لقاح الانفلونزا لمرضى السكر. مرض السكري والانفلونزا. كيف يعمل اللقاح

الأنسولين هو هرمون بشري أساسي ينتجه البنكرياس ، ويؤدي نقصه إلى اختلال وظائف الجسم. في مجرى الدم ، ينزعج تركيز الجلوكوز ، لأن المادة لها تأثير متعدد العوامل على عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان.

تؤدي المستويات غير الكافية من الهرمون إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي ، ويتطور مرض السكري تدريجياً ، ويزيد خطر الإصابة بأمراض الكلى. المكون ضروري لعملية التمثيل الغذائي للبروتين وتشكيل مركبات بروتينية جديدة.

ضع في اعتبارك كيفية زيادة الأنسولين في الدم.

ملامح الانتهاك

انخفاض الأنسولين في الدم - ماذا يعني ، كيف يتم تصحيح المؤشرات؟ إنه الهرمون الوحيد الذي يقلل من تركيز الجلوكوز في مجرى الدم. يعد نقص الأنسولين عاملاً أساسياً يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري. مع مثل هذه المؤشرات ، تظهر علامات ارتفاع السكر في الدم - يرتفع مستوى السكر.

الجلوكوز أحادي السكاريد غير قادر على الانتقال إلى الخلايا نفسها ، إنه يتراكم فيها الأوعية الدموية. تعاني الخلايا من نقص السكر في البحث عن مصادر أخرى لإنتاج الطاقة. تتطور الحالة الكيتونية. بسبب تجويع الخلايا للكربوهيدرات ، يتم تكسير الدهون ، وتشكيل أجسام الكيتون. تدريجيًا ، تزداد نواتج الاضمحلال ، مسببة الموت من التسمم.

غالبًا ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول. يجب على المرضى الذين لديهم تشخيص مشابه التحكم في الجلوكوز طوال حياتهم وحقن الأنسولين باستمرار لخفض مستويات السكر لديهم.

قد تكون مستويات الأنسولين مقبولة ، أي يوجد نقص نسبي ، لكن هرمون البروتين لا يؤدي وظائفه بالكامل بسبب الانتهاكات. ثم يتم تشخيص مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.

أعراض فشل الأنسولين

مع مثل هذه التشخيصات ، يشكو المرضى من الأعراض السريرية التالية:

نوع من القصور

إذا كان مستوى الأنسولين في الدم منخفضًا ، يتم تمييز الأشكال التالية لنقص المادة:

يمكن أن يؤدي انخفاض الأنسولين مع سكر الدم الطبيعي أيضًا إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة. ستظهر اختبارات البول عدد كبير منالصحراء. عادة ما تكون بيلة سكرية مصحوبة بوال. قد تتطور الحالة الكيتونية.

شكل آخر من أشكال الخلل الهرموني هو ارتفاع مستويات هرمون البروتين. تؤدي الزيادة المفرطة إلى خفض مستوى الجلوكوز المنقول إلى الخلايا ، مما يساهم في انخفاض مستويات السكر. مع المحتوى الزائد الغدد الدهنيةابدأ العمل بجدية أكبر.

الأسباب

يحدث انخفاض في مستويات الهرمون بسبب العديد من العوامل. لتحديد السبب بدقة ، يستشيرون الطبيب ويخضعون للفحص ويخضعون للاختبارات.

يؤدي هذا التشخيص إلى:

هذا هو أخطر عصر للفشل. بحلول سن الخامسة ، يتطور البنكرياس ويعمل. يعتبر انخفاض الأنسولين عند الطفل أمرًا خطيرًا لحدوث الأمراض المعدية (النكاف والحصبة والحصبة الألمانية) وتأخر النمو.

يمكنك تحديد انخفاض الأنسولين لدى الطفل بشكل مستقل: الطفل عطشان ، يشرب الماء أو الحليب بشغف ، لا يشرب ، حفاضات البول تصلب بسبب زيادة السكر. يعاني الطفل الأكبر سنًا أيضًا من حاجة مستمرة للسوائل.

لتجنب المضاعفات وخطر الإصابة بمرض السكري ، تحتاج إلى التطعيم ضد العدوى الشائعة ، والتحكم في تغذية أطفالك. يوصى بالسماح للطفل باستهلاك الكربوهيدرات 10 جم / كجم.

تعرف على كيفية زيادة الأنسولين.

طرق تثبيت المؤشرات

تم تصميم علاج نقص الأنسولين لتثبيت محتوى الهرمون وتطبيع تركيز السكر. يتم وصف أي علاج من قبل الطبيب. المتخصص هو الذي سيفعل ذلك التوصيات الصحيحة، سيختار العلاج الفعال ، يخبرك بكيفية زيادة الأنسولين في الجسم.

العلاج الطبي للنقص

مع انخفاض الأنسولين وارتفاع السكر ، هناك حاجة إلى الحقن الهرمونية. لا يستطيع الجسم إنتاج الهرمون الذي يحتاجه من تلقاء نفسه في مرض السكري من النوع 1.

يصف الأطباء أيضًا المكملات الغذائية التالية:

لمكافحة نقص الهرمونات بشكل فعال ، يتم الجمع بين المكملات الغذائية والعلاج الطبيعي والتغذية الغذائية والرياضة.

لماذا المواد الحيوية؟ تساعد هذه الأموال تمامًا على امتصاص السكر ، وتحسين عملية الدورة الدموية ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

دعنا نتعرف على تأثير النظام الغذائي.

تغيير النظام الغذائي

إذا كان الأنسولين منخفضًا ، يتم وصفه علاج معقد. النظام الغذائي العلاجي أساسي لمرضى السكر. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ومنخفض الكربوهيدرات وكاملًا ويحتوي على أطعمة تخفض الأنسولين.

يتم استبعاد الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع والأطباق عالية السعرات الحرارية: البطاطس والأرز والكراميل والسميد والعسل.

يشمل النظام الغذائي العلاجي للمرضى أطباق تحفز البنكرياس. ما هي الأطعمة التي ترفع الأنسولين؟ هذه هي التفاح واللحوم الغذائية والحليب الرائب والملفوف والأسماك ولحم البقر والحليب.

ما هي الأطعمة الأخرى التي تخفض الأنسولين؟ دقيق الشوفان والمكسرات (لا يجب أن تأكل أكثر من 50 جرامًا في اليوم) والقرفة (يمكن إضافتها إلى الحبوب والزبادي ومشروبات الفاكهة) والأفوكادو والدخن (لا يوجد سكر في هذه الحبوب ، ولكن هناك الكثير من الألياف) والبروكلي ، ثوم.

