Sadece sol tarafta apandisit gibi ağrıyor. Soldaki apandisit ve diğer mucizeler: Mide ağrıyorsa, hemen ultrasona bakın. Apendektomi Sonrası Ağrıyı Yönetmek

Apandisit, acil tıbbi müdahale gerektiren hayatı tehdit eden bir iltihaptır.Geç kalırsanız ve ameliyatı zamanında yapmazsanız, bir kişi ölebilir. Bu nedenle, bilmek son derece önemlidir tehlikeli semptomlar ve apandisitte ağrının lokalizasyonu.

Apandisit nedir?

Apandisit nerede meydana geldiğini herkes bilmiyor: solda veya sağda. Elbette birçok kişi defalarca insanlardan şunu duymuştur: “Apandisimi sağ tarafımdan aldırdım.” Diğerleri, insanlarda solda olduğunu iddia ediyor. Soru gerçekten çok basit. Apandisitin nerede olduğunu anlamak için - sağda veya solda - insanlarda sindirim organlarının nasıl bulunduğunu hatırlamanız gerekir.

Sindirim organlarının topografyası

İnsan gastrointestinal sistemi ağız boşluğu ile başlar ve rektum ile biter. Ağız boşluğu gırtlak içine ve sonra - yemek borusuna geçer. Larinksi ince bağırsağa geçen mideye bağlar. Arkasında kalın bağırsak başlar. "P" harfi şeklinde bulunur ve birkaç bölümden oluşur: kör, yükselen, kolon, sigmoid ve rektum.

Karın sol alt kadranda bulunur. İşte burada oluyor son sindirim yemek, ama çoğunlukla tahliye. Çekum sağ alt karın üzerinde bulunur ve ek olarak adlandırılan çölyak süreci şeklinde bir tür uzantı içeren kişidir.

İltihaplandığı duruma apandisit denir. Şimdi, bir kişinin apandisitten “kesildiğini” söylemenin yanlış olduğu ortaya çıkıyor, çünkü bu tanım, apendiksin iltihaplı bir durumu anlamına geliyor. Bu nedenle apandisit nerede, sağda mı solda mı sorusu doğru değildir.

Apandis neden iltihaplanır?

İnsan vücudunda, ek gerçekleştirir koruyucu işlevçok miktarda faydalı bakteri içerdiğinden patojenlerden. Normalde, bağırsak içeriği girmez. Bazen ek, faydalı mikroorganizmaların depolandığı ve geliştirildiği bir inkübatör olarak bile adlandırılır. Bununla birlikte, bu organın bağışıklık yeteneklerinin tükendiği veya gastrointestinal sistem üzerindeki yükün alışılmadık derecede yüksek olduğu durumlarda, apendiksin bariyer fonksiyonları azalır, enfeksiyon apendikse nüfuz ederek iltihaplanmasına neden olur.

Hastalık türleri

Apandisit nasıl anlaşılır? Bazı doktorlar akut olabileceğine, acil tıbbi müdahale gerektirdiğine ve kronik olabileceğine inanıyor - organ savunmasız bir konumdayken, ancak işlevlerini yerine getirmeye devam ederek iltihaplanmayı önler. Pek çok kişi ağrıdan şikayet eden ve apandisit olduğundan şüphelenen doktorlara gelir. Nerede, solda mı, sağda mı olduğu, çoğu zaman kafalarını karıştıran bir sorudur. Uzmanlar, bu vücudun sağ tarafta yer aldığını garanti ediyor.

Apandisitin birçok yüzü

İşaretler ve genellikle çok güçlü ağrı semptomları ile ifade edilir. Çoğu insanda hastalık benzer şekilde ilerler, ancak çoğu zaman bu iltihaplanma diğer hastalıklara benzeyebilir. Bir kişinin kötü şöhretli sorusu bile yoktur: “Apandisit nerede bulunur: solda mı, sağda mı?” - çünkü hasta bu özel hastalığa sahip olduğundan kesinlikle emin.

Bir kişi farklı nitelikte rahatsızlık yaşayabilir. Bununla birlikte, rahatsız edici belirtiler ne olursa olsun, hiçbir durumda kendi kendine teşhis koymamalısınız, çünkü yetişkinlerde apandisit belirtileri, ilk belirtiler, nedenler tamamen farklı olabilir. Örneğin, kadınlar apandisit ile sağ yumurtalığın akut iltihabını karıştırabilir. Bu hastalığın başka bir tezahürü genellikle biliyer kolik ile karıştırılır. Nadir durumlarda, iltihaplanmanın ilk belirtileri kalp krizi olarak ortaya çıkabilir.

Bu akılda tutulmalı ve mutlaka aranmalıdır. ambulans apendiksin bazı iltihaplanma belirtileri bulunursa.

