Всичко за надбъбречните жлези и нарушенията на тяхната работа. Как е подредена надбъбречната жлеза и какви са нейните функции в човешкото тяло? Къде са надбъбречните жлези при жената

Ендокринната система е предназначена да контролира и регулира работата на целия организъм. Човешкото здраве зависи от качеството на неговото функциониране.

Надбъбречните жлези принадлежат към ендокринната система. Техните патологии могат да доведат до сериозни последствия. Помислете в статията какви симптоми имат надбъбречните заболявания. Лечението при жените на това заболяване има свои собствени характеристики.

Надбъбречните функции

Преди да се справите с патологиите на тези жлези, е необходимо да разберете каква е тяхната роля в тялото. Това е чифтен орган, който се намира зад бъбреците в коремна кухина. В структурата им се разграничават две структури: медула и кора. В човешкото тяло надбъбречните жлези изпълняват редица важни функции:

1. Кортексът синтезира хормоните кортикостерон и кортизол.
2. Тук, в надбъбречната кора, се извършва синтезът на полови хормони. Те пряко влияят върху формирането на вторични полови белези. Ако жените изпитват прекомерно образуване на такива хормони, тогава може да се наблюдава появата на признаци, характерни за мъжете.
3. Хормоните, образувани в кортикалното вещество, контролират водно-електролитния баланс в организма.
4. Медулата е отговорна за синтеза на адреналин и норепинефрин. Те стимулират работата на сърдечния мускул, повишават кръвната захар, кръвното налягане, разширяват бронхите.
5. Всички те стимулират реакцията на организма към стресови ситуации.

Всички те работят, ако нищо не пречи на работата им. Но това, за съжаление, не винаги се случва. Работата на този орган също може да бъде нарушена, но е важно да се открият заболявания на надбъбречните жлези при жените навреме. Симптомите са лесни за откриване, ако слушате внимателно и гледате тялото си.

Всички нарушения в работата на този орган имат свои собствени прояви, важно е да им обърнете внимание навреме и да посетите ендокринолог.

Проявата на патологии на надбъбречните жлези при жените

AT женско тялокакто излишъкът, така и липсата на хормони води до смущения във функционирането на органните системи. На първо място, този вид патология засяга способността на жената да зачене и да роди бебе. Но заболяването на надбъбречните жлези при жените се проявява и чрез следните признаци:

• Непоносимост към слънчева светлина, най-често се проявява под формата на прекалено силно слънчево изгаряне.
• Постоянна депресия.
• Болезнени усещания в гърдите.

• нарушени месечен цикъл.
• Гърдите стават по-малки, както и матката.
• Акнето се появява по лицето и други части на кожата.
• Клиторът расте.

Дори ако има само няколко симптома, жената трябва спешно да посети лекар, за да предприеме необходимите мерки за отстраняване на проблема. Ето защо е необходимо да се знае как се проявява надбъбречната болест, за да се свържат съществуващите признаци с патологията на този орган.

Заболявания на надбъбречните жлези при жените

Всички лекари смятат, че проблемите в работата на този орган могат да доведат до сериозни усложнения в здравето на жената. Експертите най-често отбелязват следните заболявания на надбъбречните жлези при жените, чиито симптоми могат да се наблюдават:

1. Хипералдостеронизъм. При тази патология органите синтезират твърде много от хормона алдостерон.
2. Недостатъчност на кората.
3. Хиперплазия на надбъбречната кора.
4. Феохромоцитом.
5. Андрогениталният синдром съчетава едновременно няколко вродени аномалии.
6. Тумори на надбъбречните жлези.
7. Болестта на Адисон е много по-рядко срещана от други патологии.
8. Синдром на Иценко-Кушинг.

Всички тези заболявания имат както своите причини за развитие, така и признаци. Болестите на надбъбречните жлези при жените ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

Как се проявява хипералдостеронизмът?

Тази патология има първична и вторична форма. Проявява се в повишено производство на алдостерон от надбъбречната кора. Лекарите идентифицират следните причини за развитието на това състояние:

• Чернодробно заболяване като цироза.
• Хронични възпалителни процеси в бъбреците.
• Сърдечна недостатъчност.
• Вторичната форма възниква, ако първичната не е напълно излекувана.

Хипералдостеронизмът се проявява със следните симптоми:

• Има обща слабост и мускулна слабост.
• Чести главоболия.
• Повишена умора.

• Има пристъпи на чести сърдечни удари.
• Твърде много урина се отделя на ден.
• Човекът е постоянно жаден.
• Ако направите кръвен тест, той показва намаляване на калция.
• Усещане за изтръпване в някои части на тялото.
• Чести конвулсии.

Веднага щом се появят симптоми, характерни за състояние като заболяване на надбъбречната жлеза, лечението при жените трябва да започне незабавно. Първата стъпка е да се елиминира патологията, която е причинила развитието на болестта.

Недостатъчност на надбъбречната кора

По правило такава патология е придружена от други болезнени състояния в тялото. Като причина за това се смята:

• Увреждане на предния дял на хипофизната жлеза.
• Некроза на хипофизната жлеза.
• Тумори.
• Инфекциозни заболявания.

Недостатъчността на кората се проявява със следните симптоми:

1. Развива се астения.
2. Пациентът усеща рязък спад на силата.
3. Телесното тегло започва рязко да намалява.
4. Апетитът изчезва.
5. Гадене и повръщане.
6. По кожата се появяват пигментни петна.
7. Има понижение на кръвното налягане, което не се поддава на лекарствена терапия.
8. Нарушения на стола.
9. Обилно отделяне на урина през нощта.
10. Нивото на глюкозата в кръвта намалява.

Ако заболяването на надбъбречните жлези ясно проявява своите симптоми, лечението се предписва под формата на приемане на глюкокортикоиди и минералкортикоиди.

Хиперплазия на надбъбречната кора

Обикновено тази патология е вродена, придружена от явно нарушение на производството на кортизол. Експертите наричат ​​такава причина за болезнено състояние: генетична мутация. Всичко може да я провокира.

Тази патология се проявява, както следва:

• Има изразена хиперпигментация на външните гениталии.
• Вирилизация.
• Космите под мишниците и пубиса започват да растат твърде рано.
• Акне по кожата.
• При момичетата менструацията започва късно.

При такава патология ранната диагностика е важна, за да е възможно да се предприемат подходящи мерки за нормалното функциониране на тялото.

Как се проявяват надбъбречните тумори?

Най-често туморите на този орган са доброкачествени. Точните причини все още не са установени, но за хормонално активен тумор, който също се нарича феохромоцитом, се наричат ​​следните провокиращи фактори:

• Онкология на щитовидната жлеза.
• Системни патологии с вродена аномалия на съдовете на мозъка, кожата, мембраните на очите.
• Свръхсинтез

При такава патология могат да се наблюдават следните симптоми на надбъбречно заболяване при жените (снимката показва един от тях):

1. Високо кръвно налягане.
2. Сърдечният ритъм е нарушен.
3. Има слабост в мускулите.
4. Често желание за ходене до тоалетната през нощта.
5. Гаденето и повръщането стават чести спътници на човека.
6. Повишено изпотяване.
7. гърчове.
8. Външният вид на пациента се влошава.
9. Постоянно треперене и втрисане.
10. Сухота в устата.

В зависимост от симптомите на надбъбречните заболявания при жените се предписва и терапия.

