Bayılma için ilk yardım kuralları - bayılma ile ne yapılmalı ve ne yapılmamalı? Senkop (senkop): neden oluşur, türleri ve provoke edici faktörler, nasıl teşhis ve tedavi edilir Senkopun klinik semptomları

Bu durumların tedavisi ilk yardım ile başlar. Uzmanlıktan bağımsız olarak herhangi bir doktor, bu yardımı sağlama kurallarına sahiptir. Asfiksiyi önlemek için, mevcut tüm yöntemler hava yollarının açıklığını sağlar. Bayılma ile, akciğerlerin suni havalandırmasına geçmeye gerek yoktur, çünkü. hasta kendi kendine nefes alır. Bununla birlikte, nemlendirilmiş oksijenin solunması (inhalasyonu) sadece arzu edilen değil, aynı zamanda zorunludur.

Gelecekte, kan dolaşımı ve metabolik süreçler stabilize edilir ve bilinç geri yüklenir. Bunun için çeşitli ilaç grupları kullanılır - kardiyak ajanlar, nöroprotektörler (merkezi sinir sistemindeki metabolik süreci iyileştirir), vazopresörler (düşük tansiyonu arttırır).

Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra hasta yoğun bakım ünitesinde müşahede altına alınır. Paralel olarak, bayılma ile komplike olan altta yatan hastalığın teşhisi ve tedavisi gerçekleştirilir. Bir kardiyolog, bir nöropatolog, bir endokrinolog, bir fonksiyonel teşhis doktoru ve diğer uzmanlar tedavi ve teşhis önlemlerinde yer alır.

Bayılma, beyne giden kan akımının geçici olarak kaybından kaynaklanır ve daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir...

Geçici bilinç kaybı - bayılma

Bayılma geçici bir bilinç kaybıdır.

Bayılma, beyne giden kan akımının geçici olarak kaybından kaynaklanır ve daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.

Her yaştan insan bayılabilir, ancak yaşlıların daha ciddi nedenleri olabilir.

Bayılmanın en yaygın nedenleri şunlardır: vazovagal (kalp hızında keskin bir düşüş ve tansiyon kan) ve kalp hastalığı.

Çoğu durumda, bayılmanın nedeni bilinmemektedir.

Bayılmanın birçok farklı nedeni olabilir:

vazovagal senkop"genel zayıflık" olarak da bilinir. Bu en çok yaygın neden anormal vasküler refleks nedeniyle bayılma.

Kalp daha güçlü pompalar, kan damarları gevşer, ancak kalp atış hızı beyne kan akışını sürdürecek kadar hızlı telafi etmez.

Vazovagal senkopun nedenleri:

1) çevresel faktörler (sıcak olduğunda daha sık);

2) duygusal faktörler (stres);

3) fiziksel faktörler(yük);

4) hastalık (yorgunluk, dehidrasyon, vb.).

durumsal senkop sadece belirli durumlarda olur.

Durumsal senkopun nedenleri:

1) öksürük (bazıları güçlü bir öksürükle bayılır);

2) yutma sırasında (bazı kişilerde bilinç kaybı, boğaz veya yemek borusundaki bir hastalıkla ilişkilidir);

3) idrar yaparken (hassas bir kişi taşan mesane ile bayıldığında);

4) karotis sinüsün aşırı duyarlılığı (bazı kişilerde boynu döndürürken, tıraş olurken veya sıkı bir yaka takarken);

5) Yaşlılarda yemekten yaklaşık bir saat sonra kan basıncı düştüğünde tokluk senkop oluşabilir.

ortostatik senkop Bir kişi yatar pozisyonda kendini iyi hissettiğinde, ancak ayağa kalktığında aniden bayıldığında ortaya çıkar. Kan basıncındaki geçici bir düşüş nedeniyle bir kişi ayakta dururken beyin kan akışı azalır.

Bu senkop bazen bazı kardiyovasküler ilaçlara yeni başlayan (veya onun yerine geçen) kişilerde görülür.

Ortostatik senkop aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

1) kan kaybı (dış veya iç kan kaybı), dehidrasyon veya ısı bitkinliğinden kaynaklanan düşük dolaşımdaki kan hacmi;

2) alımın neden olduğu bozulmuş dolaşım refleksleri ilaçlar, hastalıklar gergin sistem veya doğuştan gelen sorunlar. Kardiyak senkop, bir kişi kardiyovasküler hastalık nedeniyle bilincini kaybettiğinde ortaya çıkar.

Senkopun kardiyak nedenleri genellikle yaşamı tehdit eder ve aşağıdakileri içerir:

1) kalp ritminin anomalisi - aritmi. Kalpteki elektrik sorunları, pompalama yeteneğini bozar. Bu, kan akışında bir azalmaya yol açar. Kalp atış hızı çok hızlı veya çok yavaş olabilir. Bu durum genellikle herhangi bir uyarı olmaksızın bayılmaya neden olur.

2) kalp engelleri. Göğüsteki kan damarlarında kan akışı engellenebilir. Kardiyak obstrüksiyon sırasında bilinç kaybına neden olabilir. fiziksel aktivite. Çeşitli hastalıklar tıkanıklığa yol açabilir (kalp krizleri, pulmoner emboli, kardiyomiyopati, pulmoner hipertansiyon, kardiyak ve aortik tamponad).

3) kalp yetmezliği: Kalbin pompalama yeteneği bozulur. Bu, kanın vücutta dolaştığı kuvveti azaltır ve bu da beyne giden kan akışını azaltabilir.

nörolojik senkop nörolojik durumlarla ilişkili olabilir.

Nedenleri:

1) inme (beyinde kanama) baş ağrısına bağlı bayılmaya neden olabilir;

2) geçici iskemik atak (veya mini inme) bilinç kaybına neden olabilir. Bu durumda bayılma genellikle çift görme, denge kaybı, geveleyerek konuşma veya baş dönmesinden önce gelir;

3) Nadir durumlarda migren bayılmaya neden olabilir. Psikojenik bayılma. Anksiyete nedeniyle hiperventilasyon bayılmaya neden olabilir. Psikojenik senkop tanısı ancak diğer tüm nedenler ekarte edildikten sonra düşünülmelidir.

senkop belirtileri

Bilinç kaybı, bayılmanın bariz bir işaretidir.

