Ali je treba opraviti teste? Najboljši testi, ki jih morate opraviti vsako leto. Nefritis, pielonefritis in druge bolezni ledvic in sečil

Vsi moramo tako ali drugače opravljati teste. In to pogosto ne velja samo za bolne ljudi, ampak tudi za zdrave ljudi. Malo verjetno je, da bo vsaj ena oseba, ki nikoli ni opravila zdravniškega pregleda (za vojaško registracijo in prijavo, pridobitev potrdila za bazen ali zavarovanje, pred potovanjem v tujino, pri prijavi na delo) ali zdravniški pregled.

V idealnem primeru bi moral imeti vsak od nas osebnega zdravnika, ki vam bo povedal, kaj in kako narediti pri opravljanju testov. Resnica pa je taka, da najpogosteje komuniciramo s terapevtom iz okrožna klinika ki ne pojasni ničesar. Medtem, ko daste napotnico tudi za banalen splošni test krvi in urina, je treba bolnika obvestiti o pripravi na študijo. A ne povedo ... Vendar tu ni kriva samo nestrokovnost zdravnikov ali njihova nepripravljenost za delo, ampak pogoji za delovanje domačega zdravstvenega sistema. Čas, porabljen za sprejem pacienta, naj bi po standardih znašal sedem minut za pacienta in približno pet, če je oseba prišla po potrdilo ali zdravniški pregled. V takšnih pogojih bi imel čas, da napišem vsa navodila, kje lahko navedem, za kaj gre in kako opraviti teste.

Nazoren prikaz »analitične« nepismenosti so rezultati manjše raziskave, ki so jo neformalno izvedli zaposleni v enem od laboratorijev. Posledično se je na primer izkazalo, da večina vrste s kozarci ni vedela, da je treba pred zbiranjem urina umiti vzročno mesto. Nič manj indikativni so bolniki, pri katerih so bili rentgenski žarki in injekcije narejeni tik pred darovanjem krvi. Na vprašanje "kako to?" odgovor je skoraj vedno enak - "ampak nihče nam ni povedal ..."

Seveda, da bi govorili o podrobnostih priprave na zbiranje vseh obstoječih analiz, boste morali napisati debelo, debelo referenčno knjigo. Zato se bomo omejili na tiste najpomembnejše, ki jih predajamo skoraj vsako leto in brez napak. Izobraževalni program o "banalnih" analizah nikomur ne bo škodil.

Analiza krvi

Zahteve za splošni krvni test veljajo za vse teste, razen za zelo specifične - za slednje so preprosto dodane dodatne omejitve.

Splošna pravila darovanja krvi

strogo na prazen želodec (ne prej kot 12 ur po zadnjem obroku): večerja na predvečer mora biti lahka in zgodnja, ves prejšnji dan (v idealnem primeru celo 2-3) pa se je treba vzdržati mastne hrane;
kateri koli alkohol, toplotni postopki (kopel in savna) in psihične vaje(bolje je prenesti telovadnico in sekanje drv na deželo);
testi se opravijo pred posegi (rentgen, injekcije, masaže itd.) in zdravili;
če so potrebne ponovne študije, je priporočljivo vzeti ograjo ob istem času dneva;
pred vrati laboratorija je treba počivati 5-10 minut (to je izgovor za čakalne vrste).

Pri darovanju krvi za glukozo poleg tega si ne morete umiti zob in žvečiti žvečilni gumi, jutranji čaj / kava (tudi nesladkana) pa je popolnoma kontraindicirana.

Tudi če ne morete brez jutranje skodelice kave, bodite potrpežljivi. To bo močno spremenilo raven glukoze. Nanje bodo vplivala tudi kontracepcijska sredstva, dvajset kapljic konjaka v večernem čaju, diuretiki in druga zdravila.

Kemična preiskava krvi

Za zanesljivost biokemije je priporočljivo zavrniti večerjo. Pri predpisovanju te analize mora zdravnik, tudi pod mučenjem, dobiti informacije o tem, kako prilagoditi prehrano in kako jemati zdravila dan pred darovanjem krvi.

Na primer, pri študiji žolčnih pigmentov je slika izkrivljena zaradi izdelkov, ki povzročajo obarvanje krvnega seruma - buče, pesa, korenje, citrusi. Svinjski kotlet dan prej bo povečal raven kalija in sečne kisline v krvi. In to je ena stotina tega, kar lahko vpliva na biokemijo.

