Какво е чревна метаплазия и етап на ремисия. Чревна метаплазия на стомаха - какво е това. Възможно ли е да се обърне развитието на атрофия и чревна метаплазия

Взаимодействието на неблагоприятни фактори, състоящи се от диетични неуспехи, злоупотреба с алкохол или наркотици, причиняващи чести възпалителни процеси, с течение на времето води до модификация на стомашната лигавица с постепенна загуба на функция.
Патологията се нарича "метаплазия на стомаха". Основната група пациенти с тази диагноза са хора на средна и напреднала възраст.

Какво е стомашна метаплазия

Заболяването се основава на постепенна атрофия, след това смърт на епитела на стомашната лигавица и заместване с клетки на други храносмилателни органи - тънкото или дебелото черво. Новообразуваните тъканни участъци имат свойствата на органите, към които принадлежат. Стомахът постепенно престава да изпълнява присъщите си функции.

В този случай стомашният епител се заменя с чревен епител в определени области на някои жлези, групи, ями или гребени.

Появата на ресничести или панкреатични клетки в областите на метаплазия сигнализира за началото на прехода на доброкачествения стадий на процеса към злокачествена форма.

Метаплазията е доста рядка, но опасна патология, не се счита за самостоятелно заболяване. Възниква на фона на други дългосрочни хронични процесии без навременно лечение са възможни сериозни усложнения и смърт. С правилния подход към лечението и спазването на препоръките е възможно пълно възстановяване.

Класификация на метаплазията

Има 2 вида стомашна метаплазия:

1. Пълно зряло или тънко черво. Има доброкачествено протичане.
2. Непълно незряло или дебело черво. По-опасно от предишната форма, често се превръща в злокачествен тумор.

Но може да има и смесена форма, когато клетките на тънките и дебелите черва се намират в епитела на стомаха едновременно.

Според размера на площта, заета от променените клетки, метаплазията се разделя на няколко форми:

• слаб - 5% от площта на стомашната лигавица е заета от променени клетки;
• умерено - 20% от повърхността е засегната;
• изразен - повече от 20% от повърхността на лигавицата е засегната.

Според степента на атрофия на жлезите се различават:

• малка степен - тип А;
• средна степен - тип В;
• пълна степен - тип С.

Също така, според естеството на разпространение, има:

• Фокална метаплазия - характеризира се с частична, малка по площ, клетъчна подмяна, по-често в пилорната и антралната зона, на фона на възпалителни промени в лигавицата и в нарушение на процесите на обновяване на клетките.
• Дифузна форма - чревната метаплазия се намира в пилора и антрума, може да се движи по-нататък, да заема огромна площ и да улавя лигавицата на фундуса.

Пълна метаплазия на тънкото черво

Зрялата форма на метаплазия се характеризира с това, че всички клетки, характерни за тънките черва, се появяват в структурата на стомашната лигавица. Но най-надеждният признак е появата на клетки на Панет с характерна апикална грануларност. Те се намират в ями заедно с ентероцити без граници.

По структура и функционални и морфологични свойства стомашната лигавица наподобява тънките черва.

Пълна, зряла форма на метаплазия се открива много по-често от непълна. Смята се за преходна форма към незрелия тип на дебелото черво. Но те могат да се комбинират в една и съща жлеза или да се намират в различни жлези.

Този вид заболяване често придружава хроничен гастрит.

Непълна метаплазия на дебелото черво

При заболяването метаплазия на дебелото черво, променените области се характеризират с наличието на клетки, които нормално покриват вътрешната повърхност на дебелото черво. В тази форма клетките на Панет не се намират в стомаха. При непълна метаплазия на дебелото черво има нарушение на узряването и диференциацията на клетките, това е признак на предраково състояние.

С тази форма на метаплазия стомашната лигавица по структура и функционални свойства придобива характеристики, характерни за дебелото черво.

Този тип метаплазия се счита за по-опасен и по-малко предвидим при прогнозиране на изхода от заболяването.

При доброкачествени заболявания признаци на метаплазия на дебелото черво се откриват при 11% от пациентите, при рак на стомаха - при 94%.

причини

Причините за чревна метаплазия на лигавицата на стомаха не са напълно изяснени и няма ясен отговор. Но са установени провокиращи фактори, чиято комбинация или продължителното излагане на един от тях може да даде тласък на развитието на болестта. Сред често срещаните неблагоприятни фактори, дълготрайният негативен психо-емоционален стрес, стрес или депресивни състояния влияят негативно.

Други причини за метаплазия:

• честа консумация на алкохол, пикантни, мазни, пържени храни, които дразнят вътрешната повърхност на стените на стомаха;
• хронично възпаление и язва на епитела;
• изхвърляне на чревно съдържание в стомашната кухина;
• намаляване на нивото на киселинност на стомашния сок;
• проникване в стомаха на бактерията Helicobacter pylori.

По време на изследването се установява, че пациентите имат ниска киселинност на стомашния сок, в такава среда микрофлората, необходима за нормалното функциониране на стомаха, умира. Намаляват се бактерицидните свойства на сока и се създават благоприятни условия за развитие на бактерии от патогенната чревна група, включително опасния микроб – Helicobacter pylori. Неговата жизнена дейност е придружена от освобождаване на ензими, които в резултат на сложни химични трансформации образуват нитросъединения с канцерогенни свойства.

Нитросъединенията в комбинация с други канцерогени от храната разрушават стомашната лигавица, допринасяйки за появата на метаплазия и създавайки предпоставки за развитие на раков тумор.

Симптоми

Няма характерни признаци, показващи метаплазия. Оплакванията се представят в съответствие с причинните фактори, предизвикали заболяването.

При гастрит с висока киселинност пациентът чувства:

• често парене в епигастриума;
• гладни болки;
• глад през нощта.

Основните оплаквания при рефлуксна болест с често връщане на жлъчката в стомаха:

• на разлети болки;
• горчивина в устата;
• повръщане.

Диагнозата разкрива дисбаланс в мотилитета на антралната зона на стомаха и обратната перисталтика.

Хистологията ще покаже фокална метаплазия на антрума на органа.

Ако процесът провокира пептична язва:

• интензивна локална болка;
• гладни болки, които отшумяват след хранене.

Редовни периоди на пролетно-есенни обостряния.

При ендоскопия се установяват характерни за язва изменения по лигавицата - ерозии, белези.

Хелибацилозата има симптоми, подобни на хроничния гастрит. Диагнозата се потвърждава чрез изследване на биоматериал, взет от лигавицата, в който се откриват отпадъчните продукти на микроорганизма и респираторен тест, т.е. изследване на въздуха, издишан от пациента, фекален анализ.

Общи симптоми, присъщи на всички пациенти с метаплазия:

• оригване с горчив или кисел вкус;
• появата на периодична болка в горната част на корема;
• чести пристъпи на гадене, понякога повръщане;
• намален апетит.

Диагностика

Етапът, локализацията, степента, формата и вида на патологията могат да бъдат определени само с инструментално изследване.

Най-надеждният метод за изследване, който позволява точно да се идентифицира метаплазията на стомаха, е фиброгастродуоденоскопията. Устройството има вградена подсветка и видеокамера, с негова помощ можете да разгледате подробно вътрешната повърхност на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, като в същото време вземете малка част от лигавицата на органите за хистологично изследване и в лабораторни условия откриват промени в тъканите на клетъчно ниво.

За по-точна диагноза се използва методът на хромогастроскопия. В този случай върху стомашната лигавица през гастроскопа се прилага багрило метиленово синьо. Ако има чревни клетки, те абсорбират боята и придобиват син цвят, който се вижда ясно на екрана и дава възможност за точно вземане на материала за биопсия.

Лечение

Терапията включва медикаментозно и хирургично лечение, диета, традиционна медицина.

Режимът на лечение се разработва от лекаря, като се вземат предвид клинична картина, резултатите от диагностиката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и неговата възраст.

Медицинско лечение

Лекарите обикновено предписват:

• антибиотици за унищожаване на патогенната микрофлора;
• в същото време се предписват пробиотици за възстановяване на нормалната бактериална флора на стомаха - Linex, Bifiform;
• с повишена киселинност на стомашния сок - Омепразол;
• с киселини - Phosphalugel, Maalox;
• за намаляване на секреторната активност - ранитидин;
• гастропротектори - за защита на лигавицата от разрушаване.

Ако при повторни изследвания не се наблюдава положителна динамика, се препоръчва хирургична интервенция.

хирургия

Абдоминална хирургия - използва се при обширни лезии. В този случай областите на стомаха, засегнати от метаплазия, се отстраняват напълно.

Лапароскопията е щадящ метод. На практика се използва по-често.

Диета

Диетата е ключът към успешното лечение. Храната трябва да е частична. В идеалния случай храната е прясна и приготвена в домашна кухня от качествени продукти. От диетата е необходимо да се изключат всички бързи храни и полуфабрикати. Храната се сервира топла, забранени са топли и студени ястия.

Трябва да се изключи или ограничи:

• всички пържени, мазни, солени, пушени, мариновани, пиперени, пикантни храни и ястия от тях;
• от напитки е необходимо пълно отхвърляне на алкохол, газирани напитки, силен черен чай и кафе, сокове от магазина;
• пушенето е забранено - тютюневият дим, попадайки в стомаха, дразни лигавицата.

Разрешени продукти:

• варени, задушени или печени диетични меса (пилешко, пуешко, заешко) или риба - могат да се използват като самостоятелни ястия или с бульон;
• зърнени храни от всякакви зърнени култури;
• ядки, билки, плодове, зеленчуци в пресен и термично обработен вид;
• минерална вода, зелен чай, желе, компот, отвари.

Ежедневното меню трябва да бъде съставено в съответствие с препоръките на лекаря. След прием на храни и напитки пациентът трябва да анализира вътрешните си усещания и да даде предпочитание на тези, които не причиняват дискомфорт.

етносука

Сред традиционната медицина има изпитани във времето рецепти, които са ефективни при гастрит, пептична язва и други патологии:

• Влива се в продължение на половин час във вряща вода (1 чаена лъжичка на 200 мл вода) билки - бял равнец, лайка, жълт кантарион. Приемайте по 30 ml половин час преди хранене. Билките могат да се запарват поотделно или да се смесват и събират.
• Ако няма противопоказания за употребата на мед, можете да приготвите смес от мед и листа от алое. За да направите това, нарязаните листа от алое се съхраняват в хладилника, след което се отстраняват бодлите от тях и се смилат с блендер или в месомелачка, комбинирани в равни пропорции с мед. Сместа се държи на тъмно хладно място в продължение на 2 седмици, след което се приема на гладно по супена лъжица.
• Вместо отвари можете да използвате алкохолни тинктури от билки или прополис. Дозират се на капки, разредени във вода.

Трябва да знаете, че лечението с билки и др народни средствасъщо трябва да се извършва след консултация с лекар. Липсата на знания за тяхното действие може да влоши ситуацията, например да увеличи секрецията на солна киселина, когато тя вече е висока или да повиши / намали кръвното налягане.