Apandisit belirtileri

Ağrı. Bu, ekin iltihaplanmasının ilk ve ana semptomudur. İlk başta ağrı, pankreatit atağını andıran karnın üst kısmında veya ayrılma semptomlarını simüle eden göbek çevresinde yoğunlaşabilir. 5-10 saat sonra ağrı sağ iliak bölgeye "iner" - çekum ekinin lokalizasyon yeri. Apendiksin yapısının ve konumunun bireysel özelliklerine bağlı olarak, ağrı femur, karaciğer ve pubisin sağ kenarında yer alabilir. Bu durumda, herhangi bir hareket, alt karın bölgesinde artan ağrıya neden olur. Karakterleri dalgalıdır.
Mide bulantısı. Genellikle karın ağrısı oluştuktan sonra ortaya çıkar. Bulantıyı 1-2 kez kusma izleyebilir.
Dil durumu. Apandisit ile kalın bir beyaz plak tabakası ile kaplıdır, tükürük zordur.
Ateş. Hastanın vücut ısısı genellikle 37 derecenin üzerinde, ancak 38'in altındadır.
Ayrıca şunlar olabilir: ishal, sık idrara çıkma, artan kalp hızı.

Apandisit teşhisi

Doktor, hastanın bu organın iltihabı olduğundan şüphelenirse, apandisitin nerede ağrıdığını sorması pek olası değildir: solda veya sağda, çünkü hastanın böyle bir soruya cevabı açık ve öznel olmaktan uzak olabilir. Bazı hastalar semptomlarını abartma eğilimindedir, diğerleri ise tam tersine onları küçümser. Bu nedenle, doktor apandisiti nasıl tanıyacağı göreviyle karşı karşıya kaldığında, teşhisi doğrulamak için ek teşhis prosedürleri kullanılır:

içinde genel analiz kan lökosit sayısını ve CRP'yi artırdı.
Klinik işaretler. Pozitif irritabl periton sendromu ile (bir kişi ek alanına basarken şiddetli ağrı yaşadığında), teşhis doktor için neredeyse yüzde yüz açıktır.
ultrason. Ne yazık ki, belirli bir ultrason iltihabı belirtisi olmadığından, apandisiti zamanında görmek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, işlem çevresinde sıvı bulunması peritoniti gösterebilir.

Apandisit tedavisi

Ne yazık ki, şu anda bir yolu yok konservatif tedavi Bir insanın hayatını kurtarmanın tek yolu apandisi kaldırmaktır.

Rahatsızlığa ve acıya dayanmamak, apandisitin nerede olduğunu tahmin etmemek - solda veya sağda - ama hemen uzmanlardan yardım isteyin. Doktorlar, bu gibi durumlarda ağrı kesici almayı önermezler, çünkü sorunu çözmezler, ancak sadece “boğuklar”. Bir kişi rahatsızlığın ortadan kalktığına karar verebilir ve mevcut duruma gereken önemi vermeyebilir. Ama zamanla, ağrı tekrar geri dönecek, ancak zaman kaybedilecek. En çok ihmal edilen vakalarda, kelimenin tam anlamıyla dakikalar sayılır, doktorların hayatını kurtarmak için hastayı zamanında ameliyat etmek için zamana sahip olması gerekir.

Vakaların %97'sinde çekum ekinin veya apendiksin iltihaplanmasına akut ağrı eşlik eder. Apendiks genellikle karnın sağ tarafında, göbeğin altında bulunur. Ancak apandisit semptomları genellikle karıştırılır: bir kişi ağrı hissedebilir. çeşitli parçalar karın. Mideniz ağrıyorsa ne yapmalı? Apandisit ne tarafta? Bu soruları cevaplayalım.

Apandisit belirtileri

Enflamatuar sürecin bir tezahürü, karında akut ağrıdır. Apandisit nerede bulunur? Sağda bulunur, ancak ağrının yer değiştirmesi durumları vardır. O zaman teşhis zor. Apandisit belirtileri:

Harekette ağrı. Alt sırt ve karın kaslarındaki herhangi bir gerginliğe, ağrının alevlenmesi eşlik eder. Bir süre sonra ağrı yoğunlaşır ve pratik olarak azalmaz, kronikleşir.
Sitkovsky'nin belirtisi. Doktorlar bunu biliyor. Ancak sıradan bir insan bile bunu belirleyebilir: sol tarafınıza yatarsanız, duyumlar yoğunlaşır. Dilin kökü karakteristik bir kaplama ile kaplanmıştır. Bazen şişkinlik olur.
Vücut ısısında artış.
Dışkı ve mesane için sık dürtü.
Karın kaslarının istemsiz gerginliği. Palpasyonla tespit edildi.
Epigastrik bölgede ve göbek çevresinde ağrı.
Belirti Mendel. Ön duvarın monoton bir şekilde vurulmasıyla kendini gösterir karın boşluğu. Artan ağrı ile karakterizedir.

Akut apandisit.

Tıp bilimleri doktoru V. A. Lipatov, karın zarı boyunca hissedilen şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Klasik durumda, evde teşhis etmek kolaydır. Ancak, kadınlarda benzer semptomlar jinekolojik hastalıkların özelliği olduğundan ve erkeklerde - genitoüriner sistemin iltihaplanması için bir profesyonel tarafından muayene edilmeniz daha iyidir.

