Разберете дали има очно налягане. Очно налягане - норма и измерване. Симптоми и лечение на повишено очно налягане у дома. Намалете кръвното налягане с капки за очи

Методът на пръста се извършва, ако не е възможно инструментално да се определи вътреочното налягане. Този метод е неточен и приблизителен. Лекарят моли пациента да затвори очи, докато гледа надолу, поставя показалеца си върху горните клепачи и няколко пъти извършва леки натискащи движения. След това той оценява своите тактилни усещания, които зависят от величината на ВОН. За сравнителна оценка се изследват и двете очи. Не се препоръчва да провеждате този преглед сами, тъй като без достатъчно опит е трудно да се оцени правилно степента на твърдост на окото.

T - N - нормата, T +, T ++, T +++ - така се записват резултатите от изследването. Знакът + показва степента на увеличение вътреочно налягане, цифрите с обратен знак Т-, Т- -, Т- - - означават три степени на неговото намаляване.

Норми на IOP

Вътреочното налягане се измерва в милиметри живачен стълб. Горната граница на нормата е 24 mm Hg. Чл., Долен - 10 (при измерване с тонометър Маклаков с тегло 10 g). Не само излишъкът от IOP се счита за отклонение от нормата, но и разликата му е повече от 5 mm Hg. Изкуство. между дясното и лявото око. Това е един от признаците на глаукома. Намаляването на IOP под нормалното показва хипотония на окото.

При оценката на резултатите трябва да се вземат предвид няколко фактора, които влияят върху повишаването на IOP:

• при жените IOP е малко по-високо, отколкото при мъжете;
• пиене на кафе, алкохол, вода повече от 1 литър;
• повишаване на систолното кръвно налягане;
• ВОН е по-високо сутрин, отколкото вечер.

Причини за офталмологична хипотония

Възниква като следствие от други заболявания на окото или на целия организъм. Непосредствените причини са:

1. Повишено изтичане на вътреочна течност от окото (след антиглаукомни операции, проникващи рани на очната ябълка).
2. Нарушаване на неговата секреция (възпаление, дегенерация на цилиарното тяло, тъпа травма на окото).
3. Значително понижение на кръвното налягане.
4. Диабетна, уремична кома.
5. Бавен увеит от всякаква етиология.

Причини за офталмохипертония

Основната причина е нарушение на изтичането на вътреочна течност, което от своя страна води до нейното натрупване и повишаване на вътреочното налягане. Това се дължи на пълното или частично затваряне на ъгъла на предната камера. Офталмохипертонията се случва:

1. Симптоматично - появява се при различни заболявания на очите или тялото като цяло (хипертония, захарен диабет, иридоциклит, хипотиреоидизъм, поради продължителна употреба на кортикостероидни лекарства). Ако лечението не се провежда дълго време, тогава офталмохипертонията се превръща в по-сериозно заболяване - глаукома.
2. Есенциална - среща се при възрастни и възрастни хора. Причините не са установени.

Симптоми

• постепенно намалено зрение в засегнатото око;
• появява се "мъгла";
• периодична болка;
• усещане за чуждо тяло.

В напреднал случай (без адекватно лечение) очната ябълка намалява размерите си, което води до пълна слепота.

• усещане за тежест, пълнота в очите;
• постепенно намаляване на зрението, особено през нощта;
• мигащи "мухи" пред очите;
• появата на дъгови кръгове при гледане към източник на светлина.

Диагностика

Измерването на вътреочното налягане се извършва при назначаване на офталмолог. Ако се открият отклонения от нормата, се практикува ежедневна тонометрия. Същността му се състои в това, че в продължение на 10 дни сутрин и вечер едновременно се измерва вътреочното налягане. В случай на колебания на ВОН повече от 5 mm Hg. Изкуство. на ден се извършва допълнителна диагностика за откриване на глаукома. Включва:

1. Визометрия (определяне на зрителната острота).
2. Офталмоскопия (изследване на фундуса за оценка на екскавацията, цвета на диска оптичен нерв).
3. Гониоскопия (определяне на степента на отвореност на ъгъла на предната камера).
4. Тонография (извършва се за откриване на хидродинамични нарушения в окото).
5. Натоварващи тестове (пилокарпин, водни, мидриатични).
6. Периметрия (определяне на зрителните полета).
7. Консултация с терапевт, ендокринолог, невролог.
8. Лабораторни методи за изследване ( клиничен анализкръв, биохимичен кръвен тест, кръвна захар).

Уреди за измерване на ВОН:

1. Тонометър на Маклаков.
2. Пневматичен тонометър.
3. Индикатор за вътреочно налягане.

Тонометърът на Маклаков се счита за най-точен за диагностика. По време на изследването пациентът се поставя на дивана, накапват се анестетични капки, внимателно се спуска тежест от 10 g върху роговицата. Полученият отпечатък се прехвърля върху хартия, резултатът се измерва със специална линийка. След процедурата пациентът се капе с 30% разтвор на натриев сулфат.

При извършване на тонометрия с пневмонометър пациентът се настанява пред устройството, помолен да постави брадичката си на специална стойка и да се изследва. По време на процедурата човек усеща притока на въздух. Резултатът веднага се появява на екрана.

Когато използвате индикатора за ВОН, пациентът е помолен да затвори очи, да погледне надолу и след това да измери през клепачите. Резултатът се показва на екрана.

Лечение

Лечението на офталмологична хипотония е насочено към елиминиране на причините за нейното възникване:

• При бавен възпалителен процес се предписват антибиотици локално и системно, провежда се противовъзпалителна терапия.
• В случай на травматична хипотония, лечението е насочено към възстановяване на целостта на очната ябълка. Те също така използват средства, които подобряват метаболизма и енергийното снабдяване на тъканите.

Лечението на офталмохипертонията е насочено към понижаване на ВОН. За това назначете капки за очи, който:

• намаляване на секрецията на вътреочна течност (Timolol, Azopt);
• подобряване на изтичането му (Траватан, Тафлотан);
• комбинирани препарати (Azarga).

Препаратите се подбират строго индивидуално.

Профилактиката се състои в редовни посещения при офталмолог, поне веднъж годишно. След 40 години тонометрията е задължителна за всички пациенти без изключение. Необходимо е да се лекуват съпътстващи заболявания. Препоръчително е да спазвате визуалния режим:

1. Гледайте телевизия и работете на компютър при добро осветление.
2. Разстоянието от екрана на монитора до очите трябва да бъде най-малко 50 см, а зрителната линия трябва да бъде в горната трета или в средата на екрана.
3. Не четете в легнало положение, докато ядете, пътувате в транспорта.

Към кой лекар да се обърна

За да измерите вътреочното налягане, трябва да се свържете с офталмолог. Тази процедура трябва да се извършва всяка година. В случай на нарушения може да се наложи да се консултирате с невролог, кардиолог, ендокринолог.

7 факта за нормата на вътреочното налягане:

Как да измерите очното налягане във видеото:

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се с експертите

Услуга за записване на лекари по телефона в Москва:

Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Редакционен адрес: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Вътреочно налягане (ВОН): измерване и норма, високо и ниско, лечение

Очното налягане, вътреочното налягане (ВОН) или офталмотонус, е налягането на течността, съдържаща се в очната ябълка, срещу стените на окото. Вътреочното налягане вече се определя от всички лица, преминали границата от 40 години, независимо дали лицето има оплаквания или не. Това се дължи на факта, че повишеното очно налягане е основната предпоставка за развитие на заболяване като глаукома, което, ако не се лекува, води до пълна слепота.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специален тонометър, като резултатите се изразяват в милиметри живак (mm Hg). Вярно е, че офталмолозите от 19 век преценяват твърдостта на очната ябълка, като натискат окото с пръсти. В други случаи, при липса на оборудване, днес се използва подобен метод като предварителна оценка на състоянието на органите на зрението.

Защо е важно да знаете IOP?

Вниманието, което се обръща на такъв здравен показател като вътреочното налягане, се дължи на ролята, която играе ВОН:

• Запазва сферичната форма на очната ябълка;
• Създава благоприятни условия за опазване анатомична структураочи и техните структури;
• Поддържа нормалното кръвообращение в микроваскулатурата и метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка.

Статистическата норма на очното налягане, измерена чрез тонометричен метод, е в рамките на 10 mm Hg. Изкуство. (долна граница) - 21 mm Hg. Изкуство. (горна граница) и има средни стойности при възрастни и деца от порядъка на 15 - 16 mm Hg. Чл., въпреки че след 60 години има леко увеличение на IOP поради стареене на тялото и нормата на очното налягане за такива лица е различна - до 26 mm Hg. Изкуство. (тонометрия по Маклаков). В същото време трябва да се отбележи, че IOP не се различава особено постоянство и променя стойностите си (с 3-5 mm Hg) в зависимост от времето на деня.