Здравейте! Моят гастроентеролог каза, че имам предрак. Не спя цяла седмица. Моля, изкажете вашето мнение. Ето моите анализи.
Видео езофагогастроскопия:
Хранопровод: устието на хранопровода без патология. Луменът на хранопровода не се променя, съдържанието не се определя. Стените на хранопровода са еластични, перисталтиката се проследява навсякъде, лигавицата е розова. Z-линията се намира на разстояние 39 см от резците. Областта на езофагеално-стомашния преход (по протежение на проксималния ръб на стомашните гънки) се намира на разстояние около 39 cm от резците. Стеснението, съответстващо на езофагеалния отвор на диафрагмата, се намира на разстояние 40 cm от резците. Долният езофагеален сфинктер се затваря.
СТОМАХ: от обичайната форма, съдържа малко количество пенеста течност, смесена с жлъчка. Пенестите секрети се отстраняват от стомашната лигавица с Espumizan. Гънките със среден калибър, еластични, се изправят при вдишване на въздух. Мукозата на тялото на стомаха е бледорозова, антрумът е фокално хиперемиран с участъци на атрофия (биопсия 1 фрагмент). Перисталтиката е запазена. Пазачът е заоблен, преминат.
BULB 12P GUNS: крушка дванадесетопръстникабез деформация, лигавицата е фокално хиперемирана.
ПОСТ-БУЛБАЛНА СЕКЦИЯ: няма характеристики. OBD проверка не е налична.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хроничен гастрит с фокална хиперемия, области на атрофия на лигавицата на антрума.

БИОПСИЯ:
Изследване на биопсичен материал: 2 сивкави микрокъсчета с диаметър 0,1 см. Микроскопско описание: фрагменти от стомашна лигавица с умерена лимфоплазмоцитна инфилтрация и умерена атрофия в lamina propria, пълна интестинална метаплазия.
Заключение: хроничен неспецифичен умерено активен гастрит с умерена атрофия и пълна чревна метаплазия.
СУЕ 11,0
Левкоцити 4,88
Тромбоцити 275.0
Хемоглобин 105
Билирубин общ 8,9
Билирубин директен 1.4
Холестерол 6.9
Алкална фосфатаза 47.2
Глюкоза 4.5
Обща амилаза 121,8
Предназначение: de nol, iberogast, buck set forte, micrasim.
Благодаря ви, че прочетохте до края.
Кажете ми колко адекватно е назначението, мога ли да живея с това или вече е инвалид, който освен овесени ядки и пиле на пара не може да прави нищо друго до края на живота си? Благодаря ти.

В сряда Владимир Иванович е дежурен. На въпросите ще се отговаря със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Уважаеми пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се искания, възпроизведете изцяло ЦЯЛАТА предишна кореспонденция (напишете датата и номерата на въпросите). В противен случай консултантите "не ви разпознават". Можете да добавяте въпроси или да отговаряте на въпроси от консултанти в "Съобщения" под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като получите отговора, не забравяйте да оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всеки, който намери за възможно и необходимо да оцени отговора!

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който харесвате, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажете благодаря“, където можете да изразите своята благодарност на консултанта, като му купите някои бонуси на нашия уебсайт. Надяваме се, че предложените размери на бонусите няма да предизвикат нищо друго освен усмивка, поради тяхната несериозност.

Взаимодействието на неблагоприятни фактори, състоящи се от диетични неуспехи, злоупотреба с алкохол или наркотици, причиняващи чести възпалителни процеси, с течение на времето води до модификация на стомашната лигавица с постепенна загуба на функция.
Патологията се нарича "метаплазия на стомаха". Основната група пациенти с тази диагноза са хора на средна и напреднала възраст.

Какво е стомашна метаплазия

Заболяването се основава на постепенна атрофия, след това смърт на епитела на стомашната лигавица и заместване с клетки на други храносмилателни органи - тънкото или дебелото черво. Новообразуваните тъканни участъци имат свойствата на органите, към които принадлежат. Стомахът постепенно престава да изпълнява присъщите си функции.

В този случай стомашният епител се заменя с чревен епител в определени области на някои жлези, групи, ями или гребени.

Появата на ресничести или панкреатични клетки в областите на метаплазия сигнализира за началото на прехода на доброкачествения стадий на процеса към злокачествена форма.

Метаплазията е доста рядка, но опасна патология, не се счита за самостоятелно заболяване. Протича на фона на други продължителни хронични процеси и без навременно лечение са възможни сериозни усложнения и смърт. С правилния подход към лечението и спазването на препоръките е възможно пълно възстановяване.

Класификация на метаплазията

Има 2 вида стомашна метаплазия:

1. Пълно зряло или тънко черво. Има доброкачествено протичане.
2. Непълно незряло или дебело черво. По-опасно от предишната форма, често се превръща в злокачествен тумор.

Но може да има и смесена форма, когато клетките на тънките и дебелите черва се намират в епитела на стомаха едновременно.

Според размера на площта, заета от променените клетки, метаплазията се разделя на няколко форми:

• слаб - 5% от площта на стомашната лигавица е заета от променени клетки;
• умерено - 20% от повърхността е засегната;
• изразен - повече от 20% от повърхността на лигавицата е засегната.

Според степента на атрофия на жлезите се различават:

• малка степен - тип А;
• средна степен - тип В;
• пълна степен - тип С.

Също така, според естеството на разпространение, има:

• Фокална метаплазия - характеризира се с частична, малка по размер клетъчна подмяна, по-често в пилорната и антралната зона, на фона на възпалителни промени в лигавицата и в нарушение на процесите на обновяване на клетките.
• Дифузна форма - чревната метаплазия се намира в пилора и антрума, може да се движи по-нататък, да заема огромна площ и да улавя лигавицата на фундуса.

Пълна метаплазия на тънкото черво

Зрялата форма на метаплазия се характеризира с това, че всички клетки, характерни за тънките черва, се появяват в структурата на стомашната лигавица. Но най-надеждният признак е появата на клетки на Панет с характерна апикална грануларност. Те се намират в ями заедно с ентероцити без граници.

По структура и функционални и морфологични свойства стомашната лигавица наподобява тънките черва.

Пълна, зряла форма на метаплазия се открива много по-често от непълна. Смята се за преходна форма към незрелия тип на дебелото черво. Но те могат да се комбинират в една и съща жлеза или да се намират в различни жлези.

Този вид заболяване често придружава хроничен гастрит.

Непълна метаплазия на дебелото черво

При заболяването метаплазия на дебелото черво, променените области се характеризират с наличието на клетки, които нормално покриват вътрешната повърхност на дебелото черво. В тази форма клетките на Панет не се намират в стомаха. При непълна метаплазия на дебелото черво има нарушение на узряването и диференциацията на клетките, това е признак на предраково състояние.

С тази форма на метаплазия стомашната лигавица по структура и функционални свойства придобива характеристики, характерни за дебелото черво.

Този тип метаплазия се счита за по-опасен и по-малко предвидим при прогнозиране на изхода от заболяването.

При доброкачествени заболявания признаци на метаплазия на дебелото черво се откриват при 11% от пациентите, при рак на стомаха - при 94%.

причини

Причините за чревна метаплазия на лигавицата на стомаха не са напълно изяснени и няма ясен отговор. Но са установени провокиращи фактори, чиято комбинация или продължителното излагане на един от тях може да даде тласък на развитието на болестта. Сред често срещаните неблагоприятни фактори, дълготрайният негативен психо-емоционален стрес, стрес или депресивни състояния влияят негативно.

Други причини за метаплазия:

• честа консумация на алкохол, пикантни, мазни, пържени храни, които дразнят вътрешната повърхност на стените на стомаха;
• хронично възпаление и язва на епитела;
• изхвърляне на чревно съдържание в стомашната кухина;
• намаляване на нивото на киселинност на стомашния сок;
• проникване в стомаха на бактерията Helicobacter pylori.

По време на изследването се установява, че пациентите имат ниска киселинност на стомашния сок, в такава среда микрофлората, необходима за нормалното функциониране на стомаха, умира. Намаляват се бактерицидните свойства на сока и се създават благоприятни условия за развитие на бактерии от патогенната чревна група, включително опасния микроб – Helicobacter pylori. Неговата жизнена дейност е придружена от освобождаване на ензими, които в резултат на сложни химични трансформации образуват нитросъединения с канцерогенни свойства.

Нитросъединенията в комбинация с други канцерогени от храната разрушават стомашната лигавица, допринасяйки за появата на метаплазия и създавайки предпоставки за развитие на раков тумор.

Симптоми

Няма характерни признаци, показващи метаплазия. Оплакванията се представят в съответствие с причинните фактори, предизвикали заболяването.

При гастрит с висока киселинност пациентът чувства:

• често парене в епигастриума;
• гладни болки;
• глад през нощта.

Основните оплаквания при рефлуксна болест с често връщане на жлъчката в стомаха:

• на разлети болки;
• горчивина в устата;
• повръщане.

Диагнозата разкрива дисбаланс в мотилитета на антралната зона на стомаха и обратната перисталтика.

Хистологията ще покаже фокална метаплазия на антрума на органа.

Ако процесът провокира пептична язва:

• интензивна локална болка;
• гладни болки, които отшумяват след хранене.

Редовни периоди на пролетно-есенни обостряния.

При ендоскопия се установяват характерни за язва изменения по лигавицата - ерозии, белези.

Хелибацилозата има симптоми, подобни на хроничния гастрит. Диагнозата се потвърждава чрез изследване на биоматериал, взет от лигавицата, в който се откриват отпадъчните продукти на микроорганизма и респираторен тест, т.е. изследване на въздуха, издишан от пациента, фекален анализ.

Общи симптоми, присъщи на всички пациенти с метаплазия:

• оригване с горчив или кисел вкус;
• появата на периодична болка в горната част на корема;
• чести пристъпи на гадене, понякога повръщане;
• намален апетит.

Диагностика

Етапът, локализацията, степента, формата и вида на патологията могат да бъдат определени само с инструментално изследване.

Най-надеждният метод за изследване, който позволява точно да се идентифицира метаплазията на стомаха, е фиброгастродуоденоскопията. Устройството има вградена подсветка и видеокамера, с негова помощ можете да разгледате подробно вътрешната повърхност на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, като в същото време вземете малка част от лигавицата на органите за хистологично изследване и в лабораторни условия откриват промени в тъканите на клетъчно ниво.

За по-точна диагноза се използва методът на хромогастроскопия. В този случай върху стомашната лигавица през гастроскопа се прилага багрило метиленово синьо. Ако има чревни клетки, те абсорбират боята и придобиват син цвят, който се вижда ясно на екрана и дава възможност за точно вземане на материала за биопсия.

Лечение

Терапията включва медикаментозно и хирургично лечение, диета, традиционна медицина.

Режимът на лечение се разработва от лекаря, като се вземат предвид клиничната картина, резултатите от диагнозата, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и неговата възраст.

Медицинско лечение

Лекарите обикновено предписват:

• антибиотици за унищожаване на патогенната микрофлора;
• в същото време се предписват пробиотици за възстановяване на нормалната бактериална флора на стомаха - Linex, Bifiform;
• с повишена киселинност на стомашния сок - Омепразол;
• с киселини - Phosphalugel, Maalox;
• за намаляване на секреторната активност - ранитидин;
• гастропротектори - за защита на лигавицата от разрушаване.

