bağışıklık durumu. Bağışıklık durumu ve viral yük nedir? hiv için cd4 nedir

Alıntı

AIDS aşaması ne zaman başlar?

2001 yılında, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V. I. Pokrovsky'nin önderliğinde, HIV enfeksiyonunun yerel klinik sınıflandırmasının yeni bir baskısı gerçekleştirildi.

1. Aşama- "kuluçka aşaması" - enfeksiyon anından vücudun reaksiyonunun klinik belirtiler şeklinde ortaya çıkmasına kadar geçen süre Akut enfeksiyon ve/veya antikor üretimi. Süresi genellikle 3 hafta ile 3 ay arasında değişir, ancak izole vakalarda bir yıla kadar gecikebilir. Bu dönemde HIV'in aktif bir üremesi vardır, ancak hastalığın klinik belirtileri yoktur ve HIV'e karşı antikorlar henüz tespit edilmemiştir. Bu nedenle, bu aşamada HIV enfeksiyonunun teşhisi geleneksel laboratuvar yöntemiyle konulamaz. Sadece epidemiyolojik verilere dayanarak şüphelenilebilir ve laboratuvar araştırması hastanın insan immün yetmezlik virüsü, antijenleri, nükleik asit serumunda tespiti.

2. aşama- HIV'in klinik belirtiler ve / veya antikor üretimi şeklinde girmesine ve çoğalmasına vücudun birincil tepkisinin tezahürü ile ilişkili "birincil belirtilerin aşaması". HIV enfeksiyonunun birincil belirtilerinin aşaması, kursun birkaç çeşidine sahip olabilir:

* 2A - HIV enfeksiyonunun herhangi bir klinik belirtisinin olmaması ile karakterize edilen “asemptomatik”. Vücudun HIV'in girmesine verdiği yanıt, yalnızca antikor üretimi ile kendini gösterir.
* 2B - çeşitli klinik semptomlarla kendini gösteren "ikincil hastalıkları olmayan akut enfeksiyon". En sık kaydedilen ateş, deri ve mukoza zarlarında döküntüler (ürtikeryal, papüler, peteşiyal), şişmiş lenf düğümleri, farenjit. Karaciğer, dalak, ishalde artış olabilir. Bazen meningeal sendrom ile kendini gösteren aseptik menenjit gelişir. Bu durumda, ne zaman lomber ponksiyon genellikle altından akan değişmemiş beyin omurilik sıvısı alırlar. yüksek tansiyon, bazen içinde hafif bir lenfositoz not edilir. Birçok hastada benzer klinik belirtiler görülebilir. bulaşıcı hastalıklarözellikle sözde çocukluk çağı enfeksiyonlarında. Bazen kursun bu varyantına mononükleoz benzeri veya kızamıkçık benzeri sendrom denir. Bu dönemde hastaların kanında, geniş plazma lenfositleri - mononükleer hücreler tespit edilebilir, bu da HIV enfeksiyonu seyrinin bu varyantının enfeksiyöz mononükleoz ile benzerliğini daha da artırır. Hastaların %15-30'unda parlak mononükleoz benzeri veya kızamıkçık benzeri semptomlar görülür. Geri kalanlar herhangi bir kombinasyonda yukarıdaki semptomlardan 1-2 tanesine sahiptir. Bazı hastalarda, otoimmün nitelikteki lezyonlar not edilebilir. Birincil belirtiler aşamasının böyle bir seyri ile, genellikle CD4-lenfosit seviyesinde geçici bir düşüş kaydedilir.
*

2B - CD4-lenfosit seviyesinde önemli bir azalma ile karakterize edilen "ikincil hastalıklarla akut enfeksiyon". Sonuç olarak, immün yetmezliğin arka planında, çeşitli etiyolojilerin ikincil hastalıkları ortaya çıkar (kandidiyazis, uçuk enfeksiyonu vesaire.). Belirtileri genellikle hafiftir, kısa sürelidir, tedaviye iyi yanıt verir, ancak şiddetli olabilir (kandidal özofajit, pnömosistis pnömonisi), nadir durumlarda ölüm bile mümkündür.