Vazovagal senkop. Bayılmadan önce, bir kişi sersemlemiş hissedebilir; bulanık görme not edilecektir. Bir kişi "gözlerin önündeki lekeleri" görebilir.

Hastada solukluk, genişlemiş gözbebekleri ve terleme var.

Bilinç kaybı sırasında, bir kişinin kalp atış hızı düşük olabilir (dakikada 60 atıştan az).

Kişi hızla bilincini geri kazanmalıdır. Birçok insan bayılmadan önce herhangi bir uyarı işareti görmez.

Durumsal bayılma. Durum geçtiğinde bilinç çok çabuk döner.

Ortostatik bayılma. Bir bayılma döneminden önce, kişi kan kaybı (siyah dışkı, ağır adet kanaması) veya sıvı kaybı (kusma, ishal, ateş) fark edebilir. Kişi ayrıca delirmiş olabilir. Gözlemciler ayrıca solgunluk, terleme veya dehidrasyon belirtileri (kuru dudaklar ve dil) not edebilirler.

Kardiyak bayılma. Kişi çarpıntı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı bildirebilir. Gözlemciler hastada zayıflık, düzensiz nabız, solgunluk veya terleme olduğunu fark edebilir. Bayılma genellikle uyarmadan veya efordan sonra ortaya çıkar.

Nörolojik bayılma. Bir kişi olabilir baş ağrısı, denge kaybı, geveleyerek konuşma, çift görme veya baş dönmesi (oda dönüyormuş gibi hissetme). Gözlemciler, bilinçsiz dönem ve normal cilt rengi sırasında güçlü bir nabız olduğunu not eder.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Bayılma ciddi bir durumdan kaynaklanabileceğinden, tüm bilinç kaybı bölümleri ciddiye alınmalıdır.

Herhangi bir kişi, ilk bilinç kaybı olayından sonra bile, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.

ne gösterildiğine bağlı tıbbi kontrol, doktor testlerin yapılmasını isteyebilir.

Bu testler şunları içerebilir: kan testleri; EKG, günlük izleme, ekokardiyografi, fonksiyonel stres testi. Masa eğim testi. Bu test, vücudunuzun pozisyon değişikliklerine nasıl tepki verdiğini test eder. Sinir sistemi problemlerini tespit etmek için testler (başın BT'si, beynin MRG'si veya EEG).

Yanınızdaki kişi bayıldıysa ona yardım edin.

• Yaralanma olasılığını en aza indirmek için yere yatırın.
• Kişiyi aktif olarak teşvik edin ve acilen arayın ambulans kişi cevap vermezse.
• Nabzı kontrol edin ve gerekirse suni teneffüs başlatın.
• Kişi iyileşirse, ambulans gelene kadar uzanmasına izin verin.
• Bayılma nedeni tehlikeli olmasa bile, kalkmadan önce kişiyi 15-20 dakika yatırın.
• Baş ağrısı, sırt ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, karın ağrısı, güçsüzlük veya fonksiyon kaybı gibi semptomları sorun çünkü bunlar yaşamı tehdit eden bayılma nedenlerini gösterebilir.

senkop tedavisi

Bayılma tedavisi tanıya bağlıdır.

Vazovagal senkop. Bol su için, tuz alımınızı artırın (tıbbi gözetim altında) ve uzun süre ayakta durmayın.

Ortostatik bayılma. Yaşam tarzınızı değiştirin: Oturun, yataktan kalkmadan önce baldır kaslarınızı birkaç dakika esnetin. Dehidrasyondan kaçının.

Düşük tansiyonlu yaşlı insanlar yemeklerden sonra büyük öğünlerden kaçınılmalı veya yemeklerden sonra birkaç saat uzanmak için planlar yapılmalıdır. Çoğu durumda, bayılmaya neden olan ilaçları almayı bırakmalı (veya değiştirmelisiniz).

Kardiyak bayılma. Kardiyak senkopu tedavi etmek için altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

Valvüler kalp hastalığı genellikle gerektirir cerrahi müdahale aritmi ilaçlarla tedavi edilebilirken.

İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri.

Bu prosedürler, kalbin performansını optimize etmek için tasarlanmıştır. yüksek basınç kan; bazı durumlarda, antiaritmik ilaçlar reçete edilebilir.

Ameliyat: baypas veya anjiyoplasti tedavi etmek için kullanılır koroner hastalık kalpler; bazı durumlarda valfler değiştirilebilir. Kalp atış hızını normalleştirmek için bir kalp pili yerleştirilebilir (hızlı aritmiler için kalbi yavaşlatır veya yavaş aritmiler için kalbi hızlandırır). İmplante edilmiş defibrilatörler kontrol etmek için kullanılır hayati tehlike hızlı aritmiler.

Senkop Önleme

Önleyici tedbirler, bayılma probleminin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.

Bayılma bazen basit önlemlerle önlenebilir.

• Isı nedeniyle zayıfsanız, vücudu soğutun.
• Ayaktayken bayılırsanız (yattıktan sonra), ayaktayken yavaş hareket edin. Yavaşça oturma pozisyonuna geçin ve birkaç dakika dinlenin. Hazır olduğunuzda yavaş ve akıcı hareketlerle ayağa kalkın.

Diğer durumlarda, bayılmanın nedenleri zor olabilir. Bu yüzden bayılma nedenini belirlemek için doktorunuza görünün.

Nedeni belirledikten sonra altta yatan hastalığın tedavisine başlanmalıdır.

Kardiyak senkop: Nedeniyle yüksek risk Kardiyak senkoptan ölüm, bunu yaşayan kişiler altta yatan hastalık için tedavi edilmelidir.

Periyodik bayılma. Sık bilinç kaybının nedenlerini belirlemek için bir doktora danışın.

Senkop nedeniyle prognoz

Bayılan bir kişinin prognozu büyük ölçüde nedene, hastanın yaşına ve mevcut tedavilere bağlıdır.