Ако при повторни изследвания не се наблюдава положителна динамика, се препоръчва хирургична интервенция.

хирургия

Абдоминална хирургия - използва се при обширни лезии. В този случай областите на стомаха, засегнати от метаплазия, се отстраняват напълно.

Лапароскопията е щадящ метод. На практика се използва по-често.

Диета

Диетата е ключът към успешното лечение. Храната трябва да е частична. В идеалния случай храната е прясна и приготвена в домашна кухня от качествени продукти. От диетата е необходимо да се изключат всички бързи храни и полуфабрикати. Храната се сервира топла, забранени са топли и студени ястия.

Трябва да се изключи или ограничи:

• всички пържени, мазни, солени, пушени, мариновани, пиперени, пикантни храни и ястия от тях;
• от напитки е необходимо пълно отхвърляне на алкохол, газирани напитки, силен черен чай и кафе, сокове от магазина;
• пушенето е забранено - тютюневият дим, попадайки в стомаха, дразни лигавицата.

• диетични меса (пилешко филе, пуешко, заешко месо) или риба, приготвени на варено, на пара или печене - могат да се използват като отделни ястия или заедно с бульон;
• зърнени храни от всякакви зърнени култури;
• ядки, билки, плодове, зеленчуци в пресен и термично обработен вид;
• минерална вода, зелен чай, желе, компот, отвари.

Ежедневното меню трябва да бъде съставено в съответствие с препоръките на лекаря. След прием на храни и напитки пациентът трябва да анализира вътрешните си усещания и да даде предпочитание на тези, които не причиняват дискомфорт.

етносука

Сред традиционната медицина има изпитани във времето рецепти, които са ефективни при гастрит, пептична язва и други патологии:

• Влива се в продължение на половин час във вряща вода (1 чаена лъжичка на 200 мл вода) билки - бял равнец, лайка, жълт кантарион. Приемайте по 30 ml половин час преди хранене. Билките могат да се запарват поотделно или да се смесват и събират.
• Ако няма противопоказания за употребата на мед, можете да приготвите смес от мед и листа от алое. За да направите това, нарязаните листа от алое се съхраняват в хладилника, след което се отстраняват бодлите от тях и се смилат с блендер или в месомелачка, комбинирани в равни пропорции с мед. Сместа се държи на тъмно хладно място в продължение на 2 седмици, след което се приема на гладно по супена лъжица.
• Вместо отвари можете да използвате алкохолни тинктури от билки или прополис. Дозират се на капки, разредени във вода.

Трябва да знаете, че лечението с билки и други народни средства също трябва да се извършва след консултация с лекар. Липсата на знания за тяхното действие може да влоши ситуацията, например да увеличи секрецията на солна киселина, когато тя вече е висока или да повиши / намали кръвното налягане.

Мерки за превенция

В основата предпазни меркиконстанти на лъжата медицински прегледипоне веднъж годишно. На възрастните хора се препоръчва да правят това на всеки шест месеца.

Трябва да обърнете внимание на вътрешните си усещания и ако има неприятни сигнали от стомаха - не чакайте да изчезне от само себе си, а се консултирайте с лекар.

Личната хигиена също е много важна.

Заключение

Метаплазията на стомаха е дълготрайно, бавно заболяване. Симптомите нямат специфични симптоми и често се прикриват като други патологии на стомашно-чревния тракт. В допълнение към факта, че болестта нарушава процеса на храносмилане, тя е опасна от прехода към злокачествен стадий. Ранната диагностика и навременното лечение могат напълно да облекчат страданието и да спасят живота.

Метаплазията на стомашната лигавица е сериозна патологична промяна в структурата на лигавицата. Лечението на чревната метаплазия на стомашната лигавица трябва да се извършва своевременно и задълбочено, като се има предвид, че чревната метаплазия по правило е проблем, срещу който активно се развиват онкологични процеси.

Същността на болестта

Първо трябва да разберете какво е метаплазия на стомаха. Чревната метаплазия на лигавицата е постепенното заместване на стомашния епител с чревен. Първият по своята същност е еднослоен призматичен, вторият е еднослоен цилиндричен, с оградена повърхност. Епителът на стомаха се характеризира с непрекъснато обновяване на клетките, докато чревният епител няма способността да се обновява, както и атрофиралата стомашна лигавица. В съвременната медицина е общоприето, че чревната метаплазия и атрофията на лигавицата са етапи в хода на хеликобактерния хроничен гастрит, което обяснява значението на хеликобактер пилори в развитието на патологията.

По този начин, в резултат на патологично заместване на епитела, стомахът не може да изпълнява напълно функциите си, което нарушава процесите на метаболизъм и, разбира се, храносмилане.

Видове патология

Според класификацията на чревната метаплазия на стомаха тя се разделя на два вида.

Трябва да се има предвид, че метаплазията с очевидни клетъчни елементи на тънкото или дебелото черво се нарича тънко и дебело черво. За да се характеризира пълнотата на възпроизвеждането на чревния фенотип на клетките, се използват концепциите за пълна и непълна метаплазия. Така:

• Пълна или тънкочревна метаплазия. Характеризира се с факта, че епителната тъкан на стомаха е заменена главно от бокални и гранични клетки. Този тип метаплазия на стомашната лигавица се наблюдава най-често при пациенти с възпалителни или язвени прояви на стомашната лигавица. Пълен - според морфологичните характеристики няма нищо общо с дисплазията, поради което този тип не се счита за предрак.
• Непълна или метаплазия на дебелото черво. При този вид патология се наблюдават нарушения в структурата и функционирането на жлезистите клетки на стомашната лигавица, което води до промяна в секрецията. IN този случайима сходство на непълна чревна метаплазия с дисплазия. И този вид заболяване може да бъде фон за развитието на раков тумор.

Можете също така да разграничите няколко вида метаплазия според локализацията на лезията:

• Фокална. При фокална метаплазия не се засяга цялата повърхност на стомашната лигавица, а само някои от нейните участъци - огнища, където се нарушава процесът на обновяване на клетките. По-често има заместване на клетките на жлезите на фундуса на стомаха. Повърхностният хроничен гастрит, свързан с Helicobacter, с локализация във фундуса или с мултифокална локализация, води до разрушаване на стомашните жлези с тяхната постепенна фиброза или заместване с метапластичен епител. Именно този вариант на гастрит може да стане фон за появата на карцином от чревен тип.
• Метаплазията на антралната част на стомаха е много рядка. Този тип патология понякога се причинява от повреда на антралния сфинктер, което води до рефлукс - хвърляне на жлъчка в стомаха и дразнене на лигавицата му.
  Но антрален гастрит Helicobacter pylori не води до развитие на чревна метаплазия и съответно до дисплазия и рак на стомаха.

Заболяването може да бъде причинено от редица специфични фактори:

• Хроничен гастрит. Устойчивите възпалителни процеси в стомаха, причинени от Helicobacter pylori, могат да допринесат за развитието патологични променикато пълна метаплазия. Тъй като при хроничен гастрит процесът на обновяване на клетките в лигавицата е нарушен (дисрегенерация), стомашните жлези не са в състояние да функционират пълноценно.
• Стомашен рефлукс. Тази патология се характеризира с факта, че съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха, което дразни лигавицата и води до възпаление.

От голямо значение са:

1. стресови ситуации. Различните психологически претоварвания винаги влияят негативно общо състояниеорганизъм, включително процесите, протичащи в стомаха.
2. Фактори на околната среда - прекомерна консумация на сол, горчиви храни, липса на пресни плодове и зеленчуци в диетата, лоши навици (пушене и др.).

важно! Helicobacter pylori, хроничен гастрит, чревна метаплазия, атрофия и рак на стомаха са брънки в една и съща верига. Helicobacter причинява хронично възпалениестомашна лигавица, впоследствие развиват дисрегенеративни промени в епитела, което е фон за развитие на рак.

Симптоми на заболяването

Поради факта, че чревната метаплазия не е самостоятелно заболяване, а само придружава други заболявания на стомаха, тя няма специфични, т.е. характерни само за нейните симптоми. По-често с чревна метаплазия се комбинират атрофични процеси в стомашната лигавица, които се характеризират с намалена секреторна функция. Следователно пациентите с метаплазия могат да се оплакват от следните неприятни усещания: усещане за пълен стомах, тежест в епигастричния регион след хранене, оригване с въздух, понякога с миризма на "развалено яйце" и склонност към диария. Болката в корема просто не е типична за тази патология, възможен е дискомфорт в горната половина на корема под формата на тежест, пренаселеност на стомаха.

Диагностика

Това заболяване може да се диагностицира с помощта на метода на фиброгастродуоденоскопия. Представлява изследване на стомашната кухина и част от тънките черва (дванадесетопръстника) с биопсия - вземане на проба от стомашна тъкан за хистологичен анализ, който ще установи промени в състава на тъканите на клетъчно ниво. Хистологичното изследване се счита за стандарт за диагностициране на чревна метаплазия, особено в комбинация с хроматична ендоскопия. Същността му се състои в оцветяването на тъканни проби със специални багрила, което ви позволява да оцените локализацията и размера. Тъй като много често чревната метаплазия е свързана с инфекция с Helicobacter pylori, пациентите трябва да бъдат изследвани за Helicobacter pylori (дихателен тест с урея, гастропанел, PCR).

Лечение на заболяването

Преди да разберете как да лекувате, трябва да определите размера на метаплазията. От това зависи видът на лечението: медикаментозно или хирургично. Основният подход за лечение на чревна метаплазия, свързана с Helicobacter pylori, е ерадикационната терапия. Лечението се провежда по схема от първа линия: инхибитор на протонната помпа (ИПП) - в двойна доза, амоксицилин (2 g на ден) и кларитромицин (1 g на ден в продължение на 7 дни). С неговата неефективност (липса на ерадикация на CB за 4-6 седмици след пълното премахване на антибиотиците и антисекреторните лекарства) се предписва терапия от втора линия: De-Nol (480 mg на ден), тетрациклин (2 g на ден), Метронидазол (1 g на ден) и PPI (двойна доза за 7 дни). Контролът на ерадикацията се извършва с помощта на уреазен дихателен тест, а в случай на ензимен имуноанализ за Helicobacter pylori, лекуващият лекар, в допълнение към ерадикацията, предписва курс от лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Пример за такова лекарство е Linex, Laktiale, Probilog-forte, Bifidumbacterin и др. Също така, при чревна метаплазия е необходимо да се вземат лекарства, чието действие е насочено към:

• повишена стомашна секреция (Плантаглюцид, стомашни билкови препарати);
• предотвратяване на рефлукс (прокинетици: итаприд, домперидон и техните аналози);
• предотвратяване на процеса на образуване на тумори (антиоксидантни витаминно-минерални комплекси);
• нормализиране на киселинно-базовия баланс.

Когато лекарствената терапия не решава всички проблеми, е необходимо да се приложи хирургична интервенция. По-често се извършва лапароскопия - минимално инвазивна операция, която се характеризира с: малко хирургично поле, минимален риск от развитие следоперативни усложненияи кратък период на възстановяване.

