طفل عمره 7 أشهر صويا 12 وهو ما يعني. معدل سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الدم عند الأطفال. في أي الحالات تعتبر الزيادة في ESR آمنة؟

تعتبر الحالة الصحية للطفل هي القضية الأكثر أهمية لكل والد. غالبًا ما يتم فحص الأطفال الصغار من قبل طبيب أطفال لمراقبة الصحة العامة ورفاهية الطفل. الطريقة الأكثر جدوى لمراقبة الجسم وتحديد بعض الاضطرابات في الوقت المناسب هي اختبار الدم السريري (أو العام). باستخدامه ، يمكنك تحديد مستويات مؤشرات مثل: الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الهيموجلوبين ، وكذلك مؤشرات مهمة للغاية لـ ESR في الدم عند الأطفال. ESR هو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، خلايا الدم الحمراء ، والتي تميل إلى الاتصال ببعضها البعض والترسب. يمكن أن تؤثر أي عمليات مرضية في الجسم بشكل كبير مستوى ESR. قد يشير ارتفاع ESR عند الطفل إلى العمليات الالتهابية وتطور بعض الأمراض ، وقد يشير انخفاض ESR إلى فشل الدورة الدموية أو ، على سبيل المثال ، زيادة في تركيز الألبومين. قبل دق ناقوس الخطر ، يجب على الأمهات والآباء أن يدرسوا بعناية مقدار ESR الطبيعي في فحص دم الطفل و أسباب محتملةتؤثر على هذا المؤشر.

ما هو معيار ESR في فحص الدم عند الأطفال

تختلف قيم ESR الطبيعية عند الأطفال والبالغين. وتجدر الإشارة إلى أن كل طفل هو فرد ، ولكن لا تزال هناك حدود مقبولة لـ ESR يعتمد عليها الأطباء ، والانحراف الكبير الذي يعطي سببًا لوصف دراسة إضافية. تختلف قيمة المؤشر حسب عمر وجنس الطفل. لذلك ، فإن معيار ESR في الأطفال دون سن عام واحد ، على سبيل المثال ، معيار ESR في طفل يبلغ من العمر 6 سنوات لن يكون هو نفسه.

القيم المعيارية لـ ESR عند الأطفال (بالمليمترات في الساعة):

  • الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول من العمر - من 2 إلى 4 مم / ساعة ؛
  • الرضع من شهر واحد إلى عام - من 3 إلى 10 مم / ساعة ؛
  • الأطفال من سنة إلى 5 سنوات - من 5 إلى 11 مم / ساعة ؛
  • الفتيات من سن 6 إلى 14 عامًا - من 5 إلى 13 مم / ساعة ؛
  • الأولاد من عمر 6 إلى 14 عامًا - 4-12 مم / ساعة ؛
  • الفتيات بعمر 14 عامًا فما فوق - من 2 إلى 15 مم / ساعة ؛
  • الرجال من سن 14 عامًا - 1-10 مم / ساعة.

وتجدر الإشارة إلى أن نطاق المؤشر يزداد مع تقدم الطفل في السن ، لأن القيم قد تختلف وفقًا للخصائص الفردية.

إذا كان لدى الطفل معدل ESR يبلغ 10 وكان هذا أقل أو أعلى قليلاً من القاعدة ، ولكن بقية القيم جيدة ، فلا داعي للقلق ، على الأرجح مظهر مؤقت أو خاصية شخصية . ولكن مع ذلك ، من أجل راحة البال ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، لأنه في بعض الأحيان قد يشير ESR 15 إلى وجود مشاكل في الجسم.

ESR 20-25 أو زيادة قيمة 10 وحدات أو أكثر ، يمكننا التحدث عن العمليات الالتهابية في الجسم أو وجود التهابات خطيرة. في هذه الحالة ، يجب على طبيب الأطفال تحليل الوضع ووصف إضافي. الفحص لتحديد الجذر وعلاج مشاكل الجسم.

قد يعني ESR 30 في الطفل الجري أو الأمراض المزمنةالتي تتطلب علاجًا إلزاميًا. قد يستغرق التعافي عدة أشهر.

تبلغ ESR 40 عند الطفل فما فوق المشاكل العالميةفي الجسم ، والتي يجب اكتشافها على الفور ويجب البدء في العلاج بالطبع من أجل تحسين الوضع الصحي.

أسباب زيادة ESR في دم الطفل

من أجل تحديد وجود مرض أو التهاب مع زيادة ESR ، فمن الممكن فقط عندما يتم تأكيد هذه الحقيقة من خلال فحص إضافي ، على الأقل عن طريق اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي ، وتحليل البول ، والفحص الخارجي. وأيضًا ، إذا لزم الأمر ، التحليل البكتيريولوجي للبلغم والبول والأشعة السينية صدر، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية تجويف البطن، استشارة ، إذا لزم الأمر ، مع أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب أمراض النساء (أخصائي المسالك البولية). بعد كل شيء ، ستساعد طرق البحث التفصيلية في اكتشاف الأمراض ، بما في ذلك الأمراض الكامنة.

إذا كان لدى الطفل ارتفاع في ESR في الدم وفي نفس الوقت هناك انحرافات في معايير الدم الأخرى ، فمن المرجح أن تحدث عدوى فيروسية أو بكتيرية في الجسم. يشير ارتفاع ESR في دم الطفل في معظم الحالات إلى أحد الأمراض التالية:

  • حساسية؛
  • التسمم والتسمم.
  • الذبحة الصدرية والسارس وأمراض الجهاز التنفسي.
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • التهابات أو قيحية وعمليات في الأعضاء والأنسجة ؛
  • تدهور وظيفة المناعة.
  • أي نوع من الاصابة
  • مرض فيروسي غير معالج سابقًا.

بالإضافة إلى العمليات المرضية المختلفة ، هناك عدد من العمليات الفسيولوجية ، والتي يمكن أن يكون سبب زيادة ESR عند الأطفال الصغار:

  • فترة التسنين
  • نقص بعض الفيتامينات
  • تناول الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول (الإيبوبروفين).

يمكن ملاحظة ارتفاع ESR في دم الطفل بعد الإجهاد الأخير. من المهم معرفة أن الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء قد ترجع إلى عدة عوامل ، على سبيل المثال:

  • زيادة الوزن عند الطفل.
  • انخفاض حاد في الهيموجلوبين.
  • الاستعداد التحسسي
  • لقاح التهاب الكبد.

إذا تم رفع ESR باستمرار لفترة طويلة ، ولم يتم تحديد أي أمراض أو أمراض نتيجة للفحص ، فقد تكون هذه ببساطة سمة فسيولوجية لجسم طفلك. في المستشفيات والعيادات الحالية ، يتم استخدام طريقة Panchenkov لتحديد مستوى ESR. ولكن ، تعطي هذه الطريقة أحيانًا بيانات غير صحيحة ، خاصةً إذا زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل كبير. إذا زادت ESR وفقًا لـ Panchenkova عند الأطفال ، للحصول على النتيجة الأكثر فعالية وصدقًا ، يمكنك التبرع بالدم في عيادة خاصة حديثة ، حيث يتم استخدام الطريقة الأوروبية المتسارعة غالبًا - وفقًا لـ Vastergren.

