3 вида капиляри. здрави капиляри. Диагностика на нарушения на микроциркулацията на кръвта

Прониква във всички тъкани и органи човешкото тяло. Чрез капилярите кръвта тече към всяка клетка на тялото и доставя кислород и хранителни вещества, необходими за живота. Отпадъчните продукти преминават от клетките в кръвта, които впоследствие се прехвърлят в други органи или се отстраняват от тялото. Обменът на вещества между кръвта и телесните клетки може да се осъществи само през стената на капилярите, така че те могат да се нарекат основните елементи на кръвоносната система. При нарушение на притока на кръв през капилярите, промяна в стените им, клетките на тялото ще изпитат глад, което постепенно ще доведе до нарушаване на тяхната дейност и дори смърт.

Артериоли и венули

Капилярите са най-многобройните и тънки съдове, средният им диаметър е 7-8 микрона. Капилярите са широко свързани (анастомозират) един с друг, образувайки мрежи вътре в органите (между артериите, които доставят кръв към органите, и вените, които носят кръв). Тънките артерии, през които кръвта навлиза в капилярните мрежи, са артериоли, а малките вени, които пренасят кръвта, са венули. Артериолите, особено тези, от които капилярите се разклоняват директно (прекапилярни артериоли), регулират притока на кръв в капилярните мрежи. Стеснявайки се или разширявайки се, те блокират или, обратно, възобновяват притока на кръв през капилярите. Ето защо прекапилярните артериоли се наричат ​​сърдечни клапи. съдова система. Венулите, заедно с по-големите вени, изпълняват капацитивна функция - задържат кръвта в органа.

Шунти

Има съдове, които директно свързват артериолите и венулите - артериовенуларни анастомози (шънтове). Чрез тях кръвта се изхвърля от артериалното легло във венозното, заобикаляйки капилярните мрежи. Стойността на артериовенуларните анастомози се увеличава в неработещ орган в покой, когато няма нужда от повишен метаболизъм и по-голямата част от входящата кръв отива по-нататък, без да навлиза в капилярните мрежи.

микроциркулация

Капилярите, артериолите и венулите са микросъдове, т.е. съдове с диаметър по-малък от 200 микрона. Движението на кръвта през тях се нарича микроциркулация, а самите микросъдове - микроциркулаторно русло. Приложена микроциркулация голямо значениев сградата оптимални режимиработни органи, а в случай на нарушението му - в развитието на патологичния процес. Ежедневно от кръвоносни съдовеИзтичат 8000-9000 литра кръв. Благодарение на постоянната циркулация на кръвта се поддържа необходимата концентрация на вещества в тъканите, която е необходима за нормалното протичане на метаболитните процеси и поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостаза).

Структурата на капиляра

Стената на капиляра се състои от един слой ендотелни клетки, извън който лежи базалната мембрана. Стената на капиляра е естествен биологичен филтър, през който преминават хранителни вещества, вода и кислород от кръвта към тъканите и обратно - от тъканите към кръвта - потокът от метаболитни продукти. Съвременни методиизследвания, в частност електронна микроскопия, показват, че капилярната стена не е пасивна преграда и има специални начини за активен транспорт на вещества през нея. Преносът на вещества включва връзки между ендотелните клетки, специални пори, проникващи в най-тънките участъци от стените на капилярите на червата, бъбреците, ендокринните жлези и везикулите за пренос на течности, които са вътре в ендотелните клетки в капилярната стена на повечето органи.

История на изследването на капилярната мрежа

Въпреки че кръвоносните капиляри са открити от М. Малпиги още през 1661 г., тяхното сериозно изследване започва едва през 20 век и води до появата на учението за микроциркулацията на кръвта. Идеята за изключителното значение на капилярите за задоволяване на нуждите на тъканите от кръвен поток е изразена от А. Крог, който през 1920 г. получава Нобелова награда за своите изследвания.

Всъщност терминът "микроциркулация" започва да се използва едва през 1954 г., когато първият Научна конференцияучени, занимаващи се с капилярния кръвен поток. В Русия академиците А. М. Чернух, В. В. Куприянов и създадените от тях научни школи направиха огромен принос в изучаването на микроциркулацията. Благодарение на съвременния технически напредък, свързан с въвеждането на компютърни и лазерни технологии, стана възможно да се изследва микроциркулацията в житейски условия и широко да се използват резултатите в клиничната практика за диагностициране на заболявания и проследяване на успеха на лечението.

Характеристики на структурата на микроваскулатурата

Трудностите при изучаването на микросъдовете от десетилетия са свързани с изключително малкия им размер и силното разклоняване на капилярните мрежи. Най-тесни капиляри има в скелетните мускули и нервите - диаметърът им е 4,5-6,5 микрона. В тези органи метаболизмът е много интензивен. Кожата и лигавиците имат по-широки капиляри - 7-11 микрона. Най-широките капиляри (синусоиди) са разположени в костите, черния дроб и жлезите, където диаметърът им достига 20-30 микрона.

Дължината на капилярите варира в различните органи от 100 до 400 микрона. Ако обаче всички капиляри в човешкото тяло са опънати в една линия, то дължината им ще бъде около 10 000 км. Такава колосална дължина на капилярите създава изключително голяма обменна повърхност на стените им - около 2500-3000 кв. m, което е около 1500 пъти повърхността на тялото. Броят на капилярите в различните органи не е еднакъв. Плътността на тяхното разположение е свързана с интензивността на работата на тялото. Например в сърдечния мускул на 1 квадрат. В напречното сечение има до 5500 капиляра, в скелетните мускули - около 1400, а в кожата има само 40 капиляра.

