वयस्कों में अल्ट्रासाउंड द्वारा गुर्दे का सामान्य आकार। किडनी का ChLS और उसका संघनन क्या है?

मानव शरीर में संरचनात्मक इकाइयाँ होती हैं जिनके अस्तित्व पर उसे संदेह नहीं होता। गुर्दे का सीएचएलएस - यह क्या है? संक्षिप्त नाम पेल्विकैलिसियल सिस्टम के लिए है। यह शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मूत्र के संचय और उत्सर्जन को नियंत्रित करता है।

इसकी संरचना जटिल है, इसलिए किडनी का यह भाग क्या है, इसे विस्तार से समझना बेहतर होगा।

संरचना और कार्य

बाहर, किडनी वसा ऊतक की एक परत से ढकी होती है, फिर रेशेदार कैप्सूल और पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) आती है, जिसमें बहुत सारी विशिष्ट कोशिकाएँ होती हैं - नेफ्रॉन। पीसीएलएस के वृक्क ऊतक में कॉर्टेक्स और मेडुला होते हैं। इसमें गिलास के रूप में 6 से 12 छोटे कप होते हैं। चौड़े किनारे से ये पिरामिडों से जुड़े होते हैं, जिनसे मूत्र उत्सर्जित होता है। ये छोटी संरचनात्मक इकाइयाँ 2-3 टुकड़ों में विलीन हो जाती हैं और 4 बड़े कटोरे बनाती हैं। वे एक विशेष गर्दन के माध्यम से श्रोणि का रास्ता खोलते हैं। यहां मार्ग इतना संकीर्ण है कि यूरोलिथियासिस में पथरी के कारण नहर में रुकावट हो सकती है और परिणामस्वरूप, कैलीक्स का विस्तार हो सकता है। श्रोणि एक गुहा है जहां गुर्दे के पिरामिड में बनने वाला द्रव प्रवेश करता है। यह एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है जो मूत्र को गुजरने नहीं देता है। अगली परत चिकनी पेशी है। वह क्रमाकुंचन गति करती है, और द्रव आगे मूत्रवाहिनी में चला जाता है।

ChLS गुर्दे के परिवहन कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।यह बहुत जरूरी है कि यह सिस्टम सुचारु रूप से काम करे. यदि कम से कम एक घटक विफल हो जाता है, तो संपूर्ण मूत्र तंत्र की विकृति की उच्च संभावना है।

बीमारी

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड निदान और किसी समस्या का पता चलने के बाद, डॉक्टर अक्सर गुर्दे के पीसीएस के संघनन के बारे में बात करते हैं। कई लोग तुरंत कैंसर के बारे में सोचते हैं और बड़ी गलती कर बैठते हैं। एक या दोनों किडनी के सख्त होने का सबसे आम कारण क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है। इस स्थिति में समस्याग्रस्त अंग, उसके किनारों, कपों और श्रोणि की विकृति को कम करना भी संभव है। किडनी में सीलन अधिक संभावना सूजन का संकेत है। सीएलएस में विरूपण की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. परिवर्तन. अंग का उपकला रोगाणुओं का विरोध नहीं कर सकता। इस पर दोष बन जाते हैं और रोगकारक तत्व अंदर चला जाता है।
2. स्त्राव. ल्यूकोसाइट्स "खतरनाक वस्तु" को नष्ट करने के लिए समस्या क्षेत्र में चले जाते हैं। तदनुसार, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और पीसीएस की दीवारें बढ़ने लगती हैं।
3. प्रसार. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में उपकला तेजी से बढ़ती है, रोगग्रस्त और स्वस्थ क्षेत्रों को अलग करने की कोशिश करती है। इस प्रक्रिया के कारण ऊतक का घनत्व बढ़ जाता है।