Genel olarak, akut enfeksiyon (2B ve 2C) şeklinde ilerleyen birincil belirtilerin aşaması, HIV enfeksiyonu olan hastaların% 50-90'ında kaydedilir. Akut enfeksiyon şeklinde ilerleyen birincil belirtiler aşamasının başlangıcı, kural olarak enfeksiyondan sonraki ilk 3 ayda not edilir. Serokonversiyonu, yani HIV'e karşı antikorların ortaya çıkışını geride bırakabilir. Bu nedenle ilk etapta klinik semptomlar hastanın serumunda HIV proteinlerine ve glikoproteinlere karşı antikorlar saptanamaz.

İkinci aşamadaki klinik belirtilerin süresi birkaç günden birkaç aya kadar değişebilir, ancak genellikle 2-3 hafta içinde kaydedilir. HIV enfeksiyonunun birincil belirtileri aşamasının klinik semptomları tekrarlayabilir.

Genel olarak, HIV enfeksiyonunun ilk aşamasının süresi, akut enfeksiyon veya serokonversiyon semptomlarının başlangıcından itibaren bir yıldır. prognoz açısından asemptomatik seyir HIV enfeksiyonunun birincil belirtilerinin aşaması daha uygundur. Bu aşama ne kadar şiddetli ve uzun sürerse (14 günden fazla), HIV enfeksiyonunun hızlı ilerleme olasılığı o kadar artar.

Hastaların büyük çoğunluğunda HIV enfeksiyonunun birincil belirtilerinin aşaması subklinik aşamaya geçer, ancak bazı hastalarda hemen ikincil hastalık aşamasına geçebilir.

Sahne 3- "subklinik aşama", CD4 hücrelerinin modifikasyonu ve aşırı çoğalmasına bağlı olarak bağışıklık tepkisinin telafisi ile ilişkili olan, bağışıklık yetersizliğinde yavaş bir artış ile karakterize edilir. Bu dönemde HIV'in üreme hızı, birincil belirtilerin aşamasına kıyasla yavaşlar.

Subklinik evrenin ana klinik tezahürü, kalıcı jeneralize lenfadenopatidir (PGL). En az iki lenf düğümünde, en az iki ilgisiz grupta (kasık olanları saymaz), yetişkinlerde 1 cm'den büyük bir çapa kadar, çocuklarda - 0,5 cm'den fazla, kalan bir artış ile karakterizedir. en az 3 -x ay boyunca. Muayenede, genellikle Lenf düğümleri elastik, ağrısız, çevre dokuya lehimlenmemiş, üzerlerindeki deri değişmemiş.

Bu aşamadaki lenf düğümlerinin büyümesi, PGL kriterlerini karşılamayabilir veya hiç kaydedilmemiş olabilir. Öte yandan, lenf düğümlerindeki bu tür değişiklikler HIV enfeksiyonunun sonraki aşamalarında da gözlemlenebilir, bazı durumlarda hastalık boyunca ortaya çıkarlar, ancak subklinik aşamada büyümüş lenf düğümleri tek klinik tezahürdür.

Subklinik aşamanın süresi 2-3 ila 20 yıl veya daha fazladır, ancak ortalama olarak 6-7 yıl sürer. Bu dönemde CD4-lenfosit seviyesindeki azalma oranı yılda ortalama 0,05-0,07x109/l'dir.

Aşama 4- HIV'in devam eden replikasyonu nedeniyle CD4 hücrelerinin popülasyonunun tükenmesiyle ilişkili "ikincil hastalık aşaması". Sonuç olarak, önemli immün yetmezliğin arka planında, bulaşıcı ve/veya onkolojik ikincil hastalıklar gelişir. Onların varlığı neden olur klinik tablo ikincil hastalıkların aşamaları.

İkincil hastalıkların ciddiyetine bağlı olarak 4A, 4B, 4C aşamaları ayırt edilir.