Изглежда, че през нощта, когато очите си почиват, очното налягане трябва да намалее, но това не се случва при всички хора, въпреки факта, че секрецията на воден хумор се забавя през нощта. По-близо до сутринта очното налягане започва да се повишава и достига своя максимум, докато вечерта, напротив, намалява, следователно при здрави възрастни най-високите стойности на IOP се отбелязват рано сутрин, а най-ниските - в Вечерта. Флуктуациите в офталмотонуса при глаукома са по-значими и възлизат на 6 или повече mm Hg. Изкуство.

Измерване на вътреочно налягане

Трябва да се отбележи, че не всички хора, изпратени на годишни профилактични прегледи при офталмолог, са ентусиазирани от предстоящото измерване на вътреочното налягане. Жените може да се страхуват да развалят внимателно нанесения грим, мъжете ще се позовават на липсата на каквито и да било оплаквания относно собствените си органи на зрението. Междувременно измерването на вътреочното налягане е задължителна процедура за хора, които са "чукали" 40 или повече, дори ако уверят лекаря в пълното си здраве.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специално оборудване и инструменти, но като цяло съвременната офталмология използва 3 основни вида измерване на вътреочното налягане:

тонометрия според Маклаков

Споменатият метод по Маклаков - много пациенти го помнят, познават и най-вече не го харесват, защото в очите се капват капки, които осигуряват локална анестезия, поставят се "тежести" (за много кратко), които бързо се отстранени и спуснати върху чист лист хартия, за да оставят отпечатъци, показващи величината на IOP. Този метод е на повече от 100 години, но все още не е загубил своята актуалност;

Най-често в Руската федерация и съседните страни се използва тонометрия на Маклаков или безконтактна тонометрия с помощта на електронограф.

Повишено вътреочно налягане

Повишеното очно налягане (офталмохипертония) не е непременно резултат от възрастови промени, както много хора смятат.

Причините за повишаване на IOP могат да бъдат много различни, например:

• Постоянно напрежение на органите на зрението, което води до тяхното преумора;
• атеросклероза;
• Упорит артериална хипертония(периодичните скокове на кръвното налягане, като правило, не са опасни за очите);
• Вегето-съдова дистония;
• Психоемоционален стрес, хроничен стрес;
• Задържане на течности в тялото поради сърдечно-съдова патология;
• Интракраниалната хипертония често причинява повишено налягане в фундуса;
• Професионална дейност (духови музиканти);
• Отделни (силови) физически упражнения;
• Лекарства, използвани локално;
• Силен чай или кафе (поради кофеин);
• Нарушения на сърдечния ритъм, респираторна аритмия;
• Характеристики на анатомичната структура на окото;
• интоксикация;
• Възпалителен процес, локализиран в органа на зрението;
• Диенцефална патология;
• Черепно-мозъчна травма;
• Диабет;
• Менопауза;
• наследствена патология;
• Странични ефекти на някои лекарства, лечение с кортикостероидни хормони.

Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от която се увеличава значително след 40-годишна възраст.

Предупредителни признаци за повишено ВОН

Повишеното очно налягане може да не показва никакви специални признаци на проблеми за дълго време. Човек продължава да живее в нормален ритъм, без да подозира за надвисналата опасност, тъй като истинските симптоми на патологичното състояние на очите се появяват само когато ВОН се промени значително нагоре. И ето някои признаци на заболяването, които могат да подскажат, че като отложите всичко, трябва незабавно да посетите офталмолог, за да проверите зрението си и да измерите вътреочното налягане:

1. Болка в очите, в областта на веждите, в челната и темпоралната област (или от едната страна на главата);
2. "Мъгла" пред очите;
3. Многоцветни кръгове при гледане на горяща лампа или фенер;
4. Усещане за тежест, пълнота и умора на очите до края на деня;
5. Атаки на немотивирана лакримация;
6. промяна в цвета на роговицата (зачервяване);
7. Намалена зрителна острота, липса на яснота на изображението (при глаукома пациентите често сменят очилата).

Увеличаването на ВОН и развитието на глаукома може да се подозира, ако човек често сменя очила, защото започва да не вижда в „старите“, а също и ако това заболяване е диагностицирано при близки роднини.

За начало - капки от очно налягане

Ако патологичният процес не е стигнал твърде далеч, но рискът от развитие на глаукома е доста висок, тогава лечението обикновено започва с директно въздействие върху високото ниво на ВОН и за тази цел лекарят предписва капки очно налягане, които:

• Насърчаване на изтичането на течности;
• Намаляване на притискащия ефект върху капсулата на окото;
• Нормализиране на тъканния метаболизъм.

Между другото, капките от очно налягане могат да обхващат различни фармакологични групи, а именно:

1. F2α аналози на простагландин (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
2. Бета-блокери (селективни - Бетаксолол и - неселективни - Тимолол);
3. М-холиномиметици (пилокарпин);
4. Инхибитори на карбоанхидразата (локално - Bronzopt и плюс капки от очно налягане: системно - Diacarb в капсули и таблетки).

В тази връзка е много важно правилно да се прецени как лекарствата ще повлияят на хидродинамиката на органа на зрението, дали ще бъде възможно бързо да се получи хипотензивен ефект, да се изчисли колко често човек ще зависи от капки, а също и да се вземе предвид противопоказания и индивидуална поносимост на отделните лекарства. Ако с предписаното лечение не всичко върви много гладко, т.е. не се получава специален ефект от монотерапията с антихипертензивни лекарства, трябва да се обърнете към комбинирано лечение, като използвате:

1. Травапрес Плюс, Азарга, Фотил-форте;
2. α и β-агонисти (адреналин, клонидин).

В такива случаи обаче изобщо не е желателно да се използват повече от две различни лекарства паралелно.

В допълнение към изброените лекарствас глаукома (остра атака), осмотичните средства се предписват перорално (глицерол) и интравенозно (манитол, урея).

Разбира се, примерите за капки от очно налягане в никакъв случай не са дадени на пациента да отиде и по своя инициатива да ги купи в аптека. Данни лекарстваи се назначават и изписват изключително от офталмолог.

При лечението на повишено очно налягане, за адекватна оценка на постигнатите резултати, пациентът редовно измерва ВОН, проверява зрителната острота и състоянието на оптичните дискове, т.е. пациентът по време на лечението тясно си сътрудничи с лекуващия лекар и е под наблюдение. неговия контрол. За да се постигне максимален ефект от лечението и да се предотврати пристрастяването към наркотици, офталмолозите препоръчват периодична смяна на капки от очно налягане.

Използването на капки и други лекарства, които намаляват ВОН, включва лечение у дома. При глаукома лечението зависи от формата на заболяването и стадия на глаукомния процес. Ако консервативната терапия не даде очаквания ефект, се използва лазерно излагане (иридопластика, трабекулопластика и др.), Което позволява операцията да се извърши без болничен престой. Минимална травма и малко рехабилитационен периодсъщо дават възможност за продължаване на лечението в домашни условия след интервенцията.

В напреднали случаи, когато няма друг изход, при глаукома е показано операция(иридектомия, фистулизиращи интервенции, операции с дренажи и др.) с престой в специализирана клиника под наблюдението на лекари. AT този случайрехабилитационният период е малко забавен.

Намаляване на налягането на фундуса

Такова късно обжалване се обяснява с факта, че няма очевидни признаци на заболяването, началният етап протича почти без симптоми, с изключение на не много изразено намаляване на зрителната острота, което хората приписват на напрежението на очите или промените, свързани с възрастта. Единственият симптом, който се появява по-късно и вече може да предупреди пациента, е сухота в очите и загуба на естествения им блясък.

Факторите, допринасящи за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото предпоставките, които го повишават. Те включват:

• Травма на органите на зрението в миналото;
• Гнойни инфекции;
• Диабет;
• Дехидратация
• артериална хипотония;
• Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
• Глицерин (при поглъщане).

Междувременно човек, който обръща толкова внимание на очите, колкото и на други органи, може да предотврати нежеланите последици от намаляването на ВОН, като посети офталмолог и говори за гореспоменатите „незначителни“ симптоми. Но ако не забележите признаци на очно заболяване навреме, може да се сблъскате с факта на развитието на необратим процес - атрофия на очната ябълка.

Домашното лечение включва използването капки за очи: Тримекаин, Леокаин, Дикаин, Коларгол и др. Полезни са продуктите с екстракт от алое, както и витамини от група В (В 1).

