أي مجموعة صحية يجب أن تكون. الفئة الصحية عند الأطفال - تقييم شامل في الفحص الطبي وتصنيف معايير التوزيع

يتم تصنيف المجموعات الصحية في مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة من قبل طبيب أطفال. الفئة العمرية للأطفال هي 3-6 سنوات. في الواقع ، دون فشل ، قبل البدء في زيارة مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، يخضع جميع الأطفال لفحص طبي من قبل عدد من الأطباء. يتم إصدار الاستنتاج حول الحالة الصحية من قبل طبيب الأطفال ، بعد أن درس بعناية تحليلات وسجلات الأطباء الآخرين.

يعد ذلك ضروريًا لتحديد اتجاه المؤسسة التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، فربما تحتاج بعض الفتات إلى ظروف خاصة أو مراقبة مستمرة عامل طبي. في حالة وجود مثل هذه المؤشرات ، يتم إرسال الأطفال إلى رياض الأطفال المتخصصة ، حيث يتم توفير الرعاية اللازمة لهم.

تصنيف الأطفال في الفئات الصحية هو كما يلي:

1. الأول هو الأطفال الذين ليس لديهم أي تشوهات أو أمراض. التطور ، الفسيولوجي والنفسي ، يتوافق مع المعايير المحددة لهذه الفئة العمرية. أي أن حالتهم العامة للجسم في حالة ممتازة وليس لديهم قيود على الذهاب إلى رياض الأطفال.
2. والثاني هو الأطفال الذين أظهروا انحرافات طفيفة. على سبيل المثال ، قد تكون هذه الأمراض المزمنةبدون تكرار ، متكرر نزلات البرد، ردود الفعل التحسسية. يجب الإشارة إلى كل هذه المشاكل في السجلات الطبية للأطفال عند زيارة مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة. يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء أي تمارين أو أنشطة بدنية. إذا كانت هذه مشاكل الجهاز الهضمي، ثم في رياض الأطفال يتم تحضير وجبات فردية للطفل.
3. والثالث هو الأطفال الذين وُجد لديهم الأمراض المزمنةمع فترات من التفاقم ، ولكن ليس طويلا جدا. يجب أن تمتثل الحالة الصحية الجسدية والنفسية للمعايير.
4. والرابع هو الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من المرض ، والذي يتفاقم لفترات طويلة. أو طفل يعاني من إعاقة وظيفية أو إعاقة جسدية. يجب تعيين هؤلاء الأطفال في مؤسسات تعليمية متخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة في الاتجاه الذي يصدره طبيب الأطفال. هنا يقومون بإجراء فصول وقائية أو علاجية خاصة معهم للحفاظ على صحتهم. كما أنهم يخضعون للإشراف المستمر من قبل متخصصين على درجة عالية من الاحتراف.
5. خامساً - هذه الفتات مع إعاقات جسدية كبيرة جداً ، وانحرافات نفسية أو فسيولوجية في النمو - هؤلاء هم أطفال ذوو إعاقة.

• من المثير للاهتمام:

في أي مجموعة صحية تضع طفلك فيها؟

كما في السابق ، يمكن تحديد حالة الأطفال بناءً على 4 معايير رئيسية:

• ما إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات وظيفية أو أمراض ذات طبيعة مزمنة. تؤخذ في الاعتبار شدة المرض نفسه ومدى قوة تطور علم الأمراض ؛
• الحالة الوظيفية للجسم ، وجميع أعضائه وأنظمته الرئيسية ؛
• ما مدى قوة الجسم في مقاومة التأثيرات الخارجية السيئة ؛
• مستوى نمو الأطفال ، ومدى انسجامه وتوافقه مع العمر.

المجموعتان الأول والثاني هم أطفال سيحضرون المدرسة التمهيدية بشكل عام ، دون أي قيود محتملة. عادةً ما يحتاج الأطفال ذوو الفئة الثالثة من الصحة إلى تغذية خاصة وفردية أو قيودًا في التمارين البدنية.

المجموعة الصحية هي تقييم تراكمي لصحة الطفل ونموه ، والذي يأخذ في الاعتبار عوامل الخطر التي أثرت عليه في الماضي ، والتأثير على الحاضر وتحديد التوقعات للمستقبل. يتم إنشاء المجموعة الصحية من قبل طبيب الأطفال المحلي بناءً على ستة معايير رئيسية. تحدد المعايير احتمالية الإصابة بأمراض وراثية ، ونمو الطفل البدني والنفسي العصبي ، ومقاومة الجسم ، وعمل الأعضاء والأنظمة الداخلية ، ووجود أمراض مزمنة أو تشوهات خلقية.

