حيث يتم فحص المريض لأمراض المعدة. طرق فعالة لفحص المعدة وعلامات الأمراض المحتملة. تطبيق تقنيات الأجهزة

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي ، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة ، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل شخص ثانٍ على وجه الأرض من حالة أو أخرى من أمراض الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء الفحص في الوقت المناسب الجهاز الهضمي(GIT) ، والتي ستسمح للأخصائي بتطوير استراتيجية علاج فعالة.

يوجد اليوم عدد غير قليل من طرق التشخيص الحديثة التي تسمح بإجراء دراسة شاملة لجميع أعضاء وأقسام الجهاز الهضمي ، لتحديد المرض في أسرع وقت ممكن وبأقصى قدر من الموثوقية ، لتوضيح مرحلته وانتشاره وخصائصه الأخرى. يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

• بدني؛
• مختبر؛
• مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات إفراز ودراسات تنظيرية وإشعاعية. سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب في عملية العمل مع المريض.

البحث الفيزيائي

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج ، الذي يجب أن يجمع سوابق شكاوى المريض ويجمع صورة سريرية شاملة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلاً باستخدام طرق خاصة: الجس ، الإيقاع ، التسمع.

الجس هو الإجراء الذي يتم فيه الشعور ببطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف بعض العلامات المميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، لتحديد درجة توتر جدار الصفاق والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو الاستلقاء على الأريكة. في وضع الوقوف ، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على الجانبين تجويف البطن.

عادة ، جنبًا إلى جنب مع الجس ، يتم إجراء قرع - دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي ، تُستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لدراسة الطحال والكبد.

يتضمن التشخيص باستخدام التسمع الاستماع إلى الأصوات التي تصدرها أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب أداة خاصة - منظار السمع. أثناء الإجراء ، يتم الاستماع إلى أجزاء متناظرة من الجسم ، ثم تتم مقارنة النتائج.

ما سبق دراسات تشخيصيةهي فقط أولية ولا تسمح للأخصائي بالتشخيص الدقيق لمرض معين في الجهاز الهضمي. لذلك ، على سبيل المثال ، لا تسمح الأساليب الفيزيائية عمليًا للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية لأعضاء الجهاز الهضمي مع وجود آفة سائدة في الغشاء المخاطي. يتطلب ذلك فحصًا أكثر اكتمالًا ، يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والوسائل المختلفة.

اختبارات المعمل

يلعب التشخيص المختبري دورًا مهمًا في الكشف عن العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب ، قد يتم إجراء فحوصات دم للمريض لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيليروبين مادة خاصة تتكون بعد تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. كشف في الدم البيليروبين المباشرقد يشير إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بانتهاك تدفق الصفراء ، على سبيل المثال ، اليرقان الانسدادي أو المتني ؛

ناقلة أمين: أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) وألانين أمينوترانسفيراز (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع الأعضاء تقريبًا جسم الانسانخاصة في أنسجة الكبد والعضلات. لوحظ زيادة تركيز AST و ALT في أمراض الكبد المختلفة ، بما في ذلك الأمراض المزمنة.

جاما جلوتاميل ترانسببتيداز (جاما جي تي) هو إنزيم آخر مستوى مرتفعمما يشير إلى التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد أو اليرقان الانسدادي.

الأميليز - ينتج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس ، وكجزء من عصيره ، يدخل الأميليز الأمعاء ، حيث يساهم في تسريع هضم الكربوهيدرات. إذا كان مستوى الأميليز في الدم مرتفعًا ، فمن المرجح أن يكون المريض مصابًا بنوع من أمراض البنكرياس ؛

الليباز - إنزيم آخر ينتجه البنكرياس ، يزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض أخرى الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه إلزامي التحليل العامالبراز ، والذي سيسمح للأخصائي بتقييم الأداء العام للجهاز الهضمي ، للكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكشف دراسة البراز عن الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية.

تسمى الدراسة الأكثر تفصيلاً للبراز برنامج coprogram. بمساعدتها ، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة ، وكشف علامات الالتهاب ، كما يتم تحليل النشاط الميكروبي ، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسة جرثومية ، أي تحديد التركيب الميكروبي. سيكشف هذا عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة للكشف عن مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية ، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

مشترك آخر البحوث المخبريةيستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي ، وهو اختبار للكشف عن النزيف الخفي. يعتمد هذا التحليل على اكتشاف الهيموجلوبين الكامن في البراز.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى ، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك ، حيث يمكن للأدوية أن تشوه نتائج الاختبارات بشكل كبير. قبل التبرع بالدم ، يجب اتباع نظام غذائي خاص لعدة أيام ، باستثناء الأطعمة الدهنية واللحوم والخضروات الخضراء والطماطم من النظام الغذائي.

إذا لزم الأمر ، يمكن استكمال التشخيصات المخبرية للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

أهم قسم في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيصات الآلية. وهي تشمل تقنيات التنظير الداخلي والإشعاعي والموجات فوق الصوتية والقياس الكهربائي وتقنيات التشخيص الأخرى.

إن تحديد الدراسة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا يكون وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، اعتمادًا على المعلومات المتاحة. الصورة السريرية. تتيح كل طريقة من الأساليب الآلية تقييم السمات الهيكلية والمورفولوجية للعضو قيد الدراسة ، فضلاً عن وظيفتها. معظم هذه الدراسات تتطلب من المريض تدريب خاص، لأن محتوى معلوماتهم وموثوقيتهم سيعتمد عليها.

تقييم إفراز حمض المعدة

منذ الأغلبية الأمراض الالتهابيةيتميز الجهاز الهضمي بتغير في حموضة المعدة. لهذا السبب ، أثناء الفحص التشخيصي ، يمكن عرض تقييم لإفراز حمض المعدة الضروري لهضم الطعام بشكل كافٍ ، باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الأس الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي القرحة الهضمية أو المناطقوالمعدة والتهاب الاثني عشر المزمن والتهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

هناك عدة أنواع من قياس الأس الهيدروجيني في أمراض الجهاز الهضمي: قصير المدى (داخل المعدة) ، طويل المدى (يومي) ، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار قياس الأس الهيدروجيني من خلال الفم أو فتحة الأنف في القسم المقابل من الجهاز الهضمي لفترة معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة. في مقياس الأس الهيدروجيني بالمنظار ، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني بعض التحضير. أولاً ، يجب على المريض ألا يدخن أو يأكل قبل العملية بإثنتي عشرة ساعة على الأقل. ثانياً ، قبل ساعات قليلة من الدراسة ، يحظر استخدام أي سوائل ، وذلك لتجنب حدوث القيء والطموح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن تناوله أدوية.

إجراء آخر شائع يستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي للاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى هو سبر المعدة الاثني عشرية. عند إجراء دراسة للوظيفة الإفرازية للمعدة بهذه الطريقة ، يتم ضخ جميع المحتويات أولاً من المعدة ، ثم السر القاعدي. بعد ذلك ، يتم تحفيز المريض بالإفراز بمساعدة مستحضرات خاصة أو يتم إعطاؤه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق ، بعد نصف ساعة يتم أخذ إفراز مدته خمس عشرة دقيقة ، ثم يتم دراسته في المختبر. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن تنفيذه في حالة وجود أمراض خطيرة. من نظام القلب والأوعية الدمويةوالنزيف المعدي وكذلك أثناء الحمل.

إذا كان المريض لديه موانع لسبر المعدة الاثني عشرية ، يتم تقييم الإفراز بطريقة بدون أنبوبي باستخدام مستحضر Acidotest. يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير الداخلي

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أدوات بصرية خاصة في تجويفه. حتى الآن ، يعد هذا الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة ، بالإضافة إلى إجراء خزعة - للحصول على عينة من المواد لإجراء مزيد من الفحص النسيجي.

تشمل طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير ، وكذلك الأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاجون جميعًا إلى تدريب خاص ، سيتم مناقشته بالتفصيل من قبل الطبيب المعالج.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم ، إلى طرق الشعاعدراسات الجهاز الهضمي ، فمن المعتاد أن تنسب تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. الأكثر استخدامًا في أمراض الجهاز الهضمي هي الطرق التالية:

فحص التنظير أو الأشعة السينية لأعضاء البطن عن طريق أخذ الأشعة السينية. عادة ، قبل الإجراء ، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم ، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور كل شيء بشكل جيد. التغيرات المرضية؛ الفحص بالموجات فوق الصوتية لفحص تجويف البطن لأعضاء الجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. مجموعة متنوعة من الموجات فوق الصوتية هي ما يسمى بقياس دوبلر ، والذي يسمح لك بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء ؛ دراسة التصوير الومضاني لنشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. تم إصلاح عملية تقدمها بمساعدة معدات خاصة ؛ التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب ، لا توصف هذه الدراسات إلا عند الضرورة القصوى ، إذا كنت تشك في أورام الورم ، وتحص صفراوي وحالات مرضية أخرى.

