Sağlık: fiziksel, zihinsel, sosyal, ruhsal. Modern sağlık sisteminin ana görevi, nüfusun sağlığını korumak ve güçlendirmek, tıbbi bakımın kalitesini iyileştirmek, özel tedavi edici ve önleyici tedbirler geliştirmek olmaya devam etmektedir.

giriiş

Sağlık, insani araştırmaların en önemli nesnelerinden biridir. Yüzyıllar boyunca, sağlığı iyileştirme, hastalıkları önlemenin ana yolu olarak kabul edildi. çevre Ancak, XX yüzyılda. asıl dikkat, insan davranışına, kişisel özelliklerine ödenmeye başlandı.

Bağımsız bir yön olarak, sağlık psikolojisi, ulusal psikolojik derneklerde ilgili bölümlerin oluşturulduğu 1970'lerde kuruldu. Rusça'da sağlık psikolojisi üzerine ilk makale 1991'de Leningradsky Bülteni'nde yayınlandı. Devlet Üniversitesi; 1990'ların sonunda doktora ve aday tezler savunulmaktadır.

İncil'e göre, insan Tanrı ile birlikte olmak için yaratılmıştır. tam sağlık. İncil hastalığı öncelikle Adem ve Havva'nın itaatsizliğinin sonucu olarak görülür. İlk günahları, insanlığın düşüşü, Tanrı'dan ayrılığı, kibir ve ölüm, günah ve hastalığın egemen olduğu parçalanmış bir dünya anlamına geliyordu.

Günah hastalığın nedeniyse, bir durum olarak günah ile bir eylem olarak günah arasında ayrım yapılmalıdır. Günah bir koşul olarak ilk günahla bağlantılıdır ve bu her zaman hastalığın nedenidir. Kutsal Yazıların kanıtladığı gibi, günah bir eylem olarak hastalığın nedeni olabilir ve olmamalıdır. Eski Ahit'te belirli günah ve hastalık arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Tanrı, İsrail'e itaat ederlerse hastalanmayacaklarına söz verdi. Hasta İş bu bağlamda görülür, ancak Dillard ve Longman, Eyüp'ün çektiği acının yapıcı olduğunu çünkü bu inançtan özgür olması gerektiğini vurgular.

Sağlık, biyolojik, psikolojik ve sosyal bileşenleri içeren çok değerli bir kavramdır, bu nedenle tüm faktörlerini tek bir çalışma çerçevesinde tanımlamak son derece zordur. Bu metin, bilimsel literatürde en sık tartışılan sağlık faktörlerini - sosyal çevre ve kişilerarası ilişkiler, insan davranışı, bilişsel alanı - analiz eder. Bununla birlikte, kılavuzun içeriği yalnızca psikolojik yaklaşımlarla sınırlı değildir, çünkü modern araştırma sağlık her zaman disiplinlerarasıdır.

Yeni Ahit ile ilgili olarak Blomberg, hastalık ve günah ilişkisi nedeniyle birbiriyle çelişen yan yana iki şifaya işaret eder. İsa, 38 yıllık engelli bir adamı iyileştirdi ve artık günah işlemediğini söylediğinde, yaygın Yahudi görüşünü savunuyor. Öte yandan, müritleri ona bir adamın neden kör doğduğunu sorduğunda, hastalığın günahla bağlantısını inkar eder. Eğer bir Hristiyan, hastalığının nedeninin çatışmasını çözerse, o zaman hastalığın her zaman ilk günahın sonucu olduğu kesindir, ancak hastalık ve belirli günah hakkında net değilse, o zaman kendinizi suçlamaktan kaçınmak ve kendinizi suçlamaktan kaçınmak daha iyidir. tedaviye ve Tanrı'ya odaklanın.

Kılavuz iki bölümden oluşmaktadır: ilk hediyeler teorik temel, ikincisi - sağlık alanındaki psikolojik pratiğin amaçları, yöntemleri ve yönleri. Ekler, bir kişinin güvenli davranışını değerlendirmek için yöntemler sağlar, sağlık psikolojisinin gelişimine önemli katkılarda bulunan bilim adamları hakkında bilgi sağlar.

Etik bir ikilem olarak alternatif tıp yoluyla iyileşme yolu

Doktor ziyareti temelinde teşhisin belirlenmesi, genel bir tedavi prosedürü ile başlar. Hasta uzman tavsiyesi alır ve itaat sayesinde özellikle kalite için çaba gösterir. Fiziksel durumu Böylece normal bir yaşam sürdürebilir, faydalı olabilir ve topluma katılabilir. Ancak bilimsel tedaviler başarısız olduğunda veya doktorun kararı tedavi edilemez bir hastalık bulduğunda hasta başka olasılıklara yönelir. Genellikle içsel olarak Tanrı'nın olasılığıyla ya da alternatif tıp umutlarıyla mücadele eder.

Bölüm I
Sağlık psikolojisinin teorik temelleri

Bölüm 1. Bilimsel araştırmanın bir nesnesi olarak sağlık

1.1. Sağlığın tanımına temel yaklaşımlar

Sağlık en önemli yaşam değeridir. Bununla birlikte, insanlar temel özellikler ve onu korumanın yolları hakkında farklı anlayışlara sahiptir. Örneğin, bazıları iç huzuru sağlamaya çalışır; diğerleri optimal fiziksel aktiviteyi sürdürmenin, iyi beslenmenin ve dinlenmenin ve düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmenin gerekli olduğunu düşünür; yine de diğerleri sağlığın esas olarak kalıtım tarafından belirlendiğini düşünüyor. Sağlık kavramı belirsizdir. Bir kişinin çeşitli durumları ve yetenekleri ile ilişkilidir ve aynı anda varlığının biyolojik, psikolojik ve sosyal yönlerini yansıtır. Bugün literatürde tanımının üç yüzden fazla çeşidini bulmanız şaşırtıcı değildir. Aşağıda bunlardan bazıları bulunmaktadır.

Burada açılan ikilem, özellikle bilim tarafından bu tedavinin genel olarak reddedilmesine ilişkindir. Khashkovkova, alternatif tıp sorununun öncelikle etik bir sorun olmadığını, ancak alternatif prosedürlerin bilimsel tıbba düşman olarak anlaşılmasının gerekli olup olmadığı konusunda içeriğin etik bir denge olduğunu yazıyor. Yazar, bazı yöntemlerin zaten kabul edildiğini görünce sağlık sektörüne dahil edilmesi için kriterler arıyor. Ayrıca, olumsuz tıbbi tutumların aksine şifacıların tedavisinin iyi sonuçlarını ve yararlılığını gösterir.