Пациентите, страдащи от повишено ВОН, което застрашава развитието на глаукомния процес, се препоръчва да спазват някои правила за превенция:

1. Опитайте се да избегнете хипотермия, стрес и прекомерен физически стрес (упорита работа, вдигане на тежести, накланяне на главата и торса, което води до пристигане на кръв в по-големи количества, отколкото се нуждае мозъкът;
2. Спрете леката атлетика, но не се свенете от нея туризъм(далеч от градския шум и газове), изпълнима гимнастика за дихателните органи и цялото тяло, закаляване на организма;
3. Лечение на хронични съпътстващи заболявания;
4. Веднъж завинаги коригирайте режима на работа, нощен сън, почивка и хранене (за предпочитане диета с млечна киселина, обогатена с витамини и минерали);
5. В слънчевите летни дни, когато излизате навън, вземете за правило да не забравяте очила у дома, които осигуряват комфорт и защита на очите (очилата трябва да бъдат закупени от оптика, а не от пазара, където се продават слънчеви очила, което може допълнително да увеличи VDH ).

Относно понижено налягане, тогава, както споменахме по-рано, това е един от редките случаи, така че пациентите, които изпитват подозрителни признаци (тъпи сухи очи), могат да бъдат посъветвани да се свържат със специалист възможно най-скоро, който ще ви каже какво да правите по-нататък.

Как да измервате самостоятелно очното налягане у дома

Измерването на вътреочното налягане е важна процедура за диагностициране на зрителната функционалност на окото.

Вътрешното очно налягане е скоростта на намаляване и увеличаване на течността в очната капсула. Когато е нормална, сферичната форма на очната ябълка не се променя. В противен случай се влошават зрителните възможности на окото. Намаляването или повишаването на вътрешното очно налягане провокира появата на сериозни заболявания. Обикновено офталмотонусът трябва да бъде между 10 и 26 mmHg.

Повечето случаи на промени във вътрешното очно налягане се появяват след 40 години, поради което измерването и контролът са задължителни мерки за диагностициране на патологии. Чести очни заболявания са глаукома и атрофия на зрителния нерв.

1 Видове очно налягане

Вътрешното очно налягане е ниско или високо. И двете промени ще се считат за патологични отклонения от нормата. Специално лечение и в двата случая е абсолютно необходимо.

Увеличаването на налягането на течността в очната камера е основният симптом на закритоъгълна глаукома. Това може да провокира компресия, а в най-лошия случай частично или пълно разрушаване на зрителния нерв. Пълната загуба на зрение е често срещана патология.

• повишено производство на очна течност;
• вродени или генетични особености на структурата на окото;
• наличието на хронични сърдечно-съдови заболявания.

Фактори, влияещи върху намаляването на вътреочното налягане:

• хирургическа интервенция;
• нараняване на очите;
• патология в развитието на окото.

Намаляването на вътреочното налягане може да провокира атрофия на окото поради влошаване на храненето на неговите тъкани.

Има 3 вида повишено вътреочно налягане:

1. Преходно е увеличение за кратък период. След това се връща към нормалното от само себе си.
2. Лабилното е налягане, което се повишава с честота. След това ще се нормализира от само себе си.
3. Стабилно е състояние, при което налягането върху капсулата на окото е постоянно повишено. Патологията може да прогресира.

Преходно повишаване на вътрешното очно налягане може да бъде предизвикано от умора на очите или наличие на хипертония. В този случай се наблюдава увеличение във всички съдове на окото. В допълнение, вътреочното налягане също може да се повиши. Увеличение може да се наблюдава по време на стрес и в други ситуации от нервен характер.

Увеличаването на офталмотонуса може да бъде предизвикано от стагнация на течност в тъканите на окото. Често това се случва при бъбречна и сърдечна недостатъчност, болест на Грейвс, заболяване на щитовидната жлеза или по време на менопаузата.

Също така факторите могат да бъдат отравяне с лекарства, химикали, неоплазми и възпаление на очната ябълка.

Тези причини могат да провокират периодично повишаване на вътреочното налягане. При дълъг ход на патологията развитието на глаукома не е далеч.

2 Симптоми на заболявания

Лекото повишаване на вътреочното налягане не винаги е истински симптом на патология.

Основните симптоми са:

• влошаване на зрителната функция;
• главоболие (фокусът е в храмовете или самото око);
• зрението става замъглено;
• зачервяване на очите;
• дискомфорт по време на всяка визуална работа.

Сред основните последствия от високото вътреочно налягане са глаукома, отлепване на ретината и пълна атрофия на зрителните нерви.

Заболяването е изключително опасно и води до пълна загуба на зрението.

Увеличаването на офталмотонуса може да не се прояви за много дълъг период от време. Може да прогресира, без да причинява на човек много дискомфорт. Възможно е да се идентифицира патологията с помощта на тонометрия, чрез измерване на вътреочното налягане със специално устройство - тонометър. Механизмът на действие на устройството е свързан с натиск върху очната ябълка със специална тежест. Такова измерване може да се извършва за превантивни цели - веднъж на всеки три години. Това важи особено за хората над 40 години, които са изложени на риск.

Ако пациентът е бил диагностициран с глаукома по време на изследването, това показва постоянно повишаване на вътреочното налягане.

Глаукомата е сериозна хронично заболяване, което се изразява в резки промени в налягането на капсулната течност. Може да има нарушения на изтичането на течност в окото, промени в ретината и зрителния нерв. Това провокира развитието на дефекти в зрителните функции.

Глаукомата е сериозно заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, така че основната задача от терапевтичен характер е да се бори с прогресията на патологията.

3 Как се правят измерванията?

Има няколко метода за измерване на очното налягане. За диагностика се използват специални устройства:

Един от най-точните методи е манометричният. Същността на метода е такава, че иглата на устройството се вкарва през роговицата и се правят истински измервания. Въпреки това, приложението му на практика почти никога не се намира.

4 Палпационна и ориентационна диагностика

Пациентът гледа надолу. Пръстите на ръката се опират на челото, показалците са поставени върху подвижния клепач, над хрущяла. Единият пръст фиксира окото, а другият леко натиска ябълката. Освен това, съдейки по плътността и височината на вътреочното налягане на ябълката, лекарят взема решение. Нормалното (или под нормалното) вътрешно налягане на окото се характеризира с факта, че пръстът усеща малки импулси на склерата.

Високото вътрешно налягане на окото се определя от голямото укрепване на показалеца. Склерата трябва леко да се деформира, като се сплеска. Показалецът няма да почувства много удари. Ако сравните усещанията със здраво око, можете да диагностицирате високо наляганеили го изключете.

Палпацията ви позволява да определите степента на плътност на склерата:

• нормално (налягането е нормално);
• умерено (ябълка гъста);
• увеличен (ябълката е много плътна);
• костилка (твърда ябълка).

Ако вътреочното налягане е понижено, тогава склерата:

• мека (повече от нормалното);
• много мек;
• прекалено мек (пръстът потъва при натискане).

Методът на палпиране и изследване на ориентацията е широко приложим, когато други са нежелани. Това могат да бъдат очни заболявания или наранявания на ретината и роговицата. В други случаи този метод е доста подходящ.

5 Апланационна тонометрия

Отлични данни се получават чрез измерване на вътрешното очно налягане с помощта на специално устройство. Данните са изразени в милиметри живачен стълб. Този диагностичен метод е предложен от Маклаков през 1884 г. Оттогава това стана доста често срещано.

Същността на изследването е, че роговицата е сплескана. Основните му ценности са простота и точност. Методът на Маклаков е използването на тонометър с тегло само 10 г. Самият тонометър е кух метален цилиндър с оловна основа вътре. Краищата на устройството са с матирани стъклени плочи (диаметър - 1 см). Очилата преди изследването се третират с антисептик и се оцветяват (със смес от коларгол, глицерин и дестилирана вода).

Измерването се извършва след локална анестезия (след 5 минути).

Пациентът ляга на дивана. Лекарят разтваря клепачите, без да засяга очната ябълка. Тонометърът се поставя в центъра на роговицата. Теглото я сплесква. След контакт на устройството с тъканта, боята се пренася върху роговицата. В резултат на това оцветяването оцветява границите на повърхността, а центърът остава небоядисан. Заключение: вътрешното очно налягане ще бъде по-високо, когато степента на сплескване на роговицата е минимална.

След това дръжката на тонометъра се обръща, т.е. отпечатъкът ще бъде отгоре, а другата повърхност ще бъде отдолу. След използване уредът се поставя в калъф. След това се проверява другото око и устройството също се изпраща в кутията.

Специалистът измерва налягането на свой ред, първо в дясното, а след това в лявото око.

Очите се третират с антисептични капки.

Отпечатъците от двете очи се прехвърлят върху хартия и диаметрите на тези дискове се измерват с градуирана линийка. Обозначенията се получават в милиметри живачен стълб.

6 Импресионна тонометрия

Този метод е разработен от Shiotts. Същността му е, че роговицата се притиска от пръчка под въздействието на тежест. линейна стойностпоказва степента на вдлъбнатина на роговицата. Зависимостта на масата от теглото и вътреочното налягане се определя в милиметри живачен стълб.

Същността на метода е да се определи ефектът на сгъстен въздух върху центъра на роговицата. Повърхността на тъканта се деформира. Естеството на промените ще определи вътрешното налягане на окото. Тоест налягането се отчита с висока степен на точност и очната ябълка остава непокътната.

