Namesto cevnega drenažnega vnetnega temperaturnega tesnila. Zakaj je visoka temperatura po odstranitvi slepiča. Operacija in pooperativno obdobje

Vsak kirurški poseg, zlasti povezan z odstranitvijo gnoja ali eksudata iz notranjih votlin, lahko povzroči okužbo lezij. Nameščena drenaža v nekaterih primerih omogoča pospešitev čiščenja rane in olajša njeno antiseptično zdravljenje. Toda z razvojem medicinske tehnologije je drenažni postopek v večini primerov že opuščen, saj lahko odstranitev cevk in sistemov navzven povzroči tudi zaplete.

Zakaj postaviti drenažo po operaciji?

Na žalost mnogi kirurgi še vedno uporabljajo drenažo kot varnostno mrežo ali iz navade, ki jo vgradijo, da bi preprečili ponovne okužbe in druge pogoste posledice različnih posegov. Hkrati celo izkušeni strokovnjaki pozabljajo, za kaj je res potrebna drenaža po:

• evakuacija gnojne vsebine votline;
• odstranitev žolča, intraabdominalne tekočine, krvi;
• nadzor nad virom okužbe;
• možnost antiseptičnega pranja votlin.

Sodobni zdravniki se držijo načel minimalnega dodatnega posega v proces zdravljenja. Zato se drenaža uporablja le v skrajnih primerih. primerih, ko brez tega ne gre.

Kdaj se odstrani drenaža po operaciji?

Seveda ni splošno sprejetega časa za odstranitev drenažnih sistemov. Hitrost njihove odstranitve je odvisna od kompleksnosti kirurškega posega, kraja njegovega izvajanja, narave vsebine notranjih votlin in začetnih ciljev namestitve drenažnih naprav.

Na splošno strokovnjake vodi edino pravilo - drenažo je treba odstraniti takoj, ko je opravila svoje funkcije. To se običajno zgodi že 3-7 dni po kirurškem posegu.

Kaj kirurški poseg, ne glede na stopnjo zapletenosti, prinaša neverjeten stres za telo, zaradi česar ima oseba negativne posledice. Pogost zaplet po operaciji je povišanje temperature, ki lahko doseže visoke vrednosti.

Dejavniki, ki povzročajo hipertermijo

Pogost vzrok vročine po operaciji je obrambna reakcija telesa. Na ta način deluje imunski sistem tako, da pospeši celjenje poškodovanih tkiv. Odčitki termometra, ki 3-5 dni po operaciji ne presegajo 37 stopinj Celzija, se v obdobju rehabilitacije štejejo za popolnoma normalne.

Odvisno od narave operacije lahko temperatura preseže prag 37 stopinj in traja teden ali več. Takšne operacije vključujejo izrez slepiča in pustularnih formacij.

V hujših primerih lahko ta pojav kaže na zaplete, ki so se pojavili med operacijo.

Postoperativna vročina je lahko eden od simptomov vnetnega procesa, povezanega z okužbo v rani. V tem primeru lahko telesna temperatura naraste na kritične vrednosti. Okužbo je mogoče diagnosticirati s pregledom operiranega predela. Simptomi okužbe so utripajoča bolečina v predelu rane, gnojni izcedek in neprijeten vonj.

tudi toplota je lahko posledica spremembe ali odstranitve drenaže.

Pomembno! Pogosto bolniki, ki so bili odpuščeni iz bolnišnice, po prihodu domov menijo, da ni potrebno upoštevati zdravniških priporočil. Toda neskladnost higienska pravila in predpisana prehrana lahko povzroči zastrupitev telesa in vnetje rane.

Simptomi, povezani s pooperativno vročino

Znaki, da se pri bolniku po operaciji razvija zaplet:

• padec temperature, občutek mrzlice;
• izguba apetita;
• bolečine v mišičnem tkivu;
• nelagodje pri palpaciji;
• bledica.

Poleg simptomov vnetnega procesa lahko bolnik doživi tirotoksično krizo (hormonsko neravnovesje), katere simptomi so:

• povečana razdražljivost;
• šibkost v spodnjih okončinah;
• gastrointestinalne motnje;
• težave z uriniranjem;
• hipertermija;
• potenje.