Болест на Адисон

При тази патология надбъбречните жлези престават да синтезират достатъчно количество кортизол. Като причини се считат следните условия:

1. Поражението на ендокринните жлези от туберкулоза.
2. Щети, причинени от излагане на химикали.
3. Надбъбречна недостатъчност.
4. автоимунни процеси.

Признаци на проявление тази болестприпокриване с други патологии:

• Сърцето започва да бие по-бързо.
• Появяват се гадене и повръщане.
• Кръвното налягане спада.
• Разстройство на стола.
• Рязко намаляване на телесното тегло.
• Умората настъпва бързо.
• Паметта и вниманието страдат.
• Има косопад в аксиларните и пубисните области.
• Намалено сексуално желание.

Проява на синдрома на Кушинг

Най-често тази патология се открива, когато се появят различни неоплазми в надбъбречните жлези или съседни органи. Симптомите на това заболяване включват следното:

• Жените развиват мъжки тип пълнота.
• Има атрофия и слабост в мускулите.
• Постоянна депресия.
• Чести главоболия.
• Капилярите стават крехки, така че по тялото се появяват синини.
• Фурункулоза.

Каквато и патология да се развие, ранната диагностика на надбъбречните заболявания е много важна.

Как да разпознаем надбъбречната болест

За да разпознаят заболяванията на тези органи, лекарите разполагат с цял арсенал от методи. Ако има признаци на заболяване на надбъбречните жлези при жените, "Как да проверите за наличието на патология?" - първи въпрос. При посещение на ендокринолог на жената ще бъде предложено да премине следните видове изследвания:

1. Дарете кръв и урина за анализ.
2. Направете си магнитна томография.
3. Компютърната томография също няма да бъде излишна.
4. Направете, за да установите размера на хипофизната жлеза.
5. Направете си хормонален тест.
6. Рентгенографията на скелетната система ще определи наличието на остеопороза.
7. Модерен метод за диагностика е радиационното изследване, което дава възможност да се получи информация за състоянието и функционирането на надбъбречните жлези.

Подробно сме проучили заболяванията на надбъбречните жлези при жените. Симптомите, диагностиката на тези патологии са обсъдени в статията. Остава да се проучи терапията на заболяванията на този орган.

Терапия за надбъбречни заболявания

Задачата, пред която лекарите са изправени при откриване на патология на надбъбречните жлези, е да възстановят нормалното ниво на хормоните. Освен това е необходимо да се неутрализират всички фактори, които влошават хода на заболяването. Пациентите се съветват:

1. Рецепция хормонални лекарства, но строго под наблюдението на лекар и по предписаната схема и дозировка. Такава терапия се предписва само след пълен преглед.
2. Често се предписват антивирусни и антибактериални лекарства.
3. Полезен прием на витамини и минерали.
4. Много е важно да обърнете внимание на диетата си.
5. Водете здравословен начин на живот, посещавайте повече свеж въздухи се движи.
6. Опитайте се да избягвате стресови ситуации.

Адреналектомия

Хирургическата интервенция се прибягва само в крайни случаи, когато хормоналната терапия не доведе до желаните резултати. Като се вземат предвид характеристиките на патологията, едната или двете надбъбречни жлези могат да бъдат отстранени. Хирурзите използват два подхода:

1. Традиционен. Извършва се коремна операция, прави се малък разрез, ако неоплазмата е малка - на гърба, в лумбалната област. Големите тумори изискват голям разрез в корема.
2. Ендоскопският подход включва операция с помощта на ендоскопи, които се вкарват през малък отвор в корема или гърба. Този метод има своите предимства:

• Пациентът може да се прибере вкъщи след няколко дни.
• Минимално нараняване.
• Работоспособността се възстановява след 2-3 седмици.
• След операцията няма белези.
• Почивка на легло - само един ден.

Ако се отстрани една надбъбречна жлеза, най-често можете да забравите за симптомите на патологията, но с ектомия и на двете ще трябва да приемате хормонални лекарства през целия си живот.

Ендокринните жлези са много важни за нормалното функциониране на нашето тяло. Всяка от техните патологии трябва задължително да бъде подложена на адекватна терапия под наблюдението на компетентен специалист. Това е единственият начин да се осигури нормалното функциониране на всички органи и системи.

За да разберете къде се намират надбъбречните жлези при човек, просто погледнете снимката, но каква е тяхната роля в тялото или какви са функциите на надбъбречната кора - това са по-сложни въпроси.

Въпреки малкия размер на този орган (дължината на всяка страна е само около 1 см), значението му за тялото е огромно. За какво отговаря и какви функции изпълнява?

Този орган е двойка ендокринни жлези, които се намират над бъбреците, приблизително в областта на 11-12 гръдни прешлени.

Надбъбречните жлези са функционално несвързани с бъбреците и са получили името си поради местоположението си в тялото.

Интересно!

Най-често формата на дясната надбъбречна жлеза е подобна на триъгълник, а формата на лявата прилича на полумесец.

Без правилното функциониране на надбъбречните жлези е невъзможно нормалното функциониране на целия организъм, тъй като те произвеждат необходимите за неговата дейност хормони.

Надбъбречната медула отделя хормони на стреса.

Функцията на кортикалното вещество е да осигури на тялото стероидни хормони, от които зависи репродуктивната функция и проявите на вторични полови белези.

Основните функции на надбъбречните жлези са следните:

1. Регулирайте правилния метаболизъм и предотвратявайте неговите нарушения.
2. Те допринасят за адаптирането на организма към стресови ситуации и бързото възстановяване след тях.

Нарушаването на функцията на надбъбречните жлези провокира развитието на тежки заболявания на ендокринната система и влияе неблагоприятно общо състояниечовек.

Надбъбречните жлези могат да се увеличат, ако тялото е подложено на стрес за дълъг период от време. Но при продължителен стрес настъпва етап на изтощение, когато жлезите вече не са в състояние да произвеждат хормони.

Какви са заболяванията на надбъбречните жлези?

Всички патологии на жлезите са разделени на две групи:

1. Тези, които се характеризират с повишаване на функцията на органа (хиперфункция).
2. Тези, които се характеризират (хипофункция).

Възможно е да има случаи на пълно спиране на функционирането на надбъбречните жлези, например поради инфаркт или инсулт.

Хиперфункция на надбъбречните жлези

Такава патология се появява поради прекомерната активност на жлезистите клетки на органа.
В зависимост от това какъв тип хормони е прекомерен, се разграничават няколко вида хиперфункционални разстройства:

• феохромоцитом;
• надбъбречен хиперандрогенизъм;
• хиперкортицизъм.

Основните причини за надбъбречната хиперфункция са следните фактори:

1. Развитието на доброкачествено или злокачествено новообразувание.
2. (хиперплазия).
3. Функционални нарушенияв тялото ( диабет, наличие на наднормено тегло и др.).
4. Хронично състояние на стрес.

Най-благоприятната прогноза за лечение се наблюдава при хиперфункция, която се е развила в резултат на функционални нарушения.

Тази патология най-често е практически безсимптомна и не представлява заплаха за здравето.

Наличието на хиперплазия или тумори, напротив, значително усложнява лечението и представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента.

Хиперкортицизъм

Хиперкортизолизмът е повишена секреция на кортизол от надбъбречните жлези.
Може да възникне поради следните причини:

1. Поради (патология, засягаща надбъбречните жлези).
2. Поради болестта на Иценко-Кушинг (патология на хипофизната жлеза).
3. Поради тумори в белите дробове.

Симптоми на това заболяване:

• появата на наднормено тегло;
• намален мускулен тонус;
• високо кръвно налягане.