Тези методи ви позволяват да направите по-точна диагноза, както и да наблюдавате промените във вътреочното налягане, но не трябва да ги използвате у дома, за да избегнете негативни последици. Получените данни са в основата на лечението на заболяването и борбата с неговото прогресиране.

• Страдате от епизодично или редовно главоболие
• Притиска главата и очите или "удря с чук" по тила или удря по слепоочията
• Понякога чувствате ли гадене и виене на свят, когато имате главоболие?
• Всичко започва да вбесява, става невъзможно да се работи!
• Изхвърлете раздразнението си върху близки и колеги?

Спрете да го толерирате, не можете да чакате повече, забавяйки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

Как да определите очното налягане у дома?

Загубата на зрението се провокира от различни нарушения, които могат да останат незабелязани дълго време или с лек дискомфорт, но с прогресираща патология.

Вътреочното налягане (ВОН) е основният и доста често срещан фактор, влияещ върху влошаването или загубата на зрението. Това е скоростта на намаляване или увеличаване на течността в капсулата на окото.

Намалена и високо кръвно наляганеспособни да причинят опасни заболявания. Норма: mm Hg. Научете как да измервате очното налягане у дома.

Малко за структурата на окото

Органът се състои от очна ябълка, оптичен нерв, спомагателни органи, които помагат за овлажняване, почистване, фокусиране на зрението и регулиране на налягането вътре в окото. Клепачите, слъзният апарат, мускулите на очната ябълка са спомагателни органи.

Очната ябълка се състои от черупки, обграждащи вътрешното ядро, а в него - стъкловидно тяло, леща, влага. Влагата съдържа аминокиселини, глюкоза, подхранва, защитава. Освен това е светлопречупваща среда.

Видове вътреочно налягане

ВОН е ниско или високо. И двете стойности са патология, която изисква спешно лечение.

• повишено производство на очна течност;
• има вродени или генетични характеристики на структурата;
• имате хронично сърдечно-съдово заболяване.

• извършена е операция;
• настъпило е нараняване на окото;
• има патологии на развитието на окото.

Намаленото налягане провокира атрофия на органа, тъй като храненето на тъканите му се влошава!

Видове повишено вътреочно налягане:

1. Преходен. Налягането се повишава за кратко време. След това постепенно се нормализира. Провокира се от преумора на очите, хипертония или нервно напрежение.
2. Лабилен. Увеличава се с честотата. След това се нормализира.
3. Стабилен. Налягането е постоянно повишено. Разстройството прогресира.

Причини за очно налягане

Офталмотонусът може да се увеличи поради бъбречна, чернодробна недостатъчност, стагнация на течност в тъканите на окото, заболяване на щитовидната жлеза, по време на менопауза, атеросклероза, наранявания на очите.

Също така, патологията е възможна поради отравяне с лекарства, химикали, неоплазми, възпаление на очната ябълка.

Обикновено повишаването на вътреочното налягане е характерно за пациенти на възраст над четиридесет години. Трябва да се измерва и контролира.

Продължителният курс може да провокира глаукома, отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв, което впоследствие води до загуба на зрение.

глаукома - опасна болестоко. Ако високото кръвно налягане не се намали навреме, зрителният нерв може да колабира и тогава човекът ще ослепее!

Временно налягането може да се повиши поради физическа дейност, злоупотреба с алкохол или кофеин, при кашлица, повръщане, вдигане на тежести.

Причини за ниско очно налягане:

• възниква отлепване на ретината;
• попадане на чуждо тяло, което наранява окото;
• ниско кръвно налягане;
• възпаление на очите (напр. конюнктивит);
• чернодробна недостатъчност;
• незадоволителни показания на водния баланс на тялото след някои инфекциозни заболявания;
• очна хирургия;
• слабо развита очна ябълка.

Симптоми

Как да определим очното налягане? Малък тласъкналягането не винаги е симптом на патология.

Признаци на сериозни нарушения:

• зрителната функция се влошава;
• периодично се появяват главоболия с фокус в слепоочията и окото;
• замъглено зрение;
• зачервяване на очите, тяхната повишена умора;
• нощна слепота (зрението в здрач е нарушено);
• всяка визуална работа причинява дискомфорт.

Симптоми на ниско очно налягане:

• замъглено зрение;
• окото стана сухо;
• дискомфорт при мигане.

Намаленото очно налягане може да доведе и до слепота.

Диагностика

Нека да разберем как да проверим очното налягане. Има няколко ефективни начина за измерване на вътреочното налягане. Почти всички тези техники изискват консултация със специалист.

Често се използва палпаторно-ориентираща техника. Лекарят приблизително определя нивото на натиск по нивото на съпротивление на ябълката на окото при натискане върху нея с пръсти.

Пациентът свежда погледа си, специалистът фиксира окото с един пръст, натиска ябълката с другия. Измерва плътността на склерата, трябва да се деформира.

При хипотония (ниско налягане) склерата е мека, нормална, умерена. При повишено ВОН - камък.

Това е най-щадящата техника, която може да се направи у дома. Въпреки това, първо трябва да се консултирате с офталмолог.

Тонометри

Измерването на ВОН с тонометър е важна процедура, извършвана от специалисти. Това е необходимо изследване при оценка на състоянието на очите на пациента, които са изложени на риск от глаукома.

Най-разпространеното устройство е тонометърът Маклаков. Отнася се за апланационни устройства. Извършва се предварителна анестезия, тъй като усещанията ще бъдат неприятни.

Това е цилиндрично устройство със стъклени плочи, върху които се нанася багрило. Очното налягане се измерва с помощта на специални теглилки.

Алгоритъм на изследване:

• платформите на устройството се избърсват със спирт, след това със стерилен тампон;
• прилага се специална боя;
• в очите се капе разтвор на дикаин;
• погледът на пациента е фиксиран върху показалеца, като тежестта трябва да пада върху центъра на роговицата;
• цветна плоча се спуска върху роговицата, върху плочата се появява неоцветено петно;
• роговицата се изравнява, на мястото на контакт с мястото, боята се измива от сълза;
• светлият кръг, останал в точката на контакт, се отпечатва.

Размерът на петното зависи от степента на сплескване на роговицата, което показва степента на натиск. Ако контактната площ е голяма, окото е меко, налягането е малко. Измерването се повтаря с противоположната плоча. Показанията се измерват с линийка върху хартия.

Тонометърът Goldmann е повече модерен начинапланационна тонометрия. Апаратът е монтиран на прорезна лампа. Има призма върху него.

Прави се анестезия, накапва се разтвор на флуоресцеин, поставя се призма върху роговицата. Натискът му върху роговицата е внимателно регулиран. Сплесква се, докато цветните полукръстени се съберат в една точка. IOP се определя от мащаба на устройството.

Работата на импресионния тонометър се основава на метода на Schiotz. Налягането се измерва чрез натискане върху роговицата с пръчка с определена маса. Методът изисква и анестезия.

На окото се поставя бутало с товар. Силата на IOP го привежда в движение, отклонявайки стрелката на скалата. Показанията се сравняват със стойностите на таблиците за калибриране.

Динамичната контурна тонометрия се извършва с тонометър Pascal. Измерванията се правят без сплескване на роговицата.

Устройството се монтира върху оптичната ос на прорезната лампа. Лекарят вижда границата на контакт между роговицата и върха на устройството, което определя налягането.

Накрайникът има вграден сензор за налягане. Той е предназначен да генерира електрически сигнал. Колкото по-силен е звуковият сигнал, толкова по-високо е налягането. Той се слуша 5 секунди.

Безконтактни апарати за кръвно налягане

Безконтактните тонометри ви позволяват бързо и възможно най-точно да определите патологията.

Не са необходими анестезия и багрилни разтвори. Техниката е щадяща, рискът от увреждане на роговицата е изключен.

Моделът TVOP 01 предоставя данни за IOP за секунди. Няма контакт с роговицата. Измерването на очното налягане се извършва през клепача.

Това е удобен, безболезнен и точен метод, който не изисква закупуване на консумативи.

1. Изключва се инфекцията на роговицата поради липса на контакт с нея.
2. Висока устойчивост на външната повърхност на устройството към химическа дезинфекция.
3. Процесът на измерване се контролира от електроника, напълно елиминира нараняването на роговицата, което прави метода ефективен, повишавайки точността на индикаторите.
4. Подходящ за многократно проучванедори за тези пациенти, чиито очи са твърде чувствителни.
5. Не е необходима анестезия.
6. Можете да измервате ВОН от седнало или легнало положение.
7. Клепачът не влияе върху резултатите от измерването, той се компресира от пръчка по време на изследването.
8. Може да се използва дори при противопоказания за тонометрия на роговицата и алергични реакцииза болкоуспокояващи.

