Zdravje: fizično, duševno, socialno, duhovno. Glavna naloga sodobnega zdravstvenega sistema ostaja ohranjanje in krepitev zdravja prebivalstva, izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, razvoj specifičnih terapevtskih in preventivnih ukrepov.

Uvod

Zdravje je eden najpomembnejših predmetov humanitarnega raziskovanja. Že stoletja velja, da je izboljšanje zdravja glavni način preprečevanja bolezni. okolju, vendar v XX. glavna pozornost se je začela posvečati človekovemu vedenju, njegovim osebnim značilnostim.

Zdravstvena psihologija se je kot samostojna smer oblikovala v sedemdesetih letih 20. stoletja, ko so se v nacionalnih psiholoških združenjih oblikovali ustrezni oddelki. Prvi članek o zdravstveni psihologiji v ruščini je bil objavljen leta 1991 v Leningradskem biltenu. državna univerza; v poznih devetdesetih zagovarjajo se doktorske in kandidatske disertacije.

Po Svetem pismu je bil človek ustvarjen, da bi bil z Bogom, kar je vključevalo polno zdravje. Svetopisemska bolezen se vidi predvsem kot posledica neposlušnosti Adama in Eve. Njihov izvirni greh je pomenil padec človeštva, ločitev od Boga, nečimrnost in zlomljen svet, v katerem vladajo smrt, greh in bolezen.

Če je greh vzrok za bolezen, je treba razlikovati med grehom kot stanjem in grehom kot dejanjem. Greh kot stanje je povezan z izvirnim grehom in ta je vedno vzrok za bolezen. Greh kot dejanje lahko in ne sme biti vzrok za bolezen, kot dokazuje Sveto pismo. V Stari zavezi obstaja neposredna povezava med posebnim grehom in boleznijo. Bog je Izraelom obljubil, da ne bodo zboleli, če ga bodo ubogali. Bolan Job je viden v tem kontekstu, vendar Dillard in Longman poudarjata, da je Jobovo trpljenje konstruktivno, ker se mora osvoboditi tega prepričanja.

Zdravje je večvrednostni pojem, ki vključuje biološko, psihološko in socialno komponento, zato je v okviru enega dela izjemno težko opisati vse njegove dejavnike. To besedilo analizira tiste zdravstvene dejavnike, ki so najpogosteje obravnavani v znanstveni literaturi - socialno okolje in medčloveški odnosi, človekovo vedenje, njegova kognitivna sfera. Vendar pa vsebina priročnika ni omejena izključno na psihološke pristope, saj sodobne raziskave zdravje vedno interdisciplinarno.

V zvezi z Novo zavezo Blomberg opozarja na dve ozdravitvi, ki si nasprotujeta zaradi razmerja med boleznijo in grehom. Jezus je ozdravil 38-letnega invalida in ko pravi, da ne greši več, zagovarja splošno judovsko stališče. Po drugi strani pa, ko ga učenci vprašajo, zakaj se je človek rodil slep, zanika povezavo med boleznijo in grehom. Če kristjan razreši konflikt vzroka svoje bolezni, potem je gotovo, da je bolezen vedno posledica izvirnega greha, če pa bolezen in konkretni greh ni jasen, potem je bolje, da se vzdrži obtoževanja in osredotočite se na zdravljenje in Boga.

Priročnik je sestavljen iz dveh delov: prvi predstavlja teoretična osnova, v drugem - cilji, metode in usmeritve psihološke prakse na področju zdravja. V dodatkih so predstavljene metode za ocenjevanje varnega vedenja osebe, informacije o znanstvenikih, ki so pomembno prispevali k razvoju zdravstvene psihologije.

Pot zdravljenja z alternativno medicino kot etična dilema

Določanje diagnoze na podlagi obiska pri zdravniku se začne s splošnim postopkom zdravljenja. Bolnik je deležen strokovnega svetovanja in zaradi poslušnosti stremi predvsem h kakovosti fizično stanje da lahko normalno živi, je koristen in sodeluje v družbi. Šele ko znanstveno zdravljenje ne uspe ali ko zdravnik ugotovi, da gre za neozdravljivo bolezen, se bolnik obrne na druge možnosti. Pogosto se notranje bori z možnostjo Boga ali upa na alternativno medicino.

Razdelek I
Teoretične osnove zdravstvene psihologije

Poglavje 1. Zdravje kot predmet znanstvenega raziskovanja

1.1. Osnovni pristopi k definiciji zdravja

Zdravje je najpomembnejša življenjska vrednota. Vendar pa ljudje različno razumemo ključne značilnosti in načine, kako jih ohraniti. Na primer, nekateri si prizadevajo doseči duševni mir; drugi menijo, da je treba ohranjati optimalno telesno aktivnost, se dobro prehranjevati in počivati ter redno hoditi na preglede pri zdravniku; spet drugi menijo, da zdravje določa predvsem dednost. Koncept zdravja je dvoumen. Povezuje se z različnimi stanji in sposobnostmi človeka ter hkrati odraža biološke, psihološke in socialne vidike njegovega obstoja. Ni presenetljivo, da danes v literaturi najdete več kot tristo različic njegove definicije. Spodaj je nekaj izmed njih.

Dilema, ki se tu odpira, je povezana s splošnim zavračanjem tega zdravljenja, predvsem s strani znanosti. Khashkovkova piše, da vprašanje alternativne medicine ni primarno etično, temveč je vsebina etično ravnotežje, ali je treba alternativne postopke razumeti kot sovražne do znanstvene medicine. Avtor išče kriterije za vključitev določenih metod v zdravstveni sektor, ko vidi, da so nekatere od njih že sprejete. Prikazuje tudi dobre rezultate zdravljenja zdravilcev in njihovo uporabnost v nasprotju z negativnimi medicinskimi stališči.

zdravje- to je:

Stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ( Svetovna zdravstvena organizacija) ;

Popolna samouresničitev osebe ( A.E. Sozontov) ;