В допълнение, хиперкортизолизмът често е придружен от различни кожни проблеми: обриви, дразнене и други.

Хипералдостеронизъм

Това е прекомерно производство на алдостерон и други минералкортикоидни хормони.
Хипералдостеронизмът може да се развие поради различни заболявания:

• злокачествен;
• хиперплазия (дисфункция) на надбъбречната кора.

Проявите на хипералдостеронизъм обикновено са скокове на налягането или хипертония. Понякога пациентите се оплакват от замъглено зрение.

При лечението на хипералдостеронизъм лекарят трябва да предпише диета, съдържаща голям бройхрани, богати на калий (ориз, картофи) и бедни на сол.

Надбъбречна хиперандрогения

Това е прекомерно производство на полови хормони, което също се нарича дисфункция на надбъбречната кора (андрогенитален синдром).
Дисфункцията на надбъбречната кора е придружена от следните симптоми:

1. Акне.
2. Срива се менструален цикъл.
3. Ранен пубертет.
4. Появата при жени на вторични полови белези (например, груб глас и прекомерно окосмяване, включително лицето)
5. Появата при мъжете на вторични полови белези, присъщи на жените (феминизация на фигурата, уголемяване на млечните жлези).
6. Нисък ръст при деца.

В резултат на това заболяване при жените може да се развие безплодие, а при мъжете – еректилна дисфункция.

Появата на хиперандрогенизъм се дължи на развитието на различни заболявания:

• синдром на поликистозни яйчници;
• Синдром на Кушинг;
• вродена хиперплазия на кората на жлезите;
• андроген-секретиращи тумори на яйчниците;
• стромална овариална хиперплазия и хипертекоза (най-често наблюдавани след 60-70 години).

Тази патология може да бъде и вродена и се среща еднакво често при новородени от двата пола.

Има шест вида вродена надбъбречна хиперандрогения, повечето от които са несъвместими с живота, което е причината за високата смъртност на новородените с тази патология.

Феохромоцитом

Този тип хиперфункция е излишък на катехоламини, които се произвеждат от медулата по време на стрес.

Причините за това може да са хроничен стрес или наличие на злокачествен тумор.
В този случай могат да се появят следните симптоми:

• скокове на налягането;
• артериална хипертония;
• отслабване;
• тремор на ръцете.

При някои пациенти, когато налягането се повиши, се появяват тревожност и чувство на страх.

Хипофункция на надбъбречните жлези

Намаляването на активността на жлезите може да се развие по няколко причини:

1. Поради поражението на микобактериите (туберкулоза) на този орган.
2. поради съдово заболяване.
3. В резултат на появата на тумор.
4. защото остра недостатъчностнадбъбречните жлези.
5. Дължи се на автоимунен отговор в организма.

Има симптоми на първична и вторична надбъбречна недостатъчност:

1. Първичният се появява в резултат на необратими разрушителни явления в кората на жлезите.
2. Вторично възниква поради неуспехи в хипоталамо-хипофизната система, което води до намалено производство на аденокортитропен хормон, който стимулира кората да отделя хормони.

Хипофункцията на жлезите се характеризира със следните прояви:

• потъмняване на кожата;
• хронична умора и обща апатия;
• загуба на тегло и загуба на апетит;
• влошаване на мускулния тонус;
• понижени кръвно налягане;
• болка в корема;
• пристъпи на гадене;
• нарушение на паметта и способността за концентрация.

Намаляването на надбъбречната активност може да доведе до редица сериозни заболявания, като например хипокортицизъм.
Патологията може да бъде разпозната по следните симптоми:

• характерна бронзова пигментация на кожата и лигавиците;
• слабост;
• склонност към припадък;
• повръщане;
• диария.

Хипокортицизмът е сериозно заболяване и може да доведе до нарушение на водно-електролитния метаболизъм и нарушение на сърдечната дейност.

Често, на фона на развитието на различни заболявания, свързани с дисфункция на надбъбречните жлези, в тях започват да се развиват възпалителни процеси.

Възпалението на надбъбречните жлези може да се установи с помощта на ултразвук и резултатите лабораторни изследвания. Всички признаци (един или повече) за възможни нарушения в дейността на надбъбречните жлези не трябва да се пренебрегват.

Надбъбречни жлези: симптоми и причини за заболяването, тяхната диагностика и лечение

Ако лечение с лекарстваняма да доведе до подходящи резултати, тогава единственият изход е да се проведе хирургична интервенцияс отстраняване на една или две жлези наведнъж.

Лазерът се използва като по-щадящ метод на излагане. Разрез порязвания при хирургична интервенцияса минимални, а последващият рехабилитационен период е кратък.

При заболявания на надбъбречните жлези е възможно да се предписват хормонални средства ( Агнукастон, Аромазини др.), по-специално контрацептиви, но приемът трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

Важно е да се възстанови нормалното функциониране на надбъбречните жлези. Необходимо е да ходите повече на чист въздух, да спортувате, да коригирате диетата с включване на витамини, минерали, за да поддържате функционалността на надбъбречните жлези, да стабилизирате процесите на хормонална секреция.

Предотвратяване

Профилактиката е проста и особено за жените, които трябва да знаят умереност в храната и да я спазват здравословен начин на животживот, откажи се вредни продукти: солено, пържена храна, ядки, бобови растения, кофеин, силен чай алкохол.

Основата на диетата трябва да бъде извара, задушено пиле или риба, зеленчуци, плодове.

Наложително е да се извърши физиотерапевтични упражненияразработен в сътрудничество с лекуващия лекар. При силен хормонален срив прекомерната активност е противопоказана и неправилните движения могат да доведат до стартиране на процеси в надбъбречните жлези и развитие на сериозни заболявания.

Именно проблемите в ендокринната система влияят негативно върху репродуктивната система при жените и могат да доведат до сериозни усложнения в репродуктивните функции, безплодие, развитие или тумори.

Ако имаше неприятни симптомизаболявания на надбъбречните жлези, месечният цикъл е нарушен, гърдите стават по-малки, появява се обрив и не трябва да пренебрегвате симптомите, трябва да вземете мерки за попълване на тялото с липсващите хормони, за да възстановите хормоналния фон към нормалното, като по този начин се избягват сериозни последствия в бъдеще.

интересно

Руски държавен химикотехнологичен университет

тях. Д. И. Менделеев

Задача номер 22.2:

Надбъбречните жлези. Структура и функция на хормоните.

Завършено: студент гр. О-36

Щербаков Владимир Евгениевич

Москва - 2004 г

надбъбречните жлези

Надбъбречна жлеза, glandula suprarenalis (adrenalis), парна жлеза, разположена в мастното параренално тяло в непосредствена близост до горния полюс на бъбрека (фиг. 302).

Външна сграда.Дясната и лявата надбъбречна жлеза се различават по форма: дясната се сравнява с тристенна пирамида, лявата - с полумесец. Всяка от надбъбречните жлези има три повърхности: предна, fades anterior, задна, fades posterior и бъбречна, fades renalis. Последният в дясната надбъбречна жлеза е в контакт с горния полюс десен бъбрек, а вляво - с медиалния ръб на левия бъбрек от горния му полюс до портата. Надбъбречните жлези имат жълто, повърхностите им са леко неравни. Средният размер на надбъбречната жлеза: дължина - 5 cm, ширина - 3-4 cm, дебелина около 1 cm.