مع اتباع نظام غذائي متوازن ، ستكون النتائج الأولية ملحوظة بالفعل في الأسبوع الأول من اتباع نظام غذائي خاص. عليك أن تأكل في أجزاء صغيرة ، وتقسيم الوجبة إلى خمسة أجزاء. الأنظمة الغذائية الصارمة منخفضة السعرات ستؤذي صحتك فقط.

النشاط البدني

كيف ترفع الأنسولين في الدم بمساعدة الرياضة؟ يجب على المرضى أن يفعلوا المزيد التنزه، التمارين المعتدلة تحسن من قدرة الجلوكوز على دخول أنسجة العضلات ، وخفض مستويات السكر. تحسن التمارين المنتظمة من صحة مرضى السكر وتثبت الأداء.

كيفية رفع الأنسولين في الدم العلاجات الشعبية؟ مناسب لهذه الوظيفة:

• مغلي من وصمات الذرة.
• تسريب لويزة.
• مشروبات ثمر الورد.

تؤخذ الوسائل ثلاث مرات في اليوم ، ولكن لا يضاف إليها السكر أو المحليات. تساعد نفس مغلي والحقن علاج إضافيمرض السكري الكاذب. هذا مرض يصيب الغدد الصماء ولا يرتبط بضعف تخليق الهرمونات. يتجلى بأعراض متشابهة ، لكن نسبة الجلوكوز في الدم لا تزيد. تنخفض كثافة البول ، ويزداد مستوى حمض البوليك. عادة ، يؤثر هذا التشخيص على الكلى.

يتم قياس مستويات الجلوكوز باستخدام اختبارات الدم أو مقياس الجلوكوز الذي يمكن استخدامه في المنزل. ستساعد مؤشرات المراقبة مرضى السكري على مراقبة حالتهم ، وإذا لزم الأمر ، تعمل على تطبيع مستوى السكر في مجرى الدم.

لا يشير انخفاض الأنسولين دائمًا إلى الإصابة بمرض السكري. قد يشير إلى إرهاق طويل.

أعراض وخصائص الالتهاب الرئوي في داء السكري

غالبًا ما يبدأ الالتهاب الرئوي أو التهاب الرئتين بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنفلونزا أو التهاب الشعب الهوائية أو الزكام. في نصف الحالات ، يتم إلقاء اللوم على البكتيريا: العقدية - والمكورات العنقودية ، كليبسيلا ، الكلاميديا ​​وغيرها. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي في داء السكري ذا طبيعة بكتيرية.

لماذا غالبا ما يصاب مرضى السكر بالالتهاب الرئوي؟

على الرغم من أن مرض السكري هو مرض مزمن خطير للغاية ، إلا أن معظم مرضى السكر لا يموتون من المرض نفسه ، ولكن من مضاعفاته. مريض السكر يضعف جهاز المناعة ويضعف عملية التمثيل الغذائي ، لذا فإن أي إصابة تكون خطرة عليه بشكل مضاعف. والأهم من ذلك كله ، أن هؤلاء الأشخاص مهددون بالعدوى المعوية والجلدية ، ولكن كما هو الحال في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي نزلات البرد أو الأنفلونزا الموسمية إلى الالتهاب الرئوي بالنسبة لهم.

بالإضافة إلى انخفاض المناعة ، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بسبب الارتفاع المستمر في نسبة السكر في الدم وتلف أوعية الرئتين - اعتلال الأوعية الدقيقة الرئوي. عادةً ما يعاني كبار السن المصابون بداء السكري من النوع 2 من أمراض مصاحبة. في المتوسط ​​، أولئك الذين يعانون من كلا النوعين من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة بحوالي 1.5-4 مرات. أمراض معديةوتقريباً ضعف احتمال الوفاة بسببهم.

أعراض الالتهاب الرئوي

أعراض التهاب الرئتين الفيروسي أو الميكوبلازمي تشبه أعراض نزلات البرد والإنفلونزا: حمى ، قشعريرة ، ألم في الصدر ، آلام في العظام والعضلات ، صداع الراس، ضعف ، شعور بالضعف ، سعال جاف ، وإذا لم يبدأ العلاج - ضيق في التنفس.

يبدأ الالتهاب الرئوي الجرثومي أيضًا بالحمى والقشعريرة والألم عند الاستنشاق والزفير ، لكن السعال ليس جافًا ، ولكنه رطب ، مع بلغم سميك مخضر أو ​​بني. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، والتعرق الشديد ، ويلاحظ الخفقان. إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري ، فإن الأعراض غالبًا تشمل زرقة الأظافر وجلد المثلث الأنفي (بالقرب من الشفاه والأنف).

عادةً ما يصيب الالتهاب الرئوي عند هؤلاء المرضى الفصوص السفلية للرئتين أو الأجزاء الخلفية للفص العلوي. في الوقت نفسه ، على عكس الأشخاص الآخرين ، غالبًا ما يعانون من الرئة اليمنى. يكون المرض عند مرضى السكر أكثر حدة ، وغالبًا ما يكون هناك خراجات ونخر واسع في أنسجة الرئة.

ميزات وعلاج الالتهاب الرئوي في مرض السكري

وجد الأطباء أنه في مرضى السكري ، تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم بسهولة أكثر من الأشخاص غير المصابين بمرض السكر ، وتتكاثر بشكل أكثر نشاطًا في الدم. في أغلب الأحيان ، توجد قضبان سالبة الجرام و Staphylococcus aureus فيها ، والتي ، حتى مع الأنفلونزا الخفيفة ، يمكن أن تسبب الحماض الكيتوني في مرضى السكري أو ما يسمى بـ "الالتهابات المتعددة" التي تؤثر على أعضاء مختلفة.

إذا استمرت الأنفلونزا مع الالتهاب الرئوي ، يزداد الخطر. لذلك أولئك المرضى داء السكريخاصة الأطفال وكبار السن ، من الضروري التطعيم ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية دون انتظار الإصابة. قبل أن تحصل على التطعيم ، تأكد من استشارة طبيبك - لا يمكنك اتخاذ قرار بشأن التطعيم ضد مرض السكري بمفردك.

يتم علاج جميع حالات الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، متى التهاب الرئةومتوسطة الشدة توصف كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، أموكسيسيلين. ومع ذلك ، في حالة مرض السكري ، يجب معالجة الالتهاب الرئوي بعناية:

• مع مراعاة نوع وشدة مرض السكري ؛
• مع الأخذ بعين الاعتبار أدوية السكري التي يتناولها المريض ؛
• النظر في الأمراض المصاحبة.