Тонометър ICare

При пациенти с глаукома или офталмотонус не винаги е възможно да идвате на лекар за измерване на всеки три месеца. Но постоянното наблюдение на очното налягане - решаващ моментпри лечението на заболяването.

Нивото на налягането понякога варира през целия ден. При почти половината от пациентите пикът на повишаване на налягането настъпва, когато не са в кабинета на лекаря. Измерването на очното налягане значително ще улесни диагностиката и търсенето на методи за лечение.

Тонометърът ICARE е удобна техника, която ви позволява сами да измервате ВОН. Използването на такова устройство е безвредно и безболезнено. Обикновено устройството се използва за диагностика и наблюдение на глаукома. Процедурата гарантира ефективност и точност на резултатите.

Еднократният, лесно сменяем сензор е в контакт с роговицата на пациента. Моментът на контакт е кратък, теглото на устройството е много малко, а измерванията не причиняват дискомфорт.

ВОН не винаги остава една и съща стойност, зависи от пулса, дишането, вътреочните движения, положението на тялото. За провеждане на изследването ще трябва да се направят няколко измервания, за да се изяснят максимално стойностите.

• моментални измервания;
• висока точност;
• не предизвиква корнеален рефлекс;
• не се изисква анестезия;
• методът е надежден, безвреден;
• използват се сензори за еднократна употреба, рискът от инфекция е минимален.

• обхватът на измерване е голям;
• записват се данните от предходните 10 измервания;
• данните се показват на екрана;
• работи от акумулаторни батерии;
• лесен за работа с устройството;
• без вредни ефекти;
• единичен звуков сигнал показва успешно измерване, двоен показва неправилно;
• много лек, държи се в ръка при измерване;
• Продава се с калъф за съхранение и пренасяне.

Оптична кохерентна томография

OCT е иновативна неинвазивна безконтактна техника, която ви позволява да изследвате различни структури на окото с висока разделителна способност. Инфрачервените светлинни лъчи влизат в окото и се отразяват от ретината. На изхода възниква смущение, което фиксира и трансформира OCT.

Методът се характеризира с малък процент фалшиви положителни или отрицателни резултати. Следователно за точни данни са необходими допълнителни изследвания.

OCT е важен инструмент за откриване дори на незначителни аномалии на зрителния нерв. Глаукомата и други заболявания се диагностицират рано.

Пациентът фиксира поглед върху етикета. Извършват се няколко сканирания, избира се изображението с най-добро качество. Компилират се протоколи, карти, таблици, за да помогнат за идентифициране на промените.

Всички горепосочени методи измерват очното налягане, разкривайки нарушения на ранен етап.

За да не могат патологичните отклонения в показанията на налягането да причинят глаукома, очната хипертония изисква своевременно и компетентно лечение.

Предписва се лекарствена терапия за повишаване или намаляване на вътреочното налягане, а в някои случаи е необходима хирургична интервенция.

Повишеното очно налягане е основният симптом на закритоъгълна глаукома. Патологията провокира компресия, както и частично или пълно разрушаване на зрителния нерв. Пълната загуба на зрение е често срещан резултат от опасно заболяване.

Тези материали ще представляват интерес за вас:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство. Администрацията на сайта не носи отговорност за практическото използване на препоръките от статиите.

Измерването на вътреочното налягане е необходима процедура, тъй като благодарение на нея се диагностицира функционалността на зрителния апарат. Ако в окото се подава достатъчно кислород, както и хранителни вещества, всякакви сериозни смущения в работата му са практически изключени. Нормалното вътрешно очно налягане влияе благоприятно на формата на очната ябълка. Когато възникне неуспех, трябва да се очаква появата на зрителни заболявания, по-специално глаукома.

Лекарите силно препоръчват поне веднъж годишно да се запишете за преглед при офталмолог. Ако се появи дискомфорт в органите на зрението, тогава трябва да се явите на консултацията. Защо е необходимо това? Колкото по-рано се установи причината, поради която офталмотонусът се променя нагоре или надолу, толкова по-лесно е да се открие сериозно заболяване. Съответно медицинската терапия ще започне навреме.

Дълго време човек може дори да не предполага за повишаване на налягането и промени във фундуса на окото. Но неговото прогресиране рано или късно ще доведе до неприятни последици.

Как да измерим очното налягане? За откриване на патология при възрастни се използва устройство - тонометър. По време на процедурата върху очната ябълка се прилага натиск с помощта на специална тежест.

Офталмотонусът се измерва по различни начини.

Лекарите често използват:

1. пръстов метод.
2. Безконтактни.
3. Тонометрия според Маклаков.

Не забравяйте да определите вътреочното налягане, когато:

• глаукома (особено когато някой от семейството страда от заболяването);
• неврологични разстройства;
• ендокринни и сърдечно-съдови заболявания;
• намаляване на показателите за острота и намаляване на зрителните полета;
• болка в главата, която смущава едновременно с болка в очите;
• компресия на очната ябълка;
• сухота, замъгляване или зачервяване на роговицата;
• прибиране на очната ябълка;
• промени в зеницата - разтягане или деформация.

Устройството ще покаже невярна информация, ако състоянието на пациента, физическо и емоционално, е неподходящо за изследване. Това е закогато човек е под въздействието на наркотици или алкохол. Измерванията не трябва да се правят, ако пациентът е в агресивно или превъзбудено състояние. Наличието на заболяване на лигавицата и фундуса с вирусна, инфекциозна или бактериална етиология също е сериозно противопоказание.

На друг сайт ще намерите допълнителна информация по тази тема https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Диагноза чрез палпация и ориентация

Подобен метод може да се използва за приблизително определяне на офталмотонуса. По време на процедурата лекарят използва върховете на пръстите си, за да оцени нивото на налягане в очната ябълка.

Анкетата се провежда по следния начин:

• пациентът трябва да гледа надолу;
• Офталмологът опира пръсти на челото, а с показалеца, поставяйки ги върху клепача, леко натиска ябълката.

Когато се усетят малки импулси на склерата и фундуса, лекарят е убеден, че офталмотонусът е нормален или леко намален. Когато трябва да положите усилия за натиск върху склерата, тогава налягането се увеличава. В този случай, като такъв, няма да е възможно да усетите ударите с показалеца. Въпреки че е невъзможно да се каже категорично, че офталмотонусът е повишен.

Благодарение на палпацията е възможно да се определи каква е степента на плътност на склерата.

Тя може да бъде:

• нормално;
• умерено;
• повишена;
• камък.

Намаляването на офталмотонуса е придружено от наличието на мека склера, много мека или прекалено мека.

Защо е необходимо такова изследване? Палпационно-ориентационният метод може да се използва в случаите, когато има противопоказания за други методи. Освен това по този начин всеки може лесно да провери вътреочното налягане у дома. Техниката е относително лесна за научаване.

Този метод за използване на тонометър не е подходящ във всички случаи. Ако зрителните органи са били оперирани или са налице възпалителни заболявания, по-специално на фундуса, тонометрията е забранена.

Техниката на Маклаков се изпълнява, както следва:

1. Преди да се използва специален апарат, се използва локална анестезия, за да се избегнат болка и други негативни усещания.
2. След максимум 5 минути пациентът може да легне на дивана, така че офталмологът да започне изследването с тонометър. Устройството се състои от специални тежести - кухи метални цилиндри с тегло по 10 г. Те са навлажнени със специална пигментна боя.
3. Тонометърът се поставя директно в централната част на роговицата. Измерванията обикновено се правят първо на дясното око, след това на лявото. Тежестите оказват натиск върху роговицата и боята остава върху нея.
4. След това се прави отпечатъкът върху хартия, след което с помощта на линийка се определя колко от оцветителя е изчезнал, след като устройството е докоснало очната ябълка.
5. След приключване на измерванията органите на зрението се накапват с капки с дезинфекционен ефект.

Каква е същността на техниката на Маклаков? Колкото по-мека е очната ябълка, толкова повече боя ще остане върху използвания апарат. Това означава, че изследването показва намален офталмотонус.

Този тип тонометър помага да се получат по-точни данни в сравнение с предишния метод. .

Трябва да знаете, че вътреочното налягане може леко да варира през деня и това се счита за нормално. Ако има глаукома, флуктуациите ще бъдат по-изразени.

Следователно ще е необходим тонометър за измерване два пъти - сутрин и вечер.

Характеристики на безконтактната тонометрия

Този метод е безконтактен. Тоест апаратът, който се използва по време на изследването, не докосва органите на зрението. Така няма риск от инфекция.

Безконтактният метод е добър, защото:

1. След диагностицирането пациентът няма да страда от болка и дискомфорт или други неприятни усещания.
2. Устройството ви позволява да получите необходимите резултати за кратко време. Буквално след няколко секунди тонометърът ще покаже състоянието на зрителния апарат, тоест дали има заплаха от заболявания.