• Kardiyak senkop en yüksek riske sahiptir ani ölümözellikle yaşlılarda.
• Kardiyak veya nörolojik hastalıkla ilişkili olmayan senkop, genel popülasyona göre daha sınırlı bir risktir.

Boyundaki nabzı kontrol etmek. Nabız sadece boğazın yakınında (trakea) iyi hissedilir.

Nabız hissedilirse, düzenli olup olmadığına dikkat edin ve 15 saniyedeki atım sayısını sayın.

Kalp atış hızını (dakikadaki atım sayısı) belirlemek için bu sayıyı 4 ile çarpın.

Yetişkinler için normal kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 atış arasındadır.

Sadece bir kez bayıldıysanız, bunun için endişelenmenize gerek yok.

Bir doktora görünmek önemlidir çünkü bayılmanın ciddi nedenleri olabilir.

Bayılma, aşağıdaki durumlarda ciddi bir sorunun işareti olabilir:

1) Genellikle kısa bir süre içinde olur.

2) egzersiz veya şiddetli aktivite sırasında ortaya çıkar.

3) bayılma, uyarı vermeden veya sırtüstü pozisyonda gerçekleşir. Hafif senkopta, kişi genellikle bunun olacağını bilir, kusma veya mide bulantısı not edilir.

4) bir kişi çok kan kaybeder. Bu, iç kanamayı içerebilir.

5) nefes darlığı var.

6) göğüste ağrı var.

7) Kişi kalbinin çarptığını hisseder (çarpıntı).

8) Bayılma, yüzün veya vücudun bir tarafında uyuşma veya karıncalanma ile birlikte oluşur. yayınlanan .

Herhangi bir sorunuz varsa, onlara sorun

Materyaller sadece bilgilendirme amaçlıdır. Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi yaşamı tehdit eder, herhangi bir ilaç ve tedavinin kullanımı konusunda tavsiye için bir doktora danışın.

not Ve unutmayın, sadece tüketiminizi değiştirerek dünyayı birlikte değiştiriyoruz! © econet

Bayılma, herkesin bilmesi gereken oldukça tatsız bir durum, nedenleri ve habercisidir.

Gözlerde kararır ve toprak ayakların altından ayrılır - insanlar kendilerine olan bayılmayı böyle tanımlar. Kısa süreli bir bilinç kaybı her zaman ciddi sorunların habercisi olmasa da, bunun neden olduğunu bilmek daha iyidir.

Bayılma, kan akışının azalması ve buna bağlı olarak beyinde oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. ani daralma kan damarları, duruşta keskin bir değişiklik nedeniyle kan basıncında bir düşüş, kalbin bozulması - tüm bu faktörler beyin dolaşımını bozar ve bayılmaya neden olur. Birkaç saniyeden iki dakikaya kadar süren bu anlık his kaybı, tıbbi olarak senkop veya bayılma olarak bilinir.

Bu durumun hızlı gelişmesine rağmen, yaklaşan bilinç kaybının karakteristik belirtileri fark edilebilir. Bacaklarda zayıflık veya genel baş dönmesi, baş dönmesi, gözlerin önünde titreme ve kulaklarda çınlama, cilt soluklaşır ve soğuk ter ile kaplanır.

Bir kişi içgüdüsel olarak uzanmaya veya oturmaya çalışır, başını bacaklarının arasına asar, bu da düşmeyi ve hatta bilinç kaybını önlemeye yardımcı olur. Bayılmadan çıktıktan bir süre sonra, nadir ve zayıf bir nabız, düşük tansiyon, solukluk ve genel halsizlik devam eder.

Senkopun genel sınıflandırması

Bir kişinin neden bayıldığını bulmak her zaman mümkün değildir. Serebral damarların geçici spazmı, kalp sorunu olmayan sağlıklı genç insanlarda da görülür. Bir veya birkaç faktörden kaynaklanabilir: ani dış etkiler (ağrı, korku), herhangi bir organın kazara arızalanması veya ciddi hastalık ve hatta asansöre tırmanma nedeniyle hızlanma.

Sebebe bağlı olarak, aşağıdaki bayılma türleri ayırt edilir:

1. Nörojenik - otonom sinir sisteminin bozulması nedeniyle oluşur.
2. Somatojenik - bunların oluşumu, iç organların aktivitesindeki hastalıklar veya arızalar nedeniyle vücuttaki değişikliklerden kaynaklanır. Bunlar arasında, hastalıklar nedeniyle meydana gelen kardiyojenik doğanın en yaygın bilinç kaybıdır. kardiyovasküler sistemin.
3. Psikojenik - endişe veya histerinin eşlik ettiği sinir şokunun neden olduğu.
4. Aşırı - aşırı çevresel faktörler tarafından kışkırtıldı: zehirlenme, havada oksijen eksikliği, değişim atmosferik basınç dağlara tırmanırken vb.

nörojenik senkop

Tüm bilinç kaybı vakalarının çoğu, periferik sinir sisteminin dengesizliği nedeniyle ortaya çıkar. bu da kan basıncında keskin bir düşüşe yol açarak otonom refleks reaksiyonuna neden olur. Bu bayılma, vücudun büyüme döneminde çocuklarda bile görülür. Nedeni hem vazodilatasyon (bu durumda vazomotor senkoptan bahsediyorlar) hem de nabız hızında bir azalma (vazovagal senkop) olabilir. Bunların nedenleri çeşitlidir, ancak genellikle açıktır.

1. Güçlü duygular (ağrı, korku, sinir şoku, kan görme), uzun süreli ayakta durma, sıcaklık veya havasızlık vazopressör senkopu tetikler. Yavaş yavaş gelişirler ve yukarıdaki işaretleri hissederek önlenebilirler.
2. Kişi özellikle uzun süre uyuduktan veya oturduktan sonra aniden ayağa kalktığında ortostatik bayılma riski vardır. Ayrıca hipovolemiye bağlı olarak (kan kaybı, ishal, kusma vb. sonucu), uzun süreli yatak istirahati sonrasında, ilaç alınması sonucu oluşur. ilaçlar basıncı azaltmak. Ancak bazen nedeni otonomik başarısızlık veya polinöropatide yatmaktadır.
3. Sıkı bir yaka, aşırı sıkı bir kravat veya boyun atkısı, başınızı çevirdiğinizde beyne kan taşıyan atardamarları sıkıştırın. Karotis sinüs sendromu (sinokarotid senkop) görülür. Periferik sinirlerin benzer bir tahrişi, yutma sırasında bilinç kaybına yol açar.
4. Sıcak bir yatakta uyuduktan sonra gece idrara çıkma, erkeklerde (çoğunlukla yaşlılarda) nadir görülen bir nitürik senkopa neden olabilir.