Pomembno je vedeti! Najpogostejši, značilen simptom pooperativna vročina, ne glede na osnovni vzrok je tahikardija (motnje srčnega ritma, pomanjkanje kisika).

Zdravljenje hipertermije

Če je vročina posledica pooperativnih zapletov, zdravite vir težave. Metode terapije na tej stopnji izbere zdravnik. Različne so od zaustavitve vnetnega procesa z antibiotiki, do ponovnega kirurškega posega za invazivno odpravo vira okužbe.

Doma lahko temperaturo znižate z zdravili:

• analgin;
• paracetamol;
• ibuprofen;

ali njihovi analogi.

Pomembno je vedeti, da zdravila, ki vsebujejo paracetamol, negativno vplivajo na delovanje ledvic, zato morate tablete in praške uporabljati v skladu z navodili, ne da bi presegli normo. Če je bila operacija povezana s patologijami genitourinarnega sistema, so pripravki paracetamola sploh kontraindicirani.

Pomembno! Za zdravljenje vročine pri otrocih, mlajših od 16 let, se uporablja Nimesil.

Pri vročini s temperaturo nad 39 stopinj se uporablja "triada", mešanica difenhidramina, analgina in no-shpa intramuskularno.

Koristen video: Visoka temperatura po operaciji

Preventivne metode

Da bi se izognili zapletom, morate skrbno poslušati svoje telo. Če se počutite slabo ali šibko, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika in malo počakati z odvajanjem.

Za obdobje rehabilitacije značilno je zmanjšanje imunosti, zato se je treba izogibati hipotermiji, stresu, alkoholu in nezdravi hrani.

Ne prezrite navodil zdravnika o metodah zdravljenja šivov.

Prisotnost visoke temperature po operaciji slepiča kaže možen razvoj zapleti. Eden najučinkovitejših in najpogostejših načinov zdravljenja je njegova odstranitev, to je apendektomija. Ta metoda zdravljenja povzroča veliko zaskrbljenosti med ljudmi, saj se takoj pojavijo vprašanja o morebitnem negativnem poteku operacije in njenih posledicah, pa tudi vprašanja o stopnji usposobljenosti in izkušnjah strokovnjakov, ki izvajajo takšne operacije.

Seveda obstajajo primeri, ko se določena vrsta bolezni lahko manifestira kot druga bolezen, kar lahko povzroči usodne napake, vendar trenutna raven zdravstvene oskrbe to izključuje. Tehnična opremljenost zdravstvenih ustanov s sodobno opremo omogoča kakovostno in hitro diagnosticiranje bolezni ter določitev najboljše vrste zdravljenja.

Obstajata dve obliki apendicitisa - akutni in kronični.

Obstaja več oblik poteka bolezni - to je kronični apendicitis in akutni. Najpogosteje najdemo akutna oblika apendicitis, ko bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, in sicer v prvih 4 urah po poslabšanju.

Nepravočasno zdravljenje lahko povzroči resne posledice, saj pride do sprememb znotraj vnetega slepiča (), nato slepič poči, kar spremlja izlitje celotne vsebine v trebušno votlino, kar posledično povzroči resen zaplet - peritonitis.

Pred izvedbo načrtovane operacije zagotovijo odpravo vseh možnih nevarnosti, kar vodi v različno trajanje operacije. Priprava na operacijo apendicitisa poteka v naslednjem zaporedju:

1. Kot smo že omenili, je pri vnetju slepiča zelo pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Zato je treba ob sprejemu v bolnišnico hitro opraviti postopek registracije, kar pomeni, da je zelo pomembno pripraviti vse Zahtevani dokumenti vnaprej. Nato gre pacient k specialistu, ki ga zasliši in opravi splošni pregled, ki ga spremlja sondiranje, tapkanje ustreznih območij. trebušna votlina ter opravlja rentgenska slikanja in drugo laboratorijske raziskave. Odstranitev slepiča se izvede šele po razjasnitvi vseh okoliščin.
2. Apendektomija se izvaja pod anestezijo, zato je anesteziolog dolžan določiti bolnikove glavne parametre (višino, težo) in ugotoviti vse podrobnosti o njegovem zdravstvenem stanju - prisotnost kroničnih bolezni, stanje srčno-žilnega sistema, Razpoložljivost . V nekaterih primerih pred operacijo bolniku damo kapalko z izotoničnimi raztopinami, kar zmanjša stopnjo zastrupitve. Na koncu pripravljalne faze se potreben predel kože obrije in razkuži.