كيف تعالج ارتفاع ESR عند الأطفال؟ إذا انحرف المؤشر قليلاً عن القاعدة وكان الطفل يشعر بالرضا ، فلا يجب أن تعالج مرضًا وهميًا. لراحة بال الوالدين ، يمكنك إجراء دراسة إضافية وإجراء التحليل مرة أخرى بعد فترة. إذا كانت ESR أعلى بمقدار 15 وحدة أو أكثر من الحد الطبيعي ، فمن الضروري في هذه الحالة القضاء على السبب الجذري لهذه الظاهرة ، أي علاج العدوى أو مرض فيروسي. بعد علاج معقدوينبغي أن يصل معدل الشفاء إلى نوما.

لماذا يكون ESR أقل من الطبيعي عند الطفل

يعتبر انخفاض ESR عند الأطفال أقل شيوعًا من زيادة ESR. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب انتهاك الدورة الدموية لدى الطفل وانخفاض تخثر الدم وتجلط الدم. أيضًا ، قد تكون ESR أقل من المعيار إذا:

  • هناك انتهاكات في القلب والأوعية الدمويةنظام؛
  • تم تسميم الطفل مؤخرًا ؛
  • في الآونة الأخيرة كانت هناك اضطرابات البراز طويلة الأمد والجفاف.
  • هناك استنفاد عام للجسم.
  • تم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي.

أولياء الأمور الأعزاء ، في أي لحظة تتعلق بصحة طفلك تقلقك ، استشر طبيب الأطفال ، ولا تفكر في التشخيصات غير الموجودة لنفسك ، والأكثر من ذلك ، لا تداوي نفسك. الصحة لك ولطفلك!

يتم إجراء فحص دم للأطفال لأغراض وقائية وفي حالة الاشتباه في مرض معين. أحد المؤشرات التي يتم من خلالها تحديد ما إذا كانت توجد أي حالات مرضية في الجسم. ماذا يعني هذا المؤشر في نتائج التحليل. ما هي معايير ESR عند الأطفال؟ ما هي الأسباب الرئيسية للزيادة والنقص في المؤشر؟

عادة ما يتم وصف هذه الدراسة للأطفال أثناء الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد نتائج التحليل في تحديد التشخيص في حالة حدوث عملية التهابية في الجسم. أثناء الالتهاب ، يبدأ تراكم المواد التي تسرع الالتصاق ، ويعتبر ESR مؤشرًا على معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. يتم تحديده أثناء البحث.

يتفاعل معدل الترسيب مع أي اضطرابات في الجسم. لوحظت هذه التغييرات على نتيجة التحليل حتى خلال الفترة التي يظهر فيها المرض للتو ، و الأعراض المصاحبةمفتقد. لذلك ، إذا تم اتخاذ التدابير اللازمة ، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة.

لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، يتأثر الدم بمضادات التخثر.

نتيجة لذلك ، وفقًا لقانون الجاذبية ، تسقط الأجسام الحمراء - إلى قاع الإناء. لتحديد ESR ، انظر إلى ارتفاع الطبقة العليا التي تشكلت في غضون ستين دقيقة. يتم قياس الارتفاع في هذه الحالة بالمليمترات.

يمكنك تحديد خاصية الدم هذه بالطرق التالية:

  1. طريقة Westergren. إنه أكثر موثوقية. لذلك ، يتم استخدام الدم من الوريد ، ويتم إجراؤه في أنبوب اختبار عمودي. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في العيادات الخاصة.
  2. طريقة بانتشينكوف.باتباع طريقة بانتشينكوف ، يتم وضع الدم على أنبوب عمودي - أنبوب شعري لبانتشينكوف. غالبًا ما تستخدم طريقة التشخيص هذه في المؤسسات الطبية العامة.

يمكن أن يختلف معدل الاستقرار اعتمادًا على مجموعة متنوعة من الأسباب. في مستوى مرتفعمن المقرر إعادة الفحص في غضون أيام قليلة.

من المهم معرفة أن ESR لا يكفي لتحديد التشخيص. يأخذ المتخصص في الاعتبار جميع مؤشرات التحليل - المستوى ،. إذا لزم الأمر ، قم بتعيين طرق إضافيةالتشخيص.

التحضير للدراسة وتنفيذ الإجراء

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حساس للعديد من العوامل. لذلك ، من الضروري معرفة ميزات التحضير للتحليل.

قبل الدراسة ، من المهم مراعاة القواعد التالية:

  • قبل التبرع بالدم ، لا ينصح بتناول الطعام. من الأفضل القيام بهذا الإجراء على معدة فارغة. يؤثر بشكل خاص على الأطعمة المقلية والدهنية. يجب أن يقتصر استقباله قبل يومين من الدراسة.
  • قد تتأثر النتيجة بإجراءات العلاج الطبيعي أو الأشعة السينية الحديثة.
  • من المستحسن أن يكون لدى الطفل مزاج جيد. لذلك ، من الضروري منع بكاء الأطفال والمواقف العصيبة ، لأن هذه الظروف تؤثر على معدل ترسب خلايا الدم.
  • قبل إجراء التحليل ، يجب أن تستريح لمدة 15 دقيقة بعد الذهاب إلى المختبر.
  • قبل الإجراء ، يجب استبعاد النشاط البدني.
  • يجب على الآباء أيضًا إخبار الأخصائي إذا كان الطفل قد أخذ أيًا منها الأدوية، لأن بعضها يمكن أن يؤثر أيضًا على نتيجة ESR.

بالنسبة للأطفال ، يؤخذ الدم من البنصر لتحليله. هو مثقوب مع خدش. يتم جمع كمية الدم المطلوبة للتحليل في أنبوب اختبار.

تحت تأثير الجاذبية ، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الارتباط ببعضها البعض. ينقسم الدم خارج الجسم إلى جزء سائل ولزج. لتحديد النتيجة ، يُترك مليلتر واحد من السائل في أنبوب الاختبار لمدة ساعة واحدة. بعد مرور هذا الوقت ، يتم قياس طول الجزء المشكل عديم اللون بالمليمترات. يقوم مساعد المختبر بإدخال النتيجة في النموذج.

فك التشفير: معايير ESR عند الأطفال

تختلف المؤشرات الطبيعية لـ ESR في دم الطفل حسب العمر

تختلف معايير ESR في الأطفال اعتمادًا على مقياس نموهم. انخفاض معدل الترسيب عند الرضع نتيجة خصوصيات التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم.