Kalp hastalığı ve bilinç kaybının diğer somatik nedenleri

Somatik bir doğanın tüm senkoplarından kardiyojenik liderdir. Bir kişinin kardiyovasküler sistem hastalıkları olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda bilinç kaybı, kalp debisinde keskin bir düşüş nedeniyle serebral kan akışındaki azalmanın bir sonucu olarak, ağrı veya diğer önceki semptomlar olmadan aniden ortaya çıkar.

Sebepler aşağıdaki gibi hastalıklarda yatmaktadır:

• aritmiler;
• vejetatif-vasküler distoni;
• kardiyak iskemi;
• pulmoner emboli;
• kalbe kan akışını engelleyen diğer vasküler lezyonlar.

Kronik solunum yolu hastalıkları (zatürree, bronşiyal astım, amfizem) bettolepsiye katkıda bulunur - bir saldırı sırasında bilinç kaybı şiddetli öksürük.
Anemi, böbrek veya karaciğer yetmezliğinde kanın bileşimindeki değişiklikler beynin oksijen açlığı ve ani bayılma riskini artırır.

başka neden bayılırlar

Anksiyete bozukluklarının eşlik ettiği akıl hastalığı ve basitçe aşırı etkilenebilirlik yol açar. Fizyolojik duyumlara ek olarak, korku ve hatta panik duygusunun eklendiği, uzun süreli bayılma öncesi durumlarla karakterize edilirler.

Ancak bazen diş hekimine gitmek, kan görmek veya kalabalık bir topluluk önünde konuşma ihtiyacı yoğun bir korku hali için yeterlidir. Bir kişinin hava eksikliği hissi vardır, nefes alma aşırı sık ve derinleşir. Bazen solunumdaki artış istemsiz olarak gerçekleşir. Sonuç olarak, respiratuar alkaloz nedeniyle vasküler tonda bir düşüş olur.

Ayrı ayrı vurgulamaya değer. Histerik belirtilere yatkın olan ve zaten baygınlık geçirmiş bir kişide görülür. Duygu kaybı uzun sürmez, pitoresk pozlar eşlik eder, sadece yabancıların varlığında meydana gelir, tipik dolaşım bozuklukları (basınç düşürme, nabız hızındaki değişiklikler) ve solunumdaki değişiklikler gözlenmez.

Bazen böyle bir saldırı birkaç saat sürebilirken, hayati fonksiyonlarda herhangi bir değişiklik olmaz. Histerik bir bayılmanın amacı dikkat çekmek olmasına rağmen, her zaman bilinçli bir fenomen değildir. Mağdurdaki duygular akla üstün gelir ve bilincini kaybetme arzusu dikkate alınmaz.

Dış dünyanın aşırı faktörleri, bir kişi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve onlara uyum sağlama fizyolojik yeteneğini aşar. Bunlar, ağırlıklı olarak eksojen etkiler, kan basıncında düşüşe, damar tonusunda azalmaya veya beyne giden kan akışını yavaşlatan başka bir nedene yol açar.

Bu tür durumsal senkop, vücudun aşağıdakilere tepkisi olarak ortaya çıkar:

• atlıkarınca üzerinde dönerken, dağlara tırmanırken veya dekompresyonun bir sonucu olarak ortam basıncında değişiklik;
• dikey çıkış sırasında hızlanma (asansörde veya kalkış yapan bir uçakta);
• vücudun aşırı ısınması ve aşırı ısınması (ısı ve güneş çarpması);
• havadaki oksijende azalma (örneğin dağlara tırmanırken) veya karbon monoksit zehirlenmesi;
• alkolün etkisi altında vazodilatasyon dahil olmak üzere basınçta bir azalmaya yol açan zehirlenme;
• ilaç almak (özellikle antihipertansifler).

Genellikle nörojenik bir yapıya sahip oldukları için başlangıçları önlenebilir.

Bayılmaların çoğu anlaşılabilir ve zararsız nedenlerle oluşsa da böyle bir duruma neden olabilecek durumlardan kaçınmak en iyisidir. Bir kişinin neden bilincini kaybettiği belli olmadığında ve daha da fazlası bu tür vakaların tekrarlanması durumunda tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Kurbanın bilinci yerine gelmeden önce ve bir süre sonra, beyne kan akışını artırmak için yatay kalması veya başı eğik oturması gerekir.

Senkop, beyindeki kan akışının keskin bir şekilde azalması nedeniyle kısa süreli ani bir bayılmadır.

Bilinç kaybının nedenleri neler olabilir? Etkilenen bir kişiye yardım etmenin ilk işaretlerini, risklerini ve yöntemlerini öğrenin. ani kayıp bilinç.

senkop nedir

Senkop: fiziksel durum, karakterize ani ve hızlı bilinç kaybı(genellikle bir düşüş eşlik eder) ve ardından eşit derecede hızlı, spontan bir iyileşme.

Genel tabirle, açıklanan duruma daha tanıdık bir terim denir - bayılma.

Aşağıdaki koşullar aynı anda gözlenirse ani bayılmadan söz edilebileceği vurgulanmalıdır:

• Bilinçsiz durum kısa olmalı(ortalama 15 saniye ve sadece bazı durumlarda birkaç dakika) ve kendiliğinden iyileşme eşlik eder. Aksi halde bayılma değil koma olur.
• Bilinç kaybı eşlik etmelidir denge kaybı. Senkop olarak sınıflandırılamayan bazı nöbet formlarında, postural ton kaybı (ayakta durma veya oturma pozisyonunu koruma) yoktur.
• Sonuç bilinç kaybı olmalı beyne giden kan akışını durdurmak veya azaltmak. Bununla birlikte, hızla normal fizyolojik değerlere döner. Bu nedenle, örneğin, bilinç kaybına ve düşmeye neden olabilen kan şekeri seviyesindeki bir düşüş, beyin perfüzyonu (kan akışı) normal kaldığı için senkop olarak sınıflandırılmaz.

