Тъпа болка вляво. Лечение на болка в левия хипохондриум. Болка в левия хипохондриум отпред

Често причината за болка в ребрата е гастрит, тоест възпаление на стомашната лигавица. Ако болката е много силна и често се появява повръщане (след което има забележимо подобрение на благосъстоянието), причината най-вероятно е стомашна язва.

Силна болка се появява и при панкреатит, тоест възпаление на панкреаса. Особено опасен е острият панкреатит, който изисква незабавна медицинска помощ, тъй като е възможно необратимо увреждане на този жизненоважен орган. Факт е, че при панкреатит ензимите, произведени от панкреаса, не навлизат в дванадесетопръстника, а остават в жлезата, започвайки да я унищожават.

Т.: Транскатетърна тромбоемболия на остра оклузия на бъбречната артерия. Острата коремна болка при деца е една от основните причини за посещения в отделението спешна помощ. Причините са много разнообразни, обхващащи доброкачествени заболявания, обикновено от медицински произход, които са мнозинството, като истински хирургични спешни случаи. Повечето общи причинипри деца са функционални или вирусни болки. При кърмачета, ушни инфекции, назофарингити и инфекции пикочните пътищаса много чести причини за остра коремна болка.

При заболявания на далака, например възпаление, също се появява болка. Нараняванията на далака са много опасни, особено неговото разкъсване, което може да се случи в резултат на силен удар. Човек в този случай изпитва много силна болка в корема. Кожата около пъпа става синя (поради стагнация на излята кръв), лицето може да придобие зеленикав оттенък. В този случай е необходима незабавна операция, в противен случай случаят може да бъде фатален.

По този начин функционалните нарушения са диагностика на елиминирането. Тези лезии засягат вътрешните органи коремна кухинано и извън корема. Нечестността в училище или другаде трябва да бъде подозирана в лицето на всяка неясна или несвързана история.

Какви са болките, които са от стомашен или чревен произход?

Чревните оклузии на фланеца са честа причина за дифузна коремна болка след хирургична анамнеза, често интензивна. Сред причините за чревна непроходимост е необходимо да се индивидуализира обемът на чревната бримка, който съответства на въртенето на чревната бримка върху себе си. В този случай чревната обструкция със синдром на оклузия е свързана с блокиран кръвен поток или "исхемия от съдов произход", което ще доведе до инфаркт на чревната бримка, която е станала, Хернията на чревните бримки през отворите на коремната стена може да даде коремна болка, която е много променлива, но се увеличава до стрес или кашлица, ако не е усложнена и може да се намали.

Болката в левия хипохондриум може да бъде причинена и от заболявания на пикочно-половата система. Например, ако болката е много силна, излъчваща се в други области на корема и в областта на слабините, можем да говорим за пристъп на бъбречна колика. Ако болката е придружена от чести позиви за уриниране, причината може да е възпалителен процес в пикочен мехурзасягащи левия уретер. При жените, както вече беше споменато, болката в тази област на корема може да причини възпаление в левите придатъци на матката и някои други гинекологични проблеми.

Пептичната язва или гастритът се проявява в голямо разнообразие от болки и не корелира много с тежестта на лезиите. Чревните перфорации са причини за остра стомашна болка, която ги излага на непосредствен риск, животозастрашаващазащото са общи инфекциозен рискза целия перитонеум с риск от инфекциозен шок.

Какви са болките с чернодробен, жлъчен или панкреатичен произход?

Билиарната литиаза се проявява с болка в епигастриума или десния хипохондриум, излъчваща се към дясната лопатка. Острият панкреатит се проявява с интензивна, трансфинираща болка, главно епигастрална и бърза атака с излъчване на дясното рамо, влошаваща се при хранене и облекчаваща се при антефлексия. Това се отнася за острия хепатит, който трябва да се подозира при умерена болка в десния хипохондриум и жълтеница. След нараняване може да се получи субкапсуларен хепатом на черния дроб или далака, който може да се открие чрез остра болка в десния или левия хипохондриум, увеличена при палпация.