Sağlık- bu:

Sadece hastalığın olmaması değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir ( Dünya Sağlık Örgütü) ;

Bir kişinin tam kendini gerçekleştirmesi ( A.E. sozontov) ;

Vücudun kendini koruma ve mükemmel kendini düzenleme, homeostazı sürdürme yeteneği ile karakterize edilen sürekli bir doğal yaşam durumları dizisi 1
Homeostaz, organizmanın, iç ortamının göreceli iç sabitliğini ihlal eden faktörlerin etkisini ortadan kaldırmayı veya en üst düzeyde sınırlamayı amaçlayan bir dizi uyarlanabilir reaksiyonudur.
Bu olgunun varlığı göz önüne alındığında, saygı ve diyalog ihtiyacını görüyorlar. Ondko'ya göre, alternatif tıp terimi işe alım için kullanılıyor. tedavi yöntemleri sıradan doktorlardan farklı olarak, bilimsel bilgiye, kültürel değerlere ve sosyal kurallara dayalıdır. Ondok, bir sınıflandırma kriteri olarak tıpta temel kuralı "gelişen ve zararsız" olarak görmektedir. Bir yandan geleneksel tıp birçok zararlı ilaç ve agresif yöntem kullanır, iyileştirme maliyetlidir, tedavi doğası gereği kişisel değildir ve insan psikosomatik bir birim olarak ihmal edilir.
… fenotipe göre 2
fenotip - belirli bir gelişme aşamasında yaşayan bir varlığın doğasında bulunan bir dizi özellik. Genetik ve çevresel özellikler nedeniyle.
ihtiyaçlar ( V.V. Kolbanov) ;

Organizmanın çevredeki doğal ve sosyal çevre ile dinamik dengesi ... insanın doğasında bulunan tüm biyolojik ve sosyal işlevlerin özgürce uygulanmasıyla ( D.D. Venediktov)
Alternatif tıp ise tıbbi ve biyolojik araştırmaların bilimsel bilgisine dayanmaz, yöntemlerin etkinliğini test etmeyi ihmal eder ve felsefi ve dini fikirlere dayanır. Şifacıların tıbbi bakımın reddedilmesiyle tedavi edilmeye çalışıldığı durumlar da vardır, bazıları kar arıyordu. Günümüzde özellikle beslenme tedavisi yaklaşımı ile karşı karşıyayız. onkolojik hastalıklar, zamanında kemoterapiyi hariç tutar. Bununla birlikte, kabul edilen avantaj, şifacının hastayla olan bağlantısıdır.

Sağlık tanımları genelleştirilmiş ve özeldir (ayrı bir kritere dayalı olarak). Örneğin, Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımı genelleştirilirken, sağlığın bir hastalığın semptomlarının yokluğu olarak tanımlanması özeldir. Genelleştirilmiş sağlık tanımlarını kullanırken (kural olarak, soyut bir karaktere sahip olan) ana sorun, çeşitli yönlerini ve seviyelerini ilişkilendirme ihtiyacıdır. Aksine, bir bireyin ve bir bütün olarak toplumun sağlığı koruma ve geliştirme çabalarının nihai hedefini belirlerler.

Bilime dayalı iyileşme sürecinin anlatılabileceği açıktır. Muayene sırasında doktor hastalığın nedenini bulur ve ortadan kaldırılması için bilimsel temelli yöntemler üzerinde çalışır. Ancak bazı alternatif tedaviler için aynı şey söylenemez. Bu süreçte bir şeyler olur, ancak şifacı ve hasta çoğu zaman ne olduğunu bilmez. Genellikle hastalıkları ortaya çıkaran ve iyileştiren bir tür enerjiden bahsederler. Bu enerji bir insan inancı mı yoksa plasebo etkisi mi yoksa başka bir şey mi? Wojtyszek, birçok rakibin aksine, yalnızca plasebo etkisini tanımakla kalmaz, çünkü bir kişide bir şifacı ziyareti sırasında bütünsel bir yaklaşım nedeniyle tatmin olan bir maneviyat alanı algılar.

Sağlığın bir ölçüsü olarak norm ... sağlığın tezahüründeki farklılıkları dışlamaz ve hatta önceden varsayar. V.D. Zhirnov

Uygulamada, genellikle özel sağlık tanımları kullanılır, örneğin:

Belirli göstergeler temelinde belirlenen tüm organ ve sistemlerin anatomik güvenliği ve normal çalışması: kan basıncı seviyesi, vücut sıcaklığı vb.;

Beslenme yöntemleri - tümörün yoksun bırakılması, beslenmesinin sınırlandırılması, makrobiyotik diyet

Bir kişi sadece vücudun bir parçası değil, aynı zamanda belirli bir kişi ve dinlediği kişinin tamamıdır. İçsel ruhsal güçleri iyileşme için iyimserlik vermeye başlar.

Tedavi yöntemleri - refleksoloji, osteopati, akupunktur

Tıbbi ve teşhis cihazları - kozmik enerjiyi yakalayan, jeopatik bölgeleri düzenleyen, manyetik alanları depolarize eden cihazlar, kavramlar meslekten olmayanlara bilim izlenimi veriyor.

Doğal tedavi - bitkicilik, Bach çiçek tedavisi - çay içme

Manyetizma ve taşlarla şifa - bilezikler, taş taşlar. Tedavi - homeopati, voobenzym, huş ağacı damlaları, köpekbalığı kıkırdağı ve çok daha fazlası. Özel bir bölüm, Hristiyanların Yaratıcının yaratıcılığının bir parçası olarak Tanrı'dan bir hediye olarak şifalı otları aldıkları, ancak batıl inançlar veya ilahiler nedeniyle tedaviyi reddettikleri zaman, bitkisel tedavidir. Görünüşe göre alternatif ve alternatif arasındaki çatışmanın çözümü Geleneksel tıp doktor ve şifacı arasındaki işbirliğini güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın semptomlarının yokluğu;

Fiziksel gelişimin seviyesi ve uyumu;

Çevresel koşullara uyum sağlamanın yanı sıra somatik ve kendi kendini düzenleme yeteneği zihinsel durumlar. Bir kişinin kullanabileceği fiziksel, psikolojik ve sosyal kaynaklar tarafından belirlenir. Uyum kriterleri, bir kişinin hem biyolojik (örneğin, bağışıklık sisteminin işleyişinin göstergeleri) hem de sosyo-psikolojik özellikleri (sosyal desteğin mevcudiyeti, çeşitli başa çıkma stratejileri) olabilir;

İki tedavi kaynağı nedeniyle muhtemelen bu alanda bir birleşme olmayacaktır, ancak tedaviyi tanımamanın uzlaşmasına karşılıklı saygı, hastanın bir şifacıyı ziyaret etmekten korkmadığı şekilde yapılabilir. Bir hasta alternatif tedavilerden birini isterse, doktor ona gerçeği söylemelidir. Her durumda hastaya, seçilen alternatif tedaviye ek olarak geleneksel tedavi görmesi gerektiği açıklanmalıdır. Hastayı ve ailesini stresli bir duruma sokabileceği ve "mümkün olan her şeyi yaptı" hissinden kurtulabileceği için katı yasak önerilmez. Şifacı bir doktorla çalışıyorsa, konsültasyonu veya doğal ilacı iyileşmeye yardımcı olabilir. genel durum ve hastanın yaşam kalitesi. Şifacılara karşı tutum a priori olumsuz olmamalıdır. . Bireysel alternatif terapi yöntemlerinin etkisi bilimsel olarak açıklanamaz, görünmez ve gizli güçler tarafından açıklanır.

Bir kişinin karşılaştığı görevleri yerine getirme, tam olarak işlev görme yeteneği;

Çevre ile iç uyum ve uyum;

Öznel refah, iyi sağlık.