न केवल पायलोनेफ्राइटिस समस्या के विकास को प्रभावित करने वाला कारक बन सकता है। इसका कारण हाइड्रोनफ्रोसिस भी होगा - एक ऐसी बीमारी जिसमें श्रोणि और कैलीस के विस्तार के साथ पैरेन्काइमा शोष होता है। यह दोष मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या मूत्र के जन्मजात बैकफ्लो के कारण विकसित होता है। एक अन्य कारक सख्ती हो सकता है, जब द्रव के परिवहन के लिए चैनल की अत्यधिक वृद्धि होती है। अधिकतर यह गर्भाशय के विकास में समस्याओं के कारण होता है। और आखिरी कारक एनपीवी को दोगुना करना होगा। इसकी विशेषता कैलीक्स या पेल्विस की संख्या में वृद्धि है। यह भी एक जन्मजात दोष है, लेकिन एक व्यक्ति जीवित रह सकता है और इसके बारे में नहीं जानता, क्योंकि यह विकृति शायद ही कभी गुर्दे की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है।

एलसीएचएस का संघनन किसी अंग रोग का संकेत है। उपेक्षा मत करो उपचारात्मक उपायखासकर अगर पेशाब के दौरान हल्का दर्द और खूनी स्राव हो। यदि पायलोनेफ्राइटिस का पता चला है, तो चिकित्सा से गुजरना आवश्यक होगा जीवाणुरोधी औषधियाँ. यदि दोनों गुर्दे प्रभावित हों, तो हम बात कर रहे हैंद्विपक्षीय सूजन के बारे में, और शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। संभावना कम है लेकिन ज़्यादा है खतरनाक कारणसील का विकास हो सकता है कैंसर की कोशिकाएं. इस रोग के साथ मतली, उल्टी, भूख न लगना और कमजोरी भी आती है। यहाँ बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

पेल्विकैलिसियल प्रणाली बढ़ी हुई है यह क्या है? यह एक रोग संबंधी घटना है, जो लगभग हमेशा एक निश्चित गुर्दे की विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। यह प्रणाली, जिसे कभी-कभी संक्षेप में पीसीएस भी कहा जाता है, मूत्र एकत्र करने और इसे शरीर से निकालने के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है। गुर्दे के आंतरिक भाग में छोटे कप (छह से एक दर्जन तक) होते हैं, जो एक दूसरे से बड़े कप (प्रति किडनी 4 तक) में जुड़े होते हैं, और वे पहले से ही गुर्दे की श्रोणि में चले जाते हैं। निकास स्थल पर, तथाकथित गर्दन स्थित है - एक बल्कि संकीर्ण चैनल जो विभिन्न विकृति में आसानी से बंद हो जाता है, जिससे सिस्टम के घटकों का विस्तार होता है और गुर्दे के आकार में वृद्धि होती है। तो, यदि पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार होता है - यह क्या है, यह क्यों होता है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

सीएचएलएस रोग - यह क्या है? इस प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र को समझने के लिए, इसकी संरचना को जानना आवश्यक है। कप और पेल्विस के बारे में पहले ही ऊपर कहा जा चुका है। श्रोणि, जिसमें कैलीस खुलती है, एक फ़नल के समान एक गुहा है, जहां गुर्दे में जमा हुआ मूत्र प्रवेश करता है। यह संरचना आंतरिक रूप से श्लेष्म ऊतक से ढकी होती है, जो अंतर्निहित कोशिकाओं को मूत्र घटकों की आक्रामक कार्रवाई से बचाती है। इस झिल्ली के नीचे मांसपेशियों की परतें होती हैं, जिनके संकुचन से मूत्रवाहिनी तक मूत्र का परिवहन सुनिश्चित होता है। यदि सिस्टम के किसी एक हिस्से में कोई उल्लंघन होता है, तो समस्या अन्य कड़ियों को प्रभावित करती है, जिससे जननांग प्रणाली की गंभीर समस्याएं पैदा होती हैं।

प्रश्न में अंगों के रोग अधिग्रहित हो सकते हैं, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित चरित्र वाले हो सकते हैं।

