذئبة الحمراء هو عامل وراثي.من المعروف أنه في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء في أغلب الأحيان ، يتم تحديد مستضدات HLA-DR2 و HLA-DR3 ، ويتطور المرض في التوائم المتماثلة ، وتقل وظيفة الجهاز المناعي لدى المرضى وأقاربهم. أدوية(الهيدرازين ، د-بنسيلامين) ، التطعيم ضد الالتهابات المختلفة ، الأشعة فوق البنفسجية ، الحمل ، إلخ.

طريقة تطور المرض. لقد ثبت أنه في مرضى الذئبة الحمراء يوجد انخفاض حاد في وظيفة الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى انحراف وظيفته وتشكيل العديد من الأجسام المضادة للأعضاء. يتعلق الجنس الرئيسي بعمليات تنظيم التسامح المناعي عن طريق تقليل التحكم في الخلايا التائية - تتشكل الأجسام المضادة والخلايا المستجيبة لمكونات نواة الخلية (الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي ، والهيستونات ، والبروتينات النووية المختلفة ، وما إلى ذلك ، وهناك أكثر من 30 مكونًا في المجموع). تؤثر المركبات المناعية السامة والخلايا المستجيبة التي تدور في الدم على طبقة الأوعية الدقيقة ، حيث تحدث تفاعلات فرط الحساسية من النوع البطيء في الغالب ، ويحدث تلف أعضاء متعدد.

التشريح المرضي. الطبيعة المورفولوجية للتغيرات في مرض الذئبة الحمراء متنوعة للغاية. تسود التغيرات الليفية في جدران أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ؛ علم الأمراض النووي ، الذي يتجلى في فجوة نووية ، karyorrhexis ، وتشكيل ما يسمى بأجسام الهيماتوكسيلين ؛ يتميز بالتهاب الخلالي ، التهاب الأوعية الدموية (سرير دوران الأوعية الدقيقة) ، التهاب العضلات. ظاهرة نموذجية لمرض الذئبة الحمراء هي خلايا الذئبة (البلعمة بواسطة الكريات البيض العدلات والضامة في نواة الخلية) والعامل المضاد للنواة أو الذئبة (الأجسام المضادة للنواة). يتم الجمع بين كل هذه التغييرات في علاقات مختلفة في كل ملاحظة محددة ، وتحديد الصورة السريرية والمورفولوجية المميزة للمرض.

الجلد والكلى والأوعية الدموية هي الأكثر تضررا في مرض الذئبة الحمراء.

على جلد الوجه توجد "فراشة" حمراء ، والتي يتم تمثيلها شكليًا عن طريق التهاب الأوعية الدموية التكاثري المدمر في الأدمة ، وذمة الطبقة الحليمية ، وتسلل الخلايا اللمفاوية حول الأوعية البؤرية. كشف المناعي الكيميائي عن ترسبات المجمعات المناعية في جدران الأوعية الدموية وعلى الغشاء القاعدي للظهارة. تعتبر كل هذه التغييرات بمثابة التهاب الجلد تحت الحاد.

يحدث التهاب كبيبات الكلى الذئبي في الكلى. العلامات المميزة لمرض الذئبة الحمامية المجموعية معها هي "الحلقات السلكية" ، بؤر نخر الفيبرينويد ، أجسام الهيماتوكسيلين ، الجلطة الهيالينية. من الناحية الشكلية ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب كبيبات الكلى: المسراق (mesangioproliferative ، mesangiocapillary) التكاثري البؤري ، التكاثري المنتشر ، اعتلال الكلية الغشائي. في نتيجة التهاب كبيبات الكلى ، قد يحدث تجعد في الكلى. يعد تلف الكلى حاليًا السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى الذئبة الحمراء.

تخضع الأوعية ذات العيار المختلف لتغييرات كبيرة ، خاصةً أوعية الأوعية الدموية الدقيقة - يحدث التهاب الشرايين والتهاب الشعيرات الدموية والتهاب الوريد. في الأوعية الكبيرة ، بسبب التغيرات في الأوعية الدموية ، يتطور التليف المرن والانحلال المرن. يسبب التهاب الأوعية الدموية تغيرات ثانوية في الأعضاء في شكل تنكس عناصر متني ، بؤر نخر.

