Srbenje kože. Srbenje kože telesa - katere bolezni povzročajo srbenje kože in kako jih zdraviti? Glavniki v osebi

Simptom je prisoten pri virusni poškodbi, večino "otroških okužb" spremljajo specifične lezije od madežev do mehurjev. Še posebej neprijetne občutke povzroča izpuščaj noric, v katerem lahko hkrati obstajajo elementi različnih stopnjah razvoj iz pike v rano in skorjo. Izpuščaji pri ošpicah in rdečkah srbijo, vendar manj kot elementi noric. Srbenje in škrlatinka, ki jo povzročajo bakterije.

Ali je mogoče imeti simptom brez vidnih izpuščajev?

V odsotnosti kožnih izpuščajev, koža srbi z zlatenico, simptom je posledica kopičenja v globokih plasteh žolčnih pigmentov, ki dražijo živčne končiče. Pri virusnem hepatitisu A je delovanje jeter oslabljeno in žolč vstopi v krvni obtok, kar povzroči obarvanje kože in nujno potrebo po srbenju.

Podoben simptom opazimo v terminalni fazi kroničnega hepatitisa B in C, ko ciroza jeter močno zmanjša njegovo delovanje.

Kdaj je srbenje kože prvi znak nalezljive bolezni?

Pri osebah, okuženih s HIV, ki ne poznajo svojega statusa, je lahko srbenje brez vidnih lezij prvi znak bolezni. Menijo, da eden od proteinov, ki sestavljajo površinsko lupino virusa imunske pomanjkljivosti, neposredno draži periferne nevrone.

Pri virusu HIV se srbenje pojavi v različnih obdobjih bolezni, saj imunske motnje prispevajo k pritrditvi različnih kožnih okužb, v fazi AIDS-a pa lahko opazimo razširjeno suhost kože in sluznic, ki se postopoma povečuje pozimi.

V ambulanti Medicina 24/7 bodo hitro opravili pregled in postavili pravilno diagnozo, s katero boste lahko brez odlašanja pričeli z zdravljenjem, kar je možno ob praznikih in vikendih.

Zdravljenje srbenja kože

Srbenje po telesu brez izpuščajev je pogost pojav, ki ga lahko sprožijo številni razlogi. Da bi razumeli, v čem je težava, bodo pomagali dodatni simptomi.Če to ne pomaga, se morate posvetovati z zdravnikom.

Mehanizem izvora

Srbenje je mravljinčenje v zgornji sloj kožo. Pojavi se na njegovih površinah ali sluznicah. Pri kroničnih stanjih lahko negativen vpliv na kakovost življenja, poslabša spanec, razpoloženje, zmanjša učinkovitost, povzroči živčni stres.

Poleg tega se lahko na mestih praskanja pojavijo okužbe, kar poslabša slabo zdravje.

Srbenje telesa brez izpuščaja se pojavi na določenih delih telesa ali na celotni površini hkrati. Spremlja sistemske bolezni, deluje kot začetni simptom mnogih od njih.

Obstaja akutno in kronično srbenje. Akutna se kaže zaradi izpostavljenosti alergenom, kronične - bolezni, ki niso povezane s kožnimi boleznimi.

Če srbenje postane izrazitejše, je nujno obiskati zdravnika, še posebej, če nelagodje traja 10-14 dni, moti spanec in je značilna utrujenost, izguba teže in hipertermija.

Verjetni vzroki

Pogosto je srbenje po celem telesu brez izpuščajev, katerih vzroke je težko ugotoviti. Pogosto nelagodje povzroči suho kožo, okvaro živčni sistem, uporaba nizkokakovostne kozmetike ali obdobje rojstva otroka.

Vzrok so lahko tudi alergije, starost in notranje bolezni.

Suha koža in sezonsko srbenje

Tako pogost simptom, kot je suha koža, je pogosto vzrok za nelagodje. Telo pogosto srbi brez očitnega razloga v primeru kršitev pravil oskrbe in zimskega obdobja. Hitro izgine, ko je izpostavljen vlažilcem.

Ta vzrok je neškodljiv, njegova intenzivnost se zmanjša z nastopom vročine in s pravilno nego za kožo.

Reakcija na zdravila

Vzrok za srbenje telesa brez izpuščajev je lahko alergija na zdravila. Je tip standardne alergije. Zahteva pregled in zamenjavo zdravila.

Sodelovanje zdravnika je potrebno, saj je najprej treba razumeti, ali je srbenje stranski učinek ali alergijska reakcija.

Starost in senilen srbenje telesa

Starostno srbenje telesa brez izpuščajev je pogost pojav. Po 70 letih se pojavi pri polovici ljudi. Povzroča jo več dejavnikov – dehidracija, suhost povrhnjice in izguba sposobnosti zadrževanja tekočine, poslabšanje delovanja žlez.

Tako hormonsko neravnovesje kot zmanjšana proizvodnja kolagena lahko povzročita senilno srbenje celega telesa. Pogosto se pri ljudeh, starejših od 60 let, diagnosticira okvarjeno delovanje jeter in ledvic, zaradi česar postanejo alergijske reakcije bolj izrazite.

Nelagodje v tem primeru je povprečno, zmanjšati ga je mogoče z dieto, povečanjem količine sadja, zelenjave in rib v prehrani.

Prav tako zahteva izbiro kozmetike za občutljivo kožo. Diagnoza "senilnega srbenja telesa" se postavi po izključitvi patologij, ki povzročajo iste simptome.

bolezni ledvic

Če ledvice ne delujejo pravilno, škodljive snovi se ne morejo izločiti iz krvi in ​​zapustiti telo s potenjem, kar povzroči simptom, pri katerem koža močno srbi. Podoben učinek opazimo v vseh primerih hude ledvične odpovedi, zlasti če se izvaja postopek hemodialize.