Neprekinjeno zaporedje naravnih življenjskih stanj, za katere je značilna sposobnost telesa za samoohranitev in popolno samoregulacijo, ohranjanje homeostaze 1
Homeostaza je niz prilagoditvenih reakcij organizma, katerih cilj je odpraviti ali čim bolj omejiti delovanje dejavnikov, ki kršijo relativno notranjo konstantnost njegovega notranjega okolja.
Glede na obstoj tega pojava vidijo potrebo po spoštovanju in dialogu. Po besedah Ondka se izraz alternativna medicina uporablja za novačenje terapevtske metode drugačen od običajnih zdravnikov, ki temelji na znanstvenih spoznanjih, kulturnih vrednotah in družbenih pravilih. Kot merilo za razvrstitev Ondok vidi pravilo v medicini "uspešno in neškodljivo". Po eni strani konvencionalna medicina uporablja veliko škodljivih zdravil in agresivnih metod, zdravljenje je drago, zdravljenje je neosebne narave, človek pa je zanemarjen kot psihosomatska enota.
… glede na fenotip 2
Fenotip - skupek lastnosti, ki so lastne živemu bitju na določeni stopnji razvoja. Zaradi genetskih in okoljskih značilnosti.
Potrebe ( V.V. Kolbanov) ;

Dinamično ravnovesje organizma z okoliškim naravnim in družbenim okoljem ... s svobodnim izvajanjem vseh človeku lastnih bioloških in socialnih funkcij ( D.D. Venediktov)
Alternativna medicina pa ne temelji na znanstvenih spoznanjih medicinskih in bioloških raziskav, zanemarja preverjanje učinkovitosti metod in temelji na filozofskih in verskih idejah. Obstajajo tudi primeri, ko so se zdravilci poskušali zdraviti z zavračanjem zdravstvene oskrbe, nekateri so iskali dobiček. Danes se soočamo s pristopom prehranske obravnave, predvsem za onkološke bolezni, ki izključujejo pravočasno kemoterapijo. Priznana prednost pa je povezava zdravilca z bolnikom.

Opredelitve zdravja so posplošene in partikularne (na podlagi ločenega kriterija). Tako je na primer definicija Svetovne zdravstvene organizacije posplošena, definicija zdravja kot odsotnosti simptomov bolezni pa partikularna. Glavna težava pri uporabi splošnih definicij zdravja (praviloma abstraktnega značaja) je potreba po korelaciji njegovih različnih vidikov in ravni. Namesto tega določajo končni cilj prizadevanj posameznika in družbe kot celote za ohranjanje in krepitev zdravja.

Jasno je, da je proces zdravljenja, ki temelji na znanosti, mogoče opisati. Med pregledom zdravnik ugotovi vzrok bolezni in uporablja znanstveno utemeljene metode za njegovo odpravo. Vendar tega ne moremo reči za nekatera alternativna zdravljenja. Med tem procesom se nekaj zgodi, a zdravilec in bolnik pogosto ne vesta, kaj. Ponavadi govorijo o nekakšni energiji, ki deluje, razkriva in zdravi bolezni. Je ta energija človeško prepričanje ali placebo učinek ali kaj tretjega? Wojtyszek za razliko od mnogih nasprotnikov ne priznava le placebo učinka, saj v človeku zaznava prostor duhovnosti, ki je ob obisku zdravilca zaradi celostnega pristopa zadovoljen.

Norma kot merilo zdravja ... ne izključuje in celo predpostavlja razlike v manifestaciji zdravja. V.D. Žirnov

V praksi se običajno uporabljajo zasebne definicije zdravja, na primer:

Anatomska varnost in normalno delovanje vseh organov in sistemov, določeno na podlagi specifičnih kazalcev: ravni krvnega tlaka, telesne temperature itd.;

Prehranske metode - odvzem tumorja, omejevanje njegove prehrane, makrobiotična prehrana

Človek ni samo del telesa, ampak tudi določen človek in celoten človek, ki ga posluša. Njegove notranje duhovne sile začnejo dajati optimizem za ozdravitev.

Metode zdravljenja - refleksologija, osteopatija, akupunktura

Medicinske in diagnostične naprave - naprave, ki zajemajo kozmično energijo, uravnavajo geopatske cone, depolarizirajo magnetne domene, koncepti dajejo laikom vtis znanosti.

Naravno zdravljenje - zeliščarstvo, zdravljenje z Bachovim cvetjem - pitje čaja

Zdravljenje z magnetizmom in kamni - zapestnice, kamniti kamni. Zdravljenje - homeopatija, voobenzym, brezove kapljice, hrustanec morskega psa in še veliko več. Posebno poglavje je zdravljenje z zelišči, ko kristjani zelišča prejmemo kot božji dar kot del Stvarnikove ustvarjalnosti, a terapijo zaradi vraževerja ali napevov zavrnemo. Zdi se, da je rešitev spora med alternativo in tradicionalna medicina bo pomagal okrepiti sodelovanje med zdravnikom in zdravilcem.

Odsotnost simptomov bolezni;

Stopnja in skladnost telesnega razvoja;

Sposobnost prilagajanja okoljskim razmeram, pa tudi samoregulacije somatskih in duševna stanja. Določajo ga fizični, psihološki in socialni viri, ki so na voljo osebi. Kriteriji prilagajanja so lahko tako biološki (na primer indikatorji delovanja imunskega sistema) kot socialno-psihološke značilnosti človeka (razpoložljivost socialne podpore, različne strategije obvladovanja);

Poenotenja na tem področju zaradi dveh virov zdravljenja verjetno ne bo, lahko pa se medsebojno spoštovanje uskladitve nepriznavanja zdravljenja naredi tako, da bolnika ne bo strah priznati obiska zdravilca. Če bolnik prosi za eno od alternativnih oblik zdravljenja, mu mora zdravnik povedati resnico. V vsakem primeru je treba bolniku razložiti, da mora poleg izbranega alternativnega zdravljenja opraviti tudi klasično zdravljenje. Stroga prepoved ni priporočljiva, ker lahko bolnika in njegovo družino spravi v stresno situacijo in se znebi občutka, da je »naredil vse, kar je bilo na voljo«. Če zdravilec sodeluje z zdravnikom, lahko njegov posvet ali naravna medicina pripomoreta k izboljšanju splošno stanje in kakovost življenja bolnika. Odnos do zdravilcev ne sme biti a priori negativen. . Vpliv posameznih metod alternativnega zdravljenja je znanstveno nerazložljiv, neviden in pojasnjen z okultnimi silami.