النتائج الطبيعية لمعدل ترسيب الخلايا عند الأطفال هي كما يلي:

  • من اثني عشر عامًا - من 3 إلى 15 ملم
  • من ثماني سنوات - من 4 إلى 12 ملم
  • حتى خمس سنوات - من 5 إلى 11 ملم
  • ما يصل إلى عام - من 3 إلى 10 ملم
  • ما يصل إلى ستة أشهر - من 4 إلى 6 ملم
  • ما يصل إلى شهرين - من 2 إلى 6 ملم
  • حديثي الولادة - 2 إلى 2.8 ملم

من المهم ملاحظة أن هذا هو معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء في الساعة.

في الأولاد ، يكون معدل ESR عادة أقل منه عند الفتيات. بالنسبة للأولاد في سن المراهقة ، تتراوح القاعدة من 1 إلى 10 ملم في الساعة ، بينما بالنسبة للفتيات في هذا العمر ، تتراوح القاعدة من 2 إلى 15 ملم. أيضًا ، يعتمد المستوى على الوقت من اليوم - من الغداء إلى المساء ، غالبًا ما يرتفع ESR.

هناك أيضًا فترات معينة من الزيادة في المؤشر: من 28 إلى 31 يومًا من تاريخ ولادة الطفل وسنتين من العمر (في هذه المرحلة ، يمكن أن تزيد السرعة حتى 17 ملم.

زيادة ESR

يشير المعدل المرتفع لترسيب الخلايا الحمراء إلى أن العمليات الالتهابية تبدأ في الجسم. عندما تكون هناك زيادة في ESR في نفس الوقت مع ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء ، فقد يشير ذلك إلى التهاب حاد.

عند الرضع ، يمكن أن تؤدي زيادة ESR إلى الأسباب التالية:

  • نقص فيتامين.
  • التسنين.
  • استخدام الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.
  • داء الديدان الطفيلية.
  • ضعف المناعة.

إذا كانت المرأة المرضعة قد أدرجت الأطعمة الدهنية في نظامها الغذائي ، فإن هذا العامل يساهم أيضًا في زيادة المؤشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة متلازمة زيادة ESR ، وهي سمة فردية من سمات الجسم ، عند الأطفال.

ضمن الأمراض المحتملةالتي تؤثر على تسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويمكن تمييز ما يلي:

  • التهاب اللوزتين
  • السارس
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • التهاب شعبي
  • التهاب رئوي
  • أنفلونزا
  • التهاب المثانة
  • مرض الدرن
  • الإنتان
  • التهاب الحويضة والكلية
  • أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية ، اللوكيميا)
  • عدوى المكورات السحائية
  • الهربس
  • التهاب الأذن

تشمل الإصابات الأخرى الحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والحصبة الألمانية والتيفوئيد والتهاب الغدة النكفية وشلل الأطفال. تشير القيمة المتزايدة في الحالات المتكررة إلى هذه الأمراض المعدية.

بالنسبة للإحصاءات ، غالبًا ما يشير المؤشر المرتفع إلى الوجود الأمراض المعدية، عمليات الأورام ، أقل إثارة للأمراض الروماتيزمية والفشل الكلوي (التهاب كبيبات الكلى ، المغص ، المتلازمة الكلوية).

فيديو مفيد - فحص الدم عند الاطفال:

يزيد ESR مع التهاب الأنسجة والأعضاء ، عمليات قيحية، اضطرابات التمثيل الغذائي. وهي تؤثر على معدل أمراض جهاز الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) وأمراض المناعة الذاتية والأمراض وأمراض القنوات الصفراوية. في بعض الأحيان يمكن لهذه العملية أن تثير أمراض الدم والقلب. كما تعتبر الإصابات والحروق والتسمم من أسباب ارتفاع النسبة. هناك زيادة في معدل كريات الدم الحمراء في فترة ما بعد الجراحة.

قد تكون الزيادة المفرطة في ESR علامة على متلازمة والدنستروم والورم النخاعي المتعدد والتهاب الأوعية الدموية. يمكن أن تثير القيمة العالية خلايا حمراء غير ناضجة وفرط بروتين الدم.

من المهم أن نلاحظ أنه في الفترة التي تلي المرض ، يمكن ملاحظة زيادة في ESR لبعض الوقت - في بعض الأحيان تصل إلى ثلاثة أشهر. لتحديد ما إذا كان أي مرض يسبب درجة عالية ، عليك الانتباه إلى الأعراض الأخرى. قد تشير التغييرات في السلوك الخارجي إلى أمراض: فقدان الشهية ، والنعاس ، والخمول ، والنزوات. إذا أدت الزيادة في المؤشر إلى حدوث عملية التهابية حادة ، فيمكن ملاحظة ارتفاع الحرارة.

انخفاض ESR

بعد الولادة مباشرة ، يحتاج الطفل إلى عناية خاصة من الوالدين ، حيث يحدث خلال هذه الفترة تطور جميع أعضائه وأنظمة جسمه. من أجل منع ظهور أمراض خطيرة عند الطفل ، من الضروري التسجيل لدى طبيب أطفال وإجراء الاختبارات بشكل دوري. لفك تشفير نتائج الاختبارات بشكل مستقل والتحكم في رفاهية الطفل ، تحتاج الأم إلى معرفة قيمة ESR التي تعتبر طبيعية بالنسبة له ، ولماذا يتم زيادتها وتقليلها ، وما هي الانتهاكات التي قد تشير إلى الانحرافات عن القاعدة.

ما هو ESR وكيف يتم تحديده؟

يتم تحديد مؤشر ESR (اختصار يشير إلى "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء") في الشخص عن طريق فحص الدم. في السابق ، كان هذا المؤشر يسمى ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء).

يتم إجراء دراسة لتحديد هذا المؤشر عن طريق إضافة مضاد للتخثر إلى أنبوب اختبار موجود عموديًا بالدم. تحت تأثير الجاذبية ، تغرق خلايا الدم في القاع ، لأن جاذبيتها النوعية أكبر من جاذبية البلازما. يتم حساب قيمة المؤشر من ارتفاع طبقة البلازما العلوية التي تكونت في أنبوب الاختبار أثناء الاستقرار لمدة ساعة. وحدة قياس ROE هي مم / ساعة.


وبالمثل ، تتصرف كريات الدم الحمراء في جسم الإنسان. عندما تحدث عملية التهابية في الدم ، لوحظ زيادة في تركيز بعض البروتينات (الجلوبيولين ، الفيبرينوجين). وهذا يؤدي إلى التصاق خلايا الدم وتكوين ترسبات على جدران الأوعية الدموية.

يشير الانحراف عن معيار مؤشر ESR في البشر إلى تطور العملية الالتهابية ، حتى لو لم تكن هناك علامات واضحة للمرض. هذا يسمح بالتعرف على المرض المرحلة الأوليةوبدء العلاج في الوقت المناسب.

نظرًا لأن التغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يحدث فقط في بعض الأمراض ، فإن خاصية خلايا الدم هذه تساعد الطبيب:


  • لتحديد التشخيص الصحيح إذا لم يكن من الممكن تمييز الأمراض حسب الأعراض ؛
  • تحديد فعالية التدابير العلاجية ؛
  • تحديد الأمراض التي ليس لها أعراض واضحة في المراحل الأولية.