حتى إذا تمت الموافقة على استخدام مضادات الميكروبات في مرض السكري ، أثناء العلاج ، يجب على كل من الطبيب والمرضى أنفسهم مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية! من ناحية أخرى ، قد تتغير الحاجة إلى الأنسولين بسبب العدوى نفسها. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتأثر مستوى الجلوكوز في الدم ليس فقط بالأدوية التي يتناولها مريض السكري ، ولكن أيضًا بتركيباتها.

مرض السكري والانفلونزا - كيف تتصرف بشكل صحيح؟ إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم جدًا تجنب الإصابة بالأنفلونزا. الأنفلونزا هي عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي ، تصل إلى أنسجة العضلات وجميع الأعضاء وتسممها بسموم ضارة. في حين أن كل شخص لديه فرصة للإصابة بالأنفلونزا ، إلا أن مرضى السكري يواجهون صعوبة في مقاومة الفيروسات التي تسببه. الانفلونزا وغيرها اصابات فيروسيةزيادة الضغط على الجسم لأنها يمكن أن تزيد من مستويات السكر في الدم واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

كم مرة يجب عليك فحص نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا؟

إذا أصبت بالإنفلونزا ، فمن المهم فحص مستويات السكر في الدم وإعادة فحصها ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية. إذا كان الشخص مريضًا ويشعر بالفزع ، فقد لا يكون على دراية بمستويات السكر في الدم - فقد تكون مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.

توصي منظمة الصحة العالمية بفحص نسبة السكر في الدم كل ثلاث إلى أربع ساعات على الأقل وإخطار طبيبك على الفور بأي تغييرات. مع الإنفلونزا ، قد تحتاج إلى المزيد من الأنسولين إذا كان سكر الدم لديك مرتفعًا جدًا.

تحقق أيضًا من مستويات الكيتون لديك إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا. إذا أصبحت مستويات الكيتون مرتفعة للغاية ، فقد يقع الشخص في غيبوبة. مع وجود نسبة عالية من أجسام الكيتون ، يحتاج الشخص بشكل فوري رعاية صحية. سيكون طبيبك قادرًا على شرح ما عليك القيام به لمنع مضاعفات الإنفلونزا الخطيرة.

ما الأدوية التي يمكن تناولها للإنفلونزا إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري؟

يجب على مرضى السكري مراجعة الطبيب للحصول على دواء لتخفيف أعراض الأنفلونزا. لكن قبل ذلك ، تأكد من قراءة ملصق الدواء بعناية. تجنب أيضًا الأطعمة التي تحتوي على مكونات عالية السكر. العصائر السائلة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تحتوي على السكر.

يجب الابتعاد عن أدوية السعال التقليدية. عادة ما يتم تصنيع الأدوية التي تُستخدم لعلاج أعراض الأنفلونزا بمحتوى عالٍ من السكر. ابحث عن "خالي من السكر" عند شراء دواء الإنفلونزا.

ماذا يمكنك أن تأكل مع مرض السكري والانفلونزا؟

يمكن أن تجعلك الأنفلونزا تشعر بالسوء حقًا ، ومن الشائع جدًا أن تصاب بالجفاف بسبب الأنفلونزا. تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، ولكن تأكد من مراقبة مستوى السكر فيه. بمساعدة الطعام ، يمكنك التحكم بانتظام في مستويات السكر في الدم بنفسك.

من الناحية المثالية ، مع الأنفلونزا ، تحتاج إلى اختيار الأطعمة المثالية من نظامك الغذائي المعتاد. تناول حوالي 15 جرامًا من الكربوهيدرات كل ساعة تمرض فيها. يمكنك أيضًا تناول الخبز المحمص أو 3/4 كوب من الزبادي المجمد أو 1 كوب شوربة.

ماذا تفعل إذا كان مريض السكر مصابًا بالإنفلونزا؟

إذا كانت لديك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات ، والتي يمكن أن تقلل أعراض الأنفلونزا وتجعلك تشعر بتحسن.

• استمر في تناول حبوب مرض السكري أو الأنسولين
• اشرب الكثير من السوائل للبقاء رطبًا
• حاول أن تأكل بشكل طبيعي
• زن نفسك كل يوم. يعتبر فقدان الوزن علامة على انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم

مرض السكري والإنفلونزا من الأحياء المزعجة للغاية ، لذا حاول تجنب الثانية على الأقل. وإذا لم ينجح ذلك ، فاستشر طبيبك على الفور.

كيف نتجنب الجفاف مع الانفلونزا ومرض السكري؟

يعاني بعض مرضى السكري أيضًا من الغثيان والقيء والإسهال بسبب الأنفلونزا. لهذا السبب من المهم جدًا شرب كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف بسبب الأنفلونزا.

بالنسبة للأنفلونزا ومرض السكري ، يُنصح بشرب كوب واحد من السوائل كل ساعة. يُنصح بشربه بدون سكر ، والشاي ، والماء ، والحقن بالزنجبيل ، ويُنصح بتناوله من المشروبات إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا.

إذا كانت نسبة السكر في الدم منخفضة جدًا ، يمكنك شرب سائل يحتوي على 15 جرامًا من الكربوهيدرات ، مثل ربع كوب من عصير العنب أو كوب من عصير التفاح.

كيف نمنع الانفلونزا لدى مرضى السكر؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا. من الضروري الحصول على لقاح الأنفلونزا أو لقاح الأنف مرة واحدة في السنة. صحيح أن لقاح الإنفلونزا لا يوفر حماية 100٪ ضد الإنفلونزا ، لكنه يقي من مضاعفاتها ويجعل المرض أسهل وأقل طولا. أفضل وقت للحصول على لقاحات الإنفلونزا هو شهر سبتمبر ، قبل بدء موسم الإنفلونزا ، والذي يبدأ في الفترة من ديسمبر إلى يناير تقريبًا.

اطلب من أفراد الأسرة والزملاء والأصدقاء المقربين الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا أيضًا. تشير الدراسات إلى أن الشخص المصاب بالسكري أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا إذا لم يُصاب الآخرون من حوله بالفيروس.

بالإضافة إلى لقاح الإنفلونزا ، حافظ دائمًا على نظافة يديك. غسل اليدين بشكل متكرر وشامل ضروري للتخلص من الجراثيم المسببة للأمراض من اليدين حتى لا تدخل الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو العين.

الإعاقة وإرهاق الجسم - عواقب مرض السكري. يتم قمع جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك يكون الشخص شديد التأثر بتأثير الفيروسات والأمراض المختلفة. الطب الحديث يحل هذه المشكلة بتطعيم مرضى السكر. البرنامج الإلزامي لاستخدام اللقاحات لمجموعة من مرضى السكري من النوع 1 و 2 يشمل المراقبة والمراقبة من قبل الطبيب المعالج ، والالتزام الإلزامي بالتوصيات الغذائية و أسلوب حياة صحيالحياة.