Aquagenic

Pogost pojav, ki povzroča pekoč občutek kože na telesu in mravljinčenje po stiku z vodo. Pojavi se nekaj minut po kopalnih postopkih in se konča v eni uri.

Ni natančno znano, kaj natančno povzroča vodno srbenje, vendar je bilo ugotovljeno, da antialergijska zdravila ne zmanjšajo njegovih manifestacij.

Podobne manifestacije srbenja po telesu se pojavijo po tuširanju. Vendar pa je v tem primeru lahko dražilni dejavnik visoka vsebnost belila v vodi, intoleranca na izdelke za nego ali prehladna voda.

Nepravilno izbrana kozmetika

Pogosto je vzrok srbenja kože telesa, ki ga ne spremljajo dodatni znaki, nepravilno izbran kozmetični pripravek. Običajno je v takih izdelkih povečana vsebnost barvil in arom.

Pojavi se, ko so vzrok draženja higienski izdelki z dišavami.

Jemanje zdravil

Včasih lahko postanejo razlog, zakaj celotno telo srbi medicinski pripravki. Nelagodje je lahko hudo in slabo zdravljeno z antialergijskimi zdravili. Takšna zdravila praviloma vključujejo fungicide, antibiotike in narkotična zdravila proti bolečinam.

Pogosto srbenje povzročajo zdravila z visoko vsebnostjo steroidov ali estrogena. Krivec so lahko tudi peroralni kontraceptivi.

Alergija

Drug vzrok za srbenje telesa, ki se pojavi kot reakcija imunskega sistema na zdravila, gospodinjske kemikalije, hrano itd. Ta simptom je mogoče odpraviti le z odstranitvijo dražilne snovi.

Antialergijska zdravila bodo pomagala zmanjšati nelagodje.

Pomanjkanje vitamina D

Srbenje kože pozimi ali spomladi je pogosto povezano s pomanjkanjem vitamina D. Ta je ena izmed osnovnih snovi, ki nastaja v telesu. Odgovoren je za nastanek kostno tkivo, optimizacija živčnega sistema in imunosti, uravnavanje hormonov.

Vitamin D deluje tudi protivnetno. Da bi preprečili njegovo pomanjkanje, ki je povezano s pomanjkanjem sončne svetlobe, je predpisan potek vitaminskih pripravkov.

Nosečnost

Pri nosečnicah telo srbi brez izpuščajev zaradi hormonskih sprememb. Če ni drugih simptomov, ni razloga za skrb.

V zadnjem trimesečju se pri nosečnicah pogosto pojavi srbenje kože na trebuhu in telesu, ki ga izzove raztezanje kože, zato neprijetni simptomi po porodu izginejo, saj se trebušček skrči.

Tudi holestaza, povezana s kršitvijo presnove žolča, lahko deluje tudi kot vzrok. V tretjem trimesečju je učinek intenzivnejši.

Srbenje ponoči

Pogosto je srbenje brez ugotovljenega izvora, ki se pojavi zvečer. Neprijetni občutki postanejo izrazitejši zvečer pred spanjem in ponoči. Ta učinek je razložen s povečanjem oskrbe s krvjo zaradi širjenja kapilar.

Poviša se tudi temperatura kože, kar poslabša reakcijo dražilnih snovi. Rešuje problem pojava neugodja zvečer z zračenjem prostora.

Menopavza

Srbenje med menopavzo je povezano s spremembami v hormonskem ravnovesju telesa. Zaradi prenehanja menstruacije se spremeni raven estrogena in progesterona, kar pojasnjuje nastanek neprijetni simptomi. značilen simptom lahko se zgodi, da hrbet srbi brez očitnega razloga.

Bolezni, ki povzročajo nelagodje

Telo brez izpuščajev lahko srbi v ozadju resnih somatskih splošnih bolezni, kot je virusne okužbe, gripa, patologija jeter in endokrinega sistema. Lahko pa so vzrok pogoste kožne patologije, vključno z luskavico, ekcemom, garjami itd.

ciroza in hepatitis

Pogoste bolezni, ki jih povzročajo virusi ali toksini. pogost vzrok ciroza je zloraba alkohola. S temi boleznimi je živčni sistem močno prizadet.

Ciroza, ki je nepopravljiva sprememba v jetrih, sčasoma povzroči smrt bolnika. V začetni fazi bolezen praktično nima značilnih simptomov, razen splošnega srbenja.

Razlog za njegov pojav je postopno uničenje jetrnih celic in izguba sposobnosti telesa za čiščenje telesa toksinov.

Zdravniki pravijo, da s cirozo telo srbi, začenši z dlanmi in stopali. Ko bolezen napreduje, se po telesu pojavi nelagodje.

Srbenje je tudi eden od začetni simptomi hepatitis in ga lahko spremlja sprememba sence kože telesa in beločnice oči v rumeno.

Sladkorna bolezen

Srbenje telesa, ki ga povzroča sladkorna bolezen, je lokalno. Pogosto se diagnosticira pri mladih dekletih in ženskah v obdobju po menopavzi. Pri moških se sladkorna bolezen redko kaže s temi simptomi.

Povečanje nelagodja v prisotnosti te patologije kaže na zvišanje ravni sladkorja, zato je treba, če koža srbi, njeno raven čim prej določiti.

depresija in psihoza

Vse psiho-čustvene motnje lahko povzročijo srbenje. Ljudje, ki so nagnjeni k živčnim izkušnjam, najpogosteje doživljajo poslabšanje kožnih bolezni med živčnim stresom.

Če telo srbi, je to verjetno znak depresije. Če obstaja sum nevroloških nepravilnosti, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Za depresijo so značilni nihanje razpoloženja, motnje spanja in napadi panike.