للبحث ، يتم أخذ الدم من الإصبع. لكي تكون النتيجة موثوقة ، يحتاج المريض إلى الاستعداد مسبقًا للتبرع بالدم. في غضون يومين قبل الإجراء ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين ، حيث يتم استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي. قبل التبرع بالدم بثماني ساعات ، يجب الامتناع عن الأكل. إذا تم وصف الإجراء أثناء الإجراءات العلاجية ، يجب على الوالدين إبلاغ الطبيب بالاسم الأدويةالذي يأخذه الطفل.

للدراسة ، يكفي الحصول على كمية صغيرة من الدم من إصبع الطفل. من أجل تحديد معدل التفاعل بين كريات الدم الحمراء ، يستخدم مساعدو المختبر طريقة بانتشينكوف. وهي تتمثل في تحديد خصائص المادة البيولوجية المودعة عموديًا على سطح الزجاج. إذا أظهر تحليل Panchenkov قيمة ESR عالية جدًا ، فسيلزم إعادة أخذها لتأكيد النتيجة.

يتم تطبيق طريقة Westergren على سائل الجسم المأخوذ من وريد المريض. لإجراء بحث بهذه الطريقة ، يتم إنشاء ظروف قريبة قدر الإمكان من جسم الإنسان. يعتبر التحليل وفقًا لـ Westergren أكثر إفادة ، حيث يتم إنتاجه في أنبوب اختبار ، يحتوي مقياس التقسيم على 200 قسم.

يمكن الحصول على النتيجة الأكثر دقة للدراسة باستخدام المعدات الحديثة ، والتي تحسب تلقائيًا معلمات المادة الحيوية. الأخطاء في هذه الحالة مستبعدة عمليا.

القيم الطبيعية عند الأطفال من مختلف الأعمار

يعتمد معيار ESR عند الأطفال على العمر والجنس. يعد التنقل في نتائج الاختبارات عند الأطفال أكثر صعوبة منه في المرضى البالغين ، حيث إنها تتغير باستمرار. لمقارنة ESR للطفل بمجموعة من القيم التي تنصح القاعدة ، يستخدم أطباء الأطفال جدولًا خاصًا.

قيمة ESR في المولود الجديد ثابتة. على سبيل المثال ، في الشهر الثاني يمكن أن ترتفع بشكل حاد ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي. هذا يرجع إلى خصائص التمثيل الغذائي.

في السنة الأولى من حياة الطفل السليم ، يكون المؤشر في حدود 2-10 مم / ساعة. إذا ، بعد عدة اختبارات ، لم يعد ESR في الطفل إلى طبيعته ، فمن الضروري فحص الطفل لتحديد المرض الذي تسبب في زيادة ESR.

عند فك شفرة نتائج اختبارات الثدي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • جنس الطفل (في سن 7 إلى 16 سنة ، يكون هذا المؤشر أقل بالنسبة للأولاد منه للفتيات) ؛
  • مستوى الهيموجلوبين في الدم.
  • الوقت الذي تم فيه أخذ المادة الحيوية (بدءًا من الساعة 10 صباحًا ، يمكن زيادة معدل الاستقرار) ؛
  • وجود عملية التهابية.
  • وجود عدوى بمسببات مختلفة تساهم في زيادة ESR في غضون يوم واحد بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض.

لتقييم الحالة الصحية لطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط ESR ، ولكن أيضًا محتوى الكريات البيض والصفائح الدموية والهيموجلوبين في الدم. الزيادة في معدل الاستقرار بمقدار 10 نقاط مع القيم الطبيعية للمؤشرات الأخرى لا تشكل خطورة على رفاهية الرضيع. إذا كانت ESR أعلى بـ 15 نقطة من المعدل الطبيعي ، يصف طبيب الأطفال فحصًا إضافيًا لتحديد أسباب هذه الزيادة.

يجب أن تكون قيمة ESR في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 سنة 5-9 ملم / ساعة. في سن الثالثة ، يبدأ المعدل في الارتفاع ويمكن أن يصل إلى 12 مم / ساعة. في هذا العمر ، يحدث التسنين عند الأطفال ، فضلاً عن حدوث تغيير في التغذية. قد يؤدي هذا إلى زيادة مؤقتة في ESR ، ولكن ليس أكثر من 20-25 نقطة. إذا وصل المؤشر إلى قيمة 30-40 مم / ساعة ، فهناك سبب خطير للقلق.

في الأطفال الأصحاء سن ما قبل المدرسة(3-6 سنوات) ESR في حدود 6-12 مم / ساعة. بعد ست سنوات ، يستعد جسم الطفل لمرحلة البلوغ. من هذا الوقت فصاعدًا ، أصبحت قيم المؤشر مختلفة بالنسبة للأولاد والبنات. يستمر هذا الاختلاف عند المراهقين حتى سن 16 عامًا. في الفتيات من سن 7 إلى 14 عامًا ، لا تتجاوز 13 مم / ساعة ، والأولاد - 12 مم / ساعة. عند تحليل مريض يزيد عمره عن 16 عامًا ، لا يؤخذ الجنس في الاعتبار.

أسباب الانحراف عن القاعدة

يتم إجراء دراسة ESR في دم الطفل من أجل تحديد العمليات الالتهابية التي يمكن أن تحدث بدون علامات واضحة. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون الزيادة أو النقص في ESR بمثابة الأساس الوحيد لإجراء التشخيص. هذه مجرد مناسبة لإجراء فحص شامل وتحديد سبب الحالة التي نشأت.

يمكن أن يحدث انحراف ESR عن القاعدة بسبب الظروف التالية:

  • زيادة الضغط على الجهاز العصبي.
  • نقص أي مغذيات
  • عوز الفيتامينات.
  • غزوات الديدان الطفيلية
  • تغيير في تركيز الكريات البيض أو الصفائح الدموية.
  • انخفاض حموضة الدم.

تجدر الإشارة إلى أنه مع ARVI المنقولة ، لا يعود مؤشر ESR عند الأطفال على الفور إلى طبيعته. حتى لو كان العلاج ناجحًا ، فإن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يحدث فقط بعد 4-6 أسابيع.

ماذا يعني انخفاض في ESR في دم الطفل؟

انخفاض ESR أقل شيوعًا عند الأطفال. ويفسر ذلك حقيقة أن العوامل الخارجية تساهم فقط في زيادة المؤشر وليس العكس. إذا أظهر التحليل أن ESR أقل من المعيار المعمول به ، فإن الطفل يحتاج إلى العلاج.

في الأمراض التي تتميز بانخفاض ESR ، قد يظل تركيز الصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء في الدم طبيعيًا. يرتبط التفاعل الضعيف لخلايا الدم الحمراء مع بعضها البعض في معظم الحالات بأمراض مثل ضعف تخثر الدم واضطرابات الدورة الدموية.