من فيروس الانفلونزا

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المستحسن أن تحصل على تطعيم ضد الأنفلونزا كل موسم. النتائج المميتة في هذه الفئة من مرضى الأنفلونزا عديدة. يشار إلى هذا اللقاح أيضًا للحوامل. من الأفضل إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا في منتصف الخريف: أكتوبر - نوفمبر. يجب على مرضى الإنفلونزا عدم التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة من قبل أخصائي الغدد الصماء.

من عدوى المكورات الرئوية

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، ينصحك الأطباء بشدة بالحصول على التطعيم ضده عدوى المكورات الرئوية. عند رد الفعل بعد التطعيم ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمرضى السكر الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا هي بعض الآثار الجانبية في هذه المجموعة من المرضى والتي يمكن أن تنجم عن عدوى المكورات الرئوية.

من التهاب الكبد ب

يُظهر أن الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات النوع 1 والنوع 2 من داء السكري قد تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B. تم تسجيل ضعف تأثير هذا اللقاح في حالتين: في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن إجراء هذا التطعيم وفقًا لتقدير الطبيب المعالج والمريض نفسه. ويرجع ذلك إلى انخفاض معدل التعرض للقاح في ذلك العمر. هناك أيضا مشاكل في السكان الذين يعانون من السمنة.

يعاني أكثر من 50٪ من مرضى هذا المرض من مشاكل الوزن. طبقة كثيفة من الدهون تمنع إبرة اللقاح من استهداف العضلات بشكل صحيح.

داء السكري والارتباط ببعض لقاحات الطفولة

لقاح السعال الديكي

استجابة الجسم للتطعيم هي زيادة في إنتاج الأنسولين ، يليها استنفاد البنكرياس ، أي جزر لانغرانس ، التي تصنع هذا الهرمون. يمكن أن تكون النتيجة مرضين: نقص السكر في الدم والسكري. مضاعفات هذا التطعيم قد تؤدي إلى معدل منخفضجلوكوز دم الطفل. يحتوي هذا اللقاح على سموم السعال الديكي. يشير إلى مواد سامة. قد يؤثر على الجسم بطرق غير متوقعة. لذلك قرر الأطباء التحقق من الصلة بين لقاح السعال الديكي ومرض السكري.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

MMR هو أحد الأسماء الطبية. تؤثر المكونات الموجودة ، وهي الحصبة الألمانية ، على جسم الطفل مثل المرض الحقيقي. من المعروف أن كل من النكاف والحصبة الألمانية يسببان النوع الأول من مرض السكري. إذا أصيب طفل في رحم أم كانت مريضة بالحصبة الألمانية أثناء فترة الحمل ، في وقت لاحق ، بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، فإن تطور مرض السكري ممكن بسبب تفاعل فيروس ضعيف مع ما هو موجود بالفعل في جسم الطفل. نظرًا لأن البنكرياس هو العضو المستهدف لعامل الكرنفال ، فإن احتمال الإصابة بمرض السكري مرتفع.

يمكن أن يؤثر مكون النكاف (النكاف) ، مثل الفيروس الحقيقي ، على البنكرياس ويؤدي إلى التهاب البنكرياس. مع حالة الجسم الضعيفة ، يظل خطر الإصابة بمرض السكري عند مستوى مرتفع. في الوقت نفسه ، تؤثر الأجسام المضادة للخنازير سلبًا على خلايا بيتا في البنكرياس ، وتهاجمها.

للاقتباس: Tarasova A.A.، Lukushkina E.F. تطعيم الانفلونزا لمرضى السكري من النوع 1 // RMJ. 2014. رقم 21. ص 1544

بعد جائحة الأنفلونزا ، تواجه الرعاية الصحية في جميع البلدان مهمة الاستجابة بسرعة أكبر لانتشار العدوى والوقاية منها من خلال التطعيم الشامل للسكان. تثبت التجارب العالمية أن الغالبية العظمى من الناس معرضون للإصابة بفيروسات الأنفلونزا الوبائية وأن التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا للوقاية من الإنفلونزا وتقليل حدتها. تعتبر قضايا التطعيم ضد الأنفلونزا عند الأطفال ذات أهمية خاصة ، مع مراعاة الأهمية الطبية والاقتصادية والاجتماعية لهذه العدوى.

تم اعتبار الجائحة حتمية منذ عام 2005 ، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية فترة ما قبل الجائحة. بدأ تطوير تقنيات جديدة لإنتاج اللقاحات ، والتي يمكن من خلالها إنتاجها بسرعة وبكميات كبيرة ، بالإضافة إلى تقنيات جديدة لتطعيم المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة. نظرًا لنقص اللقاحات ، كان على كل بلد وضع قائمة بالفئات ذات الأولوية للتحصين.
في روسيا ، كان تطور الوباء ثلاث فترات: 1) من مايو إلى أغسطس 2009 ، عندما تم تسجيل "الحالات المستوردة" لجائحة الأنفلونزا A (H1N1) ؛ 2) منذ سبتمبر 2009 ، عندما بدأ الانتشار النشط للفيروس في البلاد ؛ 3) وباء 2011 والذي لوحظ بشكل رئيسي في تلك المناطق من البلاد التي في 2009-2010. كان معدل الإصابة بالأنفلونزا منخفضًا. في مجموعة الأطفال المصابين بالإنفلونزا A (H1N1) ، ساد الأطفال من المجموعات المنظمة من الفئة العمرية الأكبر سنًا من الذكور ، الذين يعيشون في المدن.

حدد الوضع الوبائي الفريد الحاجة إلى استخدام لقاحات الأنفلونزا ثلاثية التكافؤ ولقاح الإنفلونزا أحادي التكافؤ A / California / 07/2009 (H1N1) في فترة زمنية قصيرة. أهمية عظيمةكان إنشاء المجتمع لفهم صحيح لشدة عدوى الأنفلونزا التي يسببها فيروس جديد ، والحاجة إلى تطعيم المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة.
من المعروف أن الإنفلونزا تشكل خطورة خاصة على الأطفال المصابين بأمراض مزمنة ، لا سيما داء السكري (DM) من النوعين الأول والثاني. ويرجع ذلك إلى زيادة حدوث هذه الحالة المرضية وشدة مسارها وعواقبها المعيقة. بحث السنوات الأخيرةتؤكد زيادة حدوث التهابات الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول. انضمام أي الالتهابات الحادةتفاقم الدورة هذا المرضويساهم في التطور المبكر للمضاعفات.