Sposobnost polnega delovanja, opravljanja nalog, s katerimi se sooča oseba;

Notranja harmonija in harmonija z okoljem;

Subjektivno dobro počutje, dobro zdravje.

Vidimo, da definicije 1–3 in delno 4 temeljijo na uporabi biološki indikatorji zdravja. Valeolog E.N. Weiner meni, da je najpomembnejši med njimi srčni utrip (HR), arterijski tlak v mirovanju, vitalna zmogljivost, čas okrevanja srčnega utripa po intenzivni telesna aktivnost(20 trebušnjakov v 30 sekundah), splošna vzdržljivost (čas, ki ga oseba potrebuje, da preteče 2 km), gibljivost in hitrostno-močnostne lastnosti (razpon skokov). Na podlagi teh kazalnikov lahko osebo pripišemo bolj ali manj visoki zdravstveni skupini.

Sveto pismo svari pred tem početjem. Ta zapis kaže, da vsako čudežno ozdravljenje ni od Boga. Časovna razporeditev uporabe lesa in uporaba palice veljata za izgubljena. Nov zakon priča o odzivu vernikov v Boga, ki so, verujoč, sežigali knjige, katerih vsebina je bila povezana z magijo. Za kristjana to pomeni, da ima, ko naslavlja moralno dilemo z uporabo neke vrste alternativne medicine, bodisi jasno povezavo z zavrnitvijo bodisi še globlji notranji boj z željo po ozdravitvi, znanstvenim in svetopisemskim spoznanjem.

Pravzaprav skoraj nikoli ne moremo ugotoviti, kaj je povprečno, če se nanaša na somatsko sfero človeka ... "Normalno" je za nas le ideja. gospodar<ею>- pomeni spoznati življenje do konca. K. Jaspers

Uporaba definicij zdravja, ki temeljijo na konceptu povprečne statistične norme, ni vedno upravičena. E.N. Weiner meni, da mora biti človek usmerjen ne k doseganju idealnega zdravja, temveč k povečanju ravni dejanskega zdravja ob upoštevanju individualnih značilnosti in potreb. Poleg tega je sam koncept "biološke norme" dvoumen, saj je pomemben biotska raznovrstnost.

Kristjan v Svetem pismu najde odgovor na vprašanje, od kod se vzame energija vesolja ali bioenergetika, saj lahko razlikuje med vplivom sil tega padlega sveta in odrešenega sveta, ki prinaša resnično prenovo skozi Jezusovo žrtev. Kristus. S tega vidika se ne moremo strinjati s Haskovkom in njegovo trditvijo, da vprašanje alternativne medicine ni predvsem etično, saj je za kristjane bistvo alternativne medicine etično vprašanje. Vendar to ni za nekristjane, ker je skrivnost tega problema nekoliko zamegljena, zato rešuje etično dilemo le v smislu vsebine v konfliktu in znanosti.

Namesto klicanja po utopičnem maksimalnem zdravju se zdi bolj razumno, da si človek prizadeva za zadostno zdravje. I.A. Gundarov, S.V. Matveeva

Kljub očitnemu odstopanju od realnosti je vizualna podoba zdravja (ki jo mediji distribuirajo širši javnosti) klasičen ideal mladega grškega športnika. Koncept zdravja kot nekakšnega idealnega stanja je nedosegljiv zaradi svoje vnaprej določene narave, saj takšen pristop predpostavlja, da mora biti krvni tlak za vsakega človeka skozi vse življenje konstanten (vendar v tem primeru zanemarimo dejstvo, da pomemben del populacije moških, starejših od 60 let, ima višji krvni tlak kot mladi in tako starejše samodejno obravnava kot bolne). V sodobni medicini je mogoče opaziti naraščajoč trend k perfekcionističnim definicijam zdravja. Posledično se na bolezen in smrt ne gleda več kot na naravni pojav. Ta pristop je premalo empiričen, neekonomičen in, kar je najpomembneje, neprilagodljiv z vidika prihodnosti človeštva.

V tem delu sta analizirana koncepta zdravja in bolezni, tako da je jasno, da vrednost človeka ni samo na fizičnem, temveč tudi na duševnem in socialnem nivoju. Poleg tega svetopisemski pogled doda duhovno razsežnost. V posvetnem pogledu je prezrt, po drugi strani pa se njegov obstoj odraža v iskanju skritih skrivnostne sile ki bo koristil posamezniku. To korist ljudje najdemo v alternativni medicini. Izpolnjuje človeško potrebo po izpolnjevanju duhovnih vrednot - sprejemanje, poslušanje, razumevanje samega sebe v smislu integritete.

Pravilna in praktično uporabna definicija zdravja pomeni razlikovanje med idealnimi in realnimi parametri delovanja kot Človeško telo(somatsko zdravje) in človeška psiha (duševno zdravje).

AT Zadnja leta izpostaviti je treba druge vrste zdravja – psihološko, duhovno, socialno. To je posledica želje po preseganju omejitev biomedicinskega pristopa, v katerem se zdravje obravnava bodisi kot stanje človeškega telesa kot celote bodisi kot stanje živčni sistem.

Konvencionalna medicina obravnava alternativo kot neznanstveno, vendar priznava, da veliko ljudem koristi upanje na izboljšanje njihovega zdravja. Zaradi tega si prizadeva sodelovati v dobro počutja pacienta in lahko na koncu pomaga zmanjšati notranji konflikt reševanja etične dileme za sodelovanje pri zdravilcu. Sprejemanje alternativnih disciplin kot strokovne komponente medicine je vir razprav in kritik. Zdi se nemogoče združiti ti dve disciplini v dvojni vir znanstvenega in neznanstvenega pojmovanja, čeprav imata obe isti cilj, zdravljenje bolnih.

Uvedba konceptov psihološkega in socialnega zdravja vključuje stopenjski pristop do njegove definicije. Enega prvih konceptov ravni zdravja v ruski znanosti je razvil ruski psiholog B. S. Bratuš. Izpostavil je osebno, individualno-psihološko in psihofiziološko raven. Osebna raven zdravja odraža kakovost pomenskih odnosov osebe, individualna psihološka raven odraža stopnjo ustreznosti njihovega izvajanja, psihofiziološka raven pa odraža stanje živčnega sistema, ki zagotavlja duševno aktivnost. Hkrati so možne različne kombinacije kazalnikov razvoja teh ravni.