كما أن التسمم الذي يتم ملاحظته أثناء التسمم يؤدي إلى انخفاض في المؤشر. يصاحب تطور العدوى في الجسم قيء وإسهال مستمرين ، مما يؤدي بدوره إلى الجفاف.

يؤدي ضمور عضلة القلب إلى انخفاض مطول في ESR. إذا لم يكن هناك اتجاه إيجابي ، وفقًا لنتائج العديد من الاختبارات ، فيجب عرض الطفل على طبيب القلب. للحصول على تشخيص دقيق ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

زيادة ESR

يشير المستوى المرتفع من ESR لدى الطفل في معظم الحالات إلى أن عملية التهابية قد بدأت في جسمه. لتحديد مكان تركيز الالتهاب ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. بناءً على نتائج الفحص ، يتم وصف اختبارات إضافية.

إذا كشفت الدراسة عن وجود فائض في المؤشرات الأخرى ، فهذا يعني أن العدوى ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية تتطور في الجسم. يتم ملاحظة هذا الشرط عندما:

  • الحساسية.
  • مضاعفات بعد ARVI.
  • إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.
  • انخفاض المناعة
  • عمليات قيحية لأي توطين ؛
  • أمراض الغدد الصماء.
  • ضرر في الجهاز التنفسي.

يتم المبالغة في تقدير قيمة ESR ليس فقط بسبب المرض ، ولكن أيضًا للأسباب الفسيولوجية التالية:

تحدث زيادة في تفاعل خلايا الدم الحمراء عند الأطفال مع الصدمات العصبية الشديدة. يؤدي تأثير لقاح التهاب الكبد على الطفل إلى نتيجة مماثلة.

ماذا تفعل إذا انحرف ESR عن القاعدة؟

لكي ينخفض ​​المؤشر إلى القيم المقبولة ، من الضروري تحديد المرض الذي تسبب في التغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، واتخاذ التدابير العلاجية لعلاج المرض تمامًا. أهمية عظيمةفي هذه المسألة يتم تشخيصها بشكل صحيح.

يسمح الدواء في الوقت المناسب للطفل بالتعافي في وقت قصير. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة المدة التي يستغرقها ESR لتطبيع.

في الأمراض ذات الطبيعة المعدية ، يحدث استعادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء بعد 6-8 أسابيع من اختفاء أعراض المرض. إذا ظل معدل ESR مرتفعًا لفترة طويلة ، بينما كانت المؤشرات الأخرى ضمن القيم المقبولة ، فقد تكون الخصائص الفسيولوجية للطفل هي سبب هذه الحالة. يمكن أيضًا أن ترتبط الزيادة في المؤشر بطريقة التحليل. إذا شعر الطفل بحالة جيدة ويبدو بصحة جيدة ، فأنت بحاجة إلى إعادة إجراء التحليل في مختبر آخر.

تعتمد صحة الطفل إلى حد كبير على مدى مسؤولية الوالدين في التعامل مع علاجه. من أجل عدم تفويت بداية العملية الالتهابية واتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء تحليل مرة واحدة على الأقل في السنة لتحديد مستوى ESR. يمكن لطبيب الأطفال المؤهل فقط تشخيص الطفل بشكل صحيح واختيار نظام العلاج. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي فقط إلى تفاقم الوضع

يعد التحديد المنتظم لمعدل سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في دم الأطفال أحد طرق مراقبة الصحة. دراسة ESR للكشف عن وجود علم الأمراض في المرحلة الأولى من تطورها. يتم تحديد الشكل المحدد للمرض من قبل طبيب الأطفال خلال فحص أكثر تفصيلاً.

يشير معيار ESR عند الأطفال ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق فحص الدم ، إلى المؤشرات المثلى التي تعد معدلًا كافيًا لالتصاق خلايا الدم ببعضها البعض.

هنا نعني فقط كريات الدم الحمراء. يتم استخدام الدم في هذا الإجراء غير المؤلم نسبيًا حصريًا عن طريق الوريد ويتم الحصول عليه من الأوردة أو الشعيرات الدموية في الأطراف العلوية والسفلية.

لا يوجد علاج يمكنه حتى إخراج بيانات ESR غير الطبيعية عند الأطفال والبالغين.وهذا يتطلب تحديد المرض إن وجد وعلاجه بشكل كامل. فقط بعد ذلك ، سيصبح ترسيب كرات الدم الحمراء طبيعيًا في النهاية.

في الممارسة الحديثة ، يتم استخدام ثلاث طرق لتحديد معيار ESR عند الأطفال:

  • طريقة بانتشينكوف
  • طريقة وينتروب
  • طريقة Westergren

مبدأ كل هذه الإجراءات هو نفسه تقريبًا. إنها اختبار غير محدد للوجود في الجسم الأورام الخبيثةو اخرين التغيرات المرضية الطبيعة الالتهابية، بما في ذلك تلك التي تسببها العدوى.

أخذ عينات الدم

الملامح الرئيسية للطرق فقط في طرق أخذ عينات الدم:

  • ESR وفقًا لبانتشينكوف ، يتم استخراج المادة الحيوية من الإصبع ؛
  • وفقا ل Vintrob - من الوريد.
  • تتضمن طريقة Westergren خيارين: الدم من الوريد أو من الكعب.

لاحتياجات الباحث في الحالة الأخيرة ، لا يلزم أكثر من قطرتين. يتم تطبيقها على مؤشر ورق خاص.

رقميًا ، يتم التعبير عن ESR بالمليمترات من كريات الدم الحمراء التي استقرت في غضون ساعة في قاع أنبوب زجاجي ممدود ، مثبت عموديًا في حامل ، بعد تخفيف بلازما المادة الحيوية المدروسة بسيترات خاصة تذيب الدم العادي.

الشروط المعيارية لإجراء هذه الدراسات:

  • قطر وطول أنابيب اختبار الدم (على التوالي - 2.55 و 300 ملم) ؛
  • نظام درجة الحرارة - من 18 إلى 25 درجة مئوية ؛
  • تحديد وقت التحليل - ساعة.

إجراء تحليل

خطوات التحليل:

  1. سياج المريض الدم الوريدي;
  2. إضافة 5٪ سيترات الصوديوم إلى العينة في النسبة - جرعة واحدة من السترات إلى 4 دم ؛
  3. إدخال المحلول في أنابيب اختبار مثبتة رأسياً ؛
  4. ابدأ الموقت بشكل منفصل لكل أنبوب لمدة ساعة واحدة بالضبط.

يحدث فصل البلازما إلى كتلة شفافة ومظلمة ، تمثل تركيز كريات الدم الحمراء ، بسبب سترات الصوديوم. يتخثر المصل. نتيجة لذلك ، تكون الكسور الأثقل ، تحت تأثير جاذبيتها ، في الأسفل.