Srbenje telesa v tem primeru ima lahko splošno manifestacijo, ki se pogosto nahaja na koži in sluznicah.

Psihoza se pogosto izraža tudi z občutljivostjo povrhnjice, zlasti pri ženskah nad 45 let, ki je večinoma lokalizirana na glavi pod lasmi. Občutki so podobni gibanju hroščev.

Če sumite, da se vzrok skriva v psiho-nevrološki motnji, poskusite uporabiti sprostitveno tehniko, opisano v spodnjem videu.

Onkološke bolezni

To je ena najbolj zahrbtnih bolezni, pri kateri se lahko pojavi ta simptom. Ljudje, ki imajo povečano tveganje za nastanek onkologije, morajo skrbno zdraviti vse motnje v telesu.

Celotno telo srbi brez razloga s tumorji trebušne slinavke in črevesja, reproduktivnih organov. Srbi lahko celotno telo, na nekaterih predelih pa so simptomi najbolj izraziti: na koži spodnjega dela nog in stegen.

V ozadju se lahko pojavi nelagodje radioterapija, kemoterapija ali vpliv produktov tumorske nekroze. Tako se kažejo presnovne spremembe, ki spremljajo rakavi proces: pomanjkanje železa, suha koža itd.

Pogosto srbenje brez izpuščaja izzove helmintska invazija. Večinoma se pojavlja pri otrocih, pojavlja pa se tudi pri odraslih. Črvi vstopijo v telo iz neumitih rok, skozi slabo prečiščeno vodo in neoprano hrano.

Takšno nelagodje je najbolj izrazito v predelu anusa in dimelj.

Bolezni krvi

Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi z anemijo pomanjkanja železa je lahko še en razlog, zakaj telo srbi. Lokalizacija neprijetnih občutkov je drugačna: dimlja, rebra- mesta z visoko prekrvavitvijo.

Če pride do anemije, jo spremljajo drugi znaki: omotica, bledost kože, spremembe okusa in glavoboli.

Bolezni ščitnice

Kronično generalizirano srbenje po celem telesu brez izpuščaja je manifestacija tirotoksikoze, če simptomi dolgo časa ne izginejo. Bolniki s tirotoksično golšo v napredovali fazi se pritožujejo nad njo.

Če endokrini sistem odpove, se poveča pretok krvi v koži, lokalna temperatura se dvigne, kar povzroči občutek nelagodja. Drug dejavnik je huda suhost kože, ki spremlja bolezen.

Kseroza je prekomerna suhost povrhnjice pri ženskah in moških s kožnimi patologijami. Pojavi se tudi zaradi nepravilnega delovanja ščitnice, izpostavljenosti negativnim dejavnikom okolju in neustrezna nega.

Simptomi so nelagodje, suhost in luščenje.

Pedikuloza ali okužba z ušmi

Vzrok za nelagodje na glavi v predelu rasti las so lahko uši, ki se pogosto pojavljajo v skupinah otrok.

Ta simptom je redek. Vzrok za nevropsihiatrično srbenje je lahko postherpetična nevralgija, ki jo ne spremlja bolečina. Podobno stanje se pogosto diagnosticira z občutkom srbenja v predelu hrbta.

Kratkotrajno srbenje se pojavi pri ljudeh z multiplo sklerozo. V tem primeru je trajanje drugačno, vendar ne več kot nekaj minut, učinek se poveča pozimi.

garje

Garje nastanejo zaradi vdora klopa pod kožo. Najprej je prizadeto eno območje (na njem so vidne "poteze" klopa), če pa zdravljenje ni predpisano, se klopi zlahka razmnožujejo in so prizadeta velika območja.

Srbenje telesa se ponoči poslabša, občutite ga na zapestju, v dimljah in v prostorih med prsti. Garje so dokaj pogost razlog, zakaj želodec srbi.

Okužba z virusom imunske pomanjkljivosti

Z imunsko pomanjkljivostjo telo pogosto srbi na različnih mestih zaradi kršitve zaščitne reakcije kože in povečane resnosti alergij. Pogosto so znaki primarni pred pojavom ostalih. Sprva se pojavi nelagodje v predelu genitalij.

Sorte

Srbeča bolečina se lahko razlikuje po resnosti, od zlahka prenašane do povzročanja želje po močnem praskanju kože.

Obstajata dve vrsti lokalizacije:

• Lokalizirano. Sem spadajo piki žuželk in druge lokalne reakcije. Težavo ugotovimo s pregledom mesta poškodbe. Pogosto se lahko podoben pojav pojavi pri otroku zaradi nezadostne pozornosti negi kože.
• Posplošeno. Resna patologija, brez katere se ne bi smeli ukvarjati zdravstvena oskrba. Lahko je posledica okužbe kože ali resne notranje bolezni.

Kdaj obiskati zdravnika

Srbenje telesa, ki ne izgine dolgo časa, je vedno razlog za obisk zdravnika. Toda včasih njegova prisotnost zahteva zdravniško pomoč v kratkem času.

Reševalno vozilo je treba poklicati, če:

• temperatura se dvigne;
• opažena je kratka sapa;
• na telesu nastanejo abscesi ali razjede;
• izrazit edem;
• obstaja srbenje kože trebuha;
• duševne motnje.

Pravočasna pomoč poveča možnost popolnega okrevanja.

Diagnostika

Če želite izvedeti, zakaj telo občasno srbi, morate iti k zdravniku za pravilno diagnozo. Zdravnik določi, katere preiskave je treba opraviti in ali potrebno posvetovanje zdravniki drugih specialnosti.

Dermatolog ali terapevt opravi pregled, pri katerem je pozoren na:

• koža se pregleda za prisotnost porumenelosti, značilne za jetrne patologije;
• okončine za tremor, ki ga spremljajo endokrine bolezni;
• sonde za povečane bezgavke.