نتيجة الفحص الطبي ، يتم تقسيم الأطفال إلى 5 مجموعات لأسباب صحية.

• المجموعة الصحية 1

يتمتع الأطفال بصحة جيدة وفقًا لجميع معايير التقييم الرئيسية ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من تشوهات شكلية واحدة لا تؤثر على صحة الطفل.

• المجموعة الصحية 2

يتمتع الأطفال بصحة جيدة ، ولكنهم عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة ، وكذلك مع وجود بعض التشوهات الوظيفية وبعض التشوهات المورفولوجية ، مع انخفاض المقاومة للأمراض المزمنة الحادة.

• 2 مجموعة صحيةمجموعتان فرعيتان من الأطفال:

أ) - هؤلاء أطفال أصحاء ، لكن مع تفاقم الوراثة ، أو وجود حمل صعب أو ولادة معقدة.

ب) - هؤلاء هم في الغالب أطفال مرضى ، مع بعض الانحرافات الوظيفية وخطر الإصابة بأمراض مزمنة.

المجموعة الصحية 2 - هؤلاء هم الأطفال الذين يحتاجون إلى عناية الطبيب وأولياء الأمور. من الضروري تحديد مستوى معين وشدة النشاط البدني للطفل ، لأنه. هؤلاء ليسوا أطفال مرضى.

• المجموعة الصحية 3

تشمل هذه المجموعة الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو أمراض خلقية في حالة تعويض ، أي مع التفاقم غير المتكرر ، دون تدهور واضح في الرفاه العام. هؤلاء الأطفال لديهم مقاومة جسدية منخفضة إلى حد ما. وتشمل الأمراض ، التي يخصصون في وجودها المجموعة الصحية الثالثة لها ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب المعدة المزمن ، والتهاب الحويضة والكلية ، والسمنة ، وفقر الدم ، والزوائد الأنفية ، والتلعثم ، والتهاب الاثني عشر المزمن ، و DZHVP ، والأقدام المسطحة.

بعد انتهاء مراقبة المستوصف والغياب الطويل لتفاقم المرض ، يتم نقل طفل المجموعة الصحية الثالثة إلى المجموعة الثانية. يعتبر مثل هذا الطفل بصحة جيدة مع ملاحظة حول وجود المرض في الماضي. على سبيل المثال ، يتم علاج الأطفال المصابين بفقر الدم ولديهم مستويات مستقرة من الهيموجلوبين. عادة ما يحضر الأطفال من المجموعة الصحية الثالثة مجموعة خاصةفي الجمباز أو تمارين العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، يُنصح الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة بالمشي والسباحة والجري المعتدل والأطفال الذين يعانون من أقدام مسطحة وتمارين القدم والمشي على عصا الجمباز.

• المجموعة الصحية 4

هؤلاء هم الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في مرحلة التعويض الفرعي ، مع أمراض مزمنة ، مع وظائف منخفضة ، ولكن دون إضرار كبير بالرفاهية.

• المجموعة الصحية 5

الأطفال المصابون بأمراض مزمنة وخيمة في مرحلة التعويض أو الإعاقات الجسدية الشديدة. تشمل هذه المجموعة الأطفال ذوي الإعاقة.

العنصر المادي للصحة يحدد العقلية و الرفاه الاجتماعيالطفل ، نموه المتناغم ، النجاح في حياة الكبار. تتطلب عيوب النمو ووجود الأمراض المزمنة والتشوهات الخلقية تعديل النشاط البدني والمراقبة الطبية المستمرة. تسمح الفحوصات الطبية الشاملة بتقييم حالة الأنظمة الفسيولوجية للجسم ، وديناميات علم الأمراض ، من أجل تحديد الفئة الصحية عند الأطفال من أجل تنظيم فصول تقوية عامة وأنشطة إعادة التأهيل.

ما هي مجموعة صحة الطفل

في ممارسة طب الأطفال ، يعتبر مفهوم "مجموعة صحة الأطفال" رمزًا يستخدمه الأطباء للتقييم الحالة العامةالكائن الحي. يتم الاستنتاج على أساس فحص شامل من قبل متخصصين ضيقين وطبيب أطفال محلي. يتم إصدار الاستنتاج في الوقت الحالي ، لذلك قد تتغير المجموعة الصحية.ذلك يعتمد على ديناميات الدولة.

