يتم إنتاج اللقاحات في صورة جافة. ما هو اسم التطعيمات. ملامح لقاح الانفلونزا

أطلق اكتشاف طريقة التطعيم حقبة جديدة من السيطرة على المرض.

تشتمل تركيبة مادة التطعيم على كائنات دقيقة مقتولة أو ضعيفة بشدة أو مكوناتها (أجزاء). إنها بمثابة نوع من الدمية التي تعلم الجهاز المناعي إعطاء الاستجابة الصحيحة للهجمات المعدية. المواد التي يتكون منها اللقاح (التطعيم) ليست قادرة على التسبب في مرض كامل ، لكنها يمكن أن تمكن الجهاز المناعي من تذكر العلامات المميزة للميكروبات ، وعند الالتقاء بالعامل الممرض الحقيقي ، يتعرف عليه بسرعة ويدمره.

اكتسب إنتاج اللقاحات نطاقًا واسعًا في أوائل القرن العشرين ، بعد أن تعلم الصيادلة كيفية تحييد السموم البكتيرية. تسمى عملية إضعاف العوامل المعدية المحتملة بالتوهين.

يوجد اليوم في الطب أكثر من 100 نوع من اللقاحات ضد عشرات العدوى.

تنقسم الاستعدادات للتحصين وفقًا للخصائص الرئيسية إلى ثلاث فئات رئيسية.

1. لقاحات حية. الحماية من شلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا والنكاف ، حُماق، السل ، عدوى الفيروسة العجلية. أساس الدواء يضعف الكائنات الحية الدقيقة - مسببات الأمراض. قوتهم لا تكفي لتطوير الشعور بالضيق الشديد لدى المريض ، ولكنها كافية لتطوير استجابة مناعية مناسبة.
2. لقاحات معطلة. التطعيمات ضد الانفلونزا والتيفوئيد والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وداء الكلب والتهاب الكبد أ. عدوى المكورات السحائيةإلخ يحتوي على بكتيريا ميتة أو شظاياها.
3. Anatoxins (الذيفانات). السموم البكتيرية المعالجة بشكل خاص. على أساسها ، يتم إجراء التطعيم ضد السعال الديكي والكزاز والدفتيريا.

في السنوات الاخيرةظهر نوع آخر من اللقاح - الجزيئي. المادة الخاصة بهم هي بروتينات مؤتلفة أو شظاياها التي يتم تصنيعها في المختبرات باستخدام طرق الهندسة الوراثية (لقاح مأشوب ضد التهاب الكبد الفيروسي ب).

مخططات لتصنيع أنواع معينة من اللقاحات

تعيش البكتيريا

المخطط مناسب للقاح BCG ، BCG-M.

مضاد للفيروسات الحية

المخطط مناسب لإنتاج لقاحات ضد الأنفلونزا ، فيروس الروتا ، الهربس الأول والثاني ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء.

يمكن أن تكون ركائز السلالات الفيروسية المتنامية في إنتاج اللقاحات:

• أجنة الدجاج
• الأرومات الليفية الجنينية السمان.
• مزارع الخلايا الأولية (الخلايا الليفية الجنينية للدجاج ، خلايا الكلى الهامستر السورية) ؛
• مزارع الخلايا القابلة للزرع (MDCK ، Vero ، MRC-5 ، BHK ، 293).

يتم تنظيف المواد الخام الأولية من حطام الخلايا في أجهزة الطرد المركزي والمرشحات المعقدة.

لقاحات معطلة مضادة للبكتيريا

• زراعة وتنقية السلالات البكتيرية.
• تعطيل الكتلة الحيوية.
• بالنسبة للقاحات الانقسام ، تتفكك الخلايا الميكروبية وترسب المستضدات ، تليها عزل كروماتوجرافي.
• بالنسبة للقاحات المقترنة ، يتم تقريب المستضدات (عديد السكاريد بشكل عام) التي تم الحصول عليها من العلاج السابق أقرب إلى البروتين الناقل (الاقتران).

لقاحات معطلة مضادة للفيروسات

• يمكن أن تصبح أجنة الدجاج ، والأرومات الليفية الجنينية للسمان ، ومزارع الخلايا الأولية (الأرومات الليفية الجنينية للدجاج ، وخلايا الكلى للهامستر السوري) ، ومزارع الخلايا المستمرة (MDCK ، و Vero ، و MRC-5 ، و BHK ، 293) ركائزًا لتنمية السلالات الفيروسية في إنتاج اللقاحات. يتم إجراء التنقية الأولية لإزالة حطام الخلية عن طريق التنبيذ الفائق والترشيح.
• للتثبيط ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية والفورمالين وبيتا بروبيولاكتون.
• في حالة تحضير اللقاحات المنقسمة أو الوحيدات ، يتعرض الوسيط لعمل المنظف لتدمير الجزيئات الفيروسية ، ثم يتم عزل مستضدات معينة بواسطة كروماتوجرافيا دقيقة.
• يستخدم ألبومين المصل البشري لتثبيت المادة الناتجة.
• المبردات (في المجففات): السكروز ، بولي فينيل بيروليدون ، الجيلاتين.

المخطط مناسب لإنتاج مادة التطعيم ضد التهاب الكبد A والحمى الصفراء وداء الكلب والأنفلونزا وشلل الأطفال والقراد والتهاب الدماغ الياباني.

Anatoxins

لإلغاء تنشيط الآثار الضارة للسموم ، يتم استخدام طرق:

• مادة كيميائية (معالجة بالكحول أو الأسيتون أو الفورمالديهايد) ؛
• الفيزيائية (التدفئة).

المخطط مناسب لإنتاج لقاح الكزاز والدفتيريا.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن حصة أمراض معديةتمثل 25٪ من إجمالي عدد الوفيات على هذا الكوكب كل عام. أي أن العدوى لا تزال على قائمة الأسباب الرئيسية التي تنهي حياة الشخص.

من العوامل المساهمة في انتشار العدوى و أمراض فيروسية، هي تدفقات هجرة السكان والسياحة. تؤثر حركة الجماهير البشرية حول الكوكب على المستوى الصحي للأمة ، حتى في البلدان المتقدمة للغاية مثل الولايات المتحدة والإمارات العربية المتحدة ودول الاتحاد الأوروبي.

استنادًا إلى المواد: "العلم والحياة" رقم 3 ، 2006 ، "اللقاحات: من جينر وباستور حتى يومنا هذا" ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في. . I. I. Mechnikov RAMS.

اطرح سؤالا على اختصاصي

سؤال لخبراء اللقاحات

أسئلة وأجوبة

هل لقاح Menugate مسجل في روسيا؟ من أي عمر يسمح باستخدامه؟

نعم ، اللقاح مسجل ضد المكورات السحائية C ، والآن يوجد أيضًا لقاح متقارن ، ولكن ضد 4 أنواع من المكورات السحائية - A ، C ، Y ، W135 - Menactra. يتم إجراء التطعيمات من 9 أشهر من العمر.

قام الزوج بنقل لقاح روتاق إلى مدينة أخرى ، وعند شرائه من الصيدلية نصح الزوج بشراء وعاء تبريد ، وتجميده في الثلاجة قبل الرحلة ، ثم ربط اللقاح ونقله بهذه الطريقة. استغرق وقت السفر 5 ساعات. هل من الممكن إعطاء مثل هذا اللقاح لطفل؟ يبدو لي أنه إذا ربطت اللقاح بوعاء مجمد ، فسوف يتجمد اللقاح!