След като пациентът фиксира главата си, той трябва да погледне светлата точка с широко отворени очи. Безконтактният тонометър с помощта на въздушна струя, насочена към очите, променя формата на роговицата за известно време. Нивото на офталмотонус зависи от това как се е променила тази форма.

Устройството не причинява вреда на здравето, но точността на метода на Маклаков е много по-висока.

У дома можете да използвате преносимо устройство за измерване - тонометър ICare. Не са необходими анестетици, а самата техника е доста проста. Ако е необходимо, всеки може да проведе изследването възможно най-точно и безболезнено.

Тонометрията трябва да се извършва редовно. Резултатите от него ще зависят от методите, които специалистът смята за необходимо да използва.

При изследване на зрителната система офталмологът измерва налягането на фундуса. При здрав човекварира от 10 до 20 mm Hg. с грешка от 2,5 mm Hg. Поради много причини вътреочното налягане може да се промени. Помислете как може да се измери този показател, както и в какви случаи трябва да се направи.

Какво е очно налягане?

Човешкото око е сложен орган с добре изградена система за саморегулация. В много отношения функционирането му зависи от вътреочното налягане (ВОН), което е отговорно за поддържането на нормална форма и размер. Този показател има постоянна стойност, която се измерва в милиметри живачен стълб. Това характеризира силата, с която течностите в органа на зрението притискат стената на окото. Дори при леки отклонения на този параметър от нормата, работата на човешката оптична система е нарушена, което води до намаляване на яснотата на зрението и други симптоми.

Поддържането на нормален метаболизъм в очната ябълка е възможно само при условие на нормално вътреочно налягане. Обикновено този параметър варира между 10 и 20 mm Hg. Изкуство. Офталмолозите казват, че средно е 15,5 mm Hg. Изкуство. При здрав човек този показател е постоянен и почти никога не се променя. Но през деня може да има леки колебания в налягането на фундуса в рамките на 2,75 mm Hg. чл., което е норма. Веднага след събуждане е малко по-висока, отколкото вечер преди лягане. Експертите обясняват това с преобладаването на парасимпатикуса нервна системапрез нощта и продължителен престой на тялото в хоризонтално положение.

Ниско очно налягане

Намаленото налягане на фундуса е опасно, защото няма изразени симптоми. Пациентът има постепенно намаляване на зрението, така че често проблемът може да бъде открит още в напреднал стадий. Липсват симптоми като замаяност, болка в слепоочията, както и болка и парене в очите.

При дълъг ход на заболяването можете да видите визуално намаляване на размера на очите - те губят блясъка си и стават „сухи“.

В най-тежките случаи се стига до ретракция на очните ябълки и се налага спешна помощ. здравеопазване.

Намаляването на очното налягане може да бъде причинено от редица причини, една от които е понижаването на кръвното налягане. Това се дължи на факта, че при хипотония налягането в капилярите на окото пада значително, което се отразява негативно на състоянието на зрителната система. Проблемът често се свързва и с дехидратация, гнойно-възпалителни процеси на очната ябълка (увеит, ирит и др.) и инфекции. В този случай има рязко влошаване на зрението.

Отлепването на ретината води до намаляване на налягането на фундуса, тъй като това заболяване е придружено от нарушение на механизма за образуване на вътреочна течност. Сериозно нараняване и чужди телав окото също може да причини този проблем.

Със силна механични повредиорганите на зрението показва прогресивно намаляване на ВОН начална фазаатрофия на очната ябълка. По-рядко срещаните причини за заболяването включват кетоацидоза - остро състояниевъзникващи при пациенти диабети тежко чернодробно заболяване.

Ниско очно налягане: симптоми

• Постепенно влошаване на зрението;
• Визуално намаляване на размера на очите с дълъг ход на заболяването;
• Ретракция на очните ябълки (в най-тежките случаи);
• Рязко влошаване на зрението (в началния етап на атрофия на зрителния нерв, причинена от тежко механично увреждане).

Високо очно налягане

Разграничаване на преходно и лабилно повишаване на вътреочното налягане. В същото време се повишава за кратко (няколко часа) или за по-дълъг период (няколко дни).

До най често срещани причиниповишеното вътреочно налягане се нарича хипертония общо увеличениекръвно налягане, както и прекомерна умора на очите при продължителна работа на компютъра.

Това повишава налягането в капилярите, артериите и вените на очната ябълка и често се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

При бурни емоционални реакции и стрес, както и при смущения в нервната система може да се появи временно повишаване на налягането на фундуса. При някои бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност се получава задържане на течности в тялото, което също може да причини повишаване на вътреочното налягане.

Появата на проблем може да бъде провокирана и от различни ендокринни патологии, например хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза) и синдром на Иценко-Кушинг (повишено производство на надбъбречни хормони).

При отравяне може да възникне повишаване на вътреочното налягане лекарства, наличие на туморни процеси, както и възпалителни заболяванияв тялото. Във всички тези случаи проблемът е периодичен (възниква периодично).

Честите симптоми на повишено очно налягане включват:

• Бърза уморяемостоко;
• Намалена яснота на зрението;
• Болка в слепоочията;
• Тежък сух кератит (синдром на сухото око);
• Замаяност, гадене.

Ако пациентът има постоянно повишаване на ВОН, офталмологът често диагностицира глаукома. Това е сериозно заболяване, което, ако не се лекува навреме, води до разрушаване на клетките на ретината, атрофия на зрителния нерв, нарушаване на потока на зрителни сигнали към мозъка и пълна слепота.

Как може да се измери очното налягане?

Мнозина се интересуват как да измерват вътреочното налягане. Тази процедура, като правило, се извършва безпроблемно по време на преминаването цялостен прегледоргани на зрението в кабинета на офталмолог. Принципът му се основава на проследяване на степента на деформация на очната ябълка при различни въздействия върху роговицата на окото. Този вид офталмологичен преглед се извършва с помощта на специално устройство - тонометър. В резултат на това лекарят получава данни в общоприетата мерна единица (милиметър живак).

За провеждане на очна тонометрия се използват различни методи, като най-активно се използват три от тях: пръстови, безконтактни и контактни.

Пръстовият метод включва определяне на напрежението на очната ябълка чрез опипване с върха на пръстите на офталмолог. Не гарантира надежден резултат и като правило се извършва в следоперативния период, когато е невъзможно да се изложат очите на инструментална експозиция. За тези, които трябва точно да определят очното налягане, не е подходящо.

Безконтактният метод се основава на изследване на скоростта и степента на деформация на роговицата в отговор на въздействието на въздушния поток. Данните, получени в резултат на изследването, се обработват незабавно на компютър и след няколко секунди пациентът може да види резултата. По този начин е удобно да се измерва очното налягане, тъй като не се изисква локална анестезия и няма риск от усложнения.

Какви са методите на изследване?

• Пръстов метод (усещане на напрежението на очната ябълка от офталмолог);
• Безконтактен метод (изследване на скоростта и степента на деформация на роговицата в отговор на налягането на въздушния поток);
• Контактен метод (контакт на тонометъра с повърхността на органите на зрението).

Как да определите очното налягане чрез контактен метод?

Тъй като този метод включва директен контакт на тонометъра с повърхността на органите на зрението, за да се избегне болката, е необходимо допълнително да се използват анестетични капки. Резултатите от изследванията, проведени по този метод, са най-точни и надеждни. Подходящи са за професионална диагностика и експертиза. Контактната тонометрия има няколко подвида. Всеки случай използва собствена техника, съответстваща на индивидуалните характеристики на очите на пациента.

Видове контактна тонометрия:

• Впечатляващо. Това предполага използването на тонометър Schiotz или Icare. Основава се на меко вдлъбнатина на роговицата с помощта на специален прът (бутало). Този тип тонометрия е доста безболезнен и бърз, така че често се използва при изследване на деца.
• Апланация. За измервания се използват теглилки на Маклаков или тонометър на Голдман. Тези методи имат общ принципдействия. На окото се поставя малка тежест, навлажнена с боя. След това се отпечатва върху хартия и се правят специални измервания. Колкото по-високо е налягането на фундуса, толкова по-малко мастило ще остане върху хартията.
• Динамичен. Този тип тонометрия отчита индивидуалните характеристики на кръвоснабдяването на зрителната система на пациента, но е малко по-нисък от предишните методи по отношение на точността на измерване.

Как да измерваме кръвното налягане у дома?

Хората често питат във форумите как да измерват налягането на фундуса у дома. За получаване на надеждни данни е необходимо модерно високо прецизно оборудване. Въпреки това можете приблизително да контролирате вътреочното налягане сами. Техниката е доста проста. Необходимо е да опипате очната ябълка през затворени клепачи с върха на пръста. За да оцените резултата, трябва леко да приложите лек натиск.