Predpisani so različni testi: klinični in biokemični krvni testi, klinična analiza urin in drugi. Krv se daje tudi za jetrne teste, sladkor, lipide, beljakovine, preverja se raven hemoglobina.

Kako lajšati srbenje telesa brez izpuščajev

Po ugotovitvi vzroka je predpisano individualno zdravljenje.

Če ni posebnih bolezni, mora bolnik odstraniti nelagodje. Za to so predpisana sredstva za notranjo in zunanjo uporabo.

Zdravljenje

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko srbi celotno telo, je obisk zdravnika. Predpisal bo pomirjevalo, antidepresive, antialergijska zdravila. kortikosteroid ali drugi. Toda težave se lahko znebite s pomočjo lokalnih sredstev.

Lokalno zdravljenje

Vaš zdravnik lahko zdravi srbenje telesa z lokalnimi zdravili, kot so:

• antihistaminiki: Fenistil, Loratadin;
• steroidno protivnetno: Kremgen, prednizolon;
• antibakterijsko: Eritromicin, Levomekol mazilo;
• za odstranitev sindrom bolečine: Mentol, Menovazin.

Etiotropno zdravljenje

Če je hudo srbenje telesa simptom kronične patologije, je zdravljenje namenjeno njegovi odpravi. Znak za to je nelagodje, ki se ponoči stopnjuje. Zdravljenje bo odprava osnovne bolezni.

Ljudske metode

Ljudska zdravila za zdravljenje srbenja po telesu se uporabljajo šele po diagnozi in z dovoljenjem zdravnika pred uporabo.

Učinkoviti načini za zmanjšanje nelagodja:

• Voda s kisom. V enakih razmerjih zmešajte dva izdelka, z raztopino premažite mesta praskanja.
• Kopeli z decokcijo ognjiča, vrvice in kamilice. Pripravimo decokcijo zelišča in jo vzamemo zmerno toplo.
• Losjoni iz potonike. 1 st. l. suho cvetje prelije liter topla voda, infundiramo 40 minut.
• Kafra. Uporablja se za mazanje prizadetih območij.

Preventivni ukrepi

Glavno načelo je zdravljenje somatskih bolezni.

Seznam metod za preprečevanje srbenja na trebuhu in telesu brez očitnega razloga vključuje:

• upoštevanje hipoalergene prehrane;
• krepitev imunitete;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• preživite več časa na prostem;
• izogibanje stresu;
• jemanje zdravil le na zdravniški recept.

Napake pacientov – česa NE storiti

1. Ne ignorirajte srbečice, tudi če ni zunanjih težav, vidnih očesu. Če koža nenehno srbi tudi brez izpuščajev, je to že resen razlog za posvetovanje s specialistom. Na začetku se je vredno obrniti na terapevta, ki vas bo na podlagi anamneze in spremljajočih simptomov verjetno poslal k ožjemu specialistu (dermatologu, endokrinologu, psihoterapevtu itd.).
2. Ne samozdravite se. Najpogostejša napaka je neodvisen izbor zdravil ali nenadzorovano zdravljenje z ljudskimi zdravili. Če je vzrok napačno ugotovljen, nepravilna podpora z zdravili ne le da ne bo imela učinka, ampak lahko stanje še poslabša.
3. Ne praskajte si kože. Tudi če ni izpuščajev, ne smemo zlorabljati pretiranega praskanja telesa, saj to praviloma samo poveča srbenje in poveča živčnost.
4. Neupoštevanje pravil zdravega načina življenja. Kajenje, pitje alkohola, maščobnih in ocvrta hrana, sedeči način življenja - vsi ti in drugi dejavniki škodljivo vplivajo na telo in njegove funkcije, ki so odgovorne za vaše udobno počutje.

Na podlagi Klinike za dermatovenerologijo in alergologijo Evropske Zdravstveni dom Nastal je Itch Center. Specialisti različnih področij izvajajo ambulantno in bolnišnično oskrbo bolnikov z akutnim in kroničnim srbenjem. Med zdravljenjem je bolniku na voljo podroben pregled po protokolu AWMF-Leitlinie (Združenje znanstvenih medicinskih društev v Nemčiji) in evropskih protokolih za obravnavo bolnikov s kroničnim pruritusom.

Izkušnje visoko usposobljenih zdravnikov v kombinaciji s široko paleto možnosti in metod pregleda v EMC v večini primerov pomagajo ugotoviti vzroke srbenja, kar skupaj s celovitim, individualno izbranim zdravljenjem omogoča doseganje največjih rezultatov pri terapija.

V literaturi se izraz "srbečica" nanaša na občutek, ki povzroči namenski refleks praskanja. V znanstveni literaturi se srbenje označuje tudi z izrazom "pruritus" (iz latinskega prūrio - praskati). Pogosto je ta pojav eden prvih simptomov ne le kožnih, ampak tudi notranjih bolezni, bolezni živčnega sistema, hormonskih motenj in celo tumorjev. Zato je srbenje zdaj obravnavano kot "interdisciplinarni simptom" in v nekaterih primerih celo izolirano kot ločena bolezen.

Določite splošno (generalizirano) in lokalno (lokalizirano) srbenje. Akutna generalizirana - pogosteje je posledica alergij na hrano, zdravila, reakcije na mraz, vročino itd. Pogosto je generaliziran pruritus simptom resnih bolezni: diabetes mellitus, bolezni prebavila, ledvica, maligne neoplazme in itd.

Lokalizirano srbenje se najpogosteje pojavi v lasišču in anogenitalni coni in je paroksizmalne narave. Razlogi za razvoj tega pojava v analni regiji se praviloma štejejo za kronične vnetne procese v medeničnih organih, okužbe, vklj. helmintične invazije itd. Dolgotrajni občutki so pogosto zapleteni zaradi razvoja bakterijska okužba, kandidoza. Lokalno srbenje je opaziti tudi na področju izpuščajev z različnimi kožne bolezni: psoriaza, atopijski dermatitis itd.