Operacija in pooperativno obdobje

Operacija odstranitve slepiča se izvaja v splošni anesteziji.

Upoštevajte postopek izvajanja operacije za apendicitis, pa tudi pooperativno obdobje okrevanja.

Operacija odstranitve vnetega dodatka cekuma se izvaja z obvezno anestezijo - lahko je tesen infiltrat, prevodna blokada ali splošna anestezija.

Plazeča infiltracija ima veliko prednosti - je hiter učinek na živčne končiče, ni treba najti mesta za injiciranje raztopine, pa tudi možnost izvajanja operacij v slabo opremljenih ustanovah.

Toda ta metoda ima tudi minus - to je potreba po pogosti uporabi novokaina. Metoda prevodne anestezije je težka, a hkrati hitra in zanesljiva, pa tudi potreba po uporabi majhne količine raztopine.

Potreben odmerek zdravil določi anesteziolog za vsakega bolnika posebej. Nato se izvede premedikacija za zmanjšanje anksioznosti pacienta s posebnimi zdravili, indukcija, ki je prva faza anestezije, umetno dihanje (intubacija) in na koncu bolnika odpeljejo iz anestezije. V nekaterih primerih se med anestezijo uporabljajo mišični relaksanti, ki vam omogočajo imobilizacijo bolnika.

Operacija apendicitisa je sestavljena iz več faz. Najprej razrežejo trebušno steno in pregledajo celotno votlino, nato odstranijo sam organ, nato pa robove stene zašijejo z vpojnimi šivi, kožo trebuha pa potegnejo skupaj z intermitentnimi šivi. Če je apendicitis spremljal peritonitis, se votlina očisti in vzpostavi drenaža, kar prispeva k odstranitvi gnoja.

Način, na katerega je bila izvedena apendektomija, vpliva na kasnejše okrevanje bolnika. Torej, prvi dan pooperativnega obdobja strokovnjaki razstrupljajo bolnika, je pod stalnim nadzorom zdravnikov, saj se lahko pojavijo zapleti (, pareza črevesja in mehurja).

Ne smemo pozabiti, da mora zdravnik v tem obdobju poročati o morebitnih boleznih. Po odpustu se lahko zgodi, da se šivi odprejo, v tem primeru je treba nujno poklicati reševalno vozilo in počakajte na njen prihod v ležečem položaju.

Zakaj je visoka temperatura po odstranitvi slepiča, bo video povedal:

Visoka temperatura v pooperativnem obdobju

Vzrok za povišano temperaturo je oslabitev imunskega sistema.

Ne smemo pozabiti, da prisotnost po operaciji apendicitisa kaže na vnetni proces v telesu.

Hkrati, če se je temperatura prvič po operaciji povečala in je bila kratkotrajna, je to stanje norma in kaže, da se telo upira.

Ta temperatura se normalizira neodvisno ali s pomočjo posebnih postopkov. Temperatura velja za nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, če traja do 1 meseca in jo spremljajo bruhanje, zaprtje, potenje, delna ali popolna izguba zavesti in bolečine v trebuhu.

Glavni razlogi za zvišanje temperature so oslabitev imunskega sistema, pooperativni stres telesa, pa tudi proces absorpcije produktov razpadanja, ki se pojavi pri perforirani želodčni razjedi: manifestacija in zdravljenje.

Med operacijo pride do hipertermije telesa, to pomeni, da se količina tekočine v telesu zmanjša, rana pa izloča tekočino. Pomembno vlogo igra bolnikovo stanje ob sprejemu v bolnišnico, saj hujše kot je bilo, večja je verjetnost zvišanja temperature.

