تعليمات استخدام وحدات البنسلين 1000000. بنزيل بنسلين ملح الصوديوم البلوري (بنزيل بنسلين ملح الصوديوم البلوري). يمكنك التعرف على عروض المنتجات الطبية والمعدات وما إلى ذلك في قسم السوق
بودرة بيضاء
مجموعة العلاج الدوائي
الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. البنسلينات حساسة للبنسليناز. بنزيل بنسلين
كود ATX J01SE01
الخصائص الدوائية"type =" checkbox ">
الخصائص الدوائية
الدوائية
يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله عن طريق الحقن العضلي بعد 20-30 دقيقة. نصف عمر الدواء 30-60 دقيقة ، مع الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60٪. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية ، تخترق الحاجز الدموي الدماغي. يمر عبر المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. تفرزها الكلى دون تغيير.
الديناميكا الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات التخليقية ("الطبيعية"). يمنع تركيب جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض موجبة الجرام: المكورات العنقودية (البنسليناز غير المكونة) ، العقديات ، المكورات الرئوية ، الخناق الوتدية ، قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية ، قضبان الجمرة الخبيثة ، Actinomyces spp. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: cocci (Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis) ، وكذلك ضد اللولبيات.
غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa) و Rickettsia spp. و protozoa. Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، تقاوم الدواء.
مؤشرات للاستخدام
الالتهاب الرئوي الخانقي والبؤري ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب الشعب الهوائية
الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)
التهاب الصفاق
التهاب السحايا
التهاب العظم والنقي
التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل والسيلان والسيلان الزهري والتهاب عنق الرحم
التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة
عدوى الجرح
الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي
الخناق
حمى قرمزية
الجمرة الخبيثة
داء الشعيات
التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى
التهاب الملتحمة القيحي
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُعطى ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي فقط. بالنسبة للحقن العضلي ، تبلغ الجرعات الفردية للأمراض المتوسطة (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والمسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والتهابات الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك) 250000 - 500000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة (تعفن الدم ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) - 10-20 مليون وحدة في اليوم ؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يجب استخدام الدواء بحذر. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 1 سنة - 50000 - 100000 وحدة دولية / كجم ، أكثر من سنة - 50000 وحدة دولية / كجم ؛ إذا لزم الأمر - 200000 - 300000 وحدة / كجم حسب المؤشرات الحيوية - زيادة إلى 500000 وحدة / كجم. وتيرة الإعطاء هي 4-6 مرات في اليوم.
في حالة التهاب السحايا ، يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية 20.000.000 وحدة دولية للبالغين و 12.000.000 وحدة دولية للأطفال لمنع تطور السمية العصبية.
إذا لم يكن هناك تأثير في غضون 3 أيام بعد بدء العلاج ، فمن الضروري إعادة النظر في العلاج.
يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ من محلول البروكين (نوفوكائين) لمحتويات القارورة. عند إذابة بنزيل بنسلين في محلول البروكايين ، قد يحدث تعكر للمحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين البروكين ، والتي لا تشكل عقبة أمام الإعطاء العضلي للدواء. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات. مدة العلاج ، حسب شدة المرض ، من 7 إلى 10 أيام.
يستخدم في مرضى القصور الكلوي
بالنسبة للجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات متوسطة الشدة ، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين الحقن إلى 8-10 ساعات.
المرضى المسنين
قد يبطئ المرضى المسنون من التخلص من الدواء ، لذلك قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.
آثار جانبية"type =" checkbox ">
آثار جانبية
انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، السكتة القلبية ، قصور القلب المزمن (حيث قد يحدث فرط صوديوم الدم مع إدخال جرعات كبيرة)
الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان واضطراب وظائف الكبد
قد يتطور ضعف الكلى الزلال ، بيلة دموية ، قلة البول
تفاعل ياريش هيركسهايمر
فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات
زيادة الإثارة الانعكاسية ، الأعراض السحائية ، التشنجات ، الغيبوبة
ردود الفعل التحسسية: ارتفاع الحرارة ، شرى ، طفح جلدي ، حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال والتهاب الجلد التقشري ، التهاب الكلية الخلالي ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية
ردود الفعل المحلية: وجع وتصلب في موقع الحقن العضلي
دسباقتريوز ، تطوير العدوى (مع الاستخدام المطول)
موانع
فرط الحساسية للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام ، لنوفوكائين (بروكايين)
حقن Endolumbar لعلاج الصرع
بحرص
الحمل وأمراض الحساسية (الربو القصبي وحمى القش)
فشل كلوي، مرحلة الطفولةتصل إلى سنتين.
تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">
تفاعل الأدوية
مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين. يزيد حمض الأسكوربيك ، عند استخدامه معًا ، من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد. يزيد ملح الصوديوم بنزيل بنسلين من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية، يقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، أدوية، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر تطوير "اختراق" نزيف. يمكن تقليل فعالية موانع الحمل الفموية بالتناول المتزامن لبنزيل بنسلين الصوديوم ، مما قد يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. يجب أن تكون النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية على دراية بهذا.
مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة ردود الفعل التحسسية(الطفح الجلدي).
يقلل بنزيل بنسلين التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات.
تعليمات خاصة
مع تطور تفاعلات الحساسية ، يجب إيقاف العلاج بنزيل بنسلين على الفور.
يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال القلب ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم) والصرع واعتلال الكلية وأمراض الكبد. من الممكن الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب ، في المرضى الذين يعانون من أعراض يصابون بإسهال حاد ومستمر أثناء أو بعد تناول بنزيل بنسلين.
عند تناول جرعات عالية لأكثر من خمسة أيام ، يوصى بإجراء دراسات لتوازن الكهارل ووظائف الكلى والكبد واختبارات الدم.
يتم تحضير حلول الدواء مباشرة قبل تناوله. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء الدواء ، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية ، فمن المستحسن وصف فيتامينات ب للعلاج طويل الأمد باستخدام بنزيل بنسلين ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض. قد يحدث تأخر في الامتصاص من المستودع العضلي عند مرضى السكري.
يجب مراعاة التهاب القولون الغشائي الكاذب عند المرضى الذين يعانون من أعراض الإسهال الشديد والمستمر أثناء أو بعد تناول بنزيل بنسلين.
الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف تعيين الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.
الصانع:سينتيز كورغان
تعليمات للاستخدام الطبي للدواء:
مسحوق ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لمحلول الحقن العضلي 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية
مجموعة العلاج الدوائي:
مضاد حيوي ، بنسلين
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية.
وصف المنتج والتعليمات.
رقم التسجيل Р N 003931/01
الاسم التجاري للدواء: ملح الصوديوم بنزيل بنسلين
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: بنزيل بنسلين
الاسم الكيميائي - (2S- (2alpha، 5alpha، 6beta) (-3،3-Dimethyl-7-oxo-6- ((phenylacetyl) amino (-4-thia-1-aza bicyclo (3.2.0 (heptane-2 - حمض الكربوكسيل (مثل ملح الصوديوم).
شكل جرعات: مسحوق لمحلول الحقن العضلي
التركيب: المادة الفعالة: ملح الصوديوم بنزيل بنسلين - 500000 وحدة دولية و 1000000 وحدة دولية.
وصف. بودرة بيضاء.
كود ATX:
الخصائص الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات التخليقية ("الطبيعية"). يمنع تركيب جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض موجبة الجرام: المكورات العنقودية (البنسليناز غير المكونة) ، العقديات ، المكورات الرئوية ، الخناق الوتدية ، قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية ، قضبان الجمرة الخبيثة ، Actinomyces spp. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: cocci (Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis) ، وكذلك ضد اللولبيات. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام ، الريكتسيا ، الفيروسات ، البروتوزوا. سلالات الكائنات الحية الدقيقة المكونة للبنسليناز تقاوم عمل الدواء. يتحلل في بيئة حمضية.
حركية الدواء: يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله عن طريق الحقن العضلي بعد 20-30 دقيقة. نصف عمر الدواء 30-60 دقيقة ، مع الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60٪. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية ، تخترق الحاجز الدموي الدماغي. يمر عبر المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. تفرزها الكلى دون تغيير.
مؤشرات للاستخدام
الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب الشعب الهوائية. تعفن الدم ، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد) ، التهاب الصفاق. التهاب السحايا. التهاب العظم والنقي. التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، السيلان ، السيلان ، الزهري ، التهاب عنق الرحم) ، التهابات القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ، عدوى الجروح ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة ، القوباء ، العدوى الثانوية. ؛ الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة. داء الشعيات. أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون.
موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك المضادات الحيوية الأخرى من بيتا لاكتام) ؛ الصرع (للحقن الباطني).
بحذر - الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم إعطاء ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ، تحت الجلد ، باطن البطن ، داخل الرغامى.
عن طريق الوريد ، تدار داخل الوريد فقط في المستشفى!
مع الإعطاء العضلي أو الوريدي ، فإن الجرعات المفردة للعدوى المتوسطة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والمسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والتهابات الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك هي 2.5-5 مليون وحدة 4 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة (تعفن الدم ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) - 10-20 مليون وحدة في اليوم ؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.
الجرعة اليومية للأطفال دون سن 1 سنة - 50000-100000 وحدة / كجم ، فوق سنة -
50000 وحدة / كجم ؛ إذا لزم الأمر - 200.000 - 300.000 وحدة / كجم حسب المؤشرات الحيوية - زيادة إلى 500.000 وحدة / كجم. تواتر الإعطاء هو 4-6 مرات في اليوم ، عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم مع الحقن العضلي.
بالنسبة للإعطاء بالنفث الوريدي ، تُذاب جرعة واحدة (1-2 مليون وحدة) في 5-10 مل من الماء المعقم للحقن أو 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم وتدار ببطء ، خلال 3-5 دقائق. للتنقيط في الوريد ، يتم تخفيف 2-5 مليون وحدة باستخدام 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول دكستروز 5-10٪ ويتم إعطاؤه بمعدل 60-80 نقطة / دقيقة. مع إعطاء الأطفال بالتنقيط ، يتم استخدام محلول دكستروز بنسبة 5-10٪ كمذيب (30-100 مل ، حسب الجرعة والعمر).
يتم استخدام المحاليل فور التحضير ، وتجنب إضافة أدوية أخرى إليها.
يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 0.5٪ محلول نوفوكائين لمحتويات القارورة. عند إذابة بنزيل بنسلين في محلول نوفوكائين ، قد يترسب راسب من ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين ، وهو ليس عقبة أمام الإعطاء العضلي للدواء. في العضل ، يتم حقن الدواء بعمق في العضلات.
تحت الجلد ، يستخدم ملح الصوديوم بنزيل بنسلين لتقطيع المواد المتسربة بتركيز 100.000-200.000 وحدة دولية في 1 مل من محلول نوفوكايين 0.25-0.5٪.
تدار Endolumbarally لأمراض قيحية في الرأس و الحبل الشوكيوالسحايا. يخفف الدواء في ماء معقم للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم بمعدل 1000 وحدة دولية / مل. قبل الحقن (حسب مستوى الضغط داخل الجمجمة) يتم إزالته من نفق فقري 5-10 مل من السائل الدماغي النخاعي وإضافته إلى محلول المضاد الحيوي بنسب متساوية. أدخل ببطء (1 مل / دقيقة) ، عادة مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام ، اعتمادًا على المرض وشدة مساره ، البالغين - 5000-10000 وحدة دولية ، الأطفال - 2000-5000 وحدة دولية ، ثم انتقل إلى الحقن الوريدي أو العضلي الحقن.
في العمليات القيحية في الرئتين ، يتم إعطاء محلول الدواء داخل الرغامى (بعد تخدير شامل للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية). عادة ما يتم استخدام 100000 وحدة في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.
في التجويف (البطن ، الجنبي ، إلخ) ، يتم إعطاء محلول من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين للبالغين بتركيز 10000-20000 وحدة دولية لكل 1 مل ، للأطفال - 2000-5000 وحدة دولية لكل 1 مل. كمذيب ، يتم استخدام الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. مدة العلاج 5-7 أيام ، تليها الانتقال إلى الإدارة / م.
في أمراض العيون (التهاب الملتحمة الحاد ، قرحة القرنية ، السيلان السيلاني ، إلخ) ، توصف أحيانًا قطرات للعينتحتوي على 20-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو ماء مقطر. أدخل 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم.
بالنسبة لقطرات الأذن أو قطرات الأنف ، يتم استخدام محاليل تحتوي على 10-100 ألف وحدة / مل.
تتراوح مدة العلاج بالبنزيل بنسلين ، اعتمادًا على شكل وشدة مسار المرض ، من 7-10 أيام إلى شهرين أو أكثر.