1–3 ve kısmen 4 tanımlarının kullanıma dayalı olduğu görülebilir. sağlığın biyolojik göstergeleri. Valeolog E.N. Weiner bunların en önemlisinin kalp atış hızı (HR) olduğunu düşünür. atardamar basıncı istirahatte, hayati kapasite, yoğun çalışmadan sonra kalp atış hızı iyileşme süresi fiziksel aktivite(30 saniyede 20 mekik), genel dayanıklılık (bir kişinin 2 km koşması için geçen süre), çeviklik ve hız-kuvvet nitelikleri (sıçrama aralığı). Bu göstergelere dayanarak, bir kişi az çok yüksek bir sağlık grubuna atfedilebilir.

Mukaddes Kitap bu uygulamaya karşı uyarıda bulunur. Bu giriş, her mucizevi şifanın Tanrı'dan olmadığını gösterir. Odun kullanımının zamanlaması ve sopa kullanımı müsrif olarak kabul edilir. Yeni yasaİçeriği sihirle ilişkilendirilen kitapları yakan, inanan, Tanrı'ya inananların tepkisine tanıklık eder. Bir Hristiyan için bu, bir tür alternatif tıp kullanarak ahlaki bir ikilemi ele aldığında, ya reddedilmeyle açık bir ilişkisi olduğu ya da şifa, bilimsel ve İncil bilgisi arzusuyla daha da derin bir içsel mücadelesi olduğu anlamına gelir.

Aslında, bir kişinin somatik alanına uygulandığında neyin ortalama olduğunu neredeyse hiçbir zaman belirleyemiyoruz ... "Normal" bizim için sadece bir fikir. usta<ею>- hayatı sonuna kadar bilmek demektir. K. Jaspers

Ortalama istatistiksel norm kavramına dayalı sağlık tanımlarının kullanımı her zaman kendisini haklı çıkarmaz. E.N. Weiner, bir kişinin ideal sağlığa ulaşmaya değil, bireysel özellikleri ve ihtiyaçları dikkate alarak gerçek sağlık düzeyini artırmaya yönelik olması gerektiğine inanmaktadır. Ek olarak, "biyolojik norm" kavramının kendisi belirsizdir, çünkü önemli biyolojik çeşitlilik.

İncil'deki Hristiyan, uzayın enerjisinin veya biyoenerjetiklerin nereden alındığı sorusunun cevabını bulur, çünkü bu düşmüş dünyanın güçlerinin etkisini ve kurtarılmış dünyanın etkisini ayırt edebilir, İsa'nın kurban edilmesi yoluyla gerçek yenilenmeyi getirir. İsa. Bu açıdan bakıldığında, Haskovek'e ve alternatif tıp meselesinin öncelikle etik bir mesele olmadığı iddiasına katılmamak mümkün değildir, çünkü Hıristiyanlar için alternatif tıbbın özü etik bir meseledir. Ancak bu, Hıristiyan olmayanlar için değildir, çünkü bu sorunun gizemi biraz belirsizdir ve bu nedenle etik ikilemi yalnızca çatışma ve bilimdeki içerik açısından çözer.

Ütopik bir maksimum sağlık çağrısı yapmak yerine, bir kişinin yeterli sağlık için çaba göstermesi daha mantıklı görünüyor. I.A. Gundarov, S.V. matveeva

Gerçeklikten bariz bir şekilde farklı olmasına rağmen, sağlığın görsel imajı (medya aracılığıyla halka dağıtılır), genç bir Yunan sporcunun klasik idealidir. Bir tür ideal durum olarak sağlık kavramı, önceden belirlenmiş doğası nedeniyle ulaşılamaz, çünkü böyle bir yaklaşım, herhangi bir insan için hayatı boyunca kan basıncının sabit kalması gerektiğini varsayar (ancak bu durumda, önemli bir kısmı gerçeğini görmezden geliyoruz). 60 yaşından büyük erkeklerin tansiyonu gençlerden daha yüksektir ve bu nedenle otomatik olarak yaşlıları hasta olarak kabul eder). Modern tıpta sağlığın mükemmeliyetçi tanımlarına doğru artan bir eğilim görülebilir. Sonuç olarak, hastalık ve ölüm artık doğal fenomenler olarak görülmemektedir. Bu yaklaşım yeterince ampirik değildir, ekonomik değildir ve en önemlisi insanlığın geleceği açısından uyumsuzdur.

Bu çalışmada, sağlık ve hastalık kavramları analiz edilir, böylece bir kişinin değerinin sadece fiziksel düzlemde değil, aynı zamanda zihinsel ve sosyal düzlemde de yattığı açıktır. Buna ek olarak, İncil görüşü manevi bir boyut ekler. Seküler bakışla görmezden gelinir ama öte yandan varlığı gizli arayışa yansır. gizemli güçler kişiye fayda sağlayacaktır. İnsanların alternatif tıpta bulduğu bu fayda. İnsanın manevi değerleri yerine getirme ihtiyacını karşılar - kabul, dinleme, kendini bütünlük açısından anlama.

Sağlığın doğru ve pratik olarak uygulanabilir bir tanımı, ideal ve gerçek işlev parametreleri arasında bir ayrım anlamına gelir. insan vücudu(somatik sağlık) ve insan ruhu (zihinsel sağlık).

AT son yıllar diğer sağlık türlerini vurgulamaya ihtiyaç vardır - psikolojik, ruhsal, sosyal. Bu, sağlığın ya bir bütün olarak insan vücudunun bir durumu ya da bir sağlık durumu olarak ele alındığı biyomedikal yaklaşımın sınırlamalarının üstesinden gelme arzusundan kaynaklanmaktadır. gergin sistem.

Geleneksel tıp, alternatifi bilim dışı olarak ele alır, ancak birçok insanın sağlığını iyileştirme umudundan yararlandığını kabul eder. Bu nedenle, hastanın iyiliği içinde işbirliği yapmaya çalışır ve sonuçta şifacıya katılım için etik ikilemi çözmenin içsel çatışmasını azaltmaya yardımcı olabilir. Alternatif disiplinlerin tıbbın profesyonel bir bileşeni olarak kabul edilmesi tartışma ve eleştiri kaynağıdır. Her ikisi de hastaları iyileştirmek için aynı amaca sahip olsa da, bu iki disiplini bilimsel ve bilimsel olmayan bir çift kaynakta birleştirmek imkansız görünüyor.

Psikolojik ve sosyal sağlık kavramlarının tanıtılması, katmanlı yaklaşım tanımına. Rus bilimindeki ilk sağlık düzeyleri kavramlarından biri Rus psikolog B. S. Bratus tarafından geliştirilmiştir. Kişisel, bireysel-psikolojik ve psiko-fizyolojik seviyeleri seçti. Kişisel sağlık düzeyi, bir kişinin anlamsal ilişkilerinin kalitesini yansıtır, bireysel psikolojik düzey, uygulamalarının yeterlilik derecesini yansıtır ve psikofizyolojik düzey, zihinsel aktiviteyi sağlayan sinir sisteminin durumunu yansıtır. Aynı zamanda, bu seviyelerin gelişim göstergelerinin çeşitli kombinasyonları mümkündür.