Osnove krščanske vere, Vrnitev domov, Praga

Že bistvena vsebina alternativne medicine je za kristjane etično vprašanje, za nekristjane pa je to etično vprašanje le konflikt. znanstvena dejstva in nerazumne posledice zdravstvenih obrazcev. To je temeljna razlika, na katero smo opozorili v tem delu.

Zdravje in iskanje alternativnega zdravljenja. eno

Pot zdravljenja z alternativno medicino je etična dilema. 3. Zato popuščanje simptomov bolezni bolnikom ne daje občutka zdravja.

Ljudje, ki so duševno bolni, ko zapustijo bolnišnico, so na žalost daleč od pozitivne strani kontinuuma. Med dejavniki, ki lahko bolnikom pomagajo pri gibanju do zdravja, seveda. Imeti učinkovite socialne veščine, imeti socialna omrežja zunaj družinskih odnosov, zagotavljanje samostojnosti in neodvisnosti od družine, možnost aktivnega sodelovanja pri samozdravljenju, razpoložljivost možnosti za nadaljnji razvoj, izobraževanje, delo v največji možni meri. Opremljanje osebe s takšnimi veščinami in razvoj možnosti za nadaljnji razvoj ne zadeva bolnišnic ali klinik duševno zdravje.

Osebno raven zdravja v sodobnih publikacijah pogosto poistovetimo s psihološkim zdravjem in psihičnim blagostanjem. duševno zdravje – to je stanje, ki odraža takšno stopnjo osebnostnega razvoja, za katero so značilni sprejemanje drugih in samosprejemanje, spontanost, avtonomnost, ustreznost in fleksibilnost dojemanja sveta, ki ga obkroža, duhovnost, ustvarjalnost, odgovornost za svoje življenje, zavedanje obstoj, sposobnost samoregulacije. Psihično zdravje človeku omogoča prilagodljivo delovanje na različnih ravneh življenja.

Podobno konceptu duševno zdravje je koncept psihološko dobro počutje. Dobro počutje na splošno ima fizično, kognitivno, čustveno in socialno razsežnost. Oseba z visoko stopnjo psihološko dobro počutje zadovoljen s svojim življenjem in uresničevanjem svojih potencialov. Ustrezno se ocenjuje, je sposoben produktivne družbeno pomembne dejavnosti, polnopravnih medsebojnih odnosov, premagovanja stresa, je avtonomen, ima življenjskih ciljev. Najbolj znana izmed doslej prilagojenih lestvic psihičnega blagostanja je lestvica, ki jo je razvil K. Riff. Njegovo rusko različico je predlagal H. N. Lepeshinsky.

Merila socialno zdravje so sposobnost posameznika, da v celoti izpolnjuje svoje socialne funkcije, stopnja njegove udeležbe v življenju družbe, količina in kakovost medčloveških odnosov. Socialno zdrava oseba ima potrebne vire za prilagajanje v družbi in je sposobna konstruktivno komunicirati s svojim okoljem. Hkrati družbeno zdravje ne določajo le osebna prizadevanja posameznika za samorazvoj, temveč tudi priložnosti, ki mu jih daje okolje. socialno zdravje, na primer, odvisno od tega, kako socialni status osebe omogoča, da zadovolji svoje potrebe in uresniči vitalne cilje.

Stanje človekovega zdravja in kakovost življenja sta med seboj povezana. Višji kot so zdravstveni kazalci, višja je kakovost življenja in obratno: nizka kakovost življenja ne omogoča doseganja optimalne ravni zdravja zaradi pomanjkanja ekonomskih, materialnih in socialnih virov. Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje kakovost življenja kot »optimalno stanje in stopnjo dojemanja posameznikov in prebivalstva kot celote o tem, kako so zadovoljene njihove potrebe (telesne, čustvene, socialne itd.) in zagotovljene možnosti za doseganje blaginje in samouresničitve« . Tako lahko koncept kakovosti življenja razdelimo na objektivne in subjektivne vidike. Če so zgodnje študije kakovosti življenja temeljile na oceni njegovih objektivnih indikatorjev (razporeditev dohodka, izobrazba, zdravje, prehrana, cenovna dostopnost in kakovost stanovanj, varnost in stabilnost fizičnega in socialnega okolja), potem so zdaj bolj sprejeti celovite ocene kakovosti življenja, upoštevajoč subjektivni položaj respondenta.

Kakovost življenja, ki temelji na pacientovi samooceni, se v sodobni medicini aktivno proučuje. Empirično je potrjeno, da je dejavnik preživetja in pričakovane življenjske dobe bolnikov neodvisno od trenutnega somatskega statusa. Parametri subjektivne kakovosti življenja, povezani z zdravjem, vključujejo:

Samoocena zdravstvenega stanja;

Vpliv zdravja na sposobnost prenašanja fizičnih in psihičnih obremenitev;

Vpliv stopnje telesnega in čustvenega počutja na delovno produktivnost in dnevne aktivnosti osebe,

Samoocenjeno razpoloženje;

Telesni simptomi zdravja, o katerih so poročali sami (npr. bolečina).

Različico vprašalnika o kakovosti življenja v ruskem jeziku najdete na spletni strani mednarodne študije kakovosti življenja (www.Quality-life.ru).

Tako v sodobni koncepti zdravje poudarja pomen ne le objektivnih kazalcev, temveč tudi subjektivne ocene človekovega stanja. Po mnenju Yu.I. Melnik, taka ocena omogoča človeku, da se aktivno prilagaja spreminjajočim se zahtevam okolja, in prav »subjektivno zdravje« bi moralo postati predmet psiholoških raziskav. Avtor identificira vedenjske, kognitivne in afektivne ravni subjektivnega zdravja (tabela 1.1).

Tabela 1.1

Stopnje subjektivnega zdravja (po Yu.I. Melniku)

Ravni subjektivnega zdravja so med seboj povezane. Na primer, negativna čustva, skupaj s fizičnim stanjem, lahko spremenijo oceno zdravja in spodbudijo osebo k samoohranitvenemu vedenju.