إمكانيات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم ، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي ، والذي يمكن إجراؤه ، سواء إذا كنت تشك في وجود مرض في أي عضو في الجهاز الهضمي ، أو لأغراض وقائية. يشمل التشخيص الشامل استخدام مجموعة من الطرق المختلفة التي تسمح لك بتقييم حالة أعضاء الجهاز الهضمي ، للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للانتهاكات الموجودة.

قد يكون مثل هذا التشخيص الموسع ضروريًا لأولئك المرضى الذين يعانون من مرض معقد مجهول السبب ، مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تسمح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة بإجراء فحص شامل للمرضى باستخدام المعدات الطبية أحدث جيلوالتي يمكنك من خلالها الحصول على أدق نتائج البحث في وقت قصير. قد تختلف قائمة التحليلات والدراسات التي تم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

وجود أعراض مثل:

• رائحة من الفم
• ألم المعدة
• حرقة من المعدة
• إسهال
• إمساك
• الغثيان والقيء
• التجشؤ
• زيادة إنتاج الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض ، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو القرحة.

تشكل هذه الأمراض خطورة على تطور المضاعفات الخطيرة (الاختراق ، النزيف المعدي ، إلخ) ، والتي يمكن أن يؤدي الكثير منها إلى

نزوح. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ مقالًا عن كيفية تخلص المرأة من هذه الأعراض من خلال التغلب على أسبابها الجذرية اقرأ المادة ...

من الصعب للغاية تحديد المرض لدى أي مريض دون استخدام التقنيات الحديثة. هناك أمراض تسبب نفس الأعراض ، لذلك في معظم الحالات ، يشكو المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، يصف الأطباء دراسات مفيدة أو معملية أو أشعة سينية. تحدد طرق البحث هذه بدقة العضو المصاب ، وتكتشف السبب وتساعد في وضع توصيات لعلاج الجهاز الهضمي.

الطرق الرئيسية للتشخيص

الفحص الآلي للجهاز الهضمي

تنقسم طرق دراسة أمراض الجهاز الهضمي إلى عدة فئات:

هل تعانين من البواسير؟

ميخائيل روتونوف: "العلاج الوحيد المناسب للعلاج الكامل للبواسير والذي يمكنني أن أوصي به هو ..." >>

1. البحث الفيزيائي. معظم طرق بسيطةالامتحانات: جس ، قرع.
2. طرق مفيدة. تنظير الكبسولة ، تنظير المريء الليفي ، تنظير القولون.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
4. طرق الأشعة السينية. الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب (CRT) ، تنظير القولون.
5. إجراء الموجات فوق الصوتية.
6. طريقة للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
7. تقنيات أخرى (سبر).

البحث الفيزيائي

حتى وقت قريب ، كان الفحص البدني هو الطريقة الوحيدة للطبيب لتحديد المرض. الآن يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل وأقل ، خاصة في البلدان المتقدمة.

جس

يستخدم الجس لفحص الجهاز الهضمي

الفحص اليدوي للمريض. للتعرف على أمراض الجهاز الهضمي ، هناك طرق معينة للجس تختفي تدريجياً من الترسانة الطبية.

قرع

التنصت على بعض الأعضاء. يحدد الطبيب عن طريق الصوت وجود تطور علم الأمراض.

طرق البحث الآلي

يتبع من الاسم استخدام أدوات وأجهزة خاصة للتشخيص.

تنظير المريء الليفي

فحص الجهاز الهضمي بمنظار داخلي ، حيث يتم تجهيز طرفه بكاميرا تليفزيونية صغيرة. افحص المريء والاثني عشر والمعدة. يتم إجراؤه في حالات الطوارئ والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.

التشخيص بالمنظار هو بطلان لحروق المريء والفشل التنفسي ومشاكل القلب.

تنظير القولون

فحص الغشاء المخاطي للقولون بواسطة منظار القولون الليفي - مسبار خاص بكاميرا تليفزيونية.

التنظير السيني

فحص القولون لعمق 25 سم باستخدام منظار المستقيم - جهاز إضاءة قادر على إمداد الهواء. يتم بسرعة وكفاءة. في الامتحان القولون السينييوصف تنظير القولون والمستقيم ، حيث يقوم الأطباء عادةً أيضًا بأخذ خزعة - أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة لتحليلها.

تنظير الكبسولة بالفيديو

يبتلع المريض كبسولات صغيرة ، أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي ، ويلتقط صورة ، والتي بموجبها سيتمكن أخصائي الجهاز الهضمي من تحديد أي من أمراض الجهاز الهضمي يعاني منها المريض.

فحوصات الأشعة

تنظير الجهاز الهضمي

لا تزال صور الأشعة السينية واليوم من الطرق المهمة لتشخيص الأمراض المختلفة. بمساعدتهم ، يمكن للأطباء رؤية التغييرات التي تحدث في الأعضاء.

التنظير

يتم إجراؤه لفحص الأعضاء المختلفة عن طريق التقاط صور بالأشعة السينية بعد ملء الأعضاء بتعليق الباريوم.

CRT أو التصوير المقطعي

هذا تشخيص افتراضي يتم إجراؤه بواسطة التصوير المقطعي لتحديد التغيرات في حالة القولون والكبد والمرارة والبنكرياس والزائدة الدودية والطحال والأمعاء والكشف عن الأورام الحميدة والأورام فيها.

"الأطباء يخفون الحقيقة!"

حتى البواسير "المهملة" يمكن علاجها في المنزل ، بدون جراحة أو مستشفيات. فقط تذكر أن تقدم مرة واحدة في اليوم ...

إجراء الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي للكشف عن الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في محيط الأعضاء ، وتراكم السوائل.

طرق الموجات فوق الصوتية لدراسة أمراض الجهاز الهضمي ليست فعالة مثل غيرها ، وبالتالي تستخدم عادة مع طرق إضافية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير المقطعي لفحص الجهاز الهضمي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في كثير من الحالات يساعد الأطباء في التشخيص. أجريت الدراسة بدون إشعاع خطير على الصحة ، بدون استخدام إضافات كيميائية لصورة تباين. يعطي صور واضحة للجهاز الهضمي.

طرق الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

هذه الطرق فعالة في الكشف عن قرحة المعدة والاثني عشر. وفقا لأحدث العلماء ، بسبب هزيمة الجهاز الهضمي بالبكتيريا ، تحدث هذه المشكلة في معظم الحالات. لتحديد مصدر الأمراض ، يشتمل التشخيص على دراسات نسيجية ، وتحديد المستضدات في البراز والدم ، واختبارات التنفس باستخدام اليوريا.

أساليب أخرى

طرق فحص الجهاز الهضمي

هناك طرق أخرى للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي ، مثل فحص المعدة. يتم شفط جزء من محتويات العضو بواسطة مسبار وإرساله لتحليله إلى المختبر.

العواقب المحتملة

لفحص الجهاز الهضمي ، تعتبر هذه الطرق ضرورية ببساطة ، ولكن يجب على المريض أن يدرك أنه في بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات. صحيح أن هذا نادر الحدوث للغاية ، ليس دائمًا بسبب إهمال الأطباء ، في كثير من النواحي تعتمد النتيجة على المريض نفسه ومزاجه.

مخاطر البحث:

• بالطرق المفيدة ، والنزيف ، والأضرار التي لحقت بجدران الجهاز الهضمي ، والصدمات النفسية ، وتطور الالتهاب الرئوي التنفسي والتهاب الكبد في الدم ؛
• تعتبر فحوصات الأشعة السينية خطيرة لأنها تعرض المريض للإشعاع ولا يمكن إجراؤها كثيرًا.
• قد لا تظهر الطرق الأكثر أمانًا صورة دقيقة لعلم الأمراض وتؤدي إلى بيانات خاطئة.

حول تشخيص الجهاز الهضمي:

تشخيص الأمراض في إسرائيل

تعتبر إسرائيل من الدول الرائدة التي وصل فيها الطب إلى أعلى مستوى. يتم تشخيص الجهاز الهضمي باستخدام التقنيات الحديثة والأطباء المؤهلين.

قبل الذهاب للتشخيص ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، وفي بعض الأحيان يلزم اتباع نظام غذائي ليوم واحد للدراسة ، والالتزام بنظام غذائي خاص.

بعد فحص الجهاز الهضمي ، يحدد الطبيب طرق العلاج. في إسرائيل ، تم تهيئة جميع الظروف للمرضى حتى يتمكنوا من التعافي سريعًا والشعور بالهدوء والتأكد من مساعدتهم.

كيفية علاج البواسير في المنزل

هل سبق لك أن حاولت التخلص من البواسير في المنزل بمفردك؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف ما هو:

• مرة أخرى نرى الدم على الورق.
• استيقظ في الصباح وفكر في كيفية تقليل النتوءات المؤلمة المتورمة ؛
• تعاني في كل رحلة إلى المرحاض من عدم الراحة أو الحكة أو الإحساس بالحرقان غير السار ؛
• مرارًا وتكرارًا على أمل النجاح ، والتطلع إلى النتائج والانزعاج من الدواء الجديد غير الفعال.

الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل من الممكن أن تتحمل هذا؟ كم من المال قد أنفقته بالفعل أدوية غير فعالة؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهائهم! هل توافق؟ لهذا السبب نلفت انتباهكم إلى طريقة مارتا فولكوفا ، التي تحدثت عن طريقة فعالة وغير مكلفة للتخلص من HEMORRHOIDS إلى الأبد في 5 أيام فقط ... اقرأ المقال

مقالات مفيدة

أخبار مميزة

أضف تعليقًا ، أخبرنا برأيك فيه

تاريخ النشر: 26-11-2019

كيف يتم اجراء فحص المعدة؟

إذا كان الشخص يعاني من آلام في البطن ، أو غثيان ، أو انتفاخ البطن ، أو قلة الشهية أو القيء ، يتم إجراء فحص للمعدة. اليوم ، هناك عدة طرق للتقييم الفعال لحالة هذا الجسم. يتيح لك التشخيص السليم وصف العلاج المناسب والتخلص من المرض.

طرق البحث

من أجل فحص المعدة ، يلزم إجراء دراسات معملية وأدوات. من الضروري القيام بما يلي:

• تنظير المعدة (FGDS) ؛
• التصوير المقطعي؛
• فحص الأشعة السينية
• الخزعات.
• فحص متبوع بتقييم حموضة المعدة ؛
• الفحص البدني
• التحاليل المعملية.

طريقة التشخيص الرئيسية هي FGDS. يشير التنظير الليفي المريئي والمعدة والاثني عشر إلى تقنيات التنظير الداخلي ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع في تجويف المريء والمعدة ، وفي نهايته توجد كاميرا. الأخير متصل بجهاز كمبيوتر. بمساعدة تنظير المعدة ، من الممكن تقييم حالة ليس فقط المعدة ، ولكن أيضًا المريء ، وكذلك الغشاء المخاطي في الاثني عشر.

FGDS مخطط وعاجل. في عملية تنظير المعدة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، ووجود القرحة والأورام ، وحالة الطيات. يشار إلى EGD للمريض إذا كان لديه الأعراض التالية:

• ألم في المعدة مرتبط بتناول الطعام.
• الانتفاخ.
• غثيان؛
• حرقة معدة مستمرة
• التجشؤ المتكرر
• القيء.
• عسر البلع.

بمساعدة تنظير المعدة ، يمكن اكتشاف علامات الأمراض التالية: القرحة ، التهاب المعدة الضموري أو الضخامي ، الالتهاب الحاد ، الرتج ، الأورام ، الأورام الحميدة ، تضيق المعدة ، الانسداد ، فتق الحجاب الحاجز ، مرض الارتداد.

التحضير للإجراء وتقنيته

قبل فحص المعدة ، يجب أن تستعد بعناية. يمكنك فحص الغشاء المخاطي فقط عندما تكون المعدة فارغة. قبل 1-2 يوم من الدراسة ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي. من الضروري الحد من استهلاك الشوكولاته والمكسرات والبذور. في حالة الاشتباه في حدوث تضيق ، يجب أن يكون التحضير أكثر خطورة. يجب أن يكون العشاء قبل FGDS في موعد لا يتجاوز الساعة 6 مساءً.

في صباح يوم الاختبار ، لا تأكل أو تشرب أو تغسل أسنانك أو تدخن أو تتناول دواء. يتم إجراء فحص المعدة في غرفة خاصة على الأريكة. المريض يستلقي على الجانب الأيسر. يجب الضغط على الساقين على الجسم. قبل إدخال الأنبوب ، يجب على المريض تناول مسكنات الألم. إنه يعمل بسرعة كبيرة.

يتم وضع قمع بين الأسنان في فم الشخص. يتم إدخال أنبوب رفيع فيه بحركات سلسة. يقوم الشخص بحركات بلع عندما يتحدث الطبيب. مدة الفحص حوالي دقيقة. بعد العملية ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة ساعتين.

تنظير المعدة له موانع. وتشمل الانحناء العمود الفقري، تضخم الغدة الدرقية ، تصلب الشرايين ، تضيق تجويف المريء ، الربو في المرحلة الحادة ، تليف الكبد ، الهيموفيليا ، تاريخ من السكتة الدماغية ، نزوح المريء ، احتشاء عضلة القلب.

ما هو التصوير الشعاعي؟

يمكن إجراء فحص المعدة باستخدام جهاز الأشعة السينية. تعتمد هذه الطريقة على استخدام الأشعة السينية. يتم إجراء التصوير الشعاعي المتباين. التباين مادة لا تنقل الأشعة السينية. كما يستخدم معلق الباريوم. الغاز الأقل استخدامًا.

تسمح لك الأشعة السينية بتقييم حالة الغشاء المخاطي والعضلات العاصرة ، للتعرف على الأورام ، لتحديد سلامة جدار المعدة. يمكنك فحص المعدة بدون تنظير المعدة باستخدام الأشعة السينية إذا كنت تشك في وجود قرحة أو ورم أو تشوهات في العضو أو رتج والتهاب المعدة. يُمنع إجراء فحص بالأشعة السينية للمعدة عند النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض جسدية شديدة وفي وجود نزيف من المريء أو المعدة.

لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء ، يجب عليك رفض الطعام. لمنع تراكم الغازات ، يوصى باستبعاد الملفوف والعنب والعصائر والحمضيات والخبز الأسود والكفاس وغيرها من المشروبات الغازية والفجل والفاصوليا والبازلاء من النظام الغذائي. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ المواد الماصة. في حالة الإمساك وانتفاخ البطن ، يتم إعطاء حقنة شرجية في اليوم السابق للعملية. تتم الدراسة في عدة إسقاطات بعد التصوير الشعاعي للمسح.

يمكن أن يكشف فحص مماثل للمعدة عن التشوهات التالية:

• إزاحة العضو (الإغفال) ؛
• انخفاض أو زيادة في التجويف ؛
• من أعراض "مكانة" ؛
• عيب ملء
• ترقق الغشاء المخاطي.
• تغيير موقع الطيات.

تشير الأعراض "المتخصصة" إلى وجود قرحة. يتجلى في شكل سواد في موقع الخلل. قد يكون ترقق الغشاء المخاطي أحد مظاهر التهاب المعدة الضموري المزمن. تشير منطقة التنوير المستديرة إلى ورم. يعد تضيق تجويف المعدة من سمات الورم. يمكن إغفال المعدة مع فتق وإصابة رضحية.

سبر وتحديد حموضة المعدة

نادرا ما يستخدم مخطط فحص المعدة بدون تنظير المعدة.

جنبًا إلى جنب مع FGDS ، في حالة الاشتباه في التهاب المعدة أو القرحة أو أي مرض آخر ، يتم تنظيم الفحص بالضرورة.

اليوم ، هذا الإجراء غير مؤلم. يبلغ قطر المجسات الحديثة 4-5 مم فقط. إنها مجهزة بكاميرا. يشبه إجراء الفحص تنظير المعدة.

يتم إدخال الأنبوب إلى العمق المطلوب ويتم تثبيته على الملابس. هذا ضروري حتى لا يدخل المسبار إلى الاثني عشر. بعد ذلك ، يتم توصيل الأنبوب بمضخة خاصة ، وتتمثل مهمتها في اختيار عدة أجزاء من عصير المعدة. يستمر البحث لفترة طويلة (تصل إلى ساعتين).

في الساعة الأولى ، يتم امتصاص العصير ، والذي يتم إنتاجه على معدة فارغة. يتم أخذ حصص كل 10 دقائق. يتم تناول 4 حصص من العصير في الساعة. يتم وضعها في حاويات منفصلة ووضع العلامات عليها. بعد ذلك ، يتم إدخال فطور اختباري في المعدة ، وبعد ذلك يتم أخذ الإفراز مرة أخرى. كل جزء يؤخذ يخضع للفحص.

يحدد التركيب الكيميائيعصير المعدة ورد فعلها. غالبًا ما تنخفض الحموضة في التهاب المعدة الضموري المزمن. يتم تحديد شفافية ولون ولزوجة السر. إذا كان لون العصير محمرًا ، فهذه علامة على النزيف.

طرق التشخيص الحديثة الأخرى

إلى العدد أحدث الطرقيشمل تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية التصوير المقطعي المحوسب. أثناء الدراسة ، يتلقى الطبيب صورًا ثلاثية الأبعاد للمعدة. يتضمن التصوير المقطعي استخدام جرعات صغيرة جدًا من الأشعة السينية. استخدم التباين إذا لزم الأمر. تشمل الطرق المساعدة لتشخيص أمراض المعدة الموجات فوق الصوتية.

ميزته هي إضراره بالإنسان وسهولة تنفيذه. هناك موجات فوق صوتية بسيطة (خارجية) ومنظار. يتم إجراء الفحص الخارجي من خلال جدار البطن. الرجل يستلقي على ظهره. يتم وضع هلام على البطن ، وبعد ذلك يتم وضع محول طاقة بالموجات فوق الصوتية. يقوم الطبيب بتحريك المستشعر على طول المعدة في منطقة المعدة ، ويتم عرض العضو على شاشة الكمبيوتر.