لوحظ في قلب بعض مرضى الذئبة الحمامية المجموعية التهاب الشغاف البكتيرية (التهاب الشغاف ليبمان-ساكس) ، ومن السمات المميزة لها وجود أجسام الهيماتوكسيلين في بؤر النخر.

في جهاز المناعة (نخاع العظام ، الغدد الليمفاوية، الطحال) تم الكشف عن ظواهر البلازما ، تضخم الأنسجة اللمفاوية. يتميز الطحال بتطور التصلب البصلي حول الشريان.

ترجع المضاعفات في مرض الذئبة الحمراء بشكل رئيسي إلى التهاب الكلية الذئبي - تطور الفشل الكلوي. في بعض الأحيان ، فيما يتعلق بالعلاج المكثف بالكورتيكوستيرويدات وأدوية تثبيط الخلايا ، قد تحدث عمليات قيحية وتفسخية ، مرض السل "الستيرويد".

التهاب الشغاف الخثاري العقيم (التهاب الشغاف ليبمان ساكس)

السمة المميزة لالتهاب الشغاف المعدي هي تكوين نباتات على الصمامات أو شغاف القلب الجداري. عادةً ما يتطور التهاب الشغاف نتيجة استعمار البكتيريا للنباتات المعقمة في البداية والتي تتكون من الصفائح الدموية والفيبرين.

تتشكل النباتات المعقمة (التهاب الشغاف الخثاري العقيم) في مواقع إصابة بطانة الأوعية الدموية بسبب جسم غريبفي تجويف القلب أو الجريان المضطربالدم (على سبيل المثال ، مع تشوه الصمامات) ، على الندبات والأمراض غير القلبية الشديدة (التهاب الشغاف القلبية).

• في 50٪ ، يتم تشخيص مرض الذئبة عند تشريح الجثة. في 43٪ يتم الكشف عنهم بواسطة تخطيط صدى القلب.
• في 6-10٪ ، كشفت دراسة تخطيط صدى القلب عن متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
• في أغلب الأحيان ، يصيب المرض النساء اللائي يعشن في إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي.

علم الأمراض

• في الشكل الكلاسيكي ، تتشكل النباتات الثؤلولية على السطح البطيني لوريقات الصمام. تعتبر زيادة سماكة وريقات الصمام مرحلة مزمنة من الشفاء.
• القصور الصمامي هو سمة مميزة. لوحظ تضيق في حالات نادرة.
• ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت الأجسام المضادة للفوسفوليبيد هي سبب المرض. المستضدات عبارة عن شحميات فسفورية سالبة الشحنة لأغشية الخلايا البطانية. انتشار وشدة مرض الصمامات هو نفسه بغض النظر عما إذا كانت الأجسام المضادة موجودة أم لا.
• قد تكون الآفات البطانية بمثابة بؤرة لتجلط الدم أو مزيد من الضرر بسبب وجود تدفقات مضطربة وبطء معدل التدفق.
• تشيع سماكة جدار الصمام وقصور الصمام عند المرضى المسنين وبعد العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

الأعراض والعلامات

• المرض في معظم الحالات يكون بدون أعراض ولا يتم اكتشافه أثناء فحص الجهاز القلبي الوعائي.
• المظاهر القياسية لمرض الذئبة هي الطفح الجلدي والتهاب المفاصل والتعرق والثعلبة.
• الإجهاض المتكرر ، تجلط الشرايين والأوردة ، قلة الصفيحات تشير إلى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
• فشل القلب وأمراض الصمامات.

نتائج التصوير في الذئبة الحمامية الجهازية

• يحدث تلف الصمام في 28-74٪ من الحالات. الغطاء النباتي في 4-43٪ من الحالات ، خاصة في وجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد. تحدث سماكة وريقات الصمام في 19-52٪ مصحوبة بقصور في 73٪ من الحالات.
• الانصباب التأموري أو السماكة ، تضخم البطين الأيسر (بسبب ارتفاع ضغط الدم) ، توسع البطين الأيسر ، والضعف القطاعي.