تجيب هاريت سوزانا ميخائيلوفنا

أنت محق تمامًا إذا كان هناك ثلج في الحاوية. ولكن إذا كان هناك خليط من الماء و لقاح الجليدلا ينبغي تجميدها. ومع ذلك ، فإن اللقاحات الحية ، التي تشمل الفيروسة العجلية ، لا تزيد من التفاعل عند درجات حرارة أقل من الصفر ، على عكس اللقاحات غير الحية ، وعلى سبيل المثال ، لشلل الأطفال الحي ، يُسمح بالتجميد حتى -20 درجة مئوية.

ابني يبلغ الآن 7 أشهر.

في عمر 3 أشهر ، كان يعاني من وذمة كوينك على تركيبة الحليب Malyutka.

تم تطعيم التهاب الكبد في مستشفى الولادة ، والثاني في شهرين والثالث أمس في سبعة أشهر. التفاعل طبيعي ، حتى بدون درجة حرارة.

لكن بالنسبة للتطعيم ضد الخناق والسعال الديكي ، حصلنا على إعفاء طبي شفويا.

أنا جميعًا من أجل التطعيمات !! وأريد أن أحصل على التطعيم بـ DTP. لكني أريد أن أصنع INFANRIX GEXA. نحن نعيش في القرم !!! في شبه جزيرة القرم ، لا يمكن العثور عليها في أي مكان. يرجى تقديم المشورة لكيفية التعامل مع هذا الموقف. ربما يوجد معادل أجنبي؟ لا أريد أن أفعل ذلك مجانًا. أريد منتجًا نظيفًا عالي الجودة ، بحيث يكون هناك أقل قدر ممكن من المخاطر !!!

يحتوي Infanrix Hexa على مكون ضد التهاب الكبد B. يتم تطعيم الطفل بشكل كامل ضد التهاب الكبد. لذلك ، كما التناظرية الأجنبيةيمكن إعطاء لقاح DPT لقاح Pentaxim. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقال أن وذمة Quincke على خليط الحليب ليست موانع للقاح DTP.

قل لي ، من فضلك ، على من وكيف يتم اختبار اللقاحات؟

أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش

مثل جميع الأدويةتخضع اللقاحات لدراسات ما قبل السريرية (في المختبر ، على الحيوانات) ، ثم دراسات سريرية على متطوعين (على البالغين ، ثم المراهقين ، والأطفال بإذن وموافقة والديهم). قبل السماح باستخدامه في جدول التحصين الوطني ، يتم إجراء دراسات على عدد كبير من المتطوعين ، على سبيل المثال ، تم اختبار لقاح الفيروسة العجلية على ما يقرب من 70000 شخص في دول مختلفةسلام.

لماذا لم يتم عرض تركيبة اللقاحات في الموقع؟ لماذا لا يزال يتم إجراء تفاعل Mantoux السنوي (غالبًا غير مفيد) ، وليس اختبار الدم ، على سبيل المثال ، اختبار quantiferon؟ كيف يمكن للمرء أن يؤكد ردود الفعل المناعية للقاح المعطى إذا لم يعرف أحد من حيث المبدأ ما هي المناعة وكيف تعمل ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار كل فرد؟

أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش

يتم تحديد تكوين اللقاحات في تعليمات الاستعدادات.

اختبار مانتو. وفقًا للأمر رقم 109 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي" والقواعد الصحية SP 3.1.2.3114-13 "الوقاية من السل" ، على الرغم من توفر اختبارات جديدة ، يحتاج الأطفال إلى إجراء اختبار Mantoux سنويًا ، ولكن نظرًا لأن هذا الاختبار يمكن أن يعطي نتائج إيجابية خاطئة ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل والسل النشط ، يتم إجراء اختبار Diaskin. يعتبر اختبار دياسكين شديد الحساسية (فعال) للكشف عن عدوى السل النشطة (عندما تتكاثر الفطريات). ومع ذلك ، لا ينصح أطباء أمراض الدم بالتبديل الكامل إلى اختبار Diaskin وعدم إجراء اختبار Mantoux ، لأنه لا "يصاب" بالعدوى المبكرة ، وهذا أمر مهم ، خاصة للأطفال ، لأن الوقاية من الإصابة بأشكال محلية من السل فعالة في الفترة المبكرة من الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد الإصابة بـ Mycobacterium tuberculosis لحل مشكلة إعادة التطعيم BCG. لسوء الحظ ، لا يوجد اختبار واحد يجيب على السؤال بدقة 100٪ سواء كانت هناك عدوى بالمتفطرات أو مرض. يكتشف اختبار الكوانتيفرون أيضًا فقط أشكال نشطةمرض السل. لذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة أو المرض ( رد فعل إيجابي Mantoux ، الاتصال بالمريض ، وجود شكاوى ، إلخ) ، يتم استخدام طرق معقدة (اختبار diaskin ، اختبار quantiferon ، التصوير الشعاعي ، إلخ).

أما بالنسبة "للمناعة وكيفية عملها" ، فقد أصبح علم المناعة الآن علمًا متطورًا للغاية والكثير ، على وجه الخصوص ، فيما يتعلق بالعمليات على خلفية التطعيم ، تمت دراسته بشكل مفتوح وجيد.

الطفل يبلغ من العمر سنة و 8 أشهر ، تم إعطاء جميع التطعيمات وفقًا لجدول التطعيم. بما في ذلك 3 بنتاكسيم وإعادة التطعيم في سنة ونصف ، أيضا بنتاكسيم. في الشهر 20 من الضروري التخلص من شلل الأطفال. أنا قلق دائمًا وحذر جدًا بشأن اختيار اللقاحات المناسبة ، وقد بحثت الآن في الإنترنت بالكامل ، لكن ما زلت لا أستطيع اتخاذ القرار. نحن دائما نعطي حقنة (في Pentaxime). والآن يقولون قطرات. لكن القطرات لقاح حي ، أخشى من الآثار الجانبية المختلفة وأعتقد أنه من الأفضل اللعب بأمان. لكني قرأت أن قطرات شلل الأطفال تنتج المزيد من الأجسام المضادة ، بما في ذلك في المعدة ، أي أكثر فعالية من الحقن. أنا محتار. اشرح ما إذا كان الحقن أقل فعالية (imovax-polio ، على سبيل المثال)؟ لماذا توجد مثل هذه المحادثات؟ أخشى حدوث انخفاض ، وإن كان ضئيلاً ، لكنني أخشى من حدوث مضاعفات في شكل مرض.

أجاب عليه بوليبين رومان فلاديميروفيتش

في الوقت الحاضر ، يقترح جدول التحصين الوطني الروسي جدولًا مشتركًا للتحصين ضد شلل الأطفال ، أي حقنة أولى فقط بلقاح معطل والباقي بلقاح شلل الأطفال الفموي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يقضي تمامًا على خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح ، وهو أمر ممكن فقط للحالة الأولى وفي نسبة دنيا من الحالات للحقن الثاني. وفقًا لذلك ، في حالة وجود لقاحين أو أكثر ضد شلل الأطفال بلقاح معطل ، يتم استبعاد مضاعفات لقاح شلل الأطفال الحي. في الواقع ، اعتبر بعض الخبراء واعترفوا بأن للقاح الفموي مزايا ، حيث أنه يشكل مناعة محلية على الغشاء المخاطي للأمعاء ، على عكس لقاح IPV. ومع ذلك ، فقد أصبح معروفًا الآن أن اللقاح المعطل ، بدرجة أقل ، ولكنه يشكل أيضًا مناعة محلية. بالإضافة إلى ذلك ، 5 حقن من لقاح شلل الأطفال ، سواء عن طريق الفم حية أو غير نشطة ، بغض النظر عن مستوى المناعة المحلية على الغشاء المخاطي للأمعاء ، تحمي الطفل تمامًا من أشكال الشلل من شلل الأطفال. بسبب ما سبق ، يحتاج طفلك إلى حقنة خامسة من OPV أو IPV.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم اليوم تنفيذ الخطة العالمية لمنظمة الصحة العالمية للقضاء على شلل الأطفال في العالم ، مما يعني الانتقال الكامل لجميع البلدان إلى لقاح معطل بحلول عام 2019.