Отвън всяка надбъбречна жлеза е покрита с дебела фиброзна капсула, свързана с множество нишки с бъбречната капсула. Паренхимът на жлезите се състои от кортикално вещество (кора), кора и медула, медула. Медулата заема централно място и е заобиколена по периферията от дебел слой кора, която съставлява 90% от масата на цялата надбъбречна жлеза. Кортикалната субстанция е здраво споена с фиброзната капсула, от която дълбоко в жлезата се простират прегради - трабекули.

Топография на надбъбречните жлези.Надбъбречните жлези са разположени на нивото на XI и XII гръдни прешлени, като десният е малко по-ниско от левия. Задните повърхности на надбъбречните жлези са в съседство с лумбалната част на диафрагмата, бъбречните повърхности са в съседство с бъбреците (виж по-горе); синтопията на предните повърхности на левите и десните надбъбречни жлези е различна. Лявата надбъбречна жлеза с предната си повърхност е в съседство с кардиалната част на стомаха и опашката на панкреаса, а медиалният ръб е в контакт с аортата. Дясната надбъбречна жлеза с предната си повърхност е в съседство с черния дроб и дванадесетопръстника, а медиалният ръб е в контакт с долната празна вена. И двете надбъбречни жлези лежат ретроперитонеално; техните предни повърхности са частично покрити от перитонеума. В допълнение към перитонеума, надбъбречните жлези имат черупки, общи с бъбреците, които участват в тяхната фиксация: това са мастната капсула на бъбрека и бъбречната фасция.

Вътрешна структура.Надбъбречните жлези се състоят от две независими ендокринни жлези - кора и медула, обединени в един орган. Кората и медулата имат различен произход, различен клетъчен състав и различни функции.

Надбъбречна кораразделени на три зони, свързани със синтеза на определени хормони. Най-повърхностният и тънък слой на кората се откроява като гломерулна зона, jupa glomerulosa. Средният слой се нарича зона на лъча, zonafasdculata. Вътрешният слой, съседен на медулата, образува ретикуларната зона, zona reticularis.

Медулата, разположена централно в надбъбречната жлеза, се състои от хромафинови клетки. Името му се дължи на факта, че е оцветено в жълто-кафяво с калиев дихромат. Клетките на медулата отделят два свързани хормона, епинефрин и норепинефрин, които са известни като катехоламини.

Ембриогенеза.Надбъбречната кора и медулата се развиват независимо една от друга. Първоначално (в ембрион от 8 седмици) се образува кортикална субстанция под формата на удебеляване на мезодермата близо до корена на дорзалния мезентериум и развиващите се бъбреци. След това (в ембрион на възраст 12-16 седмици) симпатохромафиновите клетки мигрират от ембрионалния симпатиков ствол, които растат в зачатъка на надбъбречната кора и образуват медулата. По този начин кората се диференцира от мезодермата (от целомичния епител), а медулата се диференцира от ембрионалните нервни клетки - хромафинобласти.

На мястото на образуването си (между първичните бъбреци) надбъбречната кора се нарича интерренална система. Това включва и допълнителни надбъбречни жлези, glandulae suprarenales accessoriae. Те могат да се появят при хората под формата на малки образувания, състоящи се предимно от клетки на zona fasciculata. Това са така наречените междубъбречни телца. В 16-20% от случаите те се намират в различни органи: в широкия лигамент на матката, в яйчника, в епидидимиса, близо до уретерите, на долната празна вена, в областта на слънчевия сплит. , а също и по повърхността на самите надбъбречни жлези под формата на възли. „Истинските“ допълнителни надбъбречни жлези, състоящи се от кортикална и медула, се срещат изключително рядко.

Надбъбречната система, в допълнение към хромафиновите клетки на надбъбречната медула, включва параганглии (хромафинови тела), също състоящи се от хромафинови клетки. Под формата на малки клетъчни клъстери, секретиращи катехоламини, те са разположени отляво и отдясно на аортата над нейната бифуркация - corpora paraaortica, под аортната бифуркация - glomus coccygeum, като част от възлите на симпатиковия ствол, paraganglion sympathicum, в бифуркацията на общата каротидна артерия - glomus caroticum.

Възрастови характеристики.Дебелината и структурата на надбъбречната жлеза се променят с възрастта. При новороденото надбъбречната кора се състои от две части: зародишната кора (X-зона) и тънък слой от истинската кора. След раждането надбъбречните жлези се свиват поради дегенерация на X-зоната. Растежът на надбъбречните жлези се ускорява по време на пубертета. До напреднала възраст се развиват атрофични процеси.

Структура и функция на хормоните.

МЕДУЛАРЕН СЛОЙ НА НАДБЪБРЕЧНАТА ЖЕЛЕЗА. КАТЕХОЛАМИНИТЕ

Надбъбречната медула произвежда адреналин и норепинефрин. Адреналинът се секретира от светло оцветени хромафинови клетки, а норепинефринът се секретира от тъмно оцветени хромафинови клетки. Обикновено епинефринът представлява 10-90% от катехоламините, а норадреналинът представлява останалите. Според Г. Н. Касил, човек, който произвежда малко норепинефрин, се държи като заек в извънредни ситуации - той има силно чувство на страх, а човек, чието производство на норепинефрин е по-високо, се държи като лъв (теорията за "заек и лъв").

Регулирането на секрецията на адреналин и норепинефрин се осъществява чрез симпатикови преганглионарни влакна, в чиито окончания се произвежда ацетилхолин. Веригата от събития може да бъде следната: стимул, възприет от мозъка → възбуждане на задните ядра на хипоталамуса (ерготропни ядра) → възбуждане на симпатиковите центрове на гръдния регион гръбначен мозък→ преган-глионови влакна → производство на адреналин и норепинефрин (освобождаване на тези хормони от гранулите). Схемата за синтез на катехоламини е следната: аминокиселината тирозин е основният източник на образуване на катехоламини: под въздействието на ензима тирозин хидроксилаза тирозинът се превръща в DOPA, т.е. дезоксифенилаланин. Под въздействието на ензима DOPA-декарбоксилаза това съединение се превръща в допамин. Под въздействието на допамин-бета-хидроксилазата допаминът се превръща в норепинефрин, а под въздействието на ензима фенилетаноламин-n-метилтрансфераза норепинефринът се превръща в адреналин (така: тирозин → DOPA → допамин → норепинефрин → адреналин).

Метаболизмът на катехоламините се осъществява с помощта на ензими. Моноаминооксидазата (МАО) извършва дезаминирането на катехоламините, превръщайки ги в катехоламин, който спонтанно се хидролизира до образуване на алдехид и амоняк. Вторият вариант на метаболизиране се осъществява с участието на ензима катехол-О-метилтрансфераза. Този ензим индуцира метилиране на катехоламини чрез прехвърляне на метилова група от донор

– MAO-A и MAO-B. Форма А е ензим на нервна клетка, дезаминира серотонин, адреналин и норепинефрин, а форма В е ензим на всички останали тъкани.

Освободените в кръвта адреналин и норепинефрин, според данни на много автори, се разрушават много бързо - полуживотът е 30 секунди.

Физиологичните ефекти на епинефрин и норепинефрин са до голяма степен идентични с активирането на симпатиковата нервна система. Следователно адреналинът и норепинефринът на надбъбречните жлези се наричат ​​течна симпатична нервна система. Ефектите на адреналина и норепинефрина се осъществяват чрез взаимодействие с алфа и бета адренорецепторите. Тъй като почти всички клетки на тялото съдържат тези рецептори, включително кръвните клетки - еритроцити, лимфоцити, степента на влияние на адреналина и норепинефрина като хормони (за разлика от симпатиковата нервна система) е много по-широка.

