Как да водите дневник за наблюдение. Холтер мониторинг: как да водите дневник, какво да търсите. Правила за извършване на ежедневно ЕКГ мониториране

Мониторингът на Холтер, който не може да се направи в този случай, ще бъде описан по-долу, е специално устройство (рекордер), свързано с проводници към електроди, също така, когато се проверява кръвното налягане, устройството е оборудвано с маншет, който изпомпва въздух сам. Работи без презареждане, на батерии.

Устройството е кръстено на биофизика Норман Дж. Холтер, който през 1947 г. създава постоянен запис на електрокардиограмата. Вярно, това устройство беше голяма и неудобна кутия, която тежеше около 40 кг. През 1961 г. устройството, което вече тежи около 1 кг, обикаля страниците на цялата медицинска литература и придобива популярност и широко приложение в медицината.

Лекарят предписва наблюдение на пациента, когато иска да види подробна картина на миокарда, да разбере причината за проблема и да даде точни препоръки за лечение. Също така лекарят определя периода на носене на устройството.

Мониторингът на Холтер често се използва за аритмия, миокардна исхемия, артериална хипертония, хипотония, както и:

при нарушение на сърдечния ритъм;
с усещане за припадъци в областта на сърцето, прекъсвания в работата както по време на будност, така и по време на сън;
за болка в гръдна областтяло, свързано с физически или емоционален стрес;
със световъртеж и припадък;
със скокове на кръвното налягане;
с миокарден инфаркт (по-малко от шест месеца);
с хипертрофична кардиомиопатия;
при диагностициране на вегетативни разстройства, които не са свързани с физически или психологически стрес;
в зависимост от времето;
със съмнение за ангина пекторис;
при оценка на ефективността лечение с лекарства;
при проверка на работата на пейсмейкъра.

Регистраторът помага да се разпознаят промените в сърдечната система, както не може да направи конвенционалната електрокардиограма, извършена в клиника или болница, тъй като това устройство може да работи непрекъснато в продължение на няколко дни, намирайки се директно върху човешкото тяло, дори по време на сън и да улавя до сто хиляди сърдечни удара.

Апаратът Холтер няма противопоказания, освен ако пациентът няма кожни проблеми в областта на закрепване на електродите. Това може да бъде изгаряне или нараняване на гръдния кош, също така не е препоръчително да се използва, ако човек е с наднормено тегло. Ако пациентът няма противопоказания за използването на устройството, трябва да се спазват някои правила по време на процедурата за мониторинг на Холтер.

Какво не може да се направи и какво може да бъде изброено по-долу:

Не влизайте в контакт с магнити, електронно оборудване (рентген, магнитно-резонансна томография), металдетектори, трансформаторни кутии и се намира в близост до електропроводи.
По време на процедурата е по-добре да избягвате водни процедури.
Не се препоръчва прегряване или, напротив, преохлаждане на устройството.
Пазете устройството от силни вибрации или всякакви механични повреди.
Опитайте се да не се претоварвате физическа дейност, това ще доведе до обилно изпотяване, което допринася за отделянето на електродите.
Препоръчително е да използвате широки памучни дрехи.
Пациентът по време на периода на изследване трябва да се въздържа от пушене, пиене на алкохол, пиене на кафе и носене на метални бижута.

Холтер инсталация и как се спи с нея

Инсталирането на Холтер се извършва под наблюдението на лекари, които разграничават няколко често срещани вида мониторинг.

Фрагментарно- използва се при редки пристъпи на аритмия. Пациентът, който усеща промени в състоянието си към по-лошо, сам включва устройството, което записва данните на записващото устройство. Освен това този метод може да се използва в дългосрочен план.

Днес в медицината за фрагментиран тип мониторинг все повече се използват компактни устройства. Те са много леки, малки и лесни за използване.

Устройството се побира в джоб като телефон или се носи като ръчен часовник. Ако състоянието се влоши, човекът лесно поставя устройството на гърдите и го активира.

пълен размах- работи до три дни. През това време се правят до сто записа на записващо устройство, което е два пъти повече от записите, направени на конвенционална електрокардиограма.

Има и друг вид мониторинг - ултра-дълъг. Холтер се инсталира под формата на програмиран подкожен имплант, който работи около две години.

Са използвани различни видовеоборудване за наблюдение:

3-канални апарати – най-разпространени са, които записват ритъма и проводимостта;
12-канални рекордери улавят състоянието на миокарда (който обогатява сърдечния мускул с кислород). Използван за диагностициране на коронарна болест на сърцето, този метод открива пристъпи на краткотрайна исхемия.

Монтажът на устройството не изисква специални технологични процеси. Пациентът трябва да се изкъпе, да премахне космите гръден кошв местата, където са закрепени електродите, кожата на тези места трябва да бъде чиста и обезмаслена с алкохол (извършва се директно в медицинския кабинет), 5-7 електрода се монтират със специален гел, допълнително фиксиран с лепяща лента.

Регистраторът има много малко тегло ( модерни устройстватежи до 500 грама), който може да се постави в специален калъф, да се окачи на рамото или да се закачи на колана на панталона. Когато устройството е инсталирано, записът започва. Не е препоръчително да докосвате устройството без съвет от лекар или медицинска сестра.

Заедно с инсталирането на устройството, на пациента се дава дневник за наблюдение, където е необходимо да се записва всичко, което се случва с него през деня, до минутите на всяко негово действие.

Например, времето на събуждане, дневен и нощен сън, закуска, обяд, вечеря, прием на лекарства, физическо възпитание, всякакви промени в психологическото състояние (възбуда, тревожност, радост, тъга), както и гледане на телевизия. И как се спи с холтер трябва да каже лекарят.

Необходимо е да се гарантира, че електродът е здраво закрепен към тялото. Когато премествате електрода, той трябва да бъде залепен на място. Това значително ще повлияе на резултатите от изследването. След ежедневната процедура апаратът се връща на лекаря за преглед на записите и интерпретация на данните. Анализът на данните се извършва през деня.

Анализът и интерпретацията на данните се извършва с помощта на компютър със специален софтуер. Лекарят сравнява данните от записващото устройство и дневника за наблюдение. Има, както при всеки автомат, грешки, които се коригират от лекар специалист. На следващия ден пациентът получава лекарски доклад и допълнителни препоръки.

Как да измамим холтер и защо може да е необходим

Някои хора задават този въпрос, но е невъзможно.