Към кой лекар да се обърна за болка в левия хипохондриум

Не забравяйте да се прегледате от гастроентеролог. Той може да даде направление за ехография на панкреас и далак, както и гастроскопия на стомаха и дванадесетопръстника. Това е доста неприятна процедура, но не трябва да се изоставя, защото помага да се направи точна диагноза, както и да се идентифицира стомашен тумор на ранен етап, когато може да бъде успешно лекуван. Трябва също така да се консултирате с хирург и нефролог (специалист по бъбречни заболявания). Жените също трябва да се консултират с гинеколог. Специалистът е този, който ще може да определи диагнозата, да предпише необходимото

Какви са болките, които се появяват в задната стена на корема?

Бъбречна инфекция или "пиелонефрит" може да се потвърди от признаци на инфекция с ниско нивопикочните пътища, свързани с треска, втрисане и общо влошаване. Бъбречните камъни обикновено се проявяват със силна болка в кръста с излагане на радиация и външни гениталии. Торзията на тестисите също може първоначално да се появи с коремна болка, но диагнозата се коригира чрез изследване на свързаната бурса. Замърсяването на мускулите на псоасния мускул може да се прояви чрез болка в корема, падаща в слабините по време на свиване на псоаса.

Болката в левия хипохондриум е симптом на голямо разнообразие от патологични състояния и заболявания, тъй като има далак, лявата страна на диафрагмата, част от стомаха, панкреас, ляв бъбрек, чревни бримки и уретера, което означава, че болката в тази област сигнализира за проблеми във функционирането на един или повече от тези органи.

Какви са болките, показващи извънкоремен произход?

Тези болки могат да се появят в случай на хематом на psos при дете, страдащо от нарушение на хемостазата. При инфекциозен синдром може да се появи абсцес на псоя. Пневмонията от основата на белите дробове рядко може да се идентифицира с висока коремна болка в хипохондриума или ниска илиачна ямка. Ботулизмът е заболяване, станало изключително, но което може да бъде причинено преди типичната картина при хора, които консумират занаятчийски консерви. Клиничната изява е свързана с острата фаза на коремна болка, офталмологични и неврологични признаци. „Болка в стомаха“ може да се появи в случай на фрактура на гръбначния стълб след нараняване.

Естеството на болката

Когато боли в левия хипохондриум, е много важно лекарят да характеризира възможно най-точно естеството на дискомфорта, мястото на локализация, което ще позволи на лекуващия лекар да постави правилната диагноза. Разграничаване:

Колещи болки, които възникват по време на физическа дейност.
Болка, възникваща при бързо ходене, скачане, спортуване и др. казва, че човек не е достатъчно трениран или не е загрял преди да спортува, така че трябва да се страхувате от нея. Такава пронизваща болка в левия хипохондриум бързо изчезва в покой и може да се появи в абсолютно здрави хора. Факт е, че неподготвеното и неразтегнато тяло не може веднага да се адаптира към рязкото увеличаване на физическата активност, придружено от ускоряване на кръвообращението. Но също така е невъзможно да не реагирате на такава болка, защото така тялото дава сигнал на човек да спре и да се отпусне. Също така е важно дишането по време на спорт да е дълбоко и да са минали поне 2 часа след хранене;
Остро рязане, така наречената кинжална болка, която не е свързана с физическа активност.
Тази болка изисква незабавно повикване на линейка, тъй като може да бъде причинена от разкъсване на далака, бъбречното легенче, както и от перфорация на бримките на тънките черва или стените на стомаха;
Остра болка в резултат на нараняване, падане, инцидент.
Освен това изисква незабавно медицински грижитъй като причините за остра болка в левия хипохондриум могат да бъдат сериозно увреждане на вътрешния орган;
Болка постоянна болка.
Дърпащият дискомфорт в областта отляво под ребрата може да бъде симптом на бавен дуоденит или колит, а ако болката е придружена от гадене и повръщане, тогава стомашни язви. В този случай е много важно да се направи навременна диагноза, за да се предотвратят усложнения. Ако се изключат проблеми със стомашно-чревния тракт, тогава такава болка в левия хипохондриум може да бъде причинена от ангина пекторис, исхемична болестсърдечно или прединфарктно състояние.
Тъпа болка.
Болката, която периодично се появява в левия хипохондриум, сякаш се разлива, е симптом хронично заболяванестомашно-чревен тракт - гастрит, холецистит, панкреатит. За да се потвърдят или опровергаят тези патологии, се извършват редица лабораторни и инструментални анализи, ултразвук. Често тъпата болка в левия хипохондриум се възприема като несериозно възпаление, което може да бъде издържано и излекувано с аналгетици. Не забравяйте обаче, че това състояние може да доведе до сериозни усложнения.