Понастоящем е точно установено, че различните органи имат характерни особености на структурата на микросъдовете (брой, диаметър, плътност и относителна позиция на микросъдовете, естеството на тяхното разклоняване и др.), Поради спецификата на работата на органа. . В същото време в повечето случаи микроваскулатурата се състои от повтарящи се модули, всеки от които обслужва своята част от органа. Това ви позволява бързо да адаптирате кръвоснабдяването на тялото към промените в неговото функциониране. Усложняването на структурата на микроциркулаторното русло на органите става постепенно, заедно с растежа и развитието на човешкото тяло. Увеличаването на броя на микросъдовете е съобразено с времето на интензивно увеличаване на масата на органа, а структурното съзряване (образуване на модули) на микроваскулатурата завършва до момента на окончателния пубертет (до 15-17 години) .

Функционални характеристики на капилярната мрежа

Общият капацитет на капилярното легло е 25-30 литра, докато обемът на кръвта в човешкото тяло е 5 литра. Поради това повечето от капилярите периодично се изключват от кръвния поток. При човек в покой само 20-35% от капилярите са отворени едновременно. В мускула в покой не повече от 40% от капилярите са пълни с кръв. Когато почти всички капиляри на работещия мускул са включени в кръвния поток. Самите капиляри не могат да променят своя лумен. Както вече беше споменато, кръвотокът в тях се регулира чрез свиване или разширяване на кръвоносните артериоли и използването на артериовенуларни анастомози. Наблюденията показват, че в органите има постоянна подмяна на едни функциониращи капиляри с други. Високата вариабилност на кръвния поток в капилярите е необходимо условие за адаптиране на микроциркулаторната система към нуждите на органите и тъканите при доставка на хранителни вещества.

Характеристики на кръвния поток в капилярите

Тъй като капацитетът на капилярното легло е много голям, това води до значително забавяне на кръвния поток в капилярите. Скоростта на движение на кръвта през капилярите варира от 0,3 до 1 mm/s, докато в големите артерии достига 80-130 mm/s. Бавният кръвен поток осигурява най-пълния обмен на вещества между кръвта и тъканите. Когато кръвта се движи, нейните клетки (еритроцити) се подреждат в капиляр в един ред, тъй като техният радиус е приблизително равен на радиуса на капиляра. Значението на такава адаптация става ясно, ако си спомним, че кислородът се пренася от еритроцитите и пренасянето му до клетките на органа ще се осъществи най-ефективно, ако еритроцитите са във възможно най-добър контакт с капилярната стена. Когато се движат през капилярите, еритроцитите лесно се деформират, така че дори и най-тесните капиляри не са пречка за тях. За разлика от еритроцитите, други кръвни клетки (лимфоцити) трудно преодоляват тесните участъци на капилярното легло и могат да запушат лумена на капиляра за известно време.

При значително намаляване на скоростта на капилярния кръвен поток еритроцитите могат да се слепят и да образуват агрегати като колони от монети от 25-50 еритроцита. Големите агрегати могат напълно да запушат капиляра и да причинят спиране на кръвта в него. Повишена агрегация на еритроцитите се среща при различни заболявания.

Регулиране на микроциркулацията на кръвта

Как се регулира микроциркулацията? Първо, микросъдовете реагират на разтягане: когато кръвното налягане се повишава, артериолите се стесняват и ограничават притока на кръв към капилярите, а когато налягането намалява, те се разширяват. Второ, симпатиковите нерви се приближават до най-големите микросъдове (но не и до капилярите) и при дразнене големите артериоли и венули се свиват. Трето, микросъдовете са много чувствителни към вазоактивни вещества, разтворени в кръвта, и реагират дори на тяхната концентрация, която е 10-100 пъти по-малка от необходимата за свиване или разширяване на големи съдове. И така, кожните съдове показват висока чувствителност към адреналин (пълното затваряне на лумена на артериолите се случва при незначителната му концентрация в кръвта - кожата става бледа), докато микросъдовете на вътрешните органи са много по-малко чувствителни, а микросъдовете на скелета мускулите и сърцето под действието на адреналина могат да се разширят. Йони на калий, калций, натрий, както и вещества, които се натрупват в тъканите по време на тяхната интензивна дейност, водят до разширяване на микросъдовете. Най-чувствителни към действието на вазоактивни субстанции са прекапилярните артериоли, а най-малко чувствителни са големите артериоли и венули.

Диагностика на нарушения на микроциркулацията на кръвта

От значение за съвременната клинична практика, оценката на състоянието на микроциркулацията и диагностицирането на нейните нарушения при различни заболявания може да се извърши с помощта на методи като капиляроскопия на кожата и лигавиците, биомикроскопия на конюнктивалните съдове и лазерна доплерова флоуметрия. Състоянието на микроциркулацията във всяка част на тялото с висока степен на точност дава възможност да се прецени състоянието му в организма като цяло.

Ранните признаци на нарушения на капилярния кръвоток са стесняване на артериолите, конгестия във венулите, което води до тяхното разширяване и значително изкривяване, както и намаляване на интензивността на кръвния поток в капилярите. В по-късните етапи се открива широко разпространена интраваскуларна агрегация на еритроцитите, което неизбежно води до спиране на кръвния поток в капилярите. Краят на микроциркулаторните нарушения е стазата, т.е. пълна блокадапритока на кръв и рязко нарушениебариерна функция на микросъдовете, която често е придружена от кръвоизливи - освобождаване на еритроцити през стената на капилярите, които са най-уязвими. Артериовенуларните анастомози са по-устойчиви на нарушения на микроциркулацията и са склонни да поддържат кръвния поток дори когато стазата се разпространи в значителна част от микроциркулаторното легло.

Нарушенията на микроциркулацията са в основата на голям брой заболявания, поради което при тяхното лечение е необходимо да се възстановят функциите на микросъдовете с помощта на различни лекарства.