Darovanje krvi za hormone

Če zdravnik ne svetuje drugače, en mesec pred študijo zavrnejo vse hormonska zdravila. Pri krvodajanju za določanje ravni spolnih hormonov se morate vzdržati tudi seksa (v kakršni koli obliki) in spolnega vzburjenja vsaj 24 ur. V nasprotnem primeru boste v najboljšem primeru morali ponovno opraviti drago analizo in v najslabšem primeru prejeti neustrezno terapijo.

Določanje ravni ščitničnih hormonov zahteva izključitev zdravil z jodom in zavrnitev jodirane soli.

Hormonsko ozadje je nestabilno in je odvisno od številnih dejavnikov, zato, če je rezultat analize hormonov sumljivo izven lestvice, je bolje, da študijo večkrat ponovite v različnih laboratorijih. Užitek seveda ni poceni, vendar glede na učinek hormonske terapije na telo ne smete zanemariti ponovnega pregleda.

Analiza urina

Splošna analiza urina najpogostejši v medicinski praksi, skupaj s splošnim krvnim testom. Toda kljub temu se večina bolnikov ne zaveda, da morate pred pisanjem v kozarec umiti zunanje genitalije (nujno proti anusu in ne stran od njega) in jih obrisati s čistim lanenim prtičkom.

Zanemarjanje higiene je poleg uporabe umazane posode ali posode iz nestabilne plastike vzrok za najpogostejše napake v rezultatih analize.

Tako kot pri krvnem testu lahko prehrana in zdravila popravijo rezultat analize na slabše. Po nekaterih zdravilih ali izdelkih (na primer pesa, vitamini) se spremeni barva urina (kdo bo o tem povedal laboratorijskemu pomočniku?), Alkohol pa je kategorično kontraindiciran 24 ur pred analizo. Znan je primer, ko so bolnika, ki je pozabil prijaviti uživanje alkohola, iskali za sprejem v bolnišnico s sumom na bolezen jeter. Stric, ki se je takrat sončil v Sočiju, je postal zelo živčen, preden se je situacija razjasnila.

Za splošna analiza uporabite prvi jutranji del urina (predhodno uriniranje ne sme biti pozneje kot 4-6 ur). Tudi če pozabite polulati v kozarec že dvajsetič, ko se zbudite, ga zvečer ne morete napolniti, sicer bodo rezultati presenetili ne le vas, ampak tudi zdravnike.

Prvih nekaj mililitrov odlijemo mimo posode, ostale v čisto posodo, ne pa v lonec ali posodo, za katero ne moremo zagotoviti sterilnosti. Hkrati ni treba nositi litrskega kozarca v laboratorij za splošno analizo - laboratorijski pomočniki se ne prepuščajo urinoterapiji, za analizo pa je dovolj 50-100 ml urina.

Zbirka dnevne analize

Ves urin, razen jutranjega urina, gre v temno stekleno posodo, če je ni, potem morate material za analizo shraniti le v temnem, hladnem prostoru. Ponovno se v laboratorij pošlje le 50-100 ml tekočine, vendar je pomembno zabeležiti njeno skupno količino.

Mimogrede, z dnevnim urinom se pogosto zgodijo incidenti. Torej so nosečnice več kot enkrat prišle v en laboratorij, da bi preverile sladkor z urinom za rutinsko analizo, ki je stala en dan. Dekleta so bila pobožno prepričana, da je to dnevni urin.

Raziskave o Nechiporenko

Za analizo se uporabi srednji del jutranjega urina v količini 25-50 ml, prvi in zadnji se zlijeta v drugo posodo. Ta študija zahteva posebno skrbno higieno - predpisana je za sum na ledvično bolezen in vse "tuje" nečistoče je mogoče napačno razlagati. Sluz z levkociti iz genitalij bo padel v kozarec in bolnik bo zdravljen, na primer, za pielonefritis.

Fekalna analiza

Tukaj se lahko na kratko osredotočite na to, kaj ni priporočljivo storiti pred odvzemom materiala:

po klistiranju in rentgenskem pregledu želodca ne morete poslati blata na raziskave;
tri dni pred analizo mora zdravnik preklicati zdravila, ki vplivajo na izločanje, povečajo črevesno gibljivost in spremenijo barvo blata (odvajala, encimski pripravki, pripravki barija, bizmuta, železa, kaolina, Aktivno oglje in drugi sorbenti, rektalne supozitorije);
če dieta ni posebej dogovorjena, potem je ni treba upoštevati, vendar prazniki s pogostitvami niso dobrodošli

Vsa ta priporočila so primerna samo za rutinske preglede. Če je situacija nujna (na primer, bolnik je bil pripeljan v bolnišnico z rešilnim vozilom), potem morate, če je mogoče, le povedati zdravniku, kaj bi lahko vplivalo na zanesljivost testov.