Kronik apandisit.

belirsiz klinik tablo ve karışık semptomlar kendi kendine teşhisi doğrulamayı zorlaştırır. Akut formdan sonra, ek çıkarılmadığında ortaya çıkar. Apandis bütünlüğünü korur ve iltihabının semptomları düzelir.

Ağrı çoktan başladığında apandisit nasıl belirlenir? Apandisitin tam olarak nerede olduğunu bilseniz bile, teşhisi kendiniz koymayın. Bir doktor çağırın ve kendi kendine ilaç vermeyin.

Doğru bir teşhis koymak için size donanım ve laboratuvar muayeneleri verilecektir - kan, idrar ve dışkı testleri. Hamilelik sırasında apandisit özel tedavi gerektirir: doktorlar hamileliği sürdürmek için güvenli ilaçlar kullanır. Ameliyat için laparoskopi uygulanabilir - oldukça etkili ve en az tehlikeli bir prosedür.

Doktorla zamanında temasa geçilmezse, ek patlayabilir, cerahatli kitleler peritona koşar, apendiksin rüptürü ve karın boşluğunun iltihaplanması için karmaşık ve tehlikeli bir durum - peritonit meydana gelir.

Çocuklarda apandisit: belirtiler ve tedavi

Çocuklarda, çekum ekinin iltihaplanması, aşağıdakilerin yutulmasından kaynaklanır. gastrointestinal sistem tohum kabuğu ve diğer yabancı nesneler. Nedenleri zayıf bir bağışıklık sisteminde yatmaktadır. Çocuklarda apandisit belirtileri yetişkinlerde olduğu gibi görünür. Çocuk uyuşuk hale gelir, yemek yemeyi reddeder ve çocuk cerrahı A. Yu Razumovsky'nin makalede yazdığı gibi yatakta çok zaman geçirir. Başlangıçta, ağrı epizodik olarak ortaya çıkar, hasta sağ tarafta tutulur.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmanız önerilir - çocuğu hastaneye götürün veya ambulans çağırın. Karnına baskı uygulamayın ve bebeğin ani hareketler yapmasına izin vermeyin: aktif eylemler doku yırtılmasına neden olabilir. Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi ve basit aittir cerrahi müdahaleler. Ekin çıkarılmasından sonraki bir hafta içinde çocuk normal bir diyete ve sonunda bir yaşam tarzına dönebilecektir.

Enflamasyonun ilk aşamasını kaçırmamak önemlidir. Sağda alt karın bölgesinde ağrı şeklinde şüpheli belirtiler var - hemen kalifiye bir doktora başvurun. Tıbbi bakım. Sağlıklı olmak!

Merhaba arkadaşlar! Alt karın bölgesinin sol tarafının ağrıdığını düşünüyorsanız, o zaman birkaç uzmana başvurmanız gerekir - bir gastroenterolog, jinekolog veya ürolog.

Büyük olasılıkla, bunlardan biri size yardımcı olacaktır.

Bu bölümde insan vücudu bağırsaklar, böbrekler ve üreme organları bulunur.

Bu organlardan birindeki bir hastalık sol tarafta rahatsızlığa neden olabilir (altta).

Ve şimdi daha detaylı...

Karnın sol alt tarafında ağrı

Bu bölgede acıttığı şikayetleri birçok hastalığa neden olur:

gaz;
kolon kanseri;
bağırsak tıkanıklığı;
bağırsak divertikülü (duvarın çıkıntısı);
ektopik gebelik;
salpingoophoritis;
adneksit;
yumurtalık kistinin burulması veya yırtılması;
kronik prostatit;
ürolitiyazis hastalığı;
sol üreter tümörü.

Bir doktor bile bazen alt karının sol tarafının neden ağrıdığını anlamakta güçlük çeker. Sizi rahatsız eden tüm semptomları öğrenmesi, idrar, dışkı, kan, ultrason ve diğer çalışmaları reçete etmesi gerekiyor.

Unutma!
Belirtiler ortaya çıktığında (acıdığında), gıda alımı ile ilişkili olup olmadığını doktora söylemek çok önemlidir.

Oldukça sık, ağrının nedenini belirlemek için birden fazla prosedürden geçmeniz gerekir. Aşağıdakiler, hangi hastalıkların bazılarını açıklamaktadır.

Sol tarafta sızdırmazlık

Acıya ek olarak, bazen sol taraftaki mührü hissedebilirsiniz. Belki de iltihaptan genişleyen dalak veya pankreas bu şekilde kendini gösterir.

Çoğu zaman, bu mühür, lokalize olmayan ağrı ile birlikte, kolonu etkileyen Crohn hastalığı ile ortaya çıkar. Bu durumda, mühür solda değil, karnın sağ tarafında palpe edilebilir.