Pogostost razvoja srbenja pri kožnih in sistemskih boleznih

Srbenje, ki traja več kot 6 tednov, je opredeljeno kot kronično. Njegova pogostnost med odraslim prebivalstvom je po študijah 8-9%. Kronične pojave opažamo pri različnih kožnih boleznih (atopijski dermatitis/nevrodermitis, ekcem, prurigo, luskavica itd.) in sistemskih boleznih.

Srbenje pri različnih kožnih boleznih

Mehanizem razvoja srbenja

Mehanizmi razvoja srbenja v kronične bolezni ledvice niso popolnoma znane. Predpostavlja se vloga presnovnih motenj, pa tudi vpletenost opioidnih receptorjev v proces in povečana suhost kože. Srbenje se praviloma razvije po 2-3 mesecih. po začetku hemodialize je v 25-50% primerov generalizirana, v drugih primerih je lokalizirana. Srbenje je praviloma najbolj izrazito na hrbtu in obrazu.

Pri boleznih jeter je srbenje zelo pogost simptom (opažen v 80% primerov ciroze jeter, v 15% vseh primerov virusnega hepatitisa C). Praviloma se začne v predelu dlani in podplatov, pa tudi v predelu trenja oblačil. Zanj je značilno, da se ponoči okrepi. Sčasoma srbenje pridobi generaliziran značaj, medtem ko praskanje kože skoraj ne olajša.

Z endokrino patologijo npr. diabetes in hiperfunkcija obščitničnih žlez, lahko srbenje spremlja pekoč občutek, mravljinčenje, "plazenje". Pomanjkanje vitamina D, mineralov, železa tudi v nekaterih primerih vodi do razvoja tega pojava. Pri pomanjkanju železa pogosto opazimo "akvageno srbenje" (ob stiku z vodo). Praviloma ponovna vzpostavitev normalne ravni železa in mineralov povzroči izginotje kakršnih koli občutkov v 2 tednih od začetka terapije.

Srbenje je lahko eden od simptomov tumorjev in krvnih bolezni. Kot možni mehanizmi njegovega nastanka se domnevajo toksični učinki, alergijske reakcije na sestavine tumorja, pa tudi neposreden dražilni učinek na živce in možgane (v primeru možganskih tumorjev).

Sistemske bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje

Presnovne in endokrinološke motnje:kronična odpoved ledvic, bolezni jeter, bolezni ščitnice in obščitničnih žlez, pomanjkanje železa.

Bolezni krvi:policitemija vera, mielodisplastični sindrom, limfom.

Nevrološke bolezni:multipla skleroza, nevropatija, možganski tumorji in hrbtenjača, postherpetična nevralgija.

Psihosomatske in psihiatrične motnje: ddepresija, motnje hranjenja, bipolarna motnja.

Srbenje vodi do praskanja, kar lahko povzroči vnetje, dehidracijo kože in morda sekundarno okužbo. Na koži lahko nastanejo lihenifikacije, luske in luščine.

Patofiziologija pruritusa

Srbenje lahko sprožijo različni dražljaji, vključno z rahlim dotikom, vibracijami in stikom z volno. Obstajajo številni kemični mediatorji in različni mehanizmi, ki posredujejo občutek srbenja.

Izbira. Eden najpomembnejših mediatorjev je histamin. Sintetizira se in shranjuje v mastocitih v koži ter se sprošča kot odgovor na različne dražljaje. Drugi mediatorji (npr. nevropeptidi) lahko povzročijo sproščanje histamina ali delujejo kot pruritogen, kar lahko pojasni, zakaj antihistaminiki v nekaterih primerih ublažijo srbenje, v drugih pa ne. Opioidi imajo osrednji pruritični učinek in spodbujajo periferni pruritus, ki ga povzroča histamin.

Mehanizmi. Obstajajo 4 mehanizmi za nastanek srbenja.

• Dermatološki - običajno posledica vnetja ali drugega patološkega procesa (na primer z urtikarijo, ekcemom).
• Sistemski - povezan z boleznimi organov, ki niso koža (na primer s holestazo).
• Nevropatska - povezana z boleznimi osrednjega živčnega sistema ali perifernega živčnega sistema (na primer z multiplo sklerozo).
• Psihogeni - povezani s psihiatričnimi motnjami.

Močno srbenje spodbuja intenzivno praskanje, kar pa lahko povzroči sekundarne kožne spremembe (npr. vnetje, luščenje).

Vzroki za srbenje

Srbenje je lahko simptom primarne kožne bolezni ali, manj pogosto, sistemske patologije.

Kožne bolezni. Številne kožne bolezni spremlja srbenje. Med najpogostejšimi so naslednji:

• suha koža;
• atopični dermatitis (ekcem);
• kontaktni dermatitis;
• glivične okužbe kože.

Sistemske bolezni. Pri sistemski patologiji se srbenje lahko pojavi tako z izpuščajem kot brez njega. Če pa pride do močnega srbenja brez vidnega izpuščaja, je verjetnost sistemske bolezni ali reakcije na zdravila veliko večja. Sistemske bolezni veliko manj verjetno povzročajo srbenje kot kožna patologija. Najpogostejši vzroki sistemskega pruritusa so:

• alergijske reakcije (na primer na hrano, zdravila, ugrize žuželk);
• holestaza;
• kronična odpoved ledvic.

Manj pogosti sistemski vzroki srbenja so hiper/hipotiroidizem, sladkorna bolezen, anemija zaradi pomanjkanja železa, herpetiformni dermatitis in prava policitemija.