تتم العملية في أربع مراحل:

  1. في البداية - فقط أثقل كرات الدم الحمراء تستقر ؛
  2. في الثانية - يتم تسريع الترسيب نتيجة لتجمع كريات الدم الحمراء ؛
  3. في الحالة الثالثة ، يزداد معدل الترسيب بشكل أكبر ، حيث يصبح عدد "أعمدة العملات المعدنية" (الملتصقة معًا كرات الدم الحمراء) هو السائد ؛
  4. في اليوم الرابع - لا توجد كريات الدم الحمراء غير المستقرة في البلازما ، ويتوقف استقرارها.

طريقة Westergren

الطريقة الأكثر دقة لتحديد ESR عند الأطفال هي طريقة Westergren.ميزاته هي:

  • تستخدم في دراسة الدم الوريدي لدى طفل بأحجام صغيرة (1 مل) ؛
  • استخدام أنابيب اختبار ليست زجاجية ، بل بلاستيكية بزاوية ميل 18 درجة ؛
  • خلط السترات بالدم بطريقة تلقائية ؛
  • اختبار سريع - ليس في غضون ساعة ، ولكن في غضون 20 دقيقة ؛
  • تحكم مدمج في درجة الحرارة
  • تصحيح درجة الحرارة باستخدام مخطط مينتلي ؛
  • البساطة والأمان في العملية ؛
  • موضوعية النتائج بسبب الأتمتة الكاملة لعملية التحليل.

تشمل مزايا الطريقة إمكانية استخدام أدوات Westergren بأي قوة ، اعتمادًا على الغرض من التحليل. يتضمن خط الموديلات الحديث أجهزة يمكنها توفير نتائج ESR دقيقة تمامًا.

وتشمل هذه المحللون إعطاء:

  • 30 تحليلاً في الساعة لـ 10 وظائف (Ves-matic Easy) ؛
  • 60 في الساعة لـ 20 وظيفة (Ves-matic 20) ؛
  • 180 لكل ساعة لـ 30 وظيفة (Ves-matic 30) ؛
  • 180 لكل ساعة لـ 30 وظيفة (Ves-matic 30 plus) ؛
  • 200 لكل ساعة لـ 200 وظيفة (Ves-matic Cub 200).

يتم إجراء اختبار Westergren على النحو التالي:

  1. يمتلئ أنبوب الاختبار بالدم الوريدي المأخوذ من المريض إلى علامة معينة في محلل Vest-matic ؛
  2. يضاف سترات الصوديوم إلى المادة ؛
  3. يبدأ الخلاط التلقائي للمكونات ؛
  4. لبدء القياس ، يتم الضغط على زر "اختبار" ؛
  5. بعد عشر أو عشرين دقيقة (اعتمادًا على نموذج المحلل) ، سيتم تحديد ESR للمريض تلقائيًا.

تعداد الدم طبيعي

عند اختبار الأطفال لوجود علم الأمراض فيهم ، لا يتم تحديد قيمة ESR فحسب ، بل أيضًا جميع المكونات الأخرى لبلازما الدم.

في الحالة الطبيعية للجسم يجب أن تكون المؤشرات على النحو التالي:

المؤشرات الرئيسية عمر المرضى
دم حديثي الولادة ما يصل إلى شهر حتى 6 شهور تصل إلى عام تصل إلى 7 سنوات حتى سن 16 سنة
مستوى من 115 من 110 من 110 من 110 من 110
الهيموغلوبين من 180 إلى 240 هب ما يصل إلى 175 حتى 140 حتى 135 حتى 140 ما يصل إلى 145
كمية 4.3 إلى 7.6 كرات الدم الحمراء من 3.8 من 3.8 من 3.5 من 3.5 من 3.5
كريات الدم الحمراء (1012 لكل لتر) يصل إلى 5.8 ما يصل إلى 5.6 يصل إلى 4.9 يصل إلى 4.5 ما يصل إلى 4.7
MCHC (مؤشر اللون) من 0.86 إلى 1.15٪ من 0.85 من 0.85 من 0.85 من 0.85 من 0.85
يصل إلى 1.15 يصل إلى 1.15 يصل إلى 1.15 يصل إلى 1.15 يصل إلى 1.15
الصفائح من 180 إلى 490 من 180 من 180 من 180 من 160 من 160
(PLT لكل 10 9 لكل لتر) ما يصل إلى 400 ما يصل إلى 400 ما يصل إلى 400 ما يصل إلى 390 ما يصل إلى 380
الخلايا الشبكية من 3 إلى 51 من 3.8 من 3 من 3.5 من 3.5 من 3.5
(RTS في٪) ما يصل الى 15 ما يصل الى 15 ما يصل الى 15 ما يصل الى 12 ما يصل الى 12
ESR 2 إلى 4 ERS من 4 من 4 من 4 من 4 من 4
بالمليمترات في الساعة) ما يصل إلى 8 حتى 10 ما يصل الى 12 ما يصل الى 12 ما يصل الى 12
طعنة من 1 من 0.5 من 0.5 من 0.5 من 0.5 من 0.5
حتى 17٪ ما يصل إلى 4 ما يصل إلى 4 ما يصل إلى 4 حتى 6 حتى 6
الخلايا الليمفاوية من 8.5 من 40 من 43 من 6 من 5 من 4.5
تصل إلى 24.5٪ ما يصل إلى 76 ما يصل إلى 74 ما يصل الى 12 ما يصل الى 12 حتى 10
الكريات البيض من 8.5 WBC من 6.5 من 5.5 من 38 من 26 من 24
حتى 24.5 لكل 109 لتر ما يصل إلى 13.8 ما يصل إلى 12.5 ما يصل إلى 72 ما يصل إلى 60 ما يصل إلى 54
مجزأة من 45 من 15 من 15 من 15 من 25 من 35
حتى 80٪ ما يصل إلى 45 ما يصل إلى 45 ما يصل إلى 45 ما يصل إلى 60 حتى 65
الحمضات من 0.5 من 0.5 0,5 من 0 من 0 من 0
حتى 6٪ ما يصل إلى 7 ما يصل إلى 7 تصل إلى 1 تصل إلى 1 تصل إلى 1
خلايا قاعدية 0 طن إلى 1٪ من 0 من 0 من 0.5 من 0.5 من 0.5
بواسطة BAS تصل إلى 1 تصل إلى 1 ما يصل إلى 7 ما يصل إلى 7 ما يصل إلى 7
حيدات من 2 إلى 12٪ من 2 من 2 من 2 من 2 من 24
بواسطة MON ما يصل الى 12 ما يصل الى 12 ما يصل الى 12 حتى 10 حتى 10

لا يختلف معيار ESR عند الأطفال حتى عام واحد كثيرًا عن المستوى الذي يتم الحفاظ عليه في عملية نمو ونضج الطفل.

كما يوضح الجدول ، فإن عمر الطفل يؤثر على جميع تعداد الدم. ESR فوق المعدل الطبيعي عند الطفل في بعض الأحيان لا تعني فقط وجود المرض. مع تقدم الأطفال في العمر ، تتغير استجابتهم الفسيولوجية لعوامل مختلفة باستمرار. بيئة. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، تُستخدم دراسة ESR لتشخيص الأمراض المحتملة عند الأطفال.