تختلف الموجات فوق الصوتية بالمنظار في أن المسبار يتم إدخاله في المعدة. الفحص البدني مهم. يتم تنظيم الجس العميق والسطحي للبطن. في الحالة الأولى يضع الطبيب يده على بطن المريض. في هذه الحالة ، يجب أن يكون ضغط الأصابع ضعيفًا. ابدأ من أسفل البطن الأيسر وتحرك في دائرة.

مع الجس العميق ، تنغمس الأصابع في تجويف البطن وتنزلق فوق الأعضاء. غالبًا ما يكون جس المعدة صعبًا. من الممكن تحديد الانحناء الكبير للعضو. بالقرع يحدد الطبيب حجم العضو. في حالة اكتشاف ورم أثناء FGDS أو التصوير الشعاعي ، فإن الخزعة إلزامية. يتم أخذ جزء من الغشاء المخاطي في المعدة.

يتم تحضير مواد الفحص المجهري منه. لتقييم حالة المعدة ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية (قياس الأس الهيدروجيني ، تحليل وجود بكتيريا هيليكوباكتر). لا تسمح طرق البحث هذه بتحديد المرض ، لكن أساليب العلاج تعتمد عليها. وبالتالي ، يمكن الكشف عن أمراض المعدة باستخدام تنظير المعدة والأشعة السينية والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية. FGDS هي طريقة البحث الأكثر إفادة وموثوقية. أثناء العملية ، يرى الطبيب بأم عينيه حالة الغشاء المخاطي للعضو وعلامات المرض (وذمة ، احمرار ، تقرحات ، تآكل ، ضمور في الغدد).

تم العثور عليها الآن في كل شخص بالغ ثانٍ تقريبًا. في الوقت نفسه ، الغثيان الدوري ، واضطراب الأمعاء ، وثقل في البطن ، أو عسر الهضم كلها أمور مزعجة. لكن لا يذهب كل شخص إلى الطبيب بخصوص هذا الأمر. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى عواقب وخيمة ، لأنه من الأسهل علاج أي مرض المرحلة الأولية. لذلك ، إذا ظهر انزعاج في البطن بشكل دوري ، فمن الضروري فحص المعدة والأمعاء. سيساعد الفحص في اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب ومنع المضاعفات.

متى ترى الطبيب

يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان الجهاز الهضمي يعمل بشكل صحيح. لذلك ، في حالة انتهاك عمل الجهاز الهضمي ، من الضروري الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي. من المهم بشكل خاص فحص الأطفال في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن تتطور أمراضهم بسرعة ، مما يؤثر بشكل خطير على حالة الجسم.

• زيادة تكوين الغاز والانتفاخ.
• الغثيان والقيء العرضي.
• - الإمساك أو الإسهال.
• ظهور ألم في البطن أو في الجانب.
• الشعور بالثقل بعد الأكل.
• التجشؤ المتكرر أو الحموضة المعوية.
• وجود شوائب من المخاط أو الدم أو الطعام غير المهضوم في البراز ؛
• قلة الشهية.

يوصى أيضًا بفحص الجهاز الهضمي بشكل دوري للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون التهاب المعدة والقرحة الهضمية والتهاب البنكرياس والارتجاع والتهاب القولون والتهاب الاثني عشر وخلل الحركة الصفراوية. يحتاج كبار السن إلى فحوصات منتظمة لحالة الأمعاء من أجل الكشف عن وجود ورم في الوقت المناسب.

إجراءات التشخيص

حتى الطبيب المتمرس لا يمكنه دائمًا تحديد سبب المرض من خلال الأعراض الخارجية. علاوة على ذلك ، لا يستطيع كل شخص وصف ما يشعر به. لذلك ، فإن تشخيص أمراض الجهاز الهضمي له تسلسله الخاص ولا يكتمل بدون الفحص المخبري والأدوات. لا تظهر بعض الأمراض في المرحلة الأولية أعراضًا محددة ، ولكنها تتقدم تدريجياً. لذلك ، فإن فحص الجهاز الهضمي مهم للغاية للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب والتعيين علاج مناسب. يوصى بتمريره بشكل دوري الأشخاص الأصحاء.

قبل إجراء التشخيص الأولي واختيار طرق الفحص ، يجري الطبيب محادثة مع المريض. من الضروري أن تخبر بالتفصيل عن مشاعرك ، ما الذي يثيرها ، عند ظهورها. في الوقت نفسه ، لا يهتم الطبيب فقط بشكاوى المريض. سيسأل الأخصائي بالتأكيد عن العادات والنظام الغذائي والتوافر الأمراض المزمنة. من المهم أيضًا ما يعانيه الوالدان والأقارب المقربون. بعد ذلك يتم فحص المريض. يقوم الطبيب بذلك بمساعدة الطرق الفيزيائية.

وتشمل هذه الجس والإيقاع والتسمع. للوهلة الأولى ، قد يبدو أن مثل هذا الفحص الخارجي غير مفيد لتحديد حالة الأعضاء الداخلية. ولكن بالنسبة لأخصائي متمرس ، حتى مثل هذا الفحص مفيد. أولا ، التفتيش تجويف الفمحيث تبدأ عملية الهضم. حالة الغشاء المخاطي والأسنان ولون اللسان مهمة.

يبدأ الفحص بمحادثة وفحص عام للمريض.

ثم يقوم الطبيب بفحص معدة المريض ، وتحديد ما إذا كانت أعضاء الجهاز الهضمي متضخمة ، وما إذا كان هناك أي تصلب أو ندبات أو تضخم في الأوردة. يتيح لك الجس أيضًا تحديد شكل الأعضاء وآلامها وموقعها. يسمح لك التسمع أو الاستماع بسماع الأصوات التي تصدرها الأمعاء أثناء العمل. قرع هو النقر ، مما يسمح لك بتوضيح شكل وموقع وحالة الأعضاء الداخلية.

بعد ذلك ، يحدد الطبيب ما هي طرق فحص الجهاز الهضمي الأخرى التي يحتاجها المريض. هناك عدد غير قليل منهم ، ولكن عادة يتم اختيار 2-3 طرق. يمكن أن يكون:

• مقياس PH
• التنظير الليفي.
• سبر.
• فحص الأشعة السينية
• تنظير القولون.
• التصوير الومضاني.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• اختبارات الدم والبول والبراز.

تسمح طرق الفحص الآلي بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وإفراز العصارة المعدية ، ومستوى الحموضة ، والوظيفة الحركية. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد وجود الأورام أو الخراجات أو التقرحات أو القرح. عادة ، لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب FGDS واختبارات الدم. في بعض الأحيان لا تزال بحاجة إلى فحص حالة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. مثل هذا الفحص الكامل للجهاز الهضمي ضروري عندما يكون من الصعب إجراء التشخيص.

إذا شك الشخص فيما إذا كانت أعضائه الهضمية تعمل بشكل طبيعي وما إذا كان يجب أن يذهب إلى الطبيب ، فيمكنك فحص المعدة والأمعاء بنفسك. للقيام بذلك ، قم بعصر نصف كوب من عصير البنجر النيء وأصر عليه لبضع ساعات. ثم اشرب ولاحظ حركات الأمعاء. إذا حدث ذلك بسرعة وكان البراز بلون البنجر ، فإن المعدة والأمعاء تعملان بشكل طبيعي. في حالة وجود بقع في البول ، وعدم وجود البراز لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب.

تنظير المعدة

لفحص حالة الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر ، غالبًا ما يتم استخدام الفحص بالمنظار أو التنظير الليفي. هذه هي الطريقة الأكثر دقة للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي في مرحلة مبكرة. تنظير المعدة هو التحقيق. يبتلع المريض أنبوبًا مرنًا خاصًا بكاميرا في النهاية. بمساعدتها ، يمكن للطبيب أن يفحص بالتفصيل حالة الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر. يسمح لك الفحص بتشخيص مرض القرحة الهضمية والتهاب الغشاء المخاطي في الوقت المناسب وتناول عصير المعدة لتحليلها لتحديد حموضتها.

يمكن أن يسبب الفحص بالمنظار إزعاجًا للمريض ، على الرغم من أن الأجهزة الحديثة لهذا الإجراء تجعل الإجراء مريحًا قدر الإمكان. لكن الكثير من المرضى يرفضونه خوفا من الألم أو القيء. في هذه الحالة ، وكذلك لفحص الأمعاء الدقيقة ، يمكن وصف صوت الكبسولة. هذه طريقة تشخيص حديثة طفيفة التوغل. يُعرض على المريض ابتلاع كبسولة خاصة بكاميرا فيديو. أثناء تحركه عبر الجهاز الهضمي ، سينقل الصورة إلى الشاشة. ثم تخرج الكبسولة بشكل طبيعي.

تنظير المعدة هو الطريقة الأكثر إفادة لفحص الجهاز الهضمي العلوي.

الأشعة السينية

تشخيصات الأشعة السينية هي أسهل وأرخص طريقة للفحص. يسمح لك بتقييم سماكة جدران الأعضاء وشكلها وحجمها لمعرفة وجود القرحة والتآكل والأورام.