Механизъм на външния вид

Диагноза на изключване на абдоминална мигрена: често срещана и често неразпозната, тази форма на еквивалент на мигрена е изключително за деца, характеризиращи се с пароксизмални епизоди на умерена до силна коремна болка в продължение на 1 до 72 часа, обикновено дифузна или слабо локализирана с анорексия. гадене, повръщане, бледност.

Какви са честите причини за остра коремна болка?

Тези причини са редки, но някои от тях също са спешни случаи. Те трябва да бъдат извикани според контекста и преди дифузна и силна болка, вероятно с признаци на гравитация, особено ако образните изследвания са нормални. Декомпенсацията на диабета може да имитира остра болезнена маса в корема с възможно увреждане на съзнанието. Отравянето с олово е много честа причина за остра коремна болка, свързана със запек, острата надбъбречна недостатъчност при болестта на Адисън може да се прояви като коремна болка с различна интензивност, която може да имитира хирургичен корем, с ниска кръвно налягане, дехидратация, гадене, повръщане, диария, треска, нервно-психични разстройства. хемолитично-уремичният синдром е свързан с инфекция с "бактерии, произвеждащи шигатоксин" при деца под 3-годишна възраст. „Периодичното заболяване“ или „средиземноморската треска“ е наследствено заболяване, което се среща по-често в семействата на сефарадски евреи от Близкия изток.

Ултразвукова процедура (ултразвук)

Важно е да разберете не само какъв вид болка възниква, но и как точно се появява:

Висцералната болка се появява при нарушение на чревната подвижност или чревни спазми, както и при разтягане на мускулните им влакна;
Отразената болка облъчва техните далечни органи, които могат да бъдат с левостранна пневмония, инфаркт, плеврит;
Перитонеална болка, т.е. ясно локализирана и постоянна болка в левия хипохондриум, може да бъде причинена от дразнене на перитонеума.

Локализация

Въпреки факта, че областта на хипохондриума е левият горен квадрант, разположен директно под ребрата, болката може да се локализира по различни начини:

Съществува при почти всички гръбначни животни; Циклостоми само в тяло, което погрешно се счита за далак, не е хомоложно при други гръбначни. Човекът Nell има средно тегло от 195 грама, цветен, предимно лилав, с неправилна форма на тетраедър. Физични методи на изследване в медицината. Намира се в левия хипохондриум на гръбначния стълб, разположен в кухината на диафрагмата, в областта от 9-ти до 11-ти бряг; Стомахът е покрит отпред, долният има ограничена връзка с бъбреците и надбъбречните жлези. Ниско от номиналната антеромедиална част на далака, която е моделирана върху корема, съответства на точката g на входа на съдовете и нервите.

Ляв хипохондриум отпред - заболявания на далака, увреждане на тъканите на стомаха. Ако болката се измести към центъра, тогава може да има комбинация от стомашно заболяване със заболяване на дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Диференциална диагноза се извършва с миозит и миокарден инфаркт;
Ляво подребрие отзад - увреждане на левия бъбрек, гръдна и лумбална остеохондроза. Необходим е ултразвук.
Поясваща болка, преминаваща към предната коремна стена отзад - възпаление на панкреаса, панкреатит.