Zdravila. Zdravila lahko povzročijo srbenje, tako kot posledica alergijske reakcije kot zaradi neposrednega sproščanja histamina (najpogosteje morfin, nekatera intravenska kontrastna sredstva).

Pregled srbenja

Anamneza. Pri zbiranju anamneze sedanje bolezni je treba določiti čas pojava srbenja, začetno lokacijo, vzorce srbenja, trajanje, klinične značilnosti (npr. srbenje ponoči ali podnevi; remitentno ali trdovratno; sezonsko) ter prisotnost/ odsotnost izpuščajev. Previdno je treba vzeti anamnezo zdravil, vključno s sistemskimi (npr. opioidi, kokain, aspirin, zdravila na recept in brez recepta) in lokalnimi zdravili (npr. hidrokortizon, benadryl, vlažilna sredstva).

Pri pregledu organskih sistemov je treba ugotoviti simptome bolezni, ki lahko povzročijo srbenje, vključno s steatorejo in bolečino v desnem hipohondriju (znaki holestaze); splošni simptomi v obliki zvišane telesne temperature, izgube teže, nočnega potenja (rak), vključno z občasno šibkostjo, otrplostjo in mravljinčenjem, poslabšanjem ali izgubo vida (multipla skleroza); razdražljivost, potenje, izguba teže, palpitacije (hipertiroidizem) ali depresija, suha koža in povečanje telesne mase (hipotiroidizem); povečano uriniranje, žeja, izguba teže (sladkorna bolezen); glavoboli, pika, redčenje las, intoleranca telesna aktivnost(anemija zaradi pomanjkanja železa)

Podatki o prejšnjih boleznih naj bi pomagali prepoznati možne etiološke dejavnike (npr. Bolezen ledvic, holestaza, kemoterapija raka), pa tudi določiti bolnikovo čustveno stanje. Družinska anamneza se mora osredotočiti na sorodnike s podobnimi kožnimi simptomi, ki trpijo zaradi srbenja (npr. garje, naglavne uši); pri razjasnitvi poklicne anamneze je treba analizirati razmerje srbenja s poklicnimi nevarnostmi in stikom z rastlinami, živalmi, kemikalije, kar je pomembno tudi pri razkrivanju dejstva potovanja v času pred boleznijo.

Zdravniški pregled. Telesni pregled se začne s splošnim pregledom simptomov zlatenice, izgube ali povečanja telesne mase in šibkosti. Kožo morate natančno pregledati, določiti prisotnost, morfologijo, razširjenost in lokalizacijo izpuščajev. Pri pregledu kože je treba poiskati tudi znake sekundarne okužbe (npr. eritem, edem, lokalizirana hipertermija, rumene ali rumeno-rjave skorje).

Pri pregledu je treba opozoriti na prisotnost hude adenopatije, ki je lahko manifestacija onkološke bolezni. Pri pregledu trebuha je potrebno ugotoviti znake povečanja notranjih organov (organomegalija), tumorske izrastke in bolečine (bolezni, ki jih spremlja holestaza, rak).

Opozorilni znaki. Posebno pozornost je treba posvetiti naslednjim znakom:

• splošni somatski simptomi - izguba teže, utrujenost, nočno potenje;
• šibkost v okončinah, otrplost, mravljinčenje;
• bolečine v trebuhu in zlatenica;
• pogosto uriniranje, žeja, izguba teže.

Interpretacija anketnih podatkov. Splošno srbenje, ki se pojavi kmalu po zaužitju katerega koli zdravila, je najverjetneje posledica njegove uporabe. Lokalno srbenje (pogosto z izpuščajem), ki se pojavi na mestu stika s snovjo, je najverjetneje posledica te snovi. Vendar pa je v mnogih primerih sistemske alergije težko prepoznati, ker bolniki običajno poročajo, da so pred pojavom srbenja jedli veliko različnih živil in bili izpostavljeni številnim snovem. Podobno je lahko težko prepoznati zdravilo za srbenje pri bolnikih, ki jemljejo več zdravil. Včasih bolnik jemlje "krivdno zdravilo" več mesecev ali let, preden se pojavi reakcija.

Če vzroka srbenja ni mogoče takoj ugotoviti, lahko videz in lokacija kožnega izpuščaja pomagata pri postavitvi diagnoze.

Pri manjšem deležu bolnikov, ki nimajo kožnega izpuščaja, je treba posumiti na sistemsko bolezen. Na nekatere bolezni, ki povzročajo srbenje, lahko posumimo takoj (na primer kronična odpoved ledvic, holestatska zlatenica). Druge sistemske bolezni, ki jih spremlja srbenje, zahtevajo dodaten pregled. Redko je srbenje prvi simptom resne sistemske motnje (npr. prava policitemija, nekateri raki, hipertiroidizem).

Dodatne metode pregleda. Mnogi kožne bolezni klinično diagnosticiran. Če pa srbenje spremlja izrazit kožni izpuščaj neznane etiologije, bo morda potrebna biopsija. Pri sumu na alergijsko reakcijo, ko snov, ki jo povzroča, ni znana, se pogosto opravijo kožni testi (skarifikacija ali aplikacija, odvisno od domnevnega alergena). Če sumite na sistemsko patologijo, je uporaba specifičnih diagnostične metode odvisno od domnevnega vzroka (običajno splošna analiza kri, oceniti delovanje jeter, ledvic in ščitnice; opraviti temeljito preiskavo raka).

Zdravljenje srbenja

Potrebno je zdravljenje katere koli primarne bolezni, ki povzroča srbenje. Simptomatsko zdravljenje vključuje naslednje:

• nega kože;
• zunanja terapija;
• sistemsko terapijo.

Nega kože. Srbenje, ne glede na vzrok, ublažimo s kratkotrajnim umivanjem s hladno ali mlačno (vendar ne vročo) vodo z blagim ali vlažilnim milom. vodni postopki, pri vlaženju suhega zraka, pri zavračanju draženja ali stiskanja oblačil. Izogibanje kontaktnim dražečem (kot je nošenje volne) lahko tudi zmanjša srbenje.