Пациентът, докато носи устройството, може да извършва жизнените си дейности както обикновено. Но в същото време следвайте някои от препоръките на лекаря: допълнително натоварване под формата на физически упражнения (бягане, клякания, ходене по стълбите).

Препоръчително е да спите по гръб, тъй като спането по корем може да премести електродите, което може да повлияе на записаните данни. Има едно „но“.

Когато използвате устройството, по-добре е да се запасите със сертификат от лекар за инсталирането на устройството, за да избегнете въпроси от полицаи, които могат неволно да ви объркат с терорист.

Защо се прави Холтер?За да се идентифицират проблеми в работата на сърцето и на сърдечно-съдовата системав общи линии. За да направите това, просто трябва да попълните правилно дневника, да запишете всичко, което се случва през деня, особено ако изпитвате болка или компресия в сърцето, сърцебиене, замаяност, слабост, припадък.

Кардиологът сравнява данните от регистратора и записите от дневника, в какъв период от време може да е нарушен ритъмът и при какви обстоятелства.

Устройството не може да бъде излъгано. Колкото и да се опитват пациентите да се натоварват с физическа активност, за да изкривят резултатите към по-лошо, а това са предимно момчета на военна възраст поради нежеланието им да се подлагат на армейска служба, няма да успеят, тъй като е невъзможно да се измами холтера.

Устройството е оборудвано със специален сензор, който улавя най-малките промени, които от своя страна опитен лекар може лесно да дешифрира и да разбере дали пациентът симулира или не. Или друг пример, точно обратното, пациент може да бъде отстранен от дейността си поради влошено здраве (такива са например пилоти, шофьори) и умишлено изкривява данните. Но със здравето шега не бива.

Непрекъснато дълго време (до 7 дни) записване на електрокардиограма по метода на Холтерили Холтер мониторинг (HM) се използва доста широко при различни сърдечни заболявания. Въпреки това, този метод е получил най-голяма популярност за диагностика, безболезнена форма и.

Холтер позволява да се установи връзката с гърчове и нарушения на сърдечния ритъм, да се открият причините за скокове на налягането и много патологични състояния на сърдечно-съдовата система.

Къде да направите оглавник и колко трябва да платите за него?

Направете холтер безплатен за гражданите Руска федерациякоито имат здравноосигурителна полица, могат при определени условия:

По посока на терапевт или кардиолог, ако подозират развитието на сърдечна патология, за диагностицирането на която е необходимо да се подложи на Холтер мониторинг;
Престой за лечение в общинска болница, ако има нужда от допълнителен преглед;
Неблагоприятен ход на бременността (по посока на предродилни клиники);
Призоваване в редиците на въоръжените сили на Руската федерация (тук полицата не е необходима).

За съжаление, безплатният преглед често е свързан с някои трудности. Например, на пациента може да бъде предложено да закупи и донесе батерии или електроди, тъй като общинската клиника е свършила, или да изчака няколко месеца, тъй като срещата за близко бъдеще отдавна е завършена. В такива ситуации само наборниците се държат спокойно, без да се стремят да попълнят нашата доблестна армия (който има нужда, нека се тревожи). Други категории граждани (потенциални пациенти на кардиолози, бременни жени и млади момчета, мечтаещи за военна кариера), тревожейки се за здравето си и опитвайки се да получите резултати по-бързо, се опитват да не отлагат прегледа за неопределено време. Просто ходят да търсят платено медицински центрове, разполагащи с необходимото оборудване - там, като правило, няма огромни опашки (обикновено трябва да чакате не повече от седмица).

Цената на платения холтер варира в зависимост от състоянието на клиниката, региона, характеристиките на оборудването и времето на неговото използване:

Можете да преминете ежедневно наблюдение с помощта на 3-канален рекордер за 2-3 хиляди (средно);
Поставянето на холтер, който записва с 12-канален рекордер, ще струва приблизително двойно повече от цената на 3-канален рекордер - 4-5 хиляди рубли.

Всеки може да си направи холтер срещу заплащане, независимо от причината, местоживеене, гражданство - цената не се променя.

Cheat Holter? Това е утопия...

Възможно ли е да се заблуди холтер, така че да скрие заболяване, което тревожи пациента от дълго време, или, напротив, да се регистрират отклонения, когато всъщност нищо лошо не се случва в тялото му?

Трудно е да излъжеш холтер, ако човек не е минал медицински преглед, но много иска да го мине.По-често младежи, които се стремят към професионална военна служба в елитните родове войски или искат да служат в МВР, т.е. които имат намерение да посветят живота си на работа, изискваща издръжливост и добро здраве. , склонни към такава измама.

Пилоти, които нямат право да летят по здравословни причини, както и шофьори, кранисти, строители и представители на други професии със специални условия на труд, често се опитват да изкривят информацията в устройството за Холтер мониторинг. Без да са се пенсионирали или просто искат да продължат да работят в определена област и не могат да преминат задължителен медицински преглед, те търсят вратички, за да заблудят медицината, като променят резултатите към по-добро при насрочения преглед.

Бързаме да се разстроим, никой форум най-вероятно няма да посъветва нищо на такива хора. Ако артериално наляганепо някакъв начин да помогне за намаляване, тогава със сигурност няма какво да се направи за нарушение на ритъма и други проблеми в сърцето.

Самостоятелно прилаганите антиаритмични лекарства могат да имат обратен ефекти само влошава ситуацията, така че е по-добре да не го правите. Лекарства, предписан от лекар за ритъмни нарушения, също няма да повлияе особено на резултатите - Холтер открива проблеми в сърдечно-съдовата система. Дешифриращият лекар вероятно ще симпатизира на човека, но няма да отиде при официална фалшификация и най-вероятно ще препоръча адекватно да приеме удара на съдбата и да се опита да потърси друга работа.

Често така наречените „укриващи” се стремят да изкривят резултатите от ежедневното наблюдение.за които службата е само пречка за постигането на други цели. Защо не се съветват по различни форуми? Получилите "бял" билет твърдят, че са успели с помощта на:

Клекове със задържане на дъха;
Кафе в големи количества няколко пъти на ден;
Таблетки за повишаване на кръвното налягане;
Поминутно пушене;
Секс през целия ден;
Значително физическо натоварване без прекъсвания за сън;
прекомерна консумация на алкохол;
Няколко вредни фактора, използвани едновременно (кафе, хапчета, пушене или друг набор).