Hristiyan İnancının Temelleri, Eve Dönüş, Prag

Halihazırda alternatif tıbbın temel içeriği Hristiyanlar için etik bir konu iken, Hristiyan olmayanlar için bu etik konu sadece bir çatışmadır. bilimsel gerçekler ve tıbbi formların makul olmayan sonuçları. Bu çalışmada işaret edilen temel fark budur.

Sağlık ve alternatif şifa arayışı. bir

Alternatif tıp yoluyla iyileşme yolu etik bir ikilemdir. 3. Bu nedenle hastalığın semptomlarının ortadan kalkması hastalara sağlık hissi vermez.

Hastaneden çıkarken akıl hastası olan insanlar ne yazık ki sürekliliğin olumlu yönünden uzaktır. Hastalara sağlığa yönelik harekette yardımcı olabilecek faktörler arasında elbette. Etkili sosyal becerilere sahip olmak, sosyal ağlar aile ilişkileri dışında, kendine güven ve aileden bağımsızlığın sağlanması, kendi kendine tedaviye aktif katılım olasılığı, daha fazla gelişme, eğitim, mümkün olan en yüksek düzeyde çalışma fırsatlarının mevcudiyeti. Bir kişiyi bu tür becerilerle donatmak ve daha fazla gelişme için fırsatlar geliştirmek, hastaneleri veya klinikleri ilgilendirmez. akıl sağlığı.

Modern yayınlarda kişisel sağlık düzeyi genellikle psikolojik sağlık ve psikolojik iyi oluş ile özdeşleştirilir. akıl sağlığı – bu, başkalarını kabul etme ve kendini kabul etme, kendiliğindenlik, özerklik, çevredeki dünyayı algılamanın yeterliliği ve esnekliği, maneviyat, yaratıcılık, kişinin yaşamı için sorumluluk, farkındalık ile karakterize edilen böyle bir kişilik gelişimini yansıtan bir durumdur. varlık, kendini düzenleme yeteneği. Psikolojik sağlık, bir kişinin çeşitli yaşam seviyelerinde uyumlu bir şekilde işlev görmesine izin verir.

Konsepte benzer akıl sağlığı kavramdır psikolojik esenlik. İyi oluşun genel olarak fiziksel, bilişsel, duygusal ve sosyal boyutları vardır. Seviyesi yüksek bir kişi psikolojik esenlik kendi hayatından ve potansiyelinin farkına varmasından memnundur. Kendini yeterince değerlendirir, üretken sosyal açıdan önemli faaliyetler, tam teşekküllü kişiler arası ilişkiler, stresin üstesinden gelir, özerktir, Hayat amacı. Günümüze uyarlanan psikolojik iyi oluş ölçeklerinden en ünlüsü K. Riff tarafından geliştirilen ölçektir. Rusça versiyonu H. N. Lepeshinsky tarafından önerildi.

Kriterler sosyal sağlık bireyin sosyal işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneği, toplum yaşamına katılım derecesi, kişilerarası ilişkilerin niceliği ve kalitesidir. Sosyal olarak sağlıklı bir kişi, topluma uyum sağlamak için gerekli kaynaklara sahiptir ve çevresiyle yapıcı bir şekilde etkileşime girebilir. Aynı zamanda sosyal sağlığı, sadece bireyin kendini geliştirmeye yönelik kişisel çabaları değil, aynı zamanda çevrenin ona sunduğu fırsatlar da belirler. sosyal sağlıkörneğin, bir kişinin sosyal statüsünün ihtiyaçlarını karşılamasına ve hayati hedefleri gerçekleştirmesine nasıl izin verdiğine bağlıdır.

İnsan sağlığının durumu ve yaşam kalitesi birbiriyle ilişkilidir. Sağlık göstergeleri ne kadar yüksek olursa, yaşam kalitesi de o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir: düşük yaşam kalitesi, ekonomik, maddi ve sosyal kaynakların eksikliği nedeniyle optimal bir sağlık düzeyine ulaşılmasına izin vermez. Dünya Sağlık Örgütü tanımlar yaşam kalitesi “Bireylerin ve nüfusun bir bütün olarak ihtiyaçlarının (fiziksel, duygusal, sosyal vb.) nasıl karşılandığı ve refah ve kendini gerçekleştirmeye yönelik fırsatların nasıl sağlandığına dair optimal durum ve algılama derecesi” olarak tanımlanmaktadır. Böylece yaşam kalitesi kavramı, nesnel ve öznel yönlere ayrılabilir. Yaşam kalitesi ile ilgili erken çalışmalar, nesnel göstergelerinin (gelir dağılımı, eğitim, sağlık, beslenme, satın alınabilirlik ve konut kalitesi, fiziksel ve sosyal çevrenin güvenliği ve istikrarı) değerlendirilmesine dayandıysa, şimdi daha fazla kabul gören kapsamlı değerlendirmeler yanıtlayanın öznel konumunu dikkate alarak yaşam kalitesi.

Hastanın kendi değerlendirmesine dayalı yaşam kalitesi, modern tıpta aktif olarak incelenmektedir. Mevcut somatik durumdan bağımsız olarak hastaların hayatta kalma ve yaşam beklentisi faktörü olduğu ampirik olarak doğrulanmıştır. Sağlıkla ilişkili öznel yaşam kalitesi parametreleri şunları içerir:

Sağlık durumunun öz değerlendirmesi;

Sağlığın fiziksel ve psikolojik strese dayanma yeteneği üzerindeki etkisi;

Fiziksel ve duygusal refah seviyesinin bir kişinin emek verimliliği ve günlük aktiviteleri üzerindeki etkisi,

Kendinden puanlı ruh hali;

Sağlığın kendi bildirdiği fiziksel semptomlar (örneğin ağrı).

Yaşam kalitesi anketinin Rusça versiyonu, uluslararası yaşam kalitesi araştırmasının web sitesinde (www.Quality-life.ru) bulunabilir.

Böylece, içinde modern kavramlar sağlık, yalnızca nesnel göstergelerin değil, aynı zamanda bir kişinin durumuyla ilgili öznel değerlendirmesinin de önemini vurgular. Yu.I.'ye göre. Melnik'e göre, böyle bir değerlendirme, bir kişinin çevrenin değişen gereksinimlerine aktif olarak uyum sağlamasına izin verir ve psikolojik araştırmanın konusu olması gereken “öznel sağlık”tır. Yazar, öznel sağlığın davranışsal, bilişsel ve duyuşsal düzeylerini tanımlar (Tablo 1.1).

Tablo 1.1

Subjektif sağlık seviyeleri (Yu.I. Melnik'e göre)

Subjektif sağlık seviyeleri birbiriyle bağlantılıdır. Örneğin, fiziksel bir durumla birleşen olumsuz duygular, sağlık değerlendirmesini değiştirebilir ve bir kişiyi kendini koruma davranışına teşvik edebilir.

Uzunlamasına araştırmalara göre 3
Boylamsal araştırma, belirli bir süre boyunca bireylerin veya grupların gözlemlenmesidir.