капиляри- това са крайните разклонения на кръвоносните съдове под формата на ендотелни тубули с много просто подредена мембрана. И така, вътрешната обвивка се състои само от ендотела и базалната мембрана; средната обвивка практически липсва, а външната обвивка е представена от тънък перикапиларен слой от хлабава влакнеста съединителна тъкан. Капилярите с диаметър 3-10 µm и дължина 200-1000 µm образуват силно разклонена мрежа между метартериолите и посткапилярните венули.

капиляри- това са места за активен и пасивен транспорт на различни вещества, включително кислород и въглероден диоксид. Този транспорт зависи от различни фактори, сред които селективната пропускливост на ендотелните клетки за определени специфични молекули играе важна роля.

В зависимост от структурата на стените капилярите могат да бъдат разделени на непрекъснати, фенестрирани и синусоидални.

Ендотелните клетки имат плоски ядра, които леко изпъкват в капилярния лумен; клетъчните органели са добре развити.

В цитоплазмата на ендотелиоцитите се откриват няколко актинови микрофиламента и множество микровезикули (MB) с диаметър 50-70 nm, които понякога се сливат и образуват трансендотелни канали (TCs). Трансендотелната транспортна функция в две посоки с помощта на микровезикули се улеснява значително от наличието на микрофиламенти и образуването на канали. Ясно се виждат отвори (Ov) на микровезикули и трансендотелни канали по вътрешната и външната повърхност на ендотела.

Груба, 20-50 nm дебела базална мембрана (BM) е разположена под ендотелните клетки; на границата с перицитите (Pe), често се разделя на два листа (вижте стрелките), които обграждат тези клетки с техните процеси (O). Извън базалната мембрана има изолирани ретикуларни и колагенови микрофибрили (CM), както и автономни нервни окончания (NO), съответстващи на външната обвивка.

непрекъснати капиляринамира се в кафява мастна тъкан (вижте фигурата), мускулна тъкан, тестиси, яйчници, бели дробове, центр нервна система(ЦНС), тимус, лимфни възли, кости и костен мозък.

Ендотелните клетки имат сплескани, удължени перинуклеарни цитоплазмени зони, които леко изпъкват в капилярния лумен. Вътрешната структура на ендотелните клетки е идентична с вътрешната структура на същите клетки в непрекъснатите капиляри. Поради наличието на актинови микрофиламенти в цитоплазмата, ендотелните клетки могат да се свият.

Базалната мембрана (BM) има същата дебелина като при непрекъснатите капиляри и обгражда външната повърхност на ендотела. Около фенестрираните капиляри перицитите (Pe) са по-рядко срещани, отколкото в непрекъснатите капиляри, но те също са разположени между два слоя на базалната мембрана (вижте стрелките).

Ретикуларни и колагенови влакна (KB) и автономни нервни влакна (не са показани) минават по външната страна на фенестрираните капиляри.

Фенестрирани капиляринамира се главно в бъбреците, хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка, синовиалните мембрани, ендокринните жлези. Обменът на вещества между кръвта и тъканната течност е значително улеснен от наличието на такива интраендотелни фенестрации.

Ендотелните клетки са свързани чрез нексуси и заключващи зони, zonulae occludentes, както и с помощта на припокриващи се зони (обозначени със стрелка).

Ядрата на ендотелните клетки са сплескани; цитоплазмата съдържа добре развити органели, малко микрофиламенти и в някои органи забележимо количество лизозоми (L) и микровезикули (Mv).

Базалната мембрана в този тип капиляри почти напълно липсва, което позволява на кръвната плазма и междуклетъчната течност да се смесват свободно, няма пропусклива бариера.

В редки случаи се появяват перицити; деликатен колаген и ретикуларни влакна (RV) образуват рехава мрежа около синусоидалните капиляри.

Този тип капиляри се намират в черния дроб, далака, хипофизната жлеза, надбъбречната кора. Смята се, че ендотелните клетки синусоидални капиляричерен дроб и костен мозък показват фагоцитна активност.

капиляри(от лат. capillaris - коса) са най-тънките съдове в тялото на човека и другите животни. Средният им диаметър е 5-10 микрона. Свързвайки артериите и вените, те участват в обмена на вещества между кръвта и тъканите. Кръвоносните капиляри във всеки орган са с приблизително еднакъв размер. Най-големите капиляри имат диаметър на лумена от 20 до 30 микрона, най-тесните - от 5 до 8 микрона. На напречните срезове е лесно да се види, че в големите капиляри луменът на тръбата е облицован с много ендотелни клетки, докато луменът на най-малките капиляри може да бъде образуван само от две или дори една клетка. Най-тесни са капилярите в набраздената мускулатура, където луменът им достига 5-6 микрона. Тъй като луменът на такива тесни капиляри е по-малък от диаметъра на еритроцитите, при преминаване през тях еритроцитите, разбира се, трябва да претърпят деформация на тялото си. Капилярите са описани за първи път на италиански. натуралист М. Малпиги (1661) като липсващата връзка между венозните и артериалните съдове, чието съществуване е предсказано от У. Харви. Стените на капилярите, които се състоят от отделни, плътно прилежащи и много тънки (ендотелни) клетки, не съдържат мускулен слой и следователно не могат да се свиват (те имат тази способност само при някои низши гръбначни животни, като жаби и риби) . Ендотелът на капилярите е достатъчно пропусклив, за да позволи обмена на различни вещества между кръвта и тъканите.

Обикновено водата и разтворените в нея вещества преминават лесно и в двете посоки; клетките и кръвните протеини се задържат вътре в съдовете. Телесни продукти (като въглероден диоксид и урея) също могат да преминат през капилярната стена, за да бъдат транспортирани до мястото на екскреция от тялото. Цитокините влияят върху пропускливостта на капилярната стена. Капилярите са неразделна част от всяка тъкан; те образуват широка мрежа от взаимосвързани съдове, които са в тясна връзка с клетъчните структури, доставят на клетките необходимите вещества и отвеждат продуктите от тяхната жизнена дейност.