При нормален натиск на фундуса ще усетите тактилно окото като еластична топка, която е леко притисната под външно въздействие. Ако органът на зрението е прекалено твърд, като камък, и е доста трудно да се деформира при натискане, което означава, че съществува риск от повишаване на ВОН. Обратно, ако пръстът лесно „пада“ навътре и не можете да намерите сферичната форма на окото, това може да означава значително намаляване на него.

Възможно е точно измерване на налягането на фундуса на окото само в специализирана офталмологична клиника. Правенето на това у дома няма да работи.

Понятието „вътреочно налягане“, което предполага повишаване или намаляване на налягането на течното съдържание на очната ябълка върху склерата и роговицата на окото, често се среща от офталмолозите. Увеличаването или намаляването на този показател е отклонение от нормата, което води до влошаване на качеството на зрението.

Вътреочното налягане има определена фиксирана стойност, поради което се поддържа нормалната форма на очната ябълка, осигурява се нормално зрение. Струва си да разберете от какво зависи налягането в окото, как се измерва, какви лекарства и други начини за понижаване на тези показатели.

Причините

Вътреочното налягане се осигурява от разликата в скоростта на добавяне и намаляване на влагата в камерите на окото. Първият осигурява секрецията на влага от процесите на цилиарното тяло, вторият се регулира от съпротивлението в изходната система - трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера. Нормалното налягане поддържа общия тонус на окото, спомага за поддържането на сферичната му форма. Помислете за основните причини за появата на IOP.

Причини за повишено вътреочно налягане

Различни фактори могат да провокират временно или постоянно повишено вътреочно налягане. Причината за постоянното увеличение обикновено е, което от своя страна може да се развие под влияние на:

• вегетативно-съдова дистония;
• психо-емоционален стрес, хроничен стрес;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове,
• заболяване на бъбреците,
• възпалителен процес, локализиран в органа на зрението;
• диенцефална патология;
• черепно-мозъчна травма;
• диабет;
• постоянно интензивно натоварване на очите, което може да се прояви при постоянно седене на компютър, работа с хартия, поради много други фактори.

Всички горепосочени причини допринасят за периодичната поява на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването продължи достатъчно дълго, то може да допринесе за развитието на глаукома.

Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от която се увеличава значително при възрастни след 40-годишна възраст.

Ниско IOP: основни причини

Ниското ВОН, макар и рядко, е не по-малко опасно. Факторите, допринасящи за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото предпоставките, които го повишават. Те включват:

• Травма на органите на зрението в миналото;
• Гнойни инфекции;
• Диабет;
• Дехидратация
• артериална хипотония;
• Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
• Глицерин (при поглъщане).

Ако намаленото ВОН продължи повече от месец, храненето на структурите на окото се нарушава и в резултат на това окото може да умре.

Офталмотонусът на възрастен обикновено не трябва да надвишава 10-23 mm Hg. Изкуство. Това ниво на налягане ви позволява да запазите микроциркулацията и метаболитните процеси в очите, а също така поддържа нормалните оптични свойства на ретината.

Видове повишено вътреочно налягане

1. Стабилно увеличение на IOP. В този случай налягането вътре в окото винаги надвишава допустимите граници, т.е. това е ясен признак на глаукома;
2. Преходно усилване. Това състояние се характеризира с краткотрайни единични отклонения от нормата. Възниква след скок на кръвното налягане и може да се повиши поради умора, продължителна работа с компютър;
3. лабилно увеличение. Периодично се повишава, но след това отново се нормализира.

Експертите препоръчват след 40 години да се провери въпросният показател, за да се идентифицират възможните заболявания в бъдеще. Добросъвестното отношение към вашето здраве ще помогне за намаляване на шансовете за развитие на очни заболявания.

Симптоми

Вътреочното налягане може да се прояви в редица патологични нарушения, разгледайте всички симптоми в таблицата по-долу.

Усложнения

Усложненията на повишеното вътрешно очно налягане са доста тежки:

• глаукома,
• дезинсерция на ретината.

Тези патологии могат да доведат до значително намаляване на зрението и слепота.

Диагностика

Измерването на вътреочното налягане е един от начините за диагностика на здравето на очите, използван в офталмологията. Заболяването се диагностицира от офталмолози с помощта на специални устройства:

• тонометър на Маклаков;
• електротонография;
• пневмонометър.

В допълнение, терапевтът може да изпрати пациента на тесни специалисти: кардиолог, невролог и др.

Борбата с повишеното вътреочно налягане е ключова задача за борба с глаукомата, в противен случай, ако показателите не се стабилизират своевременно, тогава човек е заплашен от необратима загуба на зрение.

Норма на вътреочното налягане

Нормата при възрастен се счита за 10 - 22 милиметра живак. Ако индикаторът е постоянно надценен, можем да говорим за развитие на глаукома. В същото време вътреочното налягане обикновено не се увеличава с възрастта, то може да се увеличи само с няколко точки.

Таблица с нормални стойности и отклонения

Струва си да се отбележи, че IOP, независимо от вида, може да бъде нестабилен или да се променя през деня. Нормалният индикатор може да варира в рамките на 2-2,5 mm. rt. Изкуство.

Индикаторите могат да се отклоняват както нагоре, така и надолу. Тоест възможно е както увеличение, така и намаление. И двете състояния не са нормални и не се развиват спонтанно. Обикновено определени проблеми, негативни фактори или патологии водят до промени в обема или състава на вътреочното съдържимо.

Измерване на вътреочното налягане при възрастни

В здравните заведения лекарите използват доказани методи, за да постигнат точните резултати. Те включват тонометрия според Маклаков и Голдман. то ефективни начиниизползван дълги години.

Как се измерва вътреочното налягане без помощта на инструменти?

Разбира се, тази техника ви позволява да оцените състоянието на окото много приблизително, но все пак лекарите съветват всеки да го овладее. Палпацията на очната ябълка се извършва през затворени клепачи с един пръст. За да оцените резултата, трябва да приложите лек натиск. Обикновено пръстът трябва да усеща еластична топка, която леко се натиска.

Резултат от измерване на IOP:

• Ако окото е твърдо като камък и изобщо не се деформира при натиск, тогава има голяма вероятност вътреочното налягане да е повишено.
• Ако като цяло е невъзможно да се усети сферичната форма и пръстът лесно "пада" в окото, това показва силно намаляване на вътреочното налягане.

Според медицинските препоръки всеки човек трябва да посещава офталмологичен кабинет поне веднъж годишно. В случай, че се появи дискомфорт в очите или качеството на зрението се влоши, е необходимо да посетите кабинета на офталмолог непланирано. Много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени, ако причината, която променя налягането, се диагностицира своевременно и се започне подходящо лечение.

Лечение

Лечението на вътреочното налягане зависи от причините, които са го провокирали. Ако причината е определено заболяване, тогава само с пълното му излекуване очното налягане може да се нормализира. Ако причината е някаква очна патология, тогава офталмологът ще се заеме с лечението, като предпише необходимите капки за очи.

Повишеното вътреочно налягане се лекува с консервативни методи. Нека ги изброим:

• Капки, насочени към подхранване на тъканните клетки и дрениране на течности.
• Лечение на основното заболяване, ако повишеното ВОН е симптом от систематичен характер.
• Лазерът се използва, когато медицинските методи са неефективни.
• Хирургична интервенция (микрохирургия).

Капки за вътреочно налягане

При повишаване на налягането специалистът обикновено предписва капки, които имат положителен ефект върху процеса на хранене на очните тъкани или изтичането на вътреочни течности. Ако причината за повишаване на налягането е някакво заболяване на трета страна, тогава лекарят ще вземе всички мерки за лечение на това заболяване.

За регулиране на показателите на IOP се използват следните видове капки:

1. Xalatan влияе върху намаляването на налягането чрез регулиране на изтичането; течности. Прилагайте 1 път на ден, за предпочитане през нощта;
2. Траватан регулира изтичането на вода в областта на лещата и предотвратява появата на глаукома;
3. Бетоптик. Използването на тези капки възстановява и намалява образуването на вътреочна течност, като по този начин нормализира хипертонията. Препоръчва се да се използва редовно, преминавайки курса на лечение до края, използвайте два пъти на ден, една капка във всяко око;
4. Тимолол намалява производството на очна течност и нормализира кръвното налягане.

Някои капки за очи могат да причинят редица странични ефекти , които се изразяват като:

• Изгарящо усещане;
• зачервяване на очите;
• развитие на аритмия;
• повишен сърдечен ритъм;
• главоболие.

Кога неприятни симптоминеобходимо е обжалване пред лекуващия лекар и замяна на лекарството.

Физиотерапевтични процедури

Използването на физиотерапевтични процедури също е показано при назначаване на специалист. Употребата им допринася за запазване на зрителните функции при глаукома, повлияват се от цветна импулсна терапия, фонофореза, вакуумен масажи инфразвук. Широко разпространено е преносимото устройство за очи "Очила Сидоренко", което може успешно да се използва в домашни условия, включително и за деца от тригодишна възраст.