Епинефринът и норадреналинът имат множество физиологични ефекти, подобно на симпатиковата нервна система: активиране на сърцето, отпускане на гладката мускулатура на бронхите и др. Особено важно е да се отбележи способността на катехоламините да активират гликогенолизата и липолизата. Гликогенолизата се осъществява чрез взаимодействие с бета-2-адренергичните рецептори в чернодробните клетки. Настъпва следната верига от събития: активиране на аденилат циклаза → повишаване на вътреклетъчната концентрация на cAMP → активиране на протеин киназа (фосфорилаза киназа) → преход на неактивна фосфорилаза В към активна фосфорилаза А → разграждане на гликоген до глюкоза. Този процес е доста бърз. Следователно, адреналинът и норепинефринът се използват в отговор на тялото на прекалено опасни ефекти, т.е. при реакция на стрес (вижте Стрес). Липолизата е разграждането на мазнините мастни киселинии глицеролът като енергиен източник възниква в резултат на взаимодействието на адреналин и норепинефрин с бета-1 и бета-2-адренергичните рецептори. В този случай веригата от събития е следната: аденилат циклаза (активиране) → повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР → активиране на протеин киназа → активиране на триглицеридна липаза → разграждане на мазнините до мастна киселина и диглицерид и след това последователно с участието на вече активни диглицерид липаза и моноглицерид липаза ензими към мастни киселини и глицерол.

В допълнение, катехоламините участват в активирането на термогенезата (производството на топлина), в регулирането на секрецията на много хормони. Така, поради взаимодействието на адреналина с бета-адренергичните рецептори, се увеличава производството на глюкагон, ренин, гастрин, паратироиден хормон, калцитонин, инсулин и хормони на щитовидната жлеза. Когато катехоламините взаимодействат с бета-адренергичните рецептори, производството на инсулин се инхибира.

Едно от важните направления в съвременната ендокринология на катехоламините е процесът на контролиране на синтеза на адренергичните рецептори. Понастоящем въпросът за влиянието на различни хормони и други фактори върху нивото на адренорецепторния синтез се проучва интензивно.

Според някои изследователи в кръвта на хората и животните може да има друг вид хормон, близък по стойност до катехоламините, който е най-тропен към бета-адренергичните рецептори. Традиционно се нарича ендогенен бета-адренергичен агонист. Възможно е при бременни жени този фактор да играе решаваща роля в процеса на инхибиране на маточната дейност и бременността. Поради пренаталното намаляване на концентрацията на бета-адренергичните рецептори в миометриума, което вероятно се случва с участието на простагландини, ефектът на този фактор като инхибитор на контрактилитета на матката се намалява, което създава условия за индукция на раждането.

Според американски изследователи плодът в навечерието на раждането започва да произвежда катехоламини в големи количества, което води до активиране на синтеза на простагландини в феталните мембрани и следователно до индукция на раждането. По този начин е възможно феталните катехоламини да са самият сигнал, който идва от плода и задейства акта на раждане.

Наскоро установихме наличието в кръвта на хора и животни, както и в други биофлуиди (в цереброспиналната течност, амниотичната течност, слюнката и урината) на фактори, които променят адренореактивността на органите и тъканите. Те се наричат ​​адренергични модулатори на директно (бързо) и индиректно (бавно) действие. Директно действащите адреномодулатори включват ендогенен 3-адренергичен сенсибилизатор (ESBAR), който повишава чувствителността на клетките, съдържащи Р-адренергични рецептори към катехоламини стотици пъти, както и ендогенен β-адренергичен рецепторен блокер (EBBAR), който, напротив, намалява активността на Р-адренорецепторите. Възможно е по своята същност ESBAR да е комплекс от аминокиселини: три ароматни аминокиселини (хистидин, триптофан и тирозин), подобно на ESBAR, могат значително да повишат P-адренергичната реактивност на гладката мускулатура на матката, кръвоносните съдове , и трахеята. Тези данни означават, че реакцията на клетка или орган към катехоламини зависи не само от концентрацията на а- и Р-адренергичните рецептори и нивото на катехоламините, но и от съдържанието на адренергични модулатори в околната среда, което също може да се промени. Например, при жени в края на доносена бременност, съдържанието на ESBAR в кръвта и в амниотичната течност е значително намалено, което допринася за предизвикване на раждането.

НАДБЪБРЕЧНА ТАПА. МИНЕРАЛОКОРТИКОИДИ

В надбъбречната кора има три зони: външната е гломерулна или гломерулна, средната е фасцикуларна или фасцикуларна и вътрешната е ретикуларна или ретикуларна. Смята се, че във всички тези зони се произвеждат стероидни хормони, чийто източник е холестеролът.

Минералокортикоидите се произвеждат главно в гломерулната зона, глюкокортикоидите в зоната на снопа, а андрогените и естрогените, т.е. половите хормони, в ретикуларната зона.

Минералкортикоидната група включва: алдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон, 18-оксидеоксикортикостерон. Основният минералкортикоид е алдостеронът.

Механизмът на действие на алдостерона е свързан с активирането на протеиновия синтез, участващ в реабсорбцията на натриеви йони. Този протеин може да се нарече калиево-натриево-активирана АТФаза или алдостерон-индуциран протеин. Мястото на действие (прицелните клетки) е епитела на дисталните тубули на бъбрека, в който поради взаимодействието на алдостерона с алдостероновите рецептори се увеличава производството на иРНК и рРНК и се активира синтеза на натриев носител протеин. В резултат на това бъбречният епител засилва процеса на реабсорбция на натрий от първичната урина в интерстициалната тъкан и оттам в кръвта. Механизмът на активен транспорт на натрий (от първичната урина към интерстициума) е свързан с обратния процес - екскрецията на калий, т.е. отстраняването на калиеви йони от кръвта в крайната урина. В процеса на реабсорбция на натрий, реабсорбцията на вода също пасивно се увеличава. По този начин алдостеронът е натрий-съхраняващ и също калийуретичен хормон. Поради забавянето на натриевите йони и водата в тялото, алдостеронът допринася за повишаване на кръвното налягане.

Алдостеронът също влияе върху реабсорбцията на натрий в слюнчените жлези. При обилно изпотяване алдостеронът допринася за запазването на натрий в организма, предотвратява загубата му не само с урината, но и с потта. Калият, от друга страна, се отстранява от потта чрез действието на алдостерона.

Производството на алдостерон се регулира от няколко механизма: основният е ангиотензин - под влиянието на ангиотензин-Н (и неговото производство се увеличава под влиянието на ренин - виж по-горе), производството на алдостерон се увеличава. Вторият механизъм е увеличаване на производството на алдостерон под въздействието на ACTH, но в този случай увеличаването на освобождаването на алдостерон е много по-малко, отколкото под влиянието на ангиотензин II. Третият механизъм се дължи на директния ефект на натрия и калия върху клетките, произвеждащи алдостерон. Не е изключено съществуването на други механизми (простагландин, кинин и др.). Вече беше отбелязано по-горе, че натриуретичният хормон или атриопептин е антагонист на алдостерона: първо, той самият намалява реабсорбцията на натрий и второ, блокира производството на алдостерон и неговия механизъм на действие.

ГЛЮКОКОРТИКОЙДИ

Сред различните глюкокортикоиди най-важни са кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-деоксикортизол, 11-дехидрокортикостерон. Най-силният физиологичен ефект принадлежи на кортизола.