Če je pacient s svoje strani naredil vse, kar je bilo odvisno od njega, potem je stvar laboratorija. In ne morete si kaj, da ne bi dodali opozorila, ki je postavilo zobe na rob: rezultat analize ni diagnoza, lahko ugotovi le lečeči zdravnik. On bolje ve, kako in s čim zdraviti bolnika. Poleg tega so v laboratorijih zaposleni tudi ljudje, ki se lahko zmotijo. Če oko specialista verjetno opazi jasno odstopanje, potem lahko pri poskusu samozdravljenja takšna napaka drago stane.

Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo različne žleze endokrinega sistema in nato vstopijo v krvni obtok. Vplivajo na delo celotnega organizma, v veliki meri določajo telesno in duševno zdravje osebe. Testi za hormone pomagajo bistveno razjasniti klinična slika bolezni in preprečiti njen razvoj.

Seveda vsaka patologija ne zahteva nujne dostave takšnih testov, še posebej zato Človeško telo proizvaja na desetine vrst hormonov, od katerih ima vsaka svojo "sfero vpliva".

Hormonski testi: kdaj in zakaj so predpisani?

Raven hormonov najpogosteje ugotavljamo v krvi, redkeje v urinu. Študije o hormonih se lahko predpišejo na primer v naslednjih primerih:

motnje v razvoju nekaterih organov;
diagnoza nosečnosti;
neplodnost;
nosečnost z grožnjo spontanega splava;
disfunkcija ledvic;
presnovne motnje;
težave z lasmi, nohti in kožo;
depresija in druge duševne težave;
tumorske bolezni.

Pediater, terapevt, endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog, psihiater lahko dajo napotnico za analizo.

Priprava na hormonski test

Katera pravila je treba upoštevati pri darovanju krvi za analizo ravni hormonov, da bodo rezultati čim bolj natančni? Pred odvzemom krvi je treba vzdržati uživanja hrane 7-12 ur. Dan pred študijo je treba izključiti alkohol, kavo, telesno aktivnost, stres in spolne stike. O možnosti jemanja zdravil v tem obdobju se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri pregledu hormonskega statusa je pomembno, da ženske vedo, na kateri dan ciklusa naj se testirajo. Tako se kri za folikle stimulirajoče, luteinizirajoče hormone in prolaktin daruje 3-5 dni cikla, za testosteron - 8-10, za progesteron in estradiol - 21-22 dni.

Če darujete dnevni urin, se morate strogo držati sheme njegovega zbiranja in upoštevati pogoje shranjevanja.

Splošna načela za izvajanje in dekodiranje analize

Krv za raziskave se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Obdobje študija je običajno 1-2 dni. Rezultat primerja zdravnik z normami koncentracije hormonov, razvitih ob upoštevanju spola, starosti pacienta in drugih dejavnikov. Pacient sam lahko preuči te norme.

Metode laboratorijske diagnostike

Le specialist (endokrinolog, ginekolog, internist, gastroenterolog itd.) se lahko glede na rezultate pregleda odloči, katere preiskave za hormone bo opravil. Poleg tega je število analiz sorazmerno s številom hormonov, v telesu pa jih je več kot 100. V članku bomo upoštevali le najpogostejše vrste študij.

Ocena somatotropne funkcije hipofize potrebno za ljudi z gigantizmom, akromegalijo (povečanje lobanje, rok in stopal) ali pritlikavostjo. Normalna vsebnost somatotropnega hormona v krvi je 0,2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml v starosti 14-16 let, 66-166 ng / ml - po 80 letih.

Patologije hipofizno-nadledvičnega sistema se kažejo v kršitvi homeostaze telesa: povečano strjevanje krvi, povečana sinteza ogljikovih hidratov, zmanjšana presnova beljakovin in mineralov. Za diagnosticiranje takšnih patoloških stanj je treba določiti vsebnost naslednjih hormonov v telesu:

Adrenokortikotropni hormon je odgovoren za pigmentacijo kože in razgradnjo maščob, norma je manjša od 22 pmol / l v prvi polovici dneva in ne več kot 6 pmol / l v drugi.
Kortizol - uravnava metabolizem, norma je 250-720 nmol / l v prvi polovici dneva in 50-250 nmol / l v drugi (koncentracijska razlika mora biti vsaj 100 nmol / l).
Prosti kortizol - se preda, če sumite na prisotnost Itsenko-Cushingove bolezni. Količina hormona v urinu je 138–524 nmol/dan.