В така нареченото капилярно легло капилярите са свързани помежду си, образувайки сборни венули - най-малките компоненти на венозната система. Венулите се сливат във вени, които пренасят кръвта обратно към сърцето. Капилярното легло функционира като едно цяло, като регулира локалното кръвоснабдяване според нуждите на тъканта. В съдовите стени, на мястото, където капилярите се разклоняват от артериолите, има ясно изразени пръстени от мускулни клетки, които играят ролята на сфинктери, които регулират притока на кръв в капилярната мрежа. При нормални условия само малка част от тези т.нар. прекапилярни сфинктери, така че кръвта да тече през няколко от наличните канали. Характерна особеност на кръвообращението в капилярното легло са периодичните спонтанни цикли на свиване и отпускане на гладкомускулните клетки, заобикалящи артериолите и прекапилярите, което създава периодичен, периодичен кръвен поток през капилярите.

IN ендотелни функциисъщо така включва пренос на хранителни вещества, информативни вещества и други съединения. В някои случаи големите молекули може да са твърде големи, за да дифундират през ендотела и за транспортирането им се използват ендоцитоза и екзоцитоза. В механизма на имунния отговор ендотелните клетки излагат на повърхността си рецепторни молекули, задържайки имунните клетки и подпомагайки последващия им преход към екстраваскуларното пространство към фокуса на инфекцията или друго увреждане. Органите се кръвоснабдяват от "капилярна мрежа". Колкото по-голяма е метаболитната активност на клетките, толкова повече капиляри ще са необходими, за да се отговори на търсенето на хранителни вещества. При нормални условия капилярната мрежа съдържа само 25% от обема кръв, който може да побере. Въпреки това, този обем може да бъде увеличен чрез механизми за саморегулиране чрез отпускане на гладкомускулните клетки.

Трябва да се отбележи, че стените на капилярите не съдържат мускулни клетки и следователно всяко увеличаване на лумена е пасивно. Всички сигнални вещества, произведени от ендотела (като ендотелин за свиване и азотен оксид за разширяване), действат върху мускулните клетки на близките големи съдове, като артериоли. Капилярите, както всички съдове, са разположени сред рехава съединителна тъкан, с която обикновено са доста здраво свързани. Изключение правят капилярите на мозъка, заобиколени от специални лимфни пространства, и капилярите на набраздената мускулатура, където тъканните пространства, пълни с лимфна течност, са развити не по-малко мощно. Следователно, както от мозъка, така и от напречно набраздената мускулатура, капилярите могат лесно да бъдат изолирани.

Съединителната тъкан около капилярите винаги е богата на клетъчни елементи. Тук обикновено се намират и мастните клетки, и плазмените клетки, и мастоцитите, и хистиоцитите, и ретикуларните клетки, и камбиалните клетки на съединителната тъкан. Хистиоцитите и ретикуларните клетки, съседни на капилярната стена, са склонни да се разпространяват и разтягат по дължината на капиляра. Всички клетки на съединителната тъкан, обграждащи капилярите, се наричат ​​от някои автори като капилярна адвентиция(adventitia capillaris). В допълнение към типичните клетъчни форми на съединителната тъкан, изброени по-горе, са описани и редица клетки, които понякога се наричат ​​перицити, понякога адвентиални, понякога просто мезенхимни клетки. Най-разклонените клетки, прилежащи непосредствено към стената на капиляра и покриващи го отвсякъде с процесите си, се наричат ​​клетки на Руж. Те се намират главно в прекапилярни и посткапилярни разклонения, преминаващи в малки артерии и вени. Въпреки това, не винаги е възможно да се разграничат от удължени хистиоцити или ретикуларни клетки.

Движението на кръвта през капиляритеКръвта се движи през капилярите не само в резултат на налягането, което се създава в артериите поради ритмичното активно свиване на стените им, но и поради активното разширяване и стесняване на стените на самите капиляри. Разработени са много методи за наблюдение на кръвотока в капилярите на живи обекти. Показано е, че кръвотокът тук е бавен и средно не надвишава 0,5 mm в секунда. Що се отнася до разширяването и свиването на капилярите, се приема, че както разширяването, така и свиването могат да достигнат 60-70% от капилярния лумен. Напоследък много автори се опитват да свържат тази способност за свиване с функцията на адвенциалните елементи, особено клетките на Руже, които се считат за специални контрактилни клетки на капилярите. Тази гледна точка често се дава в курсовете по физиология. Това предположение обаче остава недоказано, тъй като свойствата на адвенциалните клетки са напълно съвместими с камбиалните и ретикуларните елементи.

Следователно е напълно възможно самата ендотелна стена, притежаваща определена еластичност и евентуално контрактилност, да причинява промени в размера на лумена. Във всеки случай много автори описват, че са успели да видят намаляването на ендотелните клетки точно на онези места, където липсват клетки на Rouget. Трябва да се отбележи, че при някои патологични състояния (шок, тежки изгаряния и др.) Капилярите могат да се разширят 2-3 пъти спрямо нормата. При разширени капиляри, като правило, се наблюдава значително намаляване на скоростта на кръвния поток, което води до отлагането му в капилярното легло. Може да се наблюдава и обратното, а именно свиване на капилярите, което също води до спиране на кръвотока и до съвсем леко отлагане на еритроцити в капилярното легло.