أحد أنواع الفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي هو تنظير الري. هذا هو اسم الفحص باستخدام عوامل التباين. عند فحص المعدة ، يعطى المريض كبسولة من الباريوم ليشربها ، وللحصول على صورة للأمعاء يتم حقن هذه المادة من خلالها فتحة الشرج. الباريوم معتم بالنسبة للأشعة السينية ، مما يتيح الحصول على صورة أكثر دقة.

الموجات فوق الصوتية

الأجهزة الحديثةتتيح لك التشخيصات بالموجات فوق الصوتية أن ترى بوضوح حجم وموقع وشكل الأعضاء الداخلية ووجود أجسام غريبة وأورام. عادةً ما يبدأ التشخيص بالموجات فوق الصوتية عندما يتصل المريض بطبيب يشكو من عدم الراحة في البطن. يمكن استخدام هذه الطريقة لأغراض وقائية ، للكشف عن الأورام في الوقت المناسب ، وتقليل حركية الأمعاء ، وتضيق تجويف الأمعاء ، وتعطل العضلة العاصرة.

كما يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي لتأكيد التشخيص والتحكم في صحة العلاج. هذا ضروري لالتهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، متلازمة القولون العصبي ، وجود الاورام الحميدة أو الخراجات ، تحص صفراوي، التهاب البنكرياس. الموجات فوق الصوتية بالمعلومات لفحص الأمعاء. بعض التحضير مطلوب قبل الإجراء. وقبل الفحص نفسه ، يتم حقن السائل في الأمعاء. حتى تتمكن من التعرف على وجود الاورام الحميدة والأورام وتضيق تجويف الأمعاء.

الأشعة المقطعية

إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص ، يمكن وصف التصوير المقطعي المحوسب. يتيح لك الحصول على معلومات حول شكل وحجم أعضاء الجهاز الهضمي ، وحالة العظام والعضلات ، وسماكة جدار البطن ، ووجود أجسام غريبة. يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر إفادة من الأشعة السينية ، لكن التعرض للإشعاع من هذا الفحص أقل.

يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة حول حالة الجهاز الهضمي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. حتى تتمكن من فحص المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس ، المرارةوالقنوات. يمكن استخدام صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الحالة الأوعية الدمويةو الغدد الليمفاوية، وجود حصوات ، خراجات ، سلائل أو أورام ، بنية أنسجة الأعضاء.

فحص الأمعاء

نظرًا لخصائص هيكل وموقع هذا العضو ، فمن الصعب فحصه. يمكن تحديد حالة الاثني عشر عن طريق التنظير من خلال المريء. لكن المسبار لا يخترق أكثر. يظهر المستقيم أثناء تنظير القولون. لكن فحص الأمعاء الدقيقة أكثر صعوبة. لتحديد أمراضها ، من الضروري إجراء فحص شامل باستخدام عدة طرق.

أكثر تنظير القولون شيوعًا هو فحص المستقيم بمسبار. يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج. بمساعدة كاميرا خاصة في نهايتها ، يمكنك فحص حالة جدران الأمعاء ، ووجود الأورام أو ركود البراز. أثناء الإجراء ، يمكنك أخذ عينة من الغشاء المخاطي لتحليلها أو حتى إزالة الأورام الحميدة الصغيرة. يسمح لك التنظير الرجعي أيضًا بتقييم حالة الأمعاء الغليظة. في نفس الوقت ، يتقدم مسبار خاص لمسافة تزيد عن 30 سم ، ويوصى بأن يخضع كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا لمثل هذا الفحص. هذا يسمح لك باكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.

التحليلات

تتطلب أي طرق بحث بعض التحضير ، والتي بدونها قد يتم تشويه النتيجة. يوصى عادة بالاستعداد للتشخيص قبل 3-5 أيام من الإجراء. هناك توصيات محددة لكل طريقة يجب على الطبيب تحذير المريض منها. ولكن هناك أيضًا توصيات عامة، والتي ترتبط بخصائص موقع وعمل الجهاز الهضمي.

• تأكد من اتباع نظام غذائي قبل بضعة أيام من الفحص. لمنع تكون الغازات ، يوصى بالتخلي عن البقوليات والخبز الأسود ، عدد كبيرالألياف والأغذية الثقيلة. ما يقرب من 10-12 ساعة قبل الإجراء ، لا يمكنك تناول الطعام على الإطلاق ، وأحيانًا يُمنع شرب الماء.
• يُنصح باستبعاد الكحول وعدم التدخين وخاصة قبل 12 ساعة من الفحص.
• يُنصح أحيانًا بتناول بعض الأدوية التي تساعد في تطهير الجهاز الهضمي وتحسين عملية الهضم. هذه عبارة عن مواد ماصة ، إنزيمات ، أدوية ضد الغثيان وانتفاخ البطن.
• عند فحص الأمعاء ، تحتاج إلى تناول أدوية مسهلة أو حقنة شرجية لعدة أيام لمسحها.
• قبل الفحص ، يمكنك تناول مخدر أو مضاد للتشنج. يُنصح البعض أيضًا بتناول مهدئ.

موانع

لفحص الجهاز الهضمي ، عليك أولاً زيارة الطبيب. سيساعدك على تحديد أفضل الطرق للاستخدام. بعد كل شيء ، ليس كل منهم بالمعلومات على قدم المساواة ، بالإضافة إلى أن بعضها له موانع.

لا تقم بإجراء فحص فعال إذا كان المريض يعاني من عدوى أو حمى أو التهاب حاد. كما يمنع استخدامه في حالة وجود أمراض القلب أو الرئة ، واضطرابات النزيف ، والحساسية تجاه بعض الأدوية.

سيساعد الفحص المنتظم للجهاز الهضمي في تحديد الأمراض المختلفة في المرحلة الأولية. بفضل هذا ، سيكون من الأسهل علاجهم دون مضاعفات.

دراسات التباين في الجهاز الهضمي

غالبًا ما يكون الجهاز الهضمي (GIT) هدفًا لفحص الأشعة السينية مع التباين. يتم إجراء الفحص بالأشعة السينية للمعدة والمريء والأمعاء الدقيقة على معدة فارغة ، ويمنع المريض من الشرب والتدخين يوم الفحص. في حالة انتفاخ البطن الشديد (غاز في الأمعاء) ، والذي يتعارض مع الدراسة لدى مرضى التهاب القولون والإمساك ، يلزم تحضير أكثر دقة (انظر الصفحة 19).

عامل التباين الرئيسي لدراسة الجهاز الهضمي - تعليق مائي من كبريتات الباريوم.تستخدم كبريتات الباريوم في شكلين رئيسيين. الشكل الأول عبارة عن مسحوق ممزوج بالماء قبل الاستخدام. الشكل الثاني هو تعليق جاهز للاستخدام لدراسات الأشعة السينية الخاصة. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام مستويين من تركيز الباريوم: أحدهما للتباين التقليدي ، والثاني للتباين المزدوج.

للفحص الروتيني للجهاز الهضمي ، يتم استخدام معلق مائي من كبريتات الباريوم. قوامه قشدة حامضة شبه سميكة ويمكن تخزينه في وعاء زجاجي في مكان بارد لمدة 3-4 أيام.

لإجراء دراسة ذات تباين مزدوج ، من الضروري أن يكون لعامل التباين درجة عالية من تشتت وتركيز جزيئات كبريتات الباريوم مع لزوجة منخفضة للتعليق ، فضلاً عن التصاق جيد بالغشاء المخاطي المعدي المعوي. للقيام بذلك ، يتم إضافة العديد من إضافات التثبيت إلى معلق الباريوم: الجيلاتين ، كربوكسي ميثيل سلولوز ، مخاط بذور الكتان ، النشا ، مستخلص جذر الخطمي ، كحول البولي فينيل ، إلخ. من المستحضرات الجاهزة بمختلف المثبتات والمواد القابضة وعوامل النكهة. barotrast ، baroloid ، barospers ، micropak ، mixobar ، microtrust ، novobarium ، oratrast ، skiabary ، sulfobar ، telebrix ، hexabrix ، chytrastو اخرين.

ملحوظة! يحظر استخدام مستحضرات الباريوم في حالة الاشتباه في وجود ثقب في الجهاز الهضمي ، لأن دخولها إلى التجويف البطني يؤدي إلى التهاب الصفاق الحاد. في هذه الحالة ، يتم استخدام عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء.

يشتمل فحص الأشعة السينية الكلاسيكي بالضرورة على ثلاث مراحل:

فحص ارتخاء الغشاء المخاطي.

دراسة شكل وملامح الأعضاء.

تقييم النغمة والتمعج ومرونة الجدران.

الآن التناقض فقط مع تعليق الباريوم يتلاشى تدريجياً مضاد مزدوج مع تعليق الباريوم والهواء. يعتبر التباين المزدوج في معظم الحالات أكثر فاعلية ويعتبر طريقة قياسية لفحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية. يساهم تضخيم الجزء المدروس من القناة الهضمية بالهواء في تحديد صلابة الجدار والتوزيع المنتظم لكمية صغيرة من معلق الباريوم الذي يغلف الغشاء المخاطي بطبقة رقيقة. التناقض مع الباريوم وحده له ما يبرره في المرضى المسنين والوهن ، في فترة ما بعد الجراحةولأغراض خاصة - على سبيل المثال ، في دراسة حركية الجهاز الهضمي.