عندما عين

يلجأ أطباء الأطفال إلى تحليل ESR في أغلب الأحيان للوقاية من أمراض الطفولة الشائعة. هناك أسباب أكثر تحديدًا ممكنة أيضًا ، وهي:

  • لتوضيح تشخيص عمليات الالتهاب المحددة مسبقًا ؛
  • مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
  • إذا كان الطفل مصابًا بورم خبيث أو مشتبه به.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد اختبار ESR ضروريًا عندما تظهر على المريض الأعراض التالية:

  • مخزون ؛
  • ضعف الشهية
  • فقدان الوزن السريع
  • ألم في منطقة الحوض.

كيف يتم اخذ اختبار ESR؟

يتم إجراء فحص الدم للطفل فقط في الصباح وعلى معدة فارغة. يؤخذ الدم من اصبع:

  1. تُمسح وسادة إصبع الخاتم بقطن مبلل بالكحول ؛
  2. يتم ثقب الجلد بإبرة خاصة ؛
  3. يتم مسح القطرة المتساقطة من الوسادة لتجنب دخول الشوائب العشوائية إلى الدم ؛
  4. يتم وضع القطرة الثانية من المادة الحيوية في أنبوب اختبار.

يجب أن يتدفق الدم من البزل دون إجبار مساعد المختبر.في حالة الضغط على الإصبع ، يمكن أن يخترق اللمف المادة الحيوية المرغوبة ويؤدي إلى تشويه نتيجة الدراسة. للقيام بذلك ، قبل أخذ الدم ، يُطلب من الطفل الضغط على قبضته عدة مرات أو تسخين اليد في ماء دافئ.

إذا تم أخذ الدم من الوريد ، فيتم شد الساعد مسبقًا بشريط مطاطي بحيث يكون الضغط مرتفعًا قدر الإمكان.

بالنظر إلى أن الإجراء مؤلم إلى حد ما ومخيف ظاهريًا ، نظرًا لأن الطفل يرى دمه ، من أجل تهدئته ، يُسمح لأحد الوالدين بالاقتراب من الطفل وتهدئته.

الغثيان والدوار ، الذي يحدث غالبًا عند الأطفال بعد أخذ عينات الدم ، يتم إزالته جيدًا عن طريق الشاي الحلو والشوكولاتة والعصائر.

فك رموز النتائج

قيمة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في طفولةيعتمد على الخصائص الفسيولوجية للمريض. تتأثر حالة مؤشر SEA أيضًا بالوقت من اليوم والأمراض الموجودة وجنس الطفل وعدد من العوامل الأخرى.

إذا كان مستوى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء منخفضًا ، فأنت بحاجة إلى التفكير في الوجود اصابات فيروسيةأو الأمراض التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي.

يكون الموقف خطيرًا بشكل خاص عندما يوجد حتى محتوى منخفض جدًا من كريات الدم الحمراء في بول طفل أثناء التحليل. هذا يعني أن الطفل مريض بشكل خطير ويحتاج إلى عرضه على طبيب الأطفال على وجه السرعة. يعكس البول ، مثل الدم ، العمليات الفسيولوجية التي تغطي الجسم كله.

لا يعد اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم ضمانًا للتشخيص النهائي.هذه ليست سوى الخطوة الأولى في مجموعة كاملة من الاختبارات في حالة اشتباه الطبيب في إمكانية وجود أي عملية مسببة للمرض لدى الطفل. ومع ذلك ، فإن المعرفة المستمرة بمستوى ESR لدى طفلك تمنحك الفرصة لمساعدته في الوقت المناسب.

عند تلقي نتائج فحص دم الطفل ، يرغب الوالدان في الحصول على نسخة في أقرب وقت ممكن وفهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. من بين المؤشرات الأخرى في شكل النتيجة هي قيم ESR. ما هي القاعدة بالنسبة لحديثي الولادة ، وطفل رضيع حتى عام واحد ، وطفل بعمر 2-3 سنوات وما فوق؟ ما قيمة ESR يشير إلى علم الأمراض؟ لماذا تظهر الانحرافات عن القاعدة؟ دعونا نفهمها معًا.

ما هو تحليل ESR ولماذا يتم إجراؤه؟

تم تصميم تحليل ESR لتحديد معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. عندما يتم أخذ الدم للتحليل ، تبدأ هذه الأجسام الصغيرة بالتدريج "تلتصق ببعضها البعض" فيما بينها وتستقر في قاع الأنبوب. بعد 60 دقيقة ، تنفصل العينة إلى قمة شفافة تقريبًا وجزء سميك داكن أدناه. سيدخل مساعد المختبر ارتفاع الجزء الشفاف بالملليمتر في نموذج التحليل.

تؤثر حالة الدم وتكوينه ومستوى اللزوجة والحموضة فيه تأثيرًا مباشرًا على سرعة اختبار الدم. وفقا للنتائج هذه الدراسةيمكن اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة ، عندما تكون الأعراض الخارجية غير محسوسة تقريبًا. يعد ESR مؤشرًا حساسًا للغاية ، ولا غنى عنه تقريبًا في تشخيص الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على الاختصار ROE. إنها تعني تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. في الواقع ، ROE هو تعيين قديم لـ ESR. بعض الأطباء ، ومعظمهم من الجيل الأكبر سنًا ، يستخدمون عادةً مثل هذا التعيين - ROE ، ولكن هذا لا ينبغي أن يضلل الوالدين.

معيار ESR في الأطفال من مختلف الأعمار في الجدول

يعتمد ESR عند الأطفال على عمر الطفل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى ESR لدى المراهق يعتمد أيضًا على جنسه. غالبًا ما تشير الانحرافات الطفيفة عن القاعدة إلى سوء التغذية أو الإجهاد أو الخفيف نزلات البرد. بشكل عام ، يُعتقد أنه كلما زاد الانحراف وارتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، زادت خطورة المرض.

تقدم المصادر المختلفة حدودًا مختلفة لـ ESR الطبيعي عند الأطفال ، وقد يصبح النطاق أوسع مع تقدمهم في السن. يظهر معيار ESR للأطفال منذ الولادة وحتى سن المراهقة في الجدول أدناه. يجب أن نتذكر أن جسم كل طفل فردي ، والطبيب فقط هو الذي يتوصل إلى الاستنتاجات النهائية حول انحرافات القيمة.

على سبيل المثال ، إذا كان ESR في طفل يبلغ من العمر عامين يبلغ 10 ، فهذا أمر طبيعي. إذا ، وفقًا لنتائج الاختبارات ، كانت قيمة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 20 ، فهناك سبب لإجراء الاختبارات مرة أخرى والمضي قدمًا. الفحص الشامللتحديد الأسباب المرضية أو الفسيولوجية لمثل هذا الانحراف الكبير عن القاعدة.