يوجد في بلدنا تاريخ طويل جدًا في استخدام العديد من اللقاحات - هل هناك دراسات طويلة الأمد حول سلامتها وهل من الممكن التعرف على نتائج تأثير اللقاحات على أجيال من الناس؟

يجيب Shamsheva Olga Vasilievna

على مدى القرن الماضي ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان بمقدار 30 عامًا ، منها 25 عامًا إضافيًا من العمر تم تلقيها من خلال التطعيم. يعيش المزيد من الناس ، ويعيشون حياة أطول وأفضل بسبب حقيقة أن الإعاقة بسبب الأمراض المعدية قد انخفضت. هذه استجابة عامة لكيفية تأثير اللقاحات على أجيال من الناس.

يحتوي الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية (WHO) على مواد وقائعية شاملة عن الآثار المفيدة للتلقيح على صحة الأفراد والبشرية جمعاء. ألاحظ أن التطعيم ليس نظام معتقدات ، إنه مجال نشاط يعتمد على نظام حقائق علميةوالبيانات.

على أساس ماذا يمكننا الحكم على سلامة التطعيم؟ أولاً ، يتم تسجيل وتسجيل الآثار الجانبية والأحداث الضائرة وتوضيح علاقتها السببية باستخدام اللقاحات (التيقظ الدوائي). ثانيًا ، تلعب دراسات ما بعد التسويق دورًا مهمًا في تتبع التفاعلات العكسية (الآثار السلبية المتأخرة المحتملة للقاحات على الجسم) ، والتي تقوم بها الشركات - حاملي شهادات التسجيل. وأخيرًا ، يتم تقييم الفعالية الوبائية والسريرية والاجتماعية والاقتصادية للتطعيم في سياق الدراسات الوبائية.

فيما يتعلق بالتيقظ الدوائي ، لا يتم تشكيل نظام التيقظ الدوائي في روسيا إلا ، لكنه يُظهر معدلات عالية جدًا من التطور. في غضون 5 سنوات فقط ، زاد عدد التقارير المسجلة عن ردود الفعل السلبية للأدوية في النظام الفرعي لليقظة الدوائية في AIS في Roszdravnadzor 159 مرة. 17،033 شكوى في عام 2013 مقابل 107 في عام 2008. للمقارنة ، في الولايات المتحدة ، تتم معالجة حوالي مليون حالة سنويًا. يسمح لك نظام التيقظ الدوائي بمراقبة سلامة الأدوية ، وتجميع البيانات الإحصائية ، والتي على أساسها قد تتغير تعليمات الاستخدام الطبي للدواء ، ويمكن سحب الدواء من السوق ، وما إلى ذلك. وبالتالي ، يتم ضمان سلامة المرضى.

وبحسب القانون "قيد التداول أدوية»2010 يلزم الأطباء بإبلاغ وكالات الرقابة الفيدرالية عن جميع الحالات آثار جانبيةأدوية.

يشمل الوقاية المناعية لأخطر الأمراض إدخال مادة بيولوجية محددة تشكل دفاع الجسم ضد أمراض معينة. عروض علم الأدوية الحديثة أنواع مختلفةاللقاحات التي تراكمت عشرات الأموال.

كل واحد منهم لديه طريقة أصلية للتحضير والفعالية والتأثير.

يوفر التصنيف الأساسي للقاحات نوعين من المواد: التقليدية ، المرتبطة بالجيل الأول والثاني ؛ الأحدث ، الذي تم إنشاؤه بفضل التكنولوجيا الحيوية والمتعلق بـ III.

وفقًا لطبيعة المستضد ، يوجد أيضًا تقسيم إلى مجموعتين: بكتيري وفيروسي.

الأول والثاني يشملان اللقاحات الحية والمقتولة المعطلة.

ثالثا تمثل:

• الهندسة الوراثية؛
• اصطناعي.
• الجزيئية.
• مترافق.
• لقاحات الانقسام.

تنقسم جميع أنواع اللقاحات إلى أنواع فرعية منفصلة.

لقاحات حية

يمكن أن تكون السلالات التالية بمثابة العنصر النشط الرئيسي لمثل هذا الدواء:

• الموهن- تخلق من كائنات ذات قدرة إمراضية منخفضة ، ولكنها تشكل تحديًا قويًا للاستجابة المناعية. يحدث تقليد المرض بشكل خفيف ، يتقدم بسرعة ، مع أعراض خفيفة أو بدون أعراض.
• متشعب- الكائنات الحية الدقيقة المستخدمة ذات الصلة مسببات الأمراض المعدية، لكنها محايدة. تثير مستضداتها استجابة مناعية ، ولكن دون تكوين المرض الأكثر اكتمالا.
• معاد تجميعه أو ناقل- تعتمد على كائنات غير ضارة مع جزيئات مزروعة من مستضدات البكتيريا المسببة للأمراض. مثل هذه السلالة ، بعد دخول الجسم ، تبدأ في تكوين مناعة محددة.

مثير للإعجاب!غالبًا ما يستخدم اللقاح المؤتلف الحمض النووي من الجدري ، السالمونيلا ، التهاب الكبد B ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، إلخ.

تشمل العيوب خطر الإصابة بعدوى واضحة ، بسبب انخفاض سلامة السلالة المختارة. يتجلى المرض في المريض بسرعة كافية.

معطل

يتمثل الاختلاف الرئيسي عن النوع السابق في أن المصل يحتوي على كائنات دقيقة ميتة لم تعد قادرة على التكاثر ، ولكنها تثير تفاعل الكائن الحي الذي يشكل حماية ضد المرض. اللقاحات الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي شلل الأطفال والسعال الديكي الخلية الكاملة.

يظهر الدواء أقل مناعة ، الأمر الذي يستلزم الإدارة المتكررة. لكن عدم وجود ثقل في شكل مواد مصاحبة للنشاط الحيوي للبكتيريا يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية.

المعطل مقسم إلى:

• تحتوي المستحضرات الجسيمية على مجموعة كاملة من المستضدات ، ولكنها لا تشكل خطرًا في شكل خطر الإصابة بالمرض. محضرة من الكائنات الحية الميتة التي قتلت بالمعالجة الحرارية أو الكيميائية.
• لا تتكون الوحدات الفرعية (المكونة) من كائنات دقيقة كاملة ، ولكن من جزيئات فردية من حمضها النووي والتي يمكن أن تسبب تفاعلًا وقائيًا في جسم الانسان. تستخدم الطرق الفيزيائية والكيميائية لعزل المواد الأساسية ، لذلك تسمى أيضًا كيميائية. لزيادة قسرية في المناعة ، يتم دمج المكون النشط مع المواد المساعدة التي تمتص على هيدروكسيد الألومنيوم.