نتائج التصوير في متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الأولية

• تلف الصمامات في 30-32٪ من الحالات وخاصة مع تجلط الشرايين الطرفية. الغطاء النباتي بنسبة 6-10٪ وسماكة وريقات الصمام بنسبة 10-24٪.
• قصور الصمام في 10-24٪.

فحص الدم

• يتم إجراء ثقافات الدم لاستبعاد التهاب الشغاف المعدي.
• تعداد الدم الكامل ، تجلط الدم ، فحص الأجسام المضادة.

علاج او معاملة

• لا يوجد علاج محدد.
• أنفق علاج الأعراضوعلاج المضاعفات.
• الاتقاء بالمضادات الحيوية أثناء التدخلات التي تسبب تجرثم الدم.

تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية

• الموت أمراض القلب والأوعية الدمويةفي المركز الثالث في المرضى.
• المراضة المشتركة: قصور القلب ، استبدال الصمام ، الجلطات الدموية والتهاب الشغاف المعدي في 22٪ من الحالات.

التهاب الشغاف الثؤلولي اللانمطي (التهاب الشغاف ليبمان ساكس)يتم التعرف عليها في تلك الحالات حيث ، على خلفية نشر الصورة السريريةالذئبة الحمامية الجهازية ، هناك علامات على تفاقم العملية الأساسية ، ونتائج فحص المريض تشير إلى تلف الشغاف: ظهور نفخة انقباضية في القمة أو في موقع الاستماع إلى الصمام ثلاثي الشرف أو صمام الشريان الرئوي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة العلامات التي تشير إلى تدهور حالة عضلة القلب (على وجه الخصوص ، ينخفض ​​ارتفاع الموجة T على مخطط كهربية القلب) ، وغالبًا ما يكون هناك فرك التامور.

يجب أن نتذكر أن التهاب التامور والتهاب عضلة القلب يمكن أن يتطور مع الذئبة الحمامية الجهازية وبدون التهاب الشغاف. كل هذه الظروف تعقد التعرف على التهاب الشغاف ، ونتيجة لذلك لا يكتشفه إلا أخصائي علم الأمراض.

عند تشخيص التهاب الشغاف ، من المهم تفسير نفخات القلب بشكل صحيح. تحدث النفخة الانقباضية في القمة أو في أي مكان آخر في ثلثي المرضى الذئبة الجهازية، وهو بلا شك يرتبط غالبًا بقصور عضلي في الصمام التاجي وأحيانًا بالحمى وفقر الدم. قد تكون نفس العوامل ناتجة أيضًا عن النفخة الانبساطية ، وهي أقل شيوعًا في مرض الذئبة.

تنشأ صعوبات تشخيصية كبيرة بشكل خاص في الحالات التي تظهر فيها أعراض تلف الشغاف مبكرًا ولا يزال تشخيص المرض الأساسي - الذئبة الحمامية الجهازية - غير واضح حتى الآن. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم مناقشة إمكانية الروماتيزم ، والتهاب الشغاف الإنتاني لفترات طويلة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، بسبب وجود الحمى ، وتضخم العقد اللمفية ، وأحيانًا تضخم الطحال ، يفترض تشخيص الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي.

وفقًا لملاحظات V. A. Nasonova (1971) ، من أجل التعرف المبكر الصحيح على الذئبة الحمامية الجهازية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يبدأ غالبًا بألم مفصلي ، والذي غالبًا ما يتكرر في المستقبل.

"التعرف على أمراض القلب" ، A.V. سوماروكوف

التهاب الشغاف الثؤلولي اللانمطي ليبمان ساكس

تم وصف التهاب الشغاف في الذئبة الحمامية الجهازية لأول مرة من قبل E.Lebman و B. Sacks في عام 1924 ، قبل وقت طويل من تحديد هذا المرض كمرض نسيج ضام جهازي. تم الكشف عن التهاب الشغاف في تشريح الجثة في 20-60 % من هؤلاء المرضى ، بمعدل 40٪ ، وبعد استخدامها على نطاق واسع في علاج الأحمر الجهازي