Glavni razlogi za trajanje pooperativne hipertermije

Razmislite o glavnih vzrokih vročine nekaj časa po operaciji:

1. Vzpostavitev drenaže je lahko eden od razlogov za povišanje temperature, saj se tako manifestira imuniteta. V tem primeru se temperatura po odstranitvi drenaže sama vrne v normalno stanje. Medicinsko znižanje temperature se uporablja le, če je potrebno.
2. Sepsa in vnetje notranjih organov sta lahko pokazatelj hude hipertermije po operaciji slepiča. V tem primeru se uporabljajo antibiotiki ali pa je možna operacija za odstranitev gnoja.
3. Virusi in okužbe. Po operaciji je bolnikovo telo oslabljeno, imuniteta se zmanjša, zato je v tem obdobju velika verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo.

V takšnih situacijah je pomembno, da se ne zdravite sami, ampak se nujno posvetujte s specialistom za zdravniško pomoč.

Trajanje pooperativne hipertermije

Z gnojnim apendicitisom se temperatura dvigne.

Za kasnejše zvišanje temperature je zelo pomembna kompleksnost operacije.

Eden od načinov za operacijo slepiča je laparoskopija, pri kateri se namesto velikih rezov uporabijo majhne luknje, skozi katere se izvede operacija.

Pri tej metodi lahko pride do rahlega zvišanja temperature 3 dni, vendar se v večini primerov temperatura ne poveča. Med običajno operacijo apendicitisa se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj in se nato normalizira v 3-5 dneh.

Pri gnojnem apendicitisu se temperatura dvigne že pred operacijo in lahko vztraja tudi po operaciji. Tak apendicitis spremlja peritonitis, temperatura lahko traja do nekaj tednov in se lahko uporabi za okrevanje bolnika. Ne smemo pozabiti, da lahko temperatura po operaciji nad 38 stopinj kaže na resne zaplete, zato se morate nujno prijaviti za zdravstvena oskrba.

Telegram

Ob tem članku preberite:

• 
  Vzroki za povišano telesno temperaturo po...
• 
  
• 

Ali je treba ostati na intenzivni negi?

Zelo pogosto me pacienti sprašujejo, ali bi bili na intenzivni enoti ali ne, mnogi celo vztrajajo na intenzivnem opazovanju. Na splošno lahko odgovorimo takole: pri bolnikih z visoko tveganje pooperativni zapleti iz srca, pljuč, živčni sistem priporočljivo bivanje v enoti intenzivne nege. Pri bolnikih, ki niso obremenjeni s spremljajočimi boleznimi, lahko v primeru, ko je splošna anestezija umirjena in jo bolnik dobro prenaša, bivanje v enoti intenzivne terapije traja več ur.

Kdaj se splošno počutje povrne?

2. dan po operaciji priporočam, da se nežno usedete v posteljo in vstanete. Če se vam vrti, je najbolje, da ostanete v postelji. Če vam zdravje dopušča, se gibajte previdno. Drugi dan po operaciji lahko sami obiščete stranišče, se premikate po oddelku. V 3-4 dneh se zdravstveno stanje skoraj popolnoma obnovi.

Koliko bolečine lahko moti po operaciji?

V mirovanju bolniki običajno poročajo o nelagodju. Pri gibanju se lahko pojavi bolečina. Z nenadnimi gibi je lahko oster.

Kako poteka anestezija po operaciji?

Prvi dan po operaciji se vsakih nekaj ur dajejo narkotična zdravila. Za 2-3 dni predpišem močne protibolečinske tablete, običajno popoldne in zvečer.

Ali lahko uporabljam svoja zdravila proti bolečinam?

Ja lahko. Edina izjema je aspirin. Če ste ga jemali pred operacijo, lahko nadaljujete, če ne, potem ga ne morete jemati brez mojega dogovora. Aspirin je zdravilo, ki povzroča prekomerno krvavitev, to pa lahko privede do modric.

Kaj lahko jeste po operaciji?