Te teste pogosto predpisujejo endokrinologi za debelost ali premajhno telesno težo, izvajajo se, da ugotovijo, ali obstajajo resne hormonske motnje in katere.

Motnje delovanja ščitnice se kaže s povečano razdražljivostjo, spremembami telesne teže, povečano krvni pritisk, polna ginekoloških bolezni in neplodnosti. Katere teste je treba opraviti za ščitnične hormone, če se odkrijejo vsaj nekateri od zgoraj navedenih simptomov? Najprej pogovarjamo se o študiji ravni trijodotironina (T3), tiroksina (T4) in ščitnično stimulirajoči hormon(TSH), ki uravnava presnovne procese, duševno aktivnost, pa tudi funkcije srčno-žilnega, spolnega in prebavni sistemi. Normalne ravni hormonov izgledajo takole:

T3 skupaj - 1,1-3,15 pmol / l, prosto - 2,6-5,7 pmol / l.
T4 skupaj - 60-140 nmol / l, prosto - 100-120 nmol / l.
TSH - 0,2–4,2 mIU / l.
Protitelesa proti tiroglobulinu - do 115 ie / ml.
Protitelesa proti tiroperoksidazi - 35 ie / ml.
T-privzem - 0,32–0,48 enot.
Tiroglobulin - do 55 ng / ml.
Protitelesa proti mikrosomskemu antigenu tirocitov - manj kot 1,0 U / l.
Avtoprotitelesa proti receptorjem ščitničnega stimulirajočega hormona - 0–0,99 ie / l.

Motnje v regulaciji presnove kalcija in fosforja povzroči osteoporozo ali povečano mineralizacijo kosti. Paratiroidni hormon spodbuja absorpcijo kalcija v črevesni trakt in reabsorpcijo v ledvicah. Vsebnost paratiroidnega hormona v krvi odraslega je 8-24 ng / l. Kalcitonin prispeva k odlaganju kalcija v kosteh, upočasni njegovo absorpcijo v prebavilih in poveča izločanje v ledvicah. Norma vsebnosti kalcitonina v krvi je 5,5–28 pmol / l. Priporočljivo je darovati kri za te vrste testov, ko se začne menopavza, saj so ženske v tem obdobju najbolj dovzetne za osteoporozo.

Vsako človeško telo proizvaja tako moške kot ženske hormone. Njihovo pravilno ravnovesje zagotavlja stabilnost reproduktivnega sistema, normalne sekundarne spolne značilnosti, gladko duševno stanje. Proizvodnja nekaterih spolnih hormonov je lahko motena zaradi starosti, slabe navade, dednost, endokrine bolezni.

Motnje v delovanju reproduktivnega sistema, ki jih povzročajo hormonske motnje, povzročajo neplodnost moških in žensk ter povzročajo spontane splave pri nosečnicah. Ob prisotnosti takšnih težav darujejo kri za analizo ženskih hormonov, kot so:

Makroprolaktin - norma za moške: 44,5–375 μIU / ml, za ženske: 59–619 μIU / ml.
Prolaktin - norma je od 40 do 600 mU / l.
Gonadotropni hormoni hipofize in prolaktin – pred menopavzo je razmerje 1.
Folikle stimulirajoči hormon: njegova vsebnost v fazi folikla je običajno 4-10 U / l, v obdobju ovulacije - 10-25 U / l, v lutealni fazi - 2-8 U / l.
Estrogeni (norma v folikularni fazi je 5-53 pg / ml, v obdobju ovulacije - 90-299 pg / ml in 11-116 pg / ml - v lutealni fazi) in progestini.
Luteinizirajoči hormon - norma v folikularni fazi je 1-20 U / l, v obdobju ovulacije - 26-94 U / l, v lutealni fazi - 0,61-16,3 U / l.
Estradiol - norma v folikularni fazi - 68-1269 nmol / l, obdobje ovulacije - 131-1655 nmol / l, v lutealni fazi - 91-861 nmol / l.
Progesteron - norma v folikularni fazi - 0,3-0,7 μg / l, obdobje ovulacije - 0,7-1,6 μg / l, v lutealni fazi 4,7-8,0 μg / l.