причини

Откривайки причините за болката в левия хипохондриум, трябва да се разбере, че болката, която се появява в горната лява част на корема, може да бъде причинена от следните патологии:

Перитонеумът покрива далака, без да се прилепва към повърхността му, докато всички IOT, където l отказва да съставят връзките, които го свързват с близките органи. Въпреки това, поради разтегливостта на тези връзки, далакът не е много фиксиран, лесно се променя на място в зависимост от позицията на тялото, отпускането на стомаха и дихателните движения. Структурата на далака напълно оправдава определението, което дадохме на съдовия орган. Всъщност не само те кръвоносни съдове, които се вливат и излизат от тях, имат много важен калибър по отношение на размера си и следователно могат да приемат огромно количество кръв за кратко време, но кръвта и съдовете са негов почти изключителен компонент.

Интеркостална невралгия (дразнене или притискане на междуребрените нерви)

Такава болка се засилва при внезапни движения, кашляне, кихане, понякога дори при вдишване или промяна на позицията на тялото, има стрелкащ, остър или болки, режещ или тъп характер и е придружен от мускулни потрепвания, пронизваща болка V гръден коши лявата страна. При невралгия може да възникне болка от натиск върху отделни точки по гръбначния стълб, между ребрата, гърдите и гърба. Болката в левия хипохондриум може да се появи по всяко време на деня, продължете за дълго време, а на места, където нервните пътища са увредени, може да се появи изтръпване.

От тези петна далакът се разделя на много дялове. Целулозата се състои от два много различни структурни и функционални компонента: бяла целулоза и червена целулоза. Първият, дори за невъоръжено око, се откроява в бяло върху втория; микроскопът се появява в част от далака под формата на възли, пресичащи се в центъра на артериолата. Червената и бялата плът имат предимно еднаква структура; участък от тънки фибрили, анастомозирани към мрежа със звездовидни клетки с фагоцитни свойства, плътно прилепнали към фибрилите, чиито мрежи се съдържат, така че да ги запълнят по цялостен начин, лимфни и кръвни клетки и проходими кръвоносни съдове.

Патология на диафрагмата, диафрагмална херния

Хранопроводът е свързан със стомаха чрез отвор в диафрагмата, който разделя гръдната кухина от коремната кухина. Ако мускулната тъкан, която регулира този отвор, е отслабена, тогава този лумен се разширява и горната част на стомаха може да проникне в гръдната кухина от коремната кухина. Това патологично положение на органа води до факта, че съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода, причинявайки болка тъпа болкав левия хипохондриум, придружен от гадене и повръщане. Диафрагмалната херния се провокира от затлъстяване, повишена физическа активност, бременност или обща мускулна слабост, присъща на напреднала възраст. Състоянието може да се влоши от прищипване на стомаха в диафрагмата, при което се появяват остри режещи остри болки в левия хипохондриум.

Артериите произтичат от многократните разделения на клоните на далачната артерия, които достигат до органа от бузите му: те се сливат с вените в дебелината на фиброзните септици, които разделят венчелистчетата. В един момент артериите се отказват от фиброзните участъци, които отделят венчелистчетата и проникват в тях, те веднага се разделят и артериалните клони са заобиколени от ръкави от лимфоидна тъкан, споменатите по-горе слезкови телца, за които артерията е разделена на четка от тънки клони; трудно е да се определи как тези процедури се извършват във вените.

Сърдечни патологии

исхемична болест (заболяване коронарни артерии, причинявайки нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул) води до болка в лявата страна и чести задухи, които се проявяват независимо от това дали човекът е в покой или е физически активен. Болката и задухът обикновено са свързани с парене и тежест в гърдите, сърцебиене и гадене. Същата болка може да бъде причинена и от кардиомиопатия - няколко заболявания, които водят до дисфункция на сърдечния мускул. Кардиомиопатията провокира структурни промени в сърдечния мускул, причинявайки болка в лявата страна, която се появява по време на тренировка и умора

Разбира се, в далака няма мрежа от перфектно капилярни капилярни съдове, както във всички други органи. Това са вени, съдържащи се в дебелината на фиброзните трабекули, образуващи много силна мрежа, чиито празнини са заети от така наречените червени целулозни влакна, образувани, както беше казано, от фибриларната мрежа и кръвни клетки. различни видове; ендотелните клетки на венозните капиляри са много удължени и свързани заедно, за да образуват мембрана, която позволява лесно преминаване през белодробната връв към кръвните клетки.