مثال:تطعيم الماشية ، لقاح حي جاف ضد التهاب الأنف البقري ، نظير الإنفلونزا 3 (PG-3) ، عدوى الجهاز التنفسي الخلوي وداء البستر.

الهندسة الوراثية

يتم الحصول على الحمض النووي للعوامل المسببة لمثل هذه المواد من خلال استخدام الهندسة الوراثية ويحتوي حصريًا على جزيئات عالية الاستمناع.

طرق الخلق:

• وفقًا لمبدأ تحضير لقاحات النواقل ، تتم إضافة الجينات عالية الفوعة إلى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض أو الممرضة بشكل ضعيف.
• إدخال الحمض النووي الذي يسبب المناعة في البكتيريا غير ذات الصلة. ثم يتم عزل المستضدات ، والتي تستخدم كمكون رئيسي.
• تتم إزالة الجينات الخبيثة بشكل مصطنع ، وتستخدم الكائنات الحية المعدلة في المستحضرات الجسدية. يوفر هذا الاختيار فرصة للحصول على سلالات موهنة بشكل ثابت للعديد من البكتيريا واللقاحات متعددة التكافؤ.

اصطناعي

أثناء تحضير المواد ، يتم إطلاق الأحماض النووية أو عديد الببتيدات ، والتي تشكل محددات معادية للجسم ، والتي يتم التعرف عليها بمساعدة الأجسام المضادة. من بين المكونات الإلزامية للأمصال الاصطناعية المستضد الممرض ، وحامل الوزن الجزيئي العالي والمساعد.

الدواء الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة آمن قدر الإمكان فيما يتعلق باحتمالية حدوث مضاعفات بعد العلاج باللقاح.

لكن هناك عوامل تمنع الإنتاج الضخم:

• من النادر العثور على بيانات حول توافق حاتمة اصطناعية مع مستضد طبيعي محدد ؛
• المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض لها مناعة ضعيفة ، الأمر الذي يتطلب اختيارًا فرديًا لمضخم الصوت.

لكن هذه المواد هي أفضل خيار لتطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة.

جزيئي

المستحضرات التي تكون فيها الذيفانات مكونًا رئيسيًا - يتم تحييدها عن طريق الفورمالديهايد والمعالجة الحرارية ، والتي فقدت وظيفة التسمم تمامًا ، ولكنها احتفظت بالحمض النووي ، الذي تتفاعل معه المناعة.

متوفر في النموذج:

• اللقاحات الأحادية- تستخدم لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض.
• الأدوية المرتبطة(CPC) - تستخدم للتكوين المتزامن للحماية ضد العديد من الأمراض: DTP ، ATP ، tetravaccine.

وهي تستخدم بشكل رئيسي للوقاية من التسمم الغذائي والدفتيريا والتهابات المكورات العنقودية والكزاز.

مترافق

مزيج معقد من المستضدات على مستوى السكريات والسموم. تهدف التطورات الأخيرة إلى محاولة تصنيع لقاح خالٍ من الخلايا ، والذي سيشمل الذيفانات وعوامل إمراضية أخرى ، ولكنه سيكون آمنًا قدر الإمكان للبشر.

حاليًا ، بناءً على هذه التقنية ، تم إنتاج لقاحات ضد المكورات الرئوية وعدوى الهيموفيليا.

لقاحات الانقسام أو الانقسام

هناك أيضًا نوع منفصل من التطعيم يرتبط بأمراض الحيوان التي يمكن أن تنتقل إلى البشر. المهمة الرئيسية لهذا التحصين هي حماية الشخص من مرض خطيرالتي يمكنه الحصول عليها من كلب أو قطة أو حيوانات أخرى ، حتى الطيور الناقلة لها. في الأساس ، هذه التدابير مناسبة لأولئك الذين يشاركون في التخلص أو تربية الأفراد في تربية الحيوانات والدواجن ، والعمل في الطب البيطري ، إلخ. أكثر الأمراض شيوعًا هو داء الكلب.

حقيقة مثيرة للاهتمام! ابتكر العالم لويس باستور لقاح الجمرة الخبيثة ولقاح داء الكلب ، وسرعان ما مات هو نفسه بسبب اليوريميا. بعد تشريح الجثة ، وجد أن دماغه قد دمر تقريبًا.

ما هي طرق العلاج

في الطب ، مصطلح "التطعيم" له التعريف التالي: تلقيح مادة مستضدية يمكن أن تسبب رد فعل وقائي للجسم من أجل تكوين مناعة ضد مرض معين.

تدار الأدوية حسب نوع المادة حسب التعليمات المقدمة من الشركة المصنعة.

يمتلك علم المناعة القدرات التالية:

1. عضليا.تختلف منطقة الحقن حسب عمر المريض: عند الأطفال أقل من سنة - أعلى الفخذ ؛ يتم حقن الأطفال من عمر سنتين والبالغين بشكل رئيسي في العضلة الدالية الموجودة في الجزء العلوي من الكتف. هذه الطريقة مناسبة للأدوية المعطلة ، والتي تشمل: DPT ، ضد التهاب الكبد B ، ATP ، ضد الأنفلونزا.

مهم!وفقًا لتعليقات الوالدين ، يتحمل الأطفال التطعيم بسهولة أكبر في الفخذ منه في الأرداف.

يبرر أطباء الأطفال ذلك بقولهم ذلك الأعصاب الوركيةفي بعض الأحيان يكون لها موقع غير طبيعي ، والذي يحدث في حوالي 5٪ من الأطفال. علاوة على ذلك ، فإن المادة ، بسبب طبقة الدهون الكبيرة على الكاهن ، غالبًا لا تدخل العضلات ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية اللقاح.

1. تحت الجلد- يتم إدخاله في العضلة الدالية بإبرة رفيعة خاصة. دراسة حالة: لقاح الجدري ، BCG.
2. الجلد والأدمة- طريقة الاستعدادات الحية. التي يكون توزيعها في جميع أنحاء الجسم غير مرغوب فيه بسبب مخاطرة عاليةمضاعفات ما بعد التطعيم. مناسب لـ BCG ، والتولاريميا ، والجدري ، وداء البروسيلات.
3. عن طريق الأنف- طريقة لقاحات على شكل كريم أو رذاذ أو مرهم ، والتي تشكل مناعة ضد الحصبة الألمانية أو الحصبة.
4. عن طريق الفم- تقطر المادة إلى تجويف الفم. الاتجاه الأكثر شيوعًا هو شلل الأطفال (OPV).

كل طريقة من طرق التلقيح ذات صلة بنوع معين من الأدوية وخصائصها وعمر المريض من أجل زيادة التأثير.

مثير للإعجاب!ينطوي مفهوم "اللقاح" ذاته على مادة علاجية وقائية مركبة ضد الأمراض المعدية.

لكل دولة تقويمها الخاص بالتطعيم ، ويجب أن يتم ذلك وفقًا له فقط. يتم ملاحظة هذه الحالة بسبب الوضع الوبائي الفردي ، وهو أمر نموذجي لمنطقة ما ، ولكنه غير فعال بالنسبة لمنطقة أخرى.

يمكن الحصول على جدول التحصين الوطني من العيادة التي تم نقل المريض إليها.

الجدول الزمني الروسي أقل ازدحامًا ، على سبيل المثال ، من جدول الولايات المتحدة أو الدول الأوروبية.

جدول التطعيمات حسب العمر 2018

* مجموعة المخاطر - لمعرفة ما إذا كان مريض معين ينتمي إلى هذا النوع من الأشخاص ، فسيتم الحصول عليه من المعالج المحلي.