* 4A genellikle enfeksiyondan 6-10 yıl sonra gelişir. Mukoza zarlarının ve derinin bakteriyel, fungal ve viral lezyonları, üst solunum yollarının enflamatuar hastalıkları ile karakterizedir. Evre 4A genellikle CD4 sayısı 0,5-0,35x109/L olan hastalarda gelişir ( sağlıklı bireyler CD4-lenfosit sayısı 0,6-1,9x109/l aralığındadır).
* 4B genellikle enfeksiyondan 7-10 yıl sonra ortaya çıkar. Bu dönemde cilt lezyonları daha derindir ve uzun süreli olma eğilimindedir. İç organlarda hasar gelişmeye başlar. Kilo kaybı, ateş, lokalize Kaposi sarkomu, periferik gergin sistem. Genellikle evre 4B, CD4-lenfosit düzeyi 0,35-0,2x109/l olan hastalarda gelişir.
* 4B esas olarak enfeksiyon anından 10-12 yıl sonra tespit edilir. Şiddetli gelişimi ile karakterizedir. hayati tehlike ikincil hastalıklar, genelleştirilmiş yapıları, CNS hasarı. Genellikle 4B aşaması, CD4-lenfosit seviyesi 0,2x109/l'den az olduğunda ortaya çıkar.

HIV enfeksiyonunun ikincil hastalık aşamasına geçişi, enfekte bir kişinin vücudunun koruyucu rezervlerinin tükenmesinin bir tezahürü olmasına rağmen, bu süreç tersine çevrilebilir (en azından bir süre için). Kendiliğinden veya devam eden tedavinin bir sonucu olarak klinik bulgular ikincil hastalıklar kaybolabilir. Bu nedenle, ikincil hastalık aşamasında, ilerleme aşamaları (antiretroviral tedavinin yokluğunda veya antiretroviral tedavinin arka planında) ve remisyon (spontan, önceki antiretroviral tedaviden sonra veya antiretroviral tedavinin arka planında) ayırt edilir.

Aşama 5- ikincil hastalıkların geri dönüşü olmayan seyri ile kendini gösteren "son aşama". Yeterince yürütülen antiretroviral tedavi ve ikincil hastalıkların tedavisi bile etkisizdir. Sonuç olarak, hasta birkaç ay içinde ölür. Bu aşamada CD4 hücre sayısı genellikle 0,05x109/l'nin altındadır.

HIV enfeksiyonunun klinik seyrinin çok çeşitli olduğu belirtilmelidir. Hastalığın bireysel aşamalarının süresine ilişkin verilen veriler ortalama niteliktedir ve önemli dalgalanmalara sahip olabilir.

Veya Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu. AIDS), CD4 kan lenfositlerinin seviyesinde kritik bir azalma ile karakterize edilen ve ikincil olarak adlandırılan HIV enfeksiyonunun terminal aşaması olarak kabul edilir. AIDS ile ilişkili bulaşıcı ve onkolojik hastalıklar, geri dönüşümsüz bir seyir kazanır, dirençli özel tedavi. AIDS kaçınılmaz olarak ölümcüldür.

CD4 lenfositleri (bazen T hücreleri veya yardımcı hücreler olarak adlandırılır), insan bağışıklık sisteminin önemli bir bileşeni olan özel bir beyaz kan hücresi türüdür. Vücudun fizyolojik sıvılarına giren insan immün yetmezlik virüsleri, oraya yayılır ve bu hücreleri yok eder, bu da bağışıklığın feci bir şekilde yok olmasına yol açar. AIDS teşhisi konulabilir pozitif testler HIV ve CD4 sayısı 200 hücre/ml'nin altında. Aynı zamanda, insan vücudunun bağışıklığının derin ihlalleri, ana koruma bariyerinin yok edilmesi, birleştirilmiş ikincil, fırsatçı hastalıklara direnme yeteneğinin kaybolmasına yol açar. Bu nedenle, CD4-lenfositleri, HIV enfeksiyonunun terminal aşamasına - AIDS geçişini belirlemeyi mümkün kılan, bozulmuş bağışıklık derecesinin belirteçleridir. CD4 lenfosit testi, bu hücrelerin sayısını bir kübik mililitre kanda belirlemenizi sağlar.