В допълнение към основното комплексно лечение е възможно да се проведе терапия с народни средства, които намаляват възпалението и дискомфорта в областта на стомаха. Такива средства включват различни отвари, например с лайка, невен и жълт кантарион.

Диета

Пациентите с това заболяване се съветват да следват диета за метаплазия. Храненето трябва да е здравословно и балансирано. Необходимо е да се изключат всички вредни храни, включително пържени, мазни, пикантни и сладки. Трябва да се въздържате и от млечни продукти, т.к. те не се обработват правилно в стомаха и след това се скитат в червата с последствия, идващи оттук. В ежедневната диета не забравяйте да включите зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци.

Препоръчва се хранене на части, включително 5-6 хранения на ден. Обемът на сервиране трябва да бъде малък: приблизително колкото една чаша. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане: нощните закуски оказват много голямо натоварване на стомашно-чревния тракт.

Задължително правило за пациенти с чревна метаплазия на стомаха е пълното отхвърляне на алкохола и тютюнопушенето. Лоши навициможе да провокира и ускори развитието на различни патологични процеси в човешкото тяло.

По този начин чревната метаплазия е наистина опасна патология, която носи много неудобни моменти и с прогресия води до развитие на онкопатология. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, да диагностицирате патология, за да започнете своевременно комплексно лечениепод наблюдението на квалифициран специалист.

Успешната ерадикация намалява скоростта на прогресиране на чревната метаплазия, но, за съжаление, не води до нейната регресия.

Чревната метаплазия, нейните видове и рисковете от развитие на доброкачествени неоплазми не са напълно изяснени. В работата на лекарите се основават на нарушения на клетъчния метаболизъм, които провокират развитието на чревния тип.

Чревна метаплазия - какво е това?

Чревната метаплазия е заболяване, при което тъканите на стомашната лигавица се заменят с чревни клетки. Болестта е описана за първи път от проф. Купфер преди повече от 100 години.

Най-често боледуват възрастните хора. Според статистиката 80% от заразените имат хроничен гастрит, както и пептична язвадванадесетопръстника.

IN здравословно състояниетъканите, които покриват стените на стомаха, се актуализират постоянно. При увреждане клетъчното делене се увеличава, което води до повишена миграция и възстановяване на клетъчното обновяване. При пациенти с диагноза хроничен гастрит този процес е нарушен, в резултат на което се развива неспособността на стомашните жлези да изпълняват функциите си, което води до метаплазия.

Характеристики на различни части на стомаха: антрум, пилорна област

Метапластичните промени могат да настъпят във всяка част на стомаха, заемайки само част от лигавицата или цялата дебелина. Фокусите са разположени в черупката на тялото, дъното или пилорната област, по-рядко в антрума.

важно! Патологичните промени в стомашната лигавица се считат за предраково състояние, така че заболяването се класифицира като опасно. Изследвания, проведени от много учени, потвърдиха наличието на метаплазия при 94% от пациентите, страдащи от рак на стомаха.

Наблюденията от последните две десетилетия потвърдиха, че тъканните промени при чревна метаплазия и рак на стомаха по чревен тип (класификация на Лорън) са напълно еднакви.

Лекарите смятат, че ракът на червата възниква под въздействието на външни канцерогенни фактори (вещества, които причиняват рак). Най-често се среща в тялото на стомаха. Проучванията показват, че заболяването се развива в сложни епидемиологични зони.

Видове метаплазия на стомашната лигавица

Има два вида заболяване:

• пълно (тънко черво, зряло);
• непълна (колонна, незряла).

Зрялата метаплазия се характеризира с наличието на клетки, които се намират само в тънките черва: лимбични, сулфамуцини, гоблетни ентероцити. Но основният знак, потвърждаващ този тип заболяване, са клетките на Панет. Тъканите на стомаха наподобяват тънките черва не само по структура, но и по функционални свойства.

При незряла метаплазия има нарушение на узряването и развитието на стомашните жлези: горните слоеве практически не се различават от долните. Епителът се състои главно от клетки на дебелото черво.

Пълната форма на чревна метаплазия е по-честа, в повечето случаи се открива при пациенти с хроничен гастрит. Смята се, че това е преходен етап към метаплазия на дебелото черво.

важно! Според статистиката непълна форма на рак на стомаха се открива в 94% от случаите. Поради това заболяването се счита за предраково състояние, което, ако не се лекува навреме, може да бъде фатално.

Според вида на разпространението на лезията се разграничават:

• слаба - локализация на 5% от повърхността на лигавицата;
• умерено - до 20%;
• изразени - повече от 20%.

Лекарите разграничават чревната метаплазия според вида на патологията:

• пилор - тръбните жлези в тялото на стомаха се заменят с лигавици. Те се наричат ​​"пилорните жлези на Щерк". Те се срещат, като правило, с атрофични;
• ресничести - характеризира се с появата в храносмилателния тракт на ресничести клетки, които отсъстват при здрав човек. Лекарите смятат, че тяхното образование е свързано с развитието на метаплазия. В допълнение, патологията възниква в злокачествен тумор- аденокарцином. Въпреки това, този вид заболяване не винаги води до рак на стомаха;
• панкреаса - е доста рядко. Класифицира се по появата в тъканите на лигавичните клетки на финозърнеста текстура.

Фокални и дифузни форми

Освен това при метаплазия на пилора се разграничават фокални и дифузни форми на развитие на аномалия.

При фокална разновидност някои тръбни жлези се заместват на фона на възпаление и увреждане на клетъчното обновяване на стомашно-чревния тракт. Дифузната патология се характеризира с увреждане на стомашната лигавица без нарушаване на структурата и клетъчна смърт.

причини

Основните причини за развитието на заболяването включват:

• възпаление на стомашната лигавица, причинено от различни фактори;
• дразнене на стомашно-чревния тракт;
• хроничен езофагит - възпаление на тъканите на хранопровода;
• продължителен гастрит - особено при повишена киселинност на стомаха. В повечето случаи развитието на метаплазия се свързва с бактерията Helicobacter pylori. Микроорганизмът засяга имунната система и се адаптира към нейните промени, причинявайки увреждане на епитела на стомаха с различна тежест;
• чести стресови ситуации;
• хроничен рефлукс - езофагит - излагане на лигавицата на стените на хранопровода на дразнещи фактори за повече от шест месеца. Възпалението възниква при отделяне или изтичане на стомашен сок в хранопровода;
• хормонални нарушения.

Симптоми на заболяването

Сама по себе си чревната метаплазия не се проявява. Всички симптоми се отнасят до заболявания, предшестващи неговото развитие. Лекарите разграничават основните признаци на заболяването:

• гадене;
• болезнена болка в епигастричния регион;
• загуба на апетит.

При повишена киселинност на стомаха се наблюдават "гладни" болки, които се засилват през нощта. Ако заболяването е придружено от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, може да се появи повръщане, чувство на горчивина в устата.

Диагностика на проблема

Стандартът за диагностика е хистологично изследване, което разкрива формата на заболяването. По време на процедурата се изследват малки парчета тъкан, взети от човешкото тяло. Методът за вземане на клетки или епител се нарича биопсия. Това е задължителен начин за потвърждаване на диагнозата при съмнение за образуване на злокачествени тумори.

За да се определи степента на увреждане, се извършва допълнително изследване стомашно-чревния трактизползване на ендоскопско оборудване с клетъчно оцветяване. Предполагаемите патологични тъкани се оцветяват със специална боя - метиленово синьо, което е абсолютно безопасно за човешкото здраве. Повредените клетки придобиват специален цвят и стават видими под микроскоп.

Комбинацията от методи позволява по-точно диагностициране на заболяването. В допълнение, степента на откриване на бактерия, която причинява хроничен гастрит, нараства и необходимостта от откриването й при чревна метаплазия с цел предотвратяване на предраково състояние.

Характеристики на лечението

Терапията зависи изцяло от степента на увреждане на лигавицата. Ако се открие метаплазия, пациентът се регистрира при гастроентеролог.

Медицинска терапия

Медицинското лечение е насочено основно към:

• елиминиране на гастроезофагеална рефлуксна болест - заболяване, при което има редовно изхвърляне на киселото съдържание на стомаха в хранопровода. Под въздействието на киселина възниква увреждане на лигавицата;
• потискане на стомашната секреция;
• унищожаване на бактерията H. pylori;
• предотвратяване на доброкачествени неоплазми.

Режимът на лечение се разработва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид резултатите от прегледите.Терапията започва с назначаването:

• инхибитори на протонната помпа – съвр лекарства, които осигуряват намаляване на киселинността на стомашния сок. Те включват: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
• антиациди (маалокс, фосфалюгел) - средства, които неутрализират солната киселина;
• H2 - блокери на хистамин (циметидин, ранитидин) - антисекреторни лекарства;
• гастропротектори - при повишена киселинност на стомаха те предотвратяват разрушаването на лигавицата.

Бременност и детствоса ограничения за приема на определени лекарства.

За подобряване на ефекта допълнително се предписват антибактериални средства от първа линия (амоксицилин, кларитромицин). Курсът на лечение е 7-10 дни. В случай на неуспех на терапията, както и при ниска чувствителност на инфекцията към тези агенти, се предписват антибиотици от втора линия (тетрациклин, метронидазол).

Използването на инхибитори повишава pH на стомаха, намалява вискозитета на стомашната слуз и предотвратява разрушителния ефект антибактериални лекарства. Трябва да се има предвид, че в същото време трябва да приемате лекарства, които укрепват имунната система и предотвратяват развитието на дисбактериоза.

Хирургическа интервенция

Операцията се препоръчва при липса на положителен ефект върху консервативно лечение. За да се сведе до минимум зоната на интервенция в тялото и степента на нараняване, операциите се извършват с помощта на специално ендоскопско оборудване. Този тип операция се нарича минимално инвазивна. Характеризира се с ограничена дълбочина на увреждане на лигавицата. Ако е необходимо, се извършва пълно отстраняване на увредената зона. В резултат на процедурата значително се намалява рискът от канцерогенни образувания.

Диета

Лечението няма да бъде пълно без правилно хранене. Пациентите се съветват:

• изключете от менюто млечни продукти, както и тези, които дразнят стомашната лигавица (пържени, пикантни, солени);
• не пийте алкохол, кафе, газирани напитки;
• храната трябва да бъде частична, най-малко 5-6 рубли / ден;
• последно хранене - 2-3 часа преди лягане;
• В диетата трябва да присъстват пресни зеленчуци и плодове.

Диетолозите съветват въвеждането на различни зърнени храни в диетата. Храната се препоръчва да се консумира само под формата на топлина.

Твърде горещата храна дразни стомашната лигавица, а студената храна се смила дълго време и провокира отделянето на солна киселина.

Фотогалерия: продукти, които могат да се консумират

Можете да ядете месо на пара. Той запазва много полезни за организма вещества, така необходими по време на болестта.
Абсорбиращи свойства оризова кашауспешно използван за ефективно елиминиранетоксини и отпадъци Пресните плодове са източник на фибри и витамини Пресните зеленчуци и задушените зеленчуци няма да навредят на стомаха и ще бъдат чудесно допълнение към диетата.