موانع للتطعيم

يمكنك فقط الحصول على التطعيم الشخص السليم. لذلك ، قبل حقن الدواء ، سيصف الطبيب بالتأكيد الاختبارات المناسبة أو إجراء فحص تشخيصي.

مهم!في حالة الإخفاء المتعمد لمرض قد يتعارض مع اللقاح المعطى ، يُعفى الطبيب من المسؤولية عن المضاعفات التي نشأت على أساس ذلك.

هناك مجموعتان من موانع الاستعمال:

1. عدد من الحالات المرضية المزمنة التي تمنع التطعيم بشكل مستمر ، لكنها نادرة للغاية - 1٪.
2. يمكن أن يؤدي تفاقم المرض إلى تأخير مؤقت في تلقي اللقاح لفترة قصيرة ، حتى الشفاء. في هذه القضية، خاصة فيما يتعلق بالأطفال ، من المعتاد استخدام مصطلح "النقر الطبي".

يتم التفريق بين مؤشرات الحظر أو النقل المؤقت للإجراء لكل دواء على حدة من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة بعد التطعيم

يتميز رد فعل ما بعد التطعيم بتغيير مؤقت في أداء الجسم ، وغالبًا ما يتم تقييمه بشكل شخصي من قبل المريض نفسه. في بعض الأحيان تعتبر الحالة بمثابة خط فاصل بين الصحة والمرضية. التغييرات في المؤشرات طفيفة ، لكنها تحدث.

المضاعفات هي رد فعل غير مريح أو يهدد الحياة ويختلف في شدته عن معظم التفاعلات المعتادة التي تتميز بها المادة المحقونة.

تنقسم العمليات المرضية إلى:

• مضاعفات ما بعد التطعيم ، كنتيجة مباشرة للعلاج ؛
• الإنتاج - ناشئ عن خطأ في إنتاج اللقاح أو توصيله أو تخزينه ؛
• تفاقم مرض مزمن، والتي نشأت على أساس العامل الممرض الذي انضم بعد التطعيم ؛
• عدوى متداخلة أخرى دخلت الجسم ، تهدف مناعتها إلى تكوين حماية ضد المستضدات المدخلة.

كل عقار له رقم آثار جانبيةالتي تحدث في معظم المرضى. يجب على الطبيب أن يتعرف عليهم قبل الإجراء. كل ما يحدث بما يتجاوز المعيار المعين هو من المضاعفات أو رد فعل غير نمطي بعد التطعيم. في هذه الحالة ، يوصى باستشارة الطبيب على الفور.

اللقاحات (التعريف ، التصنيف الذي نوقش في هذه المقالة) هي عوامل مناعية تستخدم كوقاية مناعية نشطة (خلاف ذلك ، لتشكيل مناعة ثابتة نشطة للجسم لهذا العامل الممرض بعينه). وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، التطعيم أفضل طريقةالوقاية من الأمراض المعدية. نظرًا للكفاءة العالية وبساطة الطريقة وإمكانية التغطية الواسعة للسكان الملقحين للوقاية الجماعية من الأمراض ، يتم تصنيف الوقاية المناعية في العديد من البلدان كأولوية للدولة.

تلقيح

التطعيم خاص اجراءات وقائية، تهدف إلى حماية طفل أو شخص بالغ من بعض الأمراض ، مما يقلل تمامًا أو بشكل ملحوظ من مظهرها عند حدوثها.

يتم تحقيق تأثير مماثل من خلال "تدريب" جهاز المناعة. مع إدخال الدواء ، يحارب الجسم (بشكل أكثر دقة ، جهازه المناعي) العدوى المصطنعة و "يتذكرها". مع العدوى المتكررة ، يتم تنشيط المناعة بشكل أسرع وتدمر العوامل الأجنبية تمامًا.

قائمة أنشطة التطعيم الجارية تشمل:

• اختيار الأشخاص المراد تطعيمهم ؛
• اختيار الدواء
• تشكيل مخطط لاستخدام اللقاح ؛
• مراقبة الكفاءة
• العلاج (إذا لزم الأمر) من المضاعفات المحتملة وردود الفعل المرضية.

طرق التطعيم

• داخل الأدمة. مثال على ذلك هو BCG. المقدمة في الكتف (ثالثها الخارجي). يتم استخدام طريقة مماثلة أيضًا للوقاية من مرض التولاريميا والطاعون وداء البروسيلات والجمرة الخبيثة وحمى كيو.
• عن طريق الفم. يتم استخدامه للوقاية من شلل الأطفال وداء الكلب. في مراحل التطور ، العلاجات الفموية للأنفلونزا والحصبة وحمى التيفوئيد وعدوى المكورات السحائية.
• تحت الجلد. باستخدام هذه الطريقة ، يتم حقن عقار غير ممتص في منطقة الكتف أو الكتف (السطح الخارجي عند حدود الثلثين الأوسط والعلوي من الكتف). المزايا: حساسية منخفضة ، سهولة الإعطاء ، استقرار المناعة (محلياً وعامة).
• الهباء الجوي. يتم استخدامه كتحصين طارئ. عوامل الهباء الجوي عالية الفعالية ضد الحمى المالطية والإنفلونزا والتولاريميا والدفتيريا والجمرة الخبيثة والسعال الديكي والطاعون والحصبة الألمانية والغرغرينا الغازية والسل والكزاز وحمى التيفود والتسمم الغذائي والزحار والنكاف B.
• حقن عضلي. ينتج في عضلات الفخذ (في الجزء العلوي الأمامي الوحشي من عضلات الفخذ الرباعية). على سبيل المثال ، DTP.

التصنيف الحديث للقاحات

هناك عدة أقسام لتحضيرات اللقاح.

1. تصنيف الأموال حسب الجيل:

• الجيل الأول (اللقاحات الجسدية). وهي بدورها مقسمة إلى عوامل مخففة (حية ضعيفة) وعوامل معطلة (قتلى) ؛
• الجيل الثاني: الوحدة الفرعية (الكيميائية) والسموم الخارجية المحايدة (anatoxins) ؛
• يتم تمثيل الجيل الثالث من خلال لقاحات داء الكلب المؤتلفة والمؤتلفة ؛
• الجيل الرابع (لم يتم تضمينه بعد في الممارسة) ، ويمثله DNA البلازميد ، والببتيدات الاصطناعية ، واللقاحات النباتية ، واللقاحات التي تحتوي على منتجات معقد التوافق النسيجي الكبير والأدوية المضادة للنمطية.

2. تصنيف اللقاحات (علم الأحياء الدقيقة أيضا يقسمها إلى عدة فئات) حسب المنشأ. حسب المنشأ ، تنقسم اللقاحات إلى:

• الحية ، والتي تتكون من الكائنات الحية الدقيقة الحية ولكن الضعيفة ؛
• قتل ، تم إنشاؤه على أساس المعطل طرق مختلفةالكائنات الدقيقة؛
• لقاحات من أصل كيميائي (تعتمد على مستضدات عالية النقاء) ؛
• اللقاحات التي يتم إنتاجها باستخدام تقنيات التكنولوجيا الحيوية ، تنقسم بدورها إلى:

لقاحات اصطناعية على أساس قليل السكاريد وقليل الببتيدات ؛

لقاحات الحمض النووي

لقاحات معدلة وراثيًا تم إنشاؤها على أساس المنتجات الناتجة عن تخليق الأنظمة المؤتلفة.