Po longitudinalnih študijah 3
Longitudinalno raziskovanje je opazovanje posameznikov ali skupin v določenem časovnem obdobju.

Samoocena zdravja, ki se izvaja v zadnjih desetletjih v različnih državah sveta, omogoča ne samo napovedovanje pričakovane življenjske dobe, temveč tudi prezgodnjo upokojitev, stopnjo okrevanja po hudi bolezni, potrebo po namestitvi osebe v dom za ostarele. Povezanost samospoštovanja z indikatorji preživetja 4
Preživetje je verjetnost, da bo oseba dočakala določeno starost.

Vztraja tudi pod statističnim nadzorom bioloških dejavnikov.

Za samooceno zdravja mora človek integrirati različne podatke o svojem zdravju: somatske znake, funkcionalne spremembe in čustveno stanje. Število vseh kazalcev zdravja in njihovo razmerje določata končni rezultat. Znanstveniki so izvedli raziskavo in na podlagi pridobljenih podatkov opredelili šest glavnih merila za samoocenjevanje zdravjačlovek:

1) biomedicinski (anketiranec navede prisotnost (odsotnost) simptomov bolezni);

2) merilo fizičnega delovanja telesa (npr. respondent, ki svoje zdravje opredeljuje kot dobro, pravi, da je sposoben prehoditi precejšnjo razdaljo);

3) merilo, ki temelji na oceni vedenja (anketiranec meni, da je zdrav, če se obnaša Zdrav način življenjaživljenje);

4) merilo, ki odraža družbeno aktivnost (število "hobi" dejavnosti, obiski klubov, srečanja s prijatelji);

5) kriterij "socialne primerjave" (anketiranec primerja svoje zdravje z zdravjem druge osebe - običajno po mnenju anketiranca ni tako zdrav kot on sam);

6) merilo, ki odraža psihološko, čustveno, duhovno stanje(temelji na holističnih, celovitih definicijah zdravja. Ta skupina v svojih ocenah nakazuje pomembne telesne težave, a hkrati ne izgublja optimizma in upanja na najboljše).

Samoocena zdravja je lahko splošna (preučena z vprašalnikom, kot je "ocenite svoje zdravje na lestvici ...") ali primerjalna ("vaše zdravje v primerjavi z zdravjem ljudi vaše starosti: boljše, slabše, enako .. .«).

Predpostavlja se, da na samooceno zdravja vplivajo kultura, vrednote, prepričanja, predstave o prioritetnih sestavinah zdravja, socialno okolje, ekonomski položaj, spol in starost. Na splošno ljudje svoje zdravje ocenjujejo pozitivno, za kar nezavedno izberejo primerjalno skupino, ki je zase ugodnejša.

Ruska sociologinja I. V. Zhuravleva je analizirala podatke o samooceni zdravja prebivalcev ZSSR in drugih Ruska federacija med letoma 1970 in 2002. Ugotovila je, da 20–30 % vprašanih ocenjuje svoje zdravje kot dobro, 50–60 % kot zadovoljivo in 10–15 % kot slabo; hkrati pa je samoocena zdravja pri moških višja kot pri ženskah; prebivalci mest so višji od prebivalcev podeželja; pri obeh spolih začne upadati po 35. letu starosti.

Podobne študije so izvedli zaposleni na Inštitutu za sociologijo Nacionalne akademije znanosti Belorusije oktobra 2002. Dobljeni podatki se bistveno ne razlikujejo od kazalcev, ki jih je navedla I. V. Zhuravleva. Med sociološko raziskavo, izvedeno v Minsku leta 2005, je 25,2 % mestnih prebivalcev ocenilo svoje zdravje kot dobro ali odlično, 59,2 % kot povprečno in 15,7 % kot slabo ali zelo slabo; ugotovljen je bil tudi upad samozavesti o zdravju s starostjo. Študije v drugih državah nakazujejo enake zaključke: ženske in starejši ljudje pogosteje ocenjujejo svoje zdravje kot moški in mladi.

Uporaba samoocene kot merila zdravja vam omogoča približevanje vsebine ta koncept realnosti človekovega obstoja, hkrati pa ustvarja vrsto težav: kompleksnost psihometrične ocene subjektivnega blagostanja (zlasti če pogovarjamo se o študijah na populacijski ravni), problem laži in družbeno zaželenih odgovorov, problem pristranske ocene lastnega stanja.

Ruski psiholog B. G. Yudin ugotavlja, da danes veliko ljudi, ki jih je prej družba štela za bolne ali obsedene hendikepiran ne želijo več soditi samo na podlagi diagnoze. Če se opredelijo kot zdravi, izhajajo iz sposobnosti polnega opravljanja družbenih funkcij. Vaš duševni in duhovno zdravje takšni bolniki so prednostni v primerjavi s somatskim blagostanjem. I. Yalom piše o enem od svojih pacientov: "Zanimala me je takoj, ko je izgovorila prve besede:" ... imam terminalno stopnjo raka, vendar nisem bolnik z rakom.

Na zdravje lahko gledamo kot na stanje, proces, sposobnost, vrednost ali vir. Razumevanje zdravja kot države pomeni, da je človek v določenem trenutku na določeni točki na kontinuumu "zdravje - bolezen". Skladno s tem poleg stanj zdravja in bolezni obstaja tudi vmesno stanje. V medicini se zanjo najpogosteje uporablja izraz "predbolezen".

predbolezen (premorbidno stanje) - stanje telesa na meji zdravja in bolezni, ki lahko glede na delovanje različnih dejavnikov preide v stanje bolezni ali se konča z normalizacijo njegovega dela.

V obdobju pred boleznijo se homeostaza ohranja zaradi mobilizacije vseh razpoložljivih regulatornih mehanizmov, kar vodi do njihove prekomerne napetosti in povečanja energetskih stroškov telesa. Kliniki menijo, da je predbolezen stanje, ki ogroža zdravje. Na primer, Yu.A. Efimov, D.N. Isaev menijo, da gre za psihovegetativni sindrom, izražen v funkcionalni motnji notranjih organov in sistemov. Vključuje simptome glavobola, motnje prebavila, prekinitev srčno-žilnega sistema, spanje in se v mnogih primerih po svojih manifestacijah razlikuje od glavnega somatskega sindroma, ki se bo razvil pozneje. Predbolezensko stanje pa lahko štejemo tudi kot odskočno desko na poti do višje ravni zdravja. V zvezi s tem E.N. Weiner piše, da je to "podarjena" priložnost, da človek nekaj časa uporablja vire samoregulacije, ki so mu na voljo, da ne zboli, ampak, nasprotno, izboljša svoje zdravje. Tako ni zdrav tisti, ki ni bolan, ampak tisti, ki lahko, ko zboli, popolnoma ozdravi.