Ендотелните клетки на венозните капиляри са от хистиоцитен тип и в същото време целулозните решетки са един от най-важните компоненти на ретикулоендотелната система. Заедно с ендотелните клетки на черния дроб, те допринасят за образуването на синусоиди, истински механизъм за защита на организма срещу инфекции. В допълнение, ендотелните клетки на далака фиксират холестерола, когато това вещество циркулира в излишната кръв. Накратко, устройства, които не са съвсем сходни при различни животни, позволяват бързото преминаване на фигуративните елементи на циркулиращата кръв в далака от вази в решетки от целулозна решетка; ако не може да бъде необяснимо като циркулиращ за известно време безразличен солеви разтвори, е възможно да се освободи решетката на решетката на далака от повечето свободни клетки, съдържащи се в нея.

Патологии на далака

Поради факта, че далакът е разположен възможно най-близо до повърхността на тялото, всяко от неговите патологични състояния веднага се проявява с болка. Функциите на далака са следните – той е най-големият лимфен възел в тялото, най-тънкият кръвен филтър и най-големият конгломерат от ретикулоендотелна тъкан. Спленомегалия (увеличаване на далака) се придружава не само от болка в левия хипохондриум, но и от обща интоксикация на тялото, треска, повишена лимфни възли, главоболие и мускулни болки и други симптоми. Хипертрофия на далака може да възникне поради тежки инфекции, травми, инфилтрации и дефекти в развитието, както и на фона на заболявания на имунния комплекс. разкъсване на далака, което причинява остра болкав лявата страна, винаги придружено от цианоза на кожата в пъпа, тъй като там в този случай ще настъпи натрупване на кръв.

И накрая, бихме казали последното. Корените от червена целулоза съдържат голям бройбели клетки, при определени обстоятелства дори плазмени еритробласти и понякога особено млади мегакариоцити; накрая, истиоцити, които са фагоцитирали стареещите еритроцити или техни фрагменти; или ако са били хемолитични във фагоцитите, има пигментни петна. Тези изображения са структурен израз на най-важните функции на далака за унищожаване на остарелите червени кръвни клетки.

Това освобождава тривалентния пигмент; Всъщност далакът играе важна роля в метаболизма на желязото. Физиология. - Въпреки че далакът не е основен орган за живота, той има много функции, някои от които са изключителни, а други са общи за различни органи и системи. По време на живота на плода далакът участва в черния дроб и костния мозък с образуването на червени кръвни клетки; Тази функция обикновено се изключва през първите години от живота, но може да се събудите при определени заболявания на кръвта или след тежко кървене, когато индивидът се нуждае от бърз обмен на червени кръвни клетки.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Основно се проявява гастрит болезнена болкав левия хипохондриум, придружен от оригване, гадене и повръщане, болка в епигастричния регион, тежест и чувство на натиск. пептична язваимат общи симптоми с гастрит, но в случай на перфорация на язвата в лявата страна, има остра бодлива болка до загуба на съзнание. Заболяванията на панкреаса са придружени от силна болкав хипохондриума, във връзка с гадене и повръщане и тъп, болезнен дискомфорт, ако заболяването, например панкреатит, е хронично.

Онкология на стомашно-чревния тракт

В ранните етапи онкологични заболяванияимат малко симптоми, особено ако говорим сиза панкреаса, много малък и труднодостъпен орган, така че всяка постоянна болка в лявата страна трябва да принуди човек да се подложи на преглед. Придружен от онкология стомашно-чревния трактможе липса на апетит, повтаряща се болка в стомаха, редуване на диария и запек, обща слабост и неразположение.