Zunanja terapija. Pri lokaliziranem srbenju lahko zadostuje lokalno zdravljenje. Slednje vključuje losjone ali kreme, ki vsebujejo kafro in/ali mentol, pramoksin ali kortikosteroide. Kortikosteroidi so učinkoviti pri pruritusu, povezanem z vnetjem, vendar se jim je treba izogibati pri nevnetnih stanjih. Lokalni uporabi difenhidramina in doksepina se je treba izogibati, saj lahko ti zdravili povzročita preobčutljivost kože.

Sistemska terapija. Pri generaliziranem ali lokaliziranem srbenju, odpornem na zunanjo terapijo, je indicirana uporaba sistemskih sredstev. Najpogosteje uporabljeni antihistaminiki. Ta sredstva (predvsem hidroksizin) so zelo učinkovita, zlasti proti nočnemu srbenju. Antihistaminike, ki imajo sedativni učinek, je treba pri starejših bolnikih uporabljati previdno, zlasti podnevi, saj jih lahko spremljajo padci. Sodobne nesedativne antihistaminike, npr. loratadin, feksofenadin, cetirizin, lahko dajemo ves dan. Druga sistemska zdravila proti srbenju vključujejo doksepin (običajno se daje ponoči zaradi hude sedacije), holestiramin (za pruritus, povezan z odpovedjo ledvic, holestazo, pravo policitemijo), opioidni antagonist naltrekson (za žolčni pruritus), gabapentin (z uremičnim srbenjem).

Za fizikalni dejavniki, učinkovit proti srbenju, je ultravijolično obsevanje pri fototerapiji.

Geriatrični vidiki

Kserotični (asteatotični) ekcem je zelo pogosto stanje pri starejših bolnikih. Najbolj značilen je pojav srbenja sprva na spodnjih okončinah.

Intenzivno, difuzno srbenje pri starejšem bolniku bi moralo predvsem dvigniti onkološko pozornost, še posebej, če drugi vzroki za srbenje niso očitni.

Pri zdravljenju starejših bolnikov lahko sedacija kot posledica jemanja antihistaminikov postane pomemben problem. Takšna stranski učinek se je mogoče izogniti z uporabo nesedativnih antihistaminikov podnevi in ​​sedativnih ponoči, obilnim nanašanjem lokalnih mazil in kortikosteroidov (če je indicirano) ter dopolnitvijo zdravljenja z UV fototerapijo.

Nekateri terapevtski pristopi k zdravljenju pruritusa

Zunanja terapija

Srbeča koža - To je stanje, v katerem oseba čuti gorečo željo po aktivnem česanju različnih delov kože.

Kako se kaže srbenje kože?

Močno srbenje kože telesa lahko kaže na različne kožne bolezni. Srbeča koža po celem telesu je včasih simptom kožnih bolezni -, garje ali je lahko samostojna bolezen ( idiopatski pruritus ). Oseba čuti občasno ali stalno močno srbenje kože rok, nog in drugih delov telesa. Na tistih območjih, ki srbijo, opazimo praskanje, koža lahko pordi. Tak bolnik ima praviloma suho kožo telesa. Srbenje kože se lahko manifestira nenehno ali paroksizmalno, glede na takšne manifestacije pa se izvaja določeno zdravljenje srbenja in pordelosti kože telesa.

Praviloma srbenje postane močnejše zvečer, včasih pa je neznosno. Pogosto kombinirani kožni izpuščaj in srbenje, rdečina in srbenje na koži. Pri nekaterih boleznih pride do izrazitega srbenja in luščenja kože.

Srbenje kože delimo na posplošen (razširjeno po telesu) in lokalizirano (na določenem mestu). Splošno srbenje lahko bolnik čuti nenehno, lokalizirano srbenje pa se pojavi občasno in se razvije na mestu pika žuželke, pa tudi v predelu zunanjih genitalij, anusa in lasišča.

Obstaja še ena klasifikacija srbenja kože. Razdeljen je na fiziološki srbenje (zaradi plazenja in pikov žuželk) in patološko srbenje (se kaže pri kožnih boleznih, pa tudi pri nekaterih pogoste bolezni in posebna stanja človeškega telesa).

Zakaj se pojavi srbenje?

Vzroki srbenja pri otrocih in odraslih so povezani s kožnimi boleznimi ali splošnimi boleznimi telesa. Simptomi pruritusa v splošni obliki se kažejo v nestrpnosti do določenih vrst hrane, kot odziv na spremembe temperature, pri jemanju določenih zdravila. Pogosto je generalizirano srbenje posledica razvoja resnih bolezni. Zlasti je pruritus diabetes , hepatitis , maligne neoplazme in drugi Znaki generaliziranega srbenja kože so prisotni tudi pri nekaterih nevropsihiatričnih boleznih. Pri starejših je srbenje posledica suhe kože, ki jo opazimo zaradi zmanjšanja delovanja žlez lojnic.

Če ima oseba vprašanje, zakaj srbi koža obraza, ali poskuša ugotoviti vzroke srbenja kože nog, potem že govorimo o lokaliziranem srbenju. Takšne manifestacije so povezane z lokalnimi vzroki. Lahko bi bili piki žuželk, lokalno alergijske reakcijein , črvivost , (analno srbenje ), spolno prenosljive bolezni (srbenje v genitalijah ), seboreja (srbeča glava ) in itd.

Pogosto koža srbi in se lušči zaradi razvoja alergijskih reakcij na nekatere dražilne snovi. Alergen je lahko hrana, zdravilo in zunanja dražila, zaradi katerih se na koži pojavijo srbeče rdeče lise in srbeči izpuščaji.