Видове капиляриИма три вида капиляри:

1. непрекъснати капиляриМеждуклетъчните връзки в този тип капиляри са много плътни, което позволява само на малки молекули и йони да дифундират.
2. Фенестрирани капиляриВ стената им има пролуки за проникване на големи молекули. Фенестрираните капиляри се намират в червата, ендокринните жлези и други вътрешни органи, където има интензивен транспорт на вещества между кръвта и околните тъкани.
3. Синусоидни капиляри (синусоиди)В някои органи (черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези, паращитовидни жлези, хемопоетични органи) типичните капиляри, описани по-горе, липсват и капилярната мрежа е представена от така наречените синусоидални капиляри. Тези капиляри се различават по структурата на стените си и голямата променливост на вътрешния лумен. Стените на синусоидалните капиляри са образувани от клетки, границите между които не могат да бъдат установени. Адвентициалните клетки никога не се натрупват около стените, но винаги се намират ретикуларни влакна. Много често клетките, покриващи синусоидалните капиляри, се наричат ​​ендотел, но това не е напълно вярно, поне по отношение на някои синусоидални капиляри. Както е известно, ендотелните клетки на типичните капиляри не натрупват багрило, когато се въвеждат в тялото, докато клетките, покриващи синусоидалните капиляри, в повечето случаи имат тази способност. В допълнение, те са способни на активна фагоцитоза. С тези свойства клетките, облицоващи синусоидалните капиляри, се доближават до макрофагите, към които се отнасят от някои съвременни изследователи.

развитие на кръвоносните съдове.

Първичните кръвоносни съдове (капиляри) се появяват на 2-3-та седмица от вътрематочното развитие от мезенхимните клетки на кръвните острови.

Динамични условия, които определят развитието на съдовата стена.

градиент на кръвното налягане и скорост на кръвния поток, комбинацията от които в различни частитяло предизвиква появата на определени видове съдове.

Класификация и функция на кръвоносните съдове. Общият им застроителен план.

3 черупки: вътрешна; средно аритметично; на открито.

Правете разлика между артерии и вени. Връзката между артериите и вените се осъществява от съдовете на микроциркулацията.

Функционално всички кръвоносни съдове се разделят на следните видове:

1) проводящ тип съдове (проводящ отдел) - главни артерии: аорта, белодробни, каротидни, субклавиални артерии;

2) съдове от кинетичен тип, чиято съвкупност се нарича периферно сърце: артерии от мускулен тип;

3) съдове от регулаторен тип - "кранове на съдовата система", артериоли - поддържат оптимално кръвно налягане;

4) съдове от обменен тип - капиляри - извършват обмена на вещества между тъканта и кръвта;

5) съдове от обратен тип - всички видове вени - осигуряват връщането на кръвта към сърцето и нейното отлагане.

Капиляри, техните видове, структура и функция. Понятието микроциркулация.

Капиляр - тънкостенен кръвоносен съд с диаметър 3-30 микрона, като целият му обем е потопен във вътрешната среда.

Основните видове капиляри:

1) Соматични - тесни контакти между ендотела, липса на пиноцитни везикули, микровили; характерни за органи с висок метаболизъм (мозък, мускули, бели дробове).

2) Висцерална, фенестрирана - ендотелът е изтънен на места; характеристика на органите на ендокринната система, бъбреците.

3) Синусоидален, процеповиден - между ендотелиоцитите има проходни отвори; в органите на хематопоезата, черния дроб.

Стената на капиляра е изградена:

Непрекъснат слой от ендотел; базална мембрана, образувана от колаген тип IV-V, потопен в протеогликани - фибронектин и ламинин; в разцепванията (камерите) на базалната мембрана лежат перицити; извън тях са разположени адвентициални клетки.

Функции на капилярния ендотел:

1) Транспорт - активен транспорт (пиноцитоза) и пасивен (пренос на O2 и CO2).

2) Антикоагулант (противосъсирващ, антитромбогенен) - определя се от гликокаликс и простоциклин.

3) Релаксиращ (поради секрецията на азотен оксид) и констриктор (превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II и ендотел).

4) Метаболитни функции (метаболизира арахидоновата киселина, превръщайки я в простагландини, тромбоксан и левкотриени).

109. Видове артерии: структурата на артериите от мускулен, смесен и еластичен тип.

Според съотношението на броя на гладкомускулните клетки и еластичните структури артериите се делят на:

1) артерии от еластичен тип;

2) артерии от мускулно-еластичен тип;

3) мускулен тип.

Стената на мускулните артерии е изградена, както следва:

1) Вътрешната обвивка на артериите от мускулен тип се състои от ендотел, субендотелен слой, вътрешна еластична мембрана.

2) Средната обвивка - гладкомускулни клетки, разположени косо напречно, и външната еластична мембрана.

3) Адвентициална обвивка - плътна съединителна тъкан, с косо и надлъжно разположени колагенови и еластични влакна. В черупката е нервно-регулаторният апарат.

Характеристики на структурата на артериите от еластичен тип:

1) вътрешна обвивка (аорта, белодробна артерия) облицована с голям ендотел; двуядрените клетки лежат в аортната дъга. Субендотелният слой е добре изразен.

2) Средната обвивка е мощна система от фенестрирани еластични мембрани, с косо разположени гладки миоцити. Няма вътрешни и външни еластични мембрани.

3) Адвентиална съединителнотъканна обвивка - добре развита, с големи снопове колагенови влакна, включва собствени кръвоносни съдове на микроциркулацията и нервния апарат.

Характеристики на структурата на артериите от мускулно-еластичен тип:

Вътрешната обвивка има изразен субендотел и вътрешна еластична мембрана.

Средната обвивка (каротидна, субклавиална артерия) има приблизително равен брой гладки миоцити, спирално ориентирани еластични влакна и фенестрирани еластични мембрани.

Външната обвивка се състои от два слоя: вътрешен, съдържащ отделни снопове гладкомускулни клетки, и външен, надлъжно и наклонено разположени колагенови и еластични влакна.