الذئبة السكرية ، انخفض تواترها قليلاً. بالميكروسكوب ، على كلا سطوح وريقات أي من الصمامات الأربعة ، غالبًا الصمام التاجي ، هناك نمو ثؤلولي صغير يمكن أن يمتد إلى حلقة الصمام ، والعضلات الحليمية ، والشغاف الجداري. يصل طولها من حين لآخر فقط إلى 10 مم ، وتكتظ بالكتل الخثارية ، ويمكن أن تتداخل مع إغلاق الصمامات. عادة لا يتطور ضعف الصمام. قد يصاب عدد قليل فقط من المرضى بقصور الصمامات ، وخاصة قصور الصمام التاجي ، والذي نادرًا ما يصل إلى حد كبير. يكشف الفحص المجهري عن تكاثر البطانة مع الترسبات الخثارية ، والتسلل الالتهابي ، وبؤر النخر بأجسام الهيماتوكسيلين - نظائر خلايا الذئبة - والتليف. يتضح التسبب في التهاب الشغاف المناعي من خلال الكشف عن الغلوبولين المناعي والمكمل على بطانة الأوعية الدموية الصغيرة التي تنمو في نمو ثؤلولي. أثناء الشفاء ، تتشكل لوحة ليفية. في الوقت نفسه ، في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي التشوه الموضعي للصمامات إلى قصور مستمر في الصمام التاجي أو الأبهر.

غالبًا ما تكون المظاهر السريرية لالتهاب الشغاف ليبمان ساكس غائبة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي النفخة (في حوالي 50٪ من المرضى) ، وفي معظم الحالات تكون الانقباضية ، وعادةً ما تكون غير حادة وقصيرة وغير مستقرة. في حالة وجود فقر الدم ، والحمى ، وعدم انتظام دقات القلب ، وعلامات التهاب عضلة القلب ، غالبًا ما يكون من المستحيل أن نعزو ذلك بثقة إلى التهاب الشغاف. والعلامة الأكثر تحديدًا لالتهاب شغاف القلب الذئبي هي النفخة الانبساطية الأولية لقلس الأبهر ، والتي تكون خفيفة في معظم الحالات . هناك تقارير منفصلة عن حدوث تضيق في الصمامات التاجية والأبهري نتيجة انسداد الثقوب بواسطة نباتات كبيرة مع تراكبات تخثرية.

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على تحديد تراكبات وريقات الصمام ، وتدفق السماكة والقلس على تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد. بسبب استحالة تصور النباتات ذات الأحجام الصغيرة ، من ناحية ، والسمك غير المحدد لصمامات الصمامات ،

panov كعلامة على التهاب الشغاف - من ناحية أخرى ، فإن دقة التشخيص داخل الحجاج لالتهاب شغاف القلب Libman-Sachs في حالة عدم وجود خلل كبير في الصمام تكون صغيرة.

من النادر حدوث مضاعفات لالتهاب الشغاف الفيروسي غير النمطي. وتشمل هذه الأجزاء الانصمام الجهازي من الغطاء النباتي ، وخاصة الكتل الخثارية ، وإضافة التهاب الشغاف المعدي وفشل القلب. تم تحديد التهاب الشغاف المعدي بواسطة N. Doherty et al. (1985) في 4.9٪ من المرضى المتوفين المصابين بالتهاب الشغاف الثؤلولي عند تشريح الجثة وفي 1.3٪ من المرضى في العيادة. يرتبط تطور قصور القلب بشكل أساسي بالتهاب عضلة القلب المرتبط بالتهاب شغاف القلب الذئبي ، وفي بعض الحالات التهاب التامور.

في معظم المرضى ، لا يتطلب التهاب الشغاف الفيروسي غير النمطي علاجًا خاصًا. ينطبق هذا أيضًا على العلاج الممرض باستخدام الستيرويدات القشرية السكرية ، والتي يتم تحديد جرعتها ، كقاعدة عامة ، بناءً على طبيعة وشدة المظاهر الأخرى للذئبة الحمامية الجهازية. بيانات الفرصة الشفاء العاجلالصمامات المصابة والحد من الخلل الوظيفي المتبقي تحت تأثير الجلوكورتيكوستيرويدات في هؤلاء المرضى غائبة. في حالات نادرة لتطور قصور كبير في ديناميكا الدم في الصمامات ، يتم اللجوء إلى الأطراف الصناعية ، مسترشدين بالمؤشرات المقبولة عمومًا. هذه العمليات ، ومع ذلك ، هي زيادة كبيرةمخاطرة.