В кръвта глюкокортикоидите са 95% свързани с алфа-2 глобулини. Този транспортен протеин се нарича транскортин или кортикостероид-свързващ глобулин. До 5% от глюкокортикоидите се свързват с албумина. Ефектът на глюкокортикоидите се определя от неговата свободна част. Глюкокортикоидите се метаболизират в черния дроб под въздействието на ензимите 5-бета и 5-алфа редуктаза.

Физиологичните ефекти на глюкокортикоидите са много разнообразни. Някои от тях имат благоприятен ефект върху тялото, позволявайки му да оцелее в критични ситуации. Част от ефектите на глюкокортикоидите е един вид плащане за спасение.

1) Глюкокортикоидите причиняват повишаване на кръвната захар (оттук и подходящото име). Това увеличение се дължи на факта, че хормоните предизвикват активирането на глюконеогенезата - образуването на глюкоза от аминокиселини и мастни киселини.

Този процес се случва в черния дроб поради факта, че глюкокортикоидите, свързващи се в хепатоцитите със съответните рецептори, навлизат в ядрата, където предизвикват активиране на процеса на транскрипция - повишаване на нивото на иРНК и рРНК, активиране на синтеза на протеинови ензими, участващи в процесите на глюконеогенеза - тирозин аминотрансфераза, триптофан пиролаза, серинтреонин дехидратира и др. В същото време в други органи и тъкани, по-специално в скелетните мускули, глюкокортикоидите инхибират протеиновия синтез, за ​​да създадат депо на амино киселини, необходими за глюконеогенезата.

2) Глюкокортикоидите предизвикват активиране на липолизата за появата на друг източник на енергия - мастни киселини.

И така, основният ефект на глюкокортикоидите е мобилизирането на енергийните ресурси на тялото.

3) Глюкокортикоидите инхибират всички компоненти на възпалителния отговор - намаляват капилярната пропускливост, инхибират ексудацията и намаляват интензивността на фагоцитозата. Това свойство се използва в клиничната практика - за облекчаване на възпалителни реакции, например след очна операция на катаракта, на пациента се препоръчва

ежедневно инжектирайте капки за очи, съдържащи глюкокортикоиди (кортизон, хидрокортизон).

4) Глюкокортикоидите рязко намаляват производството на лимфоцити (Т- и В-) в лимфоидната тъкан - с масивно повишаване на нивото на глюкокортикоидите в кръвта, тимусът, лимфните възли се изчерпват и нивото на лимфоцитите в кръвта намалява. Под въздействието на глюкокортикоидите намалява производството на антитела, намалява активността на Т-убийците, намалява интензивността на имунологичния контрол, намалява свръхчувствителността и сенсибилизацията на тялото. Всичко това ни позволява да разглеждаме глюкокортикоидите като активни имуносупресори. Това свойство на глюкокортикоидите се използва широко в клиничната практика за спиране на автоимунни процеси, за намаляване на имунната защита на организма гостоприемник и др. В същото време са получени данни, че поради депресията на имунологичния надзор опасността и вероятността увеличаване на развитието на туморен процес, т. до. Туморните клетки, които се появяват ежедневно, не могат да бъдат ефективно елиминирани от тялото при условия на повишено ниво на глюкокортикоиди.

5) Глюкокортикоидите вероятно повишават чувствителността на гладките мускули на съдовете към катехоламини, следователно на фона на глюкокортикоидите се увеличава вазоспазъм, особено малък калибър, и се повишава кръвното налягане. Това свойство на глюкокортикоидите вероятно е в основата на такива явления като язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушена микроциркулация в миокардните съдове и в резултат на това развитие на аритмии, нарушение на физиологичното състояние на кожата - екзема, псориазис.

Всички тези явления се наблюдават при условия на повишено съдържание на ендогенни глюкокортикоиди (със стресова реакция) или при условия на продължително приложение на глюкокортикоиди за терапевтични цели.

6) При ниски концентрации глюкокортикоидите предизвикват увеличаване на диурезата - чрез увеличаване на скоростта гломерулна филтрацияи, вероятно, поради инхибиране на освобождаването на ADH.

Но при високи концентрации глюкокортикоидите се държат като алдостерон - причиняват задържане на натрий и вода в тялото.

7) Глюкокортикоидите повишават секрецията на солна киселина и пепсин в стомаха, което заедно с вазоконстрикторния ефект води до появата на стомашни язви.

8) При прекомерно количество глюкокортикоиди, те причиняват деминерализация на костите, остеопороза, загуба на калций в урината, намаляват абсорбцията на калций в червата и се държат като антагонист на витамин D3.

При същите условия, поради инхибиране на протеиновия синтез в скелетните мускули, се наблюдава мускулна слабост при хората.

9) Поради активирането на липолизата под действието на глюкокортикоидите се увеличава интензивността на липидната пероксидация (LPO), което води до натрупване на продукти от това окисление в клетките, което значително нарушава функцията на плазмената мембрана.

10) Глюкокортикоидите също влияят върху дейността на централната нервна система, функцията на VND - повишават обработката на информацията, подобряват възприемането на външни сигнали, действащи върху много рецептори - вкусови, обонятелни и др. Въпреки това, с липса и особено с прекомерно съдържание на глюкокортикоиди се наблюдават значителни промени в състоянието на БНД - до появата на шизофрения (при продължителен стрес!).

Производството на глюкокортикоиди се регулира от два хормона - кортиколиберин и ACTH.

Кортилеберинът е 41-аминокиселинен пептид, който се произвежда от неврони в аркуатните, дорзомедиалните и вентромедиалните ядра на хипоталамуса, но е особено изобилен в паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Този хормон, навлизайки в аденохипофизата през порталната система, взаимодейства с кортиколиберинови рецептори на АСТН-продуциращи клетки (хипофиза) и поради цикъл от събития (активиране на аденилатциклаза, повишаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР, активиране на протеин киназа, протеин фосфорилиране), увеличава производството и освобождаването на ACTH.

Много фактори влияят върху производството на кортиколиберин. Той се засилва от всички видове стресори, които засягат произвеждащите кортиколиберин неврони през кората, лимбичната система и ядрата на хипоталамуса. Подобен ефект се причинява от ацетилхолин, серотонин, както и импулси, идващи от центъра на дневния биоритъм - супрахиазматичното ядро ​​на хипоталамуса. Инхибирането на производството на кортиколиберин става под влияние на GABA (гама-аминомаслена киселина, компонент на системата за ограничаване на стреса!), норепинефрин, мелатонин (хормон на епифизната жлеза) и поради самите глюкокортикоиди: когато концентрацията им в кръвта се повиши, тогава производството на кортиколиберин се инхибира чрез механизъм на отрицателна обратна връзка.

ACTH се произвежда в аденохипофизата. Това е 39-аминокиселинен пептид, който се синтезира от прекурсора на проопиомеланокортин.