Използването на народни средства

Традиционната медицина предлага не по-малко ефективни методиборете се с болестта. Отвари и настойки от лечебни билкии таксите намаляват признаците на възпаление, облекчават болката.

1. Билкова колекция от лайка, невен, бял равнец и корен от бяла ружа. Приемайте по 1 ч.ч. всяка билка се смесват и се запарват с 0,5 литра вряща вода. Оставя се в термо съд за около час. Филтрирайте и вземете 3-4 рубли / ден за 30 минути. преди хранене по 20 мл.
2. Лененото семе (1 супена лъжица) се залива с вряща вода и се вари 5 минути. Настоявайте за 1-2 часа, приемайте по 30 ml преди всяко хранене.
3. Жълт кантарион. Смелете 15 гр. сушени билки, запарете 200–250 мл вряща вода. Оставете да се влива в термос за 12 часа, за предпочитане през нощта. Филтрира се сместа и се довежда до 250 ml. Вземете 30 мин. преди хранене, 50 ml инфузия. Курсът на лечение е 14 дни, след което се прави седмична почивка.

Фотогалерия: популярни народни средства за лечение на стомашна метаплазия

Жълтият кантарион има стягащи свойства, предотвратява появата на злокачествени новообразувания Отвара от ленено семе предпазва лигавицата от вредното въздействие на стомашния сок Лайка, бял равнец, невен, корен от аир имат противовъзпалително и ранозаздравяващо действие

Усложнения

При здрав човек епителните клетки се актуализират постоянно. Под въздействието на вредни фактори (алкохол, продължителна употребалекарства, недохранване), лигавицата постепенно се променя. Ако лечението не започне навреме, възпалителният процес става хроничен.

Метаплазията на стомаха се развива на фона на съпътстващи заболявания и последователни промени.

Хроничният гастрит, причинен от бактерията Helicobacter, води до усложнения под формата на:

• атрофия на жлезите - патологични промени в лигавицата;
• дисплазия - нарушение на епитела и неговите функционални свойства;
• неоплазия на стомашната лигавица - първите признаци на рак.

Някои учени са доказали научно, че хроничният гастрит, бактерията Helicobacter pylori, чревната метаплазия, атрофията и ракът на стомаха са звена в същата верига, в която даден микроорганизъм става провокатор. В резултат на инфекция се образува хронично възпаление в лигавицата, докато настъпва дегенерация на тъканите, провокирайки развитието на рак на стомаха от чревен тип.

На фона на атрофичния хроничен гастрит, при който има необратимо изчезване на стомашните жлези със замяната им с променени тъкани, стомашно-чревният рак се развива в 75% от случаите.

В допълнение към бактерията H. pylori се появяват и други видове микроорганизми, които произвеждат канцерогенни и мутагенни вещества, които ускоряват риска от неоплазми.

В допълнение, атрофичният хроничен хепатит води до нарушаване на секрецията на вътрешния фактор и намаляване на производството на солна киселина. В резултат на това се нарушава нормалното усвояване на витамин В12, което води до анемия и неврологични разстройства.

Предпазни мерки

Първичните превантивни мерки включват:

• промяна в храненето;
• отказ от лоши навици, по-специално алкохол и тютюнопушене;
• приемане на витаминни препарати;
• способността да се избягват стресови ситуации;
• поддържане на оптимален баланс между почивка и работа.

При установяване на съпътстващи заболявания е необходимо да се предприемат мерки за тяхното излекуване. В противен случай може да доведе до редица усложнения и да предизвика необратими процеси в организма. На пациентите със стомашно-чревни заболявания се препоръчва да се подлагат на EGD с биопсия поне 1 път на 2 години.

чревна метаплазия - опасна болест, което провокира развитието на рак на стомаха. Въпреки това, последните проучвания показват, че навременният достъп до лекар и спазването на всички препоръки забавят или регресират разрушителните процеси.

Чревната метаплазия е заболяване, при което стомашният епител се заменя с чревен епител. В този случай заместването може да се случи само в някои жлези на стомаха, групи от жлези, ями или хребети. Ако ямките са пълни с чревни клетки, тогава те стават подобни на чревни крипти, а ако са ръбчета, тогава приличат на чревни власинки.

Това заболяване е описано за първи път от Kupfer преди повече от 100 години. Но все още остава слабо разбрано.

Чревната метаплазия е доста често срещано заболяване. Особено често се среща при възрастни хора. В 100% от случаите патологията се диагностицира при хора, страдащи от атрофичен гастрит и. В 80-100% от случаите той придружава язва на стомаха, а в 47-54% - язва на дванадесетопръстника. Често чревната метаплазия се диагностицира при здрави хора.

Класификация на патологията

• първият тип - пълно, или зряло, или тънко черво;
• вторият тип е непълна, или незряла, или колонна.

При зряла метаплазия стомахът съдържа всички видове клетки, присъщи на тънките черва: сиаломуцини, сулфамуцини, бокални, безгранични и гранични ентероцити. В допълнение, бокалните клетки не запълват напълно стомашния епител, но се редуват с оградени ентероцити. Но най-характерната характеристика, показателна за този тип метаплазия, е наличието на клетки на Панет, които имат апикална грануларност. Обикновено тези клетки, заедно с ентероцити без граници, запълват ямките.

При хора с незряла метаплазия, бокалните клетки са осеяни с подобни на колоноцити призматични клетки. Не се откриват клетки на Панет, сиаломуцини и сулфамуцини. Епителът се характеризира с ядрен полиморфизъм и увеличаване на ядрено-цитоплазмените съотношения. Също така, при метаплазия на дебелото черво се нарушава съзряването и диференциацията на жлезите: техните горни слоеве не се различават от долните.

При непълна чревна метаплазия тъканите на стомаха стават подобни на тъканите на дебелото черво, а при пълна метаплазия приличат на тъканите на тънките черва. При всяка форма на заболяването в стомаха се откриват чашковидни клетки. При метаплазия от първи тип стомахът е подобен на тънките черва не само по структура, но и по функционални и морфологични свойства.

Пълната форма на заболяването е много по-често срещана от непълната. Често те са комбинирани: те могат да бъдат комбинирани в една и съща жлеза или разположени в различни жлези. Следователно се приема, че пълната метаплазия е преходна форма по отношение на непълната метаплазия.

Тънкочревната метаплазия почти винаги се открива при пациенти, страдащи от хроничен гастрит. Колонната форма при доброкачествени заболявания на стомаха се диагностицира в 11% от случаите, а при рак на стомаха - в 94% от случаите. Следователно непълната чревна метаплазия се счита за предраково състояние. Ако пациентът не получи необходимото лечение, тогава патологията ще доведе до смърт.

В зависимост от степента на разпространение на лезиите и площта, заета от модифицирания епител, метаплазията се разделя на:

• слаб - покрива до 5% от повърхността на стомаха;
• умерено - заема по-малко от 20% от повърхността;
• изразен - обхваща повече от 20% от площта.

В зависимост от степента на атрофия на жлезите се разграничава метаплазия:

• второстепенен (тип А);
• междинен (тип B);
• пълен (тип C).

Причини за метаплазия

Чревната метаплазия се причинява от:

• дразнене на стомаха;
• възпалителни процеси в лигавицата;
• хроничен езофагит;
• хроничен гастрит;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• стресово състояние.

На пациентите се поставя диагноза (повишено pH), в резултат на което концентрацията на стомашни бактерии в стомаха намалява и се създават предпоставки за развитие на чревната микрофлора. В стомаха се появяват и ентерококи, ешерихии и бактерията Helicobacter pylori. Тези микроорганизми започват да синтезират определени ензими, които, когато се комбинират с нитрати и нитрити, които влизат в стомаха с храна, образуват нитрозо съединения, които имат канцерогенен ефект. Нитрозосъединенията, заедно с други канцерогени, които влизат в тялото заедно с храната, засягат стомашната лигавица и я разрушават. Увеличете отрицателното въздействие на канцерогените чрез прекомерна консумация на сол и алкохолни напитки.

Симптоми на заболяването

Никой не може да даде точно описание на признаците на чревна метаплазия.

Най-често заболяването е придружено от:

• загуба на апетит;
• гадене;
• повръщане;
• неприятно усещане в епигастричния регион.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира заболяването, пациентът се изпраща за хистологично изследване. Степента на разпространение на патологията се определя чрез метода на хромоендоскопията, при който се използва специално багрило - метиленово синьо. Той оцветява засегнатите клетки в определени цветове, което ги прави видими под микроскоп.

Лечението на чревната метаплазия се извършва медикаментозно или хирургично.

Медицинското лечение е насочено към:

• разрушаване;
• елиминиране на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• превенция на рака.

Успехът на лечението на патологията зависи от успешното елиминиране на Helicobacter pylori. За тази цел се използват антибиотици. Но те, заедно с патогенните микроорганизми, унищожават полезната чревна микрофлора, причинявайки дисбактериоза. Ето защо, заедно с антибиотиците, е необходимо да се вземат лекарства, които укрепват имунната система и възстановяват стомашната микрофлора.

Лекарствената терапия може да се комбинира с използването на традиционната медицина.

Състоянието на пациента се наблюдава непрекъснато от специалисти, за да може да се установи доколко е ефективно лечението. Ако консервативното лечение не даде ефективен ефект, тогава се прибягва до радикална терапия. Операцията се извършва чрез открит достъп или чрез лапароскопия.

В резултат на хирургическа интервенция рискът от образуване на канцерогенни тумори значително намалява.

Диетата е важна при лечението на заболяването. Необходимо е да се яде храна често, но на малки порции. Преди лягане е по-добре да откажете да ядете храна, в крайни случаи можете да ядете сандвич. Ако стомахът е силно натоварен, тогава лигавицата няма да може да устои на патогенните бактерии. Но не можете да гладувате, тъй като в този случай може да се развие язва.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се спазват санитарните и хигиенните норми на хранене, да се ограничи консумацията на консерви, мазнини, сол, алкохолни напитки и да се увеличи съдържанието на храни, богати на диетични фибри и антиоксиданти в диетата.

Метаплазията на стомаха е заместването на клетките на стомашната лигавица с клетки на тънките и дебелите черва. Клетките на стомашната лигавица обикновено се актуализират постоянно.

Когато действието на увреждащите фактори е продължително или интензивно, обновяването на клетките трябва да се извършва с двойна скорост. Но всичко на този свят си има граници. И когато скоростта на обновяване на клетките достигне своя максимум, генетичният апарат на тези клетки се проваля. На мястото на клетките, присъщи на стомашната лигавица, започват да се появяват клетки, характерни за чревния отдел на храносмилателната система. Наред с промяната в морфологията на клетките се променя и тяхната функция - новообразуваните клетки изпълняват функцията на органа, към който обикновено принадлежат.

Чревната метаплазия на стомаха е заболяване на възрастните хора. Според статистиката всеки пациент на възраст над 70 години страда от тази патология.