من الضروري تقييم وتحديد الفئة الصحية لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب في المستقبل. رعاية طبيةأو ترتيب الإشراف من المتخصصين الضيقين. تعريفه مهم جدا للأطفال الذين يحضرون المؤسسات التعليمية. عند تشخيص الأمراض المزمنة ، ووجود التشوهات التنموية ، يتم تعيين مجموعة خاصة ، حيث يتم تقليل المتطلبات وتقليل النشاط البدني.

كيفية تحديد مجموعة صحة الطفل

يحدد الأطباء المؤهلون فقط الفئات الصحية للأطفال والمراهقين. يتوصل المتخصصون الضيقون الذين هم جزء من اللجنة الطبية إلى استنتاجات بعد الفحص والبحث الإضافي. يتم تقديم جميع البيانات لطبيب الأطفال ، الذي ، بناءً على نتائج اللجنة ، والفحوصات المخبرية ، ومعايير التقييم الصحي الشامل ، وملاحظاته الخاصة ، يعطي الاستنتاج. يتم تحديد الفئة الصحية عند الأطفال مع مراعاة البيانات المتعلقة بمسار الحمل والنمو المبكر.

الإحالة للفحص الطبي السنوي

في البيئة الأبوية ، هناك رأي مفاده أن الفحوصات الطبية السنوية هي نزوة للأطباء ومضيعة للوقت. لا يلاحظ الآباء في بعض الأحيان كيف ومتى بدأ الطفل يصاب بمرض مزمن. أهواءه وشكاواه من التعب وسوء الصحة تنسب إلى الكسل أو سوء الخلق. اجتياز الفحص الطبي مرة في السنة ضروري ومبرر. تشير الإحصاءات إلى نسبة صغيرة من الأطفال الأصحاء تمامًا.

أقرت الدولة الفحص الطبي الإلزامي في عام واحد ، عند التقدم بطلب للحصول على طفل مرحلة ما قبل المدرسة، قبل دخول الصف الأول بالمدرسة ، سنويًا في سن المدرسة. يحتاج الآباء إلى فهم أنه من المستحيل رسمياً ربط اجتياز الفحص الطبي.لا يتم إجراء تقييم صحي شامل من أجل الحصول على شهادة القدرة على الحضور روضة أطفالأو المدرسة ، ولكن للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وإعاقات النمو.

في الفحص السنوي يقوم الطبيب بتحليل بيانات القياسات البشرية ، اختبارات المعمل، ديناميات المرض. يشير التقرير الطبي إلى ما إذا كان من الممكن زيارة مؤسسة للأطفال تابعة لمجموعة التربية البدنية. سيساعد الآباء على ضبط الروتين اليومي والتغذية والعقلية و تمرين جسدي. عندما يتم الكشف عن الحالات المرضية ، يتم إجراء تسجيل للمستوصف ، ومراقبة من قبل أخصائي ضيق.

تقييم شامل للحالة الصحية للأطفال

يتضمن الفحص السريري فحصًا من قبل متخصصين ضيقين. يقوم طبيب الأطفال في المنطقة ، بناءً على النتائج التي توصلوا إليها وملاحظاتهم الخاصة ، بإجراء تقييم شامل للحالة الفسيولوجية للمريض. تضم اللجنة الطبية:

• جراح (تحديد الاضطرابات الوضعية المحتملة) ؛
• طبيب عيون (تحديد حدة البصر وتصحيحها) ؛
• الأنف والأذن والحنجرة (تحديد السمات الهيكلية للبلعوم الأنفي ، والميل إلى أمراض الحلق والأنف والأذن) ؛
• طبيب قلب (مراقبة العمل من نظام القلب والأوعية الدموية);
• أخصائي أمراض الأعصاب (تحديد الميزات الجهاز العصبي);
• طبيب أسنان (فحص حالة الأسنان).

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات وظيفية أو مرض مزمن

الغرض من الفحص الوقائي السنوي هو تحديد ما هو ممكن اضطرابات وظيفيةوالأمراض المزمنة. عندما يتم تحديدها تقييم شامللم تتم الحالة الصحية. يتم إجراء دراسات إضافية ، ويتم توضيح التشخيص. فقط بعد ذلك يعطي طبيب الأطفال تقييماً شاملاً. هذه هي خوارزمية إجراءات اللجنة الطبية أثناء الكشف الأولي عن الأمراض.