خلال الجائحة ، كان المرضى المصابون بالسكري من النوع 1 أكثر عرضة 3 مرات للدخول إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا مقارنة بالمرضى غير المصابين بهذا المرض ؛ 4 مرات أكثر عرضة للحاجة إلى الإنعاش و 4 مرات أكثر للوفاة من الإنفلونزا. ارتفع إجمالي عدد الاستشارات للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول وعدد حالات الاستشفاء بنسبة 13٪ و 56٪ على التوالي مقارنة بموسم 2004-2005. من عدد الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول في المستشفى في موسم 2009-2010. تم التعرف على فيروس الأنفلونزا في 21٪ من الأطفال. كانت العناية المركزة مطلوبة في 13٪ من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1. كان عدد حالات الإصابة الجديدة بمرض السكري لدى الأطفال أعلى بمرتين مما كان عليه في المواسم السابقة.

لا يمكن إنكار فعالية تكلفة التطعيم ضد الإنفلونزا في جميع الفئات السكانية. لكن الأكثر فائدة هو التطعيم الشامل ضد إنفلونزا الأطفال والمراهقين. إن الإنجاز العظيم لجدول التحصين الوطني الروسي هو إدخال لقاح الإنفلونزا للأطفال من جميع الأعمار من سن 6 أشهر. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، لا يتم تطعيمهم بشكل عام ضد الإنفلونزا. تغطية التطعيم ضد الإنفلونزا للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 في روسيا غير معروفة.
الغرض من الدراسة: دراسة تغطية تطعيمات الأنفلونزا لدى الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول في سن المدرسة في المواسم الوبائية المختلفة.

مواد وطرق البحث
تمت دراسة تاريخ التطعيم في 325 مريضًا تلقوا علاجًا للمرضى الداخليين في مستشفى نيجني نوفغورود الإقليمي السريري للأطفال في عام 2012. تم تنقيح تاريخ التطعيم وفقًا لبرنامج الكمبيوتر "الوقاية من اللقاحات" ووفقًا لـ F 112u ، F 026u. تم إجراء التطعيم بشكل أساسي باستخدام الأدوية المنتجة محليًا Grippol و Grippol Plus ، وفي كثير من الأحيان باستخدام لقاح Influvac. التحق جميع الأطفال بمدارس التعليم العام. تم تقسيم فترة الدراسة من 2007 إلى 2012 (6 سنوات) إلى 3 فترات وفقًا لتلك التي تم تحديدها سابقًا في روسيا ، أي ما قبل الجائحة (2007-2008) ، والوباء (2009) وما بعد الجائحة (منذ خريف 2010 إلى ديسمبر 2012 ).
تألفت المجموعة الأولى من 125 طفلاً مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، منهم 66 (52.8٪) من الفتيات و 59 (47.2٪) من الذكور. كان متوسط ​​عمر المرضى في عام 2012 13.9 ± 0.24 سنة (من 8 إلى 18 عامًا). يعيش 50 (40.0٪) من الأطفال في المناطق الريفية ، ويعيش 35 (28.0٪) في مدن المنطقة ، ويعيش 40 (32.0٪) من الأطفال في نيجني نوفغورود. تراوحت مدة المرض من 1 إلى 15 سنة وبلغ متوسطها 5.6 ​​± 0.27 سنة. في 68 (54.4٪) مريضا ، تم تحديد مضاعفات مختلفة: اعتلال الأعصاب المتعدد ، اعتلال الكلية في مرحلة البيلة الألبومينية الدقيقة ، النخر ، اعتلال الشبكية ، التهاب الكبد الدهني. من بين هؤلاء ، كان هناك واحد من المضاعفات 37 (29.6٪) طفل ، 2 - 19 (15.2٪) ، 3 - 8 (6.4٪) ، 4 - 3 (2.4٪). من بين الأمراض المصاحبة ، لوحظ وجود تاريخ من قصر القامة والسمنة ومتلازمة الضعف في سوابق المريض. العقدة الجيبية، التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، تشوهات صغيرة في تطور القلب.
المجموعة الثانية (مجموعة المقارنة) تضمنت 200 طفل يعانون من أمراض أخرى (قصر النظر ، اعتلال الكلية الخلقي ، السمنة ، قصر القامة ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، تشوهات طفيفة في نمو القلب). تراوحت أعمار الأطفال من 7 إلى 18 سنة (متوسط ​​العمر 13.9 ± 0.17 سنة) ، من بينهم 104 (52.٪) ذكور و 96 (48.0٪) إناث. يعيش 36 (18.0٪) مريضًا في نيجني نوفغورود ، 51 (25.5٪) - في مدن المنطقة ، 113 (56.5٪) - في المناطق الريفية.
معايير الاستبعاد في كلا المجموعتين: وجود أمراض مناعية أخرى مصاحبة ، مثل الأمراض الروماتيزمية ، وأمراض الأورام ، وأمراض الدم ؛ التطعيمات في سن ما قبل المدرسة. لم يكن لدى أي من المرضى تاريخ ردود الفعل التحسسيةلبياض البيض. وهكذا ، خلال فترة الهدوء ، أتيحت لجميع الأطفال نظريًا فرصة التطعيم ضد الأنفلونزا.

النتائج ومناقشتها
على الرغم من حقيقة أن التطعيم ضد الإنفلونزا قد تم إدراجه في جدول التحصين الوطني منذ عام 2006 للطلاب من الصف الأول إلى الرابع ، ومنذ عام 2007 من الصف الأول إلى الصف التاسع ، يتم تلقيح الأطفال في سن المدرسة تقليديًا في إطار التقويم وفقًا للوبائية دواعي الإستعمال. ومع ذلك ، في عام 2007 ، الذي شهد بداية فترة ما قبل الجائحة ، التغطية لقاحات الانفلونزاكانت نسبة الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 10.3٪ فقط وكانت أقل بكثير مما كانت عليه في مجموعة المقارنة (22.8٪ ؛ p = 0.028) (الجدول 1). يتراوح عمر الملقح من 7 إلى 11 سنة.
منذ عام 2008 ، وفقًا لتقويم الإنفلونزا الوطني ، يجب تغطية جميع الأطفال في سن المدرسة من الصف الأول إلى الصف الحادي عشر بالتطعيمات ضد الإنفلونزا. ولكن في عام 2008 ، ارتفعت نسبة الأطفال الذين تم تلقيحهم من مرض السكري من النوع 1 وفي مجموعة المقارنة بشكل طفيف: 18.2٪ و 26.2٪ على التوالي (p = 0.19).
خلال موسم الجائحة ، بلغت نسبة تلاميذ المدارس المصابين بالسكري من النوع الأول الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا الموسمية 21.8٪ ، بزيادة 2.7 مرة عن عام 2007 (p = 0.06) ولم تختلف عمليًا عن مجموعة المقارنة (25.6٪). في كلتا المجموعتين ، كانت نسبة الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا شديدة العدوى ، وفقًا لوثائق التطعيم ، منخفضة للغاية وبلغت 3 ٪ فقط في الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول و 5.2 ٪ في أطفال مجموعة المقارنة. من بين 3 أطفال مصابين بالداء السكري تم تطعيمهم بلقاح أحادي التكافؤ ، تم تطعيم 2 مرتين هذا الموسم وطفل واحد ضد أنفلونزا H1N1 فقط. من بين مجموعة الأطفال المقارنة ، تم تطعيم 7 أشخاص بلقاحين ثلاثي التكافؤ وأحادي التكافؤ ، و 3 أطفال - فقط ضد أنفلونزا H1N1.