В зависимост от това кои клетки са заменили клетките на стомашната лигавица, се разграничават две форми на метаплазия - тънко черво и дебело черво. Същият фактор определя прогнозата за изхода на заболяването. Ако тънкочревната метаплазия, с навременно лечение, има тенденция да бъде напълно излекувана, тогава метаплазията на дебелото черво се счита за предраково състояние. Естествено, ранната диагностика и лечение предполагат благоприятен изход, докато пренебрегваните форми винаги завършват със смърт.

Симптоми и диагноза

Метаплазията на стомаха няма свои специфични симптоми. По правило това са симптоми, характерни за всички заболявания на стомаха, придружени от нарушение на целостта на лигавицата му. В допълнение, често това заболяване се развива на фона на хроничен гастрит или стомашни язви. Следователно симптоми като болки в стомаха, гадене, кисело оригване и потискане на апетита са общи за всички тези патологии.

Поради тази причина диагнозата интестинална метаплазия на стомаха е случайна - при ендоскопско изследване на пациент с гастрит внезапно се откриват и мутирали клетки. За точна диагноза се използва хромоендоскопия - оцветяване на клетките със специална боя. Модифицираните клетки се различават по цвят и на тази база се прави заключение. Този метод също ви позволява да определите степента на заместване от чужди клетки.

Ако заменените клетки са по-малко от 5%, те говорят за слаба метаплазия. Ако по-малко от 20% - около средното, повече от 20% - около изразеното. Изследването на биопсията на тези клетки ви позволява напълно да диференцирате формата на заболяването и да определите тактиката на лечение.

Лечение и диета

Лечението на чревната метаплазия може да бъде медикаментозно или хирургично. Лечението с лекарства е насочено към елиминиране на причината за заболяването. Ето защо, ако стомашната метаплазия е провокирана от повишена киселинност на стомашния сок и неговия рефлукс в хранопровода, се използват лекарства на базата на алуминиеви и магнезиеви соли, които свързват излишната солна киселина.

Ако заболяването е възникнало в резултат на инфекция с Helicobacter pylori, на пациента се предписват антибиотици, заедно с бактериални препарати и имуностимуланти. В случаите на изразена степен на метаплазия и висока вероятност за преход на заболяването към стадия на онкологията може да се вземе решение за хирургична интервенция.

Лечението на всяко заболяване на стомаха е придружено от строга диета. В този случай пациентите трябва да изключат от диетата си всички ястия, които имат дразнещ ефект (пикантни, солени, пушени и кисели), както и мляко и кисело-млечни продукти, бял хляб и сладкиши, консерви и мариновани ястия.

Храненето трябва да бъде частично и често. Такива пациенти не трябва да ядат плътно преди лягане - през нощта засегнатата лигавица трябва да почива и да се обновява, а не да работи. Всички ястия трябва да са добре сварени или на пара, температурата на храната трябва да е умерена.

Предотвратяване

Превантивните мерки за избягване на това заболяване са прости и обичайни. Но въпреки това спазването на тези елементарни правила ви позволява да избегнете най-сериозните заболявания.

Помислете за тези правила:

1. В нашето време на интензивно оцеляване една от основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт е постоянният стрес. Способността да се избягват стресови ситуации, да се контролират емоциите, да се мисли позитивно и също така да се реагира на всякакви стимули сега определя не само качеството на живот, но и неговата продължителност. В тази перспектива е необходимо да се разгледа въпросът за оптималното съотношение на работа към почивка. Умореното, изтощено тяло е няколко пъти по-податливо на стрес, отколкото тялото след добра почивка. Затова правило номер 1 - освободете се от стреса.
2. Второто основно правило е спазването на санитарните и хигиенни норми за хранене. Причината за чревна метаплазия на стомаха може да бъде не само Helicobacter бактерии, но и патогени на други инфекции. Освен това, ако са нарушени санитарните стандарти, има голяма вероятност от хранително отравяне, което допълнително ще раздразни и без това уязвимата стомашна лигавица.
3. Важно е организирането на рационално хранене. Той предвижда пълен отказ от химически сурогати, с които са натъпкани съвременните супермаркети. Най-здравият стомах рано или късно ще се почувства, ако злоупотребявате с газирани напитки, пушено месо, пикантни, солени и рафинирани храни. При съставянето на диета е необходимо да се даде предпочитание на ястия, богати на диетични фибри. Това са различни зърнени храни, пълнозърнест хляб, зеленчуци под всякаква форма, плодове и зеленчуци. Месото и рибата не трябва да са тлъсти, те трябва да се варят или да се приготвят на пара до пълна готовност. Млечни и кисело-млечни ястия, извара и яйца не са противопоказани за здрави хора. Основното е, че след хранене няма усещане за пълнота в стомаха.
4. Необходимо е да се знае и помни: продуктите на разпадане на алкохол и никотин имат агресивен дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Нежеланието да се откажете от тези лоши навици със сигурност ще доведе до различна степен на увреждане на лигавицата, което може да варира от елементарен гастрит до онкологични заболявания на стомаха.

Въз основа на гореизложеното може да се стигне до едно просто заключение: всичко в нашите ръце.

Пренебрегването на елементарните правила на здравословното хранене води до развитие на сериозни заболявания. И пренебрегването на сигналите на тялото, ненавременният достъп до лекар или нечестното лечение е изпълнено с по-сериозни последици.

В органите на храносмилателната система могат да се развият различни патологии, включително метаплазия на стомашната лигавица. Това заболяване възниква поради специфични промени. Ако пропуснете момента на лечение на болестта на ранен етап, тогава с течение на времето тя може да се развие в злокачествен тумор и да провокира смъртта на жлезите.

Описание на патологията

Метаплазия на храносмилателния орган се нарича новооткрита патология, която възниква в резултат на замяната на клетките на стомашната лигавица с чревна тъкан. Това заболяване е много рядко.

Когато определени фактори постоянно засягат жлезите и лигавицата на храносмилателния орган, тогава тъканите му започват бързо да умират. В процеса на актуализирането им възниква грешка, поради която регенеративната функция се ускорява значително. Поради отрицателното въздействие има провал в тяхното формиране. Следователно клетките, които покриват червата, започват да се образуват в стомаха. Поради тази особеност заболяването се нарича още чревна метаплазия.

В процеса на подмяна на клетките се диагностицират две форми на рядко заболяване:

• Пълна чревна метаплазия на стомашната лигавица. Тази форма може да провокира развитието на тумор. Характеризира се с появата на колонни клетки в храносмилателния орган.
• Непълна чревна метаплазия на стомашната лигавица. Това е по-лека форма на заболяването, по време на развитието на която клетките, принадлежащи на тънките черва, се заменят.

И в двата случая лицето ще се нуждае от квалифицирана помощ. Сам той няма да може правилно да диагностицира и да предотврати разпространението на болестта.

Причини за развитие на метаплазия

Тази патология може да се появи в стомаха поради следните причини:

• Възпалителни процеси, засягащи лигавицата на храносмилателния орган.
• Възпаление на тъканите на хранопровода.
• Неизправност на хормоналния фон.
• Претоварване и стрес.
• Хроничен гастрит.
• Язва на стомашно-чревния тракт.
• Неспазване на правилната диета.
• Влизане на жлъчката в стомаха.

В повечето случаи метаплазията се развива в стомаха поради бактерията Helicobacter pylori. Именно те провокират появата на такива заболявания като язва и гастрит. Тази инфекция може да доведе и до рак.

Класическата картина на болестта

Чревната метаплазия на увредения епител на стомаха има характерни признаци, по които може да бъде разпозната от лекаря. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Тяхната тежест зависи от основната причина.

Метаплазията на органа на храносмилателната система има редица признаци:

• Ако заболяването е причинено от гастрит, тогава пациентът изпитва тежест в корема, киселини и болка, която винаги се увеличава между дългите паузи между планираните закуски. През нощта пациентът може да почувства чувство на глад, което не позволява нормален сън.
• Ако патологията се е образувала поради рефлукса на жлъчката в стомаха, тогава тя ще бъде придружена от постоянно гадене и повръщане, както и горчив вкус в устата. В самия стомах острите болки няма да отшумят.
• Ако заболяването се появи поради язва, тогава пациентът ще бъде преследван от болка, причинена от глад и дискомфорт в стомаха. По време на изследването на органа се открива деформация на тъканите му. Ако белезите са достатъчно големи, тогава лекарят може лесно да ги усети по време на палпация.

Ако забележите подобни симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Диагностика на патология

Ако пациент, дошъл да види лекар, иска да знае точно какъв вид заболяване го притеснява, той ще трябва да се съгласи на хистологично изследване. Само това ще помогне да се определи вида и формата на заболяването. По време на процедурата специалистът изследва тъканни частици, взети от засегнатия орган.

Събирането на този материал се нарича биопсия. Този метод на изследване е задължителен, тъй като позволява своевременно откриване на злокачествен тумор в стомаха. Също така не можете да правите без вътрешен преглед на тялото.

Въз основа на гореизложеното може да се разбере, че при изследване на метаплазия се използват два ефективни метода:

• Биопсия.
• Ендоскопия.

По време на ендоскопско изследване е необходимо оцветяване на клетките с метиленово синьо. Поради това вещество, засегнатите тъкани придобиват ярък цвят, така че специалистът може лесно да ги види под микроскоп.

Метод за лечение на метаплазия на стомаха

Чревната метаплазия на стомаха изисква специално отношение. Изборът на лекарствена терапия и други методи, които спомагат за ускоряване на възстановяването на пациента, трябва да се извършва от гастроентеролог.

Приемането на предписани лекарства ще позволи на пациента да постигне следните действия:

• Секрецията на стомаха е потисната.
• Унищожават се патогенните бактерии, които причиняват различни инфекции.
• Предотвратява се появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания в стомаха.

Режимът на лечение се предписва само след пълно изследване на стомаха на пациента. Лекарят ще предпише на пациента инхибитори, антиациди и гастропротектори. Заедно тези лекарства ще помогнат за значително подобряване на състоянието на органите на стомашно-чревния тракт. Също така, лекарствената терапия в някои случаи се допълва с антибактериални средства.

Ако консервативните методи на лечение не дават желания резултат, тогава пациентът се изпраща за операция. Хирургията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. Благодарение на този метод е възможно да се намали степента на увреждане на органа. Ако възникне такава необходимост, хирургът ще премахне цялата област на лигавицата, която е податлива на инфекция.

Лечението трябва да бъде допълнено със специална диета. Правилното хранене, препоръчано от гастроентеролог, ще помогне за намаляване на тежестта върху храносмилателната система и ще допринесе за нейното бързо възстановяване. Без строга диета, тези пациенти, които са били планирани за операция за отстраняване на патологично засегнатите тъкани, не могат без нея.

Това е промяна в епитела, когато структурата на стомашната лигавица става подобна на чревната тъкан. Тъй като е сериозно заболяване, то изисква своевременно лечение, в противен случай човек ще умре.

Признаци и симптоми на метаплазия

Доста често лекарите не могат да определят причините за много заболявания на стомаха. Това води до факта, че в някои случаи се поставя неправилна диагноза, а в някои изобщо не може да бъде определена.