اعراض جانبية
تفاعلات الحساسية: ارتفاع الحرارة ، شرى ، طفح جلدي ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، التهاب الكلية الخلالي ، تشنج قصبي. نادرا صدمة الحساسية.
من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: الوذمة ، زيادة في حجم الدورة الدموية ، من الممكن حدوث انخفاض في وظيفة ضخ عضلة القلب ؛
مع الإدارة القطنية - ردود الفعل السامة العصبية: الغثيان والقيء وزيادة الإثارة الانعكاسية والأعراض السحائية والتشنجات والغيبوبة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، الطعام ، الأمينوغليكوزيدات - تبطئ وتقلل من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين ؛ فيتامين سييعزز الامتصاص. المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد. يزيد ملح الصوديوم بنزيل بنسلين من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر حدوث نزيف اختراق. مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز ملح الصوديوم بنزيل بنسلين. يزيد الوبيورينول عند استخدامه معًا من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).
تعليمات خاصة
محاليل البنزيل بنسلين للإعطاء العضلي محضرة بشكل مؤقت. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 2-3 (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء الدواء ، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.
فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بعدوى فطرية ، فمن المستحسن وصف فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج ، وإذا لزم الأمر ، نيستاتين وليفورين أثناء العلاج طويل الأمد مع بنزيل بنسلين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.
طَرد
500000 وحدة دولية و 1،000،000 وحدة دولية من المادة الفعالة في قوارير بسعة 10 مل أو 20 مل. يتم وضع 1 أو 5 أو 10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
يتم وضع 50 زجاجة في صندوق من الورق المقوى مع 1-5 تعليمات لاستخدامها للتسليم إلى المستشفيات.
شروط التخزين
القائمة B. في مكان جاف عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية ، لا يمكن للأطفال الوصول إليها.
الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
يمكنك التعرف على عروض المنتجات الطبية والمعدات وما إلى ذلك في قسم السوق
مسحوق ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لمحلول الحقن العضلي 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية إمداد:| في الوقت الحالي لا يوجد مورد ولكن يمكنك ترك طلب وسيتم العثور عليه طلب شراء منتجات طبية |
الاسم اللاتيني:بنزيل بنسلين الصوديوم
كود ATX: J01CE01
المادة الفعالة:بنزيل بنسلين (بنزيل بنسلين)
المنتج: Krasfarma JSC (روسيا) ؛ Sintez OJSC (روسيا) ؛ شركة مصنع شاندونغ ويفانغ للادوية (مصنع شاندونغ ويفانغ للأدوية) (الصين)
تحديث الوصف والصورة: 30.11.2018
بنزيل بنسلين ملح الصوديوم هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات التخليقية للاستخدام الجهازي ، والتي لها تأثير مبيد للجراثيم.
الافراج عن الشكل والتكوين
أشكال الجرعات:
- مسحوق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (داخل / في) وعضلي (1 / م): مسحوق أبيض برائحة معينة طفيفة [1،000،000 وحدة دولية (وحدة العمل) أو 500،000 وحدة دولية في قوارير ، في حزمة من الورق المقوى 1 أو 10 زجاجات ، للمستشفيات - في صندوق من الورق المقوى من 50 زجاجة] ؛
- مسحوق لتحضير محلول للإعطاء العضلي وتحت الجلد (s / c): مسحوق أبيض مع رائحة معينة طفيفة (1،000،000 وحدة دولية أو 500،000 وحدة دولية في قوارير 10 مل ، في عبوة كرتونية من 1 أو 5 أو 10 قوارير ، للمستشفيات - في صندوق من الورق المقوى من 50 زجاجة) ؛
- مسحوق لمحلول الحقن والاستخدام الموضعي: مسحوق أبيض برائحة معينة طفيفة (1000000 وحدة دولية أو 500000 وحدة دولية في قوارير 10 مل أو 20 مل ، في عبوة كرتونية تحتوي على 1 أو 5 أو 10 قوارير ، للمستشفيات - في علبة كرتونية تحتوي على 50 قوارير).