В артериолата се разграничават слабо изразени три мембрани, характерни за артериите.

Характеристики на структурата на вените.

Класификация на вените:

1) Вени от немускулен тип - вени на дура матер и пиа матер, ретина, кости, плацента;

2) вени от мускулен тип - сред тях има: вени с малко развитие на мускулни елементи (вени на горната част на тялото, шията, лицето, горна празна вена), със силно развитие (долна празна вена).

Характеристики на структурата на вените от немускулния тип:

Ендотелът има извити граници. Субендотелният слой липсва или е слабо развит. Няма вътрешни и външни еластични мембрани. Средната черупка е минимално развита. Еластичните влакна на адвентицията са малко и надлъжно насочени.

Характеристики на структурата на вените с малко развитие на мускулни елементи:

Слабо развит субендотелен слой; в средната обвивка малък брой гладки миоцити, във външната обвивка - единични, надлъжно насочени гладки миоцити.

Характеристики на структурата на вените със силно развитие на мускулни елементи:

Вътрешната обвивка е слабо развита. И в трите черупки се откриват снопове от гладкомускулни клетки; във вътрешната и външната обвивка - надлъжна посока, в средата - кръгова. Адвентицията е по-дебела от вътрешната и средна черупкавзети заедно. Съдържа много нервно-съдови снопове и нервни окончания. Характерно е наличието на венозни клапи - дублиране на вътрешната обвивка.

програма
"Здрави капиляри" http://www.64z.ru/capillaries/
Здравето след четиридесет години и като цяло продължителността на живота се определят от здравето на капилярите.
Какво представляват капилярите

Капилярите (от латински capillaris - коса) са най-тънките съдове в човешкото тяло, те проникват във всички тъкани, образувайки широка мрежа от взаимосвързани съдове, които са в тясна връзка с клетъчните структури; снабдяват клетките с необходимите вещества и отвеждат продуктите от жизнената им дейност. Артериалната част на капилярите изстисква водата от кръвната плазма през стените си. Венозната част абсорбира вода от извънклетъчните течности. Това е същността на циркулацията на органичните течности в тялото.

От анатомията е известно, че стените на капилярите се състоят от отделни, плътно прилежащи и много тънки ендотелни клетки. Дебелината на този слой е толкова тънка, че позволява преминаването на кислород, вода, липиди и много други молекули. Телесни продукти (като въглероден диоксид и урея) също могат да преминат през капилярната стена, за да бъдат транспортирани до мястото на екскреция от тялото.
:
Ендотелните клетки на капилярите селективно задържат някои химически веществаи пропуснете други. Да бъдеш в здравословно състояние, пропускат през себе си само вода, соли и газове. Ако пропускливостта на капилярните клетки е нарушена, тогава в тъканните клетки навлизат и други вещества, в резултат на което клетките умират от метаболитно претоварване. Капиляропатия е нарушение на пропускливостта на капилярните стени.
Свойства на капилярите

Капилярът е нанотръба с форма, близка до цилиндър с диаметър от 2 до 30 микрона, образувана от един слой ендотелни клетки. Среден диаметъркапилярът е 5-10 микрона (диаметърът на еритроцита е приблизително 7,5 микрона). Дължината на един капиляр е средно от 0,5 до 1 mm. Дебелината на стената варира от 1 до 3 µm. Капилярите се образуват от ендотелни клетки, свързани помежду си с "междуклетъчен цимент" и образуващи тръба. Порите на капилярната стена имат диаметър от около 3 nm, достатъчен, за да позволи дифузията на неразтворими в мазнини молекули, вариращи по размер от молекула натриев хлорид до молекула хемоглобин. Мастноразтворимите молекули дифундират през дебелината на капилярните ендотелни клетки. Дифузията на кислород и въглероден диоксид се извършва през всички части на капилярната стена.

Всеки капиляр има артериален участък, разширен преходен участък и венозен участък.

В двата края на капиляра има стеснения – аналози на сърдечните клапи. На мястото, където капилярът напуска прекапилярната артериола, има прекапилярен сфинктер, който участва в регулирането на кръвния поток през капиляра.

Стените на капилярите не съдържат мускулен слой и следователно са физически неспособни да се съкращават. Но те се свиват, реагирайки на пулсирането на енергията на сърцето и се приспособяват към неговия ритъм. Поради това капилярите са способни да се свиват ритмично и да прокарват кръвта. Става дума за систоли, т.к капилярните контракции са същността на кръвообращението.

Капилярите са хранилище на енергия в тялото. Енергийната интензивност на физическото тяло се определя от състоянието на капилярите.
капиляри
капиляри и сърце

Въз основа на гореизложеното капилярите могат да бъдат наречени периферни сърца, свързвайки ги с физическо сърце. Друго нещо е, че традиционно възприеманата роля на сърцето като помпа за кръв не отговаря на действителната. Задачата на сърцето е да разпознава и разграничава кръвния поток в зависимост от неговото качество. Предназначението на сърцето е да изпрати до всеки орган, всяка система тази част от кръвта, количеството и качеството на която те се нуждаят. Сърцето разделя общия кръвен поток, преминаващ през него, на отделни вихри, коренно различни по съдържание. Второто предназначение на сърцето е да задава ритъма на живота на целия организъм. На първо място, задачата на ритъма на капилярната мрежа. Изследването на сърцето е тема за друга работа. Тук трябва да проследим връзката на сърцето, кръвоносните съдове и капилярите.