Prehranskih omejitev zaradi samega posega ni. Če imate kronične bolezni, kot naprimer holelitiaza in kronični holecistitis, in ste sledili dieti, potem se je seveda morate držati še naprej. Bodite prepričani, da sledite prehrani, če je na voljo diabetes. AT ta primer Mislim, da olajšav ne bi smelo biti.

Kdaj se odtok odstrani?

Drenažo odstranimo 3-4 dni po operaciji. Unovak dren lahko odstranimo 3-4 tedne po operaciji.

Zakaj se tekočina nabira v rani?

Med operacijo se prekrižajo limfne poti, v povezavi s katerimi limfa vstopi neposredno v rano. Potreben je čas, da tkiva postopoma začnejo sama izločati tekočino, zato lahko po operaciji opravimo punkcije.

Kaj storiti, če se tekočina nabere po odvajanju?

Običajno priporočam, da se obrnete na svojega lokalnega zdravnika ali medicinsko sestro, da opravite punkcijo (priporočila za to so običajno na hrbtni strani izjave). Če ta poseg ni izvedljiv ali pacient lahko pride na preveze, preveze predpišem na našem oddelku.

Kako zdraviti rano po operaciji?

Brazgotine po odpustu ni treba posebej zdraviti. Če želite zmehčati brazgotino ali odstraniti skorje, lahko uporabite otroška krema. Za zmanjšanje brazgotine lahko uporabite Contractubex gel.

Kaj je fenestracija ("luknja")?

Z obilnim kopičenjem tekočine v rani (več kot 200 ml na dan), prisotnostjo okužbe je priporočljiva odprta drenaža - izdelava luknje v koži aksilarnega območja. Nabrana tekočina se odvaja navzven. V 3-4 tednih je potrebno vzdrževati čistočo pod pazduho, nadeti čisto (ne nujno sterilno) plenico.

Dodeljen pod določenimi pogoji je kirurški poseg precej močan stres za telo. Ko prepozna dejstvo poškodbe tkiva, telo vklopi mehanizme zaščite pred okužbo, eden od njih je zvišanje telesne temperature po operaciji, da se upočasni razvoj ali uničenje številnih patogenov. Hkrati, če temperatura po operaciji traja dlje časa, lahko to kaže na prisotnost določenih težav tako s kirurško rano (začetek vnetnega procesa) kot z osnovnim vzrokom bolezni (možnost nepopolna eliminacija). Zato je treba poznati razloge za povišanje temperature po operaciji, da bi po eni strani preprečili neupravičeno vznemirjenje, ki poslabša tudi proces regeneracije tkiva, po drugi strani pa se posvetujte z zdravnikom. čas, če visoka temperatura po operaciji traja predolgo.

Temperatura po operaciji

Kot že omenjeno zgoraj, vročina po operaciji je normalno. Hkrati je treba nadzorovati druge manifestacije reakcije telesa na opravljeno operacijo, da se vzpostavi normalen potek celjenja ran.

Vzroki za temperaturo po operaciji so normalna reakcija telesa na poseg in v odsotnosti drugih kazalcev (izcedek gnoja iz rane, pordelost kože okoli območja operacije) ne bi smeli skrbeti. Subfebrilna temperatura po operaciji je normalna. Druga stvar je, kako dolgo traja temperatura po operaciji.

V večini primerov je normalna temperatura po operaciji približno 37,3-37-5. predvsem trajanje koliko dni traja temperatura po operaciji je 3-5 dni. Teden dni po operaciji naj bi temperatura padla na normalno raven. Če se temperatura mesec dni po operaciji ne normalizira ali se občasno dvigne brez vidnih zunanjih razlogov, lahko to kaže na prisotnost vnetnega procesa v kirurški rani ali neučinkovitost posega (vzrok bolezni ni odpravljen). ).

Po abdominalni operaciji se temperatura ohranja na višji ravni. Na primer, temperatura 39 po apendektomiji (odstranitev vnetega slepiča) tudi ni odstopanje od norme. Enako velja za druge operacije za odstranjevanje žarišč vnetja, zlasti operacijo gnojnih formacij.