Hastalık, hastalıklı bölgenin mukoza zarının iltihaplanması ve ülserasyonundan oluşur. Sonuç olarak, uzun bir seyir ile normal dokunun yerini skar (bağ) dokusu alır ve bağırsak lümeni daralır, bu da sindirim sürecinde zorluğa yol açar.

Bazı durumlarda, tedavi anti-inflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir, diğerlerinde ise ameliyattan kaçınılamaz. Bazen Crohn hastalığının semptomları apandisite çok benzer.

apandisit hangi tarafta

Karında (özellikle altta) şiddetli ağrı olduğunda, insanların ilk hatırlamaya çalıştıkları şey apandisitin hangi tarafta olduğudur. Nedense herkes ekin iltihaplanmasından korkar - bir çekum süreci. Ek, kural olarak, sağ alt karın bölgesinde bulunur, ancak istisnalar vardır.

Akut bir formun gelişmesiyle, çoğu zaman, ağrı ilk önce epigastrik bölgede (üst karın) ortaya çıkar veya tüm karın basitçe incinebilir. Birkaç saat sonra ağrı genellikle sağ altta lokalize olur. Sıcaklık da yükselir, mide bulantısı veya kusma ve hazımsızlık oluşabilir.

Daha önce açıklandığı gibi ve alt karın sol tarafının ağrıdığı anda ve apandisit şüphesi varsa, yürürken, öksürürken, pozisyon değiştirirken ağrı şiddetlenir, genellikle orta derecededir.

Enflamasyonun gelişmesiyle birlikte yoğunlaşır, ancak işlem sırasında sinir uçları hasar görürse, ağrılı duyular tamamen ortadan kalkabilir. Özellikle çocukların, hamile kadınların ve yaşlıların karakteristik özelliği olan atipik apandisit formları da vardır.

Apandisit olduğundan şüpheleniyorsanız:

Ambulans çağırın veya mümkünse bir doktora gidin;
Doktora muayene olmadan ağrı kesici almayın, aksi takdirde teşhis koymak zor olacaktır;
Ağrılı noktayı ısıtmayın, çünkü bunu yaparak, apendiksin ve peritonitin yırtılmasına yol açabilecek iltihaplanma sürecinin gelişimini hızlandıracaksınız - daha ciddi bir durum;
Ameliyat yapmaktan korkmayın - apendektomi - bu tek yol akut apandisit tedavisi ve peritonit gelişimini önlemek. Endişelenmeyi bırakın ve herhangi bir ilaca karşı aşırı duyarlılığınız veya alerjiniz olup olmadığını unutmayın.

Apandisit teşhisi doğrulanmasa bile, doktorlar gelecekte iltihaplanmaması için mümkün olduğunca apandisi çıkarmaya çalışırlar. Yine de

Ek ile ilgili sorunlar nadir değildir, bu sürecin yüzeyindeki iltihaplanma süreci tek bir şekilde tedavi edilebilir, cerrahi müdahale. Tedavide gecikme yaşamı tehdit eden sonuçlarla doludur, bu nedenle bu hastalığın semptomlarını zamanında tanımak ve hemen hastaneye gitmek önemlidir. Apandisit hangi tarafta, sağda veya solda hastalık belirtileri nasıl fark edilir ve çocuklarda ve yetişkinlerde belirtiler arasında fark var mıdır?

Sağ veya sol tarafta apandisit

Ek üzerindeki iltihaplanma sürecini doğru bir şekilde belirlemek için, irin peritona girmesi şeklinde üzücü sonuçlara yol açabilir, apandisitin sağda veya solda nerede olduğunu bilmelisiniz. Çoğu insan öyle düşünüyor sadece karnın sağ tarafındaki ağrı endişe verici olmalı, soldaki rahatsızlığı görmezden geliyor. Doğru mu?

Sürecin davranışını tahmin etmek oldukça zor olduğu için soldaki ağrının endişe verici olmamasını beklememelisiniz - bir veya diğer tarafta ağrı olarak kendini gösterebilir. Bazı nedenlerden dolayı solda yer alabilir, vücudun birçok özelliği bunu etkileyebilir.

Apandisit hangi taraftadır sorusuna deneyimli bir cerrah bile cevap veremez çünkü birçok faktör buna etki edebilir. Bu nedenle, herhangi bir ağrıya zamanında cevap vermek ve hemen bir tıbbi kuruma gitmek daha iyidir, burada muayeneden sonra doktorun şüpheleri onaylayacağı veya çürüteceği. Unutmamalıyız ki tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarılı bir operasyon şansı o kadar artar.

Bir kişide apandisit ile hangi taraf ağrıyor

Peki, hangi taraf bir insanda apandisit ile ağrıyor ve bu tezahürü başka bir rahatsızlık veya basit bir halsizlik ile nasıl karıştırmamalı? Çoğu zaman Sağ Taraf karın kendini endişe verici semptomlar göstermeye başlar. Ağrı, alt kısımdan kaynaklanır ve yavaş yavaş tüm karın bölgesini kaplar.