Стомашната лигавица изпълнява функцията да предпазва мембраната от механични повреди и от влиянието на силно киселинната среда на самия стомах. При метаплазия на стомашната лигавица защитата на епитела практически изчезва поради променената структура на лигавицата.

Основната причина за това заболяване се нарича фактът, че дразнителите, които причиняват възпаление на стомашните стени, се определят късно. Поради това лечението на заболяването започва късно. Стомашните дразнители са или хронични в късния стадий.

ПРОПОЛИСОВ ЕЛИКСИР "ЗДРАВ" ще излекува гастрит и язва!

Propolis Elixir е патентован препарат, произведен по 100% органична формула, която включва: Прополис, Ленено масло, Витамин Е, Витамин А.

Причината за това заболяване може да бъде:

• Хроничен гастрит.
• Инфекция на стомаха с Helicobacter pylori.
• Язвена болест.
• Рефлукс на жлъчката в стомаха.
• Хормонални нарушения на тялото.

При здрав епител на стомаха малките лезии на лигавицата нарастват, без да причиняват увреждане на стомаха. Гастритът не позволява на лигавицата да се възстанови сама, така че е необходимо нейното лечение. Без това лигавицата не се актуализира на клетъчно ниво, така че стомашните жлези спират да работят напълно.

Трудно е да се отделят специфични признаци и симптоми на метаплазия. Те са гадене, повръщане, пациентът няма апетит, има дискомфорт в корема. Почти всички стомашни заболявания имат еднакви симптоми. Неприятните усещания, т.е. техният характер все още не е идентифициран от лекарите, следователно те не са описани, съответно, и диагнозата се поставя трудно. Във всеки случай всички тези симптоми показват, че трябва спешно да посетите лекар. Метаплазията е прикрита от признаците на хроничен гастрит, така че неопитните лекари лекуват гастрит по тези признаци, а не по метаплазия.

Видове метаплазия

Изследователите на заболяването разграничават различни видове метаплазия на стомаха. Това заболяване се характеризира с две форми:

1. пълен (началният стадий на заболяването, това се случва с гастрит);
2. непълна (случва се при рак).
3. тънко черво;
4. дебело черво.

В здраво състояние клетките на лигавицата трябва постоянно да се актуализират в стомаха. Поради негативните фактори, засягащи епитела, клетките започват да се обновяват с висока скорост, което води до факта, че вместо стомашната тъкан започва да се образува чревна тъкан и стомахът престава да изпълнява функциите си. Вместо да смила храната, стомахът започва да абсорбира несмляната маса.

Според други признаци се разграничават следните видове метаплазия:

1. фокална;
2. дифузен;
3. цилиарно;
4. панкреатичен.

Пише, че не цялата стомашна лигавица претърпява промени, има лезии на стомаха, когато са засегнати до 5%, по-малко от 1/5 от цялата лигавица или повече от 1/5 от стомашната лигавица.

Пациентите страдат от факта, че киселинността в стомаха намалява, така че бактериите на стомаха умират, но чревните бактерии се размножават, увреждайки стомашната лигавица. В зависимост от лезията на лигавицата заболяването изисква различен режим на лечение.

Появява се в резултат на нарушение на мускулната сила на антралния сфинктер на стомаха, когато жлъчката се хвърля в стомаха и дразни лигавицата. Пациентът чувства горчивина в устата, болка в корема, има повръщане.

Пептичната язва се проявява с "гладни" болки, болки в корема. В стомаха се образуват белези, които ако не се лекуват, водят до развитие на метаплазия на стомашния епител.

Диагностика

За да се определи заболяването на стомаха, лекарите предписват хистологично изследване, при което се изследва парче епител, взет от стомаха по време на EGD, ендоскопско изследване, за да се установи дали има инфекция с Helicobacter pylori в стомаха.

Диагнозата се извършва и чрез втория метод, наречен хромоендоскопия, при който се определя обемът на стомашната лезия. Резултатите от изследването по тези два метода ви позволяват да поставите точна диагноза.

Лечение

Това заболяване е трудно за лечение, така че е много важно да започнете лечението възможно най-скоро. Има 2 начина за лечение на метаплазия: хирургично и терапевтично, т.е. лекарства.
Лечението на чревната метаплазия на стомаха се извършва за елиминиране на Helicobacter pylori. За да направите това, на пациента се предписват антибиотици, които убиват не само микроорганизмите, но и чревната флора, така че възниква дисбактериоза. За да не доведе до влошаване на състоянието на пациента, му се предписват лекарства заедно с антибиотици, които укрепват и възстановяват микрофлората.

Съставът на лекарствата при лечението на метаплазия включва алуминиеви и магнезиеви соли, които свързват солната киселина, присъстваща в стомаха. Поради това лекарствата се предписват много внимателно в малки дози.

Ако заболяването е във фаза на дегенерация в рак, тогава е необходима хирургическа намеса, тогава извършената операция намалява риска от образуване на ракови тумори.

Лечението на стомашна метаплазия трябва да бъде придружено от определена диета, когато не можете да ядете пикантно, солено, кисело, което дразни лигавицата. В диетата на пациента не трябва да се включват пушени продукти, мляко. При метаплазия на стомашната лигавица не можете да ядете бял хляб, като всеки сладкиш.

Трябва да ядете плодове и варени зеленчуци, обезмаслено мляко, т.к. неутрализира повишената киселинност на стомаха. Можете да ядете паста, ориз, постно месо. Трябва да ядете често и на малки порции.

Народни средства

Метаплазията сама по себе си е категорично изключена, за да не влоши хода на заболяването и да не доведе до смърт. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение през цялото време.

Чревната метаплазия на стомаха е трансформацията на стомашния жлезист епител в чревния. Париеталните клетки, които произвеждат солна киселина, престават да изпълняват функциите си. В този случай страда не само храносмилателният орган, но и метаболизмът като цяло. Когато стомашните клетки се заменят с епитела на тънките черва, състоянието на човека е опасно, но лечимо. Ако вместо стомашни клетки в него започнат да се размножават клетки на дебелото черво, тогава състоянието се характеризира като предраково. Лечението е възможно, но напредналите форми имат лоша прогноза.

Патологично разстройство на клетъчната активност на храносмилателния орган се среща главно при възрастните хора. Постоянното обновяване на клетъчния материал е естествен процес, заложен в генетичния апарат на стомашните клетки. Интензивното въздействие на негативните фактори върху лигавицата води до увеличаване на скоростта на тяхното образуване. Когато скоростта на пролиферация на стомашни клетки надвишава допустимата, настъпват сривове в генетичната програма, в резултат на което се образуват чревни клетъчни структури вместо стомашни. Подменя се и функционалността на жлезистата тъкан, която изпълнява ролята на чревна абсорбция.

Има 2 вида чревна патология на стомаха.

1. Тънко черво, наричано още зряло. В повечето случаи се среща при пациенти, страдащи от гастрит. Стомахът открива пълен набор от ентероцити: колоновидни ентероцити, чашкови епителиоцити, екзокриноцити с ацидофилни гранули, ентерохромафиноцити от различни видове: EC, ECL, I, S, D. Бокалните епителиоцити запълват пространството на стомаха, рамкирани от гранични епителиоцити. Спецификата на хистологията на метаплазията е наличието на ацидофилни екзокриноцити, особено в големи количества, натрупващи се в депресиите на нагънатата повърхност заедно с епителиоцити без граници.
2. Интестиналната метаплазия на стомаха от незрял тип се характеризира с образуването на бокални епителни клетки, комбинирани с призматичен епител, наподобяващи колонни клетки на дебелото черво. Не се откриват ендоентероцити, характерни за тънките черва. Цитогенетичните изследвания показват полиплоидия на ядрата и повишаване на интензивността на регулаторната функция на ядрото върху метаболитните процеси в цитоплазмата. При откриване на призматичен и ендокринен епител се установява метаплазия на лигавицата на смесена форма. Незрялата (колонна) метаплазия се диагностицира много по-рядко. При откриване на клетки, характерни за тънкото и дебелото черво, се прави заключение за преходната форма и началото на развитието на предраково състояние. Злокачественото новообразувание на стомаха разкрива метаплазия на дебелото черво при деветнадесет от двадесет пациенти при хистологично изследване. Доброкачествена клетъчна метаморфоза при дебелочревна форма на метаплазия се среща само при един от десет пациенти. При липса на своевременно лечение метаплазията на дебелото черво завършва със смърт.

Степента на заболяването се отбелязва с латински букви (A, B, C) и се описва като незначителна, непълна и пълна.

Фокалната чревна метаплазия, в зависимост от степента на лезията, се разделя на:

• слаб - с мащаб на увреждане на повърхността на лигавицата до 5%;
• средна - покриваща по-малко от 1/5 от цялата повърхност на стомаха;
• силна - при разпространение на повече от 1/5 от повърхността на лигавицата.

По естеството на патологията се разграничават 3 вида метапластични процеси:

1. При пилорния тип разстройство се разграничават фокални и разпръснати лезии. Фокалната ориентация на патологията разкрива лезии на някои жлези от фундален тип. Обновяването на жлезистите гландулоцити се извършва с неуспехи, в резултат на което се образуват ентероцити. С дифузния характер на жлезистите клетки на стомаха става по-малко, тъй като в патологичните процеси участват нови жлезисти гландулоцити, процесът протича еднопосочно от пилора към фундуса. Антрумът на стомаха също е обект на патологично обновяване.
2. Цилиарната патология често има неблагоприятна прогноза, тъй като се открива по време на развитието на злокачествен карцином. Появата на цилиарния епител в областта на стомаха не се счита за норма, но е невъзможно да се гарантира злокачествена неоплазма. Приблизително една трета от цилиарните патологии придружава доброкачествена метаплазия на стомаха.
3. При панкреатична патология гландулоцитът се оцветява неравномерно по повърхността си: единият полюс на клетката е оцветен с еозинови багрила, другият полюс е базофилен.

Източници на патология

Няма пълно доверие в гарантирания списък от негативни фактори, които оказват влияние върху развитието на патологични процеси в стомашната област, но е идентифицирана група от провокиращи фактори, които са пряко свързани с развитието на чревна метаплазия. Те включват:

• дразнене на вътрешната повърхност на стомаха;
• хронично възпаление на повърхността на лигавицата;
• продължителна депресия или тежък психо-емоционален стрес;
• възпаление на хранопровода;
• язва на повърхността на лигавицата;
• чест рефлукс на съдържанието на стомашната и дуоденалната част на храносмилателния тракт в хранопровода.

Пациентите страдат от ниска киселинност в стомаха. Последствието от това е селективна промяна в микрофлората в храносмилателния тракт: смърт на стомашни бактерии и обилно размножаване на чревни.

Една от опасните "придобивки" на стомаха в този момент е появата на Helicobacter pylori.

Проензимите, секретирани от тази бактерия, свързват соли на азотна и азотиста киселина, като по този начин образуват канцерогенни вещества (нитрозо съединения). В комбинация с други канцерогени, съдържащи се в храните, нитрозо съединенията увреждат лигавицата и допринасят за образуването на злокачествен тумор. Патологичният процес може да се влоши от злоупотребата със солени храни и алкохолни напитки.