Yetişkinler ve ergenler için HIV enfeksiyonunun AIDS aşamasına geçişi için bir başka kriter, içlerinde aşağıdaki gruplara ayrılan AIDS ile ilişkili hastalıkların varlığıdır:

Bakteriyel enfeksiyonlar:

• Akciğer ve akciğer dışı tüberküloz.
• Şiddetli bakteriyel veya tekrarlayan pnömoni (6 ay içinde iki veya daha fazla epizod).
• Atipik mikobakterilerin (Mycobacterium avium) neden olduğu enfeksiyon, yayılmış mikobakteremi.
• Salmonella septisemisi.

Mantar enfeksiyonları:

• Candida özofajit.
• Kriptokokoz, ekstrapulmoner, kriptokokal menenjit.
• Histoplazmoz, ekstrapulmoner, yayılmış.
• Pneumocystis jirovecii'nin neden olduğu Pneumocystis pnömonisi.
• Ekstrapulmoner koksidioidomikoz.

Viral enfeksiyonlar:

• Herpes simpleks virüsü enfeksiyonu Uçuk virüsü,HSV): kronik veya 1 aydan uzun süreli kalıcı, deri ve mukoz membranlarda kronik ülserler veya bronşit, pnömonit, özofajit.
• Karaciğer, dalak ve lenf düğümleri dışında herhangi bir organa zarar veren sitomegalovirüs enfeksiyonu, sitomegalovirüs retiniti.
• İnsan herpes virüsü tip 8 enfeksiyonu Kaposi Sarkoma Herpes Virüsü, KSHV).
• İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu İnsan papilloma virüsü, HPV), rahim ağzı kanseri dahil.
• Progresif multifokal lökoensefalopati.

Protozoal enfeksiyonlar:

• Bir aydan fazla süren ishalli Cryptosporidiosis.
• Mikrosporidiyoz.
• Bir aydan uzun süredir ishal olan izosporiyaz.

Diğer hastalıklar:

• Kaposi sarkomu.
• Rahim ağzı kanseri, invaziv.
• Non-Hodgkin lenfoma.
• HIV ensefalopatisi, HIV demansı.
• HIV israf sendromu.
• vakuoler miyelopati.

Bu hastalıkların etken maddeleri sağlıklı insanlarçoğu durumda tehlikeli değildir. Birçoğu suda, toprakta, insan derisinde ve mukoza zarlarında serbestçe yaşar. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi bunlara güvenilir bir şekilde direnir ve yok edildiği AIDS hastaları için bu organizmalar nötr ajanlardan ölümcül düşmanlara dönüşür.

AIDS testi için endikasyonlar

• HIV enfeksiyonunun tedavisi.
• AIDS.

Analiz için hazırlık

Doğru sonucu almak için birkaç kurala uymanız yeterlidir. Aç karnına almak daha iyi olduğundan, testten 8-14 saat önce kendinizi yemekle sınırlamanız önerilir. Sonuç, alkol ve nikotini bozabilir, bu nedenle reddetmek de daha iyidir. Büyükleri hariç tut fiziksel egzersiz ve mümkün olduğunca stresten kaçının.

Prosedür nasıl?

Standart teknolojiye göre kübital damardan kan alınır.

AIDS analizinin sonucunun yorumlanması

CD4-lenfosit sayısı ile kanıtlandığı gibi

Tedavi olmaksızın vücuttaki CD4 hücrelerinin sayısı giderek azalmaya başlar. Sizin ve doktorunuzun tedavi ve diğer destekler hakkında zamanında karar vermesine yardımcı olması için bu göstergeyi takip etmeniz önemlidir.