Posameznik sprva ni v stanju vnaprej vzpostavljene harmonije, ampak mora k njej nenehno težiti. V tem pogledu je zdravje povezano z občutkom zaupanja v življenje, za katerega ni nobenih omejitev in katerega vitalne norme si postavlja sam. zdrava oseba.

Opredelitev zdravja kot vir pomeni, da je zdravje razumljeno kot določena meja varnosti, ki jo ima vsak človek od rojstva in ki se polni zahvaljujoč njegovim prizadevanjem. Treba je opozoriti, da je taka definicija značilna ne samo za znanstvene koncepte, ampak tudi za običajno zavest. Končno lahko zdravje obravnavamo kot družbeno in individualno vrednost, katerega posedovanje označuje potencial posameznika ali države, želja po njegovem ohranjanju pa je obvezna za vsakega ozaveščenega posameznika. Razumevanje zdravja kot vrednote je značilno za sodobno kulturo.

Večina zdravstvenih meril, navedenih v tem odstavku, je primernih le za oceno stanja posameznika. Če želimo raziskati vzorce, ki določajo zdravje velikih skupin ljudi, se moramo obrniti na koncepte javnega zdravja.

Uvod

Zdravje je eden najpomembnejših predmetov humanitarnega raziskovanja. Stoletja je veljalo, da je izboljšanje okolja glavni način preprečevanja bolezni, v 20. st. glavna pozornost se je začela posvečati človekovemu vedenju, njegovim osebnim značilnostim.

Zdravstvena psihologija se je kot samostojna smer oblikovala v sedemdesetih letih 20. stoletja, ko so se v nacionalnih psiholoških združenjih oblikovali ustrezni oddelki. Prvi članek o zdravstveni psihologiji v ruščini je bil objavljen leta 1991 v Biltenu Leningradske državne univerze; v poznih devetdesetih zagovarjajo se doktorske in kandidatske disertacije.

Zdravje je večvrednostni pojem, ki vključuje biološko, psihološko in socialno komponento, zato je v okviru enega dela izjemno težko opisati vse njegove dejavnike. To besedilo analizira tiste zdravstvene dejavnike, ki so najpogosteje obravnavani v znanstveni literaturi - socialno okolje in medčloveški odnosi, človekovo vedenje, njegova kognitivna sfera. Vsebina priročnika pa ni omejena le na psihološke pristope, saj je sodobno raziskovanje zdravja vedno interdisciplinarno.

Priročnik je sestavljen iz dveh delov: prvi del predstavlja teoretične osnove, drugi pa cilje, metode in usmeritve psihološke prakse na področju zdravja. V dodatkih so predstavljene metode za ocenjevanje varnega vedenja osebe, informacije o znanstvenikih, ki so pomembno prispevali k razvoju zdravstvene psihologije.

Pot zdravljenja z alternativno medicino kot etična dilema

Določanje diagnoze na podlagi obiska pri zdravniku se začne s splošnim postopkom zdravljenja. Bolnik dobi strokovne nasvete in si s poslušnostjo prizadeva predvsem za kakovostno fizično kondicijo, da lahko normalno živi, je koristen in sodeluje v družbi. Šele ko znanstveno zdravljenje ne uspe ali ko zdravnik ugotovi, da gre za neozdravljivo bolezen, se bolnik obrne na druge možnosti. Pogosto se notranje bori z možnostjo Boga ali upa na alternativno medicino.

Razdelek I
Teoretične osnove zdravstvene psihologije

Poglavje 1. Zdravje kot predmet znanstvena raziskava

1.1. Osnovni pristopi k definiciji zdravja

zdravje- to je:

Stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ( Svetovna zdravstvena organizacija) ;

Popolna samouresničitev osebe ( A.E. Sozontov) ;

Neprekinjeno zaporedje naravnih življenjskih stanj, za katere je značilna sposobnost telesa za samoohranitev in popolno samoregulacijo, ohranjanje homeostaze 1
Homeostaza je niz prilagoditvenih reakcij organizma, katerih cilj je odpraviti ali čim bolj omejiti delovanje dejavnikov, ki kršijo relativno notranjo konstantnost njegovega notranjega okolja.
Glede na obstoj tega pojava vidijo potrebo po spoštovanju in dialogu. Po besedah Ondka se izraz alternativna medicina uporablja za nabor terapevtskih metod, ki niso konvencionalni zdravniki in temeljijo na znanstvenih spoznanjih, kulturnih vrednostnih sistemih in družbenih pravilih. Kot merilo za razvrstitev Ondok vidi pravilo v medicini "uspešno in neškodljivo". Po eni strani konvencionalna medicina uporablja veliko škodljivih zdravil in agresivnih metod, zdravljenje je drago, zdravljenje je neosebne narave, človek pa je zanemarjen kot psihosomatska enota.
… glede na fenotip 2
Fenotip - skupek lastnosti, ki so lastne živemu bitju na določeni stopnji razvoja.
Zaradi genetskih in okoljskih značilnosti.
potrebe ( V.V. Kolbanov) ;

Dinamično ravnovesje organizma z okoliškim naravnim in družbenim okoljem ... s svobodnim izvajanjem vseh človeku lastnih bioloških in socialnih funkcij ( D.D. Venediktov)

Norma kot merilo zdravja ... ne izključuje in celo predpostavlja razlike v manifestaciji zdravja. V.D. Žirnov

V praksi se običajno uporabljajo zasebne definicije zdravja, na primer:

Anatomska varnost in normalno delovanje vseh organov in sistemov, določeno na podlagi specifičnih kazalcev: ravni krvnega tlaka, telesne temperature itd.;

Odsotnost simptomov bolezni;

Stopnja in skladnost telesnega razvoja;

Sposobnost prilagajanja okoljskim razmeram, pa tudi samoregulacije somatskih in duševnih stanj. Določajo ga fizični, psihološki in socialni viri, ki so na voljo osebi. Kriteriji prilagajanja so lahko tako biološki (na primer indikatorji delovanja imunskega sistema) kot socialno-psihološke značilnosti človeka (razpoložljivost socialne podpore, različne strategije obvladovanja);

Sposobnost polnega delovanja, opravljanja nalog, s katerimi se sooča oseba;

Notranja harmonija in harmonija z okoljem;

Subjektivno dobro počutje, dobro zdravje.