يرى معظم الخبراء أنه من المناسب إجراء الوقاية الأولية بالمضادات الحيوية من التهاب الشغاف المعدي في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية مع وجود ، وفقًا لتخطيط صدى القلب ، تراكبات على الصمامات وتثخنها. ومع ذلك ، فإن هذه التوصيات تجريبية بطبيعتها ، حيث لم يتم إجراء دراسات خاصة حول فعالية مثل هذا العلاج الوقائي في التهاب الشغاف Libman-Sachs ،

التهاب الشغاف الخثاري اللا بكتيري

يتطور التهاب الشغاف الجرثومي الخثاري بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة ، في أغلب الأحيان الأورام الخبيثةخاصة المعدة والبنكرياس والرئتين. المكان الثاني

في التردد يأخذ قصور القلب الاحتقاني الشديد. أقل شيوعًا ، يحدث التهاب الشغاف الجرثومي الخثاري في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية والأمراض المعدية - التهاب العظم والنقي ، والسل ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك أو cachetic. لا يمكن اعتبار كلا المصطلحين ناجحين ، حيث لا يوجد أي منهما كبار السن، ولا cachexia هي ميزات إلزامية هذا المرض. غالبًا ما يتأثر الصمام التاجي ، وغالبًا ما يتأثر الصمام الأبهري أو كلا الصمامين.

لم يتم تحديد مسببات التهاب الشغاف الخثاري اللاجراثيم والتسبب في حدوثه. يُعتقد أن التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية يلعب دورًا مهمًا ، وغالبًا ما يُلاحظ تنشيطه في جميع الأمراض المرتبطة بالتهاب الشغاف الجرثومي الخثاري. في نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى ، يمكن أيضًا اكتشاف تغيرات تنكسية غير محددة في شغاف القلب الصمامي. التعرض البؤري لألياف الكولاجين والمادة الأرضية للنسيج الضام يسبب التصاق الصفائح الدموية وتشكيل الجلطة. نظرًا لعدم وجود علامات التهاب دائمًا أثناء الفحص المجهري للمنشورات المصابة ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو صحة استخدام مصطلح التهاب الشغاف. لا تسبب النباتات الناتجة اختلالًا وظيفيًا في الصمام ، ولكن يمكن أن تكون مصدرًا للانصمام الخثاري ، في المقام الأول في الدماغ والكلى والطحال ، وأحيانًا مع عواقب وخيمة ، وقد تؤدي أيضًا إلى الوفاة.

في العيادة ، غالبًا ما يظل التهاب الشغاف الجرثومي الخثاري غير معروف أو يتم التشخيص فقط. تسمع النفخات القلبية في ما لا يزيد عن ثلث هؤلاء المرضى وليس لها علامات مميزة. في هذا الصدد ، تُعزى في معظم الحالات إلى التغيرات التنكسية الخلفية في الصمامات التي تتطور مع تقدم العمر ، أو فقر الدم والحمى ، والتي غالبًا ما تُلاحظ في المرضى الذين يعانون من التخثر البكتيري

التهاب الشغاف بسبب المرض الأساسي. يمكن اقتراح هذا التشخيص من خلال حدوث الجلطات الدموية الجهازية ، وخاصة المتكررة ، في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة أو أمراض خطيرة أخرى في حالة عدم وجود حالات أخرى. الأسباب المحتملةمثل الرجفان الأذيني أو تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر بعد الاحتشاء مع تجلط الدم. يمكن أيضًا أن يصاحب التهاب الشغاف الخثاري العقيم زيادة غير معقولة في درجة حرارة الجسم ، تصل أحيانًا إلى أعداد الحمى ، وليس أقل من العلاج بالمضادات الحيوية. بعد بضعة أيام ، تعود درجة حرارة الجسم عادة إلى طبيعتها بشكل عفوي. لذلك ، يجب أن نتذكر هذا المرض كسبب محتمل لتفاعل درجة الحرارة لدى المرضى المصابين بشدة الأمراض المزمنةاعضاء داخلية.