Son on yılda dünyanın çeşitli ülkelerinde yürütülen sağlık öz değerlendirmesi, yalnızca yaşam beklentisini değil, aynı zamanda erken emekliliği, ciddi bir hastalıktan sonra iyileşme oranını, bir kişiyi huzurevine yerleştirme ihtiyacını da tahmin etmeye izin verir. Benlik saygısının hayatta kalma göstergeleri ile ilişkisi 4
Hayatta kalma, bir kişinin belirli bir yaşa kadar yaşama olasılığıdır.

Aynı zamanda biyolojik faktörlerin istatistiksel kontrolü altında da devam eder.

Sağlığın öz değerlendirmesi için, bir kişinin sağlığı hakkında çeşitli bilgileri birleştirmesi gerekir: somatik belirtiler, fonksiyonel değişiklikler ve duygusal durum. Tüm sağlık göstergelerinin sayısı ve oranları nihai sonucu belirler. Bilim adamları araştırma yaptı ve elde edilen verilere dayanarak altı ana belirledi. sağlık öz değerlendirme kriterleri adam:

1) biyomedikal (davalı, hastalık semptomlarının varlığını (yokluğunu) belirtir);

2) vücudun fiziksel işleyişi için bir kriter (örneğin, sağlığını iyi olarak tanımlayan bir katılımcı, önemli bir mesafe yürüyebildiğini söylüyor);

3) davranışın değerlendirilmesine dayalı bir ölçüt (davranıcı davranırsa kendini sağlıklı kabul eder) sağlıklı yaşam tarzı hayat);

4) sosyal aktiviteyi yansıtan bir kriter (“hobi” aktivitelerinin sayısı, kulüp ziyaretleri, arkadaşlarla toplantılar);

5) "sosyal karşılaştırma" kriteri (davalı kendi sağlığını başka bir kişinin sağlığı ile karşılaştırır - genellikle cevaplayıcıya göre kendisi kadar sağlıklı değildir);

6) psikolojik, duygusal, manevi durum(sağlığın bütüncül, kapsamlı tanımlarına dayanmaktadır. Bu grup, değerlendirmelerinde önemli fiziksel sorunlara işaret eder, ancak aynı zamanda iyimserliğini ve en iyisi için umutlarını kaybetmez).

Sağlığın öz değerlendirmesi genel ("sağlığınızı bir ölçekte değerlendirin ..." gibi bir anket kullanılarak çalışıldı) veya karşılaştırmalı ("sağlığınız, yaşıtlarınızın sağlığına kıyasla: daha iyi, daha kötü, aynı .. ”).

Sağlığın öz değerlendirmesinin kültür, değerler, inançlar, sağlığın öncelikli bileşenleri hakkındaki fikirler, sosyal çevre, ekonomik durum, cinsiyet ve yaştan etkilendiği varsayılmaktadır. Genel olarak, insanlar sağlıklarına olumlu bir değerlendirme yapma eğilimindedirler ve bunun için bilinçsizce kendileri için daha avantajlı olan bir karşılaştırma grubu seçerler.

Rus sosyolog I. V. Zhuravleva, SSCB sakinlerinin sağlığının öz değerlendirmesine ilişkin verileri analiz etti ve daha fazlası Rusya Federasyonu 1970 ile 2002 arasında. Ankete katılanların %20-30'unun sağlıklarını iyi, %50-60'ını tatmin edici ve %10-15'ini kötü olarak değerlendirdiğini; aynı zamanda, erkeklerde sağlığın öz değerlendirmesi kadınlardan daha yüksektir; kentsel sakinler kırsal sakinlerden daha yüksektir; her iki cinsiyette de 35 yaşından itibaren azalmaya başlar.

Benzer çalışmalar Belarus Ulusal Bilimler Akademisi Sosyoloji Enstitüsü çalışanları tarafından Ekim 2002'de yapılmıştır. Elde edilen veriler I. V. Zhuravleva tarafından verilen göstergelerden önemli ölçüde farklı değildir. 2005 yılında Minsk'te yapılan bir sosyolojik araştırma sırasında, şehir sakinlerinin %25,2'si sağlıklarını iyi veya mükemmel, %59,2'si ortalama ve %15,7'si kötü veya çok zayıf olarak değerlendirdi; yaşla birlikte sağlığın benlik saygısında bir düşüş de bulundu. Diğer ülkelerdeki araştırmalar da aynı sonuçlara varıyor: kadınlar ve yaşlılar, sağlıklarını erkeklere ve gençlere göre daha düşük olarak değerlendiriyor.

Bir sağlık kriteri olarak öz değerlendirmenin kullanılması, içeriği tahmin etmenize olanak tanır. bu kavram ama aynı zamanda bir takım problemler yaratır: öznel iyi oluşun psikometrik değerlendirmesinin karmaşıklığı (özellikle Konuşuyoruz nüfus düzeyindeki çalışmalar hakkında), yalanlar sorunu ve sosyal olarak arzu edilen cevaplar sorunu, kişinin durumuna ilişkin önyargılı bir değerlendirme sorunu.

Rus psikolog B. G. Yudin, bugün daha önce toplum tarafından hasta veya mal sahibi olarak kabul edilen birçok insanın olduğunu belirtiyor. özürlü Artık sadece bir teşhis temelinde yargılanmak istemiyorlar. Kendilerini sağlıklı olarak tanımlayarak, sosyal işlevleri tam olarak yerine getirme yeteneğinden yola çıkarlar. Senin zihinsel ve ruhsal sağlık bu tür hastalar somatik iyilik hali ile karşılaştırıldığında bir öncelik olarak kabul edilir. I. Yalom bir hastasıyla ilgili şunları yazıyor: “İlk sözlerini söyler söylemez onunla ilgilenmeye başladım: “... Kanserin son aşamasına geldim ama kanser hastası değilim.”

Sağlık bir durum, süreç, yetenek, değer veya kaynak olarak görülebilir. Sağlığı anlamak devletler zaman içinde belirli bir noktada bir kişinin "sağlık - hastalık" sürekliliği üzerinde belirli bir noktada olduğunu ima eder. Buna göre sağlık ve hastalık hallerinin yanında bir de ara hal vardır. Tıpta, "predisease" terimi en çok buna atıfta bulunmak için kullanılır.

ön hastalık (hastalık öncesi durum) - çeşitli faktörlerin etkisine bağlı olarak, ya bir hastalık durumuna girebilen ya da çalışmasının normalleşmesiyle sona erebilen, sağlık ve hastalığın eşiğindeki vücudun durumu.

Hastalık öncesi sırasında, mevcut tüm düzenleyici mekanizmaların harekete geçirilmesi nedeniyle homeostaz korunur, bu da aşırı gerginliğe ve vücudun enerji maliyetlerinde bir artışa yol açar. Klinisyenler, hastalığı, sağlığı tehdit eden bir durum olarak görmektedir. Örneğin, Yu.A. Efimov, D.N. Isaev, bunu iç organ ve sistemlerin işlevsel bir bozukluğunda ifade edilen psikovejetatif bir sendrom olarak görüyor. Baş ağrısı, bozukluk belirtilerini içerir. gastrointestinal sistem, bozulma kardiyovasküler sistemin, uyku ve birçok durumda tezahürlerinde daha sonra gelişecek ana somatik sendromdan farklıdır. Bununla birlikte, hastalık öncesi durum, daha yüksek bir sağlık düzeyine ulaşma yolunda bir basamak olarak da kabul edilebilir. Bu konuda E.N. Weiner, bunun, bir kişinin hastalanmamak, aksine sağlığını iyileştirmek için bir süre kendi kendini düzenleme kaynaklarını kullanması için “yetenekli” bir fırsat olduğunu yazıyor. Bu nedenle, sağlıklı olan hasta olmayan değil, hastalandıktan sonra tamamen iyileşebilecek durumda olandır.