ملحوظة! مع التباين المزدوج ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية لإرخاء عضلات الجهاز الهضمي (الأتروبين ، إيرون ؛ شلوكاجون وبوسكوبان). هم ممنوعون في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما والورم الحميد في البروستات مع ضعف التبول.

يمكن تصنيف أعراض الأشعة السينية لمختلف أمراض الجهاز الهضمي في عشرة متلازمات رئيسية.

1. تضيق (تشوه) المريء أو المعدة أو الأمعاءيحدث في مجموعة كبيرة من العمليات المرضية. يمكن أن تحدث هذه المتلازمة بسبب كل من العمليات المرضية المنبثقة من جدار المريء أو المعدة أو الأمعاء ، وكذلك أمراض الأعضاء المجاورة ، وكذلك بعض التشوهات التنموية (التشوهات). غالبًا ما يحدث تضيق في التجويف بعد ذلك التدخلات الجراحيةفي المريء والمعدة والأمعاء. يمكن أن يكون سبب تضيق التجويف (تشنج) أي جزء من القناة الهضمية هو الاضطرابات القشرية الحشوية والحشوية.

2. توسيع التجويف(تشوه) المريء أو المعدة أو الأمعاءقد يقتصر على جزء من العضو (محلي) أو يلتقط العضو بأكمله (منتشر) ويصل إلى درجات متفاوتة من الشدة. غالبًا ما يقترن تمدد تجويف الجسم بتراكم كبير للمحتويات فيه ، عادةً الغازات والسائلة.

3. عيب التعبئةيمكن أن يحدث في أي جزء من الجهاز الهضمي وقد يكون بسبب أمراض مختلفة في الأعضاء أو وجود محتويات في تجويفها.

4. مستودع الباريوم(مكانة) غالبًا ما تحدث في العمليات المرضية المصحوبة بتدمير العضو (القرحة ، الورم ، داء الشعيات ، الزهري ، السل ، التهاب المعدة التآكلي ، التهاب القولون التقرحي) ، انتفاخ موضعي للجدار (رتج) أو تشوهه (عملية مجاورة ، تغيرات ندبية ، عواقب الصدمة أو التدخلات الجراحية).

5. تغيير في راحة الغشاء المخاطي- متلازمة ، يساهم اكتشافها في الوقت المناسب في التعرف المبكر على العديد من أمراض المريء والمعدة والأمعاء. يمكن أن يتجلى التغيير في ارتخاء الغشاء المخاطي من خلال سماكة الطيات أو ترققها ، أو التعرج المفرط أو الاستقامة ، أو عدم الحركة (الصلابة) ، أو ظهور زيادات إضافية على الطيات ، أو التدمير (الانكسار) ، أو التقارب (التقارب) أو التباعد (الاختلاف) ، وكذلك الغياب التام("هضبة عارية") من الطيات. يتم الحصول على الصورة الأكثر إفادة للتخفيف من الغشاء المخاطي في الصور تحت ظروف متناقضة مزدوجة (الباريوم والغاز).

6. انتهاك مرونة الجدار والتمعجعادة بسبب التسلل الالتهابي أو الورمي لجدار العضو ، أو عملية قريبة ، أو أسباب أخرى. غالبًا ما يقترن بانخفاض في تجويف العضو في المنطقة المصابة أو توسعه المنتشر (ونى ، شلل جزئي) ، وجود ارتياح مرضي للغشاء المخاطي ، أو عيب ملء أو مستودع الباريوم (مكانة).

7. انتهاك الموقف- قد يحدث إزاحة (دفع ، سحب ، شد) المريء أو المعدة أو الأمعاء نتيجة لتلف العضو نفسه (قرحة تندبية ، شكل من أشكال السرطان الليفي ، التهاب المعدة ، التهاب القولون) أو نتيجة أمراض في الأعضاء المجاورة ( عيوب القلب والأورام وأكياس المنصف وتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري أو البطني). يمكن ملاحظة انتهاك وضع المريء أو المعدة أو الأمعاء مع بعض التشوهات والتشوهات في تطورها ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية على أعضاء الصدر والبطن.

8. تراكم الغازات والسوائل في الأمعاءمصحوبًا بتكوين مستويات أفقية مفردة أو متعددة مع وجود فقاعات غاز فوقها - سلطانيات كلويبر. تم العثور على هذه المتلازمة بشكل رئيسي في انسداد ميكانيكي للأمعاء ،يتطور بسبب تضيق تجويف الأمعاء بسبب الأورام ، والتغيرات الندبية في جدار الأمعاء ، والانفتال ، والانغلاف وغيرها من الأسباب ، وكذلك انسداد معوي ديناميكيالذي يحدث بشكل انعكاسي خلال العمليات المرضية المختلفة في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق).

9. الغازات الحرة و / أو السوائل (الدم) في البطن أو خلف الصفاقتوجد في بعض الأمراض (قرحة المعدة أو الاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي ، التهابات الزائدة الدودية الحادة) والإصابات (الصدمة المغلقة للبطن ، الجرح المخترق ، الجسم الغريب) ، مصحوبة بانتهاك سلامة جدار العضو المجوف. يمكن الكشف عن الغازات الحرة في تجويف البطن بعد نفخ قناتي فالوب والتدخلات الجراحية (شق البطن).

10. غاز في جدار عضو مجوفيمكن أن تتراكم في الشقوق اللمفاوية للأغشية تحت المخاطية والمصلية للمعدة ، الأمعاء الدقيقة أو الغليظة في شكل أكياس صغيرة رقيقة الجدران (التهاب رئوي كيسي) ، والتي يمكن رؤيتها من خلال الغشاء المصلي.

فحص المريء

جوهر الطريقة:الطريقة بسيطة وغير مؤلمة ، لكن قيمتها الإعلامية والتشخيصية أقل بعدة مرات تنظير المعدة الليفي- الفحص بالمنظار للمريء والمعدة. المؤشر الأكثر شيوعًا لاستخدام الطريقة هو الخوف وعدم الرغبة النشطة لدى المريض للخضوع للتنظير الليفي في وجود بعض الشكاوى. ثم يتم إجراء دراسة تباين الأشعة السينية ، ولكن مع أدنى شك واشتباه في وجود علم الأمراض ، يتم إجراء التنظير الداخلي.

مؤشرات للبحث:المؤشر الرئيسي للدراسة هو انتهاك البلع (عسر البلع) ، واكتشاف اعتلال العقد اللمفية داخل الصدر ، والأورام والخراجات في المنصف. بجانب:

تشوهات القوس الأبهري وفروعه ،

ألم في الصدر مجهول المصدر

جسم غريب في الحلق والمريء

متلازمة ضغط المنصف

نزيف من الأجزاء العلوية للقناة الهضمية.

تحديد درجة تضخم القلب وخاصة مع العيوب التاجية.

- اشتباه في قصور القلب أو ارتخاء المريء.

الفتق الحجابي المشتبه به.

إجراء البحث:يتم إجراء الفحص مع وضع المريض في وضع الوقوف. يطلب من المريض أن يشرب

تعليق الباريوم ، ثم الوقوف بجانب جهاز الأشعة السينية ؛ يقوم الطبيب بضبط موضع الجهاز حسب ارتفاع المريض. ثم يُطلب من المريض عدم التحرك لعدة دقائق ويتم إخباره عند اكتمال الدراسة.

لا توجد موانع للدراسة. لا توجد تعقيدات.

التحضير للدراسة:غير مطلوب.

يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي أشعة مؤهل ، الاستنتاج النهائي ، بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض ، يتم إجراؤه بواسطة الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي الأورام ، طبيب القلب.

فحص المعدة والاثني عشر

جوهر الطريقة:يسمح لك التصوير الشعاعي للمعدة بتوضيح الوضع والحجم والخطوط وتخفيف الجدران والتنقل والحالة الوظيفية للمعدة وتحديد علامات الأمراض المختلفة في المعدة وتوطينها ( أجسام غريبة، القرحة ، السرطان ، الاورام الحميدة ، الخ).

مؤشرات للبحث:

خراج في التجويف البطني.

الداء النشواني في الكلى.

الالتهاب الرئوي التنفسي؛

ألم المعدة؛

ورم المعدة.

التهاب المعدة مزمن.

مرض الجزر المعدي المريئي؛

فتق في الخط الأبيض للبطن.

فتق في فتحة المريء من الحجاب الحاجز.

متلازمة الإغراق؛

أورام المعدة الحميدة.

صعوبة في البلع.

جسم غريب من المعدة

ورم المثانة المبيض

التهاب الكلية.

أورام الكبد.

التهاب المعدة الحاد؛

التجشؤ والغثيان والقيء.

الاورام الحميدة في المعدة.

ارتفاع ضغط الدم البابي

فتق ما بعد الجراحة

فتق سري

سرطان المعدة

سرطان المبيض؛

متلازمة "العلامات الصغيرة".

متلازمة زولينجر إليسون

انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم).

قرحة المعدة.