تحتوي كل عبوة أيضًا على تعليمات لاستخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
تحتوي زجاجة واحدة على المادة الفعالة: ملح بنزيل بنسلين الصوديوم - 500000 وحدة دولية أو 1000000 وحدة دولية.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
ملح الصوديوم بنزيل بنسلين هو دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة البنسلينات الاصطناعية (الطبيعية) ، له تأثير مبيد للجراثيم ، يتم تدميره بواسطة البنسليناز. ترجع آلية عمل مادته الفعالة إلى تثبيط الترانسببتيداز ومنع تكوين روابط الببتيد. يؤدي انتهاك المراحل اللاحقة من تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية إلى تحلل الخلايا البكتيرية المنقسمة.
البنزيل بنسلين فعال ضد مسببات الأمراض التالية:
- الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام: Bacillus anthracis ، Streptococcus speciales (spp.) (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae) ، Staphylococcus spp. (لا تشكل البنسليناز) ، الوتدية النيابة. (بما في ذلك Corynebacterium diphtheriae) ، Actinomyces spp. ؛
- الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية السحائية ، النيسرية البنية ، اللولبية ، فئة اللولبيات.
تظهر مقاومة ملح الصوديوم بنزيل بنسلين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز: Staphylococcus spp. ، ومعظم الفيروسات ، والبكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa ، و Rickettsia spp. ، و protozoa.
في السنوات الاخيرةتختلف الحساسية تجاه البنزيل بنسلين من العقديات الحالة للدم والمكورات البنية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.
الدوائية
بعد إعطاء i / m ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز بنزيل بنسلين في بلازما الدم بعد حوالي 0.5 ساعة.
ارتباط بروتين البلازما 60٪.
يعبر البنزيل بنسلين الحاجز المشيمي ، وفي حالة التهاب الأغشية السحائية فإنه يعبر الحاجز الدموي الدماغي. يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة والأعضاء وسوائل الجسم (باستثناء أنسجة العين والسائل النخاعي وغدة البروستاتا).
تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف (T 1/2) هو 0.5-1 ساعة ، مع فشل كلوي - من 4 إلى 10 ساعات أو أكثر.
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى استخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين لعلاج ما يلي: الالتهابات البكتيريةبسبب مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين:
- الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والحنجرة والأنف): التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية ، المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب، ذات الجنب صديدي ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، داء الشعيات في الرئتين.
- القناة الصفراوية: التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.
- الجهاز البولي التناسلي: الزهري ، السيلان ، التهاب المثانة ، التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب باطن عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب adnexitis.
- الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات الجروح: القوباء ، الحمرة ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ؛
- جهاز الرؤية: التهاب الملتحمة ، التهاب كيس الدمع ، التهاب الجفن.
- نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب الشغاف الإنتاني.
- الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب العظم والنقي.
- الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا.
- التهابات أخرى: الجمرة الخبيثة ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، إلخ.
موانع
مطلق:
- الرضاعة الطبيعية؛
- فرط الحساسية للبنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات والبنزيل بنسلين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء الدواء داخل القطني هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الصرع.
بحذر شديد ، يوصى بوصف ملح بنزيل بنسلين الصوديوم للفشل الكلوي ، مرضى قصور القلب ، أمراض الحساسية (بما في ذلك فرط الحساسية للأدوية ، الشرى ، داء اللقاح ، الربو القصبي) وفي حالة فرط الحساسية المشخصة للمضادات الحيوية β-lactam من فئة السيفالوسبورين (بسبب التطور المحتمل للحساسية المتصالبة).
خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا في الحالات التي يكون فيها متوقعًا التأثير السريريللأم تفوق تهديد محتملللجنين.
بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة
يتم إعطاء محلول جاهز من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الوريد (بالتنقيط أو النفاث) ، عن طريق العضل ، s / c ، داخل التجويف (في التجاويف البطنية والجنبية وغيرها) ، داخل القراب (داخل البطن) ، محليًا.
قبل الإدارة الأولى ، من الضروري التحقق من تحمل الدواء و novocaine (إذا تم استخدامه كمذيب). لهذا ، يجب على المرضى إجراء اختبار داخل الأدمة.