Birey başlangıçta önceden kurulmuş bir uyum halinde değildir, ancak bunun için sürekli çaba göstermelidir. Bu bağlamda, sağlık, herhangi bir kısıtlamanın olmadığı ve hayati normların kendisi tarafından belirlenen yaşamda bir güven duygusu ile ilişkilidir. sağlıklı insan.

Sağlığın tanımı kaynak sağlığın, her insanın doğduğu andan itibaren sahip olduğu ve çabaları sayesinde yenilenen belirli bir güvenlik payı olarak anlaşılması anlamına gelir. Böyle bir tanımın sadece bilimsel kavramlar için değil, aynı zamanda günlük bilinç için de tipik olduğu belirtilmelidir. Son olarak, sağlık sosyal ve bireysel olarak kabul edilebilir. değer sahip olunması bir bireyin veya bir devletin potansiyelini karakterize eden ve onu koruma arzusu her bilinçli birey için zorunludur. Sağlığın bir değer olarak anlaşılması, modern kültürün tipik bir örneğidir.

Bu paragrafta listelenen sağlık kriterlerinin çoğu, yalnızca bir bireyin durumunu değerlendirmek için uygundur. Büyük insan gruplarının sağlığını belirleyen kalıpları keşfetmek istiyorsak, halk sağlığı kavramlarına dönmeliyiz.

giriiş

Sağlık, insani araştırmaların en önemli nesnelerinden biridir. Yüzyıllar boyunca, hastalıkları önlemenin ana yolunun çevrenin iyileştirilmesi olduğu düşünüldü, ancak 20. yüzyılda. asıl dikkat, insan davranışına, kişisel özelliklerine ödenmeye başlandı.

Bağımsız bir yön olarak, sağlık psikolojisi, ulusal psikolojik derneklerde ilgili bölümlerin oluşturulduğu 1970'lerde kuruldu. Rusça'da sağlık psikolojisi üzerine ilk makale 1991'de Leningrad Devlet Üniversitesi Bülteni'nde yayınlandı; 1990'ların sonunda doktora ve aday tezler savunulmaktadır.

Sağlık, biyolojik, psikolojik ve sosyal bileşenleri içeren çok değerli bir kavramdır, bu nedenle tüm faktörlerini tek bir çalışma çerçevesinde tanımlamak son derece zordur. Bu metin, bilimsel literatürde en sık tartışılan sağlık faktörlerini - sosyal çevre ve kişilerarası ilişkiler, insan davranışı, bilişsel alanı - analiz eder. Bununla birlikte, modern sağlık araştırmaları doğası gereği her zaman disiplinler arası olduğundan, kılavuzun içeriği yalnızca psikolojik yaklaşımlarla sınırlı değildir.

Kılavuz iki bölümden oluşmaktadır: ilk bölüm teorik temelleri sunar, ikincisi - sağlık alanındaki psikolojik pratiğin amaçları, yöntemleri ve yönleri. Ekler, bir kişinin güvenli davranışını değerlendirmek için yöntemler sağlar, sağlık psikolojisinin gelişimine önemli katkılarda bulunan bilim adamları hakkında bilgi sağlar.

Etik bir ikilem olarak alternatif tıp yoluyla iyileşme yolu

Doktor ziyareti temelinde teşhisin belirlenmesi, genel bir tedavi prosedürü ile başlar. Hasta uzman tavsiyesi alır ve itaat yoluyla, normal bir yaşam sürdürebilmesi, faydalı olabilmesi ve topluma katılabilmesi için özellikle fiziksel durumunun kalitesi için çaba gösterir. Ancak bilimsel tedaviler başarısız olduğunda veya doktorun kararı tedavi edilemez bir hastalık bulduğunda hasta başka olasılıklara yönelir. Genellikle içsel olarak Tanrı'nın olasılığıyla ya da alternatif tıp umutlarıyla mücadele eder.

Bölüm I
Sağlık psikolojisinin teorik temelleri

Bölüm 1. Bir nesne olarak sağlık bilimsel araştırma

1.1. Sağlığın tanımına temel yaklaşımlar

Sağlık- bu:

Sadece hastalığın olmaması değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir ( Dünya Sağlık Örgütü) ;

Bir kişinin tam kendini gerçekleştirmesi ( A.E. sozontov) ;

Vücudun kendini koruma ve mükemmel kendini düzenleme, homeostazı sürdürme yeteneği ile karakterize edilen sürekli bir doğal yaşam durumları dizisi 1
Homeostaz, organizmanın, iç ortamının göreceli iç sabitliğini ihlal eden faktörlerin etkisini ortadan kaldırmayı veya en üst düzeyde sınırlamayı amaçlayan bir dizi uyarlanabilir reaksiyonudur.
Bu olgunun varlığı göz önüne alındığında, saygı ve diyalog ihtiyacını görüyorlar. Ondko'ya göre alternatif tıp terimi, bilimsel bilgi, kültürel değer sistemleri ve sosyal kurallara dayalı geleneksel doktorların dışında bir dizi tedavi yöntemi için kullanılmaktadır. Ondok, bir sınıflandırma kriteri olarak tıpta temel kuralı "gelişen ve zararsız" olarak görmektedir. Bir yandan geleneksel tıp birçok zararlı ilaç ve agresif yöntem kullanır, iyileştirme maliyetlidir, tedavi doğası gereği kişisel değildir ve insan psikosomatik bir birim olarak ihmal edilir.
… fenotipe göre 2
fenotip - belirli bir gelişme aşamasında yaşayan bir varlığın doğasında bulunan bir dizi özellik.
Genetik ve çevresel özellikler nedeniyle.
ihtiyaçlar ( V.V. Kolbanov) ;

Organizmanın çevredeki doğal ve sosyal çevre ile dinamik dengesi ... insanın doğasında bulunan tüm biyolojik ve sosyal işlevlerin özgürce uygulanmasıyla ( D.D. Venediktov)

Sağlığın bir ölçüsü olarak norm ... sağlığın tezahüründeki farklılıkları dışlamaz ve hatta önceden varsayar. V.D. Zhirnov

Uygulamada, genellikle özel sağlık tanımları kullanılır, örneğin:

Belirli göstergeler temelinde belirlenen tüm organ ve sistemlerin anatomik güvenliği ve normal çalışması: kan basıncı seviyesi, vücut sıcaklığı vb.;

Hastalığın semptomlarının yokluğu;

Fiziksel gelişimin seviyesi ve uyumu;

Somatik ve zihinsel durumların kendi kendini düzenlemesinin yanı sıra çevresel koşullara uyum sağlama yeteneği. Bir kişinin kullanabileceği fiziksel, psikolojik ve sosyal kaynaklar tarafından belirlenir. Uyum kriterleri, bir kişinin hem biyolojik (örneğin, bağışıklık sisteminin işleyişinin göstergeleri) hem de sosyo-psikolojik özellikleri (sosyal desteğin mevcudiyeti, çeşitli başa çıkma stratejileri) olabilir;

Bir kişinin karşılaştığı görevleri yerine getirme, tam olarak işlev görme yeteneği;

Çevre ile iç uyum ve uyum;

Öznel refah, iyi sağlık.