Вероятно кръвното налягане може да се повиши по този начин и да продължи един ден, но не подценявайте лекарите. Подозирайки измама, те ще вкарат "дезертьора" в болницата,където случаите на повишаване на налягането през деня ще бъдат по-редки (през деня можете тихо да тичате нагоре по стълбите), а през нощта те обикновено ще изчезнат - медицинският персонал ще се увери, че субектът не нарушава режима.

Видео: за Холтер мониторинг на ЕКГ и кръвно налягане - експертно мнение

Видео: мини-отчет за мониторинг на Холтер

Заедно с ЕКГ мониторирането, пациентът води така наречения дневник за целия ден - това помага на лекаря да анализира идентифицираните ЕКГ промени.

Какъв трябва да бъде дневният режим

Най-често. Лекарствата трябва да се приемат в съответствие с предписанията на лекуващия лекар. Когато спите, най-добре е да го правите по гръб или на дясната си страна. Не забравяйте да запишете в дневника си времето, когато сте заспали и се събудили, и опишете качеството на съня си.

Какво да не правим

измийте и изкъпете (можете само да измиете лицето си и да измиете зъбите си);
физиотерапия,
масаж;
преминават томография;
преминават рентгенови изследвания;
карам колело;
изчисти пода;
правете лицеви опори или упражнения;
вдигане на тежести.

Какво трябва да се ограничи:

работа на компютър;
разговори по мобилен телефон;
возене с асансьор;
возене в трамвай и тролейбус;
всяко натоварване на раменния пояс.

Натоварването на краката не е противопоказано. Можете абсолютно спокойно да се разходите или да отидете до магазина.

Уверете се, че няма удари по регистратора!

Да се изкачи по стълбите.
върви нататък свеж въздухбързо темпо (отнема 20-40 минути ходене с ускорения).

По време на проучването за мониторинг на Холтер лекарите препоръчват да се изкачат три стълби (освен ако нямате противопоказания). Най-добре е да се изкачвате в обичайния ритъм, ако сте уморени - спрете, натоварването не трябва да е прекомерно. Холтер оценява вашата нормална толерантност към упражненията, а не режима на претоварване.

Всички болки и дискомфорт трябва да се записват в дневника:

задух
силен сърдечен ритъм;
прекъсвания в работата на сърцето;
гръдни болки - тъпи, остри, бодещи, натискащи. Важно е да запишете продължителността на болката и връзката й с упражнения, стрес или умора.

От името на пациентите на Научноизследователския институт по кардиология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,

ЛЮБИМИ
(цитати от дневници за ежедневно наблюдение на ЕКГ)

Санкт Петербург 2000г

Ю.В.ШУБИК

Книгите могат грубо да се разделят на две групи: публични и за специалисти. Тази монография със сигурност принадлежи към втората категория, но не защото е недостъпна за разбирането на читателя, който няма медицинско образование, но поради факта, че може да бъде изтълкувана погрешно от неспециалист.

Авторът на книгата е известен аритмолог, който спаси живота на много пациенти с нарушения на сърдечния ритъм. Именно това му дава право да коментира досиетата на своите пациенти с хумор „на ръба на фаула“. Публикувайки дневници на пациенти, направени по време на мониторинг на Холтер, Ю. В. Шубик не греши срещу етиката, тъй като този тип дневници първоначално са били предназначени за четене от медицински работници, включително и вас, скъпи читатели.

Трябва да се отбележи, че подигравките с авторите на дневникови записи не са самоцел за автора на монографията. Възможно е, когато материалът се натрупа - сравнявайки описания на различни усещания на пациенти, които са забавни за лекаря с динамични ЕКГ данни и тяхното систематизиране - Ю. В. Шубик ще може да направи нова стъпка към развитието на мониторинга на Холтер. метод, което допълнително повишава неговата чувствителност и специфичност.

Ръководител на Лабораторията по спешна кардиология, Изследователски институт по кардиология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Н. Б. Перепеч

Издателство AOZT Институт по кардиологични технологии.

Адрес на издателството: 194156 Санкт Петербург, булевард Пархоменко, 15, ЗАО ИНКАРТ Тираж 1000 екземпляра.

ВЪВЕДЕНИЕ

С тази скромна творба бихме искали да продължим традициите на руската литература. Спомнете си какво достойно място доскоро, през 19 век, е отделяно на епистоларния жанр, както и на публикуването на дневникови записи на всякакви интересни за обществото хора. Но решихме да отидем по-далеч. В крайна сметка онези страници от дневници, в които авторите описват най-значимите за тях събития, винаги предизвикват най-голям интерес. Именно емоционалната интензивност, яркостта на възприятието направиха тези редове интересни за читателя.

Всеки, който поне веднъж в живота си се е оставил в ръцете на специалисти по холтер мониториране, знае колко незабравим може да бъде един ден от общуването с това умно устройство. Затова решихме да съберем най-ярките, образни фрази, които пациентите са използвали, за да опишат какво им се е случило по време на наблюдение.

Ако някой не е наясно: 24-часовото ЕКГ мониториране е много сериозно изследване. За да се справят с неприятните усещания в областта на сърцето и аритмиите, те не измислиха нищо по-добро.

През деня пациентите ходят със специално устройство на колана. Чрез електродите, които са прикрепени към гръдния кош, той записва ЕКГ в паметта си. След това тези данни се въвеждат в компютър за анализ. За да се сравнят промените в ЕКГ с усещанията на пациентите, както и различни натоварвания, пациентите водят специален дневник, в който записват всичко, което правят по едно или друго време на деня и какво чувстват по същото време. Именно тези дневници станаха обект на нашето внимателно проучване. Както ще видите сега, това е ужасно интересно. Повярвайте ми, не сме променили нито една дума, още повече, нито една буква. Всичко, което си позволихме, е малък коментар.

Ясно е, че пациентите попълват дневника в пълно съответствие с характера си. Хората, които са смели, лесно свързани със здравето си (или просто здрави) не пишат нищо или почти нищо. За мнозина информацията се изчерпва с изброяване:

9.00. Вървял

11.30 ч. сб

13.20. лежи

13.40 часа. яде

14.20. заспал

Ето пример за дневник на човек с ниска емоционалност:

Други дейности по време на	Часове от деня	Усещам
Вървял	12.40–13.00	норма
Вървял	13.30–14.00	норма
сб	14.00–15.30	норма
Вървял	15.30–16.10	норма
лежи	16.10–17.00	норма
Вървял	17.00–18.20	норма
Вървял	18.20–20.00	норма
сб	20.00–21.35	норма
Вървял	21.35–22.30	норма

Други приемат бележките по-сериозно, като например подчертават това, което смятат за най-важно. Е, например:

13.10. Вечеря. Овесена каша от елда, супа от кисели краставички и компот.