3. وفقًا للمستضدات المدرجة في المستحضرات ، يوجد التصنيف التالي للقاحات (أي ، حيث قد توجد مستضدات في اللقاحات):

• خلايا جرثومية كاملة (معطلة أو حية) ؛
• المكونات الفردية للأجسام الميكروبية (عادة Ag الواقية) ؛
• السموم الجرثومية
• Ag الميكروبية المنشأة صناعيا ؛
• Ag ، والتي يتم الحصول عليها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية.

اعتمادًا على القدرة على تطوير عدم الحساسية تجاه عدة أو عامل واحد:

• اللقاحات الأحادية.
• اللقاحات المتعددة.

تصنيف اللقاحات حسب مجموعة Ag:

• مكون؛
• جسيمي.

لقاحات حية

لتصنيع مثل هذه اللقاحات ، يتم استخدام سلالات ضعيفة من العوامل المعدية. هذه اللقاحات لها خصائص مناعية ، ومع ذلك ، فإن ظهور أعراض المرض أثناء التحصين ، كقاعدة عامة ، لا يسبب.

نتيجة لاختراق لقاح حي في الجسم ، يتم تكوين مناعة خلطية مستقرة ، إفرازية ، خلطية.

إيجابيات وسلبيات

الفوائد (التصنيف والتطبيق الذي تمت مناقشته في هذه المقالة):

• الجرعة الدنيا المطلوبة
• إمكانية مجموعة متنوعة من طرق التطعيم ؛
• التطور السريع للمناعة.
• كفاءة عالية؛
• سعر منخفض؛
• الاستمناع الطبيعي قدر الإمكان ؛
• لا يحتوي على مواد حافظة
• تحت تأثير هذه اللقاحات ، يتم تنشيط جميع أنواع المناعة.

السلبية:

• إذا كان المريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة مع إدخال لقاح حي ، فإن تطور المرض ممكن ؛
• لقاحات من هذا النوع حساسة للغاية للتغيرات في درجات الحرارة ، وبالتالي ، عند إدخال لقاح حي "فاسد" ، تظهر ردود فعل سلبية أو يفقد اللقاح خصائصه تمامًا ؛
• استحالة الجمع بين هذه اللقاحات ومستحضرات اللقاح الأخرى ، بسبب ظهور ردود فعل سلبية أو فقدان الفعالية العلاجية.

تصنيف اللقاحات الحية

هناك الأنواع التالية من اللقاحات الحية:

• محضرات اللقاح المضعفة (الضعيفة). يتم إنتاجها من سلالات قللت من الإمراضية ، لكنها استدعت المناعة بشكل واضح. عندما يتم إدخال سلالة لقاح ، يتطور ما يشبه عملية معدية في الجسم: تتكاثر العوامل المعدية ، مما يؤدي إلى تكوين استجابات مناعية. من بين هذه اللقاحات ، أشهرها أدوية الوقاية من حمى التيفوئيد والجمرة الخبيثة وحمى كيو وداء البروسيلات. لكن لا يزال الجزء الأكبر من اللقاحات الحية - الأدوية المضادة للفيروساتمن عدوى الفيروس الغدي ، الحمى الصفراء ، سابين (ضد شلل الأطفال) ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، الأنفلونزا.
• لقاحات متباينة. أنها مصنوعة على أساس مسببات الأمراض ذات الصلة من سلالات الأمراض المعدية. تثير مستضداتها استجابة مناعية موجهة بشكل عرضي إلى مستضدات العامل الممرض. مثال على هذه اللقاحات هو لقاح الجدري ، الذي يتم تصنيعه على أساس فيروس اللقاح و BCG ، على أساس المتفطرات التي تسبب مرض السل البقري.

لقاحات الانفلونزا

كأكثر منع فعاليتم استخدام لقاحات الانفلونزا. إنها مواد بيولوجية توفر مقاومة قصيرة الأمد لفيروسات الإنفلونزا.

مؤشرات هذا التطعيم هي:

• سن 60 وما فوق
• أمراض القصبات الرئوية المزمنة أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الحمل (2-3 الثلث) ؛
• موظفو العيادات الخارجية والداخلية ؛
• الأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في مجموعات مغلقة (السجون ، والنزل ، ودور رعاية المسنين ، وما إلى ذلك) ؛
• المرضى الذين يتلقون علاجًا للمرضى الداخليين أو الخارجيين الذين يعانون من اعتلال الهيموغلوبين وتثبيط المناعة واضطرابات الكبد والكلى والتمثيل الغذائي.

أصناف

يشمل تصنيف لقاحات الأنفلونزا المجموعات التالية:

1. لقاحات حية
2. لقاحات معطلة:

• لقاحات الفيروسات الكاملة. يشمل الفيروسات المعطلة عالية النقاء التي لم يتم تدميرها ؛
• الانقسام (لقاحات الانقسام). على سبيل المثال: Fluarix ، Begrivak ، Vaxigrip. تم إنشاؤه على أساس فيريونات الأنفلونزا المدمرة (جميع بروتينات الفيروس) ؛

• تحتوي لقاحات الوحيدات (Agrippal ، و Grippol ، و Influvac) على نوعين من البروتينات السطحية الفيروسية ، وهما النيورامينيداز والهيماجلوتينين ، والتي توفر تحفيز الاستجابة المناعية في الإنفلونزا. البروتينات الأخرى للفيريون ، وكذلك جنين الفرخ ، غائبة ، حيث يتم التخلص منها أثناء التنقية.

اللقاحات- المستحضرات المناعية المخصصة للوقاية المناعية النشطة ، أي لخلق مناعة محددة نشطة للجسم لمسببات الأمراض المحددة. تلقيحمعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية كوسيلة مثالية للوقاية من الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان. الكفاءة العالية والبساطة وإمكانية التغطية الواسعة للأشخاص الملقحين من أجل الوقاية من المرض على نطاق واسع قد أدخلت الوقاية المناعية النشطة في فئة أولويات الدولة في معظم دول العالم. تتضمن مجموعة تدابير التطعيم اختيار الأشخاص المراد تطعيمهم ، واختيار مستحضر اللقاح وتحديد مخطط استخدامه ، وكذلك (إذا لزم الأمر) مراقبة الفعالية ، وإيقاف التفاعلات والمضاعفات المرضية المحتملة. كمستضد في تحضيرات اللقاح:

أجسام جرثومية كاملة (حية أو ميتة) ؛
المستضدات الفردية للكائنات الحية الدقيقة (المستضدات الواقية في أغلب الأحيان) ؛
سموم الكائنات الحية الدقيقة.
الكائنات الحية الدقيقة التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع ؛
Ag تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.

معظم اللقاحاتمقسمة إلى حية ، معطلة (ميتة ، غير حية) ، جزيئية (ذوفان) ، معدلة وراثيًا وكيميائية ؛ من خلال وجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات - في الجسيم والمكون ، وبالقدرة على تطوير المناعة ضد واحد أو أكثر من مسببات الأمراض - إلى أحادي - وما يرتبط به.

لقاحات حية

لقاحات حية- المستحضرات من الكائنات الدقيقة الممرضة الموهنة (الضعيفة) أو المعدلة وراثيًا ، وكذلك الميكروبات وثيقة الصلة القادرة على تحفيز المناعة ضد الأنواع المسببة للأمراض (في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن ما يسمى باللقاحات المتباينة). منذ كل شيء لقاحات حيةتحتوي على أجسام جرثومية ، وتصنف على أنها مستحضرات لقاح كروية.