في الموسم الأول من فترة ما بعد الجائحة (2010) ، استمر تلقيح الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول بمستوى عام 2008 - في 17.3٪ من الحالات. في عام 2011 ، انخفضت تغطية لقاح الأنفلونزا إلى 7.5٪ ، وهي نسبة أقل بكثير مما كانت عليه في عام الجائحة (p = 0.024). وفي عام 2012 ، بلغ التطعيم ضد الأنفلونزا لدى الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول 12.9٪ ، وهو مستوى عام 2007.
جرت محاولة لتوضيح العوامل التي يمكن أن تؤثر على تغطية التلقيح في العام الوبائي 2009. واتضح أن الفروق بين الجنسين لم تؤثر على قرار التطعيم في كلا مجموعتي الدراسة. كان كل من مرضى السكري والأطفال في مجموعة المقارنة الذين يعيشون في المناطق الريفية أكثر عرضة بشكل ملحوظ لتلقي لقاحات الأنفلونزا من أولئك الذين يعيشون في مدن المنطقة والمركز الإقليمي. وهكذا ، تم تطعيم أطفال الريف المصابين بالنوع 1 DM في 36.1٪ من الحالات ، وأطفال الحضر - 10.3٪ (p = 0.035) ، وسكان المركز الإقليمي - في 16.7٪ (p = 0.035).<0,05). В группе сравнения различия были еще более выраженными: сельские дети прививались в 35,5%, городские - в 11,5% (р=0,003), жители областного центра - в 23,5% (p<0,05). В другие эпидемические сезоны у детей с диабетом таких различий не было выявлено.
ومن المفارقات أن وجود مضاعفات مرض السكري من النوع الأول يبدو أنه كان الدافع الرئيسي لزيادة تغطية التطعيم ضد الإنفلونزا بشكل كبير. لذلك ، في عام 2009 ، من بين 60 مريضًا يعانون من 1 إلى 4 مضاعفات مختلفة من مرض السكري ، تم تطعيم 19 (31.7٪) ضد الإنفلونزا ، بينما في مجموعة الأطفال الذين لم يعانون من مضاعفات مرض السكري (41 شخصًا) ، تم تلقيح 3 أطفال فقط تلقيح (7.3٪ ؛ ع = 0.008). اتضح أنه في عام 2008 كان هناك مثل هذا الاتجاه: تم تطعيم 14 من أصل 54 طفلًا يعانون من مضاعفات مرض السكري من النوع الأول ضد الإنفلونزا (25.9٪) ، بينما تم تطعيم 2 فقط من بين 34 مريضًا لا يعانون من مضاعفات مرض السكري (5 .9. ٪ ، ع = 0.002). لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في عام 2007 (ع = 0.1). في عام 2010 ، بين الملقحين ، ساد مرضى السكري من النوع 1 مع مضاعفات مرض السكري (88.9 ٪) ، بينما بين غير الملقحين - 53.5 ٪ (p = 0.012). في عامي 2011 و 2012 استمر نفس الاتجاه (p = 0.06 و p = 0.054).

منذ عام 2009 ، ظهر مرض السكري في 31 طفلاً (24.8٪) ، وكان متوسط ​​عمر المرضى 12.9 ± 0.5 سنة. وفقًا لوثائق التطعيم ، تلقى 7 (22.6٪) فقط من الأطفال المصابين بمرض السكري تطعيمًا واحدًا على الأقل ضد الإنفلونزا ، وكان 6 (85.7٪) منهم يعانون من مضاعفات مرض السكري ، بينما تم تشخيص إصابة 6 مرضى فقط في مجموعة غير الملقحين بمضاعفات مرض السكري من النوع الأول. (ع = 0.007).
أظهرت دراسة عن تاريخ التطعيم في 28 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول أصيبوا بالمرض قبل عام 2007 وكان لديهم بطاقات التطعيم قبل عام 2013 أن 20 (71.4٪) شخصًا لم يتم تطعيمهم ضد الإنفلونزا. لم يتجاوز عدد مضاعفات DM فيها 2 (اعتلال الأعصاب المتعدد بالاشتراك مع اعتلال الكلية أو التهاب الكبد الدهني). في الوقت نفسه ، من بين 8 أطفال تم تطعيمهم خلال 6 سنوات المدروسة من 1 إلى 5 مرات ضد الأنفلونزا ، كان كلهم ​​يعانون من مضاعفات السكري في نفس التوليفات (p = 0.029).

استنتاج
وبالتالي ، فإن الأطفال المصابين بالسكري من النوع 1 لديهم تغطية منخفضة للتحصين ضد الإنفلونزا في المواسم الوبائية المختلفة ، على الرغم من التغييرات التي أجريت على جدول التحصين الوطني. الهدف من جميع برامج التحصين التي نُفِّذت في العقود الأخيرة تحت رعاية منظمة الصحة العالمية هو في المقام الأول تطعيم المرضى المصابين بأمراض مزمنة. من الضروري تعزيز السيطرة على تطعيم الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول ضد الإنفلونزا ، والذين يظلون ، بسبب انخفاض تغطية التطعيم ، فئة عالية الخطورة للإصابة بالإنفلونزا. للقيام بذلك ، يجب تنسيق جهود كل من أطباء المدارس وأطباء الأطفال في المنطقة لتحسين الحماية ضد الإنفلونزا لهذه المجموعة الأكثر ضعفاً من المرضى. يجب إيلاء اهتمام خاص ، في رأينا ، لتعزيز دور أخصائي الغدد الصماء في تطعيم مرضى السكري من النوع الأول ضد الأنفلونزا.