Vidimo, da definicije 1–3 in delno 4 temeljijo na uporabi biološki indikatorji zdravja. Valeolog E.N. Weiner meni, da so najpomembnejši srčni utrip (HR), krvni tlak v mirovanju, pljučna kapaciteta, čas okrevanja srčnega utripa po intenzivni telesni aktivnosti (20 počepov v 30 sekundah), splošna vzdržljivost (čas, v katerem oseba preteče 2 km) , agilnost in hitrostno-močnostne lastnosti (razpon skokov z mesta). Na podlagi teh kazalnikov lahko osebo pripišemo bolj ali manj visoki zdravstveni skupini.

Pravzaprav skoraj nikoli ne moremo ugotoviti, kaj je povprečno, če se nanaša na somatsko sfero človeka ... "Normalno" je za nas le ideja. gospodar<ею>- pomeni spoznati življenje do konca. K. Jaspers

Namesto klicanja po utopičnem maksimalnem zdravju se zdi bolj razumno, da si človek prizadeva za zadostno zdravje. I.A. Gundarov, S.V. Matveeva

V tem delu sta analizirana koncepta zdravja in bolezni, tako da je jasno, da vrednost človeka ni samo na fizičnem, temveč tudi na duševnem in socialnem nivoju. Poleg tega svetopisemski pogled doda duhovno razsežnost. V sekularnem pogledu je prezrt, po drugi strani pa se njegov obstoj kaže v iskanju skritih skrivnostnih sil, ki bodo človeku koristile. To korist ljudje najdemo v alternativni medicini. Izpolnjuje človeško potrebo po izpolnjevanju duhovnih vrednot - sprejemanje, poslušanje, razumevanje samega sebe v smislu integritete.

Pravilna in praktično uporabna definicija zdravja pomeni razlikovanje med idealnimi in realnimi parametri delovanja tako človeškega telesa (somatsko zdravje) kot človekove psihe (duševno zdravje).

V zadnjih letih je treba izpostaviti še druge vrste zdravja – psihološko, duhovno, socialno. To je posledica želje po preseganju omejitev biomedicinskega pristopa, v katerem se zdravje obravnava bodisi kot stanje človeškega telesa kot celote bodisi kot stanje živčnega sistema.

Osnove krščanske vere, Vrnitev domov, Praga

Že jedro vsebine alternativne medicine je za kristjane etično vprašanje, za nekristjane pa je to etično vprašanje le konflikt znanstvenih dejstev in nerazumnih posledic zdravilnih oblik. To je temeljna razlika, na katero smo opozorili v tem delu.

Zdravje in iskanje alternativnega zdravljenja. eno

Pot zdravljenja z alternativno medicino je etična dilema. 3. Zato popuščanje simptomov bolezni bolnikom ne daje občutka zdravja.

Ljudje, ki so duševno bolni, ko zapustijo bolnišnico, so na žalost daleč od pozitivne strani kontinuuma. Med dejavniki, ki lahko bolnikom pomagajo pri gibanju do zdravja, seveda. Prisotnost učinkovitih socialnih veščin, prisotnost socialnih mrež izven družinskih odnosov, zagotavljanje avtonomije in neodvisnosti od družine, možnost aktivnega sodelovanja pri samozdravljenju, razpoložljivost možnosti za nadaljnji razvoj, izobraževanje, delo do največji možni meri. Opremljanje osebe s takšnimi veščinami in razvijanje možnosti za nadaljnji razvoj ne zadeva bolnišnic ali klinik za duševno zdravje.

Pojemu psihičnega zdravja je podoben koncept psihičnega dobrega počutja. Dobro počutje na splošno ima fizično, kognitivno, čustveno in socialno razsežnost. Oseba z visoko stopnjo psihološko dobro počutje zadovoljen s svojim življenjem in uresničevanjem svojih potencialov. Ustrezno se ocenjuje, je sposoben produktivne družbeno pomembne dejavnosti, polnopravnih medsebojnih odnosov, premagovanja stresa, je avtonomen, ima življenjske cilje. Najbolj znana izmed doslej prilagojenih lestvic psihičnega blagostanja je lestvica, ki jo je razvil K. Riff. Njegovo rusko različico je predlagal H. N. Lepeshinsky.

Merila socialno zdravje so sposobnost posameznika, da v celoti izpolnjuje svoje socialne funkcije, stopnja njegove udeležbe v življenju družbe, količina in kakovost medčloveških odnosov. Socialno zdrava oseba ima potrebne vire za prilagajanje v družbi in je sposobna konstruktivno komunicirati s svojim okoljem. Hkrati družbeno zdravje ne določajo le osebna prizadevanja posameznika za samorazvoj, temveč tudi priložnosti, ki mu jih daje okolje. Socialno zdravje je na primer odvisno od tega, koliko mu socialni položaj omogoča zadovoljevanje potreb in uresničevanje življenjskih ciljev.

Stanje človekovega zdravja in kakovost življenja sta med seboj povezana. Višji kot so zdravstveni kazalci, višja je kakovost življenja in obratno: nizka kakovost življenja ne omogoča doseganja optimalne ravni zdravja zaradi pomanjkanja ekonomskih, materialnih in socialnih virov. Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje kakovost življenja kot »optimalno stanje in stopnjo dojemanja posameznikov in prebivalstva kot celote o tem, kako so zadovoljene njihove potrebe (telesne, čustvene, socialne itd.) in zagotovljene možnosti za doseganje blaginje in samouresničitve« . Tako lahko koncept kakovosti življenja razdelimo na objektivne in subjektivne vidike. Če so zgodnje študije kakovosti življenja temeljile na oceni njegovih objektivnih kazalcev (razporeditev dohodka, izobrazba, zdravje, prehrana, dostopnost in kakovost stanovanj, varnost in stabilnost fizičnega in socialnega okolja), pa so zdaj kompleksne ocene kakovosti življenja bolj sprejeti, upoštevajoč subjektivno stališče anketiranca.