Хирургия (микрохирургия)

Най-радикалният метод за лечение на вътреочното налягане са микрохирургичните технологии: гониотомия със или без гониопунктура, както и трабекулотомия. По време на гониотомията се дисектира иридокорнеалният ъгъл на предната камера на окото. Трабекулотомията от своя страна представлява дисекция на трабукуларната мрежа на окото - тъканта, свързваща цилиарния ръб на ириса със задната равнина на роговицата.

Храна

Ако е възможно, премахваме захарта, солта, минимизираме бързите въглехидрати и животинските мазнини. Ако страдате от затлъстяване, трябва да отслабнете. Ние стриктно следим съдържанието на калории, ядем често и на малки порции.

И какви продукти трябва да бъдат:

• Горски плодове;
• Червени зеленчуци и плодове.
• Месо, особено червено и постно;
• риба;
• Ядки;
• Растителни масла;
• Черен шоколад (колкото по-тъмен, толкова по-добре)
• Подправки (градински чай, куркума, мента).

За да се поддържат и възстановяват клетките и тъканите на окото и цялото тяло, първо трябва да се включат витамини в диетата. Сред всички групи витамини най-важни са витамините А (бета-каротин), Е и С. Те имат високи антиоксидантни свойства, като до голяма степен предотвратяват прогресирането на заболяването.

Вземете витаминно-минерални комплекси за очи и подобни продукти:

• Рибено масло и ненаситени мастни киселини като цяло;
• Витамини А, С, Е и група В;
• Микроелементи магнезий, фосфор, цинк;
• Аминокиселини, особено L-карнитин и мелатонин.

Предотвратяване

Предпазни мерки:

1. откажете се от прекомерно пушене и пиене на алкохол, както и сол;
2. използвайте балансирана диета, избягвайте храни, съдържащи холестерол;
3. правете физическо възпитание;
4. осигурете си добра почивка;
5. ходете по-често на чист въздух;
6. избягвайте стресови ситуации;
7. заменете чая и кафето с плодови напитки, сокове и билкови напитки;
8. извършете лек масаж близо до очните ябълки и специални упражнения за очите;
9. контролирайте времето, прекарано пред компютъра или близо до телевизора, в процеса на четене, плетене, бродерия, бродиране и други дейности, които изискват напрежение на очите.

И така, разбрахме, че вътреочното налягане трябва да се поддържа на нормално ниво. В противен случай може да се развие коварно и опасно заболяване глаукома, което може да доведе до пълна загуба на зрение. Възможно е да се предотврати развитието на различни очни заболявания, включително слепота, само с навременно посещение на лекар. Ако има най-малък дискомфорт и отклонения във функционалността на окото, е необходимо да се свържете с офталмолог.

Това е всичко за вътреочното налягане при възрастни: какви са симптомите, характеристиките на лечението, начините за намаляване на високото кръвно налягане у дома. Бъдете здрави!

Как да измерим очното налягане? - този въпрос е от значение за много хора, тъй като отклонението на този параметър от нормата може да доведе до нарушение на зрителната функция до пълната й загуба.

Очното налягане (вътреочно налягане, IOP) е налягането, упражнявано от стъкловидното тяло и вътреочната течност върху роговицата и склерата. Нормално е 10-21 mmHg. Прекомерната работа, злоупотребата с алкохол или напитки, съдържащи кофеин, някои заболявания могат да доведат до повишаване (очна хипертония) или намаляване (очна хипотония). По-често в клиничната практика се отбелязва очна хипертония. Дългосрочно повишеното ВОН застрашава развитието на глаукома, заболяване, което води до атрофия на зрителния нерв и е основната причина за слепота при възрастни.

С възрастта очното налягане има тенденция да се повишава. Ето защо всички хора, започвайки от 40-45 години, се препоръчват да посещават офталмолог годишно. В клиниката лекарят не само ще определи зрителната острота, ще изследва фундуса, но и ще измери очното налягане.

В клиничната практика тонометърът Маклаков най-често се използва за измерване на очното налягане, тъй като дава резултат с минимална грешка.

Има уреди за измерване на очното налягане у дома. Употребата им се препоръчва при пациенти, страдащи от глаукома или които имат висок рискразвитие на това заболяване. Такива устройства са особено удобни за хора, които поради обективни причини не могат да посетят кабинета на офталмолога, където биха направили изследване на ВОН.

Методи за измерване на ВОН

Измерването на вътреочното налягане се нарича тонометрия и се извършва с помощта на специален уред - офталмологичен тонометър. Използват се следните тонометрични методи:

1. Пръст на ръката. Лекарят леко натиска с подложките на пръстите си върху очната ябълка през клепача и оценява силата на нейната устойчивост на натиск. Полученият резултат не може да се нарече точен, до голяма степен зависи от опита на офталмолога. Следователно този метод се използва за проверка на ВОН изключително рядко, главно в постоперативен периодкогато инструменталното въздействие върху очите е нежелателно.
2. Безконтактна (пневмотонометрия). Този метод не осигурява физически контакт между повърхността на окото и устройството за измерване на налягането. Основава се на въздействието върху роговицата на поток от сгъстен въздух и определяне на степента на деформация на роговицата в отговор на това въздействие. Не е необходима локална анестезия, а компютърът дава резултат за няколко секунди. Безконтактният метод обикновено провежда масови проучвания на населението (скрининг). Също така, употребата му е оправдана в педиатричната практика.
3. Контакт. Методът се нарича така, защото по време на изследването повърхността на тонометъра е в пряк контакт с роговицата. Роговицата е много чувствителна към дразнене, следователно, за да се предотврати болката, локалната анестезия задължително се извършва чрез вкарване на няколко капки анестетичен разтвор в конюнктивалния сак. Определянето на IOP чрез контактния метод осигурява най-точния резултат.

За домашна употреба повечето офталмолози препоръчват тонометър TVGD-02.

Контактната тонометрия е разделена на няколко подвида:

• апланация. Измерването на ВОН се извършва с тонометър Maklakov или Goldman. Получените резултати са подходящи за партньорска проверка;
• динамичен контур. Донякъде по-ниска по точност от апланационната тонометрия. Процедурата изисква транспалпебрален тонометър;
• импресионистичен. Методът се основава на използването на тонометър за вътреочно налягане Icare или Schiotz. Чрез този метод ВОН се измерва много бързо и безболезнено.

Алгоритъм за измерване на ВОН по метода на Маклаков

В клиничната практика тонометърът Маклаков най-често се използва за измерване на очното налягане, тъй като дава резултат с минимална грешка. Процедурата се извършва в следната последователност:

1. Внимателно избършете подложките на тонометъра с тампон, потопен в алкохол, и след това го подсушете със стерилна салфетка.
2. Два пъти с интервал от три минути в очите се влива 0,25% разтвор на дикаин или друг локален анестетик.
3. Специална боя се нанася върху платформата на тонометъра с тънък слой;
4. Пациентът се поставя на дивана по гръб.
5. Лекарят отваря клепачите на изследваното око и поставя платформата на тонометъра в центъра на роговицата.
6. Под действието на гравитацията роговицата се изравнява и боята от платформата на тонометъра на мястото на контакт с роговицата се отмива частично от слъзната течност.
7. Отпечатъците на останалата боя се правят от тежестите върху хартия, импрегнирана със смес от Никифоров (етилов алкохол и етер в равни пропорции) или спирт.
8. За големината на ВОН се съди по диаметъра на получения отпечатък – колкото по-малък е той, толкова по-високо е вътреочното налягане.
9. Диаметърът на отпечатъка се измерва със специална линийка, чиито деления показват милиметри живачен стълб.

Използването на преносими устройства се препоръчва при пациенти с или с висок риск от развитие на глаукома.

Апарат за измерване на очно налягане в домашни условия

Съвременните технологии позволяват на всеки човек у дома да измерва независимо очното налягане.

За домашна употреба повечето офталмолози препоръчват тонометър TVGD-02. Това устройство измерва ВОН през клепача, така че няма нужда от анестезия на роговицата преди процедурата.

Принципът на действие на този модел тонометър се основава на автоматичното изчисляване на вибрациите на роговицата в отговор на излагане на електромагнитни импулси през клепачите.

Противопоказания за употребата му са:

• възпалителни очни заболявания;
• белези или деформация на клепачите;
• патология на склерата;

Тонометърът TVGD-02 се доставя в компактна кутия заедно със специално контролно устройство, необходимо за оценка на правилността на показанията, получени по време на употреба.

Устройството TVGD-02 позволява бързо и безболезнено да се установи нивото на ВОН както при възрастни, така и при деца, но трябва да се разбере, че всички преносими устройства за измерване на очното налягане у дома имат определена грешка в измерването. Поради това пациентите все още трябва редовно да посещават офталмолог, който ще измерва ВОН чрез контактен метод с помощта на тонометър Маклаков.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.