Или тази опция:

10.00.-11.20ч. свободно време.

12.00-13.30 часа. Пасивна почивка.

14.10.-15.00ч. Почивайте в легнало положение.

16.15.-18.30ч. Просто си починах.

Обикновено възрастните хора рисуват живота си много подробно. Особен тип пациенти са тези, които водят допълнително дневник за наблюдение, за да пишат повече в него. За някои това не е достатъчно: те трябва да пишат с дребен почерк какво им се е случило на гърба и дори да включват графики и рисунки в разказа. Защо да пишете там, вижте третата и четвъртата страница на корицата.

Дори само прелистването на тези записи е страшно интересно. Тук започваш да разбираш колко романтична е работата на архивните работници. Между тези страници можете да намерите например изсушено листо или стръкче трева, мумия на хлебарка... ) до телевизионни програми ... Можете да намерите на гърба облицован куршум за предпочитание, запис на шахматни партии, отбелязване на точки, когато игра на табла и домино.

Понякога дневникът прилича на репортаж от местопроизшествието: аз съм в отделението, вървя по коридора, ям, чета вестник... Има пациенти, които като че ли си нареждат да свършат тази или онази работа: отидете да се измиете, разходете се по коридора, легнете в леглото, починете си...

Когато четете дневници, винаги трябва да помните, че хората носят специално устройство. В противен случай не винаги е ясно за кого (какво) се отнасят някои записи.

През деня избираше спонтанно (имаме институт по кардиология или ...?).

В 16.30 изпадна от кутията (може би известният герой на А. П. Чехов е написал дневника?).

Окабеляването се откачи, поставете го обратно (прилича повече на дневник на некадърен терорист).

Въпреки това, до точката! В пълно съответствие с традицията за писане на научни трудове, въведението трябва да бъде последвано от раздели, които подчертават връзката на пациентите с мониторите. Нека посочим първия от тях. Нека се нарича

1. СВЕТЪТ НА УСЕЩАНИЯТА

Този раздел от монографията е посветен на чувствата на пациентите. Състои се от подраздели, свързани с усещания, различни по локализация. Разбира се, най-важното за лекаря е как пациентът описва усещанията си в областта на сърцето. Да започнем с проблеми със сърдечния ритъм. Съгласете се, че оплакванията за прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене и други подобни са баналност, която не си струва да се споменава. Великият и мощен руски език позволява на нашите пациенти да се изразяват с много по-голямо, просто невероятно разнообразие.

Така например , опитни пациенти описват екстрасистол:

1.1. Екстрасистолия

Висока степен на аритмия.

Слаба екстрасистола.

Електросистолия.

Систола.

Систола 1 бр.

Неритмична бехемия.

И лекарят веднага разбира всичко, дори не е необходимо да гледате съответния фрагмент от ЕКГ: можете да формулирате диагноза. Оплакванията на болни аматьори, разбира се, не са толкова научни, а по-образни:

Беребой.

Дълбока почивка.

Постоянно треперене в сърцето.

Изпотяване с треперене.

Прекъсвания в сърдечния ритъм.

Сърцебиене.

Такива коментари, разбира се, няма да попълнят диагнозата, но как разширяват хоризонтите! И понякога обстоятелствата на появата на аритмия ви позволяват незабавно да определите тактиката на лечение. Например този запис:

Прекъсвания по време на пране на долни гащи.

Вместо хапчета в такава трудна ситуация може да се препоръча закупуване пералня. Още по-образно пациентите описват сърдечния ритъм. Не знам за вас, но при мен такива оплаквания събуждат море от асоциации (които, разбира се, улесняват диагностичното търсене).

1.2. сърдечен пулс

Сърдечен ритъм с голяма амплитуда (непосредствено пред очите се появява махалото на Фуко).

Много чест ритъм в дясното ухо (диференциална диагноза между тахикардия и отит).

Невероятно сърцебиене (необходимо е да се изясни дали пациентът има акт от военната служба за регистрация и вписване).

Периодично трептене (Асоциацията ви с предсърдно мъждене е банална и напълно несъстоятелна).

Кипи в сърцето (но това е просто предсърдно мъждене).

Ето еднакво цветни описания на предсърдно мъждене:

Разрушаване на сърдечния ритъм.

Слабо сърцебиене.

Сърцебиене с потрепвания.

Побой (човек, който толкова кратко е описал чувствата си или е ангажиран с фундаментална наука, или има 2 степени на образование).

Бъркащо сърце (и дори не си помисляйте за камерно мъждене, ЕКГ-то е в синусов ритъм в този момент).

Силни тремори на сърцето в слепоочията (чисто топографски, разбира се, далеч, но можете да си представите).

Би било ужасно скучно, ако нашите пациенти описват ангина пекторис като констриктивни болки зад гръдната кост, излъчващи се към лявото рамо, а кардиалгията като болка или пронизващи болкив областта на сърцето. Животът е много по-богат и разнообразен. Е, например:

1.3. Болка в областта на сърцето

Заядливи ръце.

Режещи в гърдите (и двете вероятно ангина пекторис, но колко образно!).

СЪС правилната странаима тъпа кръгла болка в сърцето (нека оставим коментар за психоаналитика).

Лека разкъсваща болка в сърцето (Петербург е град на контрастите!).

Инжекции от подмишницата до сърцето (лекуващият лекар не е предписал такива инжекции).

Имаше тежест в сърцето и студ в гърдите (ясно е, че пациентът не е чужд на високата поезия, той познава Александър Городницки. Вероятно е ходил в Ермитажа с монитор).

Много пациенти описват как боли и къде - много приблизително (или изобщо не пишат). Самият лекар не е глупак, той ще се досети. И са прави:

Едно слабо поколение.

Малко боли и след това изчезва.

Притискащи усещания.

Чух ударите на сърцето, колики в гърдите.

слаб Това е тъпа болкав зоната отляво.

Пронизваща болка отзад.

Незначителна тъпа пулсираща болка.

Болка вляво.

Други, напротив, пишат къде боли (понякога с изключителна точност), но не пишат как:

Вертикална болка.

Болка в лявата камера.

Ако мислите, че е невъзможно болката да се опише още по-малко конкретно, тогава грешите:

Боли леко на 2 места (например във фризьор и във ваната).