Zvišanje temperature po operacijah na okončinah ali v zgornjih plasteh tkiv je veliko manjše in krajše kot temperatura po abdominalnih operacijah. Na primer, temperatura 37 po presaditvi kosti (namestitev titanove plošče za krepitev kosti) ali uporaba aparata Ilizarov je precej pogosta. V nekaterih primerih po takšnih operacijah morda ne pride do zvišanja temperature.

Znižana temperatura po operaciji naj ne vzbuja lažnega veselja. To dejstvo priča o oslabitvi telesa, njegovi nezmožnosti, da se upre morebitni okužbi, pa tudi o čimprejšnji obnovi poškodovanih tkiv med operacijo. Poleg tega lahko takšna slika kaže na prisotnost bolnika z vegetativno-vaskularno distonijo, kar bo povzročilo šibko reakcijo telesa na poseg in upočasnilo celjenje ran.

Tako samo dejstvo zvišanja telesne temperature po operaciji ni znak prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti v procesu celjenja ran. Edini razlog za zaskrbljenost je lahko situacija, ko temperatura traja dlje časa po operaciji (več kot sedem dni od trenutka zaključka) ali ob prisotnosti manifestacij, navedenih v naslednjem razdelku.

Kdaj zazvoniti alarm

Vzroki, zakaj temperatura po operaciji vztraja, so lahko naslednji:

• okužba v kirurški rani
• slaba kakovost šivanja
• prisotnost nekrotičnih procesov v tkivih, ki jih je prizadela operacija
• prisotnost v telesu bolnika tujki: katetri, drenaže za rane
• med zapleteno operacijo - razvoj pljučnice po priključitvi na aparat za umetno dihanje, kot tudi možnost okužbe z opremo za takšna dejanja

• prisotnost vnetnih procesov kot posledica okužbe (peritonitis (vnetje trebušne votline), osteomielitis (prisotnost vnetnih procesov v kosteh med operativnim posegom za zdravljenje zlomov),
• negativna reakcija na transfuzijo krvi

Če se brez očitnega razloga temperatura po operaciji poveča in bodisi ostane na visoki ravni (temperatura po operaciji ne sme biti višja od 38) ali se dlje časa ne zniža, so lahko naslednji znaki: prisotnost kakršnih koli negativnih procesov:

• pomanjkanje napredka pri celjenju ran
• zbijanje robov kirurške rane, njihova pordelost in hipertermija
• prisotnost gnojnega izcedka (ne smemo ga zamenjati z izločkom iz rane) iz votline rane
• manifestacija simptomov pljučnice (suh kašelj, piskanje v pljučih)

V vsakem primeru se je treba posvetovati s strokovnjakom, da ugotovite zanesljiv vzrok za dolgotrajno zvišanje temperature. Glavni znak prisotnosti negativnih dejavnikov v procesu celjenja ran je dolgoročno ohranjanje povišane temperature.

Tako je lahko veliko razlogov, zakaj se temperatura dvigne po operaciji. Vendar se njihova zdravstvena tveganja zelo razlikujejo. V večini primerov je stanje, ko je temperatura 37,2 - 37,3 po operaciji normalna reakcija telesa. Če pa se temperatura po operaciji dvigne nekaj dni po zaključku operacije in se temperatura vrne v normalno stanje ali če je po operaciji temperatura dalj časa (več kot en teden) 37, potem je treba da bi ugotovili morebitne težave pri celjenju ran, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Kako in s čim znižati temperaturo po operaciji

O primernosti uporabe katerega koli zdravila mora vedno odločati lečeči zdravnik. V sodobni medicini ni običajno znižati temperature pod 38,5, razen v primerih, ko obstajajo resne težave s srcem ali nagnjenost k krčem. Za znižanje temperature po operaciji so običajno predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Najpogostejši med njimi:

• Nimesulid (Nimesil) - se ne uporablja v pediatrični praksi, najpogosteje se priporoča po ortopedskih operacijah;
• Paracetamol (Panadol, Efferalgan);
• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen);
• kombinacije paracetamola in ibuprofena (Ibuklin).

V redkih primerih, ko se temperatura dvigne hitro in do visokih številk (nad 39,3), je priporočljivo uporabiti tako imenovano litično mešanico (Dimedrol, Analgin, No-Shpa).