التحصين بلقاح حييؤدي إلى تطوير عملية التطعيم ، والتي تحدث في غالبية الذين تم تطعيمهم دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية للقاحات الحية هي مجموعة من مستضدات الممرض محفوظة تمامًا ، مما يضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. اللقاحات الحية لها أيضًا عدد من العيوب. أكثر ما يميزها هو خطر الإصابة بعدوى واضحة نتيجة انخفاض توهين سلالة اللقاح. هذه الأحداث أكثر شيوعًا مع اللقاحات المضادة للفيروسات (على سبيل المثال ، نادراً ما يسبب لقاح شلل الأطفال الحي شلل الأطفال حتى ظهور الآفة). الحبل الشوكيوالشلل).

اللقاحات المضعفة

ضعيف ( الموهن) اللقاحاتمصنوعة من كائنات دقيقة ذات قدرة إمراضية منخفضة ، ولكن مناعة واضحة. إن إدخال سلالة لقاح إلى الجسم يقلد العملية المعدية: تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، مما يتسبب في تطور الاستجابات المناعية. أفضل اللقاحات المعروفة هي للوقاية من الجمرة الخبيثة وداء البروسيلات وحمى كيو وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، فإن معظم لقاحات حية- مضاد فيروسات. أشهرها لقاح الحمى الصفراء ولقاح شلل الأطفال لسابين ولقاحات الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتهابات الفيروس الغدي.

لقاحات متباينة

كما مصلتستخدم سلالات الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية. Ag من هذه الكائنات الحية الدقيقة تحفز استجابة مناعية موجهة بشكل عرضي إلى Ag من الممرض. أفضل لقاح معروف وأطول استخدام هو ضد الجدري (من فيروس اللقاح) و BCG للوقاية من السل (من Mycobacterium bovine tuberculosis).

مقال اليوم يفتح العنوان "التطعيم" ويتحدث عن ماهية التطعيم أنواع اللقاحاتوكيف تختلف ، وكيف يتم الحصول عليها وكيف يتم إدخالها في الجسم.

وسيكون من المنطقي البدء بتعريف ماهية اللقاح. لذا، مصل- هذا مستحضر بيولوجي مصمم لخلق مناعة معينة للجسم لعامل مسبب محدد لمرض معد عن طريق تطوير مناعة فعالة.

تحت التطعيم (التحصين)، بدوره ، يشير إلى العملية التي يكتسب خلالها الجسم مناعة نشطة ضد الأمراض المعدية من خلال إدخال لقاح.

أنواع اللقاحات

قد يحتوي اللقاح على كائنات دقيقة حية أو ميتة ، وأجزاء من الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن تطوير المناعة (المستضدات) أو سمومها المحايدة.

إذا كان اللقاح يحتوي فقط على مكونات فردية من الكائنات الحية الدقيقة (المستضدات) ، فإنه يسمى مكون (وحدة فرعية ، لا خلوي ، لا خلوي).

وفقًا لعدد مسببات الأمراض التي تصنع ضدها ، تنقسم اللقاحات إلى:

• أحادي التكافؤ (بسيط)- ضد مرض واحد
• متعدد التكافؤ- ضد عدة سلالات من نفس العامل الممرض (على سبيل المثال ، لقاح شلل الأطفال ثلاثي التكافؤ ، ولقاح Pneumo-23 يحتوي على 23 نمطًا مصليًا من المكورات الرئوية)
• مرتبطة (مجموع)- ضد العديد من مسببات الأمراض (DPT ، الحصبة - النكاف - الحصبة الألمانية).

ضع في اعتبارك أنواع اللقاحات بمزيد من التفصيل.

لقاحات حية موهنة

لقاحات حية موهنةتم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعدلة صناعيا. تحتفظ هذه الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة بالقدرة على التكاثر في جسم الإنسان وتحفيز إنتاج المناعة ، ولكنها لا تسبب المرض (أي أنها عديمة الفوعة).

عادة ما يتم الحصول على الفيروسات والبكتيريا الموهنة عن طريق الزراعة المتكررة في أجنة الدجاج أو مزارع الخلايا. هذه عملية طويلة يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 10 سنوات.

مجموعة متنوعة من اللقاحات الحية لقاحات متباينة، في تصنيعها التي تستخدم الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعوامل المسببة للأمراض المعدية التي تصيب الإنسان ، ولكنها غير قادرة على التسبب في مرض له. مثال على هذا اللقاح هو BCG ، الذي يتم الحصول عليه من Mycobacterium bovine tuberculosis.

تحتوي جميع اللقاحات الحية على بكتيريا وفيروسات كاملة ، لذلك يتم تصنيفها على أنها جسيمية.

الميزة الرئيسية للقاحات الحية هي القدرة على إحداث مناعة مستمرة وطويلة الأمد (غالبًا مدى الحياة) بعد حقنة واحدة (باستثناء اللقاحات التي تُعطى عن طريق الفم). هذا يرجع إلى حقيقة أن تكوين المناعة للقاحات الحية هو الأقرب إلى ذلك في المسار الطبيعي للمرض.

عند استخدام اللقاحات الحية ، هناك احتمال أنه من خلال التكاثر في الجسم ، يمكن لسلالة اللقاح أن تعود إلى شكلها الأصلي الممرض وتسبب المرض للجميع. الاعراض المتلازمةوالمضاعفات.

تُعرف مثل هذه الحالات بلقاح شلل الأطفال الحي (OPV) ، لذلك لا يتم استخدامه في بعض البلدان (الولايات المتحدة الأمريكية).

لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية للأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة (اللوكيميا ، فيروس نقص المناعة البشرية ، العلاج بالأدوية التي تسبب كبت جهاز المناعة).

العيوب الأخرى للقاحات الحية هي عدم استقرارها حتى مع الانتهاكات الطفيفة لظروف التخزين (الحرارة والضوء يضران بها) ، وكذلك التعطيل ، والذي يحدث عندما هذا المرض(على سبيل المثال ، عندما لا تزال الأجسام المضادة التي يتم تلقيها عبر المشيمة من الأم تنتشر في دم الطفل).

أمثلة على اللقاحات الحية: BCG ، لقاحات الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، النكاف ، شلل الأطفال ، الأنفلونزا.

لقاحات معطلة

لقاحات معطلة (ميتة ، غير حية)لذلك ، كما يوحي الاسم ، لا تحتوي على كائنات حية دقيقة لا يمكن أن تسبب المرض حتى من الناحية النظرية ،بما في ذلك المصابين بنقص المناعة.

نجاعة لقاحات معطلةعلى عكس الكائنات الحية ، لا يعتمد على وجود الأجسام المضادة المنتشرة لهذا العامل الممرض في الدم.

تتطلب اللقاحات المعطلة دائمًا تطعيمات متعددة. عادة ما تتطور الاستجابة المناعية الوقائية بعد الجرعة الثانية أو الثالثة فقط. يتناقص عدد الأجسام المضادة تدريجيًا ، وبالتالي ، بعد مرور بعض الوقت ، يلزم إعادة التطعيم (إعادة التطعيم) للحفاظ على عيار الجسم المضاد.

من أجل تكوين المناعة بشكل أفضل ، غالبًا ما يتم إضافة مواد خاصة إلى اللقاحات المعطلة - الممتزات (المواد المساعدة). تحفز المواد المساعدة على تطوير الاستجابة المناعية ، مما يتسبب في حدوث تفاعل التهابي محلي وإنشاء مستودع للدواء في موقع الحقن.