Предишни болки (не си мислете, че са описани преди).

И понякога това не е болка, а някои други усещания:

Настръхвам по лявото рамо и лопатката (и ние ги дихлорвос!).

Нямаше болка в сърцето, с изключение на изпотяване (и ако петата сърби, тогава това вероятно е инфаркт).

Усещане за тревожно сърце (мисля, че това е комсомолското минало, умножено по атеросклероза на мозъчните съдове. Запомнете: „... сърцето ми ме вика в тревожната далечина“).

Напомняме, че освен сърцето, човек има и други системи и органи. Не на последно място от тях е дихателната система. Нашите пациенти са взели предвид това. Най-популярното оплакване в класацията е за Tдъх. Почти половината от пациентите предпочитат това изписване.

1.4. диспнея

Задух след втория полет (може да си помислите, че задухът
се появи след многократна повреда, въпреки че всъщност това е просто стълбище).

Значителен задух и недостиг на въздух поради чувство на вина за
нарушение на режима (дори пациентите не са лишени от чувство за хумор).

Задържане на дъха (може би пациентът има съпътстващо
патология - аденом на простатата).

Малко задушаване (очевидно написано от търпелив човек).

Дишането е трудно, но апетитът е нормален (точно така, винаги трябва да помните основното!).

Волтаж дихателната системаи тежестта на тялото (може да бъде
направете предложение за рационализация: оценете оплакванията във волтове и килограми).

Спазми от липса на въздух (помните ли вица за Вовочка, баба и кислородната торба?).

Следващият раздел е пряко свързан дори със здравите хора у нас. Какво да кажем за болните...

1.5. Проблеми с главата

Тежест в главата (тухла?).

Чувства: тежки мисли, но успя да ги прогони с помощта на
Валидол таблетки (самият човек не разбира колко е щастлив: ако всеки можеше да направи това…).

Лек натиск отстрани на главата (напомня описанието на едно от любимите мъчения на Светата инквизиция).

Първо виене на свят, след това виене на свят (и в този ред, не бъркайте!).

Пулс в главата (тук не мога да гарантирам 100% за точността. Пациентът има лош почерк, в първата дума последната буква е или „s“, или „I“. Но тъй като дневникът не завършва с това влизане, очевидно,
избран правилно).

Лошо с главата (не разбирам защо в ежедневния дневник
наблюдение за индикация на вродена патология).

Чувство на зашеметяване в главата (но това е явно придобито, помислете сами за причината. Съвет: пациентът е 36-годишен мъж, товарач по професия, приет е с диагноза интоксикационна миокардна дистрофия).

Болка в тила (много специфична, за да не обърка тъпия лекар тила с някоя друга).

Говорихте в кръг от приятели: неприятни усещания в главата (трябва да изберете приятели).

Задната част на главата замръзва (ако всички проблеми могат да бъдат решени толкова просто: сложете шапка - и поръчайте).

Горещи вълни в главата с желание за уриниране (такъв ярък комплекс от симптоми наистина иска да излезе с някакво звучно име, например: синдром на Жириновски).

Е, последният раздел на тази глава трябва да се нарича "Най-разнообразните усещания".

1.6. Най-разнообразни усещания

Често те са прости и несложни:

Поносимо.

Всичко е наред.

Чувствата са положителни.

Чувствата са негативни.

Не изпитвах особени чувства.

Хрема, слабост.

Малко страх.

Прозяване без причина.

Мъгла в очите.

Без усещания (очевидно нова техника: монитор под анестезия).

Понякога това са по-сложни усещания:

Понякога кашлица в лявата страна (е, как да не си спомня детската песен на Сергей Никитин: ... гумен таралеж ходеше и свиреше с дупка в дясната си страна ... Е, той кашля с лявата си страна).

Леки признаци на началото на предсинкопно състояние (това се нарича хиперделикатност).

Чувства: никакви, с изключение на лошо настроение (всички искове срещу правителството на Руската федерация).

Усещане за дразнене от вашите сензори (вие също не сте подарък за нас, но това е добре, ние го толерираме).

Без отрицателни черти (тоест всичко е лошо, но както обикновено).

Появи се вена на врата, натисна червения бутон (твърде късно!!!).

Нервен срив, неудържими сълзи (и как се опитахте да го спрете?).

Подозрително добро здраве (няма нужда да се разстройвате, скоро ще мине).

Краткотрайно спазматично състояние (и бедният лекар ще трябва да помисли къде и какво точно е спазмирал).

Среща с А. Н. Котин - хирург. Чувства - радост (остава само да поздравим А. Н. Котин, който носи радост).

Е, последният оптимистичен запис:

Лекарят дойде, състоянието се подобри.

2. ОСНОВА НА ЖИВОТ

В този раздел пациентите описват живота си: какво правят през деня. Да започнем със задължителната програма, тоест с физическа активност. Така,

2.1. Физически упражнения

За нашите пациенти това е основно изкачване на стълби. Освен това се препоръчва да се вземе стълбище като единица за измерване на натоварването. Е, освен това пациентите просто се разхождат по коридорите на института и из околностите. Между другото, изписването на думата „коридор“ се оказва изключително разнообразно:

грижител; каридор; колидор; калидор; curridor.

Но няма да търсим вина, защото вече се разбрахме да не пипаме правописа. Да започнем от коридора. Най-често записите са неемоционални, напр.

Вървя по коридора.

Понякога можете да намерите запис на отчаян пациент:

Вървете по коридора.

За някои такива натоварвания очевидно пораждат нестандартни (затворнически?) асоциации:

Разходка по коридора.

Други очевидно са спортували преди (фигурно пързаляне?):

Една сесия - 3 завъртания (но се имат предвид само 3 пълни кръга по коридорите на нашата институция).

Отидох по коридора до тоалетната (специална програма за упражнения?).

Някои пациенти не пишат къде ходят, а КАК го правят, например:

Просто вървях.

Различни малки движения (в смисъл Брауново движение).

Скитал се (за щастие наказателната статия за скитничество изглежда е отменена).

Разходка със средна стъпка (представяте ли си разходка с малка стъпка?).

Пасивно ходене (мисля, че това е когато не ходите, а вървите върху вас).

Тръгнах с бавно темпо (няма нищо общо с естествените тръгвания).

Почивах си пеша (като в известния филм: благодаря, ще стоя пеша).

Отидох на мисия (мисля, че това е професионален жаргон).