Patogenez - bayılmaya yol açan süreç

Bir bilinç durumunu sürdürmek için beyin, dokusunun her 100 gramı için dakikada yaklaşık 50/60 mililitre olan çok fazla kana ihtiyaç duyar.

Bu miktarda kanın sağlanması perfüzyonla desteklenir, yani. kan basıncının ve serebral vasküler direncin doğrudan bir sonucu olan beynin dokularında kanın dağıldığı basınç.

Bu nedenle kan basıncının düşmesine neden olan ve beyin damarlarının direncini artıran herhangi bir faktör, beynin perfüzyon basıncını ve dolayısıyla beyne giren kan miktarını azaltır.

Öte yandan kan basıncı, kan akışının mesafesi ve periferik vasküler direncin azalması ile yakından ilişkilidir. Kan geçiş aralığı, sırayla, kalp atış hızı tarafından sağlanır, yani. her vuruşta pompalanan kan miktarı. reddetmek vasküler direnç esas olarak vazodilatasyonu belirleyen mekanizmalara ve dolayısıyla sempatik sistemin etkisine bağlıdır.

Özetle, beyin kan perfüzyonundaki azalmanın şunlara bağlı olduğunu söyleyebiliriz:

• Azaltılmış vuruş hacmi.
• Azalmış kalp hızı.
• Artan vazodilatasyon.
• Artan serebrovasküler direnç.

Ani bayılmaya eşlik eden belirtiler

Her zaman değil, ancak bazen senkop gelişimi öncesinde prodromal semptomlar(proaktif).

Bu semptomatolojiye presenkop denir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• baş dönmesi ve mide bulantısı.
• hafiflik hissi.
• soğuk ter ve solgunluk.
• dikey bir pozisyonun korunmasına izin vermeyen güç eksikliği.
• görüş alanında yanıp sönme ve bozulmalar.

Tanımlanan semptomlara genellikle eşlik eder. bilinç kaybı ve düşme. Ancak bazı durumlarda senkop oluşmaz ve normale dönülebilir. Sonra kesintili bayılma hakkında konuşurlar.

Senkoptan sonra iyileşme, daha önce de belirtildiği gibi hızlı ve eksiksizdir. Yaşlı hastaların bazen şikayet ettikleri tek semptom, senkop sırasında yaşanan olaylarla ilgili yorgunluk ve unutkanlık hissidir, ancak bu, sonraki olayları hatırlama yeteneğini tehlikeye atmaz.

Söylenenlerden, senkopun bir hastalık olmadığı açıktır. geçici semptom, bu hızlı ve beklenmedik bir şekilde gerçekleşir ve aynı hızla geçer. Senkop, çoğu durumda ciddi bir hastalık anlamına gelmez, ancak bazı durumlarda hastanın yaşamı için ciddi bir tehlikenin işareti olabilir.

Senkop türleri ve nedenleri

Bu duruma neden olan mekanizmanın patolojisine bağlı olarak, senkop ayrılabilir:

nörotransmitter fırfır. Bu, bir özelliği, irademiz ne olursa olsun, kan damarları ve kalp atış hızı yardımıyla kan basıncını düzenleyen otonom sinir sisteminin genel geçici hiperaktivitesi olan bir senkop grubudur.

Bu hiperaktivitenin bir sonucu olarak, kan dolaşımı değişir, özellikle bradikardi veya vazodilatasyon gelişir veya her iki durum da aynı anda gelişir. Sonuç, beyin hipoperfüzyonunu belirleyen kan basıncında veya sistemik hipotansiyonda bir azalma ve dolayısıyla beyne ulaşan kanın atılımında bir azalmadır.

Mevcut farklı şekiller nörotransmitter senkop, en yaygın olanları:

• vazovagal. Vagus sinirinin uyarılması sonucu oluşan ve geçici bilinç kaybına yol açan çeşitli sendromlar. Bu duruma neden olan tetikleyiciler çok heterojendir, örneğin uzun süre ayakta durmak, duygular vb.
• Karotis. Karotis arterin ilk bölümünde yer alan karotid sinüsün artan duyarlılığı nedeniyle gelişir. Tıraş olmak, gömlek yakasını düzeltmek veya kravata düğüm atmak gibi sıradan aktiviteler sinüs refleksini harekete geçirerek geçici kalp asistolisine (sistol yokluğu (kalp atışı)) ve ayrıca hipotansiyona neden olabilir. Bu serebral hipoperfüzyon ve senkop ile sonuçlanır.
• durumsal. Kapalı bir glottis ile zorlu ekspirasyonu birleştiren birçok farklı durum vardır. Bütün bunlar iç basınçta bir artışa yol açar göğüs venöz kanın kalbe dönüşünü engeller. Bu, atım hacminde ve dolayısıyla sistemik arter basıncında bir azalmaya yol açar. Karotis sinüsünde bulunan reseptörler, basınçtaki bir düşüşü "algılar" ve dengesizliği telafi etmek için uyarır. sempatik sistem bu da kalp hızında ve vazokonstriksiyonda artışa neden olur. Senkop, bu hızlı olaylar dizisinde, atım hacmindeki azalmanın neden olduğu basınçtaki bir azalmanın sonucudur. Bu tip senkopa en sık neden olan durumlar öksürme, hapşırma, dışkılama çabaları, idrara çıkma, yutkunma, egzersiz, ağır kaldırma, yemekten sonra vb. durumlardır.

ortostatik hipotansiyon. Ortostatik hipotansiyon, yüzüstü pozisyondan dikey pozisyona geçildikten birkaç dakika sonra arterdeki sistolik basıncın 20 mm Hg'den fazla azalması olarak tanımlanır. Bu durum yaşlı insanlarda oldukça yaygındır.