Ocena androgene funkcije proizvedeno za neplodnost, debelost, visok holesterol, izpadanje las, mladostne akne, zmanjšano moč. Torej:

Testosteron - normalna vsebnost pri moških je 12-33, pri ženskah - 0,31-3,78 nmol / l (v nadaljevanju na seznamu je prvi indikator norma za moške, drugi za ženske).
Dehidroepiandrosteron sulfat - 10-20 in 3,5-10 mg / dan.
Globulin, ki veže spolne hormone -13-71 in 28-112 nmol / l.
17-hidroksiprogesteron - 0,3-2,0 in 0,07-2,9 ng / ml.
17-ketosteroidi: 10,0–25,0 in 7–20 mg/dan.
Dihidrotestosteron - 250-990 in 24-450 ng / l.
Prosti testosteron - 5,5-42 in 4,1 pg / ml.
Androstendion - 75-205 in 85-275 ng / 100 ml.
Androstenediol glukuronid - 3,4-22 in 0,5-5,4 ng / ml.
Anti-Mullerjev hormon - 1,3-14,8 in 1,0-10,6 ng / ml.
Inhibin B - 147–364 in 40–100 pg/ml.

Diagnoza sladkorne bolezni in ocena endokrinega delovanja trebušne slinavke potrebno za bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase, suha usta, srbenje kože, edem. Imena in normativni kazalci hormonov trebušne slinavke so:

C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
Insulin - 3,0–25,0 μU / ml.
Indeks ocene insulinske rezistence (HOMA-IR) - manj kot 2,77.
Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / l.

Spremljanje nosečnosti Izvaja se za preprečevanje razvojnih patologij in smrti ploda. AT predporodna klinika ob registraciji podrobno povedo, katere teste za hormone je treba opraviti in zakaj je treba darovati kri za analizo hormonov med nosečnostjo. Na splošno preučujemo:

Horionski gonadotropin (hCG) - njegova koncentracija je odvisna od trajanja nosečnosti: od 25-200 mU / ml v 1-2 tednih do 21.000-300.000 mU / ml v 7-11 tednih.
Prosti b-hCG - od 25-300 mU / ml v 1-2 tednih nosečnosti do 10.000-60.000 mU / ml v 26-37 tednih.
Brez estriola (E3) - od 0,6-2,5 nmol / l pri 6-7 tednih do 35,0-111,0 nmol / l pri 39-40 tednih.
Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo (PAPP-A) - test se opravi od 7. do 14. tedna, norma je od 0,17-1,54 mU / ml pri 8-9 tednih do 1,47-8,54 medu / ml pri 13-14 tedne.
Placentalni laktogen - od 0,05-1,7 mg / l pri 10-14 tednih do 4,4-11,7 mg / l pri 38 tednih.
Prenatalni presejalni pregled za trisomije 1. trimesečja (PRISCA-1) in 2. trimesečja nosečnosti (PRISCA-2).

Motnje v delovanju simpatičnega nadledvičnega sistema je treba iskati ob prisotnosti napadov panike in drugih avtonomnih motenj. Če želite to narediti, morate darovati kri za analizo in preveriti, kateri hormoni s seznama so izven norme:

Adrenalin (112-658 pg / ml).
Norepinefrin (manj kot 10 pg / ml).
Metanefrin (manj kot 320 mcg / dan).
Dopamin (10–100 pg/ml).
Homovanilna kislina (1,4-8,8 mg / dan).
Normetanefrin (manj kot 390 mcg / dan).
Vanililmandljeva kislina (2,1–7,6 mg/dan).
5-hidroksiindolocetna kislina (3,0–15,0 mg/dan).
Histamin v plazmi (manj kot 9,3 nmol/l).
Serotonin v serumu (40–80 µg/l).

Stanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za vzdrževanje volumna krvi v obtoku, nam omogočajo, da ocenimo hormone, kot sta aldosteron (v krvi) - 30-355 pg / ml in renin (v plazmi) - 2,8-39,9 μIU / ml v bolnikovem ležečem položaju. in 4,4–46,1 µIU/ml stoje.

Regulacija apetita in presnove maščob Izvaja se s pomočjo hormona leptina, katerega koncentracija v krvi običajno doseže 1,1-27,6 ng / ml pri moških in 0,5-13,8 ng / ml pri ženskah.

Ocena stanja endokrinega delovanja gastrointestinalnega trakta izvedemo z določanjem ravni gastrina (manj kot 10-125 pg / ml) in stimuliranega gastrina-17 (manj kot 2,5 pmol / l)

Ocena hormonske regulacije eritropoeze(tvorba eritrocitov) izdelamo na podlagi podatkov o količini eritropoetina v krvi (5,6-28,9 IE/l pri moških in 8-30 IE/l pri ženskah).