Сърцето се претоварва, когато капилярите нямат време да променят ритъма на своята дейност в съответствие с новия ритъм, който сърцето задава. Например с бърз преход от пасивното състояние на физическото тяло към режима на неговата активна дейност. Или когато спрете внезапно след сериозно физическо натоварване. Плавната промяна в степента на активиране на физическото тяло ви позволява по-добре да синхронизирате работата на сърдечно-съдовата и кръвоносната система.
Задачата на сърцето е да задава ритъма на всички физиологични процеси в тялото, т.е. тяхната скорост и последователност. В аспекта на тази тема сърцето задава ритъма и силата на капилярното свиване и това определя броя на капилярите, които активно функционират в момента. Сърдечните аритмии са до голяма степен свързани с нарушено капилярно кръвообращение.

Много заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. свързани със сърдечни аритмии, се лекуват чрез възстановяване на капилярната циркулация. Тези. възстановяването на пропускателната способност и филтриращите способности на капилярите, както и възстановяването на способността им за ритмична пулсация, автоматично възстановяват капацитета на сърцето и нормализират неговия ритъм. Ето защо терпентиновите бани на Залманов са толкова ефективни при много заболявания на сърдечно-съдовата система, въпреки че невежите експерти наричат ​​тези нарушения противопоказания за терпентиновите бани на Залманов.
Обмяната на всички вещества в организма зависи от движението на кръвта в капилярната мрежа. Именно чрез капилярите протичат най-важните процеси на хранене и пречистване на клетките. Задачата на сърцето е да насочва кръв с подходящо качество и в нужното количество към всички органи и системи. Задачата на съдовете е да доставят кръв от сърцето към капилярите. Задачата на капилярите е да осигурят метаболизма във всяка клетка.

Функционирането на сърцето и кръвоносните съдове до голяма степен се определя от състоянието на капилярната мрежа, проникваща в тях, т.е. капилярите на кръвоносните съдове и капилярите на сърцето.
Нарушението на капилярното кръвообращение е в основата на заболяванията на физическото тяло. Води до несъответствие между взаимодействията на част от организма и целия организъм. Ако решим, че животът е част, едно цяло с цялото, тогава ще разкрием най-важната зависимост на живота като такъв от състоянието на капилярното кръвообращение.

Всяко заболяване е свързано със забавяне или спиране на кръвообращението във всяка част на тялото. Всяко заболяване също е свързано със забавяне на движението на междуклетъчните течности.
С помощта на капиляроскопия е установено, че на възраст 40-45 години започва намаляване на броя на отворените капиляри. Намаляването на броя им непрекъснато прогресира и води до изсушаване на клетките и тъканите. Прогресивното изсушаване на тялото е анатомо-физиологичната основа на неговото стареене. Ако това не се противопостави със специални действия, тогава идва времето на артериосклероза, хипертония, ангина пекторис, неврит, ставни заболявания и много други заболявания.
Стагнацията на кръвта в капилярите и съдовете отваря възможността за проникване на различни микроби. Чистата кръв, активно движещата се кръв естествено допринася за дезинфекцията на тялото.
Рязкото стесняване на капилярите на ушния лабиринт - органът на равновесието - води до замаяност, гадене, повръщане, слабост, бледност. Спазъм на капилярите на мозъка причинява неговата исхемия и световъртеж. При хората с глаукома могат да се видят различни болезнени промени в кожните капиляри. При уртикария има рязко болезнено разширяване на капилярите на кожата. В началото на развитието на хеморагичния нефрит се наблюдава масивно стесняване на капилярите. Болестта на бременните жени - еклампсия - се развива в резултат на стагнация на кръвта в капилярите на матката, перитонеума и кожата.
При всички ставни заболявания се наблюдава стагнация на кръвта в капилярната мрежа. Без такъв застой няма артрит, няма артроза, няма деформация на ставите, сухожилията, костите; няма мускулна атрофия.
Стагнация в капилярите се открива след церебрални инсулти, с ангина пекторис, склеродермия, лимфостаза, церебрална парализа.
При развитие на стомашна язва или дванадесетопръстникаспазмите на капилярите също играят основна роля. Капилярите кръвоснабдяват лигавиците и субмукозата, а спазмите им водят до недостиг на кислород в клетките и образуване на множество микронекрози в лигавиците и субмукозата. Ако огнищата на микронекрозата са разпръснати, тогава се диагностицира гастрит - възпаление на стомашната лигавица. Ако огнищата на микронекроза се слеят, тогава се образува язва на стомаха или дванадесетопръстника.
Очевидни признаци, по които можете да определите състоянието на капилярите

Направете тест, показващ функционалното състояние на вашите капиляри: прокарайте със сила нокътя си по тялото. Като следа ще остане бяла ивица, която след няколко секунди трябва да стане розова. Бял цвят на кожата - при външен натиск кръвта напусна капилярите; червен цвят на кожата - капиляри, пълни с кръв в излишък. Колкото по-кратък е периодът от време, през който се променя цвета на кожата, толкова по-добре работят капилярите. IN този случай, ефектът трябва да се наблюдава след няколко секунди.

По-сериозен тест за капацитета на капилярите е реакцията на тялото към студ. Колкото по-студено заобикаляща среда, толкова по-горещо трябва да е тялото. Това е зане за дълготрайно охлаждане, а за рязка промяна на температурата. Например, краткотрайното потапяне в студена вода трябва да предизвика треска, а не втрисане. Контрастният душ е отлично средство за трениране на цялата съдова система.

Ако домашните наранявания водят до образуване на хематоми - натъртвания - това е сигурен показател за чупливост на капилярите. Крехкостта на капилярите също се показва от кръвоизлив в окото. Чупливостта на капилярите може да доведе до вътрешни кръвоизливи с последваща дегенерация на тъкани във всяка част на тялото, във всеки орган. Инфарктът и инсултът са чести последици от спукване на слаби и нееластични капиляри.