لا توجد طرق للتحقق من تشخيص التهاب الشغاف الجرثومي الخثاري. إن الشك في حدوثه في حالة الانصمام الخثاري غير المبرر يسمح في بعض الحالات بتحديد ورم قابل للشفاء لم يتم تشخيصه من قبل.

لا توجد علاجات محددة.

الآفات المؤلمة

• في بعض الأحيان ، هناك حالات يحدث فيها التهاب الشغاف بعد بعض الأضرار المؤلمة لخلايا الجلد. على سبيل المثال ، بعد جراحة القلب وليس فقط بسبب النواقص الطبية.
• كقاعدة عامة ، التهاب الشغاف الرضحي يعني تراكم عدد معين من كتل الجلطات الدموية في منطقة صمامات القلب. يذهب الالتهاب دون أن يلاحظه أحد.
• لكن التهاب الشغاف الرضحي يمكن أن يسبب تشوهًا بطيئًا في الصمام. تبدأ الحلقة الليفية بالتضيق تدريجياً. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فمن السهل جدًا التخلص منه.

• يعد تطور التهاب الشغاف بسبب مظاهر الحساسية في الجسم أمرًا نادر الحدوث. لكن لا يزال بعض المرضى يعانون منه.
• يمكن أن يحدث التهاب الشغاف هذا بسبب عدم تحمل الأفراد جسم الانسانمواد كيميائية معينة دخلت دم المريض. في كثير من الأحيان تحت هذه مركبات كيميائيةيشير إلى بعض المنتجات الطبية.
• قد يأخذ المريض بعض الأدوية ولا يشك في أنه يعاني من حساسية تجاه مكوناته.
• هذا النوع من التهاب الشغاف له مسار معتدل ، وليس محفوفًا بالعواقب. في هذه الحالة ، ينصح الطبيب مريضه ببساطة بعدم تناول الأدوية التي لديه حساسية تجاهها في المستقبل.

• ينتج التهاب الشغاف أحيانًا عن مستويات عالية جدًا من البلورات عديمة اللون في الجسم ؛
• يمكن ملاحظة هذه العملية بعد دخول مواد كيميائية أو سموم معينة إلى مجرى الدم ؛
• في هذه الحالة ، تتجمع كتل من الجلطات الدموية على يسار صمام القلب ؛
• تكون أعراض التهاب الشغاف خفيفة للغاية.

تشمل أسباب التهاب الشغاف المعدي ما يلي:

• المكورات المعوية.
• العقدية الرئوية.
• العقدية الخضراء.
• المكورات العنقودية الذهبية
• المكورات العنقودية والعقديات الأخرى ؛
• البكتيريا سالبة الجرام
• بكتيريا مجموعة HACEK ؛
• الالتهابات الفطرية؛
• مسببات الأمراض الأخرى
• مزيج من عدة مسببات الأمراض.

مثل عدد كبيرتسبب العدوى صعوبات للمختصين في تشخيص التهاب الشغاف. بعد كل شيء ، كل بكتيريا فردية تمامًا.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الشغاف الجرثومي ، فإن النباتات (تراكم الميكروبات الملحقة بورقة القلب) تتشكل على صمامات القلب على الجانب الأيسر. نتيجة لذلك ، تظهر جلطة دموية صغيرة تلتصق بها الالتهابات. قد تصبح هذه التراكمات أكبر خلال الفترة التي يتطور فيها المرض.

تأثيرات

إذا تم تشخيص شخص مصاب بالتهاب الشغاف وعلاجه على الفور ، فلا تزال هناك عواقب محددة لهذا المرض. يمكن أن تكون بسيطة وخطيرة.

وتشمل هذه:

التهاب الشغاف الثؤلولي (ليبمان ساكس)

يرتبط التهاب الشغاف ليبمان ساكس بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية والذئبة. في ظل التهاب الشغاف الثؤلولي الحاد ، من المعتاد فهم وجود نشرة الصمام الرقيقة وغياب الأوعية الدموية. في هذه القضيةهناك تسلل منتشر للخلايا النسيجية وتطور ألياف نخر.