Odločitev o tem, katere teste za hormone je treba sprejeti na podlagi obstoječih simptomov in predhodne diagnoze ter ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Vsi vemo, da je preventiva dobra, pustiti stvari same od sebe pa je slabo. Toda v nekaterih primerih je najboljše sovražnik dobrega. Na primer, ko gre za testiranje na raka. Številne klinike in laboratoriji ponujajo analizo tumorskih markerjev. Če si trikrat zdrav - pridi, daruj kri in živi v miru. Oziroma nemiren. Trije kul specialisti - porodničar-ginekolog, dr. Dmitrij Lubnin , endokrinolog, zdravnik funkcionalist, bloger@vau.so.mlad Katya Yang in intenzivist kardiolog Boris Boskholov pojasnjujeta, zakaj vam raka ni treba iskati v sebi. Tukaj je tisto, kar je resnično vredno preveriti zdrava oseba da ne zamudi zdravstvenih težav, so že povedali .

ONCOMARKERJI: NE DELAJTE
Mlad:To je precej nespecifičen indikator. Vnetje, menstruacija, prisotnost benigno izobraževanje– vse to lahko vpliva na rezultat analize. Očitno bo tak rezultat ubil živčne celice osebe.

Razlog za prenos tumorskih markerjev je:

neugodna dednost v smislu tumorjev - najbližji sorodnik ima raka.
potreba po razjasnitvi diagnoze, t.j. že obstaja sum na tumor in študija se izvaja skupaj z drugimi
Tumor je že diagnosticiran, zdravljen, treba je zagotoviti, da se ne ponovi.

BOŠOLOV: Onkološke bolezni imajo lastne diagnostične algoritme: upoštevajo starost, prisotnost ali odsotnost dejavnikov tveganja in druge parametre. Analiza tumorskih markerjev je drugotnega pomena. Praviloma imajo tumorski markerji nizko občutljivost v zgodnjih fazah raka in so pogosto lažno pozitivni. Zato jih ni smiselno imenovati.

LUBNIN:Kar tako, za informacije vam ni treba opraviti analize za oncomarkerje - to mednarodno priporočilo. Zdravnik lahko predpiše te teste kot dodatno študijo, vendar v nobenem primeru kot prvo.

Ali obstajajo načini za odkrivanje raka v zgodnji fazi?
Mlad:Obstaja koncept sindroma majhnih znakov - nemotivirana šibkost, subfebrilna temperatura, izguba teže, anemija neznanega izvora - vse to je razlog za sum na tumor. Tu je analiza tumorskih markerjev lahko način zgodnje diagnoze. Ampak, seveda, spet - skupaj z drugimi instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami.

BOŠOLOV:Obstajajo načini za odkrivanje raka v zgodnji fazi, ko še ni simptomov. Toda za odkrivanje enega primera raka morate pregledati 250–1000 asimptomatskih bolnikov. Ekonomsko je to običajno nesprejemljivo. Zato je vredno opraviti posebne preglede, bodisi če obstaja dedni dejavnik bodisi v določeni starosti.

PREVERJANJE “STAROSTI” IN “DEDNOSTI” ZA RAKA: PREHODITI
BOŠOLOV:Pri starosti 50 let morate opraviti kolonoskopijo, da preverite raka debelega črevesa in danke.

Ali, če je na primer imela ženska v družini primere raka na dojki in ima na primer sama mutacijo BRCA v tkivih, njena hčerka potrebuje zgodnje presejanje.

ANALIZA GENETSKE PREDISPOZICIJE K BOLEZNIM: NE VSI
Mlad:Z neugodno dednostjo se to lahko obravnava kot možnost pregleda.

Vendar upoštevajte: prisotnost polimorfizma v genu ne pomeni, da bo prišlo do raka. Kot pa odsotnost polimorfizma ne zagotavlja, da raka ne bo. Zato v današnji realnosti vsekakor ni vredno obravnavati te analize kot presejalnega in obveznega za vse, glede na visoke stroške in pomanjkanje zdravnikov, ki bi lahko vse to pravilno interpretirali. Prihodnost pa seveda pripada napovedni medicini.