Ненормален цвят на кожата, изтръпване, изпотяване на крайниците, усещане за студ в тях, неприятни усещания под формата на изтръпване, парене, пълзене, различни кожни обриви и петна, както и склероза и атрофия на меките тъкани - това са прояви на лошо кръвообращение циркулация в прекапилярните артериоли, капилярните венули на гладно и в самите капиляри.
Необходими условия за възстановяване на капилярите

Консумиране на достатъчно чиста вода.

Плътната и мръсна кръв е най-много обща каузакапиляропатия. Едно елементарно действие – ежедневната консумация на качествена вода в достатъчни количества – в момента е недостъпно за повечето хора по обективни или субективни причини. В условията на хронична дехидратация няма смисъл да се говори за възстановяване на капилярите. Ето защо е толкова рядко да се срещне човек, чиито капиляри са здрави.
За правилата за консумация на вода вижте здравната програма "Възстановяване на здравето с помощта на вода"

Физиологично правилното пространствено положение на тялото.

Положението на тялото в пространството винаги оставя специфичен отпечатък върху работата на неговите системи и органи, стимулирайки кръвоснабдяването на едни и потискайки кръвоснабдяването на други. Става въпрос преди всичко за правилната стойка, когато ходим, стоим или седим.

Тренировъчна жилетка за корекция на позата "Dobrynya" тренира, тренира мускулите, развива правилната мускулна памет, определяйки идеалната позиция на гръбначния стълб.

Ортопедичната възглавница Asonia позволява по време на почивка и сън, първо, да заемете физиологично правилна позиция цервикална областгръбнака, и второ, предотвратява нарушаването на капилярната циркулация на частта от главата, която докосва възглавницата. Именно капилярите на кожата на лицето, които са неактивни под натиска на телесното тегло по време на сън, са една от основните причини за бръчките и стареенето на кожата. Asonia създава ефект на псевдо безтегловност, а капилярите функционират нормално по време на сън.

Сутрешна гимнастика, вечерен крос, басейн, фитнесили енергична разходка вместо транспорт - изберете по ваш вкус. В този случай е важен самият факт на физическата активност като такава. Неговият външен вид, интензитет и продължителност са второстепенни.

Отсъствие необходими условиядопринася за разграждането на кръвоносната система.
Начини за възстановяване на капилярите

Терпентиновите бани на Залманов са най-добрите и достъпни от известните практики за възстановяване на капилярите и намаляване на биологичната възраст. Най-известният терпентин за ваните на Залманов е Skipofit. Обърнете специално внимание на Skipofit. Наистина е най ефективно средство за защитаза капилярна тренировка и общо подмладяване на тялото. Терпентиновите бани събуждат капилярното кръвообращение в цялото тяло наведнъж. Никое локално прилагано средство няма да постигне такъв лечебен резултат.

Контрастни водни (въздушни) процедури. Най-достъпните опции са контрастен душ и вана. Информация как правилно да вземете контрастен душ.

Полимедел подобрява работата на капилярите в зоната до 10 см дълбочина на тялото.

Propolis Geliant основно почиства капилярите на кожата. Както Polimedel, така и Propolis Geliant не само стимулират съществуващите капиляри, но съживяват капилярната мрежа, принуждавайки новите капиляри да растат в тези области на съединителната тъкан, където не са били, например в белези.

Всички обърнати позиции на тялото, т.е. такива позиции, при които тазът е по-високо от главата. Най-доброто физическо упражнение за възстановяване на капилярното кръвообращение, за трениране на кръвоносните съдове е стойка на глава. Лечебната сила на стойката на глава като средство за профилактика на много сърдечно-съдови патологии – инфаркт, инсулт, разширение на вените, атрофия на капилярната мрежа и др., е много голяма. Ето защо е необходимо да се подходи към това упражнение с изключително внимание, като се започне с по-прости обърнати пози.

Физически упражнения.
В съдовите стени, на мястото, където капилярите се разклоняват от артериолите, има ясно изразени пръстени от мускулни клетки, които играят ролята на сфинктери, които регулират притока на кръв в капилярната мрежа. При нормални условия само малка част от тези т.нар. прекапилярни сфинктери, така че кръвта да тече през няколко от наличните канали.
Колкото по-голяма е метаболитната активност на клетките, толкова повече функциониращи капиляри са необходими, за да осигурят тяхната жизнена дейност. Факт е, че в състояние на покой в ​​човек капилярите функционират само една четвърт. Останалите три четвърти са резервни способности, които влизат в действие в отговор на физическа дейност. Капилярите се активират на 100% в моментите на най-голямо напрежение на мускулите и органите.
Необходимо е капилярите, които не се използват в спокойно състояние на тялото, периодично да се включват в работата. Те се поддържат от резервните функционални и енергийни ресурси на организма.

Суперхрана - живо какао.
Доказано е, че съдържащите се в живото какао вещества действат укрепващо на капилярите. Живото какао е превенция на развитието на атеросклероза, намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.
Живото какао стимулира притока на кръв към мозъка, по-специално към онези области на мозъка, които са отговорни за скоростта на реакцията и паметта. Проведените експерименти ни позволяват да твърдим, че живото какао възстановява еластичността на кръвоносните съдове, така че те стават с 10-15 години по-млади, а еластичността на кръвоносните съдове е гаранция срещу ранна хипертония, инфаркти и инсулти. Изследователите са установили, че рискът от инсулт се намалява 8 пъти, сърдечна недостатъчност 9 пъти, рак 15 пъти и диабет 6 пъти с ежедневна употребаживо какао.

Биологично активни хранителни добавки.
Най-известните биологично активни хранителни добавки, които нормализират капилярното кръвообращение:

Балсам Полифит-М е микроемулсия от ферментирали масла и сокове от пресни растения. Особено добре Polifit-M работи със съдовете и капилярите на мозъка.

Оводорин е екстракт от мицела на медицински сорт стриди.

Олексин - най-мощният естествен лекот листата на праскова.