Ходене 500 м. Средна скорост Vav960 м/ч (можете ли да си представите пациент, който изчислява скоростта на движението си в движение?).

Скочих на скачащо въже (можете ли да си представите 70-годишна дама, която скача около института на скачащо въже?).

Има и такива, които точно посочват координатите.

11.00-15.00 - обикаляне на отделението (съквартирант, който ходи 4 часа подред би убил).

Разхождам се из територията, говоря (не, сериозно, много прилича на „психиатрична болница“: някои хора издават спонтанни сигнали, други скачат на въже, трети си говорят сами ...).

От Енгелс пеша (до Маркс или Ленин?).

И накрая, да преминем към стълбите.

17.20-17.35 - 10 полета (представете си човек, който върши важна работа. И не успява по никакъв начин).

Можех още да се кача, но това вече е таван (човек не може да се обърне!).

Той натисна бутона след 2 полета (както при скок с парашут: преброи определеното време и дръпна пръстена).

Три педя Сталин (няма нищо общо с разобличаването на култа към личността).

Контролен асансьор (може би това е служител на OBHSS: той се използва за контрол на покупките).

В 10.00 реших да се заредя (в периода на антиалкохолната кампания можеха да ги изписват за нарушаване на режима).

Слизаше и се качваше (явно се е возила с асансьора).

А ето как пациентите описват усещанията, свързани с физическата активност.

Разходки след хранене с положителен ефект (надявам се да не е диария ...).

Лека ретростернална болка на 4-та обиколка и в края на дистанцията (есета за Big Sport).

Измина 300 м накрая Тъпа болка(може ли да не коментирам това?).

При ходене екстрасистоли на завои (добре, щях да ходя прав ...).

При всички двигателни движения, задушаване (вероятно изчезва по време на спокойна почивка).

Два хода по коридора с прекъсвания (това очевидно е същото като курса с препятствия).

През цялото време ходех в кръг, бях придружен от обилна пот (... и разказване на смешни истории).

Докато вървях по улицата, уринирането стана по-често (2 пъти на 20 м) (чудя се: метри или минути?)

4 полета спокойно (Бих искал да си спомня Байконур и смелия глас на ръководителя на полета: 30 секунди - полетът е нормален!).

Неудобство в тазобедрената композиция (няма да е по-удобно в друга композиция!).

Лека тежест в краката (вероятно оплакванията за „силна лекота“ биха били противоположни по смисъл).

Натоварването е натоварване, така че много пациенти се уморяват, частично или напълно:

Умора на левия крак.

Умора в раменете.

Много изморен.

Усещания: краят на стълбите. опция: остават без стълби(Искам да попитам: коя част от тялото засягат тези усещания?).

Усещане за натиск в дихателната и кръвоносната система (това ясно го е написал водопроводчик).

2 метра пот падна (можете да предложите опции: 100 мл куфари, 3 кг чайници). Някои формулират по различен начин, по-кратко и сбито: изпотяване.

Летаргия в крака (и нямаше какво да го движи!).

Вероятно дори повече време, отколкото натоварването, отнема сън. Дори не можехме да си представим, че толкова много интересни неща се случват насън.

2.2. Мечта

Не можах да заспя до 1 часа (мрачни мисли за глупостта на човечеството като цяло като общност)(За какво да се притеснявате, все още не може да се коригира).

Сънувах вечеря и жена ми (чудя се дали това е идилия или кошмар?).

Сърцебиене при всяко завъртане от едната страна на другата (което означава, че трябва да лежите тихо по корем).

Стреснат насън (според съседите?).

Събудих се от студени крака (може само да се надяваме, че от собствените си).

Събудих се от чувство на тъга (което означава, че чувството на радост трябва да има хипнотичен ефект).

Събудих се от силен удар, пих фенозепам (вероятно нямах късмет със съседите си в отделението).

Събудих се от остра котка, която скочи върху мен (какъв екзотичен начин да се събудиш).

По време на сън тя внезапно скочи от леглото (само една фраза, но тя ви позволява незабавно да установите правилната диагноза: сомнамбулизъм!).

Събудих се - не спах (представете си, че това е или първата, или последната строфа на тъжно стихотворение!).

Нощта мина относително (явно фен на Айнщайн).

Следните раздели може да не са толкова значими. Ами, например, яденето.

2.3. Храна

Очевидно е, че някои пациенти имат силни съмнения относно умствените способности на лекаря. Затова те се опитват да характеризират действията си възможно най-точно:

Обяд (хранене).

Вземете храна през устата (опитайте се да предложите други опции).

Чакане за вечеря (един от двата записа в дневника. Диагнозата не е под съмнение: булимия).

Навеждане над хладилника (това е написано от същия пациент, което потвърждава диагнозата).

Обяд: безвкусен (но това не повлия на резултатите от наблюдението).

Вечеря. Чувства: леко чувство на глад (ако пациентът знае колко е нахранен, това чувство няма да го изненада).

Обяд: усещане за ситост (вероятно донесено от дома).

Недостиг на въздух при ядене на първото ястие (така че супата е противопоказана).

Изпи 250гр. Усещанията са добри (тест с товар, вероятно).

След вечеря се разтърси (това е написано от съвсем друг пациент).

Вечеря. Усещания: особено добри бяха котлетите на пациентката Ш. от 19-то отделение (интересно е какво ще каже пациентката Ш. за това).

Друг малък подраздел -

2.4. естествени нужди

В 7.00 тоалетната е (малка) (много трогателно!).

Събудих се в тоалетната (ударението е на третата сричка, а не на втората).

Събуди се в тоалетната (брилянтна фраза! В същото време показва какво е направил и защо).

Събуждаше се често поради Пикочен мехур(струваше ли си да се събудя заради такава дребнота?).

17.30-18.30 часа. Разходка до тоалетната (очевидна липса на информация. Съдейки по времето, или аденом, или запек, или краката се провалиха).

Уринирал принудително (това е написано от същия пациент, следователно диагностичните проблеми са решени).

Уринирал (свободно) (да живее свободата!).

Ставах няколко пъти през нощта (по-добре е да не коментирам някои записи).

2.5. Позиционни промени в ЕКГ

Факт е, че някои промени в ЕКГ могат да бъдат от така наречения позиционен характер, т.е. те зависят от позицията на тялото. За да се разграничат тези промени от исхемичните, нещастните пациенти се карат да лежат последователно на лявата и дясната страна, по гръб и по корем. Те обаче трябва да записват часа, когато го правят. Съответните записи в дневниците понякога са много двусмислени, понякога просто смешни.