BOŠOLOV:Za številne bolezni obstajajo specifični genetski testi (genotipizacija, citogenetska študija, test enega gena itd.). Njihove potrebe temeljijo na vaši zdravstveni anamnezi, zdravstveni anamnezi vaše družine. Ali potrebujete takšen test ali ne, odloči genetski svetovalec (certificirani genetski svetovalec).

Človeško telo je neskončno kompleksno. Koordinacijo različnih telesnih sistemov zagotavljajo živčni, hormonski in imunski sistem. Hormoni delujejo kot komunikator, odstopanja v njihovi sestavi spremenijo stanje telesa. Da bi ga preučili, se opravi krvni test za hormone. Krv za hormone na prazen želodec ali ne? - to vprašanje postavljajo bolniki, preden dajo kri za analizo.

Razlogi za krvni test za hormone

Laboratorijski krvni test za oceno stanja hormonskih sprememb lahko predpiše vsak zdravnik.

Za ženske bo krvni test za hormone predpisal zdravnik, če:

motnje mesečnih ciklov;
ugotavljanje vzrokov neplodnosti;
patologija teže;
kronični spontani splav;
patološke akne;
diagnoza mastopatije;
načrtovanje nosečnosti;
določitev zgodnje faze nosečnosti;
ginekološke patologije.

Moški bodo testirani na hormone, če:

diagnoza vzrokov neplodnosti;
domnevne neoplazme testisov;
odpoved ledvic, ki jo povzročajo patologije pri delu nadledvičnih žlez;
debelost;
patologije rasti;
patološko povečanje mlečnih žlez.

Pri ženskah je krvni test za hormone najpogosteje posledica težav z nosečnostjo in nosečnostjo. Za moške - določanje količine ščitničnega hormona.

Pravila za pripravo na analizo

Na rezultat krvnega testa ne vpliva spol ali starost. Obstajajo splošna pravila za pripravo bolnika na darovanje krvi za hormonski test.

Odpeljan v raziskavo venske krvi do 11h.

Hormonsko ozadje telesa se odziva na številne dejavnike, kot so prehrana, telesna in živčna dejavnost, spolno življenje - za pravilen rezultat morate slediti določeni prehrani in rutini. Za to potrebujete:

tri do štiri dni pred krvodajalstvom vzpostavite varčno prehrano z delnimi obroki in nizkokaloričnimi obroki, z izjemo gaziranih pijač, alkohola, peciva, mastne hrane;
nemogoče je izvajati razstrupljevalno infuzijsko terapijo s pomočjo kapalk.

Dan pred študijo potrebujete:

izključite kakršno koli telesno aktivnost - fitnes, tek, vadbena oprema, ne smete biti živčni tik pred opravljanjem testa;
telesna aktivnost vsaj 30 minut pred analizo;
kajenje, pitje kofeinskih pijač, umivanje zob.

Zdravila niso dovoljena, če je potrebno, je treba njihovo uporabo preložiti na poznejši čas, analiza se ne izvaja, ko prehladi, z uporabo hormonskih zdravil (zlasti pri boleznih ščitnice). Teden dni pred krvodajalstvom je treba izključiti uporabo hormonskih zdravil in tomografijo.Na dan krvodajalstva ni priporočljivo jesti.

Analiza človeških spolnih hormonov

Darovanje krvi za analizo folikle stimulirajočega hormona se opravi pred 11. uro popoldne na prazen želodec za ženske od 3. do 8. ali od 19. do 21. dni fiziološkega cikla; Za moške ni omejitev glede darovanja krvi čez dan. Ta snov pri ženskah je odgovorna za zorenje foliklov in sintezo hormonske snovi estrogena. Pri moških ta hormon uravnava raven testosterona, kar omogoča zorenje semenčic.

Hkrati se za analizo vzame kri za luteinizirajoči hormon mesečni ciklus, kot FSH, in tudi brez zajtrka. Najvišjo raven snovi opazimo pri ovulaciji, nato pa nežno pade na minimalno stanje. Za proučevanje možnosti zanositve je bistveno razmerje med luteinom in FSH

Pri moških je potrebna za proizvodnjo globulinske snovi, ki veže hormone, ki zagotavljajo prodor testosterona, kar omogoča zorenje semenčic.

Analiza ravni prolaktina se določi na podlagi podatkov krvi, odvzete bolniku v prvi in drugi fazi mesečnega cikla. Za jed vstane pred 11. uro zjutraj. Preden opravite test, mora biti bolnik 30 minut miren. Zadostna raven hormona zagotavlja normalno ovulacijo, dobro ločevanje materinega mleka po porodu.