Acı verici duyumlar sabit olabilir veya gerizekalı olarak ortaya çıkabilir - bu sadece organizmanın bireyselliğine bağlıdır. Hareketlerle yoğunlaşabilir, hatta yayılabilirler ve hızla yayılabilirler.

Ağrı sol tarafta ortaya çıktıysa, genellikle göbeğin yakınında kendini gösterir, yavaş yavaş iner veya yavaşça yana kayar. Rahatsızlığın yayılması birkaç saat içinde ortaya çıkabilir ve genellikle hastalar bunu gıda zehirlenmesi ile karıştırır.

Oluşma nedeni net değilse, rahatsızlığı bağımsız olarak etkilemeye çalışmamalısınız. İster soğuk ister sıcak olsun, bir ısıtma yastığı yalnızca komplikasyonlara yol açabilir., irin peritona nüfuz etmesine katkıda bulunur.

Çocuklarda hangi belirtiler ebeveynleri uyarmalıdır?

Hastalığın belirtilerinin genellikle benzer bir karaktere sahip olmasına rağmen, özellikle nerede ağrıdıklarını tam olarak açıklayamıyorlarsa, çocuklarda semptomları tanımak oldukça zordur. Bu nedenle ebeveynler dikkatli olmalı ve evde teşhis edilmesi zor olan uyarı işaretlerine yanıt vermelidir.

Ekte inflamatuar süreçleri gösteren ana semptomlar:

karın ağrısı (bebek, rahatsızlık hissettiği ve ebeveynlerin ona dokunmasına izin vermediği, yanına yatmaya çalışır);
özellikle ilk gün dışkı ile ilgili sorunlar var (genellikle bu şiddetli ishaldir);
şiddetli kusma ile sonuçlanabilen mide bulantısı;
cildin gölgesinde değişiklik, çoğu zaman maviye döner, ancak şiddetli solgunluk da görülebilir;
keskin bir sıçramada yükselen ve ilaçlarla tedavi edilemeyen yüksek sıcaklık;
güçlü kaçan gazlar.

Tüm işaretlere sahip olmak gerekli değildir, çoğu zaman bazıları yoktur. Ebeveynler doktora gitmeyi geciktirmemelidir - ne kadar erken tepki verirlerse, bebek o kadar kolay ameliyata dayanır.

Yetişkinlerde hangi semptomlar genellikle ekin iltihaplanmasını gösterir?

Yetişkinlerde, hastalığın varlığını belirlemek çok zor değildir, bunun için sadece apandisitin hangi tarafta olduğunu bilmek değil, aynı zamanda bir takım ikincil belirtileri bilmek yeterlidir. Kendi başlarına bile tanınabilirler ve bu, rahatsız edici şüpheleri doğrulayacak bir doktora hemen başvurmak için önemli bir neden olmalıdır.

Ekteki iltihaplanma sürecinin yetişkinlerde belirtileri:

mide bulantısı, çoğunlukla kusma ile sonuçlanır;
yüksek, ancak kritik olmayan sıcaklık;
gevşek dışkı veya tam tersi, uzun süreli kabızlık;
karnın herhangi bir yerine dokunurken kas gerginliği;
bilinçteki değişiklikler (sanrılar, reflekslerle ilgili problemler).

Genellikle yetişkinlerin bu belirtileri apandisit ile, halsizlik veya mide problemleri olduğunu düşünerek ilişkilendirmez. Ağrı kesici alarak rahatsızlıktan kendi başlarına kurtulmaya çalışırlarsa özellikle tehlikelidir. Ağrı bir süre hafifleyebilir, ancak bu, irin peritondan yayılmaya başlaması için yeterlidir.

Kadınlarda apandisit ile hangi taraf ağrıyor?

Farklı cinsiyetlerde apandisit iltihabı arasında bir fark var mı ve kadınlarda apandisit ile hangi taraf ağrıyor? Bunu deneyimli bir cerraha sorarsanız, hastalığı sadece hamile kadınlarda belirlemenin oldukça zor olduğunu, diğer durumlarda pratik olarak hiçbir fark olmadığını güvenle söyleyecektir.

Kadınlarda, iltihaplanma süreci de çoğunlukla sağ tarafta, genellikle göbeğin yakınında başlar. Ağrılar ne zaman sola yayılabilir ve bu süreci neler etkileyebilir? Yer değiştirmenin nedeni, doğumdan sonra hafifçe yana kaymış olan uterus olabilir.

Kadınlarda apandisitin hangi özellikleri hala şüphe uyandırabilir? Genellikle bulantı ve kusma, ateş ile kendini gösterir. Kadınların bu gibi durumlarda davranışlarını tahmin etmek oldukça kolaydır - tehlikeli işaretlerle kendi başlarına başa çıkmaya başlarlar, kabul edin Halk ilaçları ve farmasötik müstahzarlar. Kendi kendine ilaç tedavisi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Böyle tehlikeli bir durumu önlemek için apandisit şüphelerinizi kendiniz kontrol edebilirsiniz. Bunu yapmak için mideye sertçe basmak yeterlidir - acı verici duyumlar o kadar güçlenecek ki tüm şüpheler hemen ortadan kalkacaktır.