Лежане в четири позиции.

В началото на приемането на всяка от позите той натиска червения бутон.

Позиционно обръщане в легнало положение.

Спете на дясната страна, на гърба, на лявата страна, по корема.

2.6. Разни

Точно такъв (единичен) запис, напомнящ точка от дневния ред на партийно събрание, е направил един от пациентите в дневника си. Така че нека наречем последния подраздел на нашия трактат.

Смесен режим (знам строг, знам подобрен, знам общ. И това е някакъв непознат).

Седя и чета, лягам и говоря (може би това също е някакъв синдром).

Тя беше прегледана от лекар (очевидно думата „отстрани“ беше пропусната).

Даряване на кръв от пръст (очевидно нов начин за вземане на донорска кръв).

Седейки на работа, през цялото време задрямах до около 12 часа следобед (бих искал тихо да изпратя такъв запис до главата на пациента. Той ще се излекува).

Подготовка за напускане (ясно е, че е написал завещание ...).

Тютюнопушене (както и инжекции, процедури и лекари).

Животът в отделението и коридора (добре, в отделението е разбираемо, но как е в коридора?).

Гледах предаването "Време". Цялото отделение се смееше (може би това е симптом на някакво некардиологично заболяване?).

Самообслужване (съгласете се, че в столова или супермаркет ще изглежда по-познато).

Седя и плета (и ето стиховете).

Стана и падна (и това също).

Активна почивка в леглото (затворете очи за минута и се опитайте да си представите: отделение за 5 души. Един от пациентите активно почива в леглото ...).

Пасивна активност (много откровен запис).

Взе вечерна доза (сигурен ли си, че са хапчета?).

Релаксирайте пред телевизора (като цяло не е трудно да си представите. Просто слаб пациент с нисък ръст избра необичайно място за почивка).

Е, това е всичко за сега. Възможно е тази работа да бъде продължена. Авторът подозира, че сборникът може да предизвика малко по-голям интерес от всички негови научни публикации. Може би някои ще ме осъдят, виждайки в коментарите известна доза цинизъм. Какво да се прави, годините работа в кардиореанимацията се отразяват. Искам да изкажа дълбоката си благодарност на всички лекари, които се занимават с холтер мониториране, лично на г-н Инкарт и най-вече на нашите пациенти, които най-накрая успяха да се изкажат .

Холтер мониторингът е важна диагностична процедура, при която се оценява функционалната работа на сърцето и цялата сърдечно-съдова система в условията на нормална човешка дейност. Изследването може да се извърши в рамките на 1-3 дни, така че е много важно внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. Ключът към успеха на правилната диагноза след процедурата е подробният дневник на човешката дейност. Как да попълните дневник за наблюдение на Холтер? Нека да разгледаме примери и основни правила.

Дневник за наблюдение на Холтер: правила за попълване

Попълването на дневника е проста, но отговорна задача за всеки пациент. Записите се съхраняват през цялото времетраене на изследването: важно е да се записват всички подробности от живота, като сън, работа, почивка и т.н.

След „свързване“ на записващото устройство към тялото на пациента, лекарят издава дневник за холтер мониторинг, който се състои от образец и нов личен формуляр. Визуално дневниците могат да се различават в различните лечебни заведения, но същността на документа не се променя от това: пациентът записва всичките си дела и начин на живот за определен ден по час.

Дневникът подробно описва началото и края на всички събития през деня: нощ и дневен сън, прием на храна, физически и психо-емоционален стрес, както и всички усещания и симптоми.

Например, следобед сте се разхождали в парка. След това в дневника трябва да отбележите, че от 14 до 15 часа е имало разходка на чист въздух. Друг пример: вечерта имаше празник и вие и вашите приятели пеехте караоке. В този случай дневникът посочва: "от 21-23.30 - дейности на открито, танци, пеене в караоке." Най-важното е да записвате точно какво и кога сте направили. Не забравяйте, че целта на мониторинга на Холтер е да оцени работата на сърцето в условията, познати на човек, така че трябва да продължите да водите обичайния си начин на живот.

Проба от дневника на Холтер

По-долу е примерен дневник, който се издава на всички пациенти в лабораторията на Центъра за молекулярна диагностика CMD.

В дневника се записват всички дейности: физически, умствени, емоционални. Ако изследването се провежда за повече от един ден, тогава задължително изискване е описание на качеството на съня (безсъние, тежко сутрешно ставане и др.). При извършване на мониторинг на Холтер е разрешено пушенето и умерената консумация на алкохол, но всичко това също трябва да бъде записано в дневника (броят цигари и количеството изпит алкохол). В някои случаи лекарят може да ви помоли да посочите употребата на кафе, което също влияе върху промяната на сърдечния ритъм.

Вашите вътрешни чувства ще бъдат важно допълнение за лекаря: главоболие, усещането за ускорен сърдечен ритъм, задух и други състояния са много важни за коригиране.

Личните изисквания на лекаря към вашия дневник

В зависимост от индивидуалните оплаквания, лекарят може да предпише допълнителни изисквания за попълване на дневник за наблюдение на Холтер.

На първо място, лекарят ще ви помоли да посочите периоди на неочаквани стресови ситуации (неприятен разговор, кавги), времето на поява на болки в гърдите или замаяност, специфични активни физически дейности (сутрешни упражнения, изкачване на стълби, игра с деца).

ако приемете лекарствапостоянно или са били принудени да вземат хапче по време на процедурата, това също трябва да бъде записано. В дневника се посочва времето на приемане, името на лекарството и дозировката.

В резултат на успешна процедура лекарят ще може да оцени работата на сърцето и да идентифицира причините за нарушения на сърдечния ритъм.

Не забравяйте, че всяка изясняваща информация в дневника за наблюдение на Холтер ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.

Заедно с ЕКГ мониторирането, пациентът води така наречения дневник за цял ден - това помага на лекаря да анализира откритите ЕКГ промени.

Какъв трябва да бъде дневният режим

Какво да не правим

измийте и изкъпете (можете само да измиете лицето си и да измиете зъбите си);
физиотерапия,
масаж;
преминават томография;
преминават рентгенови изследвания;
карам колело;
изчисти пода;
правете лицеви опори или упражнения;
вдигане на тежести.

Какво трябва да се ограничи:

работа на компютър;
разговори по мобилен телефон;
возене с асансьор;
возене в трамвай и тролейбус;
всяко натоварване на раменния пояс.