Sestavo estradiola v krvi lahko spremljamo v celotnem ciklusu, normalna raven zagotavlja pravilen potek menstruacije, razvoj jajčeca.

V krvi ima dve najvišji vrednosti - prvih 36 ur pred ovulacijo, nato pa se telo približa drugi najvišji vrednosti po sprostitvi jajčeca. Za preučevanje možnosti zanositve je potrebna primerjava z ravnmi testosterona. Pravila za odvzem krvi za analizo so podobna kot pri odvzemu krvi in pogoji za vse hormone - najpozneje do 11. ure popoldan, ne zajtrkujte.

Vzorčenje krvi za testiranje progesterona se opravi pred poldnevom na prazen želodec od 19. do 21. dne mesečnega cikla. Zagotavlja pritrditev jajčeca na sluznico in ohranitev nosečnosti.

Darovanje krvi za testosteronske hormone je dovoljeno do 11. ure zjutraj, ne glede na spol. Namen analize je preučiti raven snovi - ker je hormon moški, prevelika teža v ženski krvi zavira ovulacijo in povzroči spontani splav. Če je norma pri moških pod zahtevano ravnjo, potem to vodi do neaktivne sperme in neplodnosti.moški spolni hormon je odgovoren za proizvodnjo moških in ženskih zarodnih celic, normalen potek nosečnosti.Ta hormon vam omogoča spremljanje stanja ščitnice.

Skladnost z varčno dieto nekaj dni pred darovanjem krvi za hormone, izključitev telesne in spolne aktivnosti, živčna napetost vam omogoča, da izravnate netipične hormonske ravni, določite najboljši čas za spočetje prepoznajte težave na tem področju. Pravilno predpisano zdravilo bo pomagalo popraviti raven hormonov in zanositi.

Študija ščitničnih hormonov

Odgovorni so za hitrost metabolizma, absorpcijo kisika in sproščanje toplote v glavnih telesnih organih ter vplivajo na proizvodnjo zarodnih celic.

Trijodtironin (T3) proizvajajo žlezne celice, odvisne od hormon TSH. Pred proizvodnjo T4. Vzorčenje krvi se izvaja pred obroki do 11. ure popoldne. Pacient mora biti v mirovanju vsaj 30 minut pred posegom.

T4 (tiroksin) presega raven T3, uravnava hitrost metabolizma, absorpcijo kisika in oddajanje toplote skoraj vseh organov človeškega telesa.

Analiza za druge hormone

Leptin kot hormon uravnava človekov apetit. Krv se daruje na prazen želodec, zadnji čas jesti najpozneje 8 ur pred odvzemom krvi za analizo, dan pred posegom naj bo le lahek obrok.

Hormon gastrin uravnava nastajanje želodčnega soka. Normalna vrednost za odraslega je od 13 do 115 mcU / ml. Previsoka ustreza gastritisu, prenizka raka - hipotiroidizmu.

Dan pred dajanjem krvi za analizo se morate držati varčne prehrane, ne piti kave in ne kaditi.

Hormon somatotropin proizvaja hipofiza, motnje povzročajo hormonsko neravnovesje, norma je povezana s starostjo in doseže vrh pri 16-18 letih (10 mIU / ml velja za normo). Pred analizo ne smete jesti, počivati vsaj en dan, ne ukvarjati se s športom 3 dni.

Hormon inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka v nezadostnih količinah, povzroči stanje, v katerem se sladkor v telesu ne razgrajuje in se kopiči, da se določi bolezensko stanje, diabetes. Običajno povprečna vsebnost v krvi ne sme presegati 2,7-10,4 μU / ml. Vzorčenje krvi se opravi iz vene pred 11. uro zjutraj, 8 ur pred analizo ne morete piti ali jesti.Na vprašanje "Ali lahko pijem vodo pred darovanjem krvi?" odgovorimo - v težkih razmerah je to mogoče.

Razlogi za odstopanja analiz od resničnih kazalcev

V nekaterih primerih je lahko rezultat analize nepravilen. Če so bolniki upoštevali vsa opozorila pred testiranjem, je lahko razlog za odstopanje:

infekcijske ali invazivne lezije;
psihične vaje;
meteorološka odvisnost bolnika;
prenesen splav;
okužba genitalnega trakta;
upoštevanje diete ali verskih predpisov o hrani;
močan stres;
delo v nočnih izmenah;
uporaba aditivov za živila.

7-10 dni po prvi analizi lahko zdravnik predpiše drugo za določitev prava vrednost indikator hormonov v krvi.

V stiku z