Genellikle aşağıdaki mekanizmaya dayanır:

Dikey bir konuma geçerken, yerçekiminin etkisi altında yaklaşık bir litre kan göğüsten bacaklara doğru hareket eder. Bu durum, kalp boşlukları tam olarak doldurulmadığı için kalbe venöz dönüşün önemli ölçüde azalmasını ve bunun sonucunda da atım hacminin azalmasını belirler. Bu, atım hacminde ve kan basıncında bir azalmaya neden olur.

Fizyolojik koşullar altında, vücut bu tür durumlara çeşitli karşı önlemlerle tepki verir. Ancak yaşlılarda bu ince mekanizma bozulur (nörovejetatif yetmezlik) ve bu nedenle bayılmaya yol açabilecek normal basıncın restorasyonu yoktur.

Nörovejetatif yetmezliğe birkaç koşul neden olur, en yaygın olanları şunlardır:

• Parkinson hastalığı. Otonom sinir sistemini ve dolayısıyla sempatik sinir sistemini etkileyebilen ve değiştirebilen merkezi sinir sisteminin dejeneratif bir hastalığı.
• Diyabetik nöropati. Periferik sinir sistemine zarar verebilen diyabetin bir komplikasyonudur.
• amiloid nöropati. Otonom ve periferik sinir sisteminin dejenerasyonu, kanda dolaşan bir proteinin (transtiretin) mutasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Değişen protein, otonom sinir sisteminin dokularına yerleşir ve yapışır ve nörovejetatif yetmezliğe yol açar.
• Alkol kötüye kullanımı ve afyon kullanımı. Alkol ve afyon türevleri sempatik sinir sistemine müdahale eder.
• İlaçlar. ACE inhibitörleri kullanılan arteriyel hipertansiyon, hipertansiyon ve prostat hipertrofisi için alfa blokerler, trisiklik antidepresanlar, vb. özellikle yaşlılarda bayılmaya neden olabilir.
• ortostatik hipotansiyon ve daha sonra nörovejetatif yetmezliğe bağlı senkop hipovoleminin sonucu olabilir. Şunlar. venöz dönüşün eksikliğini belirleyen dolaşımdaki kan hacminde bir azalma.

Kardiyak aritmilerden kaynaklanan senkop. Kardiyak aritmiler, kalbin normal ritmindeki bozukluklardır. Bu anormallikler ile kalp daha hızlı (taşikardi) veya daha yavaş (bradikardi) atabilir. Her iki anomali de serebral perfüzyonun azalmasına ve dolayısıyla senkopa neden olabilir.

Kalp ritmi bozukluklarına en sık neden olan hastalıklardan bazıları aşağıda listelenmiştir.

• Patolojik sinüs taşikardisi. Artan nabız nedeniyle çeşitli sebepler (ateş, anemi, hipertiroidizm) dakikada 100 vuruşun üzerinde.
• Ventriküler taşikardi. Kalbin dışındaki kas kasılmalarından elektrik sinyallerinin oluşmasıyla kalp atış hızının dakikada 100 vuruşun üzerinde artması, yani sinüs düğümü. Azaltmada ihlaller veren nedir.
• Patolojik sinüs bradikardisi. Dakikada 60 atışın altına düşen kalp atış hızı. Birçok nedeni olabilir - hipotiroidizm, sinüs düğümü hastalıkları (kalbin dürtü üreten kısmı), vb.

Kardiyak veya kardiyopulmoner bozukluklardan kaynaklanan senkop. Heterojendirler, ancak kan ejeksiyonundaki bir azalma ve bunun sonucunda beyin perfüzyonundaki bir azalma ile belirlenirler.

Başlıcaları:

• Kalp hastalığı. Şunlar. kalp kapakçığı bozuklukları. Kalbin boşluklarının eksik doldurulmasını ve buna bağlı olarak atım hacminde bir azalmayı ve dolayısıyla perfüzyon basıncında bir azalmayı belirler.
• miyokardiyal enfarktüs. Kalbin atardamarlarından birinin tıkanması nedeniyle iskeminin neden olduğu kalp dokusunun nekrozu.
• Hipertrofik kardiyomiyopati. Kalbin kas dokusunun zayıflaması. Bu durum işlevsellik kaybına neden olur kalp kalp ve bazı durumlarda ani bayılma ile kendini gösterebilir.
• Pulmoner hipertansiyon. Kalbin sağ ventrikülünü akciğerlere bağlayan ve akciğerleri taşıyan pulmoner arterdeki basınç artışı venöz kan. Basınçtaki artış, pulmoner vasküler dirençteki bir artıştan veya bir emboli durumunda ortaya çıkar.

İhlaller serebral dolaşım . Beyni ve uzuvları besleyen damarda kan akışı engellendiğinde serebral perfüzyondan (düşük kan akışı) kaynaklanır.

Bayılma nedenlerinin teşhisi

Senkop aniden ortaya çıktığından, çok az sürdüğünden, birkaç saniye gibi bir sürede ve hızlı ve kendiliğinden iz bırakmadan kaybolduğundan, doğru tanı koymanın çok zor olacağını varsaymak mantıklıdır. Yani bilinç kaybına neden olan nedeni bulmaktır. Bütün bunlar, birçok durumda hastanın uzun bir teşhis sürecinden geçmesi gerektiği anlamına gelir. Her zaman kesin nedenin tanımlanmasına yol açmayan bir süreç.

Tanı yöntemlerinden biri dışlama tekniğidir. Bunun için:

• Tıbbi geçmişi incelemek. Hastanın önceki tıbbi öyküsü ve bunların bilinç kaybıyla olası ilişkisi.
• hasta muayenesi hem sırtüstü pozisyonda hem de ortostatik (ayakta) kan basıncı ölçümü ile.
• EKG kalbin gelişimindeki herhangi bir anormalliği tespit etmek için.

Bu ilk aşamanın tamamlanmasının ardından, elde edilen veriler birleştirilir ve daha spesifik çalışmalar reçete edilir:

• Kalbin doppler ultrasonu. Boşlukları kapatan valflerle birlikte kasları hareket halinde görmek.
• Holter tansiyon testi. 24 saat boyunca kan basıncı değerlerindeki değişiklikleri değerlendirmek.
• Holter EKG. Gün boyunca kalp atış hızını değerlendirmek için.
• stres altındaki EKG. Koroner kalp hastalığının varlığı kontrol edilir, bu da kan verme mesafesini azaltabilir.