إجراء البحث:يشرب المريض معلق الباريوم ، وبعد ذلك يتم إجراء التنظير الفلوري والمسح والتصوير الشعاعي المستهدف مع وضع مختلف للمريض. يتم تقييم وظيفة تفريغ المعدة عن طريق التصوير الشعاعي الديناميكي خلال النهار. الأشعة السينية للمعدة مع تباين مزدوج- تقنية الأشعة السينية المتباينة لفحص حالة المعدة على خلفية حشوها بالباريوم والغازات. لإجراء أشعة سينية مزدوجة التباين ، يشرب المريض معلقًا من كبريتات الباريوم من خلال أنبوب به جدران مثقبة ، مما يسمح للهواء بالدخول إلى المعدة. بعد تدليك جدار البطن الأمامي ، يتم توزيع الباريوم بالتساوي على الغشاء المخاطي ، ويعمل الهواء على تقويم ثنايا المعدة ، مما يسمح لك بفحص ارتياحها بمزيد من التفصيل.

موانع وعواقب ومضاعفات:لا توجد موانع مطلقة للتصوير الشعاعي للمعدة. تشمل موانع الاستعمال النسبية الحمل ، والنزيف المعدي المستمر (المريء) ؛ وكذلك التغييرات في العمود الفقري القطني العجزي التي لن تسمح للمريض بقضاء الوقت اللازم في وضع الاستلقاء على سطح صلب.

التحضير للدراسة: ، أي استبعاد أو الحد من منتجات الألبان ، والحلويات ، والكعك ، والمياه الغازية ، والملفوف ، وما إلى ذلك. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على اللحوم الخالية من الدهون ، والبيض ، والأسماك ، وكمية صغيرة من الحبوب على الماء. مع الإمساك وانتفاخ البطن في الصباح في يوم الدراسة ، يتم وضع حقنة شرجية مطهرة ، إذا لزم الأمر ، يتم غسل المعدة.

فك رموز نتائج الدراسة

فحص الاثني عشر

جوهر الطريقة: تصوير الاثني عشر الاسترخاء- التصوير الشعاعي المتباين للاثني عشر في حالته المسترخية ، المحرض بشكل مصطنع بواسطة الأدوية. هذه التقنية مفيدة لتشخيص التغيرات المرضية المختلفة في الأمعاء ، ورأس البنكرياس ، والأقسام الأخيرة من القناة الصفراوية.

مؤشرات للبحث:

ورم المعدة.

التهاب الاثني عشر.

سرطان الأمعاء الدقيقة.

متلازمة زولينجر إليسون

تضييق القناة الصفراوية.

القرحة الهضمية في الاثني عشر.

إجراء البحث:من أجل تقليل نبرة الأمعاء ، يتم إجراء حقن عامل مضاد للكولين ، ثم يتم إدخال جزء من تعليق الباريوم الدافئ والهواء من خلال مسبار أنفي مثبت في تجويف الاثني عشر. يتم إجراء الصور الشعاعية في ظل ظروف التباين الفردي والمزدوج في الإسقاطات الأمامية والمائلة.

التحضير للدراسة:المرضى الذين لا تتأثر وظائف المعدة والأمعاء ، لا يلزم إعداد خاص. الشرط الوحيد، والتي يجب مراعاتها - لا تأكل 6-8 ساعات قبل الإجراء. المرضى الذين يعانون من أي أمراض في المعدة والأمعاء وكبار السن ، بالفعل 2-3 أيام قبل الإجراء ، يوصى بالبدء في الالتزام نظام غذائي لخفض الغازات، أي استبعاد أو الحد من منتجات الألبان والحلويات والكعك والصودا والملفوف وما إلى ذلك. قد يحتوي النظام الغذائي على اللحوم الخالية من الدهون والبيض والأسماك وكمية صغيرة من الحبوب على الماء. مع الإمساك وانتفاخ البطن في الصباح في يوم الدراسة ، يتم وضع حقنة شرجية مطهرة ، إذا لزم الأمر ، يتم غسل المعدة.

فك رموز نتائج الدراسةيجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أشعة مؤهل ، ويتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي الأورام.

فحص الأمعاء الدقيقة

جوهر الطريقة:تثبيت الأشعة السينية لعملية تقدم التباين عبر الأمعاء الدقيقة. عن طريق التصوير الشعاعي لمرور الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة

كشف رتج ، تضيقات ، انسداد ، أورام ، التهاب الأمعاء ، تقرح ، سوء امتصاص وحركة الأمعاء الدقيقة.

مؤشرات للبحث:

الداء النشواني في الكلى.

فتق الفخذ

مرض كرون؛

فتق في الخط الأبيض للبطن.

متلازمة الإغراق؛

أورام حميدة في الأمعاء الدقيقة.

سوء الامتصاص.

خراج بين الأمعاء.

الفتق الإربي؛

فتق ما بعد الجراحة

فتق سري

سرطان الأمعاء الدقيقة.

مرض الاضطرابات الهضمية؛

التهاب الأمعاء؛

التهاب الأمعاء والقولون.

إجراء البحث:يتم إجراء فحص الأشعة تحت الحمراء للأمعاء الدقيقة بعد تناول محلول معلق الباريوم. مع تقدم التباين عبر الأمعاء الدقيقة ، يتم أخذ الصور الشعاعية المستهدفة على فترات 30-60 دقيقة. يتم الانتهاء من الأشعة السينية لمرور الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة بعد تباين جميع أقسامه ودخول الباريوم في الأعور.

التحضير للدراسة:المرضى الذين لا تتأثر وظائف المعدة والأمعاء ، لا يلزم إعداد خاص. الشرط الوحيد الذي يجب تحقيقه هو عدم تناول 6-8 ساعات قبل الإجراء. المرضى الذين يعانون من أي أمراض في المعدة والأمعاء ، وكبار السن ، بالفعل قبل 2-3 أيام من الإجراء ، يوصى بالبدء في اتباع نظام غذائي يقلل من تكوين الغاز ، أي استبعاد أو الحد من منتجات الألبان والحلويات والكعك والصودا ، الملفوف ، إلخ. د- اللحوم الخالية من الدهون والبيض والأسماك وكمية صغيرة من الحبوب على الماء قد تكون موجودة في النظام الغذائي. مع الإمساك وانتفاخ البطن في الصباح في يوم الدراسة ، يتم وضع حقنة شرجية مطهرة ، إذا لزم الأمر ، يتم غسل المعدة.

فك رموز نتائج الدراسةيجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أشعة مؤهل ، ويتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي الأورام.

فحص الأمعاء الغليظة

يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة بطريقتين (ويمكن للمرء أن يقول ثلاث): الأشعة السينية لمرور (مرور) الباريوم عبر الأمعاء الغليظةو التنظير(تباين عادي ومزدوج).

الأشعة السينية لمرور الباريوم عبر الأمعاء الغليظة جوهر الطريقة:تقنية لفحص الأشعة تحت الحمراء ، يتم إجراؤها لتقييم وظيفة إفراغ الأمعاء الغليظة والعلاقة التشريحية لأقسامها بالأعضاء المجاورة. يشار إلى الأشعة السينية لمرور الباريوم عبر الأمعاء الغليظة للإمساك لفترات طويلة ، والتهاب القولون المزمن ، والفتق الحجابي (لتحديد مدى اهتمام الأمعاء الغليظة بها).

مؤشرات للبحث:

التهاب الزائدة الدودية؛

مرض هيرشسبرونغ

مرض كرون؛

فتق في الخط الأبيض للبطن.

الإسهال (الإسهال).

انسداد معوي

ميغاكولون.

خراج بين الأمعاء.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

التهاب الجلد حول الشرج.

فتق ما بعد الجراحة

سرطان القولون؛

التهاب المفاصل الفقاعي المصلي.

متلازمة القولون العصبي؛

التهاب الزائدة الدودية المزمن.

إجراء البحث:في اليوم السابق للدراسة القادمة ، يشرب المريض كوبًا من معلق كبريتات الباريوم ؛ يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة بعد 24 ساعة من تناول الباريوم.

التحضير للدراسة:لا يلزم إعداد خاص.

فك رموز نتائج الدراسةيجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أشعة مؤهل ، ويتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي الأورام.

تنظير الري

جوهر الطريقة:على عكس مرور الباريوم في الاتجاه الطبيعي لحركة الكتل في الأمعاء ، يتم إجراء حقنة الباريوم الشرجية عن طريق ملء الأمعاء الغليظة بعامل تباين باستخدام حقنة شرجية - في اتجاه رجعي. يتم إجراء تنظير Irrigoscopy من أجل تشخيص التشوهات التنموية ، والتضيق الندبي ، وأورام الأمعاء الغليظة ، والتهاب القولون المزمن ، والناسور ، وما إلى ذلك. تدرس الأمعاء باستخدام حقنة شرجية. بعد إفراغ الأمعاء من تعليق التباين ، يتم فحص التغيرات العضوية والوظيفية في جدار القولون.