المؤلفات
1. عدوى فيروس الأنفلونزا A (H1N1) الجديدة: ملخص المراقبة العالمية ، مايو 2009. // السجل الأسبوعي الوبائي (WER) 2009. المجلد. 20 (84). ص 173-179.
2. تحديث مركز السيطرة على الأمراض: نشاط الإنفلونزا - الولايات المتحدة ، 30 أغسطس 2009 - 27 مارس 2010 ، وتكوين لقاح الإنفلونزا 2010-11 // MMWR. 2010. 16 أبريل. المجلد. 59 (14). ر 423-30.
3. بيلوسوف دي يو. التحليل الاقتصادي للتطعيم ضد الأنفلونزا عند الأطفال والمراهقين // علم الأدوية للأطفال. 2007. V. 4. No. 2. S. 25-37.
4. Burtseva E.I.، Zaplatnikov L.V.، Girina A.A. الوقاية باللقاحات من الأنفلونزا عند الأطفال في فترة ما بعد الجائحة // قضايا طب الأطفال العملي. 2010. V. 5. No. 6. S. 97-100.
5. Malakhov A.B.، Kharit S.M. الاتجاهات الرئيسية لتحسين التطعيم ضد الأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها عند الأطفال والمراهقين. // دكتور رو. 2010. رقم 5 (56). ص 32 - 38.
6. Tatochenko V.K. سلامة التطعيم: الأدلة الحالية. // صيدلة الأطفال. 2007. المجلد 4. No. 3. س 73-79.
7. خطة منظمة الصحة العالمية العالمية للتأهب للإنفلونزا (WHO / CDS / CSR / GIP / 2005.5). 49 ص. (مترجم من اللغة الإنجليزية).
8. Kuznetsov O.K. استخدام لقاحات الأنفلونزا خلال فترات التهديد وتطور الجائحة // علم الأوبئة والوقاية من اللقاحات. 2007. No. 1. S. 31-37؛ رقم 2. من 39-43.
9. Goldstein A.V. ، Semenov B.F ، مشكلة "إنفلونزا الطيور" // Remedium. 2005. S. 40-43.
10. ديناميات جائحة الأنفلونزا في الاتحاد الروسي. قرار هيئة رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية رقم 45 ب بتاريخ 17 مارس 2010. م: RAMN ، 2010. ص 5.
11. Karpova L.S.، Burtseva E.I.، Popovtseva N.M. مقارنة بين أوبئة الأنفلونزا في روسيا في عامي 2009 و 2011 الناجمة عن فيروس الأنفلونزا الجائحة A (H1N1) // علم الأوبئة والوقاية من اللقاحات. 2011. رقم 5. S. 6-15.
12. Karpova L.S.، Marinich I.G.، Stolyarova T.P.، Popovtseva N.M. تحليل وباء الأنفلونزا A (H1N1) كاليفورنيا 07/2009 في روسيا خلال موسم 2009-2010 // علم الأوبئة والوقاية من اللقاحات. 2010. V. 4. No. 3. S. 23-30.
13. Voloshchuk L.V.، Osidak L.V.، Golovacheva E.G. وآخرون.إنفلونزا الجائحة لعام 2009 في سانت بطرسبرغ // التهابات الأطفال. 2011. رقم 3. س 3-11.
14. Dondurey E.A.، Osidak L.V.، Gonchar V.V. الجائحة والأنفلونزا الموسمية A H1N1 في الأطفال في المستشفيات // التهابات الأطفال. 2011. س 14-20.
15. Liberatore R.R. الابن ، باربوسا S.F. ، Alkimin Md. وآخرون. هل تؤثر المناعة لدى مرضى السكري على قابلية الإصابة بالعدوى؟ الغلوبولين المناعي ، الوظيفة التكميلية والبلعمة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول. بيدياتر. داء السكري. 2005 المجلد. 64 (4). ر 206-212.
16. Allard R.، Leclerc P.، Tremblay C.، Tannenbaum T.N. مرض السكري وشدة جائحة الأنفلونزا A (H1N1) العدوى // رعاية مرضى السكري. 2010 المجلد. 33 (7). ر 1491-1493.
17. نينا ر ، بابوف ب ، موريتي سي وآخرون. الكشف عن فيروسات الجهاز التنفسي في فصل الشتاء 2009 في روما: مضاعفات الإنفلونزا A (H1N1) في الأطفال وما يصاحب ذلك من مرض السكري من النوع 1 // Int. ياء إمونوباثول. فارماكول. 2011 المجلد. 24 (3). ر 651-659.

بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالأنفلونزا وأي عدوى نزلات برد أخرى. لا يحظى مرضى السكري بفرصة البقاء في عزلة ، حيث يعمل الكبار في الغالب ، ويلتحق الأطفال في معظم الحالات بالمدارس ورياض الأطفال. هؤلاء الأشخاص يتعاملون مع الفيروسات بنفس طريقة تعاملهم مع البقية ، لكن مسار نزلات البرد يختلف إلى حد ما بالنسبة لهم. نقاط مهمة في علاج الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى لدى مرضى السكري من النوع 1 أو النوع 2 - في مقال جديد.

كيف تحدث الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى في مرضى السكر

داء السكري هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء في الوقت الحالي يضعف فيه أيض الجلوكوز. يرتفع مستوى السكر في الدم دون علاج مناسب ، إما لأن البنكرياس لا ينتج الأنسولين للتخلص منه ، أو تصبح الأنسجة المحيطية غير حساسة له. اعتمادًا على أي من هذه الآليات قد تطورت في المريض ، يتم عزل داء السكري من النوع 1 أو النوع 2.

للوهلة الأولى ، يبدو أن هذا المرض لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بنزلات البرد ، لكن هذا رأي خاطئ. تؤكد العديد من الملاحظات والدراسات السريرية أن مسار الإنفلونزا والسارس لدى مرضى السكري أكثر شراسة. غالبًا ما يكون لديهم أشكال متوسطة وشديدة من المرض ، وفي كثير من الأحيان يصابون بمضاعفات جرثومية أكثر من الأشخاص الأصحاء ، من بينها التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا هي الأكثر خطورة. كقاعدة عامة ، يؤثر البرد أيضًا على مسار مرض السكري نفسه: تبدأ مستويات السكر في الارتفاع ، على الرغم من حقيقة أن المريض يستمر في الالتزام بالعلاج بالأنسولين الموصوف له ، اتبع نظامًا غذائيًا وعد وحدات الخبز ، إذا كنا نتحدث داء السكري من النوع 1 ، وتناول أدوية سكر الدم من النوع الثاني.

وبالتالي ، فإن الإنفلونزا بالنسبة لمرضى السكر هي بالفعل خطر جسيم. التهديد الآخر هو المكورات الرئوية ، والتي غالبًا ما تسبب مضاعفات بكتيرية مختلفة. وإذا كانت هناك قاعدة 7 أيام لنزلات البرد بالنسبة لشخص سليم ، فعندئذ بالنسبة لمريض السكري ، يمكن أن يؤدي عدوى ARVI العادية إلى التهاب رئوي ودخول المستشفى.