Samoocena zdravstvenega stanja;

Vpliv zdravja na sposobnost prenašanja fizičnih in psihičnih obremenitev;

Vpliv stopnje telesnega in čustvenega počutja na delovno produktivnost in dnevne aktivnosti osebe,

Samoocenjeno razpoloženje;

Telesni simptomi zdravja, o katerih so poročali sami (npr. bolečina).

Različico vprašalnika o kakovosti življenja v ruskem jeziku najdete na spletni strani mednarodne študije kakovosti življenja (www.Quality-life.ru).

Tako je v sodobnih konceptih zdravja poudarjen pomen ne le objektivnih kazalcev, temveč tudi subjektivna ocena človekovega stanja. Po mnenju Yu.I. Melnik, taka ocena omogoča človeku, da se aktivno prilagaja spreminjajočim se zahtevam okolja, in prav »subjektivno zdravje« bi moralo postati predmet psiholoških raziskav. Avtor identificira vedenjske, kognitivne in afektivne ravni subjektivnega zdravja (tabela 1.1).

Tabela 1.1

Stopnje subjektivnega zdravja (po Yu.I. Melniku)

Ravni subjektivnega zdravja so med seboj povezane. Na primer, negativna čustva, skupaj s fizičnim stanjem, lahko spremenijo oceno zdravja in spodbudijo osebo k samoohranitvenemu vedenju.

Po longitudinalnih študijah 3
Longitudinalno raziskovanje je opazovanje posameznikov ali skupin v določenem časovnem obdobju.

Vztraja tudi pod statističnim nadzorom bioloških dejavnikov.

1) biomedicinski (anketiranec navede prisotnost (odsotnost) simptomov bolezni);

2) merilo fizičnega delovanja telesa (npr. respondent, ki svoje zdravje opredeljuje kot dobro, pravi, da je sposoben prehoditi precejšnjo razdaljo);

3) merilo, ki temelji na oceni vedenja (anketiranec meni, da je zdrav, če vodi zdrav življenjski slog);

4) merilo, ki odraža družbeno aktivnost (število "hobi" dejavnosti, obiski klubov, srečanja s prijatelji);

5) kriterij "socialne primerjave" (anketiranec primerja svoje zdravje z zdravjem druge osebe - običajno po mnenju anketiranca ni tako zdrav kot on sam);

6) merilo, ki odraža psihološko, čustveno, duhovno stanje (temelji na celostnih, celovitih definicijah zdravja. V svojih ocenah ta skupina navaja pomembne somatske težave, vendar ne izgubi optimizma in upanja na najboljše).

Ruska sociologinja I. V. Zhuravleva je analizirala podatke o samooceni zdravja prebivalcev ZSSR in pozneje Ruske federacije v obdobju od 1970 do 2002. Ugotovila je, da 20–30 % vprašanih ocenjuje svoje zdravje kot dobro, 50–60 % kot zadovoljivo in 10–15 % kot slabo; hkrati pa je samoocena zdravja pri moških višja kot pri ženskah; prebivalci mest so višji od prebivalcev podeželja; pri obeh spolih začne upadati po 35. letu starosti.

Uporaba samoocene kot merila zdravja omogoča približevanje vsebine tega koncepta realnosti človekovega obstoja, hkrati pa povzroča vrsto težav: kompleksnost psihometrične ocene subjektivnega blagostanja, bitje (zlasti ko gre za študije na populacijski ravni), problem laži in družbeno zaželenih odgovorov, problem pristranskega ocenjevanja samega sebe.

Ruski psiholog B. G. Yudin ugotavlja, da danes mnogi ljudje, ki jih je nekoč družba štela za bolne ali invalide, nočejo več biti ocenjevani le na podlagi diagnoze. Če se opredelijo kot zdravi, izhajajo iz sposobnosti polnega opravljanja družbenih funkcij. Takšni bolniki menijo, da je njihovo duševno in duhovno zdravje prednost pred somatskim blagostanjem. I. Yalom piše o enem od svojih pacientov: "Zanimala me je takoj, ko je izgovorila prve besede:" ... imam terminalno stopnjo raka, vendar nisem bolnik z rakom.

predbolezen (premorbidno stanje) - stanje telesa na meji zdravja in bolezni, ki lahko glede na delovanje različnih dejavnikov preide v stanje bolezni ali se konča z normalizacijo njegovega dela.

V obdobju pred boleznijo se homeostaza ohranja zaradi mobilizacije vseh razpoložljivih regulatornih mehanizmov, kar vodi do njihove prekomerne napetosti in povečanja energetskih stroškov telesa. Kliniki menijo, da je predbolezen stanje, ki ogroža zdravje. Na primer, Yu.A. Efimov, D.N. Isaev menijo, da gre za psihovegetativni sindrom, izražen v funkcionalni motnji notranjih organov in sistemov. Vključuje simptome glavobola, gastrointestinalnih motenj, kardiovaskularnih motenj, spanja in se v mnogih primerih razlikuje po svojih manifestacijah od glavnega somatskega sindroma, ki se bo razvil pozneje. Predbolezensko stanje pa lahko štejemo tudi kot odskočno desko na poti do višje ravni zdravja. V zvezi s tem E.N. Weiner piše, da je to "podarjena" priložnost, da človek nekaj časa uporablja vire samoregulacije, ki so mu na voljo, da ne zboli, ampak, nasprotno, izboljša svoje zdravje. Tako ni zdrav tisti, ki ni bolan, ampak tisti, ki lahko, ko zboli, popolnoma ozdravi.

Posameznik sprva ni v stanju vnaprej vzpostavljene harmonije, ampak mora k njej nenehno težiti. Pri tem je zdravje povezano z občutkom zaupanja v življenje, za katerega ni nobenih omejitev in življenjskih norm, ki jih postavlja zdrav človek sam.