Bayılan bir kişi nasıl kurtarılır

Senkop tedavisi elbette nedene bağlıdır ve genel olarak sonraki nükslerden kaçınmak için özen gösterilmelidir.

Senkop somatik hastalıklara dayanıyorsa, tedaviyi ona yönlendirmek gerekir - hastalık iyileştiğinde bayılma sorunu ortadan kalkar. Alternatif olarak kronik patolojiler kontrol altında tutulmalıdır.

Eğer bir bayılma aritmi nedeniyle kalp atışını normalleştiren bir kalp pili takabilirsiniz.

Şiddetli hipovolemiye bağlı bayılma durumunda intravenöz sıvı verilebilir.

Kural olarak, sırtüstü pozisyona geçmek, bir bilinç durumuna geri dönmenizi sağlar. Ayrıca kurbanın şunları yapması tavsiye edilir:

• karnına yere yat;
• bacaklarını kaldırdı, böylece yerçekimi etkisi altında kan beyne hücum etti.
• tamamen iyileşene kadar yatakta kaldı.

Hasta hızla dik konuma getirilirse başka bir senkop meydana gelebilir.

Bilinç kaybı birkaç dakika devam ederse, hemen bir ambulans çağrılmalıdır.

Tahmin ve olası sonuçlar

Hastanın hayatını tehdit edebilecek ciddi kalp hastalıkları dışında prognoz genellikle iyidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, senkop iyi huylu bozukluk, böylece gerçek bir hastalık olarak kabul edilemez. Bu nedenle, mağdura zarar vermez. Ancak, ne yazık ki, bu her zaman böyle değildir. Bilinç kaybı şunları içerir: dik pozisyon kaybıÖzellikle yaşlılarda, genellikle ciddi yaralanmalara yol açan keskin, beceriksiz bir düşüşün eşlik ettiği .

Birçok kişi çarpıştı. Bazen kendileri bu fenomeni yaşadılar, bazen - çevrelerinden biri. Bunun nedeni tam olarak olayın yaygınlığı ve beklenmedikliğidir. verilen durum temel bilgileri bilmek önemlidir Klinik işaretler bayılma. Bu durumda ilk yardım sağlama yeteneği bir kişinin hayatını kurtarabilir. Makale, bayılmanın en yaygın belirtilerini ve bununla başa çıkma yöntemlerini tartışıyor.

bayılmak nedir?

Bu kavram, kısa süreli bir bilinç kaybını ifade eder. Bu durumun süresi birkaç saniyeden on dakikaya kadardır. İlk seçenek en yaygın olanıdır.

Araştırmalar, beynin bu şekilde kendini hipoksiden korumaya çalıştığını göstermiştir. Oksijen açlığı nedeniyle vücudun savunma sistemi kan dolaşımını hızlandırır ve kurban bilincini kaybeder. Genellikle bu durumda kişi düşer ve vücut tarafından yatay bir pozisyonun benimsenmesi nedeniyle kalbin çalışması daha kolay hale gelir (damarlar yukarı doğru yönlendirilmemiş bir düzlemde olduğundan). Bu tür manipülasyonlardan kaynaklanan oksijen hacmi artar ve oksijen açlığının semptomları kaybolur. Bundan sonra, bir kişi genellikle duyularına gelir.

Ve böyle bir fenomenin süresi nispeten kısa olmasına rağmen, herhangi bir komplikasyon göz ardı edilmez. Bu nedenle, bir kişi bayılmaya başlarsa (işaretler), ona hemen yardım etmek daha iyidir.

Bayılma ve bilinç kaybı arasındaki fark

Bu kavramlar genellikle eşanlamlı olarak kullanılır, ancak aralarında hala farklılıklar vardır. Aşağıdaki formülasyonlara göre bayılma belirtileri ve bilinç kaybı belirtileri belirlenebilir:

1. Bayılma ile genel kas tonusu azalmaz. Yani, bir kişi zayıf iradeli bir oyuncak bebek gibi gevşek gitmez. Bilinç kaybı, kurbanın tüm kaslarını tamamen gevşetir.
2. Vücudun koruyucu refleksleri bayılma ile zayıflamaz. Baygın olmak, bir kişi nefes alır, ancak bilinç kaybı onu bu fırsattan mahrum edebilir. Ek olarak, ikinci durumda, genellikle solunum yollarının tıkanmasına ve hatta ölüme yol açabileceği gözlenir.
3. Konvülsif bir durum, bilinç kaybının açık bir belirtisi olabilir. Bu hareketle beyin, vücuda ciddi bir tehdit sinyali verir. Yine, bu seçeneğin epileptik nöbetlerin özelliği olduğu akılda tutulmalıdır. Ancak bu bayılma için tipik değildir.

Bayılma nedenleri

Aşağıdaki faktörler genellikle bayılmaya neden olan fenomenlere atfedilir:

1. Duygusal şokun yanı sıra aşırı derecede şiddetli acı. Bu aynı zamanda şok ve korkuyu da içerebilir. Bu gibi durumlarda, kan akışının kötüleşmesi nedeniyle basınçta keskin bir düşüş olur. Kelimenin tam anlamıyla hemen bayılma belirtileri var.
2. Vücudun zayıflaması, güç kaybı. eğer bir kişi uzun zamandır yetersiz beslenmiş, uykusuz ve çok gerginse risk altındadır. Durumun şeması aynıdır: basınç düşer, bayılma görülür.
3. Dumanlı veya oksijenin az olduğu bir odada uzun süre kalmak. Odadaki hava sigara dumanıyla aşırı doygunsa, kişi şiddetli oksijen açlığı nedeniyle bayılabilir.
4. Ayakta ve hareketsiz uzun süre kalmak. Uzun süre kuyrukta bekleyenlerin genellikle bayıldığı defalarca gözlemlenmiştir. Motor aktivitenin olmaması veya yetersizliği nedeniyle bölgede kan durgunluğu oluşur. alt ekstremiteler ve normal kan akışına müdahale eder.