Достигайки до клетките на зоната на снопа на надбъбречната кора, ACTH взаимодейства със специфични рецептори, разположени върху тези клетки, активира аденилатциклазата, повишава вътреклетъчната концентрация на сАМР, повишава активността на протеин киназата, в резултат на което редица процеси се увеличават :

а) ACTH ускорява потока на свободен холестерол от плазмата към надбъбречните клетки, подобрява синтеза на холестерол, активира вътреклетъчната хидролиза на холестеролния естер и в крайна сметка значително повишава вътреклетъчната концентрация на холестерол;

б) повишава активността на ензима, който пренася холестерола до митохондриите, където холестеролът се превръща в прегненолон;

в) повишава скоростта на образуване на прегненолон в митохондриите от входящия тадохолестерол;

г) поради увеличаване на протеиновия синтез (cAMP - зависима активация), масата на надбъбречните жлези се увеличава, което повишава способността на органа като производител на глюкокортикоиди;

д) в същото време ACTH, поради взаимодействие с рецепторите на мастната тъкан, предизвиква повишаване на липолизата (страничен ефект на ACTH);

е) поради способността на ACTH да активира прехода на тирозин към меланин, под въздействието на ACTH се засилва пигментацията.

Производството на ACTH се характеризира с ритъм, който се определя от ритъма на освобождаване на кортиколиберин; максималната секреция на либерин, ACTH и глюкокортикоиди се наблюдава сутрин в 6–8 часа, а минимумът е между 18 и 23 часа. Инхибирането на производството на ACTH става под влияние на самите глюкокортикоиди - кортизол и др. В случаите, когато са засегнати надбъбречните жлези (например, туберкулозен процес), поради ниското съдържание на глюкокортикоиди, хипофизната жлеза постоянно произвежда повишени количества ACTH, което причинява редица ефекти, включително пигментация (бронзова болест).

Такава подробна информация за глюкокортикоиди, кортиколиберин, ACTH се дължи на важността на тази система в жизнените процеси на тялото, включително процесите на адаптиране на тялото към действието на неблагоприятни фактори на околната среда, които се наричат ​​стресови реакции. Изследването на проблема със стреса е една от важните задачи на теоретичната медицина.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Гел Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А.ЧОВЕШКА ФИЗИОЛОГИЯ. - М .: Медицинска книга, Нижни Новгород: Издателство на NGMA,

2003, стр. 149-154.

2. Колман Я., Рем К.-Г.Визуална биохимия: Пер. с него. - М.: Мир, 2000. - стр. 342 -343

3. Физиология

3. Грийн Н., Стаут У., Тейлър Д.Биология в 3 тома. Т.2: Пер. Английски/Изд. Р. Сопера. - 2-ро изд., стереотипно - М.: Мир, 1996, стр. 296

Надбъбречните жлези са важна част от ендокринната система заедно с щитовидната жлеза и зародишните клетки. Тук се синтезират повече от 40 различни хормона, участващи в метаболизма. Един от критични системирегулирането на жизнената дейност на човешкото тяло е ендокринната система. Състои се от щитовидната жлеза и панкреаса, зародишни клетки и надбъбречни жлези. Всеки от тези органи е отговорен за производството на определени хормони.

Какви хормони се отделят от надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са парни жлези, разположени в ретроперитонеалното пространство малко над бъбреците. Общото тегло на органите е 7–10 г. Надбъбречните жлези са заобиколени от мастна тъкан и бъбречна фасция близо до горния полюс на бъбрека.

Формата на органите е различна - дясната надбъбречна жлеза прилича на тристенна пирамида, лявата прилича на полумесец. Средната дължина на органа е 5 см, ширината е 3–4 см, дебелината е 1 см. Цветът е жълт, повърхността е неравна.

Отгоре е покрита с гъсто влакнеста капсула, която е свързана с бъбречната капсула чрез множество нишки. Паренхимът на органа се състои от кора и медула, като кората обгражда медулата.

Те са 2 независими ендокринни жлези, имат различен клетъчен състав, различен произход и изпълняват различни функции, въпреки факта, че са обединени в един орган.

Интересното е, че жлезите и се развиват независимо една от друга. Кортикалното вещество в ембриона започва да се формира на 8-та седмица от развитието, а медулата едва на 12-16 седмици.

В кортикалния слой се синтезират до 30 кортикостероида, които иначе се наричат ​​стероидни хормони. А надбъбречните жлези отделят следните хормони, които ги разделят на 3 групи:

• глюкокортикоиди - кортизон, кортизол, кортикостерон. Хормоните влияят на въглехидратния метаболизъм и имат изразен ефект върху възпалителните реакции;
• минералокортикоиди - алдостерон, дезоксикортикостерон, те контролират метаболизма на водата и минералите;
• половите хормони са андрогени. Регулират половите функции и влияят на половото развитие.

Стероидните хормони бързо се разрушават в черния дроб, превръщат се във водоразтворима форма и се екскретират от тялото. Някои от тях могат да бъдат получени по изкуствен път. В медицината те се използват активно при лечението бронхиална астма, ревматизъм, ставни заболявания.

Медулата синтезира катехоламини - норепинефрин и адреналин, така наречените хормони на стреса, секретирани от надбъбречните жлези. В допълнение, тук се произвеждат пептиди, които регулират дейността на централната нервна система и стомашно-чревния тракт: соматостатин, бета-енкефалин, вазоактивен чревен пептид.

Групи хормони, секретирани от надбъбречните жлези

медула

Медулата е разположена централно в надбъбречната жлеза, образувана от хромафинови клетки. Органът получава сигнал за производството на катехоламини от преганглионарните влакна на симпатиковата нервна система. По този начин медулата може да се разглежда като специализиран симпатиков плексус, който обаче освобождава вещества директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса.

Полуживотът на хормоните на стреса е 30 секунди. Тези вещества се разграждат много бързо.

Като цяло ефектът на хормоните върху състоянието и поведението на човек може да се опише с помощта на теорията за заека и лъва. Човек, който синтезира малко норепинефрин в стресова ситуация, реагира на опасност като заек - изпитва страх, пребледнява, губи способността да взема решения, да оценява ситуацията. Човек, чието отделяне на норепинефрин е високо, се държи като лъв - чувства се ядосан и яростен, не чувства опасност и действа под влиянието на желание за потискане или унищожаване.

Схемата на образуване на катехоламини е следната: определен външен сигнал активира дразнител, който действа върху мозъка, което предизвиква възбуждане на задните ядра на хипоталамуса. Последното е сигнал за възбуждане на симпатиковите центрове в гръдна областгръбначен мозък. Оттам, по преганглионарните влакна, сигналът навлиза в надбъбречните жлези, където се извършва синтеза на норадреналин и адреналин. След това хормоните се освобождават в кръвта.

Действието на хормоните на стреса се основава на взаимодействие с алфа и бета адренорецепторите. И тъй като последните присъстват в почти всички клетки, включително кръвните клетки, влиянието на катехоламините е по-широко от това на симпатиковата нервна система.

Адреналинът влияе върху човешкото тяло по следните начини:

• увеличава сърдечната честота и ги укрепва;
• подобрява концентрацията, ускорява умствената дейност;
• провокира спазъм на малки съдове и "маловажни" органи - кожа, бъбреци, черва;
• ускорява метаболитните процеси, насърчава бързото разграждане на мазнините и изгарянето на глюкозата. С краткосрочен ефект това помага за подобряване на сърдечната дейност, но с дългосрочен ефект е изпълнено с тежко изтощение;
• увеличава дихателната честота и увеличава дълбочината на влизане - използва се активно за облекчаване на астматични пристъпи;
• намалява чревната подвижност, но причинява неволно уриниране и дефекация;
• насърчава отпускането на матката, намалявайки вероятността от спонтанен аборт.

Освобождаването на адреналин в кръвта често кара човек да извършва героични дела, които са немислими при нормални условия. Той обаче е причина и за "паник атаките" - безпричинни пристъпи на страх, придружени от учестен пулс и задух.