من الضروري تحضير محلول ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مباشرة قبل إجراء الإعطاء ، اعتمادًا على طريقة التطبيق ، مع مراعاة المتطلبات التالية:
- محلول للإعطاء في الوريد النفاث: كمذيب لمحتويات قنينة سعة 1،000،000 وحدة دولية ، 5 مل من الماء المعقم للحقن أو 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛
- محلول للتنقيط في الوريد: كمذيب ، استخدم محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول جلوكوز بنسبة 5٪ بحجم 100-200 مل لكل 2،000،000-5،000،000 وحدة دولية من المضاد الحيوي ؛
- محلول لإعطاء i / m: يتم إذابة محتويات القارورة في ماء معقم للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين ، باستخدام 1-3 مل من المذيب ؛
- محلول لإدخال s / c: يذوب المسحوق في محلول 0.25-0.5٪ من بروكايين (نوفوكائين) ، مع مراعاة النسب التالية: 500000 وحدة دولية تتطلب 2.5-5 مل ، 1000000 وحدة دولية - 5-10 مل مذيب ؛
- محلول للحقن في تجويف الجسم: لإذابة المضاد الحيوي عند حقنه في التجويف البطني أو الجنبي أو أي تجويف آخر ، استخدم الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ؛
- محلول للإعطاء داخل القراب: يتم إذابة محتويات القارورة في ماء معقم للحقن أو 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم بما يتناسب مع 1000 وحدة دولية من المادة الفعالة - 1 مل من المذيب. يتم خلط المحلول الناتج مع المستخرج من القناة الشوكية السائل النخاعي(CSF) بنسب متساوية ، يضاف 5-10 مل من محلول مضاد حيوي إلى 5-10 مل من CSF ؛
- قطرات العين [محضرة من درجة الحرارة (حسب الحاجة)]: أضف الماء المعقم للحقن 5-25 مل لكل 500000 وحدة دولية أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 10-50 مل لكل 1000000 وحدة دولية في محتويات القارورة ؛
- قطرات الأنف و قطرات أذن: ماء معقم للحقن 5-50 مل لكل 500000 وحدة دولية أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 10-100 مل لكل 1000000 وحدة دولية يضاف إلى محتويات القارورة.
داخل / في المحلول يمكن حقنه ببطء في تيار لمدة 3-5 دقائق أو بالتنقيط ، بمعدل 60-80 نقطة في الدقيقة الواحدة.
يتم إجراء حقن In / m في المربع الخارجي العلوي للأرداف في عمق العضلات.
يجب تناول ملح الصوديوم بنزيل بنسلين داخل القراب بمعدل 1 مل في الدقيقة.
- إدارة i / v و / m: البالغون - 250000-500000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم لعلاج الالتهابات متوسطة الشدة. يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من الدواء للعدوى الشديدة من 10.000.000 إلى 20.000.000 وحدة دولية للغرغرينا الغازية - حتى 40.000.000-60.000.000 وحدة دولية. يتم تحديد الجرعة اليومية للأطفال مع مراعاة وزن الطفل: في سن ما يصل إلى 1 سنة - 50000-100000 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الطفل ، أكبر من 1 سنة - 50000 وحدة دولية لكل 1 كجم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى 200000 - 300000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ومن حيث العلامات الحيوية ، يمكن زيادتها إلى 500000 وحدة لكل 1 كجم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن. في / في بنزيل بنسلين ملح الصوديوم عادة ما تدار 1-2 مرات في اليوم ، والباقي من الجرعة اليومية تدار في / م ؛
- إدخال s / c: في شكل تقطيع متسلل بمحلول بتركيز 100.000-200.000 وحدة دولية لكل 1 مل من محلول 0.25-0.5٪ من البروكايين ؛
- مقدمة في تجويف الجسم: البالغين - تركيز المحلول هو 10000-20000 وحدة دولية في 1 مل من المذيب ، الأطفال - 2000-5000 وحدة دولية في 1 مل. مدة العلاج 5-7 أيام. ثم يتم نقل المريض إلى إعطاء / م من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
- داخل القراب (endolumbally) للأمراض القيحية في السحايا والدماغ والنخاع الشوكي: البالغين - في جرعة يومية 5000-10000 وحدة دولية ، الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة - 2000-5000 وحدة دولية ، مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام ، ثم يتم نقل المريض إلى إدارة / م ؛
- موضعيًا (مسحوق فقط لمحلول الحقن والاستخدام الموضعي): أمراض العيون - تقطير 1-2 كبسولة 6-8 مرات في اليوم قطرات للعينتحتوي على 20000 - 100000 وحدة دولية في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9٪ أو الماء المقطر ؛ يستخدم المحلول طازجًا. أمراض الأذن والأنف - تقطير قطرتين أو نقطتين 6-8 مرات في اليوم من القطرات المحضرة حديثًا التي تحتوي على 10000-100000 وحدة دولية في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9٪ أو الماء المقطر.