senkop türleri

Bilim adamları uzun zamandan beri etkileyici sayıda kısa süreli bilinç kaybı türü çıkardılar. Aralarında:

1. Ortostatik bayılma. Genellikle vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle ortaya çıkar - aniden yüzüstü pozisyondan kalkarsanız. Bacaklarda baş dönmesi ve "pamukluk" var. Bu durum düşme ve kendinizi yaralama riskiyle tehlikelidir.
2. "Yüksek irtifa" bayılma. Bu, örneğin bir dağa tırmanırken, genellikle alışılmadık bir yükseklikte olan bir kişiye olur.
3. Sarsıcı. İsmin kendisi tüm anlamı açıklıyor - bilinç kaybının daha karakteristik özelliği olan bayılma belirtileri var: kasılmalar ve ten renginde bir değişiklik.
4. Vazodepresör. Şiddetli aşırı zorlanma, stres ve yorgunluk nedeniyle olabilir. Nabız ve basınçta bir düşüş bu durumda bayılma belirtileridir. Bir kişiyi bu durumdan çabucak çıkarmak için, onu tamamen yatay bir yüzeye koymanız yeterlidir.
5. Anemik bayılma. Hemoglobin seviyelerinde bir düşüş ile bir kişi risk altındadır. Yaşlı insanlar bu fenomene özellikle duyarlıdır.
6. Kalp ritimlerini ihlal ederek bayılma. Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile böyle bir fenomen sık sık misafir olur. Kardiyak senkop belirtileri normal senkoptaki ile aynıdır, tek fark, kalp atış hızının ya keskin bir şekilde düşmesi (dakikada 40 atımdan az) ya da büyük ölçüde artmasıdır (dakikada 180-200 atımdan fazla).

Kısa süreli bilinç kaybının başka türleri ve alt türleri de vardır, ancak bunlar daha az yaygındır.

Bayılma belirtileri

Baş dönmesi, şiddetli halsizlik, mide bulantısı, buzlu ter (genellikle arkada hissedilir), kulak çınlaması, bulanık görme (sözde görünümüne kadar) gibi semptomları karakterize ederler. beyaz gürültü» gözlerin önünde), ciltte şiddetli beyazlama ve grilik.

Zaten bayılma durumunda, bir kişi genellikle düşer, öğrenciler ışık kaynaklarına yanıt vermeyi bırakır, nabız bozulur veya tamamen kaybolur, nefes alma zayıflar.

Bayılmadan sonra kurban hala çok zayıftır ve bir süre ayağa kalkmaya çalışması önerilmez. Bu başka bir saldırıya neden olabilir.

Bu nedenle, genel bayılma belirtileri zayıflık ve düşmedir. Çevrenizdekilerden biri düşerse ve belirtilere göre bu durum kısa süreli bir bilinç kaybına benziyorsa kaybolmamalı, hemen harekete geçmelisiniz.

Bir kişi bayılırsa ne yapmalısınız?

İlk olarak, panik yapmayın. Öncelikle kurbanın etrafında daha fazla yer açmanız ve temiz hava sağlamanız gerekir. O zaman görev yatay bir pozisyon sağlamak ve böylece kafa tüm vücuttan daha düşük ve bacaklar daha da yüksek. Bu, kanın beyne hızlı akışı için gereklidir.

Ardından, kusma durumunda boğulmaması için kişiyi yana çevirmelisiniz. Bu manipülasyonlardan sonra, kurbanın yüzünü ıslak bir bezle silmek veya amonyağa batırılmış bir pamuklu çubukla koklamak gerekir. saat düşük sıcaklık vücutlar sıcak bir battaniye ile örtülmelidir.

Baygın bir insanla ne yapılamaz?

Bayılma için ilk yardım kuralları, kurbanı yatay bir konuma getirmenizi önerir, ancak kafanın hala genel seviyeden biraz daha düşük olması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Hiçbir durumda bir kişiyi ayağa kaldırmaya çalışmamalısınız. Mağduru ancak onu yere ya da sadece yere koymanın bir yolu yoksa oturtabilirsiniz. Ve bu durumda bile, kurbanın başını dizlerin altına yatırmak gerekir.

Ve elbette ana kural: Etrafınızdakilerden biri bayılırsa, hareketsiz kalamazsınız. Kısa süreli bilinç kaybı durumunda beyin sarsıntısı geçirme riski çok yüksektir ve bu durumda yardım eksikliği çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasını tehdit eder, bazı durumlarda ölüme yol açar.

Bayılma nasıl önlenir?

Böyle önlemek için tehlikeli durum, doğru yemek ve liderlik etmek gerekir sağlıklı yaşam tarzı hayat. Bayılmaya neden olan beslenme ve uyku üzerindeki kontrol eksikliği, sistematik aşırı çalışma ve strestir. Stresle savaşmanın bir yolu olarak, kediotu içebilir veya başka bir yatıştırıcı kullanabilirsiniz. Tabii ki, herhangi bir ilaç almadan önce bir doktora gitmelisiniz.

Havasız odalarda mümkün olduğunca az bulunmalı, mümkünse reddetmelisiniz. Kötü alışkanlıklar. Daha sık nefes almanız önerilir temiz hava, uygulanabilir sporlarla uğraşın ya da toplu taşıma ile bir geziyi yürüyüşle değiştirin. Kendinizi risk grubundan hariç tutmanın tek yolu budur.

Nihayet

Kısa süreli bilinç kaybı tehlikesi yadsınamaz. En azından, kafatasında ve hatta beyinde kendinizi yaralayabilirsiniz ve zamansız yardım durumunda, başka komplikasyonlar olasıdır. Bu nedenle, kendi sağlığınızın yanı sıra sevdiklerinizin sağlığını da dikkatle izlemelisiniz. Bir kişide bayılma belirtilerinin neler olduğunu bilerek birden fazla hayat kurtarabilirsiniz. Bu nedenle, başkalarına karşı daha dikkatli olmanız ve yoldan geçenlere mümkün olan tüm yardımı sağladığınızdan emin olmanız gerekir. Bir kişinin bayılma belirtileri varsa - geçmeyin!