Уверете се, че няма удари по регистратора!

Да се изкачи по стълбите.
Разхождайте се на чист въздух с бърза крачка (отнема 20-40 минути ходене с ускорения).

Всички болки и дискомфорт трябва да се записват в дневника:

задух
силен сърдечен ритъм;
прекъсвания в работата на сърцето;
гръдни болки - тъпи, остри, бодещи, натискащи. Важно е да запишете продължителността на болката и връзката й с упражнения, стрес или умора.

От тази статия ще научите: какво е Холтер мониторинг, на кого е предписано, как работи. Правила за изследване, противопоказания и странични ефекти.

24-часовото Холтер мониториране е диагностична електрокардиографска процедура, при която електрическата активност на сърцето се записва през целия ден с помощта на преносимо устройство.

Този диагностичен метод се предписва от специалист по сърдечни заболявания: кардиолог или аритмолог.

Показания за провеждане

Какви симптоми са предписани

Холтер ЕКГ мониторинг се предписва на пациент със следните симптоми:

болка и парене в гърдите;
повишен сърдечен ритъм;
световъртеж;
диспнея;
състояния на припадък или преди припадък.

Тази процедура е особено популярна, когато пациентът е обезпокоен неприятни симптоми, а обичайната електрокардиограма и ултразвук на сърцето не показват аномалии.

За точна диагностика на аритмии

Такова изследване се предписва на пациенти със съмнение за цилиарни (пароксизмални) тахиаритмии. Те са почти невъзможни за диагностициране с помощта на конвенционална ЕКГ, тъй като се проявяват под формата на гърчове и пациентът не може да стигне до диагнозата точно по време на един от тях. Пароксизмалните тахиаритмии могат да се появят при такива заболявания:

вродени сърдечни дефекти (синдром на WPW, синдром на LGL, кардиомиопатия);
пренесен инфаркт на миокарда или множество микроинфаркти;
стенокардия;
миокардна исхемия.

Можете също така да диагностицирате други видове аритмии, например екстрасистол.

За наблюдение на ефективността на лечението

Предписва се ежедневно наблюдение на сърдечната дейност, за да се следи ефективността на лечението (например след аблация на допълнителен път при синдром на WPW).

Освен това се препоръчва да се подложите на Холтер след инсталирането на пейсмейкър - за да проверите дали работи правилно.

Подготовка за прегледа

Някакъв сложен специално обучениене е задължително.

Също така, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства.

Как се извършва Холтер мониторинг?

Процедурата е много проста:

Пациентът се съблича до кръста.
На мястото на закрепване на електродите косата се обръсва и кожата се обезмаслява с алкохол.
Специални електроди за еднократна употреба (подобни на тези, използвани в конвенционалната ЕКГ) са прикрепени към тялото.
Към електродите чрез жици е прикрепено устройство, захранвано от батерии, което регистрира електрическата активност на сърцето през целия ден и я записва във вградената памет. Може да се прикрепи към тялото на пациента със специален колан или да се фиксира по друг начин за удобство на субекта (за да не се налага да го носите в ръцете или в джоба си).
С апарата пациентът води нормалния си живот. Понякога лекарят може да поиска от пациента да направи някои физически упражнения по време на Холтер. Това е необходимо, за да се оцени реакцията на сърцето към стрес и възстановяването му след тях. Освен това лекарят може да ви помоли да водите дневник, в който пациентът да записва какво и по кое време е направил през деня и кога си е легнал.
Ден по-късно (това е минималният период на изследване, понякога лекарят може да предпише по-дълъг ЕКГ мониторинг - до 7 дни), пациентът идва в клиниката, за да премахне устройството.
В края на процедурата еднократните електроди се отлепват и изхвърлят. Специалист свързва устройството към компютър. След това преглежда и дешифрира получените данни.

Какво да пиша в дневник

Ако вашият лекар ви е казал да водите дневник, ще трябва да запишете ключовите моменти от деня си. Не забравяйте да запишете часа:

приемане на лекарства;
прием на храна;
сън (нощен и дневен, ако има такъв);
емоционален стрес, ако има такъв;
дейности от различна дейност (не забравяйте да запишете точния момент на промяна на дейностите от различна дейност, времето на тяхната промяна може да бъде записано приблизително).

внимание! Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали можете да извършвате този вид действие по време на ежедневното ЕКГ наблюдение. Освен това се уверете, че електродите не се отделят по време на упражненията и устройството за запис на данни не е повредено.

Не забравяйте да запишете времето, когато дейности от една категория се сменят с дейности в друга категория.

Ако по време на периода на изследването сте почувствали някакви неприятни симптоми (замайване, сърцебиене и други), не забравяйте да ги изброите в дневник и да запишете времето.

Правила за пациента

За да бъдат резултатите от ежедневното наблюдение на електрическата активност на сърцето възможно най-точни, трябва да се спазват определени правила:

Носете тесни дрехи от естествени материи. По-добре е да не носите широки дрехи, тъй като в тях електродите могат да се отлепят от тялото. И синтетичната тъкан може да се наелектризира, което ще изкриви показанията на устройството. Не трябва да има метални елементи върху дрехите над талията.
Не преохлаждайте и не прегрявайте устройството.
Не позволявайте вода или друга течност да влиза в контакт с него.
Не го поставяйте върху вибриращи повърхности.
Не стойте близо до електрическо оборудване или трансформаторни кутии.
Не използвайте лаптоп или мобилен телефонповече от 3 часа на ден. Не доближавайте притурката на по-малко от 30 см до устройството за Холтер ЕКГ мониторинг. Не се доближавайте до работеща микровълнова фурна.
Не сядайте и не лягайте върху устройството. Поставете го така, че да не се смачква, докато спите.
Уверете се, че електродите не се отделят.
Не се подлагайте на физиотерапевтични процедури и не правете рентгенови снимки по време на прегледа.
Попитайте Вашия лекар преди време дали можете да спортувате по време на прегледа.

Декриптирани данни

В листа с резултати ще видите следните индикатори.

Леко надвишаване на нормата (до 1200 броя на ден) не представлява заплаха за живота и здравето

Допустимо количество, не животозастрашаващаи здраве, - 200 бр. на ден

PQ - 120-200ms

Забележка! Посочените в таблицата норми са осреднени и не отчитат възрастта и индивидуалните характеристики на организма. Разберете за нормата за вас лично от вашия лекар.

Кликнете върху снимката за уголемяване