CD4 sayısı - 350: HIV tedavisinin başlatılması

HIV tedavisi, CD4 sayısı 350'nin altına düştüğünde başlatılmalıdır. Tedaviye başlamanın en etkili olduğu seviye budur: bağışıklık sisteminin normale dönmesi daha olasıdır. Tedaviye yaklaşık 350'lik bir CD4 sayısıyla başlarsanız, neredeyse kesin olarak HIV ile ilgili hastalıklara yakalanmazsınız. Ayrıca kalp hastalığı, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı ve kanser riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu aşamada doktorun sizinle tedavi hakkında konuşmaya başlayacağı gerçeğine hazırlıklı olun. CD4-lenfosit seviyesinin 350 hücre/µl'nin altına düşmesi, oldukça aktif antiretroviral tedavinin (HAART) atanması için bir göstergedir.

CD4 sayısı 200 veya daha az: HIV tedavisine başlamak ve profilaktik ilaçlar almak

CD4-lenfosit sayısı 200'ün altına düşmüşse, tedaviye başlamaya acilen karar vermek gerekir, çünkü bu tür göstergelerle hastalık, AIDS ile ilişkili hastalıklar nedeniyle özellikle şiddetli bir seyir izler. Bu hastalıkların gelişmesini önlemek için ek ilaçlar alınmalıdır (bu tür tedaviye profilaktik denir). CD4 sayısı geri geldiğinde profilaksi kesilebilir. CD4-lenfosit sayısı 1 µl başına 50 hücrenin altına düştüğünde hastalığın seyri geri döndürülemez hale gelir.

HIV tedavisi sırasında CD4 sayımı

HIV enfeksiyonu tedavisine başladıktan sonra, CD4-lenfosit seviyesi kademeli olarak artacaktır. CD4 hücrelerinin büyüme hızı, her kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazı insanlar için CD4 sayılarının normale dönmesi aylar hatta yıllar alabilir. Tedaviye çok düşük bir CD4 sayısıyla başlarsanız, yükselmesi uzun zaman alacaktır. CD4 hücrelerinin sayısındaki küçük bir artışın bile sağlığınız üzerinde çok olumlu bir etkisi olabileceği unutulmamalıdır. Tedaviye başladığınızda, CD4 sayınızı ve viral yükünüzü her üç ila altı ayda bir test ettirmelisiniz.

CD4 hücrelerinin yüzdesi

Doktorlar bazen CD4 sayım testine ek olarak, tüm lenfosit popülasyonundaki CD4 hücrelerinin yüzdesini ölçen CD4 yüzde testini kullanır. HIV negatif olan kişilerde CD4 hücrelerinin yüzdesi %40'tır. Bir sayıyla yüzde olarak karşılaştırıldığında, yaklaşık %14'lük bir CD4 sayısının, ≤ 200'lük bir CD4 sayısıyla aynı komorbidite geliştirme riskine sahip olduğu kabul edilir. CD4 sayımı testleri büyük bir fark yarattı.

CD4 lenfosit sayısına bağlı olarak beklenen komplikasyonlar

HIV ilaçları kullanmıyorsanız, nispeten yüksek CD4 sayınız varsa ve herhangi bir olumsuz semptomunuz yoksa, her üç ila dört ayda bir (veya sayınız yeterince yüksekse altı ayda bir) CD4 sayınız olmalıdır.

HIV tedavisine başladığınızda, CD4 sayım testlerinizin sıklığı, tesisinizin protokollerine ve mevcut CD4 sayımınıza bağlı olacaktır. Ortalama olarak, böyle bir analiz her üç ila altı ayda bir reçete edilir. Ek semptomların ortaya çıkması veya sağlıkta bozulma ile analiz daha sık yapılmalıdır.

normlar

HIV ile enfekte olmayan bir kişide CD4 lenfosit sayısı 450 ila 1600 arasında değişmektedir, ancak bazı durumlarda daha yüksek veya daha düşük olabilir ve diğer lenfositler arasında CD4 içeriği% 40'tır. Kadınlar erkeklerden daha yüksek CD4 sayılarına sahip olma eğilimindedir. CD4 hücrelerinin sayısı da stres, sigara, adet döngüsü, kontraseptif alma, son fiziksel aktivite ve hatta günün saati. Enfeksiyöz veya başka bir hastalık durumunda CD4 lenfosit sayısı azalır. Hastalanırsanız, örneğin grip olursanız veya uçuğunuz varsa, tamamen iyileşene kadar testi erteleyin.