عادة ما تعمل أملاح الألومنيوم غير القابلة للذوبان (هيدروكسيد الألومنيوم أو فوسفات الألومنيوم) كمواد مساعدة. في بعض لقاحات الأنفلونزا الروسية الصنع ، يستخدم البولي أوكسيديونيوم لهذا الغرض.

تسمى هذه اللقاحات كثف (مساعد).

يمكن أن تكون اللقاحات المعطلة ، اعتمادًا على طريقة التحضير وحالة الكائنات الحية الدقيقة التي تحتوي عليها ، على النحو التالي:

• عضلي- تحتوي على كائنات دقيقة كاملة قتلت بالطرق الفيزيائية (الحرارة ، الأشعة فوق البنفسجية) و / أو الكيميائية (الفورمالين ، الأسيتون ، الكحول ، الفينول).
  هذه اللقاحات: مكون السعال الديكي من DTP ، لقاحات ضد التهاب الكبد A ، شلل الأطفال ، الأنفلونزا ، التيفوئيد ، الكوليرا ، الطاعون.
• الوحدة الفرعية لقاحات (مكونة ، لا خلوية)تحتوي على أجزاء منفصلة من الكائنات الحية الدقيقة - المستضدات المسؤولة عن تطوير المناعة ضد هذا العامل الممرض. يمكن أن تكون المستضدات عبارة عن بروتينات أو عديدات سكاريد معزولة عن خلية ميكروبية باستخدام طرق فيزيائية كيميائية. لذلك ، تسمى هذه اللقاحات أيضًا المواد الكيميائية.
  لقاحات الوحيدات أقل تفاعلًا من لقاحات الجسم ، لأنه تمت إزالة كل شيء غير ضروري منها.
  أمثلة على اللقاحات الكيميائية: المكورات الرئوية السكاريد ، المكورات السحائية ، الناعور ، التيفوئيد. لقاحات السعال الديكي والأنفلونزا.
• اللقاحات المعدلة وراثيا (المؤتلفة)هي نوع من لقاحات الوحيدات ، يتم الحصول عليها عن طريق دمج المادة الوراثية للميكروب - العامل المسبب للمرض في جينوم الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (على سبيل المثال ، خلايا الخميرة) ، والتي يتم زراعتها بعد ذلك وعزل المستضد المطلوب من الثقافة الناتجة.
  ومن الأمثلة على اللقاحات ضد التهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري.
• هناك نوعان آخران من اللقاحات في مرحلة الدراسات التجريبية - وهما لقاحات الحمض النوويو لقاحات ناقلات المؤتلف. من المتوقع أن يوفر كلا النوعين من اللقاحات الحماية على مستوى اللقاحات الحية ، مع كونها الأكثر أمانًا.
  تجري حاليًا دراسة لقاحات الدنا ضد الإنفلونزا والهربس ولقاحات ناقلات الأمراض ضد داء الكلب والحصبة وعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

لقاحات الذيفانات

في آلية تطور بعض الأمراض ، لا يلعب العامل الممرض نفسه الدور الرئيسي ، ولكن السموم التي ينتجها. أحد الأمثلة على هذا المرض هو التيتانوس. ينتج العامل المسبب للتيتانوس سمًا عصبيًا يسمى التيتانوسبازمين ، والذي يسبب الأعراض.

لإنشاء مناعة ضد مثل هذه الأمراض ، يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على سموم الكائنات الحية الدقيقة المعادلة - السموم (ذوفان).

يتم الحصول على Anatoxins باستخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية الموصوفة أعلاه (الفورمالين والحرارة) ، ثم يتم تنقيتها وتركيزها وامتصاصها على مادة مساعدة لتعزيز الخواص المناعية.

يمكن أن تُعزى التوكسويدات بشكل مشروط إلى اللقاحات المعطلة.

أمثلة على لقاحات الذيفانات: ذوفان الكزاز والدفتيريا.

لقاحات متقارنة

هذه لقاحات معطلة ، وهي عبارة عن مزيج من الأجزاء البكتيرية (عديدات السكاريد لجدار الخلية المنقى) مع البروتينات الحاملة ، وهي سموم بكتيرية (ذوفان الخناق ، ذوفان الكزاز).

في هذا المزيج ، يتم تعزيز المناعة في جزء عديد السكاريد من اللقاح بشكل كبير ، والذي لا يمكن أن يسبب في حد ذاته استجابة مناعية كاملة (على وجه الخصوص ، عند الأطفال دون سن الثانية).

حاليًا ، تم تطوير لقاحات مترافقة ضد المستدمية النزلية والمكورات الرئوية ويتم استخدامها.

طرق إعطاء اللقاحات

يمكن إعطاء اللقاحات بجميع الطرق المعروفة تقريبًا - عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، من خلال الأنف (عن طريق الأنف ، الهباء الجوي) ، والجلد ، والأدمة ، وتحت الجلد والعضل. يتم تحديد طريقة الإعطاء من خلال خصائص دواء معين.

الجلد والأدمةيتم تقديم اللقاحات الحية بشكل أساسي ، وتوزيعها في جميع أنحاء الجسم أمر غير مرغوب فيه للغاية بسبب ردود الفعل المحتملة بعد التطعيم. وبهذه الطريقة ، يتم تقديم لقاحات BCG ضد مرض التولاريميا وداء البروسيلات والجدري.

عن طريق الفممن الممكن إعطاء مثل هذه اللقاحات فقط ، والتي تستخدم مسببات الأمراض كبوابة دخول إلى الجسم الجهاز الهضمي. المثال الكلاسيكي هو لقاح شلل الأطفال الحي (OPV) ، كما يتم إعطاء لقاحات الفيروسة العجلية والتيفوئيد. في غضون ساعة بعد التطعيم ، لا ينبغي أن تشرب أو تؤكل وكالة فرانس برس روسية الصنع. لا ينطبق هذا القيد على اللقاحات الفموية الأخرى.

عن طريق الأنفلقاح الأنفلونزا الحية. الغرض من طريقة الإعطاء هذه هو خلق حماية مناعية للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، وهي بوابات دخول عدوى الإنفلونزا. في الوقت نفسه ، قد تكون المناعة الجهازية مع هذا المسار للإدارة غير كافية.

طريقة تحت الجلدمناسبة لإدخال كل من اللقاحات الحية والمعطلة ، ولكن لها عدد من العيوب (على وجه الخصوص ، عدد كبير نسبيًا من المضاعفات المحلية). يُنصح باستخدامه في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النزيف ، حيث يكون خطر النزيف في هذه الحالة ضئيلًا.

الإدارة العضليةاللقاحات هي الأمثل ، لأنه من ناحية ، نظرًا لتدفق الدم الجيد للعضلات ، يتم تطوير المناعة بسرعة ، ومن ناحية أخرى ، تقل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية محلية.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، يكون الموقع المفضل لإعطاء اللقاح هو الثلث الأوسط من السطح الأمامي الجانبي للفخذ ، وفي الأطفال بعد عامين من العمر والبالغين ، العضلة الدالية (الثلث الخارجي العلوي من الكتف ). هذا الاختيار يرجع إلى أهمية كتلة العضلاتفي هذه الأماكن وأقل وضوحًا من منطقة الألوية ، طبقة الدهون تحت الجلد.

هذا كل شيء ، أتمنى أن أكون قادرًا على تقديم مادة صعبة إلى حد ما حول ماهيتها أنواع اللقاحات، في شكل سهل الفهم.