Симптоматична картина на патологията

Няма специфични симптоми на заболяването. Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, гадене и позиви за повръщане, загуба на тегло, липса на апетит. В зависимост от вида на развитието на патологията, пациентите могат да получат киселини, горчивина в устата и гладни болки.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диференцира по време на фиброгастродуоденоскопия, след което се извършва хистологичен анализ на съдържанието. Биопсията разкрива патологични ентероцити, които секретират сулфамуцин, който е мощен адсорбент на канцерогени. При висока концентрация на канцерогени съществува висок риск от развитие на злокачествен тумор. В кръвта се открива и висока концентрация на раково-ембрионален антиген. Диагнозата се формулира с вида на метаплазията и индикацията за нейната локализация в стомаха.

Лечение на метаплазия

Лечението на чревната метаплазия зависи от степента на развитие на заболяването и неговия вид. Има 2 метода на лечение:

1. Терапевтичното лечение е насочено към унищожаване на бактерията Helicobacter pylori, предотвратяване появата на злокачествен карцином и намаляване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест. Използването на антибиотици в борбата с Helicobacter pylori е абсолютно необходимо. За възстановяване на полезната микрофлора се използват лекарства като Linex. Също така е необходимо да се вземат имуномодулатори от синтетичен и естествен произход. За тази цел лечението може да бъде допълнено с традиционна медицина, базирана на билкова медицина. Медицинско лечениепровежда се при условия на динамично наблюдение на състоянието на пациента и хода на възстановителния процес в стомаха. Ако консервативният метод на лечение не е успешен, се прибягва до хирургическа намеса.
2. Радикалният метод на лечение може да се извърши чрез абдоминални и лапароскопски методи. Предимството на операцията е да се предотврати развитието на злокачествени тумори.

Предотвратяване на заболявания

Основните начини за предотвратяване на чревна метаплазия на стомаха са:

• намаляване на консумацията на алкохолни напитки, солени, мазни и консервирани храни;
• включете в ежедневната диета повече плодове и зеленчуци, богати на антиоксиданти, пектини и фибри;
• спазват санитарно-хигиенните норми в храненето.

Метаплазията на стомашната лигавица е сериозна патологична промяна в структурата на лигавицата. Лечението на чревната метаплазия на стомашната лигавица трябва да се извършва своевременно и задълбочено, като се има предвид, че чревната метаплазия по правило е проблем, срещу който активно се развиват онкологични процеси.

Първо трябва да разберете какво е метаплазия на стомаха. Чревната метаплазия на лигавицата е постепенното заместване на стомашния епител с чревен. Първият по своята същност е еднослоен призматичен, вторият е еднослоен цилиндричен, с оградена повърхност. Епителът на стомаха се характеризира с непрекъснато обновяване на клетките, докато чревният епител няма способността да се обновява, както и атрофиралата стомашна лигавица. В съвременната медицина е общоприето, че чревната метаплазия и атрофията на лигавицата са етапи в хода на хеликобактерния хроничен гастрит, което обяснява значението на хеликобактер пилори в развитието на патологията.

По този начин, в резултат на патологично заместване на епитела, стомахът не може да изпълнява напълно функциите си, което нарушава процесите на метаболизъм и, разбира се, храносмилане.

Според класификацията на чревната метаплазия на стомаха тя се разделя на два вида.

Трябва да се има предвид, че метаплазията с очевидни клетъчни елементи на тънкото или дебелото черво се нарича тънко и дебело черво. За да се характеризира пълнотата на възпроизвеждането на чревния фенотип на клетките, се използват концепциите за пълна и непълна метаплазия. Така:

• Пълна или тънкочревна метаплазия. Характеризира се с факта, че епителната тъкан на стомаха е заменена главно от бокални и гранични клетки. Този тип метаплазия на стомашната лигавица се наблюдава най-често при пациенти с възпалителни или язвени прояви на стомашната лигавица. Пълен - според морфологичните характеристики няма нищо общо с дисплазията, поради което този тип не се счита за предрак.
• Непълна или метаплазия на дебелото черво. При този вид патология се наблюдават нарушения в структурата и функционирането на жлезистите клетки на стомашната лигавица, което води до промяна в секрецията. В този случай има прилика между непълна чревна метаплазия и дисплазия. И този вид заболяване може да бъде фон за развитието на раков тумор.

Можете също така да разграничите няколко вида метаплазия според локализацията на лезията:

• Фокална. При фокална метаплазия не се засяга цялата повърхност на стомашната лигавица, а само някои от нейните участъци - огнища, където се нарушава процесът на обновяване на клетките. По-често има заместване на клетките на жлезите на фундуса на стомаха. Повърхностният хроничен гастрит, свързан с Helicobacter, с локализация във фундуса или с мултифокална локализация, води до разрушаване на стомашните жлези с тяхната постепенна фиброза или заместване с метапластичен епител. Именно този вариант на гастрит може да стане фон за появата на карцином от чревен тип.
• Метаплазията на антралната част на стомаха е много рядка. Този тип патология понякога се причинява от повреда на антралния сфинктер, което води до рефлукс - хвърляне на жлъчка в стомаха и дразнене на лигавицата му.
  Но антрален гастрит Helicobacter pylori не води до развитие на чревна метаплазия и съответно до дисплазия и рак на стомаха.

Заболяването може да бъде причинено от редица специфични фактори:

• Хроничен гастрит. Постоянните възпалителни процеси в стомаха, причинени от Helicobacter pylori, могат да допринесат за развитието на патологични промени като пълна метаплазия. Тъй като при хроничен гастрит процесът на обновяване на клетките в лигавицата е нарушен (дисрегенерация), стомашните жлези не са в състояние да функционират пълноценно.
• Стомашен рефлукс. Тази патология се характеризира с факта, че съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха, което дразни лигавицата и води до възпаление.

От голямо значение са:

1. стресови ситуации. Различните психологически претоварвания винаги влияят негативно на общото състояние на тялото, включително процесите, протичащи в стомаха.
2. Фактори на околната среда - прекомерна консумация на сол, горчиви храни, липса на пресни плодове и зеленчуци в диетата, лоши навици (пушене и др.).

важно! Helicobacter pylori, хроничен гастрит, чревна метаплазия, атрофия и рак на стомаха са брънки в една и съща верига. Helicobacter причинява хронично възпаление на стомашната лигавица, впоследствие развиващи дисрегенеративни промени в епитела, което е фон за развитие на рак.

Симптоми на заболяването

Поради факта, че чревната метаплазия не е самостоятелно заболяване, а само придружава други заболявания на стомаха, тя няма специфични, т.е. характерни само за нейните симптоми. По-често с чревна метаплазия се комбинират атрофични процеси в стомашната лигавица, които се характеризират с намалена секреторна функция. Следователно пациентите с метаплазия могат да се оплакват от следните неприятни усещания: усещане за пълен стомах, тежест в епигастричния регион след хранене, оригване с въздух, понякога с миризма на "развалено яйце" и склонност към диария. Болката в корема просто не е типична за тази патология, възможен е дискомфорт в горната половина на корема под формата на тежест, пренаселеност на стомаха.

Това заболяване може да се диагностицира с помощта на метода на фиброгастродуоденоскопия. Представлява изследване на стомашната кухина и част от тънките черва (дванадесетопръстника) с биопсия - вземане на проба от стомашна тъкан за хистологичен анализ, който ще установи промени в състава на тъканите на клетъчно ниво. Хистологичното изследване се счита за стандарт за диагностициране на чревна метаплазия, особено в комбинация с хроматична ендоскопия. Същността му се състои в оцветяването на тъканни проби със специални багрила, което ви позволява да оцените локализацията и размера. Тъй като много често чревната метаплазия е свързана с инфекция с Helicobacter pylori, пациентите трябва да бъдат изследвани за Helicobacter pylori (дихателен тест с урея, гастропанел, PCR).

Лечение на заболяването

Преди да разберете как да лекувате, трябва да определите размера на метаплазията. От това зависи видът на лечението: медикаментозно или хирургично. Основният подход за лечение на чревна метаплазия, свързана с Helicobacter pylori, е ерадикационната терапия. Лечението се провежда по схема от първа линия: инхибитор на протонната помпа (ИПП) - в двойна доза, амоксицилин (2 g на ден) и кларитромицин (1 g на ден в продължение на 7 дни). С неговата неефективност (липса на ерадикация на CB за 4-6 седмици след пълното премахване на антибиотиците и антисекреторните лекарства) се предписва терапия от втора линия: De-Nol (480 mg на ден), тетрациклин (2 g на ден), Метронидазол (1 g на ден) и PPI (двойна доза за 7 дни). Контролът на ерадикацията се извършва с помощта на уреазен дихателен тест, а в случай на ензимен имуноанализ за Helicobacter pylori, лекуващият лекар, в допълнение към ерадикацията, предписва курс от лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Пример за такова лекарство е Linex, Laktiale, Probilog-forte, Bifidumbacterin и др. Също така, при чревна метаплазия е необходимо да се вземат лекарства, чието действие е насочено към:

• повишена стомашна секреция (Плантаглюцид, стомашни билкови препарати);
• предотвратяване на рефлукс (прокинетици: итаприд, домперидон и техните аналози);
• предотвратяване на процеса на образуване на тумори (антиоксидантни витаминно-минерални комплекси);
• нормализиране на киселинно-базовия баланс.

Когато лекарствената терапия не решава всички проблеми, е необходима хирургическа намеса. Често се извършва лапароскопия - минимално инвазивна операция, която се характеризира с: малко хирургично поле, минимален риск от постоперативни усложнения и кратък рехабилитационен период.

В допълнение към основното комплексно лечение е възможно да се проведе терапия с народни средства, които намаляват възпалението и дискомфорта в областта на стомаха. Такива средства включват различни отвари, например с лайка, невен и жълт кантарион.

Пациентите с това заболяване се съветват да следват диета за метаплазия. Храненето трябва да е здравословно и балансирано. Необходимо е да се изключат всички вредни храни, включително пържени, мазни, пикантни и сладки. Трябва да се въздържате и от млечни продукти, т.к. те не се обработват правилно в стомаха и след това се скитат в червата с последствия, идващи оттук. В ежедневната диета не забравяйте да включите зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци.

Препоръчва се хранене на части, включително 5-6 хранения на ден. Обемът на сервиране трябва да бъде малък: приблизително колкото една чаша. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане: нощните закуски оказват много голямо натоварване на стомашно-чревния тракт.

Задължително правило за пациенти с чревна метаплазия на стомаха е пълното отхвърляне на алкохола и тютюнопушенето. Лошите навици могат да провокират и ускорят развитието на различни патологични процеси в човешкото тяло.

По този начин чревната метаплазия е наистина опасна патология, която носи много неудобни моменти и с прогресия води до развитие на онкопатология. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, да диагностицирате патологията, за да започнете своевременно комплексно лечение под наблюдението на квалифициран специалист.

Успешната ерадикация намалява скоростта на прогресиране на чревната метаплазия, но, за съжаление, не води до нейната регресия.