Včasih ima ženska med nosečnostjo občasno srbečo kožo. Praviloma je ta pojav značilen za poznejša obdobja rojstva otroka. Koža najbolj srbi ponoči. Ta pojav je povezan z resnimi spremembami v delovanju telesa. bodoča mati. Pomembno vlogo igrajo predvsem spremembe v hormonskem ravnovesju. Srbenje kože trebuha med nosečnostjo se kaže zaradi močnega raztezanja kože. Vendar je treba opozoriti, da je med nosečnostjo možen razvoj različnih kožnih bolezni, zato se morate ob prvem sumu posvetovati z zdravnikom.

Kako se znebiti srbeče kože?

Če koža srbi in srbi, se mora bolnik najprej obrniti na dermatologa, da lahko specialist ugotovi, katera bolezen je povzročila srbenje kože. Bodite prepričani, da se posvetujete s strokovnjakom, če srbenje kože traja več kot dva tedna, pa tudi, če je zaradi srbenja zelo močno nelagodje. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če se srbenje kože razširi po telesu, pa tudi, če obstajajo drugi simptomi - šibkost, utrujenost itd.

Zdravljenje srbenja kože na telesu se izvaja po natančni določitvi vzroka njegovega pojava. Prijavite se različne metode zdravljenje bolezni, pri katerih se pojavi srbenje kože. Najprej je to zdravljenje pruritusa zdravila. Vendar pa je nemogoče uporabiti katero koli mazilo za srbenje kože, ne da bi zdravnik predhodno predpisal takšno zdravilo. Ne uporabljajte brezglavo ljudska pravna sredstva, saj lahko le specialist določi primernost uporabe katerega koli zdravila.

Pomembno je zagotoviti ustrezne pogoje za normalno uravnavanje metabolizma v telesu. to pravilna prehrana, Zdrav način življenjaživljenje, pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.

Za zmanjšanje simptomov pri hudo srbenje koža se mora izogibati praskanju tistih mest, ki so zelo srbeča. Če se praskanju še vedno ne morete izogniti, se srbejte vsaj skozi oblačilo ali kakšno tkanino. Najbolje je, da predel telesa, ki srbi, prekrijete s povojem ali oblačilom. Na prizadeto območje lahko nanesete mazila, losjone, ki jih predpiše zdravnik.

Obkladke, pripravljene z raztopino sode, lahko nanesete na prizadeto območje telesa. Prav tako lahko telo zdravimo z raztopino 3-5% kisa. Če vas srbi celotno telo, se lahko občasno okopate s sodo bikarbono, voda naj bo topla.

Oblačila morate izbrati zelo previdno. Bolje je, da so tista oblačila, ki se prilegajo telesu, iz naravnega bombaža, ki ne bo dražil kože. Telo morate umiti z otroškim milom ali drugimi izdelki, ki ne vsebujejo barvil ali okusov. Po umivanju je treba kožo navlažiti z posebna sredstva. Ne uporabljajte deodorantov, parfumov, kozmetike, ki prav tako lahko dražijo srbečo kožo.

Če opazite srbenje kože nog, se zdravljenje izvaja glede na težavo, ki je povzročila ta pojav. Ko je prizadeta gliva, se uporabljajo protiglivična zdravila z lokalnimi učinki. Obstaja tudi nekaj praks ljudske metode zdravljenje. Ljudje, ki trpijo zaradi srbečih nog, morajo zelo skrbno izbrati svoje čevlje, pri tem pa ne kupujte čevljev iz umetnega usnja in tudi zavrnite uporabo deodorantov za noge.

Če se pojavi srbenje v anusu in na genitalijah, si morate vsaj dvakrat na dan umiti obraz s toplo vodo in milom, vsakič pa se temeljito umiti tudi po defekaciji. Pri srbenju v anus za lajšanje se uporabljajo protivnetna mazila akutni simptomi. Toda za popolno zdravljenje se morate obrniti na specialista proktologa.

Ljudje, ki trpijo zaradi hudega srbenja, so običajno zelo razdražljivi, zato jim lahko vzporedno predpišejo pomirjevala, da pomirijo človeški živčni sistem.

Nosečnica mora ginekologu povedati o simptomih srbenja, nato pa bo zdravnik predpisal zdravila za lajšanje stanja. Priporočljivo je, da se tuširate večkrat na dan, nato pa telo namažete z vlažilnim mlekom. Včasih lahko zdravnik priporoči jemanje določenih zdravil, ki stimulirajo jetra žolčnika. Včasih se srbenje pri nosečnicah pojavi zaradi reakcije telesa na določen živilski izdelek. V tem primeru morate ugotoviti, kaj točno je povzročilo takšno reakcijo in izključiti ta izdelek iz prehrane.

Pri srbenju kože na lasišču morate najprej ugotoviti vzrok tega pojava. V nekaterih primerih je dovolj le skrbno spremljati življenjski slog, da bi razumeli, zakaj koža srbi in srbi.

Včasih je za lajšanje stanja potrebno izvesti kompleksno zdravljenje. Toda v nekaterih primerih kozmetični postopki pomagajo opazno izboljšati stanje, na primer pravilno izbrana maska ​​za srbenje lasišča. Če lasišče srbi, se izvaja tudi izpiranje z decokcijo čebulne lupine, raztopina jabolčnega kisa. Specialist vam bo povedal več o tem, kako se znebiti rdečice lasišča, srbenja in luščenja.

Druga težava, ki pogosto skrbi ženske in včasih moške, je srbenje kože obraza. Kreme in vlažilne kreme v tem primeru ne pomagajo vedno. Včasih je srbenje obraza povezano z alergijske reakcije in druge bolezni. Zato je s stalnim srbenjem obraza bolje, da se posvetujete z zdravnikom.