يتم تحديد مدة العلاج ببنزيل بنسلين ملح الصوديوم من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة شكل وشدة المرض. يمكن أن تكون الدورة من 7 إلى 10 أيام ، مع الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني وأمراض خطيرة أخرى تصل إلى 60 يومًا أو أكثر.
مع مرض الزهري والسيلان ، يتم العلاج وفقًا لمخطط مصمم خصيصًا.
آثار جانبية
- على جزء من الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمى ، قشعريرة ، وذمة ، ألم مفصلي ، التهاب جلدي تقشري ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، وذمة وعائية (وذمة وعائية عصبية) ، صدمة تأقية (بما في ذلك حقن بنزيل بنسلين صوديوم ملح قاتل) ؛
- من الجهاز العصبي: طنين الأذن ، صداع الراسوالدوخة مع إعطاء endolumbar ، يمكن حدوث تسمم عصبي (غثيان ، قيء ، تشنجات ، أعراض السحايا) ، غيبوبة ؛
- من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انتهاك لوظيفة ضخ عضلة القلب ، تقلبات في ضغط الدم ؛
- من الجانب الجهاز اللمفاويوالدم: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات ، نتائج إيجابيةاختبار كومبس
- من الجانب الجهاز الهضمي: داء المبيضات الفموي ، التهاب الفم ، الغثيان ، الإسهال ، التهاب اللسان ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، اضطرابات وظيفيةكبد؛
- من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي ، التهاب الكلية الخلالي.
- من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
- ردود الفعل في موقع الحقن: وجع وتصلب مع تطبيق i / m ؛ في حالة ابتلاع معلق للحقن العضلي في السرير الوعائي - عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والشعور بالخوف ، وفقدان الوعي على المدى القصير.
جرعة مفرطة
- الأعراض: غثيان ، قيء ، إثارة منعكسة ، صداع ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، تشنجات ، أعراض السحايا ، غيبوبة. تأثير سام على الوسط الجهاز العصبييحدث في كثير من الأحيان مع إدارة أسفل الظهر ؛
- العلاج: التوقف الفوري عن الدواء ، وتعيين علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
يشار إلى تعيين ملح الصوديوم بنزيل بنسلين فقط للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. مع تطور المقاومة في مسببات الأمراض ، يجب استبدال بنزيل بنسلين بمضاد حيوي آخر.
إذا لم يكن هناك تأثير سريري بعد 3-5 أيام من استخدام الدواء ، فمن الضروري تصحيح / استبدال نظام العلاج. في هذه الحالة ، من الممكن أيضًا وصف مضادات حيوية أخرى أو عوامل علاج كيميائي اصطناعي ، أو نقل المريض إلى مضاد حيوي جديد. قد تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية وشدتها.
عند إجراء اختبار فرط الحساسية ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 0.5 ساعة. في حالة ظهور أعراض الحساسية تجاه ملح الصوديوم بنزيل بنسلين ، يجب التوقف عن تناوله ووصف العلاج المناسب ، بما في ذلك الإيبينيفرين ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، قد تحدث حساسية متصالبة على خلفية الدواء.
يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للبنزيل بنسلين مصحوبًا بمراقبة منتظمة لحالة وظائف الكلى وتوازن الكهارل وتعداد الدم.
غالبًا ما يؤدي استخدام الجرعات العلاجية من بنزيل بنسلين أو الانسحاب المبكر من الدواء إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.
إذا أصيب المريض بإسهال شديد ، عند تشخيص سبب ذلك ، من الضروري مراعاة خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب لدى المريض. لذلك ، يوصى بإلغاء إدخال ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
من أجل منع تطور العدوى الفطرية ، من المستحسن وصف العوامل المضادة للفطريات في وقت واحد.
عند خلط بنزيل بنسلين مع البروكايين ، يكون تعكر المحلول ممكنًا ، مما يسمح بالإعطاء العضلي للدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
خلال فترة الحمل ، يُسمح باستخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين فقط في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير السريري المتوقع للأم ، وفقًا للطبيب ، التهديد المحتمل على الجنين.