Ek iltihabı ile hangi tarafta yalan söylemek acıyor?

Apendiksin başka iltihap belirtileri var mı ve hayatı tehdit eden bir hastalık gerçekten gelişirse yalan söylemek hangi tarafa zarar verir? İlk önce hastalığın nasıl teşhis edildiğini anlamanız gerekir. Doktorların hastalığı tanımlamak için kullandığı birkaç teknik vardır ve tanı için sıklıkla yan yatmak kullanılır.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir? Doktor hastadan sağ tarafına yatmasını ister. Bunu yaptıktan sonra, apandisit kurbanı, acı verici duyuların büyük ölçüde zayıfladığını ve pozisyonunu değiştirmediği süre boyunca hissediyor. Sol tarafınıza dönerseniz veya sırt üstü yatarsanız, ağrı aynı kuvvetle alevlenir ve çoğu zaman büyük ölçüde yoğunlaşır.

Bu teknik, bu ciddi hastalığın şüphesi varsa, evde bağımsız olarak kullanılabilir. Ağrının önce azaldığından ve sonra tekrar ortaya çıktığından emin olmak için sağ tarafa biraz uzanmak ve vücudun pozisyonunu değiştirmek yeterlidir. Bu göz ardı edilmemelidir - doktorların çağrısı hemen yapılmalıdır. Sürekli yan yatarak ağrıyı etkilemeye çalışmanıza gerek yok - bu yardımcı olmayacak ve yakında aynı güçle sizi bilgilendirecektir.

Akut apandisit (apendektomi) için yapılan cerrahi müdahaleler, genel cerrahi bölümlerinin faaliyetlerinde en büyük payı oluşturmaktadır. Doğru teşhis için, doktor hastalığın semptomlarını iyi bilmeli, apandisitte ağrının lokalize olduğu yere gitmelidir.

"Apandisit nasıl acır" diye merak edenleri düzeltelim. Apandisit hastalığın adı olduğundan, apendiküler süreç (vermiform olarak da adlandırılır) zarar verebilir. "Apandis nasıl ve nerede ağrıyor" demek doğrudur.

Tüm insanlar sağ iliak bölgede bulunan eke sahip değildir. Önde gelen klinik belirtilerin güvenilirliği %25 ile %75 arasında değişmektedir. Tanıda, tüm belirtiler kompleksi dikkate alınmalıdır. öncülük edeceğiz ağrı sendromu.

Klasik bir apandisit atağında ağrının doğası

Hastalık akut bir başlangıç ile karakterizedir. Genel refahın arka planına karşı, bir kişi aniden karın ağrısı hisseder, bazıları geceleri uyanır. ani ağrı. Bazı hastalarda hemen sağdaki iliak bölgede lokalize olurlar.

½ vakalarda, göbek çevresinde veya karın boyunca apandisit ağrısı oluşur, epigastrik bölgeden başlar ve birkaç saat sonra iliak bölgeye geçer. Bu belirtiye Kocher belirtisi denir ve tipik yıkıcı apandisit olarak kabul edilir. Diğer hastalıklarda pratikte gözlenmez.

Ağrının yoğunluğu orta düzeydedir, yetişkinlerde genel durum çok az değişir. Zorla pozisyon yoktur. Kalıcıdırlar ancak tolere edilebilirler. Bu, apendiküler süreçte inflamasyonun odağından kaynaklanmaktadır. Yavaş yavaş yoğunluk artar.

Ağrı, analjezik etkiye sahip ilaçlarla azalır veya geçici olarak hafifler, sonra tekrar ortaya çıkar. Böyle bir durumda ne yapacağını düşünen insanlar genellikle midelerine bir ısıtma yastığı uygular.

Bu onarılamaz zararlara neden olur. Enflamatuar süreç daha yoğun hale gelir ve peritona geçer. Hasta kangrenli apandisit ve peritonit bulguları ile hastaneye yatırılır.

Hastalığın ilk aşamasında, palpasyonda, karın yumuşaktır ve sağdaki iliak bölgede ağrı açıkça tanımlanır, yıkıma (duvarın yırtılması) peritonit belirtileri eşlik eder:

karın kasları gergin (sert);
nefes alırken sağ taraf geride kalıyor.

Peritonit belirtisi - kuru, kaplanmış dil

Hasta ampiyem oluşumu ile balgamlı bir apandisit formu geliştirirse, ağrı hemen sağdaki iliak bölgede lokalize olur, ancak zamanla daha yavaş gelişir. Hastalık maksimum belirtilerine birkaç gün içinde ulaşır.

Ortalama olarak, 3-5 gün içinde, apandisitteki ağrının doğası nabız atışına dönüşür ("yandan seğiren" şikayetler). Genel durum yüksek ateşle giderek kötüleşir.