تصنيف المعايير

هناك معايير مطورة لصحة الأطفال ، وتصنيفها متنوع. في ممارسة طب الأطفال ، هناك 5 مبادئ أساسية شائعة ، وفقًا لها يتم تحديد الفئة الصحية عند الأطفال:

1. الوراثة. عند فحص المولود ، يكتشف الطبيب وجود أمراض وراثية مثبتة في عدد من أجيال الأسرة. في ظل وجود أمراض وراثية ، ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد احتمالية حدوث مثل هذا المرض. يأخذ معيار الأنساب في الاعتبار خصوصيات مسار الحمل والولادة نفسها ونمو المولود في الشهر الأول.
2. التطور البدني. يعتمد هذا على بيانات القياسات البشرية الرئيسية: الطول والوزن ومحيط الرأس والصدر وطول الأطراف وغيرها. يوجد جدول خاص يتم فيه وصف المؤشرات الرقمية للتطور البدني الطبيعي.
3. تطوير أنظمة الأعضاء. بالتوازي مع زيادة وزن الجسم وطوله ، يحدث تكوين الأعضاء الداخلية وأنظمتها. يمكنك التحكم في هذه العملية بمساعدة التحليلات الإضافية وتقنيات الأجهزة (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية). يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لتطور الأعضاء التي توفر العمليات الأساسية للحياة - القلب والمعدة والكلى والرئتين.
4. درجة الحماية المناعية. الجسم السليم يقاوم العوامل بشكل موثوق بيئةأقل عرضة للعدوى. يجب معرفة سبب ضعف المناعة لدى المرضى الذين يعانون من مرض في كثير من الأحيان عن طريق إجراء فحص وتشخيص إضافي.
5. نسبة العقلية و الصحة الجسدية. يقوم اختصاصي أمراض الأعصاب وطبيب النفس وطبيب الأطفال بتحديد مسار ردود الفعل العصبية للجسم ومستوى التطور العمليات العقليةوالصحة البدنية وربط البيانات بجداول معايير خاصة.

مجموعات صحة الأطفال وخصائصها

يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية من سن 3 إلى 17 عامًا وفقًا لمعايير مطورة خصيصًا. يشار إلى المجموعة الصحية عند الأطفال بالأرقام الرومانية. لا يتم تحديد الانتماء إليه من خلال التشخيص الثابت بقدر ما يتم تحديده من خلال القدرات البدنية ، لذلك يمكن أن يكون المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض في مجموعات مختلفة.

يعرب الآباء عن قلقهم عندما لا تتوافق الفئة الصحية للأطفال مع المؤشرات العادية. إن استنتاج الطبيب بشأن مهمته ليس تشخيصًا.يوفر هذا النوع من التدرج الطبي تقييمًا شاملاً للتطور البدني والقدرة على تعديله في المستقبل ، مع مراعاة العوامل المختلفة التي تؤثر عليه بشكل فعال.

أنا مجموعة صحية

عدم وجود عيوب تشريحية وأمراض وظيفية. يتمتع المرضى بصحة جيدة ونادرًا ما يمرضون. لا تؤثر التشوهات الوظيفية المحددة في الجسم على الحالة الفسيولوجية العامة ولا تتطلب تصحيحًا طبيًا خاصًا. في وقت الفحص ، يكونون بصحة جيدة عمليًا ، ولديهم انحرافات فردية في بعصبية- التطور العقلي والفكري.

المجموعة الثانية

يتم إصلاح الانحرافات الصغيرة ، ويتم تقليل الحماية المناعية. لا توجد أمراض مزمنة ، يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية. يتم التعبير عن التأخير العام في النمو البدني: زيادة أو نقص وزن الجسم ، ضعف الرؤية ، فقر الدم ، القدم المسطحة وغيرها من الاختلالات الوظيفية. تعني المجموعة الصحية 2 في الطفل أنه يعاني غالبًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (أكثر من 4 مرات في السنة). هناك خطر كبير من تطور الحالات المرضية ، وانتقالها إلى مرض مزمن. تشمل المجموعة الفرعية 2 أ المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطور الأمراض:

• وراثي (أمراض وراثية) ؛
• بيولوجي (الحمل الصعب والولادة الصعبة) ؛
• الاجتماعية (التدخين ، إدمان الكحول ، عمل الوالدين في الصناعات الخطرة ، تأخر الحمل ، الأمراض المنقولة جنسياً ، خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض).

تتميز المجموعة الفرعية 2 ب بوجود تشوهات مورفولوجية واضطرابات وظيفية. يتسم الأطفال حديثو الولادة بالأمراض التي عانوا منها في الدقائق الأولى ، ساعات الحياة. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، تستمر الأمراض ، ويشار إلى مجموعة المخاطر. يضع طبيب الأطفال خطة مراقبة ، ويجري فحوصات منتظمة وتدابير وقائية ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج. هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكونون مرضى. يحتاجون إلى مراقبة مستمرة في المنزل.