1–3 ve kısmen 4 tanımlarının kullanıma dayalı olduğu görülebilir. sağlığın biyolojik göstergeleri. Valeolog E.N. Weiner bunların en önemlilerini kalp hızı (HR), istirahat kan basıncı, akciğer kapasitesi, yoğun fiziksel aktivite sonrası kalp hızı toparlanma süresi (30 saniyede 20 squat), genel dayanıklılık (kişinin 2 km koştuğu süre) olarak değerlendirir. , çeviklik ve hız-kuvvet nitelikleri (bir yerden atlama aralığı). Bu göstergelere dayanarak, bir kişi az çok yüksek bir sağlık grubuna atfedilebilir.

Aslında, bir kişinin somatik alanına uygulandığında neyin ortalama olduğunu neredeyse hiçbir zaman belirleyemiyoruz ... "Normal" bizim için sadece bir fikir. usta<ею>- hayatı sonuna kadar bilmek demektir. K. Jaspers

Ortalama istatistiksel norm kavramına dayalı sağlık tanımlarının kullanımı her zaman kendisini haklı çıkarmaz. E.N. Weiner, bir kişinin ideal sağlığa ulaşmaya değil, bireysel özellikleri ve ihtiyaçları dikkate alarak gerçek sağlık düzeyini artırmaya yönelik olması gerektiğine inanmaktadır. Ek olarak, hayatta kalmayı sağlamak için önemli biyolojik çeşitlilik gerekli olduğundan, "biyolojik norm" kavramı belirsizdir.

Ütopik bir maksimum sağlık çağrısı yapmak yerine, bir kişinin yeterli sağlık için çaba göstermesi daha mantıklı görünüyor. I.A. Gundarov, S.V. matveeva

Bu çalışmada, sağlık ve hastalık kavramları analiz edilir, böylece bir kişinin değerinin sadece fiziksel düzlemde değil, aynı zamanda zihinsel ve sosyal düzlemde de yattığı açıktır. Buna ek olarak, İncil görüşü manevi bir boyut ekler. Seküler bakış açısında yok sayılır, ancak diğer yandan varlığı, kişiye fayda sağlayacak gizli gizemli güçlerin arayışına yansır. İnsanların alternatif tıpta bulduğu bu fayda. İnsanın manevi değerleri yerine getirme ihtiyacını karşılar - kabul, dinleme, kendini bütünlük açısından anlama.

Doğru ve pratik olarak uygulanabilir bir sağlık tanımı, hem insan vücudunun (somatik sağlık) hem de insan ruhunun (ruh sağlığı) işleyişinin ideal ve gerçek parametreleri arasında bir ayrım anlamına gelir.

Son yıllarda, diğer sağlık türlerini vurgulamaya ihtiyaç vardır - psikolojik, ruhsal, sosyal. Bu, sağlığın ya bir bütün olarak insan vücudunun bir durumu ya da sinir sisteminin bir durumu olarak ele alındığı biyomedikal yaklaşımın sınırlamalarının üstesinden gelme arzusundan kaynaklanmaktadır.

Hristiyan İnancının Temelleri, Eve Dönüş, Prag

Alternatif tıbbın içeriğinin özü, Hıristiyanlar için etik bir meseleyken, Hıristiyan olmayanlar için bu etik mesele, yalnızca bilimsel gerçeklerin ve tıbbi biçimlerin mantıksız sonuçlarının bir çatışmasıdır. Bu çalışmada işaret edilen temel fark budur.

Sağlık ve alternatif şifa arayışı. bir

Alternatif tıp yoluyla iyileşme yolu etik bir ikilemdir. 3. Bu nedenle hastalığın semptomlarının ortadan kalkması hastalara sağlık hissi vermez.

Hastaneden çıkarken akıl hastası olan insanlar ne yazık ki sürekliliğin olumlu yönünden uzaktır. Hastalara sağlığa yönelik harekette yardımcı olabilecek faktörler arasında elbette. Etkili sosyal becerilerin varlığı, aile ilişkileri dışında sosyal ağların varlığı, aileden özerklik ve bağımsızlık sağlanması, kendi kendine tedaviye aktif katılım olasılığı, daha fazla gelişme, eğitim, çalışma için fırsatların mevcudiyeti. mümkün olan maksimum ölçüde. Bir kişiyi bu tür becerilerle donatmak ve daha fazla gelişme için fırsatlar geliştirmek, hastaneleri veya ruh sağlığı kliniklerini ilgilendirmez.

Psikolojik sağlık kavramına benzer şekilde psikolojik iyi olma kavramı da vardır. İyi oluşun genel olarak fiziksel, bilişsel, duygusal ve sosyal boyutları vardır. Seviyesi yüksek bir kişi psikolojik esenlik kendi hayatından ve potansiyelinin farkına varmasından memnundur. Kendini yeterince değerlendirir, üretken sosyal açıdan önemli faaliyetler, tam teşekküllü kişiler arası ilişkiler, stresin üstesinden gelir, özerktir, yaşam hedefleri vardır. Günümüze uyarlanan psikolojik iyi oluş ölçeklerinden en ünlüsü K. Riff tarafından geliştirilen ölçektir. Rusça versiyonu H. N. Lepeshinsky tarafından önerildi.

Kriterler sosyal sağlık bireyin sosyal işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneği, toplum yaşamına katılım derecesi, kişilerarası ilişkilerin niceliği ve kalitesidir. Sosyal olarak sağlıklı bir kişi, topluma uyum sağlamak için gerekli kaynaklara sahiptir ve çevresiyle yapıcı bir şekilde etkileşime girebilir. Aynı zamanda sosyal sağlığı, sadece bireyin kendini geliştirmeye yönelik kişisel çabaları değil, aynı zamanda çevrenin ona sunduğu fırsatlar da belirler. Örneğin sosyal sağlık, bir kişinin sosyal statüsünün ihtiyaçlarını karşılamasına ve hayati hedefleri gerçekleştirmesine ne kadar izin verdiğine bağlıdır.

İnsan sağlığının durumu ve yaşam kalitesi birbiriyle ilişkilidir. Sağlık göstergeleri ne kadar yüksek olursa, yaşam kalitesi de o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir: düşük yaşam kalitesi, ekonomik, maddi ve sosyal kaynakların eksikliği nedeniyle optimal bir sağlık düzeyine ulaşılmasına izin vermez. Dünya Sağlık Örgütü tanımlar yaşam kalitesi “Bireylerin ve nüfusun bir bütün olarak ihtiyaçlarının (fiziksel, duygusal, sosyal vb.) nasıl karşılandığı ve refah ve kendini gerçekleştirmeye yönelik fırsatların nasıl sağlandığına dair optimal durum ve algılama derecesi” olarak tanımlanmaktadır. Böylece yaşam kalitesi kavramı, nesnel ve öznel yönlere ayrılabilir. Yaşam kalitesiyle ilgili erken çalışmalar, nesnel göstergelerinin (gelir dağılımı, eğitim, sağlık, beslenme, erişilebilirlik ve barınma kalitesi, fiziksel ve sosyal çevrenin güvenliği ve istikrarı) değerlendirilmesine dayanıyorsa, o zaman şimdi yaşam kalitesine ilişkin karmaşık değerlendirmeler. öznel yanıtlayıcının konumu dikkate alındığında, yaşam daha fazla kabul edilir.