إذا كان من الضروري وصف مضاد حيوي أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
التطبيق في الطفولة
في ممارسة طب الأطفال ، يستخدم ملح الصوديوم بنزيل بنسلين وفقًا للإشارات وفقًا لنظام الجرعات الموصى به.
الأطفال الطفولةيجب أن تدار الدواء بحذر.
لضعف وظائف الكلى
يجب استخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين بحذر شديد في علاج مرضى القصور الكلوي.
تفاعل الدواء
مزيج من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مع أمينوغليكوزيدات ، الماكروليدات ، عوامل السلفانيلاميد يؤدي إلى تآزر العمل.
تحدث زيادة في نشاط بنزيل بنسلين بسبب مثبطات بيتا لاكتاماز.
مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى للجراثيم (بما في ذلك الكلورامفينيكول) ، يتم تقليل التأثير العلاجي للدواء.
مع العلاج المتزامن مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مدرات البول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، الألوبيورينول ، T1 / 2 من بنزيل بنسلين ، يزداد تركيز البلازما وخطر الآثار السامة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.
لا ينصح بدمج ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، استراديول. من الممكن تقليل تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
على خلفية استخدام بنزيل بنسلين ، يزداد تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، ويقل التصفية وتزيد سمية الميثوتريكسات.
يحفظ عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية في مكان محمي من الرطوبة.
مدة الصلاحية - 3 سنوات.
الصناعة البيطرية تتطور بنشاط. يتم زيادة كتالوج المستحضرات البيطرية وتحديثها يوميًا. لا يفقد تطوير عقاقير فعالة جديدة للحيوانات أهميتها أبدًا. كما هو الحال في المجالات الأخرى ، فإنهم هنا يولون اهتمامًا أكبر للابتكارات والحلول الأصلية - بغض النظر عما إذا تم العثور عليها من قبل متخصصين من أوروبا أو الولايات المتحدة الأمريكية أو روسيا.
الجزء الرئيسي في قائمة الأدوية البيطرية الأدوية المضادة للبكتيريا(المضادات الحيوية) والفيتامينات والمعادن. يرجع استخدام المضادات الحيوية إلى عدد من المزايا ، مثل النشاط الفعال لمضادات الميكروبات واسعة الطيف حتى عند الجرعات الدنيا ، والسمية المنخفضة نسبيًا. مبدأ عمل مضاد للجراثيم البيطري أدويةعلى أساس قمع تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وزيادة الخصائص الوقائية للكائن الحي الحيواني. ومع ذلك ، فإن نشاط مضادات الميكروبات ليس الخاصية الوحيدة للمضادات الحيوية. إن منتجات الأيض الميكروبي ، وهي في الحقيقة مضادات حيوية ، تحفز نمو الحيوانات وتطورها ، لذا فإن إضافة هذه الأدوية البيطرية إلى النظام الغذائي لحيوانات المزرعة والطيور يساعد بشكل كبير في زيادة الوزن ، كما يحسن الشهية والهضم. من مغذيات الأعلاف.
في قائمة أسعار الأدوية البيطرية ، تحتل مستحضرات ومجمعات الفيتامينات والمعادن مكانة خاصة. يهدف هذا النوع من المستحضرات البيطرية في المقام الأول إلى زيادة مقاومة جسم الحيوان. تشارك الفيتامينات في عملية التمثيل الغذائي ، وتعمل كمنظم لبعض العمليات البيوكيميائية والفسيولوجية. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات ، وكذلك فائضها ، إلى حدوث خلل في وظائف الجسم وتطور بعض الأمراض. لا يستطيع جسم الحيوانات تصنيع الفيتامينات ، لذلك من المهم جدًا أن تأتي مع الطعام. عادة ، لا تحتوي الأعلاف القياسية للحيوانات الزراعية والداجنة على فيتامينات بكميات كافية ، لذلك من الضروري سد هذا النقص بمساعدة مستحضرات الفيتامينات والمعادن.
يحتوي الكتالوج الخاص بنا على الإنترنت على كل من الأدوية البيطرية الأكثر شهرة وحصرية. يعكس كتالوج المستحضرات البيطرية جميع المعلومات الضرورية: التكلفة ، الشركة المصنعة ، الكمية في العبوة ، إمكانية الطلب. يمكن العثور على المجموعة الكاملة من المنتجات المعروضة عن طريق تنزيل قائمة الأسعار.