Doktorun AIDS testi isteyebileceği hastalıklar

1. AIDS

   AIDS tanısını koymak için aşağıdaki noktaların doğrulanması gerekir: Kandaki CD4 hücrelerinin sayısı mililitrede 200'ün altındadır; diğer lenfositler arasında CD4 içeriği %14'ten azdır.

CD4 (T-HÜCRE) ANALİZİ

CD4 HÜCRELERİ NEDİR?
. HIV'DE CD4 HÜCRELERİ NEDEN ÖNEMLİDİR?
. CD4 Sayısını Hangi Faktörler Etkiler?
. ANALİZ SONUÇLARI NASIL GÖRÜNTÜLENİR?
. SAYILAR NE ANLAMA GELİYOR?

CD4 HÜCRELERİ NEDİR?

CD4 hücreleri bir tür lenfosittir (beyaz kan hücresi). Bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdırlar. Bazen CD4 hücrelerine T hücreleri denir. T-4 hücreleri veya CD4+ hücreleri "yardımcı" hücreler olarak adlandırılır. Enfeksiyonlara ilk saldıran onlar. T-8 hücreleri (CD8+), bağışıklık sistemi yanıtını tamamlayan baskılayıcı hücrelerdir. CD8+ hücreler bazen "öldürücü" hücreler olarak da adlandırılır çünkü öldürürler. kanser hücreleri ve virüs bulaşmış hücreler.
Bilim adamları, hücre yüzeyindeki spesifik proteinler sayesinde bu hücreleri birbirinden ayırabilmektedir. Bir T-4 hücresi, yüzeyinde CD4 molekülleri bulunan bir hücredir. Bu tip T hücresi ayrıca "CD4 pozitif" veya CD4+ olarak da adlandırılır.

HIV'DE CD4 HÜCRELERİ NEDEN ÖNEMLİDİR?

Bir kişiye HIV bulaştığında, ilk olarak CD4 hücreleri enfekte olur.

Virüsün genetik kodu hücrenin bir parçası haline gelir. CD4 hücreleri bölündüklerinde virüsün yeni kopyalarını oluştururlar.

Bir kişiye önemli bir süre HIV bulaşmışsa, CD4 hücrelerinin sayısı azalır. Bu, bağışıklık sisteminin giderek zayıfladığının bir işaretidir. CD4 sayısı ne kadar düşükse, kişinin hastalanma olasılığı o kadar yüksektir.
Milyonlarca farklı CD4 hücre ailesi vardır. Her aile, belirli bir mikroorganizma türüyle savaşmak için tasarlanmıştır. HIV, CD4 sayısını azalttığı için bazı aileler tamamen yok olabilir. Bu nedenle, bir kişi, bu ailelerin savaşması amaçlanan belirli mikroorganizma türleri ile savaşma yeteneğini kaybedebilir. Bu olursa, fırsatçı enfeksiyonlar geliştirebilirsiniz (Bkz. Bilgi Notu 500).

CD4 TESTİ NEDİR?

Parmaktan az miktarda kan alınır ve belirli hücre türlerinin varlığı hesaplanır. CD4 doğrudan hesaplanamaz ve bu nedenle sayıları tüm beyaz kan hücreleri temel alınarak hesaplanır. CD4 hücrelerinin sayısı yanlış.

CD4 Sayısını Hangi Faktörler Etkiler?