Doktorlar apandisitteki ağrıyı tanımak için hangi klinik belirtileri kullanır?

Karın ağrısı şikayeti olan bir hastayı muayene ederken, doktorlar karın ön duvarı ve parietal peritonun tahriş belirtilerini kontrol eder. Apandisitteki ağrı, karnı sallamak, öksürmek, yürümekle kışkırtır. Ekin izdüşümünde uzun süre kalmazlar. Ana neden periton iltihabına dahil olmaktır.

Yazarlara göre isimlerle sabitlenmiş, uygulama tarafından tanınan ve kanıtlanmış semptomlar vardır. Bir hastayı muayene etmek için başka seçeneklerin olmadığı bir çağda sunuldukları için, teşhiste özellikle değerlidirler.

İşte cerrahlar tarafından en sık kullanılan işaretler:

Shchetkin-Blumberg- Sağdaki iliak bölgeye yavaş el baskısı yapılır, sonra hızlı bir hareketle kesilir, bu anda apandisitteki ağrı şiddetlenebilir.
Razdolsky - şişirilmiş karın perküsyonu (hafifçe vurma), ağrı sendromunu uyararak gerçekleştirilir.
Voskresensky - hastanın tişörtü veya gömleği mideye bitişik olarak çekilir, diğer yandan doktor epigastriumdan sağ ve soldaki iliak bölgeye doğru tutar. El sağdaki iliak bölgenin üzerinde olduğunda ağrı yoğunlaşır. Bu semptom, apendiksin damarlarının taşması ile ilişkilidir, bu nedenle peritonit gelişiminden önce pozitiftir.
Sitkovsky - hasta sol tarafta yatar pozisyon alırsa yerel ağrılar yoğunlaşır.
Rovsinga - doktor sol iliak bölgede sarsıntılı hareketler yapar. Bu durumda avuç içi kenarı sıkışır. sigmoid kolon alt kısımda. Kalın bağırsağın içeriğinde ters hareket olur, çekum ve apendiks içindeki basınç artar, bu da ağrıyı artırır.

Rektumun dijital muayenesi, apandisitte ağrının hangi tarafını belirlemeye yardımcı olur. hasta çığlık atıyor keskin ağrılar sağdaki iliak bölgede.

Hastalığın atipik formlarında ağrı sendromu

Apendiküler sürecin yerinin anatomik varyantlarının özellikleri, önemli sayıda hastada ağrı sendromunun neden lokalizasyon ve tezahür açısından atipik olduğunu belirler.

Kırmızı ok, pelvik lokalizasyonu ve cinsel organlarla birleşme olasılığını gösterir.

Retroçekal yerleşim (çekumun arkasında) inmeden sonra en sık görülenidir (vakaların %32'si) (%63). İşlem karaciğere, bel kaslarına, sağ böbreğe bitişik olduğundan, hastalık diğer patolojilerin maskesini alır. Genellikle ağrılar epigastriumda başlar, daha sonra sağ tarafa veya alt sırta doğru hareket eder.

Yıkıcı iltihaplanma biçimlerinin bile tanımlanmasıyla zorluklar yaratılır. Periton tahrişi belirtileri yoktur. Bazen alt sırt kaslarında gerginlik tespit edilir. Obraztsov'un pozitif semptomu tanıya yardımcı olur - sağ bacağınızı kaldırırken artan ağrı.

Pelvik lokalizasyon ile süreç bağırsak (sigmoid ve rektum) ile temas halindedir, mesane, kadınlarda rahim adneks. Ağrı belirtileri kolit - krampa benzer hale gelir.

Sol iliak bölgede ağrıyorsa kalın bağırsağın alt bölümlerinin iltihaplanması ve spazmı nedeniyle oluşur. Başlangıçta, saldırı epigastriumda lokalize olur, daha sonra kasıklara veya pubisin yukarısındaki bölgeye gider. Periton kaslarının gerginliği genellikle yoktur. Bu gibi durumlarda apandisitten sadece rektal muayene ile şüphelenilebilir, kadınlar bir jinekolog tarafından muayene edilir.

Subhepatik lokalizasyon nadirdir, ancak tanıda önemli zorluklar için dikkate değerdir. Hangi ağrıların, sürecin atipik bir konumundan, hangilerinin safra kesesi iltihabından kaynaklandığını ayırt etmek zordur.

Ameliyatta hastanın sağlığını tehlikeye atmamak için apandisit veya kolesistitin 24 saat konservatif olarak tedavi edilmesi adettendir. Ağrı geçmiyorsa ameliyata alınız, teşhis sadece ameliyat sırasında yapılacaktır.

Hamile kadınlarda ve çocuklarda apandisit ağrısı

Hamilelik sırasında apandisit herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Ağrı sendromu, düşük tehdidi ile karıştırılabilir. İkinci yarıda uterusun büyümesi, çekum kubbesinin yukarı doğru hareket etmesine neden olur. Ağrının lokalizasyonu, sağ hipokondriuma doğru yükselir. Palpasyon zordur.

Apendiks rahmin arkasına yerleştiğinde ağrının gizli belirtileri aranmalıdır. O zaman karın ağrısı önemsizdir.

Yanlış teşhis riski artıyor. Çocuklarda ağrı nadiren lokalize olur, karın duvarı boyunca hızla yayılır, kasılmalarla kendini gösterir.

Hastalık bulaşıcı bir gastroenterit, dizanteri olarak ilerler. Mideden şüpheleniliyor. Hızlı seyrin arkasında, periton tahrişi belirtilerini belirlemek zordur. Yaşlılıkta ise tam tersine karın ağrısı çok şiddetli değildir. Karın duvarı kaslarının gerginliği, yıkıcı formlarda bile olmayabilir.

Apandisitte ağrıdan hangi hastalıklar ayırt edilmelidir?

Ayırıcı tanı, iliak bölgenin hemen yanında bulunan organların hastalıkları ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda sadece ağrının doğasına odaklanmak yeterli değildir, anamnez bilgilerini, muayene verilerini dikkate almak gerekir.

Akut sağ taraflı adneksit (rahim uzantılarının iltihabı) sağ kasıkta ve alt karında ağrıya neden olur. Bu lokalizasyon, apandisitin pelvik yerleşimi ile mümkündür.

farklar:

sabırlı Akut apandisit birkaç gün hasta olamaz, 1-2 gün sonra süreç peritonite dönüşür;
adneksit ile kadınlar çok daha uzun süre ağrı yaşarlar, 5-7 gün sonra bir doktora görünün;
adneksit - kronik hastalık, ağrı, birkaç ay boyunca menstrüel disfonksiyon, kısırlık ile ilişkili alevlenme dönemlerinde yoğunlaşır;
karın palpasyonu ağrısızdır, kas sertliği karakteristik değildir, listelenen herhangi bir semptom yoktur.

Yumurtalık apopleksisi ile, tubal gebeliğin kesilmesi, alt karın bölgesinde ve lezyon tarafında şiddetli ağrı genellikle fiziksel stres, dışkılama eylemi ile ilişkilidir. Kadında iç kanama belirtileri var (baş dönmesi, bayılma, düşme tansiyon).

Kadınlarda jinekolojik patoloji dışlanmalıdır.

Sağ taraflı renal kolik atağı hemen başlar şiddetli acı alt sırt, kasık, uyluk, perineye yayılan. Apandisitten farklı olarak hastalar heyecanlıdır. Disürik semptomlara, idrarda kan görünümüne, antispazmodik kullanımından sonra ağrıda azalmaya, taş geçtikten sonra saldırının bağımsız olarak kesilmesine dikkat edin.

Enflamasyon sağ böbrek(piyelonefrit) alt sırtta donuk kemerli ağrılara eşlik eder, hesaplı bir hastalık türü ile ataklar mümkündür. Aynı zamanda, zehirlenme, ateş, mide bulantısı ve kusma belirtileri artıyor. Periton tahrişi belirtileri yoktur. Uzman, zayıf hastalarda genişlemiş ve ağrılı bir böbreği palpe edebilir.

Pasternatsky'nin semptomu belirgindir (alt kaburgalar boyunca arkadan dokunurken ağrı). Ağrılı akut süreç 7-10 gün sürer.

Bağırsak enfeksiyonları sürecin pelvik ve medial pozisyonundaki atipik apandisit seyrine benzer. Ağrı sendromunun arka plana çekilmesi karakteristiktir. Ana şiddete kusma neden olur, Yüksek sıcaklık, şiddetli zehirlenme, ishal, sıvı kaybı.

Akut bulaşıcı hastalıklar Salmonella veya shigella'nın neden olduğu bulaşıcı ürünler, hastalarla temas ile ilişkilidir. İshal ile başlar, ardından karın ağrısı izler. Apandisit ile ilk önce ağrı oluşur.

Apandisit ayırıcı tanısında daha fazla göz önünde bulundurulmalıdır. nadir hastalıklar: Meckel divertikülü iltihabı, Crohn hastalığı (terminal ileitis). Ameliyat sırasında bağırsakları incelerken klinik olarak tespit edilirler.

Ameliyatta, apandisit şüphesi ile apendiksin değişmediği veya nezle olduğu ortaya çıkarsa, ileumun ileoçekal açıdan bir metreden fazla zorunlu kontrolü kuralı kabul edilir.

Semptomların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, doğru tedavi taktiklerini seçmenizi sağlar. Gerekirse doktorlar bir jinekolog, gastroenterolog, bulaşıcı hastalık uzmanının tavsiyesini kullanır. “Apandisit bir hafta acıtabilir mi” sorusuna, bu tür belirtilerle başka bir hastalık aramanız gerektiğine güvenle cevap vereceğiz. Laboratuvar ve enstrümantal yöntemler apandisit şüphesini doğrulayabilir veya dışlayabilir.