استخدامات الطب الحديث تنظير القولون مع تباين بسيط للقولون(باستخدام محلول كبريتات الباريوم) و تنظير الري مع تباين مزدوج(باستخدام معلق الباريوم والهواء). يسمح لك التباين الضيق الفردي بالحصول على صورة بالأشعة السينية لخطوط القولون ؛ يكشف تنظير القولون مع التباين المزدوج عن أورام داخل اللمعة وعيوب تقرحية وتغيرات التهابية في الغشاء المخاطي.

مؤشرات للبحث:

خراج في التجويف البطني.

حكة الشرج

أنوكوبتشيكوفي متلازمة الألم (ألم العصعص);

التهاب الزائدة الدودية؛

فتق الفخذ

مرض هيرشسبرونغ

تدلي المستقيم.

البواسير؛

فتق في الخط الأبيض للبطن.

الإسهال (الإسهال).

أورام حميدة في الأمعاء الدقيقة.

أورام المبيض الحميدة.

نزيف الجهاز الهضمي؛

ورم المثانة المبيض

انسداد معوي

ميغاكولون.

خراج بين الأمعاء.

حب الشباب البرق.

التهاب الكلية.

أورام الكبد.

الفتق الإربي؛

التهاب الجلد حول الشرج.

الاورام الحميدة في المستقيم.

فتق ما بعد الجراحة

ورم كيس المبيض الكاذب.

سرطان الشرج

سرطان الكبد؛

سرطان في الرحم.

سرطان القولون؛

سرطان الأمعاء الدقيقة.

سرطان عنق الرحم

سرطان المبيض؛

إصابة الولادة

ساركوما الرحم.

نواسير المهبل.

نواسير المستقيم

التهاب المفاصل الفقاعي المصلي.

متلازمة القولون العصبي (IBS).

التهاب الزائدة الدودية المزمن.

إجراء البحث:يوضع المريض على منضدة مائلة ويتم إجراء مسح شعاعي لتجويف البطن. ثم تمتلئ الأمعاء بمحلول الباريوم (معلق مائي من كبريتات الباريوم يتم تسخينه إلى 33-35 درجة مئوية). في هذه الحالة يتم تحذير المريض من احتمالية الشعور بالامتلاء أو الضغط أو الألم المتقطع أو الرغبة في التبرز ويطلب منه التنفس ببطء وعمق من خلال الفم. من أجل ملء الأمعاء بشكل أفضل في عملية التنظير ، يتم إجراء تغيير في ميل الطاولة ووضع المريض ، يتم إجراء ضغط على البطن.

مع توسع الأمعاء ، يتم إجراء التصوير الشعاعي ؛ بعد ملء ضيق كامل لتجويف القولون - مسح بالأشعة لتجويف البطن. ثم يتم اصطحاب المريض إلى المرحاض ليحصل على حركة أمعاء طبيعية. بعد إزالة تعليق الباريوم ، يتم إجراء صورة شعاعية للمسح مرة أخرى ، مما يسمح بتقييم راحة الغشاء المخاطي ووظيفة إخلاء القولون.

يمكن إجراء حقنة شرجية الباريوم مزدوجة التباين مباشرة بعد حقنة شرجية بسيطة بالباريوم. في هذه الحالة ، يتم إجراء حشو الأمعاء بالهواء بجرعة.

موانع وعواقب ومضاعفات:لا يتم إجراء تنظير القولون أثناء الحمل ، الحالة الجسدية الشديدة العامة ، عدم انتظام دقات القلب ، التطور السريع التهاب القولون التقرحي، والاشتباه في حدوث ثقب في جدار الأمعاء. رعاية خاصةخلال حقنة الباريوم مطلوب في حالة انسداد الأمعاء ، والتهاب الرتج ، والتهاب القولون التقرحي ، البراز السائلمع خليط من الدم ، التهاب رئوي كيسي في الأمعاء.

ملحوظة! يمكن أن تكون العوامل التي يمكن أن تشوه نتائج تنظير القولون:

تحضير ضعيف للأمعاء

وجود بقايا الباريوم في الأمعاء بعد دراسات سابقة (تصوير بالأشعة للأمعاء الدقيقة والمعدة والمريء) ،

عدم قدرة المريض على الاحتفاظ بالباريوم في الأمعاء.

التحضير للدراسة:قبل تنظير القولون ، يتم إجراء تحضير دقيق للأمعاء ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث ، وتطهير الحقن الشرجية في المساء وفي الصباح حتى تنقية المياه. عشاء ليلة التنظير غير مسموح به.

ملحوظة! مع النزيف من الجهاز الهضمي أو التهاب القولون التقرحي ، لا يُسمح باستخدام الحقن الشرجية والملينات قبل حقنة الباريوم الشرجية.

فك رموز نتائج الدراسةيجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أشعة مؤهل ، ويتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي ، بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض ، من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي أمراض المستقيم ، أخصائي الأورام.

فحص الكبد (المرارة والقنوات الصفراوية) والبنكرياس

الكوليغرافي وتصوير المرارة

جوهر الطريقة: كولغراف؟- فحص القناة الصفراوية بالأشعة السينية عن طريق الحقن الوريدي لأدوية الكبدي المشعة التي يفرزها الكبد مع الصفراء. تصوير المرارة- يتم إجراء تقنية لفحص المرارة بالأشعة لتحديد موضع المرارة وحجمها وشكلها وخطوطها وبنيتها وحالتها الوظيفية. يعد تصوير المرارة مفيدًا للكشف عن التشوهات والحصوات والالتهابات وأورام الكوليسترول وأورام المرارة وما إلى ذلك.

مؤشرات للبحث:

خلل الحركة الصفراوية.

تحص صفراوي.

التهاب المرارة الحسابي.

سرطان المرارة

التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة الشوكي المزمن.

إجراء البحث: صفراءأداء على معدة فارغة. في السابق ، يُنصح المريض بشرب 2-3 أكواب من الماء الدافئ أو الشاي ، مما يقلل من التفاعل مع الإجراء ، يتم إعطاء 1-2 مل من مادة ظليلة للأشعة عن طريق الوريد ( اختبار الحساسية) ، في حالة عدم وجود رد فعل بعد 4-5 دقائق ، يتم سكب الكمية المتبقية ببطء شديد. عادة ، يتم استخدام محلول 50 ٪ من bilignost (20 مل) يتم تسخينه إلى درجة حرارة الجسم ، أو وسائل مماثلة. بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الأدوية بجرعة من 0.1 إلى 0.3 جرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. تؤخذ الصور الشعاعية بعد 15-20 و 30-40 و 50-60 دقيقة بعد الحقن مع المريض في وضع أفقي. لدراسة وظيفة المرارة ، يتم التقاط صور المشاهدة في الوضع الرأسي للموضوع. إذا لم تكن هناك صورة للقنوات الصفراوية في الصور بعد 20 دقيقة من إعطاء المادة المشعة ، يتم حقن 0.5 مل من محلول 1٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين تحت الجلد لإحداث تقلص في العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة.

قبل تصوير المرارةإنتاج صورة عامة بالأشعة السينية للنصف الأيمن من تجويف البطن. بعد الشفافية ، يتم التقاط عدة صور للمرارة في إسقاطات مختلفة مع المواضع الرأسية والأفقية للموضوع. ثم يتم إعطاء المريض ما يسمى " الإفطار مفرز الصفراء"(صفار بيضتين نيئتين أو 20 جرامًا من السوربيتول في 100-150 مل من الماء) ، وبعد ذلك ، بعد 30-45 دقيقة (يفضل بشكل متسلسل ، كل 15 دقيقة) ، يتم أخذ جرعات متكررة وتحديد انقباض المرارة.

موانع وعواقب ومضاعفات:يُمنع استخدام التصوير الكوليغرافي وتصوير المرارة في حالات القصور الشديد في الكبد والكلى ونظام القلب والأوعية الدموية وفرط الحساسية لمركبات اليود. آثار جانبية عند استخدام bilitrast ، يتم ملاحظتها بشكل غير منتظم وتكون ذات طبيعة معتدلة جدًا. يمكن التعبير عنها في شكل إحساس بالحرارة في الرأس ، وطعم معدني في الفم ، والدوخة ، والغثيان ، وأحيانًا ألم خفيف في البطن.

التحضير للدراسة:يأخذ المريض 12-15 ساعة قبل تصوير المرارة بيليتراست(مركب عضوي من اليود) أو عامل تباين آخر ( كوليفيد ، يوباجنوست ، تيليباك ، بيليمينالخ) بجرعة 1 جم لكل 20 كجم من وزن الجسم ، مغسولة بالماء أو عصير الفاكهة أو الشاي الحلو. يمكن أن يأخذ المريض عوامل التباين (المركبات العضوية لليود) ليس فقط عن طريق الفم ، ولكن أيضًا عن طريق الوريد ، وفي كثير من الأحيان من خلال مسبار في الاثني عشر. في الليلة السابقة للفحص وساعتين قبل الفحص ، يتم تطهير المريض بحقنة شرجية.

فك رموز نتائج الدراسةيجب أن يتم إجراؤها بواسطة أخصائي أشعة مؤهل ، ويتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي ، بناءً على جميع البيانات المتعلقة بحالة المريض ، من قبل الطبيب الذي أرسل المريض للفحص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، أخصائي الأورام ، أخصائي أمراض الكبد.