Sağlık durumunun öz değerlendirmesi;

Sağlığın fiziksel ve psikolojik strese dayanma yeteneği üzerindeki etkisi;

Fiziksel ve duygusal refah seviyesinin bir kişinin emek verimliliği ve günlük aktiviteleri üzerindeki etkisi,

Kendinden puanlı ruh hali;

Sağlığın kendi bildirdiği fiziksel semptomlar (örneğin ağrı).

Yaşam kalitesi anketinin Rusça versiyonu, uluslararası yaşam kalitesi araştırmasının web sitesinde (www.Quality-life.ru) bulunabilir.

Böylece, modern sağlık kavramlarında, yalnızca nesnel göstergelerin değil, aynı zamanda bir kişinin durumunu öznel değerlendirmesinin de önemi vurgulanmaktadır. Yu.I.'ye göre. Melnik'e göre, böyle bir değerlendirme, bir kişinin çevrenin değişen gereksinimlerine aktif olarak uyum sağlamasına izin verir ve psikolojik araştırmanın konusu olması gereken “öznel sağlık”tır. Yazar, öznel sağlığın davranışsal, bilişsel ve duyuşsal düzeylerini tanımlar (Tablo 1.1).

Tablo 1.1

Subjektif sağlık seviyeleri (Yu.I. Melnik'e göre)

Uzunlamasına araştırmalara göre 3
Boylamsal araştırma, belirli bir süre boyunca bireylerin veya grupların gözlemlenmesidir.

Aynı zamanda biyolojik faktörlerin istatistiksel kontrolü altında da devam eder.

1) biyomedikal (davalı, hastalık semptomlarının varlığını (yokluğunu) belirtir);

2) vücudun fiziksel işleyişi için bir kriter (örneğin, sağlığını iyi olarak tanımlayan bir katılımcı, önemli bir mesafe yürüyebildiğini söylüyor);

3) davranışın değerlendirilmesine dayalı bir kriter (davranıcı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürüyorsa kendini sağlıklı kabul eder);

4) sosyal aktiviteyi yansıtan bir kriter (“hobi” aktivitelerinin sayısı, kulüp ziyaretleri, arkadaşlarla toplantılar);

5) "sosyal karşılaştırma" kriteri (davalı kendi sağlığını başka bir kişinin sağlığı ile karşılaştırır - genellikle cevaplayıcıya göre kendisi kadar sağlıklı değildir);

6) psikolojik, duygusal, manevi durumu yansıtan bir kriter (bütünsel, kapsamlı sağlık tanımlarına dayanarak. Değerlendirmelerinde, bu grup önemli somatik sorunlara işaret eder, ancak iyimserliği ve en iyisi için umutlarını kaybetmez).

Rus sosyolog I. V. Zhuravleva, 1970'den 2002'ye kadar SSCB ve Rusya Federasyonu sakinlerinin sağlığının öz değerlendirmesine ilişkin verileri analiz etti. Ankete katılanların %20-30'unun sağlıklarını iyi, %50-60'ını tatmin edici ve %10-15'ini kötü olarak değerlendirdiğini; aynı zamanda, erkeklerde sağlığın öz değerlendirmesi kadınlardan daha yüksektir; kentsel sakinler kırsal sakinlerden daha yüksektir; her iki cinsiyette de 35 yaşından itibaren azalmaya başlar.

Bir sağlık kriteri olarak öz değerlendirmenin kullanılması, bu kavramın içeriğini insan varoluşunun gerçekliğine yaklaştırmayı mümkün kılar, ancak aynı zamanda bir takım problemler yaratır: öznel iyiliğin psikometrik değerlendirmesinin karmaşıklığı. varlık (özellikle nüfus düzeyindeki araştırmalar söz konusu olduğunda), yalanlar ve sosyal olarak arzu edilen cevaplar sorunu, kişinin kendini önyargılı değerlendirmesi sorunudur.

Rus psikolog B. G. Yudin, bugün bir zamanlar toplum tarafından hasta veya sakat olarak kabul edilen birçok insanın artık sadece bir teşhis temelinde değerlendirilmek istemediğini belirtiyor. Kendilerini sağlıklı olarak tanımlayarak, sosyal işlevleri tam olarak yerine getirme yeteneğinden yola çıkarlar. Bu tür hastalar zihinsel ve ruhsal sağlıklarını somatik iyi oluşa kıyasla bir öncelik olarak görürler. I. Yalom bir hastasıyla ilgili şunları yazıyor: “İlk sözlerini söyler söylemez onunla ilgilenmeye başladım: “... Kanserin son aşamasına geldim ama kanser hastası değilim.”

ön hastalık (hastalık öncesi durum) - çeşitli faktörlerin etkisine bağlı olarak, ya bir hastalık durumuna girebilen ya da çalışmasının normalleşmesiyle sona erebilen, sağlık ve hastalığın eşiğindeki vücudun durumu.

Hastalık öncesi sırasında, mevcut tüm düzenleyici mekanizmaların harekete geçirilmesi nedeniyle homeostaz korunur, bu da aşırı gerginliğe ve vücudun enerji maliyetlerinde bir artışa yol açar. Klinisyenler, hastalığı, sağlığı tehdit eden bir durum olarak görmektedir. Örneğin, Yu.A. Efimov, D.N. Isaev, bunu iç organ ve sistemlerin işlevsel bir bozukluğunda ifade edilen psikovejetatif bir sendrom olarak görüyor. Baş ağrısı, gastrointestinal rahatsızlık, kardiyovasküler bozukluklar, uyku semptomlarını içerir ve birçok durumda tezahürlerinde daha sonra gelişecek ana somatik sendromdan farklıdır. Bununla birlikte, hastalık öncesi durum, daha yüksek bir sağlık düzeyine ulaşma yolunda bir basamak olarak da kabul edilebilir. Bu konuda E.N. Weiner, bunun, bir kişinin hastalanmamak, aksine sağlığını iyileştirmek için bir süre kendi kendini düzenleme kaynaklarını kullanması için “yetenekli” bir fırsat olduğunu yazıyor. Bu nedenle, sağlıklı olan hasta olmayan değil, hastalandıktan sonra tamamen iyileşebilecek durumda olandır.

Birey başlangıçta önceden kurulmuş bir uyum halinde değildir, ancak bunun için sürekli çaba göstermelidir. Bu bağlamda, sağlık, sağlıklı bir kişinin kendisi tarafından belirlenen herhangi bir kısıtlama ve hayati normların olmadığı yaşamda bir güven duygusu ile ilişkilidir.