Обща информация за хормона адреналин

Норепинефринът е прекурсор на адреналина, ефектът му върху тялото е подобен, но не е същият:

• норепинефрин повишава периферната съдова резистентност, а също така повишава както систолното, така и диастолното налягане, поради което норепинефринът понякога се нарича хормон на облекчението;
• веществото има много по-силен вазоконстрикторен ефект, но много по-слаб ефект върху сърдечните контракции;
• хормонът допринася за свиването на гладките мускули на матката, което стимулира раждането;
• практически не засяга мускулите на червата и бронхите.

Действието на норепинефрин и епинефрин понякога е трудно да се разграничи. Донякъде условно действието на хормоните може да се представи по следния начин: ако човек със страх от височини реши да се качи на покрива и да застане на ръба, в тялото се произвежда норепинефрин, който помага за изпълнението на намерението. Ако такъв човек бъде насила вързан за ръба на покрива, адреналинът действа.

Във видеото за основните надбъбречни хормони и техните функции:

кора

Кората съставлява 90% от надбъбречната жлеза. Той е разделен на 3 зони, всяка от които синтезира своя група хормони:

• гломерулна зона - най-тънкият повърхностен слой;
• лъч - среден слой;
• ретикуларна зона - съседна на медулата.

Това разделение може да се открие само на микроскопично ниво, но зоните имат анатомични различия и изпълняват различни функции.

Гломерулна зона

Минералокортикоидите се образуват в гломерулната зона. Тяхната задача е да регулират водно-солевия баланс. Хормоните повишават абсорбцията на натриеви йони и намаляват абсорбцията на калиеви йони, което води до повишаване на концентрацията на натриеви йони в клетките и интерстициалната течност и от своя страна повишава осмотичното налягане. Това гарантира задържане на течности в тялото и повишаване на кръвното налягане.

Като цяло минералкортикоидите повишават пропускливостта на капилярите и серозните мембрани, което провокира проявата на възпаление. Най-важните включват алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Алдостеронът повишава тонуса на гладката мускулатура на съдовете, което допринася за повишаване на налягането. При липса на хормонален синтез се развива хипотония, а при излишък се развива хипертония.

Синтезът на веществото се определя от концентрацията на калиеви и натриеви йони в кръвта: с увеличаване на количеството натриеви йони, синтезът на хормона спира и йоните започват да се екскретират в урината. При излишък на калий се произвежда алдостерон, за да се възстанови балансът, а количеството тъканна течност и кръвна плазма също влияе върху производството на хормона: с тяхното увеличаване секрецията на алдостерон спира.

Регулирането на синтеза и секрецията на хормона се извършва по определена схема: ренинът се произвежда в специални клетки на аферентните ареоли на бъбрека. Той катализира превръщането на ангиотензиноген в ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II под въздействието на ензима. Последният също така стимулира производството на алдостерон.

Синтез и секреция на хормона алдестрон


Нарушенията в синтеза на ренин или ангиотензин, които са характерни за различни бъбречни заболявания, водят до прекомерна секреция на хормона и са причина за високо кръвно налягане, което не се поддава на конвенционално антихипертензивно лечение.

• Кортикостеронът също участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм, но е много по-малко активен от алдостерона и се счита за вторичен. Кортикостеронът се произвежда както в гломерулната, така и в фасцикуларната зона и всъщност принадлежи към глюкокортикоидите.
• Дезоксикортикостеронът също е второстепенен хормон, но освен че участва във възстановяването на водно-солевия баланс, той повишава издръжливостта на скелетните мускули. За медицински цели се използва изкуствено синтезирано вещество.

зона на лъча

Най-известните и значими в групата на глюкокортикоидите са кортизолът и кортизонът. Тяхната стойност се състои в способността да стимулират образуването на глюкоза в черния дроб и да потискат потреблението и използването на веществото в екстрахепаталните тъкани. По този начин нивата на плазмената глюкоза се повишават. В здрави човешкото тялодействието на глюкокортикоидите се компенсира от синтеза на инсулин, което намалява количеството глюкоза в кръвта. Ако този баланс е нарушен, метаболизмът се нарушава: ако се появи инсулинов дефицит, тогава действието на кортизола води до хипергликемия, а ако се наблюдава дефицит на глюкокортикоиди, производството на глюкоза намалява и се появява свръхчувствителност към инсулин.

При гладни животни синтезът на глюкокортикоиди се ускорява, за да се увеличи преработката на гликоген в глюкоза и да се осигури на тялото храна. При наситените хора производството се поддържа на определено ниво, тъй като на нормален фон на кортизола се стимулират всички ключови метаболитни процеси, докато други се проявяват възможно най-ефективно.

Косвено хормоните влияят върху липидния метаболизъм: излишъкът от кортизол и кортизон води до разграждане на мазнините - липолиза, в крайниците и до натрупване на последния върху тялото и лицето. Като цяло глюкокортикоидите намаляват разграждането на мастната тъкан за синтеза на глюкоза, което е една от неприятните характеристики на хормоналното лечение.

Също така, излишъкът от хормони в тази група не позволява на левкоцитите да се натрупват в областта на възпалението и дори го засилва. В резултат на това при хората с този вид заболяване – диабет например, раните не зарастват добре, появява се чувствителност към инфекции и т.н. AT костна тъканхормоните инхибират клетъчния растеж, което води до остеопороза.

Липсата на глюкокортикоиди води до нарушаване на отделянето на вода и нейното прекомерно натрупване.

• Кортизолът е най-мощният от хормоните в тази група, синтезиран от 3 хидроксилази. Намира се в кръвта в свободна форма или свързан с протеини. От плазмените 17-хидроксикортикоиди кортизолът и неговите метаболитни продукти представляват 80%. Останалите 20% са кортизон и 11-декозикокортизол. Секрецията на кортизол се определя от освобождаването на ACTH - неговият синтез се извършва в хипофизната жлеза, която от своя страна се провокира от импулси, идващи от различни части на нервната система. Синтезът на хормона се влияе от емоционални и физическо състояние, страх, възпаление, циркаден цикъл и така нататък.
• Кортизонът се образува чрез окисление на 11 хидроксилната група на кортизола. Произвежда се в малко количество и изпълнява същата функция: стимулира синтеза на глюкоза от гликоген и потиска лимфните органи.

Синтез и функции на глюкокортикоидите

мрежеста зона

В ретикуларната зона на надбъбречните жлези се образуват андрогени - полови хормони. Тяхното действие е значително по-слабо от тестостерона, но е от голямо значение, особено в женския организъм. Факт е, че в женското тяло дехидроепиандростерон и андростендион действат като основни мъжки полови хормони - необходимото количество тестостерон се синтезира от дехидроепиндростерон.

В мъжкото тяло тези хормони са от минимално значение, но при голямо затлъстяване, поради превръщането на андростендион в естроген, те водят до феминизация: допринася за отлагането на мазнини, характерно за женското тяло.

Синтезът на естрогени от андрогени се извършва в периферната мастна тъкан. При жени след менопауза този метод се превръща в единствения начин за получаване на полови хормони.

Андрогените участват във формирането и поддържането на сексуалното желание, стимулират окосмяването в зависимите зони, стимулират формирането на част от вторичните полови белези. Максималната концентрация на андрогени пада на пубертета - от 8 до 14 години.

Надбъбречните жлези са изключително важна част от ендокринната система. Органите произвеждат повече от 40 различни хормона, които регулират въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм и участват в много реакции.

Хормони, секретирани от надбъбречната кора: