निमोनिया से। निमोनिया का इलाज कैसे करें। विभिन्न रूपों के निमोनिया के लक्षण

श्वसन पथ के संक्रमण सभी संक्रामक रोगों में अग्रणी स्थान रखते हैं। फेफड़ों की सूजन अक्सर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ शरीर के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन कभी-कभी गैसें या चिड़चिड़े कण निमोनिया को भड़का सकते हैं। रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है? क्या दवाएं और लोक उपचारउपचार के लिए प्रभावी?

फेफड़ों की सूजन - यह क्या है? निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है और मृत्यु के मुख्य कारणों में चौथे स्थान पर है। इसलिए, सूजन के पहले लक्षणों या संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, रोग का निदान बच्चों, बुजुर्गों में, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ किया जाता है।

रोग का कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया, वायरस, एटिपिकल रोगजनकों, कवक द्वारा श्वसन अंगों की हार है। मुख्य रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी हैं। एटिपिकल रोगजनकों में माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा शामिल हैं।

निमोनिया के मुख्य प्रकार:

  1. स्ट्रेप्टोकोकल - अधिकांश रोगी इससे मर जाते हैं। कारण हाइपोथर्मिया, कमजोर प्रतिरक्षा है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है।
  2. एंटरोबैक्टीरिया निमोनिया का एक दुर्लभ रूप है जो अक्सर साथ होता है जीर्ण सूजनगुर्दे।
  3. स्टेफिलोकोकल - अक्सर वृद्ध लोगों में निदान किया जाता है।
  4. क्लैमाइडियल - बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के अंदर गुणा करते हैं, जीवाणुरोधी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। रोग अक्सर पुराना हो जाता है।
  5. माइकोप्लाज्मा अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में प्रकट होता है, जननांग अंगों के संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है, और हल्के रूप में आगे बढ़ता है।
  6. लेजिओनेला बैक्टीरिया शायद ही कभी निमोनिया का कारण बनता है, लेकिन रोग का यह रूप अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।
  7. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा अक्सर धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है, श्वसन पथ में विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन विकसित होती है।

खतरनाक उद्योगों में काम करने के दौरान, कुछ दवाएं लेने के बाद, निमोनिया हेल्मिंथिक आक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

महत्वपूर्ण! वायरल निमोनिया - खतरनाक दृश्यरोग जो हाल ही में सामने आए हैं। बीमारी के लिए, कोई स्पष्ट नहीं है विशिष्ट उपचारठीक होने की दर रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करती है। यदि शरीर सामना नहीं कर सकता है, तो एल्वियोली में रोग परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, व्यक्ति ऑक्सीजन की कमी से मर जाता है।

निमोनिया संक्रामक है या नहीं? यहां तक ​​कि डॉक्टरों के पास भी इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है, यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि रोग का कारण जीवाणु बन गए हैं, तो रोग का यह रूप गैर-खतरनाक है। फ्लू, एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला वायरल रूप संक्रामक है - खांसी के साथ, बातचीत के दौरान, निमोनिया के रोगजनक हवा में प्रवेश करते हैं।

निमोनिया के सबसे खतरनाक रूप एटिपिकल हैं, केसियस (तपेदिक के साथ होता है), हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है।

लक्षण

निमोनिया तीव्र या पुराना हो सकता है, तीव्र रूप से फेफड़ों की लोबार या फोकल सूजन के रूप में प्रकट होता है।

लोबार निमोनिया के लक्षण:

  • न्यूमोकोकी के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े का एक पूरा लोब प्रभावित होता है;
  • रोग की तीव्र शुरुआत - तापमान तेजी से 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, साथ में पसीना और ठंड लगना;
  • कमज़ोरी, सरदर्द, उनींदापन;
  • गंभीर नशा के साथ, उल्टी, भ्रम हो सकता है;
  • सूखी खांसी, सांस की तकलीफ;
  • सूजन वाले श्वसन अंग से छाती में दर्द होता है, जो खांसने और सांस लेने से बढ़ जाता है, कभी-कभी खांसी नहीं होती है आरंभिक चरणबीमारी।

लोबार निमोनिया के रोगी में अक्सर बुखार जैसा ब्लश होता है, त्वचा लाल हो जाती है, व्यक्ति उस तरफ लेटने की कोशिश करता है जहां सूजन प्रक्रिया स्थानीय होती है।

फोकल सूजन के साथ, श्वसन अंग का एक अलग खंड प्रभावित होता है, रोग ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और वायरल रोगों की लगातार जटिलता है। वयस्कों और बच्चों में लक्षण तीव्र होते हैं - गर्मी, नशे के लक्षण। खांसी तुरंत दिखाई देती है, यह सूखी या गीली हो सकती है। थूक में भूरे रंग का रंग होता है, कभी-कभी रक्त की अशुद्धियां मौजूद होती हैं। छाती में दर्द अनुपस्थित है, या हल्का चरित्र है।

श्वसन अंगों की सूजन एक या दोनों तरफ हो सकती है। दाएं तरफा निमोनिया अधिक बार होता है - ब्रोन्कियल ट्री की सही प्रक्रिया ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होती है, जो बैक्टीरिया को निचले श्वसन अंगों में प्रवेश करने की अनुमति देती है। रोग स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, उपचार मुश्किल है, क्योंकि ब्रोन्कियल ट्री के साथ दाईं ओरखराब रक्त आपूर्ति।

बाएं तरफा निमोनिया निमोनिया का एक खतरनाक रूप है, क्योंकि सूजन का केंद्र हृदय की मांसपेशियों के करीब स्थित होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

महत्वपूर्ण! द्विपक्षीय निमोनिया अक्सर न्यूमोकोकी के कारण होता है, जो सबसे खतरनाक प्रकार का निमोनिया है। जैसे ही बीमारी विकसित होती है, एल्वियोली में छोटे रक्तस्राव के स्थान फाइब्रिन से ढके होते हैं - श्वसन विफलता विकसित होती है, एक व्यक्ति हवा की कमी से मर जाता है।

कभी-कभी फेफड़ों की सूजन अव्यक्त होती है, बुखार के बिना आगे बढ़ती है। यह रूप निदान को बहुत जटिल करता है, एक व्यक्ति बहुत देर से डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में बुखार के बिना लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, रोगग्रस्त दांत, टॉन्सिल की सूजन रोग के विकास को भड़का सकती है।

गुप्त निमोनिया के लक्षण:

  • सांस की तकलीफ, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी पसीना बढ़ जाना;
  • 2 सप्ताह से अधिक खांसी, कम थूक या प्रचुर मात्रा में;
  • गंभीर प्यास, थकान में वृद्धि, भूख न लगना;
  • असममित दोलन छातीघरघराहट सांस।

महत्वपूर्ण! छिपे हुए निमोनिया को सुनना मुश्किल है, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इसका पता लगा सकता है।

बच्चों में निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगजनन में कुछ विशेषताएं हैं, यह रोग शिशुओं और बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है। पूर्वस्कूली उम्र.

बच्चों में निमोनिया की विशेषताएं:

  • खंडीय सूजन के साथ तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री से ऊपर उठता है;
  • बुखार के क्लासिक लक्षण हैं, जबकि ज्वरनाशक दवाएं राहत नहीं देती हैं;
  • रोग के पहले लक्षण हमेशा तेजी से सांस लेने के साथ होते हैं, जबकि खांसी अनुपस्थित हो सकती है;
  • नवजात शिशुओं में निमोनिया को सांस की गंभीर कमी की विशेषता होती है, जो छाती के कॉस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने के साथ होती है।

बच्चों में फेफड़ों के ऊतकों में सूजन की शुरुआत सामान्य कमजोरी, पसीने में वृद्धि, कुछ दिनों के बाद भूख खराब होने से होती है।

महत्वपूर्ण! 38 डिग्री तक का तापमान शरीर को रोगजनक जीवों से लड़ने में मदद करता है - इसे तभी खटखटाया जाना चाहिए जब बच्चे को दौरे पड़ने का खतरा हो।

निमोनिया से पीड़ित बच्चे में प्रति मिनट सांसों की संख्या 50 से अधिक होती है, जबकि मानदंड 20-40 है। यदि आप ध्यान से छाती की जांच करते हैं, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में ऊतकों की स्पष्ट वापसी देख सकते हैं।

एक छोटे से गले में खराश, बहती नाक, सूखी खांसी के साथ एक बच्चे में असामान्य प्रकार का निमोनिया शुरू होता है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर नशा शुरू होता है, उल्टी, भूख गायब हो जाती है, बच्चे अक्सर डकार लेते हैं। रोग के ऐसे रूप पूर्वस्कूली बच्चों के लिए उनकी अपूर्ण रूप से गठित प्रतिरक्षा के कारण बहुत खतरनाक हैं।

निमोनिया की पहचान कैसे करें

लंबे समय तक खांसी के साथ, जिसमें बुखार, सीने में दर्द होता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ध्यान से सुनने के बाद, डॉक्टर आवश्यक निदान विधियों को लिखेंगे।

निदान का आधार फेफड़ों का एक्स-रे है, जो श्वसन प्रणाली के ऊतकों में सभी परिवर्तनों को दर्शाता है। क्या फ्लोरोग्राफी निमोनिया दिखाएगा? फ्लोरोग्राफी पर आप फेफड़ों के ऊतकों की स्थिति देख सकते हैं - in स्वस्थ व्यक्तिइसकी एक सजातीय संरचना है, जिसमें सूजन, कैंसर, तपेदिक, अंधेरे क्षेत्र दिखाई देते हैं। लेकिन आप इसे प्रति वर्ष 1 बार से अधिक नहीं कर सकते।

एक्स-रे एक निदान पद्धति है, और फ्लोरोग्राफी निवारक विधियों को संदर्भित करता है। एक्स-रे पर विकृति और कालापन बेहतर देखा जाता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण उन परिवर्तनों को दिखाएगा जो भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता हैं - ल्यूकोसाइटोसिस, छुरा शरीर में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि। स्पुतम बाकानालिसिस सूजन के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करेगा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करेगा।

निमोनिया का इलाज कैसे करें

वयस्कों में अस्पताल या घर पर निमोनिया का इलाज संभव है, बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य है। निमोनिया के उपचार का आधार जीवाणुरोधी एजेंट हैं। घर पर उपयोग करने के लिए बेहतर दवाईगोलियों के रूप में दवा को घंटे के हिसाब से सख्ती से लेने के लिए। आप अपने दम पर एंटीबायोटिक उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं कर सकते, या इसे लम्बा नहीं कर सकते।

निमोनिया के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

  • एमिनोपेनिसिलिन - एम्पीओक्स, एमोक्सिसिलिन;
  • द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - एक्सेटिल, सेफुरोक्सिन;
  • मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन;
  • फ्लोरोक्विनोलोन - लेवोफ़्लॉक्सासिन।

उपचार में अतिरिक्त साधन के रूप में, expectorants का उपयोग किया जाता है - लेज़ोलवन, ब्रोमहेक्सिन। हेपरिन को श्वसन प्रणाली में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

घर पर इलाज

निमोनिया के उपचार में लोक उपचार का उपयोग केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में किया जा सकता है - प्राकृतिक उपचारखांसी में मदद करें, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, सूजन को खत्म करें।

बच्चों और बड़ों के इलाज के लिए आप अंजीर या किशमिश का इस्तेमाल कर सकते हैं।

सूखे मेवों का काढ़ा कैसे तैयार करें:

  1. 120 ग्राम काली किशमिश या अंजीर को मीट ग्राइंडर से पीस लें।
  2. 240 मिलीलीटर उबलते पानी का द्रव्यमान डालें।
  3. कम गर्मी पर 10 मिनट के लिए किशमिश पकाएं, अंजीर - एक घंटे का एक चौथाई।

240 मिलीलीटर दवा दिन में तीन बार पिएं, बच्चों के लिए आधी खुराक काफी है।

शहद एक प्राकृतिक एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। इससे कंप्रेस बनाया जा सकता है - 15 ग्राम शहद, सूखी सरसों और वोदका मिलाएं। मिश्रण को कंधे के ब्लेड और छाती के बीच के क्षेत्र पर लगाएं, एक फिल्म के साथ कवर करें, रात भर छोड़ दें।

मौखिक प्रशासन के लिए, 500 मिलीलीटर काहोर, 350 मिलीलीटर तरल शहद, 250 ग्राम कुचल मुसब्बर का मिश्रण तैयार किया जाना चाहिए। दवा को 14 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर निकालें, छान लें। दिन में तीन बार 15 मिली पिएं।

क्या निमोनिया के साथ सरसों के मलहम लगाना संभव है? सरसों के मलहम निमोनिया के साथ होने वाली एक मजबूत खांसी को खत्म करने में मदद करते हैं, वे श्वसन प्रणाली में जमाव को खत्म करते हैं, थूक को हटाते हैं, और थोड़ा एनाल्जेसिक प्रभाव डालते हैं। लेकिन तापमान गिरने के 2 दिन बाद ही आप इन्हें लगा सकते हैं।

फेफड़ों की सूजन एक जटिल श्वसन रोग है, जिसके कई रूपों का इलाज मुश्किल है। निमोनिया के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम मजबूत करना है सुरक्षात्मक कार्यशरीर, अस्वीकृति बुरी आदतें, स्वच्छ और पर्याप्त रूप से आर्द्र हवा। हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए, सर्दी और वायरल बीमारियों का इलाज समय पर करना चाहिए।

कई सामान्य बीमारियां अक्सर असामान्य रूप में होती हैं, जो निदान को बहुत जटिल बनाती हैं। समय पर उपचार के बिना, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। बुखार के बिना निमोनिया खतरनाक स्थितिके लिये...

कोई भी व्यक्ति समय-समय पर बीमारियों से ग्रसित रहता है श्वसन प्रणाली. ऐसी कई बीमारियों में एटिपिकल निमोनिया शामिल है, जिसके लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के समान हैं। इसके प्रकट होने के थोड़े से संकेत पर, यह आवश्यक है ...

श्वसन तंत्र की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक निमोनिया है। बच्चों में लक्षण भिन्न हो सकते हैं - रोग के रूप और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर। इलाज...

निमोनिया को फेफड़ों की सूजन कहा जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव रोग का मुख्य कारण हैं। उनमें से कुछ लगातार एक व्यक्ति के श्वसन पथ में होते हैं। लेकिन अगर इम्यून सिस्टम कमजोर हो जाए तो बैक्टीरिया...

निचले श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव फेफड़ों की सूजन का कारण बनते हैं। वायरल निमोनिया किसी भी उम्र में होता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, खासकर अगर समय पर इसका इलाज न किया जाए।

द्विपक्षीय निमोनिया या द्विपक्षीय निमोनिया कुछ की खतरनाक जटिलता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, नासॉफिरिन्क्स और श्वसन पथ के प्रतिश्यायी रोग। यह जटिलता, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो हो सकती है ...

श्वसन तंत्र के रोग मनुष्यों के लिए अत्यधिक खतरे में हैं। ऐसा ही एक सामान्य रोग है निमोनिया, जो सूजन का कारण बनता है फेफड़े के ऊतकऔर इसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन। ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से बचने के लिए समय पर रोग का उपचार करना चाहिए।

वयस्कों में घर पर निमोनिया का इलाज कैसे करें

निमोनिया अक्सर वायरल प्रकृति का होता है, लेकिन अन्य मामलों में भी, जीवाणु संक्रमण इसमें शामिल हो जाते हैं, इसलिए वयस्कों को एक बार में 1-2 दवाएं निर्धारित करते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरना पड़ता है। उपचार मानक कई कारकों को ध्यान में रखते हैं:

  • निमोनिया के प्रकार
  • फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की मात्रा;
  • रोगी का स्वास्थ्य और आयु;
  • हृदय, गुर्दे या फेफड़ों के सहवर्ती रोग।

एंटीबायोटिक दवाओं

वयस्कों को निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, उनकी उम्र को ध्यान में रखते हुए, और यहां तक ​​​​कि एक दवा की थोड़ी सी प्रभावशीलता के साथ, इसे 3 दिनों तक या रोगी के थूक विश्लेषण को समझने तक नहीं बदला जाता है। निमोनिया के उपचार के लिए, आधुनिक लोकप्रिय दवाओं का उपयोग नामों के तहत किया जाता है:

  1. सेफ्ट्रिएक्सोन। रिलीज फॉर्म के रूप में, इंजेक्शन की तैयारी के लिए सफेद पाउडर का उपयोग किया जाता है। निमोनिया के उपचार का कोर्स गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के लिए, खुराक प्रतिदिन 1-2 ग्राम है। इंजेक्शन के लिए समाधान 500 मिलीग्राम दवा और लिडोकेन के 1% समाधान के 2 मिलीलीटर से तैयार किया जाता है, और ड्रॉपर के लिए 5 मिलीलीटर बाँझ पानी का उपयोग किया जाता है। मूल्य 25 रूबल से, नुस्खे द्वारा बेचा गया।
  2. सेफपोटेक। एंटीबायोटिक, 12 साल की उम्र के बच्चे के लिए भी अनुमति है। निमोनिया और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में प्रभावी। वयस्कों को 12 घंटे के अंतराल के साथ 200 मिलीग्राम - 1 टैबलेट लेने की जरूरत है। 2 सप्ताह में उपचार का कोर्स पूरा करना आवश्यक है। 120 रूबल से कीमत।
  3. सुमामेड। गोलियों के अलावा, यह पाउडर या लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है। यह श्वसन पथ सहित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है। निमोनिया से, आपको 3 दिनों के बराबर उपचार के साथ प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा लेने की आवश्यकता होती है। 520 रूबल से कीमत।

लोक उपचार

वयस्कों में निमोनिया का वैकल्पिक उपचार दवा के साथ संयोजन में प्रभावी होता है यदि उपचार घर पर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

  1. किशमिश का काढ़ा। 0.5 बड़े चम्मच कुल्ला। डार्क किशमिश, इसे मीट ग्राइंडर से गुजारें। एक गिलास उबलते पानी से भरें, ढक्कन के नीचे लगभग 10 मिनट तक पसीना बहाएं। इस तरह के काढ़े से निमोनिया का इलाज 1.5 बड़े चम्मच पीने से करना चाहिए। रोज।
  2. अंजीर का दूध। 3 सूखे सफेद अंजीर तैयार कर लें। दूध गरम करें, फल डालें, धीमी आँच पर लगभग आधे घंटे तक पकाएँ। निमोनिया के लिए, लक्षणों में सुधार होने तक दिन में 2 कप पियें।
  3. नट्स पर आसव। 500 मिली सूखी रेड वाइन लें। उन्हें 50 ग्राम छिले हुए मेवों से भरें। कम गर्मी पर उत्पाद को लगभग एक घंटे के लिए पसीना करें। 1 बड़ा चम्मच प्रयोग करें। हर भोजन से पहले।

व्यायाम चिकित्सा

शुरू करने के लिए, बिस्तर पर अपनी स्थिति को अधिक बार बदलने की सिफारिश की जाती है और दर्द की तरफ झूठ नहीं बोलना चाहिए। 3-4 दिनों के बाद, जब रोग की तीव्र अवधि पहले ही समाप्त हो चुकी हो, तो आप शुरू कर सकते हैं साँस लेने के व्यायाम, जिसके लिए आप पीठ के बल लेट जाएं और अपने हाथों को अपने पेट पर रख लें। के बाद सांस छोड़ें गहरी सांस, लेकिन पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए इसे धीरे-धीरे करें। दृष्टिकोण कम से कम 5 प्रति दिन होना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक में 15 दोहराव शामिल हैं। निमोनिया की रोकथाम के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

निमोनिया के उपचार की विशेषताएं

एक वयस्क में निमोनिया का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से पहला इस रोग का प्रकार है। बुजुर्गों के लिए थेरेपी आवश्यक रूप से एक अस्पताल में की जाती है, अन्य मामलों में, निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उपचार एल्गोरिथ्म में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, निमोनिया का निदान किया जाता है, फिर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सूजन का ध्यान समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, रोग के शेष लक्षणों के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कमानी

वयस्कों में, यह रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है और इसे दाएं तरफा और बाएं तरफा में विभाजित किया जाता है। एक निजी किस्म द्विपक्षीय होती है, जब दोनों फेफड़ों में घाव होते हैं। एक वयस्क में निमोनिया का उपचार एक अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं, फिजियोथेरेपी, इनहेलेशन और उन्मूलन के उपयोग के साथ किया जाता है एलर्जी. एकतरफा या द्विपक्षीय रूप के साथ, रोगी की सही स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है - फेफड़े के कार्य में सुधार के लिए अर्ध-बैठना।

वायरल

Bronchopneumonia

इस प्रकार के निमोनिया को फोकल भी कहा जाता है। यह ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए यह इसके परिणामों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - फुफ्फुस निमोनिया, फोड़ा और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गैंग्रीन, इसलिए, उपचार के तरीकों को केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हो जाते हैं, और उन्हें आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव की डिग्री के अनुसार चुना जाता है। Ecoantibiotics अक्सर उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वयस्कों को ऐसे एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है जो पतले होते हैं, थूक को हटाते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करते हैं।

असामान्य

सभी में सबसे गंभीर है एटिपिकल रूप, क्योंकि यह एटिपिकल रोगजनकों के कारण होता है और ऐसा निमोनिया अक्सर बुखार के बिना एक वयस्क में होता है। यह रोग इस मायने में भी घातक है कि इसमें एक अव्यक्त अवधि होती है जब लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। एंटीबायोटिक्स अक्सर इस प्रकार के निमोनिया की अभिव्यक्तियों का सामना करने में असमर्थ होते हैं, इसलिए एक वयस्क को इम्युनोग्लोबुलिन और फेफड़ों में तरल पदार्थ चूसने के लिए विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार विटामिन और ज्वरनाशक दवाओं के एक परिसर के साथ पूरक है।

मौलिक

निमोनिया का एक और जटिल रूप हिलर है। इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण तपेदिक और केंद्रीय के समान हैं फेफड़ों का कैंसर. उपचार के लिए दवाएं निदान के तुरंत बाद, और एक ही समय में कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ताकि 2-3 दिनों के बाद स्थिति कम हो जाए और रोगी को वार्म-अप और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जा सके।

अस्पताल में निमोनिया का इलाज

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत रोगी की स्थिति में गिरावट या घर पर आवश्यक दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता हैं। समय पर उपचार के साथ, 2-4 दिनों के बाद राहत मिलती है, लेकिन संभावित जटिलताएं अस्पताल में रहने की अवधि को 10 दिनों तक और अक्सर 4 सप्ताह तक बढ़ा देती हैं। रोगी को इंजेक्शन दिया जाता है या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ड्रॉपर लगाया जाता है, फिर उसी तरह शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए खारा घोल डाला जाता है। इन दवाओं के संयोजन में, वयस्कों को एक्सपेक्टोरेंट और एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया की घटना प्रति 1000 बच्चों पर 15-20, 3 वर्ष से अधिक उम्र के 5-6 प्रति 1000, वयस्कों में 10-13 प्रति 1000 वयस्क आबादी में होती है। छोटे बच्चों में निमोनिया की उच्च आवृत्ति श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है।

फेफड़ों की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

निमोनिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, और फेफड़ों में और पूरे शरीर में क्या होता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए फेफड़ों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की ओर मुड़ें।

फेफड़े छाती गुहा में हैं। प्रत्येक फेफड़े को भागों (खंडों) में विभाजित किया जाता है, दाहिने फेफड़े में तीन खंड होते हैं, दो का बायां फेफड़ा, क्योंकि यह हृदय से सटा होता है, इसलिए बाएं फेफड़े का आयतन दाएं से लगभग 10% कम होता है .

फेफड़े में ब्रोन्कियल ट्री और एल्वियोली होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री, बदले में, ब्रोंची के होते हैं। ब्रांकाई विभिन्न आकार (कैलिबर) की होती है। ब्रांकाई का एक बड़े कैलिबर से छोटी ब्रांकाई तक, टर्मिनल ब्रोंचीओल्स तक, तथाकथित ब्रांचिंग को कहा जाता है। ब्रोन्कियल पेड़. यह साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा का संचालन करने का कार्य करता है।

ब्रोन्किओल्स व्यास में कम हो जाते हैं, श्वसन ब्रोन्किओल्स में गुजरते हैं और अंततः वायुकोशीय थैली में समाप्त होते हैं। एल्वियोली की दीवारों को बहुत अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो गैस विनिमय की अनुमति देता है।

एल्वियोली अंदर से एक विशेष पदार्थ (सर्फैक्टेंट) से ढकी होती है। यह रोगाणुओं से रक्षा करने का कार्य करता है, फेफड़े के पतन को रोकता है, रोगाणुओं और सूक्ष्म धूल को हटाने में शामिल होता है।

छोटे बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताएं

1. शिशुओं में स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई संकरी होती है। इससे श्वसन पथ में थूक की अवधारण और उनमें सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है।

2. नवजात शिशुओं में, पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की क्षैतिज स्थिति अविकसित होती है। इस उम्र में बच्चे लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहते हैं, जिससे रक्त संचार रुक जाता है।

3. श्वसन की मांसपेशियों का अपूर्ण तंत्रिका विनियमन, जिससे श्वसन विफलता होती है।

निमोनिया के मुख्य रूप


इसके अलावा, फेफड़ों की भागीदारी के आधार पर, एक तरफा (जब एक फेफड़े में सूजन होती है) और दो तरफा (जब दोनों फेफड़े प्रक्रिया में शामिल होते हैं) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

निमोनिया के कारण

निमोनिया है संक्रमणविभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण।

कई वैज्ञानिकों के अनुसार, निमोनिया के सभी रोगियों में से 50% में, कारण अज्ञात रहता है।

प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया के प्रेरक कारक बचपनसबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस ऑरियस, माइकोप्लाज्मा, माइक्रोवायरस, एडेनोवायरस है।

सबसे खतरनाक मिश्रित वायरल-माइक्रोबियल संक्रमण है। वायरस श्वसन म्यूकोसा को संक्रमित करते हैं और माइक्रोबियल वनस्पतियों तक पहुंच खोलते हैं, जो निमोनिया की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।
मैं निमोनिया के अन्य कारणों को नोट करना चाहूंगा

जोखिमनिमोनिया विकसित करने के लिएवयस्कों के बीच:
1. लगातार तनाव जो शरीर को थका देता है।
2. कुपोषण। फल, सब्जियां, ताजी मछली, लीन मीट का अपर्याप्त सेवन।
3. कमजोर प्रतिरक्षा। यह शरीर के बाधा कार्यों में कमी की ओर जाता है।
4. बार-बार सर्दी लगना जिससे संक्रमण का एक पुराना फोकस बन जाता है।
5. धूम्रपान। धूम्रपान करते समय, ब्रोंची और एल्वियोली की दीवारें विभिन्न से ढकी होती हैं हानिकारक पदार्थ, सर्फेक्टेंट और अन्य फेफड़ों की संरचनाओं को ठीक से काम करने से रोकना।
6. मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग।
7. जीर्ण रोग। विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस, दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग।

निमोनिया के लक्षण (अभिव्यक्ति)

निमोनिया के लक्षणों में "फेफड़ों की शिकायत", नशा के लक्षण, श्वसन विफलता के लक्षण शामिल हैं।

रोग की शुरुआत या तो धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है।

नशा के लक्षण.
1. शरीर के तापमान में 37.5 से 39.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।
2. अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द।
3. सुस्ती या चिंता के रूप में भलाई का बिगड़ना, पर्यावरण में रुचि में कमी, नींद में खलल, रात को पसीना आना।

से " फुफ्फुसीय लक्षण» खांसी हो सकती है। उसका चरित्र शुरू में शुष्क होता है, और थोड़ी देर बाद (3-4 दिन) प्रचुर मात्रा में थूक से गीला हो जाता है। आमतौर पर थूक में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण रंग में जंग लग जाता है।

बच्चों में, जंग लगे थूक के साथ खांसी मुख्य रूप से अधिक उम्र में होती है। भड़काऊ मध्यस्थों, या यांत्रिक (कफ) जलन की कार्रवाई के तहत ब्रोन्कियल और ट्रेकिअल म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप खांसी होती है।
एडिमा फेफड़े के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है और इसलिए खांसी की मदद से शरीर इसे साफ करने की कोशिश करता है। जब खांसी 3-4 दिनों तक रहती है, तो फेफड़े की सभी संरचनाओं में दबाव में लगातार वृद्धि होती है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाएं वाहिकाओं से ब्रोंची के लुमेन में गुजरती हैं, जो बलगम, जंग लगे थूक के साथ बनती हैं।

खाँसी के अलावा, क्षतिग्रस्त फेफड़े की तरफ सीने में दर्द दिखाई देता है। दर्द आमतौर पर प्रेरणा से बिगड़ जाता है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संकेतों के लिएइस तरह के लक्षण शामिल हैं: सांस की तकलीफ, त्वचा का सायनोसिस (नीला), विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण।
व्यापक निमोनिया (द्विपक्षीय) के साथ सांस की तकलीफ अधिक बार प्रकट होती है, सांस लेना विशेष रूप से कठिन होता है। यह लक्षण कार्य से फेफड़े के प्रभावित हिस्से के बंद होने के कारण प्रकट होता है, जिससे ऊतकों की ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त संतृप्ति होती है। सूजन का फोकस जितना बड़ा होगा, सांस की तकलीफ उतनी ही तेज होगी।

उदाहरण के लिए, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में (प्रति मिनट 40 से अधिक) तेजी से सांस लेना निमोनिया के मुख्य लक्षणों में से एक है। नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन छोटे बच्चों (स्तनपान के दौरान) में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, लेकिन वयस्क कोई अपवाद नहीं हैं। सायनोसिस का कारण फिर से ऑक्सीजन की कमी है।

निमोनिया का कोर्स: रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, उच्च तापमान में 7-9 दिनों की गिरावट आई थी।

जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो तापमान में गिरावट हो सकती है प्रारंभिक तिथियां. धीरे-धीरे, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, खांसी गीली हो जाती है।
यदि संक्रमण मिश्रित (वायरल-माइक्रोबियल) है, तो रोग हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे को नुकसान के साथ होता है।

निमोनिया का निदान



यदि आपको संदेह है कि आपको निमोनिया है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर (चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श लेना चाहिए चिकित्सा परीक्षणनिमोनिया का निदान करना असंभव है।

डॉक्टर के पास आपका क्या इंतजार है?

1. डॉक्टर से बातचीत नियुक्ति के समय, डॉक्टर आपसे उन शिकायतों और विभिन्न कारकों के बारे में पूछेंगे जो बीमारी का कारण बन सकते हैं।
2. छाती की जांच ऐसा करने के लिए, आपको कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर छाती की जांच करेंगे, विशेष रूप से सांस लेने में इसकी भागीदारी की एकरूपता। निमोनिया में, प्रभावित पक्ष अक्सर सांस लेते समय स्वस्थ पक्ष से पीछे रह जाता है।
3. फेफड़ों का दोहन टक्करनिमोनिया के निदान और प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीयकरण के लिए आवश्यक है। टक्कर के साथ, फेफड़े के प्रक्षेपण में छाती की उंगली का दोहन किया जाता है। आम तौर पर, टैप करते समय, ध्वनि को बॉक्स के आकार की आवाज दी जाती है (हवा की उपस्थिति के कारण); निमोनिया के मामले में, ध्वनि सुस्त और छोटी हो जाती है, क्योंकि हवा के बजाय, एक्सयूडेट नामक एक रोग संबंधी द्रव फेफड़ों में जमा हो जाता है। .
4. फेफड़ों को सुनना श्रवण(फेफड़े को सुनना) एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे स्टेथोफोन्डोस्कोप कहा जाता है। इस सरल उपकरण में प्लास्टिक ट्यूबों की एक प्रणाली और एक झिल्ली होती है जो ध्वनि को बढ़ाती है। आम तौर पर फेफड़ों की साफ आवाज सुनाई देती है, यानी सामान्य सांस लेने की आवाज। यदि फेफड़ों में सूजन की प्रक्रिया होती है, तो एक्सयूडेट सांस लेने में बाधा डालता है और श्रमिक, कमजोर श्वास और विभिन्न प्रकार की घरघराहट की आवाज आती है।
5. प्रयोगशाला अनुसंधान सामान्य विश्लेषणरक्त: जहां ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होगी - सूजन की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं, और ऊंचा ईएसआरसूजन के संकेतक के समान।

सामान्य मूत्र विश्लेषण:गुर्दे के स्तर पर एक संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किया जाता है।

खाँसी के दौरान थूक विश्लेषण:यह निर्धारित करने के लिए कि किस सूक्ष्म जीव ने बीमारी का कारण बना, साथ ही उपचार को समायोजित किया।

6. वाद्य अनुसंधान एक्स-रे परीक्षा
यह समझने के लिए कि फेफड़े के किस क्षेत्र में सूजन का केंद्र स्थित है, यह किस आकार का है, साथ ही किसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति है संभावित जटिलताएं(फोड़ा)। एक्स-रे पर, डॉक्टर फेफड़ों के गहरे रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उज्ज्वल स्थान देखता है, जिसे रेडियोलॉजी में ज्ञानोदय कहा जाता है। यह प्रबोधन सूजन का केंद्र है।

ब्रोंकोस्कोपी
ब्रोंकोस्कोपी भी कभी-कभी किया जाता है - यह एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब और अंत में एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके ब्रोंची की एक परीक्षा है। सामग्री की जांच करने के लिए इस ट्यूब को नाक के माध्यम से ब्रोंची के लुमेन में पारित किया जाता है। यह अध्ययन निमोनिया के जटिल रूपों के साथ किया जाता है।


निमोनिया के लक्षणों के समान रोग होते हैं। ये हैं रोग जैसे तीव्र ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, तपेदिक, और सही ढंग से निदान और फिर इलाज के लिए, डॉक्टर संदिग्ध निमोनिया वाले सभी रोगियों के लिए छाती का एक्स-रे निर्धारित करते हैं।

बच्चों में, निमोनिया की विशेषता वाले रेडियोलॉजिकल परिवर्तन निमोनिया (घरघराहट, सांस लेने में कमी) के लक्षणों की शुरुआत से पहले विकसित हो सकते हैं। फेफड़े के निचले लोब को नुकसान वाले बच्चों में, निमोनिया को एपेंडिसाइटिस (बच्चों के पेट में दर्द की शिकायत) के साथ भी अंतर करना आवश्यक है।


निमोनिया की तस्वीर

प्रभावी उपचारनिमोनिया

निमोनिया के लिए स्वच्छता, आहार और पोषण

1. पूरी तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है।
जीवन के पहले महीनों के बच्चों को उल्टी के साथ घुट को रोकने के लिए आधे मोड़ की स्थिति में रखा जाता है। छाती के स्वैडलिंग की अनुमति नहीं है। सांस की तकलीफ के मामले में, बिस्तर पर बच्चे की सही स्थिति उठी हुई ऊपरी शरीर के साथ सुनिश्चित की जानी चाहिए।
जब बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो आपको बिस्तर पर बच्चे की स्थिति को अधिक बार बदलना चाहिए और उसे अपनी बाहों में लेना चाहिए।

2. संतुलित आहार : प्रति दिन 1.5-2.0 लीटर तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, अधिमानतः गर्म। आप फलों के पेय, जूस, नींबू के साथ चाय का उपयोग कर सकते हैं। वसायुक्त भोजन (सूअर का मांस, हंस, बत्तख), कन्फेक्शनरी (केक, पेस्ट्री) न खाएं। मीठा सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।

3. कफ के श्वसन पथ को साफ करनानिस्सारण ​​द्वारा।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, माँ द्वारा घर पर बलगम और थूक से वायुमार्ग को साफ किया जाता है (मौखिक गुहा को रुमाल से साफ किया जाता है)। विभाग मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से विद्युत चूषण के साथ बलगम और थूक के चूषण का उत्पादन करता है।

4. कमरे में नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाईजब कमरे में कोई मरीज नहीं है।
जब कमरे में बाहर की हवा का तापमान 20 डिग्री से अधिक हो तो खिड़की हमेशा खुली रहनी चाहिए। बाहर कम तापमान पर, कमरे को दिन में कम से कम 4 बार हवादार किया जाता है, ताकि 20-30 मिनट में कमरे का तापमान 2 डिग्री गिर जाए।
सर्दियों में, कमरे के तेजी से ठंडा होने से बचने के लिए, खिड़की को धुंध से ढक दिया जाता है।

निमोनिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

निमोनिया के लिए मुख्य प्रकार का उपचार दवा है। इसे संक्रमण से लड़ने के लिए बनाया गया है।
निमोनिया की तीव्र अवधि में, यह एंटीबायोटिक उपचार है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स अधिक सामान्यतः उपयोग किए जाते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का चुनाव और उनके प्रशासन का मार्ग (मुंह से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःस्रावी रूप से) निमोनिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

निमोनिया के हल्के रूप में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। इस तरह की दवाओं का उपयोग इस प्रकार किया जाता है: अमोक्सिसिलिन 1.0-3.0 ग्राम प्रति दिन 3 विभाजित खुराक (मौखिक रूप से), सेफोटैक्सिम 1-2 ग्राम हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर।

निमोनिया का हल्के रूप में उपचार घर पर संभव है, लेकिन डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में।

निमोनिया के गंभीर रूपों का इलाज पल्मोनोलॉजी विभाग के अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल में एंटीबायोटिक्स को या तो इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि कम से कम 7 दिन होनी चाहिए (उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर)
प्रशासन और खुराक की आवृत्ति भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक उदाहरण के रूप में, हम दवाओं के उपयोग के लिए मानक योजनाएँ देते हैं।

Cefazolin 0.5-1.0 ग्राम दिन में 3-4 बार अंतःशिरा।

Cefepime 0.5-1.0 ग्राम दिन में 2 बार अंतःशिरा में।

एंटीबायोटिक्स लेने के 3-4 वें दिन (या साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं लेने की शुरुआत के साथ), एक फंगल संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटिफंगल दवा (फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम 1 टैबलेट) निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक न केवल रोगजनक (रोग पैदा करने वाली) वनस्पतियों को नष्ट करता है, बल्कि शरीर के प्राकृतिक (सुरक्षात्मक) वनस्पतियों को भी नष्ट करता है। इसलिए, हो सकता है फफुंदीय संक्रमण, या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। इसलिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की अभिव्यक्ति स्वयं प्रकट हो सकती है तरल मल, सूजन। इस स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम के अंत के बाद बिफिफॉर्म, सबटिल जैसी दवाओं के साथ किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, चिकित्सीय खुराक में विटामिन सी और समूह बी लेना भी आवश्यक है। एक्सपेक्टोरेंट और थूक को पतला करने वाली दवाएं भी निर्धारित हैं।

जब तापमान सामान्य हो जाता है, तो सूजन के फोकस के पुनर्जीवन में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी (यूएचएफ) निर्धारित की जाती है। यूएचएफ की समाप्ति के बाद, पोटेशियम आयोडाइड, प्लैटिफिलिन, लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन के 10-15 सत्र किए जाते हैं।

निमोनिया के लिए फाइटोथेरेपी

हर्बल उपचार में प्रयोग किया जाता है तीव्र अवधि. वे एक expectorant प्रभाव (एलेकम्पेन रूट, नद्यपान जड़, ऋषि, कोल्टसफ़ूट, अजवायन के फूल, जंगली मेंहदी) और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई (आइसलैंडिक काई, सन्टी पत्ते, सेंट जॉन पौधा) के साथ तैयारी का उपयोग करते हैं।

इन पौधों को समान भागों में मिलाया जाता है, रगड़ा जाता है और संग्रह का 1 बड़ा चम्मच 1 गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 10-20 मिनट (उबलते स्नान) के लिए उबाला जाता है, 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच दिन में 4-5 बार पिएं।

भौतिक चिकित्साके साथ रोगियों के उपचार का अनिवार्य हिस्सा तीव्र निमोनिया. शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, शॉर्ट-वेव डायथर्मी, यूएचएफ विद्युत क्षेत्र निर्धारित किया जा सकता है। यूएचएफ पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, पोटेशियम आयोडीन और लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन के 10-15 सत्र किए जाते हैं।

उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही निमोनिया का पर्याप्त उपचार संभव है!

निमोनिया के लिए चिकित्सीय व्यायाम


आमतौर पर, तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद छाती की मालिश और जिम्नास्टिक शुरू होता है। व्यायाम चिकित्सा के कार्यनिमोनिया के लिए है:

1. रोगी की सामान्य स्थिति को मजबूत करना
2. लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार
3. गठन चेतावनी फुफ्फुस आसंजन
4. हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना

प्रारंभिक स्थिति में, दिन में 2-3 बार लेटते हुए, अंगों के सबसे सरल आंदोलनों के साथ साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं। फिर वे धड़ के धीमे मोड़ और धड़ के झुकाव को शामिल करते हैं। कक्षाओं की अवधि 12-15 मिनट से अधिक नहीं है।

पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, जिमनास्टिक का आंशिक रूप से उपयोग किया जाता है खेल पद्धति. उदाहरण के लिए, विभिन्न तरीकों से चलना। "जंगल में टहलने" कहानी का उपयोग करना - एक शिकारी, एक बनी, एक क्लबफुट भालू। साँस लेने के व्यायाम (दलिया फोड़े, लकड़हारा, गेंद फटना)। जल निकासी अभ्यास - एक स्थिति से, चारों तरफ खड़े होकर अपनी तरफ झूठ बोलना (बिल्ली गुस्से में और दयालु है)। छाती की मांसपेशियों (चक्की, पंख) के लिए व्यायाम। एक क्रमिक मंदी के साथ चलने के साथ समाप्त होता है।

अंत में आपको यह समझाने के लिए कि उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, मैं कई संभव दूंगा जटिलताओंनिमोनिया।

फोड़ा (फेफड़ों में मवाद का जमा होना), जिसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

पल्मोनरी एडिमा - जिसका अगर समय पर इलाज नहीं किया गया, तो मृत्यु हो सकती है।

सेप्सिस (रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश) और, तदनुसार, पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार।

निमोनिया की रोकथाम

तर्कसंगत जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है:
  • उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), चलता रहता है ताज़ी हवा, तनाव से बचें।
  • सर्दियों और वसंत में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
  • धूम्रपान छोड़ने के लिए।
  • पुरानी बीमारियों का उपचार, मध्यम शराब का सेवन।
  • बच्चों के लिए, निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना महत्वपूर्ण है, यदि बच्चा अक्सर बीमार रहता है तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करें जुकामरिकेट्स, एनीमिया का समय पर इलाज।
यहाँ साँस लेने के व्यायाम के बारे में कुछ सुझाव दिए गए हैं, जो अक्सर सर्दी-जुकाम से पीड़ित लोगों के लिए उपयोगी होते हैं। यह श्वास व्यायाम प्रतिदिन करना चाहिए। यह न केवल ऊतकों के ऑक्सीकरण (ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की संतृप्ति) में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि इसका आराम और शामक प्रभाव भी होता है। खासकर जब एक्सरसाइज के दौरान आप सिर्फ अच्छे के बारे में ही सोचते हैं।

श्वसन तंत्र के रोगों की रोकथाम के लिए योग श्वास व्यायाम

1. सीधे खड़े हो जाएं। अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं। एक गहरी सांस लें और अपने हाथों को साइड में रखें और कई बार आगे की ओर ले जाएं। अपने हाथों को नीचे करें, खुले मुंह से जोर से सांस छोड़ें।

2. सीधे खड़े हो जाएं। हाथ आगे। इनहेल: एक्सपोजर पर, अपनी बाहों को पवनचक्की की तरह हिलाएं। खुले मुंह से ऊर्जावान साँस छोड़ना।

3. सीधे खड़े हो जाएं। अपने कंधों को अपनी उंगलियों से पकड़ें। सांस को रोककर रखते हुए कोहनियों को छाती से जोड़ लें और कई बार फैला लें। अपने मुंह को चौड़ा करके जोर से सांस छोड़ें।

4. सीधे खड़े हो जाएं। तीन जोरदार क्रमिक श्वासों में श्वास लें - चरण। पहले तीसरे में, अपनी भुजाओं को आगे की ओर, दूसरे में भुजाओं तक, कंधे के स्तर पर, तीसरे में, ऊपर की ओर फैलाएं। जोर से सांस छोड़ें, अपना मुंह चौड़ा करें।

5. सीधे खड़े हो जाएं। जैसे ही आप अपने पैर की उंगलियों पर उठते हैं श्वास लें। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होकर अपनी सांस रोकें। नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़ें, एड़ियों के बल नीचे आएं।

6. सीधे खड़े हो जाएं। एक श्वास लेते हुए, अपने पैर की उंगलियों पर उठें। साँस छोड़ते हुए बैठ जाओ। फिर उठो।



बच्चों में निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में निमोनिया भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र और संक्रामक एजेंट के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है ( सूक्ष्मजीव जो सूजन का कारण बनता है).
निमोनिया आमतौर पर ब्रोंकाइटिस जैसे तीव्र श्वसन संक्रमण की स्थिति में विकसित होता है ( ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन), स्वरयंत्रशोथ ( स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;), एनजाइना। ऐसे में निमोनिया के लक्षण प्राथमिक रोग की तस्वीर पर आरोपित कर दिए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में निमोनिया तीन मुख्य सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

बच्चों में निमोनिया के मुख्य सिंड्रोम हैं:

  • सामान्य नशा सिंड्रोम;
  • फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन का सिंड्रोम;
  • श्वसन संकट सिंड्रोम।
सामान्य नशा सिंड्रोम
एक छोटे से क्षेत्र में फेफड़े के ऊतकों की सूजन शायद ही कभी नशा सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि, जब फेफड़े या पूरे लोब के कई खंड इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो नशा के लक्षण सामने आते हैं।
छोटे बच्चे जो अपनी शिकायतें व्यक्त नहीं कर सकते, वे शालीन या सुस्त हो जाते हैं।

एक सामान्य नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं:

  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • तेज पल्स ( पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 110 - 120 बीट प्रति मिनट से अधिक, 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 90 बीट प्रति मिनट से अधिक);
  • थकान;
  • तेजी से थकान;
  • उनींदापन;
  • त्वचा का पीलापन;
  • खाने से इनकार करने तक भूख में कमी;
  • शायद ही कभी पसीना आना;
  • शायद ही कभी उल्टी।
फेफड़ों के छोटे क्षेत्रों की हार के साथ, शरीर का तापमान 37 - 37.5 डिग्री के भीतर रहता है। जब भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़ों के कई खंडों या लोब को कवर करती है, तो शरीर का तापमान तेजी से 38.5 - 39.5 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। इसी समय, एंटीपीयरेटिक दवाओं को गिराना मुश्किल है और जल्दी से फिर से बढ़ जाता है। बुखार बना रह सकता है रहेगा) पर्याप्त उपचार के बिना 3-4 दिन या उससे अधिक।

फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन का सिंड्रोम
बच्चों में निमोनिया के सबसे विशिष्ट लक्षण फेफड़ों की जैविक क्षति, संक्रमण और सूजन का संकेत हैं।

निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की विशिष्ट सूजन के लक्षण हैं:

  • खाँसी;
  • दर्द सिंड्रोम;
  • गुदा परिवर्तन;
  • रेडियोलॉजिकल संकेत;
  • हेमोलुकोग्राम में असामान्यताएं ( सामान्य रक्त परीक्षण).
बच्चों में निमोनिया में खांसी की एक विशेषता इसकी निरंतर उपस्थिति है, चाहे दिन का समय कुछ भी हो। खांसी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है। गहरी सांस लेने का कोई भी प्रयास दूसरे हमले की ओर ले जाता है। खांसी के साथ लगातार कफ होता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, माता-पिता को खांसी होने पर कफ नहीं दिखाई दे सकता है क्योंकि बच्चे अक्सर इसे निगल लेते हैं। 7-8 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, अलग-अलग मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का निर्वहन होता है। निमोनिया के साथ थूक की छाया लाल या जंग लगी होती है।

आमतौर पर बच्चों में निमोनिया बिना दर्द के ठीक हो जाता है। फेफड़ों के निचले हिस्से प्रभावित होने पर पेट में दर्द के रूप में दर्द प्रकट हो सकता है।
जब फेफड़ों से भड़काऊ प्रक्रिया फुस्फुस में गुजरती है ( फेफड़ों की परत), बच्चों को सांस लेते समय सीने में दर्द की शिकायत होती है। गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय और खांसते समय दर्द विशेष रूप से बढ़ जाता है।

बच्चों में निमोनिया के साथ रेडियोग्राफ पर, फेफड़े के ऊतकों के गहरे क्षेत्रों को नोट किया जाता है, जो फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों के अनुरूप होते हैं। भूखंड कई खंडों या संपूर्ण शेयरों को कवर कर सकते हैं। निमोनिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में होता है ऊंचा स्तरन्यूट्रोफिल की कीमत पर ल्यूकोसाइट्स ( कणिकाओं के साथ ल्यूकोसाइट्स) और ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर).

श्वसन विफलता सिंड्रोम
निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की "श्वास" सतह का क्षेत्र कम हो जाता है। नतीजतन, बच्चे श्वसन विफलता सिंड्रोम विकसित करते हैं। कैसे कम बच्चाजितनी तेजी से वह श्वसन विफलता विकसित करता है। इस सिंड्रोम की गंभीरता कॉमरेडिडिटीज से भी प्रभावित होती है। इसलिए, यदि बच्चा कमजोर है और अक्सर बीमार रहता है, तो श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ेंगे।

निमोनिया में श्वसन विफलता के लक्षण हैं:

  • सांस की तकलीफ;
  • तचीपनिया ( श्वास में वृद्धि);
  • मुश्किल साँस लेना;
  • सांस लेने के दौरान नाक के पंखों की गतिशीलता;
  • सायनोसिस ( नीला रंग) नासोलैबियल त्रिकोण के।
रोग के पहले दिनों से, बच्चों में निमोनिया को शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सबफ़ेब्राइल स्थिति के साथ सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है ( 37 - 37.5 डिग्री . के क्षेत्र में तापमान की दीर्घकालिक अवधारण) आराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जा सकती है। तचीपनिया या तेजी से उथली श्वास बच्चों में निमोनिया का एक अनिवार्य लक्षण है। इसी समय, 40 या अधिक तक आराम करने पर श्वसन गति में वृद्धि होती है। श्वसन गति सतही और अपूर्ण हो जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन की बहुत कम मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, जो बदले में, ऊतकों में गैस विनिमय में व्यवधान की ओर ले जाती है।

बच्चों में निमोनिया के साथ, मुश्किल, अनियमित सांस लेने पर ध्यान दिया जाता है। गहरी सांस लेने के प्रयासों के साथ-साथ छाती के सभी मांसपेशी समूहों को शामिल करते हुए बहुत प्रयास किए जाते हैं। बच्चों में सांस लेने के दौरान, आप हाइपोकॉन्ड्रिअम या सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में त्वचा के पीछे हटने के साथ-साथ पसलियों के बीच की जगहों में भी देख सकते हैं।
साँस लेने के दौरान, नाक के पंख हिलते हैं। ऐसा लगता है कि बच्चा नाक के पंख फुलाकर अधिक हवा में लेने की कोशिश कर रहा है। यह एक और है बानगीजो श्वसन विफलता को इंगित करता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की क्या विशेषताएं हैं?

नवजात शिशुओं में निमोनिया कई विशेषताओं की विशेषता है। सबसे पहले, यह एक बहुत तेजी से बढ़ने वाला रोगसूचकता है। यदि रोग के क्लिनिक में वयस्कों में सशर्त रूप से चरणों को अलग करना संभव है, तो नवजात शिशुओं के निमोनिया को लगभग पूर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग छलांग और सीमा से बढ़ता है, श्वसन विफलता तेजी से बढ़ रही है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की एक अन्य विशेषता सामान्य नशा के लक्षणों की प्रबलता है। इसलिए, यदि वयस्कों में निमोनिया फुफ्फुसीय लक्षणों से अधिक प्रकट होता है ( खांसी, सांस की तकलीफ), तो नवजात शिशुओं में नशा सिंड्रोम का बोलबाला होता है ( खिलाने से इनकार, आक्षेप, उल्टी).

नवजात शिशुओं में निमोनिया के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • स्तनपान से इनकार;
  • लगातार regurgitation और उल्टी;
  • सांस की तकलीफ या कराह रही सांस;
  • आक्षेप;
  • बेहोशी।

माँ इस बात पर सबसे पहले ध्यान देती है कि बच्चा खाने से इंकार कर दे। वह फुसफुसाता है, बेचैन होता है, अपनी छाती ऊपर फेंकता है। इस मामले में, उच्च तापमान नहीं देखा जा सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाएगा। तापमान में मामूली वृद्धि या इसकी कमी, एक नियम के रूप में, समय से पहले के बच्चों में देखी जाती है। सामान्य शब्दों में पैदा हुए बच्चों के लिए उच्च तापमान विशिष्ट है।

नवजात शिशु तुरंत श्वसन विफलता के लक्षण दिखाते हैं। इस स्थिति में, बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा प्रवेश करती है, और शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। इसलिए बच्चे की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। चेहरे की त्वचा सबसे पहले नीली पड़ने लगती है। श्वास उथली, रुक-रुक कर और लगातार हो जाती है। श्वसन भ्रमण की आवृत्ति 40 - 60 प्रति मिनट की दर से 80 - 100 प्रति मिनट तक पहुँच जाती है। साथ ही बच्चे कराहते नजर आ रहे हैं। सांस लेने की लय भी बाधित हो जाती है, और अक्सर बच्चों के होठों पर झागदार लार दिखाई देती है। तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आधे से अधिक मामलों में आक्षेप होता है। तथाकथित ज्वरनाशक आक्षेप उच्च तापमान पर होते हैं और प्रकृति में क्लोनिक या टॉनिक होते हैं। ऐसे क्षणों में बच्चों की चेतना शायद ही कभी संरक्षित होती है। अक्सर यह भ्रमित होता है, जबकि बच्चे नींद और सुस्ती में होते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के बीच एक और अंतर तथाकथित अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की उपस्थिति है। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया वह है जो एक बच्चे में विकसित होता है जब वह अभी भी गर्भ में था। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाले विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं। इसके अलावा अंतर्गर्भाशयी निमोनिया समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है। यह निमोनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और कई लक्षणों की विशेषता होती है।

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया में निम्नलिखित विशेषताएं हो सकती हैं:

  • बच्चे का पहला रोना कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
  • बच्चे की त्वचा नीली है;
  • श्वास शोर है, कई नम रेज़ के साथ;
  • सभी सजगता में कमी, बच्चा उत्तेजनाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है;
  • बच्चा स्तन नहीं लेता है;
  • अंगों की संभावित सूजन।
साथ ही, इस प्रकार का निमोनिया तब विकसित हो सकता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, यानी जन्म के दौरान ही। यह एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया अक्सर जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है। ये पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, ई कोलाई हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। छह महीने के बाद के बच्चों में, वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया विकसित होता है। हाँ, यह पहले विकसित होता है। विषाणुजनित संक्रमण (फ्लू की तरह), जिससे बैक्टीरिया बाद में जुड़ जाते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक कारक


जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए ( यानी नवजात शिशुओं के लिए) छोटे-फोकल निमोनिया या ब्रोन्कोपमोनिया के विकास की विशेषता है। एक्स-रे पर, ऐसा निमोनिया छोटे फॉसी जैसा दिखता है, जो एक या दो फेफड़े के भीतर हो सकता है। एकतरफा लघु-फोकल निमोनिया पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए विशिष्ट है और अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। द्विपक्षीय ब्रोन्कोपमोनिया एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है और मुख्य रूप से समय से पहले पैदा हुए बच्चों में पाया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए, निमोनिया के निम्नलिखित रूप विशेषता हैं:

  • छोटा फोकल निमोनिया- एक्स-रे छवियों पर, काले पड़ने के छोटे क्षेत्र ( फिल्म पर सफेद दिखता है।);
  • खंडीय निमोनिया- सूजन का फोकस फेफड़े के एक या अधिक खंडों पर होता है;
  • बीचवाला निमोनिया- स्वयं एल्वियोली प्रभावित नहीं होते हैं, बल्कि उनके बीच का अंतरालीय ऊतक प्रभावित होता है।

निमोनिया के साथ क्या तापमान हो सकता है?

यह देखते हुए कि निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की तीव्र सूजन है, यह तापमान में वृद्धि की विशेषता है। उच्च तापमान (36.6 डिग्री से ऊपर) - सामान्य नशा के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है। उच्च तापमान का कारण ज्वरनाशक पदार्थों की क्रिया है ( पायरोजेन्स) इन पदार्थों को या तो रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा या शरीर द्वारा ही संश्लेषित किया जाता है।

तापमान की प्रकृति निमोनिया के रूप, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री और निश्चित रूप से रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

निमोनिया का प्रकार तापमान की प्रकृति
क्रुपस निमोनिया
  • 39 - 40 डिग्री, ठंड लगना, गीला पसीना के साथ। 7-10 दिनों तक रहता है।
खंडीय निमोनिया
  • 39 डिग्री यदि निमोनिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है;
  • 38 डिग्री अगर निमोनिया वायरल मूल का है।
बीचवाला निमोनिया
  • सामान्य सीमा के भीतर ( यानी 36.6 डिग्री) - 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां निमोनिया प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
  • 37.5 - 38 डिग्री, मध्यम आयु वर्ग के लोगों में तीव्र अंतरालीय निमोनिया के साथ;
  • 38 डिग्री से ऊपर - नवजात शिशुओं में।
वायरल मूल का निमोनिया
  • 37 - 38 डिग्री, और जब जीवाणु वनस्पतियां जुड़ी होती हैं, तो यह 38 से ऊपर उठती है।
एचआईवी में निमोनिया -संक्रमित लोग
  • 37 - 37.2 डिग्री। तथाकथित निम्न-श्रेणी का बुखार बीमारी की पूरी अवधि में रह सकता है, केवल दुर्लभ मामलों में ही तापमान ज्वर बन जाता है ( 37.5 डिग्री . से अधिक).
अस्पताल निमोनिया
(एक जो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर विकसित होता है)
  • 38 - 39.5 डिग्री, एंटीपीयरेटिक्स लेने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है, एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में निमोनिया।
  • 37 - 37.5 डिग्री, गंभीर विघटित रूपों के साथ मधुमेह;
  • 37.5 डिग्री से ऊपर - स्टैफिलोकोकस ऑरियस और माइक्रोबियल एसोसिएशन के कारण होने वाले निमोनिया के साथ।
समय से पहले बच्चों का अंतर्गर्भाशयी निमोनिया
  • द्रव्यमान की स्पष्ट कमी के साथ 36 डिग्री से कम;
  • न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के साथ 36 - 36.6 डिग्री;
  • निमोनिया के अन्य रूपों में, तापमान या तो सामान्य सीमा के भीतर होता है या कम हो जाता है।
प्रारंभिक नवजात निमोनिया
(जो जीवन के पहले हफ्तों के दौरान विकसित होते हैं)
  • 35-36 डिग्री, श्वसन संबंधी विकारों के साथ ( सांस का रूक जाना).

तापमान मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का दर्पण है। किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा जितनी कमजोर होती है, उसका तापमान उतना ही अधिक असामान्य होता है। तापमान की प्रकृति सहवर्ती रोगों के साथ-साथ दवा से भी प्रभावित होती है। ऐसा होता है कि वायरल निमोनिया के साथ, एक व्यक्ति अपने आप ही एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है। चूंकि इस मामले में जीवाणुरोधी दवाएं अप्रभावी हैं, इसलिए तापमान लंबे समय तक बना रहता है।

क्लेबसिएला के कारण होने वाला निमोनिया कैसे आगे बढ़ता है?

क्लेबसिएला के कारण होने वाला निमोनिया अन्य प्रकार के जीवाणु निमोनिया की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है। इसके लक्षण न्यूमोकोकी के कारण होने वाले निमोनिया के समान हैं, हालांकि, यह अधिक स्पष्ट है।

मुख्य सिंड्रोम जो हावी हैं नैदानिक ​​तस्वीरक्लेबसिएला के कारण होने वाला निमोनिया नशा सिंड्रोम और फेफड़े के ऊतक क्षति सिंड्रोम हैं।

नशा सिंड्रोम
क्लेबसिएला निमोनिया की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक मानव शरीर पर माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण एक तीव्र, अचानक शुरुआत है।

नशा सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • तापमान;
  • ठंड लगना;
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • पसीना बढ़ गया;
  • चक्कर आना;
  • सरदर्द;
  • प्रलाप;
  • साष्टांग प्रणाम।
पहले 24 घंटों में, रोगी के शरीर का तापमान 37.5 - 38 डिग्री होता है। उसी समय, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, सामान्य थकान और अस्वस्थता। जैसे ही क्लेबसिएला टॉक्सिन्स शरीर में जमा होते हैं, बुखार 39 - 39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। एकल उल्टी और दस्त दिखाई दें। अतिताप ( गर्मी) मस्तिष्क के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सिरदर्द को साष्टांग प्रणाम और प्रलाप से बदल दिया जाता है, भूख कम हो जाती है। कुछ रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है।

फेफड़े के ऊतक सिंड्रोम
क्लेबसिएला फेफड़े के ऊतकों के प्रति काफी आक्रामक होते हैं, जिससे विनाश होता है ( विनाश) फेफड़े के पैरेन्काइमा। इस कारण से, क्लेबसिएला निमोनिया का कोर्स विशेष रूप से गंभीर है।

क्लेबसिएला के कारण होने वाले निमोनिया में फेफड़े के ऊतकों की क्षति के लक्षण हैं:

  • खाँसी;
  • थूक;
  • दर्द सिंड्रोम;
  • सांस की तकलीफ;
  • सायनोसिस ( नीला रंग).
खाँसी
रोग के प्रारंभिक चरण में रोगी को लगातार सूखी खांसी की शिकायत होती है। 2-3 दिनों के बाद, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार उत्पादक खांसी दिखाई देती है। उच्च चिपचिपाहट के कारण, थूक को अलग करना मुश्किल होता है, और खांसी कष्टदायी रूप से दर्दनाक हो जाती है।

थूक
क्लेबसिएला निमोनिया के साथ थूक में नष्ट फेफड़े के ऊतक के कण होते हैं, इसलिए इसका रंग लाल होता है। इसकी तुलना करंट जेली से की जा सकती है। कभी-कभी थूक में खून की धारियाँ होती हैं। इसके अलावा, थूक में एक तेज विशिष्ट गंध होती है, जो जले हुए मांस की याद दिलाती है। रोग की शुरुआत से 5-6वें दिन, बड़ी मात्रा में खूनी थूक निकलता है।

दर्द सिंड्रोम
सबसे पहले, लगातार खांसी के कारण गले में और रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में लगातार दर्द होता है। दूसरे, फुफ्फुस दर्द हैं। फेफड़ों से भड़काऊ प्रक्रिया फुफ्फुस चादरों में तेजी से फैलती है ( फेफड़ों की झिल्ली), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। फुस्फुस का आवरण की कोई भी जलन छाती में विशेष रूप से निचले हिस्से में गंभीर दर्द का कारण बनती है। खांसने, चलने, झुकने से दर्द बढ़ जाता है।

श्वास कष्ट
क्लेबसिएला द्वारा फेफड़े के ऊतकों के विनाश के कारण, श्वास प्रक्रिया में शामिल एल्वियोली का क्षेत्र कम हो जाता है। इसी वजह से सांस फूलने लगती है। फेफड़ों के कई पालियों की हार के साथ, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है।

नीलिमा
गंभीर श्वसन विफलता नासोलैबियल त्रिकोण के एक सियानोटिक रंग की उपस्थिति की ओर ले जाती है ( नाक और होठों को ढकने वाला क्षेत्र) यह विशेष रूप से होठों और जीभ पर उच्चारित होता है। शेष चेहरा भूरे रंग के साथ पीला हो जाता है। नाखूनों के नीचे की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम के साथ क्लेबसिएला निमोनिया के विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम में, अन्य अंग और प्रणालियां अक्सर प्रभावित होती हैं। 30 - 35 प्रतिशत मामलों में असामयिक उपचार से रोग मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेष गंभीरता और इसके विकास की ख़ासियत के कारण, इस रूप को आमतौर पर एक अलग बीमारी माना जाता है। लोबार निमोनिया में, फेफड़े का एक पूरा लोब प्रभावित होता है, और चरम मामलों में, कई लोब। प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है। न्यूमोकोकस विशेष रूप से रोगजनक है, यही वजह है कि इसके कारण होने वाला निमोनिया बेहद मुश्किल है।

क्रुपस निमोनिया के पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताएं

मुख्य विशेषताएं क्रुपस निमोनिया
रोग की शुरुआत रोग की शुरुआत ठंड लगना और तापमान में तेज वृद्धि से 39 डिग्री तक शुरू होती है। क्रुपस निमोनिया में रोग की शुरुआत सबसे तेज होती है। क्रमिक विकास को बाहर रखा गया है।
मुख्य लक्षण
  • खांसी के साथ भयानक दर्दछाती में। पहले दो दिन सूखा रहता है।
  • बुखार 7-11 दिनों तक रहता है।
  • तीसरे दिन थूक दिखाई देता है। थूक में रक्त की धारियाँ होती हैं, जिसके कारण यह जंग लगे रंग का हो जाता है ( "जंग खाए हुए थूक" लोबार निमोनिया का एक विशिष्ट लक्षण है).
  • बार-बार, उथली और श्रमसाध्य श्वास।
  • सीने में दर्द, खासकर सांस लेते समय। दर्द सिंड्रोम का विकास फुफ्फुस को नुकसान के कारण होता है ( फुफ्फुसीय निमोनिया हमेशा फुस्फुस को नुकसान के साथ होता है).
  • यदि निमोनिया फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, तो दर्द अलग-अलग हिस्सों में होता है पेट की गुहा. यह अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त संबंधी शूल की तस्वीर की नकल करता है।
आंतरिक अंगों में परिवर्तन
  • सबसे अधिक बार, तंत्रिका तंत्र, यकृत, हृदय पीड़ित होते हैं।
  • रक्त की गैस संरचना गड़बड़ा जाती है - हाइपोक्सिमिया और हाइपोकेनिया विकसित होता है।
  • जिगर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - यह बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है, और रक्त में बिलीरुबिन दिखाई देता है। त्वचा और श्वेतपटल प्रतिष्ठित हो जाते हैं।
  • हृदय की मांसपेशियों में बार-बार होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
रोग मंचन क्रुपस निमोनिया की रोग प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
  • ज्वार- फेफड़े के ऊतक रक्त से भर जाते हैं, केशिकाओं में रक्त का ठहराव नोट किया जाता है। पहले 2-3 दिनों तक रहता है।
  • लाल हेपेटाईजेशन चरणफेफड़ों की कूपिकाएं प्रवाह से भर जाती हैं। रक्तप्रवाह से, एरिथ्रोसाइट्स और फाइब्रिन फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतक घने हो जाते हैं। वास्तव में, फेफड़ों का यह भाग ( जहां बहाव जमा हो जाता है) गैर-कार्यात्मक हो जाता है, क्योंकि यह गैस विनिमय में भाग लेना बंद कर देता है। 4 से 7 दिनों तक रहता है।
  • ग्रे हेपेटाइजेशन चरण- ल्यूकोसाइट्स बहाव में शामिल हो जाते हैं, जो फेफड़े को एक ग्रे रंग देते हैं। यह 8वें से 14वें दिन तक रहता है।
  • संकल्प चरण- फेफड़ों से बहाव निकलने लगता है। कई सप्ताह तक रहता है।
रक्त, मूत्र, हृदय गतिविधि में परिवर्तन
  • सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस 20 x 10 9 नोट किया जाता है, ईोसिनोफिल की संख्या में कमी और न्यूट्रोफिल में वृद्धि, एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( कोए) 30 - 40 मिमी प्रति घंटे या उससे अधिक तक बढ़ जाता है।
  • एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है।
  • पल्स 120 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक, कार्डियोग्राम पर इस्किमिया के लक्षण, रक्तचाप कम करना।
  • मूत्र प्रोटीन में, एरिथ्रोसाइट्स।
ये सभी परिवर्तन न्यूमोकोकस की उच्च विषाक्तता और शरीर के ऊतकों पर इसके विनाशकारी प्रभाव के कारण हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लासिक क्रुपस निमोनिया इन दिनों कम आम होता जा रहा है।

वायरल निमोनिया और बैक्टीरियल निमोनिया में क्या अंतर है?

वायरल निमोनिया में कई विशेषताएं हैं जो इसे जीवाणु निमोनिया से अलग करती हैं। हालांकि, वायरल निमोनिया अक्सर जटिल होता है जीवाणु संक्रमण. ऐसे मामलों में निदान मुश्किल हो जाता है। 85 प्रतिशत से अधिक मामलों में "शुद्ध" वायरल निमोनिया बच्चों में देखा जाता है। वयस्कों में निमोनिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है मिश्रित प्रकार- वायरल-बैक्टीरिया।

वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया के बीच अंतर

मापदंड वायरल निमोनिया बैक्टीरियल निमोनिया
संक्रामकता
(संक्रमणता)
यह किसी भी तीव्र श्वसन वायरल रोग की तरह संक्रामक है ( ओर्ज़ो). महामारी विज्ञान की दृष्टि से, इसे संक्रामक नहीं माना जाता है।
उद्भवन छोटा उद्भवन- 2 से 5 दिनों तक। लंबी ऊष्मायन अवधि - 3 दिनों से 2 सप्ताह तक।
पिछली बीमारी निमोनिया हमेशा तीव्र श्वसन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है विषाणुजनित रोगसबसे अधिक बार फ्लू के परिणामस्वरूप। कोई पिछली बीमारी विशिष्ट नहीं है।
prodromal अवधि लगभग 24 घंटे तक रहता है। विशेष रूप से उच्चारित।

मुख्य लक्षण हैं :

  • गंभीर मांसपेशियों में दर्द;
  • हड्डियों में दर्द;
वस्तुतः अदृश्य।
रोग की शुरुआत रोग की एक स्पष्ट शुरुआत, जिसमें शरीर का तापमान जल्दी से 39 - 39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, तापमान 37.5 - 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है।
नशा सिंड्रोम कमजोर व्यक्त किया।

एक सामान्य नशा सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण हैं:

  • बुखार;
  • ठंड लगना;
  • मांसपेशियों और सिरदर्द;
  • सामान्य थकान;
  • मतली, उल्टी, दस्त के रूप में अपच संबंधी विकार।
व्यक्त किया।

नशा सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण हैं:

  • गर्मी;
  • ठंड लगना;
  • सरदर्द;
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • भूख में कमी;
  • कार्डियोपाल्मस ( प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स).
फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के संकेत रोग की शुरुआत में फेफड़ों की क्षति के लक्षण हल्के होते हैं। शरीर में सामान्य अस्वस्थता के लक्षण सामने आते हैं। फुफ्फुसीय लक्षण रोग के पहले दिनों से व्यक्त किए जाते हैं।
खाँसी एक मध्यम अनुत्पादक खांसी को लंबे समय से नोट किया गया है। धीरे-धीरे बाहर खड़ा होने लगता है एक बड़ी संख्या कीश्लेष्मा थूक। थूक साफ या सफेद रंग का, गंधहीन होता है। कभी-कभी थूक में खून की धारियाँ दिखाई देती हैं। यदि थूक शुद्ध हो जाता है, तो एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया है। सूखी खांसी जल्दी गीली हो जाती है। प्रारंभ में, श्लेष्म थूक की एक छोटी मात्रा को स्रावित किया जाता है। थूक की मात्रा बढ़ जाती है, और यह म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। थूक का रंग अलग हो सकता है - हरा, पीला या रक्त के मिश्रण के साथ जंग लगा।
श्वसन विफलता के लक्षण रोग के उन्नत चरणों में, तीव्र श्वसन विफलता सांस की गंभीर कमी और होंठ, नाक और नाखूनों के सायनोसिस के साथ प्रकट होती है। श्वसन विफलता के मुख्य लक्षण हैं:
  • सांस की गंभीर कमी, आराम करने पर भी;
  • होंठ, नाक और उंगलियों का सायनोसिस;
  • तेजी से सांस लेना - प्रति मिनट 40 से अधिक श्वसन गति।
दर्द सिंड्रोम मध्यम सीने में दर्द नोट किया जाता है। खांसने और गहरी सांस लेने से दर्द बढ़ जाता है। खांसने और गहरी सांस लेने पर छाती में तेज दर्द दिखाई देता है।
ऑस्केल्टरी डेटा
(सुनना)
पूरे रोग में श्रव्य है कठिन साँस लेनाकभी-कभी घरघराहट के साथ। विभिन्न आकार और तीव्रता की कई गीली रेंगें सुनाई देती हैं।
फुफ्फुस की सूजन क्रेपिटस के रूप में सुनाई देती है।
एक्स-रे डेटा अंतरालीय का एक पैटर्न है ( कहनेवाला) निमोनिया।

वायरल निमोनिया एक्स-रे की मुख्य विशेषताएं हैं:

  • इंटरलोबार सेप्टा का मोटा होना, जो फेफड़े के ऊतकों को एक छत्ते का रूप देता है;
  • मध्यम संघनन और ब्रोंची के आसपास के ऊतकों का काला पड़ना;
  • पेरिब्रोनचियल नोड्स में वृद्धि;
  • फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में जहाजों पर जोर देना।
जीवाणु निमोनिया के कोई अत्यधिक विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

एक्स-रे की मुख्य विशेषताएं हैं:

  • विभिन्न आकारों के फेफड़ों के काले क्षेत्र ( फोकल या फैलाना);
  • फ़ोकस की आकृति धुंधली है;
  • फेफड़े के ऊतकों का हल्का काला पड़ना ( वायुहीनता में कमी);
  • फुफ्फुस गुहा में द्रव के स्तर का निर्धारण।
सामान्य रक्त विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी है ( सफेद रक्त कोशिकाएं) कभी-कभी लिम्फोसाइटोसिस होता है ( लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि) और/या मोनोसाइटोसिस ( मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि). एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चला है ( ईएसआर).
एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब नकारात्मक प्रतिक्रियाएंटीबायोटिक दवाओं के लिए। बीमारी के शुरुआती दिनों में एंटीवायरल थेरेपी प्रभावी है। सकारात्मक प्रतिक्रियाएंटीबायोटिक दवाओं पर उपचार के पहले दिनों से दिखाई दे रहा है।

नोसोकोमियल निमोनिया क्या है?

अंतःअस्पताल ( समानार्थी शब्द नोसोकोमियल या अस्पताल) निमोनिया - यह निमोनिया है जो 48 - 72 घंटों के भीतर विकसित होता है ( 2 या 3 दिन) रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद। विकास की ख़ासियत और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार के निमोनिया को एक अलग रूप में पहचाना जाता है।

"अस्पताल में भर्ती" शब्द का अर्थ है कि निमोनिया अस्पतालों की दीवारों के भीतर रहने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है। ये जीवाणु विशेष रूप से प्रतिरोधी होते हैं और इनमें बहुप्रतिरोध होता है ( एक साथ कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी) इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में नोसोकोमियल निमोनिया एक सूक्ष्म जीव के कारण नहीं, बल्कि एक माइक्रोबियल एसोसिएशन के कारण होता है ( कई रोगजनक) सशर्त रूप से प्रारंभिक नोसोकोमियल निमोनिया और देर से आवंटित करें। प्रारंभिक निमोनिया अस्पताल में भर्ती होने के पहले 5 दिनों के भीतर विकसित होता है। देर से नोसोकोमियल निमोनिया रोगी के अस्पताल में प्रवेश करने के छठे दिन से पहले विकसित नहीं होता है।

इस प्रकार, नोसोकोमियल निमोनिया का कोर्स बैक्टीरिया के बहुरूपता और दवाओं के लिए उनके विशेष प्रतिरोध से जटिल है।

नोसोकोमियल निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट

उत्तेजक नाम विशेषता
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह संक्रमण का सबसे आक्रामक स्रोत है, इसमें बहुप्रतिरोध है।
Enterobacteriaceae यह बहुत बार होता है, जल्दी से प्रतिरोध भी बनाता है। अक्सर P.aeruginosa के साथ संयोजन में पाया जाता है।
बौमानी एक नियम के रूप में, यह अन्य प्रकार के जीवाणुओं के साथ संक्रमण का स्रोत है। इसमें कई जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध है।
एस. माल्टोफिलिया यह अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी है। इसी समय, इस प्रकार के बैक्टीरिया प्रशासित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करने में सक्षम होते हैं।
एस। औरियस इसमें उत्परिवर्तित करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस प्रकार के स्टेफिलोकोकस के नए उपभेद लगातार दिखाई देते हैं। 30 से 85 प्रतिशत की आवृत्ति के साथ विभिन्न उपभेद होते हैं।
एस्परगिलस फ्यूमिगेटस फंगल निमोनिया का कारण बनता है। यह उपरोक्त रोगजनकों की तुलना में बहुत कम आम है, लेकिन हाल के दशकों में फंगल निमोनिया में वृद्धि हुई है।

नोसोकोमियल निमोनिया एक संक्रमण है जिसमें मृत्यु दर का उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, उपचार के प्रतिरोध के कारण, यह अक्सर श्वसन विफलता के विकास से जटिल होता है।

नोसोकोमियल निमोनिया के विकास के जोखिम कारक हैं:

  • बढ़ी उम्र ( 60 साल से अधिक);
  • धूम्रपान;
  • श्वसन प्रणाली सहित पिछले संक्रमण;
  • पुराने रोगों (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का विशेष महत्व है);
  • आकांक्षा के उच्च जोखिम के साथ बेहोशी;
  • एक जांच के माध्यम से भोजन;
  • लंबी क्षैतिज स्थिति जब रोगी लंबे समय तक एक लापरवाह स्थिति में होता है);
  • मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ना।

नैदानिक ​​​​रूप से, नोसोकोमियल निमोनिया बहुत मुश्किल है और इसके कई परिणाम हैं।

नोसोकोमियल निमोनिया के लक्षण हैं:

  • 38.5 डिग्री से अधिक तापमान;
  • कफ के साथ खांसी;
  • शुद्ध थूक;
  • लगातार उथली श्वास;
  • सांस लेने में रुकावट;
  • रक्त में परिवर्तन - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के रूप में देखा जा सकता है ( 9 . से अधिकएक्स 10 9) और उनकी कमी ( 4 . से कमएक्स 10 9);
  • रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी ऑक्सीजन) 97 प्रतिशत से कम;
  • एक्स-रे पर सूजन के नए फॉसी दिखाई दे रहे हैं।
इसके अलावा, नोसोकोमियल निमोनिया अक्सर बैक्टीरिया के विकास से जटिल होता है ( ऐसी स्थिति जिसमें बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं) यह बदले में जहरीले सदमे की ओर जाता है। इस स्थिति की घातकता बहुत अधिक है।

सार्स क्या है?

सार्स निमोनिया है जो असामान्य रोगजनकों के कारण होता है और असामान्य लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है।
यदि ठेठ निमोनिया सबसे अधिक बार न्यूमोकोकस और उसके उपभेदों के कारण होता है, तो एटिपिकल निमोनिया के प्रेरक एजेंट वायरस, प्रोटोजोआ, कवक हो सकते हैं।

सार्स के लक्षण हैं:

  • तेज बुखार - 38 डिग्री से अधिक, और लेगियोनेला के कारण होने वाले निमोनिया के साथ - 40 डिग्री;
  • सामान्य नशा के लक्षण प्रबल होते हैं, जैसे कष्टदायी सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
  • मिटाए गए फुफ्फुसीय लक्षण - मध्यम, अनुत्पादक ( कोई थूक नहीं) खांसी, और यदि थूक दिखाई देता है, तो इसकी मात्रा नगण्य है;
  • रोगज़नक़ की विशेषता एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों की उपस्थिति ( जैसे चकत्ते);
  • रक्त में हल्के परिवर्तन - कोई ल्यूकोसाइटोसिस नहीं है, जो न्यूमोकोकल निमोनिया की विशेषता है।
  • रेडियोग्राफ़ पर, एक असामान्य तस्वीर - ब्लैकआउट का कोई स्पष्ट फ़ॉसी नहीं है;
  • सल्फा दवाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है।
गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम सार्स का एक विशेष रूप है। अंग्रेजी साहित्य में इस सिंड्रोम को सार्स कहा जाता है। सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम) यह कोरोनावायरस परिवार से उत्परिवर्तित उपभेदों के कारण होता है। इस प्रकार के निमोनिया की महामारी 2000-2003 में दक्षिण पूर्व एशिया के देशों में दर्ज की गई थी। इस वायरस के वाहक, जैसा कि बाद में पता चला, चमगादड़ थे।

इस असामान्य निमोनिया की एक विशेषता फुफ्फुसीय लक्षण और एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम भी मिटा दिया गया है। इसके अलावा, एक कोरोनावायरस के कारण होने वाले निमोनिया के साथ, आंतरिक अंगों में कई परिवर्तन नोट किए जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर में घुसकर वायरस किडनी, फेफड़े और लीवर में बहुत तेजी से फैलता है।

सार्स या सार्स की विशेषताएं हैं:

  • 25 से 65 वर्ष की आयु के वयस्क मुख्य रूप से बीमार हैं, बच्चों में अलग-थलग मामले देखे गए;
  • ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक रहती है;
  • संक्रमण संचरण का मार्ग हवाई और मल-मौखिक है;
  • 5 वें दिन फुफ्फुसीय लक्षण दिखाई देते हैं, और उससे पहले वायरल नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी और कभी-कभी दस्त ( रोग का ऐसा कोर्स आंतों के संक्रमण की नकल कर सकता है);
  • रक्त की ओर से, लिम्फोसाइटों और प्लेटलेट्स दोनों की संख्या में कमी होती है ( जो अक्सर रक्तस्रावी सिंड्रोम को भड़काता है);
  • एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, लीवर एंजाइम में वृद्धि देखी जाती है, जो वायरस द्वारा लीवर को हुए नुकसान को दर्शाता है।
  • संकट सिंड्रोम, टॉक्सिक शॉक, तीव्र श्वसन विफलता जैसी जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं।
सार्स में अत्यधिक उच्च मृत्यु दर वायरस के निरंतर उत्परिवर्तन के कारण होती है। नतीजतन, इस वायरस को मारने वाली दवा ढूंढना बहुत मुश्किल है।

निमोनिया के विकास के चरण क्या हैं?

निमोनिया के विकास में तीन चरण होते हैं, जिससे सभी रोगी गुजरते हैं। प्रत्येक चरण का अपना है विशिष्ट लक्षणऔर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

निमोनिया के विकास के चरण हैं:

  • प्रारंभिक चरण;
  • गर्मी चरण;
  • अनुमति चरण।
ये चरण मेल खाते हैं रोग संबंधी परिवर्तनफेफड़ों में, ऊतक और सेलुलर स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है।

निमोनिया की शुरुआत का चरण
फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की सामान्य स्थिति में तेज, अचानक गिरावट की विशेषता है पूर्ण स्वास्थ्य. शरीर में अचानक होने वाले परिवर्तनों को इसके हाइपरर्जिक द्वारा समझाया गया है ( अत्यधिक) निमोनिया और उसके विषाक्त पदार्थों के प्रेरक एजेंट की प्रतिक्रिया।

रोग का पहला लक्षण सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान है ( 37 - 37.5 डिग्री) पहले 24 घंटों में, यह तेजी से बढ़कर 38 - 39 डिग्री और अधिक के स्तर तक पहुंच जाता है। उच्च शरीर का तापमान रोगज़नक़ के विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के सामान्य नशा के कारण कई लक्षणों के साथ होता है।

शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हैं:

  • सिरदर्द और चक्कर आना;
  • सामान्य थकान;
  • तेजी से थकान;
  • तेज धडकन ( 90 - 95 बीट प्रति मिनट से अधिक);
  • प्रदर्शन में तेज कमी;
  • भूख में कमी;
  • गालों पर एक ब्लश की उपस्थिति;
  • नाक और होंठ का सायनोसिस;
  • होंठ और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर हर्पेटिक विस्फोट;
  • बढ़ा हुआ पसीना।
कुछ मामलों में, रोग अपच के लक्षणों से शुरू होता है - मतली, उल्टी, शायद ही कभी दस्त। साथ ही शुरुआत के चरण के महत्वपूर्ण लक्षण खांसी और सीने में दर्द हैं। खांसी रोग के पहले दिनों से ही प्रकट होती है। प्रारंभ में, यह सूखा है, लेकिन स्थायी है। छाती में लगातार जलन और तनाव के कारण, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में विशिष्ट दर्द दिखाई देते हैं।

निमोनिया का चरण
चरम अवस्था में शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों में वृद्धि होती है, और फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षण भी दिखाई देते हैं। शरीर के तापमान को उच्च स्तर पर रखा जाता है और ज्वरनाशक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है।

चरम अवस्था में निमोनिया के लक्षण हैं:

  • गंभीर सीने में दर्द;
  • श्वास का तेज होना;
  • खाँसी;
  • निष्कासन;
  • सांस की तकलीफ
व्यक्त छाती में दर्दफुफ्फुस परतों की सूजन के कारण ( फेफड़ों की झिल्ली), जिसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं। दर्द संवेदनाओं का सटीक स्थानीयकरण होता है। दर्द संवेदनाओं की सबसे बड़ी तीव्रता गहरी सांसों, खाँसी, और जब धड़ को प्रभावित पक्ष की ओर झुकाया जाता है, के साथ नोट किया जाता है। रोगी का शरीर प्रभावित पक्ष की गतिशीलता को कम करके दर्द को अनुकूलित करने और कम करने का प्रयास करता है। सांस लेने की प्रक्रिया में छाती का आधा हिस्सा ध्यान देने योग्य हो जाता है। गंभीर सीने में दर्द "कोमल" श्वास की उपस्थिति की ओर ले जाता है। निमोनिया के रोगी में श्वास सतही और तेज हो जाती है ( 25 - 30 से अधिक साँस प्रति मिनट) रोगी गहरी सांस लेने से बचने की कोशिश करता है।

चरम अवस्था में रहता है लगातार खांसी. फुफ्फुस चादरों की लगातार जलन के कारण खांसी तेज हो जाती है और दर्द होता है। खांसी के साथ रोग की ऊंचाई पर, गाढ़ा म्यूकोप्यूरुलेंट थूक बाहर निकलने लगता है। प्रारंभ में, थूक का रंग ग्रे-पीला या पीला-हरा होता है। स्राव में धीरे-धीरे रक्त की धारियाँ और नष्ट हो चुके फेफड़ों के कण दिखाई देने लगते हैं। यह थूक को एक खूनी-जंगली रंग देता है। रोग के चरम के दौरान, थूक बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

फेफड़ों की श्वसन सतह की सूजन के परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता होती है, जो सांस की गंभीर कमी की विशेषता है। रोग के चरम के पहले दो दिनों में, आंदोलन और सामान्य शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है। धीरे-धीरे, कम से कम शारीरिक परिश्रम करने और आराम करने पर भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है। कभी-कभी यह चक्कर आना और गंभीर थकान के साथ हो सकता है।

संकल्प चरण
रोग के समाधान की अवस्था में निमोनिया के सभी लक्षण कम हो जाते हैं।
शरीर के सामान्य नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।
खांसी धीरे-धीरे कम हो जाती है, और थूक कम चिपचिपा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आसानी से अलग हो जाता है। इसकी मात्रा घट रही है। छाती में दर्द केवल अचानक चलने से होता है या तेज खांसी. श्वास धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, लेकिन सांस की तकलीफ सामान्य के साथ बनी रहती है शारीरिक गतिविधि. नेत्रहीन, छाती के आधे हिस्से में हल्का सा अंतराल है।

निमोनिया क्या जटिलताएं पैदा कर सकता है?

निमोनिया विभिन्न फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय जटिलताओं के साथ हो सकता है। फुफ्फुसीय जटिलताएं वे हैं जो फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई और फुस्फुस का आवरण को प्रभावित करती हैं। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं आंतरिक अंगों की जटिलताएं हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं हैं:

  • एक प्रतिरोधी सिंड्रोम का विकास;
फुस्फुस के आवरण में शोथ
फुफ्फुस फुफ्फुस की सूजन है जो फेफड़ों को कवर करती है। फुफ्फुस सूखा और गीला हो सकता है। शुष्क फुफ्फुस के साथ, फुफ्फुस गुहा में फाइब्रिन के थक्के जमा हो जाते हैं, जो बाद में फुफ्फुस की चादरों को एक साथ चिपका देते हैं। शुष्क फुफ्फुस का मुख्य लक्षण छाती में बहुत तेज दर्द होता है। दर्द सांस लेने से जुड़ा है और प्रेरणा की ऊंचाई पर प्रकट होता है। दर्द को थोड़ा कम करने के लिए, रोगी कम बार सांस लेने की कोशिश करता है और इतनी गहरी नहीं। गीला या स्त्रावित फुफ्फुस के साथ, मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और छाती में भारीपन की भावना है। इसका कारण फुफ्फुस गुहा में जमा होने वाला सूजन द्रव है। यह द्रव फेफड़ों पर दबाव डालता है, इसे संकुचित करता है और इस प्रकार श्वसन सतह क्षेत्र को कम करता है।

फुफ्फुस के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। एक ही समय में त्वचा जल्दी से सियानोटिक हो जाती है, हृदय के काम में रुकावटें आती हैं।

empyema
एम्पाइमा, या प्युलुलेंट फुफ्फुस, भी निमोनिया की एक गंभीर जटिलता है। एम्पाइमा के साथ, फुफ्फुस गुहा में मवाद जमा नहीं होता है। एम्पाइमा के लक्षण एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के समान होते हैं, लेकिन बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। मुख्य लक्षण एक उच्च तापमान है ( 39 - 40 डिग्री) एक व्यस्त प्रकृति का। इस प्रकार के बुखार की विशेषता दैनिक तापमान में 2 से 3 डिग्री के उतार-चढ़ाव से होती है। तो, तापमान 40 डिग्री से 36.6 तक तेजी से गिर सकता है। तापमान में तेज वृद्धि और गिरावट के साथ ठंड लगना और ठंडा पसीना आता है। एम्पाइमा हृदय प्रणाली को भी प्रभावित करता है। हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक तक बढ़ जाती है।

फेफड़े का फोड़ा
एक फोड़ा फेफड़े में एक गुहा बनाता है या एकाधिक गुहा) जिसमें शुद्ध सामग्री जमा होती है। फोड़ा है विनाशकारी प्रक्रियाइसलिए, इसके स्थान पर फेफड़े के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। इस स्थिति का रोगसूचकता गंभीर नशा की विशेषता है। एक निश्चित समय तक फोड़ा बंद रहता है। लेकिन फिर वह टूट जाता है। यह ब्रोन्कियल गुहा में या फुफ्फुस गुहा में टूट सकता है। पहले मामले में, शुद्ध सामग्री का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। फुफ्फुस गुहा से मवाद ब्रोन्कस के माध्यम से बाहर की ओर निकलता है। रोगी के पास आक्रामक, प्रचुर मात्रा में थूक है। उसी समय, फोड़ा की सफलता के साथ रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तापमान गिर जाता है।
यदि फोड़ा फुफ्फुस गुहा में टूट जाता है, तो फुफ्फुस एम्पाइमा विकसित होता है।

प्रतिरोधी सिंड्रोम का विकास
ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लक्षण सांस की तकलीफ और समय-समय पर घुटन के दौरे पड़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्व निमोनिया की साइट पर फेफड़े के ऊतक अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं। इसके स्थान पर, संयोजी ऊतक विकसित होता है, जो न केवल फेफड़े के ऊतक, बल्कि इसके जहाजों को भी बदल देता है।

फुफ्फुसीय शोथ
एडिमा निमोनिया की सबसे भयानक जटिलता है, जिसकी घातकता बहुत अधिक है। इस मामले में, जहाजों से पानी पहले फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में प्रवेश करता है, और फिर स्वयं एल्वियोली में। इस प्रकार, एल्वियोली, जो सामान्य रूप से हवा से भरी होती हैं, पानी से भर जाती हैं।

इस अवस्था में व्यक्ति का तेजी से दम घुटने लगता है और वह उत्तेजित हो जाता है। एक खांसी दिखाई देती है, जो झागदार थूक के निकलने के साथ होती है। नाड़ी 200 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, त्वचा ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी होती है। इस स्थिति में पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

निमोनिया की एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं हैं:

  • जहरीला झटका;
  • विषाक्त मायोकार्डिटिस;
निमोनिया की एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं बैक्टीरिया की विशिष्ट क्रिया के कारण होती हैं। कुछ रोगजनक जीवाणुओं में उष्ण कटिबंध होता है ( समानता) यकृत ऊतक में, अन्य आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं और प्रवेश करते हैं तंत्रिका प्रणाली.

जहरीला झटका
टॉक्सिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें बैक्टीरिया और वायरस से विषाक्त पदार्थ रोगी के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें एकाधिक अंग विफलता देखी जाती है। एकाधिक अंग विफलता का अर्थ है कि रोग प्रक्रिया में 3 से अधिक अंग और प्रणालियां शामिल हैं। सबसे अधिक बार, हृदय, गुर्दे, पाचन और तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं। मुख्य लक्षण हैं बुखार, कम होना रक्त चापऔर शरीर पर बहुरूपी दाने।

विषाक्त मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों का एक घाव है, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य खो जाता है। उच्चतम कार्डियोट्रोपिज्म ( हृदय की मांसपेशियों के लिए चयनात्मकता) वायरस हैं। इसलिए, वायरल निमोनिया सबसे अधिक बार विषाक्त मायोकार्डिटिस से जटिल होता है। माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया जैसे बैक्टीरिया भी विशेष रूप से हृदय के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
मुख्य लक्षण हृदय ताल गड़बड़ी, हृदय गतिविधि की कमजोरी, सांस की तकलीफ हैं।

पेरिकार्डिटिस
पेरिकार्डिटिस हृदय को घेरने वाली सीरस झिल्ली की सूजन है। पेरिकार्डिटिस अपने आप विकसित हो सकता है या मायोकार्डिटिस से पहले हो सकता है। उसी समय, पेरिकार्डियल गुहा में भड़काऊ द्रव जमा हो जाता है, जो बाद में हृदय पर दबाव डालता है और इसे संकुचित करता है। नतीजतन, पेरिकार्डिटिस का मुख्य लक्षण विकसित होता है - सांस की तकलीफ। सांस की तकलीफ के अलावा, पेरिकार्डिटिस से पीड़ित रोगी को कमजोरी, दिल में दर्द, सूखी खांसी की शिकायत होती है।

मस्तिष्कावरण शोथ
मस्तिष्कावरण शोथ ( मस्तिष्क की मस्तिष्कावरणीय झिल्लियों की सूजन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण विकसित होता है। निमोनिया के एटियलजि के आधार पर मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया या वायरल भी हो सकता है।
मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण मतली, उल्टी, फोटोफोबिया और गर्दन में अकड़न हैं।

हेपेटाइटिस
यह एटिपिकल निमोनिया की एक बहुत ही सामान्य जटिलता है। हेपेटाइटिस के साथ, यकृत ऊतक प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत अपने कार्य करना बंद कर देता है। चूंकि लीवर शरीर में एक फिल्टर की भूमिका निभाता है, जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सभी चयापचय उत्पाद शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन इसमें रहते हैं। हेपेटाइटिस के साथ, बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन नष्ट हो चुके यकृत कोशिकाओं से रक्त में प्रवेश करता है, जिससे पीलिया का विकास होता है। रोगी को मतली, उल्टी की भी शिकायत होती है, सुस्त दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

निमोनिया के उपचार में कौन से एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है?

इस या उस दवा का चुनाव निमोनिया के रूप और दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करता है।

दवाएं जो विशिष्ट निमोनिया के उपचार में उपयोग की जाती हैं

रोगज़नक़ पहली पंक्ति की दवाएं वैकल्पिक दवा
स्टेफिलोकोकस ऑरियस
  • ऑक्सैसिलिन;
  • क्लिंडामाइसिन;
  • सेफलोस्पोरिन I-II पीढ़ी ( सेफलेक्सिन, सेफुरोक्साइम).
स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए
  • पेनिसिलिन जी;
  • पेनिसिलिन वी.
  • क्लिंडामाइसिन;
  • तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सेफ्ट्रिएक्सोन).
स्ट्र.निमोनिया
  • पेनिसिलिन-संवेदनशील न्यूमोकोकस के मामलों में पेनिसिलिन जी और एमोक्सिसिलिन;
  • पेनिसिलिन प्रतिरोधी न्यूमोकोकस के मामले में सेफ्ट्रिएक्सोन और लेवोफ़्लॉक्सासिन।
  • मैक्रोलाइड्स ( एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन);
  • श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन ( लिवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन;).
Enterobacteriaceae
  • तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सेफोटैक्सिम, सेफ्टाज़िडाइम).
  • कार्बापेनम ( इमिपेनेम, मेरोपेनेम).

बेशक, यह निर्धारित करने में समय लगता है कि किस सूक्ष्मजीव ने निमोनिया का कारण बना। ऐसा करने के लिए, रोगज़नक़ सामग्री से रोगज़नक़ को अलग करना आवश्यक है, में ये मामलाथूक इस सब में समय लगता है, जो अक्सर उपलब्ध नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से इस मुद्दे पर पहुंचते हैं। वह कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक चुनता है। वह रोग की प्रकृति को भी ध्यान में रखता है, और यदि अवायवीय संक्रमण के लक्षण हैं, तो वह बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स या कार्बापेनम को वरीयता देगा।

साथ ही मरीज की मेडिकल हिस्ट्री को विस्तार से पढ़कर वह अंदाजा लगा सकता है कि यह किस तरह की बीमारी है। यदि रोगी को हाल ही में अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह नोसोकोमियल है ( अस्पताल) निमोनिया। यदि सामान्य नशा के लक्षणों में नैदानिक ​​​​तस्वीर हावी है, और निमोनिया खसरा या कण्ठमाला की तरह अधिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एटिपिकल निमोनिया है। यदि यह नवजात शिशु का अंतर्गर्भाशयी निमोनिया है, तो शायद इसका कारण ग्राम-नेगेटिव बेसिली या स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

एक बार निमोनिया का निदान हो जाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( अगर यह बैक्टीरियल निमोनिया है).

सार्स के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं

संक्रमण का स्रोत).
क्लेबसिएला निमोनिया
  • सेफलोस्पोरिन II - IV पीढ़ी ( सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफेपाइम);
  • श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।
  • एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( कनामाइसिन, जेंटामाइसिन);
  • कार्बापेनम ( इमिपेनेम, मेरोपेनेम).
लीजोनेला
  • मैक्रोलाइड्स;
  • श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।
  • डॉक्सीसाइक्लिन;
  • रिफैम्पिसिन
माइकोप्लाज़्मा
  • मैक्रोलाइड्स
  • श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
  • एंटीस्यूडोमोनास सेफलोस्पोरिन ( सेफ्टाजिडाइम, सेफेपाइम).
  • एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( एमिकासिन).

निमोनिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों का अक्सर उपयोग किया जाता है। हालांकि मोनोथेरेपी ( एकल दवा उपचार) स्वर्ण मानक है, यह अक्सर अक्षम होता है। खराब इलाज वाला निमोनिया बाद में दोबारा होने का एक प्रमुख जोखिम कारक है ( फिर से तेज होना).

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार है, अन्य दवाओं का उपयोग निमोनिया के उपचार में किया जाता है। बिना असफल हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति के समानांतर किया जाता है ( कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए) और अन्य दवाएं, निमोनिया के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए ( उदाहरण के लिए, तापमान कम करने के लिए ज्वरनाशक दवा).

क्या निमोनिया के लिए कोई टीका है?

निमोनिया के खिलाफ कोई सार्वभौमिक टीका नहीं है। कुछ टीके हैं जो केवल कुछ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ काम करते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे प्रसिद्ध टीका न्यूमोकोकल वैक्सीन है। क्योंकि न्यूमोकोकस निमोनिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, यह टीका न्यूमोकोकल निमोनिया को रोकता है। सबसे प्रसिद्ध प्रीवेनर टीके हैं ( अमेरीका), सिनफ्लोरिक्स ( बेल्जियम) और न्यूमो-23 ( फ्रांस).

Prevenar टीका सबसे आधुनिक और सबसे महंगी में से एक है। टीका तीन खुराक में एक महीने के अलावा दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा एक महीने के बाद विकसित होती है। Synflorix वैक्सीन Prevenar के समान समय पर दी जाती है। न्यूमो-23 वर्तमान में अस्तित्व में सबसे पुराना टीका है। यह एक बार सेट किया जाता है, और इसकी वैधता अवधि लगभग 5 वर्ष है। इस टीकाकरण का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि इसे दो वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही दिया जा सकता है। यह ज्ञात है कि निमोनिया के विकास के मामले में नवजात बच्चे सबसे कमजोर वर्ग हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि एक बच्चा या एक वयस्क फिर से बीमार नहीं होगा। सबसे पहले, आप दूसरे मूल के निमोनिया प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल। और दूसरी बात, न्यूमोकोकल निमोनिया से भी जीवन भर के लिए प्रतिरोधक क्षमता नहीं बनती है। वैक्सीन निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि टीकाकरण के बाद फिर से बीमार होना संभव है, लेकिन रोगी बीमारी को अधिक आसानी से सहन करेगा।

न्यूमोकोकल वैक्सीन के अलावा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक टीका है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, या इन्फ्लूएंजा बेसिलस, भी निमोनिया का एक सामान्य प्रेरक एजेंट है। निम्नलिखित तीन टीके रूस में पंजीकृत हैं - एक्ट-एचआईबी, हाइबेरिक्स और पेंटाक्सिम। उन्हें उसी समय पोलियो और हेपेटाइटिस बी के टीके दिए जाते हैं।

वायरल निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण के संबंध में, यह थोड़ा अधिक जटिल है। यह ज्ञात है कि वायरस उत्परिवर्तित करने में सक्षम हैं, अर्थात बदलने के लिए। इसलिए, किसी विशेष वायरस के खिलाफ वैक्सीन बनाना बहुत मुश्किल है। जैसे ही विज्ञान किसी ज्ञात वायरस के खिलाफ एक टीका का आविष्कार करता है, वह बदल जाता है और टीका अप्रभावी हो जाता है।

आकांक्षा निमोनिया कैसे विकसित होता है?

आकांक्षा निमोनिया एक निमोनिया है जो फेफड़ों में विदेशी पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विदेशी पदार्थ उल्टी, खाद्य कण और अन्य हो सकते हैं विदेशी संस्थाएं.
आम तौर पर, विशेष तंत्र की मदद से वायुमार्ग विदेशी निकायों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है। ऐसा ही एक तंत्र है खांसी। इसलिए, जब कोई विदेशी वस्तु ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करती है ( जैसे लार), वह इसे खांसी शुरू कर देता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब ये तंत्र दोषपूर्ण होते हैं, और विदेशी कण अभी भी फेफड़ों तक पहुंचते हैं, जहां वे बस जाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया निम्नलिखित स्थितियों में विकसित हो सकता है:

  • शराब का नशा;
  • नशीली दवाओं का नशा;
  • कुछ दवाओं का उपयोग;
  • अचेत अवस्था;
  • गंभीर, बेकाबू उल्टी;
  • बचपन।
सबसे आम मामले शराब और नशीली दवाओं के नशा हैं। शराब, कुछ दवाओं की तरह, रक्षा तंत्र सहित सभी सजगता को कमजोर करती है। बहुत बार, ऐसी स्थितियां उल्टी के साथ होती हैं। वहीं, एक व्यक्ति इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है। उल्टी आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, मजबूत और अदम्य उल्टी के साथ उल्टी फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है।

बच्चों में, एस्पिरेशन निमोनिया तब विकसित हो सकता है जब भोजन के कण ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं। ऐसा तब होता है जब बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं। दलिया, उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज, सबसे बड़ा खतरा है। एक प्रकार का अनाज का एक दाना भी, एक बार फेफड़ों में, स्थानीय सूजन का कारण बनता है।

एक अन्य जोखिम समूह वे लोग हैं जो साइकोट्रोपिक दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट या हिप्नोटिक्स ( नींद की गोलियां) ये दवाएं रिफ्लेक्सिस सहित शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं को कमजोर करती हैं। लोग, विशेष रूप से जो नींद की गोलियां लेते हैं, वे नींद में, कुछ हद तक धीमी अवस्था में होते हैं। इसलिए, उनके वायुमार्ग में रुकावट कमजोर हो जाती है, और भोजन ( या पेय) आसानी से फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है।

फेफड़े के ऊतकों, विदेशी निकायों में प्रवेश करना ( उल्टी, भोजन) सूजन और निमोनिया का कारण बनता है।

वर्तमान में कोई समस्या प्रस्तुत नहीं करता है। हालांकि, पहले आपको एक निदान करने, दवाओं का चयन करने, सही खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता है - यह सब डॉक्टर की क्षमता और जिम्मेदारी के क्षेत्र में है।

यह लेख घर पर निमोनिया के उपचार की विशेषताओं पर चर्चा करेगा। नीचे दी गई जानकारी केवल मार्गदर्शन के लिए है और इसका उपयोग घर पर निमोनिया के स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

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निमोनिया का इलाज घर पर कब किया जा सकता है?

घर पर निमोनिया का इलाज एक असाधारण मामला है।

फेफड़ों की सूजन एक गंभीर बीमारी है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो मरीज की जान को खतरा हो सकता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को कॉमरेडिडिटी से प्रभावित करता है। निमोनिया तीव्र और तेजी से विकसित होता है, गंभीर नशा, बुखार के साथ। आदत से बाहर, मरीज डॉक्टरों की एक आपातकालीन टीम को बुलाकर अंतिम समय में चिकित्सा सहायता मांगते हैं। एम्बुलेंस के आने पर, रोगी अक्सर गंभीर स्थिति में होते हैं, भ्रमित मन (भ्रम) में। आपातकालीन विषहरण चिकित्सा, अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स, एक्स-रे और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यह सब जल्दी से किया जा सकता है, केवल एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करके।

बच्चे और बुजुर्ग स्पष्ट अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। 20-40 वर्ष की आयु के युवा रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा प्रत्येक मामले में अलग से तय किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस आयु वर्ग में, रोग के हल्के पाठ्यक्रम और अच्छे शरीर प्रतिरोध के साथ, घर पर निमोनिया का इलाज करना संभव है।

घर या अस्पताल में इलाज का सवाल डॉक्टर के विवेक पर है। ऐसे स्पष्ट मानदंड हैं जिनके द्वारा निमोनिया का रोगी अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। इन मानदंडों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

वयस्कों में घर पर निमोनिया के इलाज के लिए रणनीति

एक खतरनाक बीमारी, जिसे सबसे पहले, सटीक रूप से स्थापित किया जाना चाहिए, और दूसरी बात, एक चिकित्सक की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

खांसी के साथ रोग के स्व-उपचार की अनुमति न दें।

एंटीबायोटिक दवाओं

घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निमोनिया का उपचार और जीवाणुरोधी दवाएंनिम्नलिखित समूहों से दवाओं का उपयोग शामिल है:

  • पेनिसिलिन;
  • मैक्रोलाइड्स;
  • सेफलोस्पोरिन;
  • फ्लोरोक्विनोलोन।

पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन) भोजन की शुरुआत में हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम या 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड) का उपयोग दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।

Cephalosporins (Supraks, Pancef, Ceftriaxone) को भोजन के दौरान या बाद में दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है।

Fluoroquinolones (Levofloxacin, Sparfloxacin) भोजन के बाद दिन में दो बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

निमोनिया के उपचार में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के पहले 2-3 दिनों की सिफारिश की जाती है। मौखिक रूप से उसी खुराक पर आगे का उपचार जारी है।

एंटीबायोटिक्स को कम से कम 10 दिनों तक जारी रखना चाहिए।

एक्सपेक्टोरेंट्स

खांसी वयस्कों में निमोनिया का एक अनिवार्य लक्षण है। फेफड़ों की सूजन के साथ, ज्यादातर मामलों में, खाँसी गीली होती है और थूक के निर्वहन के साथ होती है। उसी समय, सूजन पैदा करने वाले रोगाणुओं ने थूक की संरचना और स्थिरता को बदल दिया, जिससे यह गाढ़ा हो गया। थूक में एक प्युलुलेंट घटक दिखाई दे सकता है, जो इसके बाहर की ओर निकासी को और जटिल करता है। निचले श्वसन पथ के जल निकासी की सुविधा के लिए, निमोनिया के रोगियों को म्यूकोलाईटिक्स अवश्य लेना चाहिए। उनमें से सबसे प्रसिद्ध एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित तैयारी हैं:

  • एसिटाइलसिस्टीन;
  • एसीस्टीन;
  • मुकोनेक्स;
  • मुकोबेने।

एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित तैयारी मवाद की उपस्थिति में अपने स्राव-पतला करने वाले गुणों को बनाए रखती है, जो उन्हें निमोनिया और इसकी जटिलताओं के उपचार में अपरिहार्य बनाती है।

वयस्कों में निमोनिया के लिए एसिटाइलसिस्टीन की खुराक प्रति दिन 600 मिलीग्राम है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है या एक बार लिया जा सकता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

निमोनिया अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी रुकावट के साथ होता है, अर्थात। वायुमार्ग का सिकुड़ना। नतीजतन, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जो आराम से भी एक व्यक्ति के साथ हो सकती है। इन मामलों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स की साँस लेना आवश्यक है:

  • बेरोटेक;
  • सालबुटामोल।

बेरोडुअल और बेरोटेक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना करते हैं। प्रारंभिक खुराक - आवश्यकतानुसार 20 बूँदें, लेकिन दिन में 4 बार से अधिक नहीं।

एरोसोल साल्बुटामोल का इनहेलेशन चरण में दिन में चार बार 1 बार छिड़काव किया जाता है।

लोक उपचार

निमोनिया के उपचार में लोक उपचार माध्यमिक महत्व के हैं। हर्बल जलसेक और काढ़े की प्रभावशीलता दवाओं से काफी कम है। फिर भी, घर पर इलाज करते समय, प्रकृति हमें जो लाभ देती है, उसे पूरी तरह से अनदेखा करना गलत होगा।

उनकी क्रिया के अनुसार, निमोनिया के उपचार में प्रयुक्त लोक उपचारों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • बैक्टीरियोस्टेटिक;
  • उम्मीदवार;
  • प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना।

बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट

पौधों में एक "प्रतिरक्षा" होती है जो उन्हें सूक्ष्मजीवों से बचाती है। ये पदार्थ - वाष्पशील, एक स्पष्ट सुगंध के साथ, आक्रामक, जलने वाले - फाइटोनसाइड्स कहलाते हैं।

बहुत सारे फाइटोनसाइड्स क्या हैं:

  • हॉर्सरैडिश;
  • लहसुन;
  • अदरक;
  • सभी आवश्यक तेल।

अधिकांश सूचीबद्ध उत्पाद सूक्ष्मजीवों को नहीं मारते हैं, लेकिन एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जिसमें उनकी पुनरुत्पादन की क्षमता कम हो जाती है। इस प्रकार, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। इसलिए निमोनिया होने पर न केवल लहसुन और अदरक का सेवन अधिक करना चाहिए, बल्कि प्याज या सहिजन की भाप को भी दिन में 2-3 बार सांस लेना चाहिए।

  • नीलगिरी;
  • देवदार;
  • कार्नेशन;

एक्सपेक्टोरेंट्स

एक्सपेक्टोरेंट क्रिया के साथ जड़ी-बूटियाँ:

  • सेंट जॉन का पौधा;
  • साधू;
  • कैलेंडुला;
  • एल्थिया जड़।

उन्हें चाय में जोड़ा जा सकता है या अलग से डाला जा सकता है, एक ही समय में कई जड़ी बूटियों का मिश्रण।

हर्बल काढ़े को पानी के स्नान में 15-20 मिनट के लिए गर्म करके सबसे अच्छा किया जाता है।

फ़ार्मेसीज़ 4 संस्करणों में विशेष स्तन शुल्क बेचती हैं। वे सभी लगभग समान रूप से प्रभावी हैं और न केवल एक expectorant के रूप में कार्य करते हैं, बल्कि ब्रोन्कोडायलेटरी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी रखते हैं।

इम्यूनो-फोर्टिफाइंग एजेंट

सभी पौधे जिनका एक व्यक्ति उपयोग करता है औषधीय प्रयोजनों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जिनमें एक डिग्री या किसी अन्य तक, एक प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाला प्रभाव होता है। उनमें से कई स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव के साथ हैं:

  • इचिनेशिया;
  • गुलाब कूल्हे;
  • एलुथेरोकोकस;
  • जिनसेंग

एक सामान्य नियम के रूप में, इन जड़ी बूटियों को उबाला या उबाला नहीं जाना चाहिए। जल स्नान - सबसे सबसे अच्छा तरीकाजलसेक की तैयारी। एक नियम के रूप में, 1 बड़ा चम्मच का उपयोग करें। एल 1 गिलास पानी में सब्जी कच्चे माल। पानी के स्नान के बाद, जलसेक को ठंडा किया जाता है, वाष्पित मात्रा को साधारण उबला हुआ पानी डालकर बहाल किया जाता है।

सांस लेने के व्यायाम और मालिश

पर वसूली की अवधिभूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। व्यायाम आसान हैं और किसी भी उम्र के व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है।

विशेष जिम्नास्टिक श्रृंखला विकसित की गई है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा ए.एन., बुटेको के.पी. लेकिन आप सिर्फ गुब्बारों को फुला सकते हैं (माप से, धीरे-धीरे!)

साँस लेने के व्यायाम का सार काम की प्राकृतिक उत्तेजना में है श्वसन अंग. इसके लिए धन्यवाद, फेफड़े और ब्रांकाई में सकारात्मक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं:

  • ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार;
  • चयापचय तेज होता है;
  • पुनर्जनन प्रक्रियाएं तेजी से चलती हैं, कोशिकाओं को नए के साथ बदल दिया जाता है;
  • पुनर्जीवित ऊतकों को जीवाणु विषाक्त पदार्थों से साफ किया जाता है।

पीठ और छाती की मालिश इसी तरह की कार्रवाई. हालांकि, सांस लेने के व्यायाम, सक्रिय व्यायामों का एक जटिल होने के कारण, अधिक बेहतर होते हैं।

घर पर निमोनिया के उपचार में विशेष रूप से आहार के अनुपालन और कुछ शर्तों की पूर्ति शामिल है:

  • गतिशीलता को कम करें (बिस्तर पर आराम);
  • बाहर न जाएं;
  • अधिक सोना;
  • अच्छा खाएं;
  • अधिक तरल पदार्थ (पानी, जूस, चाय, काढ़े और जलसेक) पिएं;
  • धूम्रपान मत करो।

घर पर बच्चों में निमोनिया का इलाज

बच्चों में निमोनिया के उपचार में कोई मूलभूत अंतर नहीं है। वयस्क खुराक को उम्र के अनुसार कम किया जाना चाहिए:

  • 6-14 वर्ष - वयस्क खुराक का 2/3।
  • 2-6 वर्ष - वयस्क खुराक का 1/3।

निमोनिया से पीड़ित बच्चे हमेशा अस्पताल में भर्ती रहते हैं। घर पर, बच्चों में निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है?

बीमारी के गंभीर या जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में अस्पताल में उपचार स्पष्ट रूप से इंगित किया जाता है।

निमोनिया के लिए स्पष्ट अस्पताल में भर्ती के लिए मानदंड:

  • उलझन;
  • 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान;
  • तचीकार्डिया 120 बीपीएम से अधिक;
  • 90/60 mmHg से नीचे रक्तचाप;
  • 30 प्रति मिनट से अधिक की श्वसन दर के साथ सांस की तकलीफ;
  • घरघराहट, अस्थमा के दौरे, श्वसन विफलता;
  • कई खंडों, लोब या पूरे फेफड़े की हार;
  • द्विपक्षीय सूजन;
  • पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग की उपस्थिति;
  • सहवर्ती रोगों (हृदय, गुर्दे, यकृत) की उपस्थिति;
  • बच्चे, बुजुर्ग लोग।

अप्रभावी उपचार के संकेत

संक्रामक सूजन का उपचार अप्रभावी माना जाता है यदि लक्षण तीव्र रहते हैं या उपचार के तीसरे दिन प्रगति जारी रखते हैं। उपचार के प्रभाव की कमी एंटीबायोटिक के गलत चुनाव को इंगित करती है। इस तरह के परिणाम की संभावना को कम करने के लिए, विभिन्न समूहों के 2 जीवाणुरोधी एजेंट अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

स्व-दवा के साथ संभावित जटिलताएं

फेफड़े सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करते हैं - मानव श्वास। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा उनकी हार एक लंबे रूप में बदल सकती है। गलत इलाजनिमोनिया अक्सर गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले परिणामों की ओर ले जाता है।

कुछ दुर्लभ मामलों में सूजन से प्रभावित फेफड़े के हिस्से श्वसन पथ से फुफ्फुसीय झिल्ली में हवा के प्रवेश के लिए स्थिति पैदा कर सकते हैं - फुफ्फुस गुहा में। गुहा में निर्मित वायु दाब सीधे न्यूमोथोरैक्स स्थानीयकरण के क्षेत्र से सटे फेफड़े के हिस्से के पतन की ओर जाता है।

नतीजतन, फेफड़े का श्वसन कार्य कम हो जाता है। ठहराव शुरू होता है, जो संक्रमण के आगे प्रसार के लिए स्थितियां बनाता है और सूजन को भड़काता है। न्यूमोथोरैक्स का क्षेत्र समय के साथ बढ़ सकता है, जिससे फेफड़े और भी अधिक गिर सकते हैं।

से जुड़ी एक और जटिलता फुफ्फुस गुहा- फुफ्फुस। फेफड़ों की प्रगतिशील सूजन फेफड़ों के ऊतकों में संक्रमण के फोकस के क्रमिक विस्तार की ओर ले जाती है। बैक्टीरिया, एक बार फेफड़ों के आसपास की झिल्ली में, सूजन, द्रव का संचय, कभी-कभी मवाद (फुफ्फुस एम्पाइमा) का कारण बनता है। लक्षण आमतौर पर निमोनिया में देखे गए लक्षणों के समान होते हैं। फुफ्फुस का खतरा आसंजनों की उपस्थिति है, जो फेफड़ों की गतिशीलता को सीमित कर सकता है, उनकी कार्यक्षमता को कम कर सकता है, भीड़ को जन्म दे सकता है और फेफड़ों के नए संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।

फोड़ा

फेफड़े का फोड़ा - अनिवार्य रूप से एक ही निमोनिया, लेकिन फेफड़े में प्युलुलेंट गुहाओं के गठन के साथ। के साथ गंभीर दर्दछाती में, फेफड़ों की श्वसन क्रिया में कमी। ब्रोन्कस में मवाद की एक सफलता के बाद, रोगी एक अप्रिय पदार्थ को खांसता है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। प्रभावित क्षेत्र को साफ करना मुश्किल है। इसलिए, अक्सर फोड़ा एक लंबे रूप में बदल जाता है, जब सुधार को एक और सूजन की अवधि से बदल दिया जाता है।

सांस की विफलता

क्रोनिक से जुड़े निमोनिया के रोगियों में श्वसन विफलता होती है ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग: ब्रोन्कियल रुकावट, . यह फुफ्फुसीय फोड़ा, फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, अन्य फुफ्फुसीय विकृति और हृदय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी बन सकता है।

उसी समय, फेफड़ों में गैस विनिमय इतना बिगड़ जाता है कि रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता गंभीर रूप से कम हो जाती है और शरीर की जरूरतों को पूरा करना बंद कर देती है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा एक नीले रंग की हो जाती है। रोगी संज्ञानात्मक क्षमताओं से ग्रस्त है, वह चेतना खो सकता है। सांस रुकने का खतरा है।

दिल की धड़कन रुकना

श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। बुजुर्गों में, साथ ही हृदय संबंधी विकारों वाले रोगियों में, समय के साथ इस प्रकार के मुआवजे से दाएं, और फिर बाएं, वेंट्रिकल का अधिभार हो जाता है।

न्यूमोनिया - खतरनाक बीमारीफेफड़े, सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। सही उपचार के साथ, यह घर पर किया जा सकता है। अगले वीडियो में आप देख सकते हैं सामान्य योजनानिमोनिया उपचार।

निष्कर्ष

इस प्रकार, घर पर निमोनिया का उपचार असाधारण मामलों में संभव है, जब रोग की अवधि और स्वास्थ्य की स्थिति अस्पताल के बाहर चिकित्सा की सफलता का सुझाव देती है। उसी समय, रोगी को दवाएं, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, संतोषजनक स्वच्छता और रहने की स्थिति में रहना चाहिए।

बीमारी की गंभीरता, संभावित जटिलताएं, आपात स्थिति की आवश्यकता चिकित्सा देखभालसहवर्ती विकृति की उपस्थिति - ये सभी कारक ज्यादातर मामलों में घर पर निमोनिया के इलाज की व्यवहार्यता पर संदेह करते हैं।

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निमोनिया एक बीमारी है जो सूजन के परिणामस्वरूप फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। अब भी कई तरह की जीवाणुरोधी दवाओं के आने से इससे मौत के मामले सामने आ रहे हैं। इसलिए, समय पर ढंग से यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि निमोनिया का इलाज कैसे किया जाए।

रोग के उपचार की विशेषताएं

निमोनिया के स्व-उपचार को बाहर रखा गया है। रोग के कारण और गंभीरता, व्यक्ति की उम्र और स्थिति, अन्य पुरानी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा सभी दवाओं का चयन किया जाता है।

विभिन्न दिशाओं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और संगठन की दवाओं के एक परिसर के उपयोग के मामले में ही सफल उपचार संभव है उचित देखभालरोगी के पीछे। सबसे अधिक बार, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। ठीक होने के बाद, ताकत बहाल करने और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में कुछ समय लगता है।

दवा उपचार में निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए दवाएं शामिल हैं:

  1. रोग के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के उद्देश्य से। निमोनिया की दवाओं में एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे ज्यादा महत्व है। उपचार के दौरान कई दवाओं का उपयोग करना या उन्हें बदलना अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि रोगजनक दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। यदि रोग क्रमशः एडेनोवायरस, राइनोवायरस और इन्फ्लूएंजा या फंगल रोगजनकों के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स को विशिष्ट एंटीवायरल या एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
  2. सूजनरोधी। यदि तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो गया है तो तापमान को नीचे लाने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, पेरासिटामोल, एस्पिरिन या इबुप्रोफेन का उपयोग करें।
  3. रोगसूचक। वे बलगम को पतला करते हैं, जिससे बलगम निकालना आसान हो जाता है और श्वसन पथ के सामान्य कामकाज को बहाल कर देता है। म्यूकोलाईटिक्स में, एंब्रॉक्सोल, एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, नद्यपान रूट सिरप सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग अनिवार्य है क्योंकि फेफड़ों में बलगम जमा होने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। दवाओं या आवश्यक तेलों पर आधारित साँस लेना भी प्रभावी हैं।
  4. जटिलताओं के उपचार के लिए। थेरेपी का उद्देश्य शरीर को डिटॉक्सीफाई करना है। इस स्थिति में, उपयोग करें एंटीथिस्टेमाइंस(डिमिड्रोल, तवेगिल), और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रक्त शोधन किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, रोगी को वीफरॉन, ​​ग्रोप्रीनोसिन, एलेउथेरोकोकस की टिंचर निर्धारित किया जाता है। यदि जटिलताएं प्रभावित होती हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, फिर रोगी को कार्डियोटोनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। सबसे अधिक बार, कई दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है, जिसे उपचार के दौरान समायोजित किया जा सकता है। निमोनिया का इलाज कैसे किया जाए, इस पर विचार करते हुए डॉक्टर रोगी के लक्षणों और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हैं। वह कम से कम जहरीली दवा का चयन करता है और इसके प्रशासन की विधि निर्धारित करता है: हल्के रूप में - मौखिक, गंभीर रूप में - ड्रॉपर और इंजेक्शन के माध्यम से।

रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए थूक विश्लेषण किया जाता है। लेकिन बैक्टीरियल कॉलोनियों को बढ़ने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं, और डॉक्टरों को निमोनिया से होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए परीक्षण के परिणाम उपलब्ध होने से पहले व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं (सेफालोस्पोरिन) के साथ इलाज शुरू करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

रोगी की उम्र और निमोनिया के विकास की डिग्री के आधार पर, उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों की सिफारिश की जाती है:

  • मैक्रोलाइड्स या पेनिसिलिन - यदि रोगी 60 वर्ष से कम उम्र का है और उसे कोई सहवर्ती रोग नहीं है;
  • सेफलोस्पोरिन या एमिनोपेनिसिलिन - यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से अधिक है, उसे संबंधित बीमारी है और वह निमोनिया से पीड़ित है मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
  • फ्लोरोक्विनोलोन - रोगी को बीमारी का एक गंभीर रूप है या उसने जटिलताएं विकसित की हैं। थूक के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का संकेत दिया गया है।

दवा की खुराक और अवधि के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद कम से कम एक सप्ताह और एक और 3-4 दिनों के लिए एंटीबायोटिक लिया जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा एक्स-रे डेटा के आधार पर अधिक सटीक सिफारिशें दी जाती हैं और नैदानिक ​​विश्लेषण. दवा की एकाग्रता को कम करना भी अस्वीकार्य है, क्योंकि यह अप्रभावी हो जाता है।

स्थिति में सुधार होने और तापमान सामान्य होने के बाद भी आप अपने आप एंटीबायोटिक्स लेना बंद नहीं कर सकते। लक्षणों की बाहरी अनुपस्थिति का मतलब ठीक होना नहीं है, क्योंकि फेफड़ों के ऊतकों और वायुमार्ग की बहाली में अधिक समय लगता है। यदि जीवाणुरोधी दवाओं को रद्द कर दिया जाता है, तो सूक्ष्मजीव फिर से रोग के विकास का कारण बन सकते हैं और स्थिति को खराब कर सकते हैं। यह फेफड़ों में जटिलताओं और पुरानी सूजन से भरा है।

उपचार के बाद निमोनिया के कुछ लक्षणों का अवशिष्ट प्रकटन हमेशा इसकी भ्रांति या जीवाणुरोधी दवाओं के आगे उपयोग की आवश्यकता का संकेत नहीं देता है। इस मामले में, समान लक्षणों वाले सहरुग्णता के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में निर्धारित उपचार आहार को समायोजित कर सकते हैं:

  • चिकित्सा की शुरुआत के 3-4 दिन बाद, एंटीबायोटिक दवाओं की नैदानिक ​​​​अक्षमता नोट की गई थी;
  • गंभीर होने की संभावना है दुष्प्रभावदवा;
  • जीवाणुरोधी एजेंट की उच्च विषाक्तता।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर विकसित सिफारिशों के अनुसार एक एंटीबायोटिक निर्धारित करता है। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करना है:

  1. स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया। न्यूमोकोकल संक्रमणअमीनो- और बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ इलाज किया। एक प्रभावी दवा एमोक्सिसिलिन है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) और मैक्रोलाइड्स का उपयोग करना भी संभव है।
  2. स्टेफिलोकोकस ऑरियस। संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, और ऑक्सैसिलिन का उपयोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ किया जाता है।
  3. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ लड़ाई में, संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) और फ्लोरोक्विनॉल का उपयोग किया जाता है।
  4. लेजिओनेला न्यूमोफिला। लेगियोनेला के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड्स के साथ रिफैम्पिसिन के साथ-साथ फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाओं के साथ किया जाता है।
  5. माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया निमोनिया. प्रभावी दवाएंमाइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया के उपचार में टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) और मैक्रोलाइड्स (संक्षेप में) हैं। फ्लोरोक्विनॉल्स (लेवोफ़्लॉक्सासिन) का भी उपयोग किया जाता है।
  6. एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी। इस परिवार के बैक्टीरिया (ई. कोलाई, फ्रीडलैंडर का बेसिलस) तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

गैर-दवा उपचार

निमोनिया के लिए सहवर्ती उपचार के रूप में, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, छाती की पराबैंगनी विकिरण, कीचड़ और पैराफिन निर्धारित हैं। ये प्रक्रियाएं आपको फेफड़ों के ऊतकों की वसूली में तेजी लाने की अनुमति देती हैं।

तापमान कम करने के बाद आप सरसों की लपेट और सांस लेने के व्यायाम कर सकते हैं। सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं में, छाती और एक्यूपंक्चर का एक्यूप्रेशर प्रभावी होता है।

ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति ठीक होने की लंबी अवधि से गुजरता है। उसे अच्छे पोषण, आराम और स्वच्छ हवा की जरूरत है। पारिस्थितिक रूप से अनुकूल क्षेत्र में एक सेनेटोरियम का दौरा करना उपयोगी होगा।

निमोनिया के लिए पोषण

निमोनिया के दौरान, पोषण यथासंभव स्वस्थ और हल्का होना चाहिए। रोगी के शरीर को प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और विटामिन सहित विविध आहार की आवश्यकता होती है। रोग की शुरुआत में, रोगी को, एक नियम के रूप में, भूख नहीं लगती है। इन दिनों उसे शोरबा, डेयरी उत्पाद, फल और जूस दिया जाता है। बाद में, आहार का विस्तार किया जाता है।
रोगी को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करना सुनिश्चित करें - प्रति दिन 2 लीटर तक। ये कॉम्पोट, जूस, नियमित और हर्बल चाय, मार्शमैलो या गुलाब की जड़ पर आसव हो सकते हैं, शुद्ध पानी. पेय द्रव हानि को बहाल करते हैं और शरीर के विषहरण को बढ़ावा देते हैं।

सामान्य आंत्र समारोह के लिए, prunes, केफिर, रूबर्ब कॉम्पोट का सेवन किया जाता है। कभी-कभी रेचक और सफाई एनीमा निर्धारित किए जाते हैं। माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए खाने के बाद कुल्ला। मुंह. गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 1% घोल से मिटा दिया जाता है।

फेफड़ों की सूजन - घर पर इलाज कैसे करें

कभी-कभी निमोनिया के रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है और उसका इलाज घर पर ही किया जाता है। ऐसे में उसे रिश्तेदारों या शहद की लगातार निगरानी में रहना चाहिए। नर्स, और उपचार एक सक्षम चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाता है। peculiarities घरेलू उपचारनिमोनिया:

  1. बिस्तर पर आराम और उचित पोषण का अनुपालन।
  2. रोगी की स्थिति में सभी परिवर्तनों का पंजीकरण और उन्हें डॉक्टर को रिपोर्ट करना।
  3. रक्तचाप की नियमित माप। तापमान में सुधार और सामान्यीकरण की अवधि के दौरान, दबाव तेजी से गिर सकता है, और इससे संवहनी पतन होगा।
  4. रोगी के कमरे को दिन में कई बार हवादार करना चाहिए। अगर बाहर ठंड है, तो व्यक्ति को केवल चेहरा छोड़कर, ढकना चाहिए।
  5. मानसिक व्याकुलता, नींद में खलल नशे के लक्षण हैं। मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन करना और उपचार को समायोजित करना अत्यावश्यक है।
  6. होम थेरेपी लंबी होती है। अगर मरीज की हालत बिगड़ती है तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।
  7. दवाओं के निर्धारित पाठ्यक्रम के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

घर पर, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करना भी संभव है: ऑक्सीजन थेरेपी, डिब्बे और सरसों के मलहम की स्थापना, वार्मिंग कंप्रेस, साँस लेने के व्यायाम।

निमोनिया के सफल परिणाम की संभावना रोग का समय पर पता लगाने, इसके प्रेरक एजेंट की पहचान और एक व्यापक उपचार कार्यक्रम के चयन के साथ बढ़ जाती है।



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