كيف تتصرف أثناء انتشار وباء مرضى السكر

خلال فترة انتشار وباء الأنفلونزا ونزلات البرد الأخرى ، غالبًا ما ينتظر مرضى السكري بتخوف. من الصعب جدًا حماية نفسك من الفيروسات ، خاصةً إذا كان هناك أطفال في المنزل يذهبون إلى المدرسة أو روضة الأطفال أو الشخص نفسه ، نظرًا لطبيعة نشاطه المهني ، يتواصل مع عدد كبير من الأشخاص يوميًا (مدرس ، مدرس روضة ، طبيب أو موصل أو بائع). التدابير الوقائية التي يوصى بها بشكل روتيني أثناء الوباء هي أيضًا ذات صلة بمرضى السكر. ويشمل ذلك غسل اليدين بشكل متكرر ، واستخدام ضمادة يمكن التخلص منها ، وتغييرها بشكل متكرر ، واستخدام المناديل الورقية بدلاً من المناشف العامة ، واستخدام بخاخات الكحول والمواد الهلامية ، وغسل تجويف الأنف بشكل متكرر بالمحلول الملحي.

ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض الأولى للمرض قد بدأت بالفعل ، فيجب على مرضى السكر اتباع القواعد التالية:

من الضروري استدعاء معالج محلي ويجب أن يتم العلاج بشكل عام تحت إشراف طبي إلزامي. أثناء نزلة البرد ، عندما يفقد أي شخص شهيته ، يجب أن يأكل المصاب بالسكري 40-50 مجم من منتج الكربوهيدرات كل 3 ساعات. في الواقع ، على خلفية الجوع ، يمكن أن تتطور حالة خطيرة بالنسبة لهم مثل نقص السكر في الدم. كل 4 ساعات من الضروري التحكم في مستوى السكر في الدم حتى في الليل. كل ساعة تحتاج إلى شرب كوب واحد من أي سائل: الأفضل من ذلك كله - الماء أو المرق (اللحم أو الخضار).

العلاج والوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى مرضى السكر

يهتم مرضى السكري بكيفية علاج الإنفلونزا ونزلات البرد الأخرى للأشخاص الذين تم تشخيصهم. الجواب على هذا السؤال بسيط: نظام العلاج لا يتغير بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للإنفلونزا المؤكدة ، فإن الأدوية التي أثبتت فاعليتها هي أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا). يتم علاج نزلات البرد الأخرى بأعراض: تقليل الدهون ، والإفراط في شرب الخمر ، وقطرات مضيق للأوعية في الأنف ، وأحيانًا طارد للبلغم.

ومع ذلك ، على الرغم من العلاج القياسي ، في بعض الأحيان تتطور المضاعفات البكتيرية بسرعة في مرضى السكري. كانت حالة المريض مستقرة خلال النهار ، وفي الليل تنقله سيارة الإسعاف إلى المستشفى بسبب الاشتباه في إصابته بالتهاب رئوي. دائمًا ما يكون علاج أي أمراض معدية لدى مرضى السكري مهمة صعبة على الطبيب. لذلك ، فإن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالأنفلونزا والمضاعفات الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات الرئوية هي التطعيم. بعد كل شيء ، في هذه المجموعة من المرضى يعتبر القول بأنه من الأفضل الوقاية من المرض وثيق الصلة للغاية بدلاً من معالجته لفترة طويلة.

دراسات سريرية حول فوائد التطعيم لمرضى السكري

أجرى موظفو أكاديمية ولاية نيجني نوفغورود دراستهم السريرية الخاصة ، والتي شملت 130 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 2 و 17 عامًا يعانون من مرض السكري من النوع الأول. تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات: الأولى (72 طفلاً) تم تطعيمهم ضد عدوى المكورات الرئوية (Pneumo-23) ، والثانية (28 طفلًا) تلقوا لقاحين في وقت واحد - ضد الأنفلونزا (Grippol) وعدوى المكورات الرئوية (Pneumo-23) و المجموعة الثالثة ضمت 30 طفلا غير محصنين.

كان كل هؤلاء المرضى الصغار تحت الإشراف الدقيق لأخصائيي الغدد الصماء ، وقد تم اختيارهم بعناية من أجل العلاج بالأنسولين. تم التطعيم فقط في ظل حالة الرفاهية النسبية (مستويات مقبولة مستقرة من السكر في الدم ، الهيموجلوبين السكري وعدم وجود علامات على عدوى الجهاز التنفسي). لم يتم تسجيل أي ردود فعل سلبية خطيرة بعد التطعيم ، فقط عدد قليل من الأطفال يعانون من حمى طفيفة تحت الحمى خلال اليوم الأول ، والتي لم تتطلب علاجًا خاصًا ولم تؤدي إلى تفاقم مرض السكري. ثم تمت مراقبة الأطفال لمدة عام كامل. نتيجة لذلك ، توصل الباحثون إلى الاستنتاجات التالية.

كان تواتر التهابات الجهاز التنفسي في المجموعات التي تم فيها تطعيم الأطفال أقل بـ 2.2 مرة من المجموعة غير الملقحة. هؤلاء الأطفال من المجموعتين الأوليين الذين أصيبوا بنزلات البرد مع ذلك كان لديهم مسار أكثر اعتدالًا وأقصر ؛ لم يكن لديهم أشكال حادة من الأنفلونزا ، على عكس ممثلي المجموعة الثالثة. كان تواتر المضاعفات البكتيرية في المجموعتين الأوليين أقل بكثير من المجموعة الثالثة. لذلك ، كانت لديهم مؤشرات أقل بمقدار 3.9 مرة لوصف المضادات الحيوية مقارنة بالمجموعة غير المحصنة. كان مسار داء السكري من النوع 1 في المجموعتين 1 و 2 أقل مصحوبًا بحالات الطوارئ الشديدة (فرط ونقص السكر في الدم) ، ولكن من الصعب إثبات هذه الحقيقة بشكل موثوق ، لأنها تعتمد بشكل أساسي على النظام الغذائي وجدول واضح للعلاج بالأنسولين. ومع ذلك ، فقد تم إجراء مثل هذه الملاحظة من قبل العلماء.

بالطبع ، عدد الموضوعات قيد الدراسة لا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات قوية. ومع ذلك ، تم إجراء العديد من هذه الملاحظات في مناطق مختلفة من بلدنا. وفي كل دراسة ، تم الحصول على نفس النتائج: التطعيم ضد الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية لا يؤثر سلبًا على مسار مرض السكري فحسب ، بل يقي أيضًا من نزلات البرد والإنفلونزا والمضاعفات البكتيرية.