CD4 hücrelerinin sayısı sürekli dalgalanır. Günün saati, yorgunluk, stres analiz sonuçlarını etkileyebilir. Analiz için sürekli olarak aynı laboratuvarda günün aynı saatinde kan almak en iyisidir.
Enfeksiyonlar CD4 sayısını büyük ölçüde etkileyebilir. Vücut enfeksiyonla savaşırken, beyaz kan hücrelerinin (lenfositler) sayısı ve CD4 ve CD8 hücrelerinin sayısı da artar. Aşı aynı etkiye sahip olabilir. Bir hastalık veya aşıdan birkaç hafta sonra CD4 testi yaptırmamaya çalışın.

ANALİZ SONUÇLARI NASIL GÖRÜNTÜLENİR?
Tipik olarak, CD4 test sonuçları, kanın milimetre küpü başına hücre sayısı veya mm3 olarak görüntülenir. CD4 sayıları için normal aralıkla ilgili bazı tartışmalar vardır, ancak bu genellikle 500 ile 1600 arasındadır, CD8 hücreleri için aralık 375 ile 1100 arasındadır. HIV'li kişilerde, CD4 sayıları önemli ölçüde düşer ve bazı durumlarda sıfıra düşer.
CD4 hücrelerinin CD8 hücrelerine oranı genellikle belirtilir. Bu oran, CD4 değerinin CD8 değerine bölünmesiyle bulunur. Sağlıklı insanlar için bu oran 0,9 ile 1,9 arasındadır, bu da her CD8 hücresi için 1'e 2 CD4 hücresi olduğu anlamına gelir. HIV'li kişilerde bu oran çok daha düşüktür, bu da CD4 hücrelerinden önemli ölçüde daha fazla CD8 hücresi olduğu anlamına gelir.
CD4 sayıları önemli ölçüde dalgalanabileceğinden, bazı klinisyenler CD4'ün toplam lenfosit sayısına oranını izlemeyi tercih eder. Test sonuçları %CD4'ünüzün %34 olduğunu gösteriyorsa bu, lenfositlerinizin %34'üne - CD4 hücrelerine sahip olduğunuz anlamına gelir. Bu yüzde, CD4 sayısından daha kararlıdır. Normal aralık %20 ila %40'tır. %14'ün altındaki bir CD4 yüzdesi, bağışıklık sisteminde önemli hasar anlamına gelir ve HIV'li kişilerde AIDS belirtisidir.

SAYILAR NE ANLAMA GELİYOR?
CD8 hücrelerinin sayısının önemi belirsizdir, ancak bu alanda araştırmalar devam etmektedir.
CD4 sayısı, bağışıklık sisteminin sağlığını ölçmenin anahtarıdır. Sayı ne kadar düşükse, HIV'in neden olduğu zarar o kadar fazladır. ABD Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, CD4 hücre sayısı 200'den az olan kişiler veya hücrelerin %14'ü AIDS aşamasındadır.

Bir kişinin ne kadar süre sağlıklı kalacağını tahmin etmek için viral yük ile birlikte CD4 sayıları kullanılır. Viral yük testi hakkında daha fazla bilgi için broşür 125'e bakın.
CD4 sayısı ayrıca ilaç tedavisine başlama ihtiyacının bir göstergesi olarak kullanılır.
Antiretroviral tedaviye (ART) ne zaman başlanmalı?
CD4 sayısı 350'nin altına düşerse, çoğu doktor ART'ye başlamakta ısrar eder (bkz. Bilgi Notu 403). Ek olarak, bazı klinisyenler, CD4 sayısı yeterince yüksek olsa bile, %15'in altındaki bir CD4 sayısının agresif ART'ye başlamak için bir işaret olduğuna inanmaktadır. Daha muhafazakar doktorlar tedaviye başlamadan önce CD4 sayısının 200'ün altına düşmesini beklemeyi önerebilir. En son çalışmalardan biri, çoğu durumda %5'in altında DM4 ile tedaviye başlamanın kötü sonuçlar verdiğini göstermiştir.
Profilaktik ilaçlar almaya ne zaman başlamalı? fırsatçı enfeksiyonlar:
Çoğu doktor reçete eder ilaçlar bu CD4 seviyelerinde fırsatçı enfeksiyonları önlemek için.