يشير التهاب الشغاف الثؤلولي المتكرر إلى نشرة صمام سميكة. تحدث الأورام من النوع الشعري ، ويتم تدمير البطانة تحت منطقة النخر ، ويتم إرفاق خثرة مختلطة.

تم اكتشاف الذئبة في نصف الحالات فقط عند تشريح الجثة ، وفي النصف الآخر - باستخدام تخطيط صدى القلب. في حالات نادرة ، يُظهر تخطيط صدى القلب متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. كقاعدة عامة ، يصيب هذا المرض النساء اللائي يعشن في إفريقيا.

توجد النباتات التؤلولية على سطح شرفات صمامات القلب. وجود قصور في الصمام. نادرا ، قد يحدث تضيق.

لم يحدد العلماء بعد بشكل كامل ما إذا كانت متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية يمكن أن تسبب التهاب الشغاف.

إذا كان المريض مسناً ، فقد تكون جدران صمام القلب السميكة من سماته.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الشغاف الثؤلولي ما يلي:

• تجلط الدم الشرياني ، قلة الصفيحات.
• طفح جلدي في عظام الخد والتعرق والتهاب المفاصل.
• علم أمراض الصمامات
• فشل القلب.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في حالة التهاب الشغاف ، من الضروري إجراء فحوصات دم للمريض. هذا هو ، خذ التحليل العاموتحليل الأجسام المضادة والثقافة وما إلى ذلك. هناك حاجة لذلك ، لأن الأطباء بحاجة إلى معرفة نوع التهاب الشغاف الذي يعاني منه المريض بالضبط.

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الشغاف الفيروسي. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية وعلاج الأعراض الفردية.

الموت من مثل هذه الأمراض في المرتبة الثالثة في الترتيب العام.

لتجنب المضاعفات الخطيرة من التهاب الشغاف ، حاول الاتصال بأخصائي بعد ظهور العلامات الأولى لهذا المرض.

يسمى الالتهاب في الطبقة الداخلية لبطانة جدار القلب (شغاف القلب) بالتهاب الشغاف. في كثير من الأحيان ، تتطور الانتهاكات تحت تأثير أمراض أخرى ذات طبيعة بكتيرية. يسمى وجود البكتيريا في الدم تجرثم الدم. هذا العامل هو السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف. كما أنها تسبب المرض ...

التهاب الشغاف هو عملية التهابية تحدث بشكل حاد أو تحت حاد ، وتؤثر على شغاف القلب الجداري. سبب ظهور الالتهاب عدوى مختلفة. في سن المراهقة و مرحلة الطفولةغالبًا ما يكون التهاب الشغاف المعدي مميتًا. أسباب علم الأمراض ...

أشكال التهاب الشغاف متنوعة للغاية ، وأعراضه وعلاماته لها مجموعة واسعة من المظاهر. في التشخيص السريريتم تحديد مجموعة من الأعراض التي تشير إلى مظاهر قصور القلب واضطرابات في عمل هذا العضو. تظهر في جميع أشكال هذا المرض. هناك أيضا ...

يتم تحديد برنامج العلاج حسب نوع المرض والأعراض. إذا كان هناك احتمال للالتهاب بسبب العدوى ، فإن الاستشفاء الطارئ ضروري لتوضيح التشخيص المرتبط بارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن المضاعفات. يمكن أن يتم العلاج في ...

التهاب الشغاف هو عملية التهابية تؤثر على البطانة الداخلية للقلب. يتجلى هذا المرض من خلال انتهاك نعومة ومرونة غرف عضلة القلب. يمكن أن يحدث التهاب الشغاف لأسباب عديدة ، بما في ذلك الروماتيزم. في هذه الحالة ، ينتشر التهاب النسيج الضام للصمامات ، ...

تخضع لأمراض القلب عدد كبير منمن الناس. من العامة. يمكن اعتبار التهاب الشغاف أحد أكثر الأمراض شيوعًا. هذا مرض تحدث فيه عملية مرضية في التجويف الداخلي للقلب. يمكن أن يؤدي العامل المعدي إلى التهاب ، ولكن هناك عوامل أخرى ، على سبيل المثال ، موجودة بالفعل ...