المجموعة الثالثة

الأمراض المزمنة التي تتميز بفترات طويلة من الهدوء. نادرًا ما تحدث نوبات تفاقم الحالة دون مضاعفات المرض الأساسي. المرضى الصغار طبيعيون التطور البدني، لكن مؤشرات الأنثروبومترية (الطول ووزن الجسم) أقل من المعدل الطبيعي. المجموعة الصحية 3 في الطفل هي مؤشر على التخلف العقلي.

المجموعة الرابعة

توجد العديد من الأمراض المزمنة. يوجد مرض واحد أو أكثر في مرحلة التعويض الثانوي ، وهناك عيوب خطيرة وحالات مرضية. وهذا يشمل المرضى الذين هم في حالة مغفرة مع علاج الصيانة المستمر. وهذا يشمل المرضى الذين يعانون من إعاقات جسدية بسبب الصدمة والجراحة.

المجموعة الخامسة

مرض مزمن شديد ، عيوب جسدية ، ضعف وظائف الأعضاء الداخلية الحيوية. يشمل هؤلاء المرضى الأكثر شدة ، والذين غالبًا ما يعانون من التدهور والنوبات ، تليها المضاعفات. يتطلب المرض الأساسي ثابتًا التدابير الطبية. وهذا يشمل الأطفال المعوقين.

مجموعات صحة حديثي الولادة

في طب الأطفال ، هناك تقييم صحي خاص لحديثي الولادة. الانتماء إلى فئة معينة يتحدد عند الخروج من مستشفى الولادة. هذا هو الأساس لوضع خطة للعمل مع الطفل. يتم تنفيذ مجمع الإجراءات من قبل طبيب الأطفال المحلي.ترد المعايير التي يتم من خلالها تحديد الفئة الصحية للمولود في الجدول:

ما هي درجة أبغار

يتم تحديد التقييم الشامل السريع لصحة الأطفال حديثي الولادة من خلال مقياس أبغار. تم إنشاء هذا النظام في عام 1952 ، وطورته طبيبة التخدير الأمريكية فيرجينيا أبغار. باستخدام الميزان ، يقوم الطبيب بسرعة بتقييم العلامات الحيوية للطفل. يتضمن 5 معايير ، والتي يتم تحديدها في 1 و 5 دقيقة من الحياة. يتم تقييم كل معيار بالنقاط ، ويتم تلخيصها ، وفقًا لهذا الرقم ، يتم تقييم حالة المولود.

يوجد جدول خاص يصف مقياس التصنيف (من 0 إلى 2 نقطة) لكل معيار من المعايير:

• يتنفس؛
• معدل ضربات القلب
• قوة العضلات؛
• ردود الفعل.
• لون البشرة.

إنه لأمر رائع أن يتم تقييم كل معيار من قبل الطبيب عند نقطتين ، لكن المولود الجديد لا يمكنه الحصول على 10 نقاط في الدقيقة الأولى من الحياة (الأقدام والأيدي مزرقة). تُمنح درجة 9 لطفل يتمتع بصحة جيدة ويمكنه التنفس بمفرده ، ويكون نبضه أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، ويتم ثني ذراعيه ورجليه عند المفاصل. يصرخ بصوت عال ، يعطس ، يستجيب للتلاعب بالحركات ، بشرته لها لون وردي صحي. القاعدة هي 7 نقاط أو أكثر - الحالة الفيزيولوجية لحديثي الولادة جيدة ، ولا يحتاج إلى رعاية خاصة.

يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش للأطفال الذين حصلوا على 4-6 نقاط على مقياس أبغار. تتم مراقبة حالته كل 5 دقائق ، الساعة 10 ، 15 ، 20 دقيقة. تشير الديناميكيات الإيجابية أثناء الملاحظة إلى صحة الإجراءات الطبية المتخذة. تتطلب الدرجة الأقل من 4 إجراءً طبيًا فوريًا لإنقاذ حياة المولود الجديد.

المعامل 3-4 على ابن آوى Apgar يدل على متوسط ​​الانحرافات عن القيم العادية. مع المراقبة المستمرة للعاملين في المجال الطبي ، يتم تصنيف حالة المولود على أنها مرضية. يتم تقييم المؤشرات 0-2 على أنها حرجة وعاجلة مطلوبة ، في المستقبل الفحوصات والملاحظات الإضافية من قبل المتخصصين.