طرق إجراء فحص الدم من أجل ESR

اعتمادًا على المعدات والكواشف المستخدمة في المختبر عند فحص عينة الدم ، يمكن إجراء التحليل وفقًا لإحدى الطرق الثلاث الموجودة اليوم - وفقًا لبانتشينكوف ، وفقًا لـ Wintrobe أو وفقًا لـ Westergren.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يفضل الأسلوب الأول - فهو يعتمد على استخدام الدم الشعري وهو الأقل صدمة على الإطلاق.

إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في ESR نتيجة لفحص الدم وفقًا لطريقة Panchenkov ، فسيقوم الطبيب بإحالة إلى دراسة وفقًا لـ Westergren. هذه الطريقة أكثر دقة وتعتمد على استخدام الدم الوريدي للمريض وسيترات الصوديوم. بالنسبة للكشف عن الأمراض ، تعتبر هذه التقنية الأكثر موثوقية.

العوامل التي تؤثر على قيمة ESR في الطفل

ESR هو مؤشر حساس يتغير تحت تأثير العديد من العوامل ، سواء المرضية أو الفسيولوجية. إذا كان الطفل مصابًا بالسارس ، فستزداد قيمة ESR في غضون 4-6 أسابيع بعد الشفاء. تؤثر العوامل التالية أيضًا على قيمة ESR:

  • زيادة النشاط البدني
  • المواقف العصيبة
  • نظام غذائي غير متوازن؛
  • الديدان.
  • نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
  • انخفاض أو زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
  • تغيرات في لزوجة أو حموضة الدم.
  • مرات اليوم؛
  • العمر (في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تختلف المؤشرات اختلافًا كبيرًا عن المعتاد للبالغين أو المراهقين) ؛

تتأثر نتائج الاختبار بالعديد من العوامل ، لذلك يطلب الأطباء أحيانًا من المرضى التبرع بالدم مرة ثانية.

لماذا تتزايد المعدلات وماذا يشير هذا المرض؟

تشير قيمة ESR في دم الطفل ، التي تتجاوز 20 مم / ساعة (25 ، 30 ، 40 وما فوق) إلى تطور العملية المرضية. في الوقت نفسه ، تعد القيمة 40 مم / ساعة علامة على مرض خطير يتطلب علاجًا طويل الأمد. يعد ارتفاع ESR عند الطفل أكثر شيوعًا من انخفاضه. يزداد المؤشر مع الأمراض التالية:

في أي الحالات تعتبر الزيادة في ESR آمنة؟

لا تكون الزيادة في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء دائمًا نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية أو العمليات الالتهابية في جسم الطفل. أحيانا نحن نتكلمحول نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة. تشمل الأسباب غير المرضية التي تثير زيادة في ESR ما يلي:

  1. وفرة من الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي للأم المرضعة (للأطفال على الرضاعة الطبيعية) ؛
  2. إجهاد شديد مباشرة قبل أخذ المادة الحيوية (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يخشى إجراء الاختبارات) ؛
  3. التسنين (انظر أيضًا :) ؛
  4. تناول الباراسيتامول ونظائره (بعد استخدام هذه الأدوية ، ستكون نتيجة التحليل غير موثوقة) ؛
  5. سوء التغذية (الكثير من الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة في غذاء الطفل) ؛
  6. غزو ​​الديدان الطفيلية
  7. نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات ونقص المغذيات.

أثناء التسنين ، تزداد قيم ESR عادةً

أسباب انخفاض القيم

إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل بكثير من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير غالبًا إلى جفاف الجسم (انظر أيضًا :). قد يكون السبب الإسهال والقيء والتهاب الكبد والصرع وأمراض الدم والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يكون الأطفال الرضاعة الطبيعيةعدم الحصول على الماء على الإطلاق - هذا خطأ شائع يسبب الجفاف أيضًا.

غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض معدلات ESR في العائلات التي تمارس رفضًا تامًا للأغذية الحيوانية. سبب شائع آخر لانخفاض معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء هو التسمم. عليك أن تتذكر ما أكله الطفل ، تحقق مما إذا كان قد أكل أيًا منها الأدويةمن خزانة الأدوية المنزلية.

قد لا تعمل قيم ESR المنخفضة في التحليل كنتيجة للمرض ، ولكن مثل عن طريق التأثيرالعلاج الذي يتم إجراؤه. بعض مستحضرات طبيةلها تأثير قوي على تفاعل وتكوين دم الطفل في أي عمر (على سبيل المثال ، كلوريد الكالسيوم أو حمض أسيتيل الساليسيليك). يجب على الطبيب المعالج تحذير الوالدين من هذا التأثير.

كيف تعيد المؤشرات إلى وضعها الطبيعي؟

إن انحراف مؤشرات ESR عن المعيار ليس مرضًا ، ولكنه عرض. لهذا السبب ، فإن قضاء الوقت والجهد في التأثير على معدل الاستقرار وإعادته إلى القيم الطبيعية ليس فقط بلا فائدة ، ولكنه أيضًا خطير على صحة الأطفال. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتطبيع المؤشرات هي تحديد السبب الذي تسبب في حدوث الانحرافات والقضاء عليه.

إذا زادت المؤشرات ، وشعر الطفل بحالة جيدة ، فمن المنطقي إجراء التحليل مرة أخرى - ربما انتهك مساعد المختبر قواعد تخزين المادة الحيوية أو تقنية إجراء الدراسة.

الانحرافات عن القاعدة وفقًا لنتائج كلا الاختبارين هي إشارة لتطور علم الأمراض في الجسم. من الضروري الخضوع للفحص وبدء العلاج على الفور. كقاعدة عامة ، عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية ، يتم تطبيع قيمة ESR.

سيساعد التحكم المتكرر في تحديد صحة التشخيص وفعالية الدورة العلاجية. إذا اقتربت القيم من الوضع الطبيعي بعد أسبوعين ، فإن المريض في تحسن.

إذا كان الانحراف غير مرتبط بمشكلة خطيرة ، ولكن ظهر نتيجة نقص الحديد أو وجود الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي ، فيمكن تقليل ESR باستخدام مغلي يعتمد على الزيزفون والبابونج ، اللذين يحتويان على مضادات تأثير التهابي. يمكن أيضًا إعطاء الأطفال الشاي مع التوت أو الليمون.

لكي تتوافق القيمة مع القيم العادية ، يجب مراعاة عدد من القواعد البسيطة:

  • يقود أسلوب حياة صحيحياة؛
  • ضبط النظام الغذائي وتحقيق التوازن في النظام الغذائي للطفل ؛
  • المشي بانتظام مع الطفل والحماية من المواقف العصيبة ؛
  • يحتاج الطفل إلى أن يتعلم القيام بالتمارين أو الالتحاق بقسم الرياضة.



حقوق النشر © 2023 الطب والصحة. علم الأورام. تغذية القلب.