1. हाइड्रोनफ्रोसिस - जब कैलीस और पेल्विस फैल जाते हैं (पेल्विस का फैलाव), जबकि किडनी पैरेन्काइमा क्षीण हो जाता है। एक नियम के रूप में, दोष मूत्र नलिकाओं की जन्मजात संकीर्णता का परिणाम बन जाता है, कभी-कभी वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्राशय में मूत्र का उल्टा भाटा) के जन्मजात मामले भी होते हैं। इसके साथ, गुर्दे की संरचना आकार में बढ़ती है, अंग स्वयं बढ़ते हैं, और पीसीएस का विस्तार होता है।
2. अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विसंगतियों के कारण, मूत्रवाहिनी का संकुचन, पूर्ण संक्रमण तक। ऐसी घटनाएँ, जिन्हें सख्ती कहा जाता है, या तो द्विपक्षीय हो सकती हैं या एक तरफ विकसित हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, दक्षिण पक्ष किडनी) और सिस्टम-व्यापी एक्सटेंशन के साथ हैं। मूत्रवाहिनी, परिशिष्ट की तरह, आँख बंद करके समाप्त हो जाती है।
3. श्रोणि, मूत्रवाहिनी और कैलीस की संख्या दोगुनी होना। आमतौर पर यह विसंगति रोगी को परेशान नहीं करती है, जिसे जीवन भर अपनी विकृति के बारे में पता भी नहीं चल पाता है;
4. अन्य संरचनात्मक विसंगतियाँ।

• मूत्रवाहिनी की किंक;
• गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
• भीड़ भरी अवस्था में मूत्राशय का लंबे समय तक रुकना;
• यदि बच्चे बहुत अधिक पेशाब करते हैं और यदा-कदा ही पेशाब करते हैं तो वे इस विकृति से पीड़ित हो सकते हैं;
• गुर्दे की पथरी, सूजन संबंधी स्राव और अन्य पथरी के कारण मूत्र पथ में रुकावट;
• अत्यधिक शराब पीना;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की कम मांसपेशी टोन (नशा के कारण सहित);
• मूत्र का भाटा;
• तंत्रिका संबंधी घटनाएँ;
• अन्य प्रणालीगत समस्याएं, दवाएँ लेने के परिणाम, आदि।

उत्तेजक कारकों में विकिरण, बेरीबेरी और ट्रेस तत्वों की कमी, दवाओं के संपर्क आदि शामिल हैं स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।

रोग का क्लिनिक और निदान

वृक्क पीसीएस में वृद्धि का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है, लेकिन कई संकेतों से रोग का अभी भी काफी सटीक निदान किया जा सकता है:

• रोगी को पीठ के निचले हिस्से, कमर के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है;
• छोटी-छोटी जरूरतों को पूरा करने के लिए बार-बार अप्रभावी आग्रह करना;
• धीमी पेशाब प्रक्रिया;
• उत्सर्जित मूत्र में रक्त दिखाई देता है;
• पेट सूज गया है;
• दर्द अक्सर सममित होता है (दोनों किडनी से आता है)। यदि यह एक तरफा है, तो प्रभावित अंग (उदाहरण के लिए, बाईं किडनी) के स्थान की तरफ, यह अधिक मजबूत होगा।

कुछ मामलों में, रोगी का रक्तचाप बढ़ जाता है, बुखार शुरू हो जाता है, ऊतक शोफ दिखाई देता है। चिकित्सीय उपायों के साथ आगे बढ़ने से पहले, पूर्ण निदान करना आवश्यक है:

• मूत्र अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त और मूत्र के नमूने का दान.

इससे आप पहचान कर सकते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनबच्चों में भी अंगों में, अंतर्गर्भाशयी अवधि सहित।

चूंकि पैथोलॉजी मूत्राशय और गुर्दे में तरल पदार्थ के ठहराव के साथ होती है, इसलिए समय पर उपचार शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह विकृति विज्ञान के रूप और इसकी गंभीरता के आधार पर या तो चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

सूजन की उत्पत्ति के विस्तार के मामलों में, रोग का उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है, मुख्य लक्ष्य सूजन प्रक्रिया को रोकना है।

दवाएं लिखिए जैसे:

• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक;

वे सूजन से राहत दिलाते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं।

यदि रोगी को मूत्र प्रणाली की मांसपेशियों में ऐंठन है, तो उसे अतिरिक्त रूप से नो-शपा और इसी तरह की एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित की जाती हैं। रोग से पीड़ित जीवाणु प्रकृतियूरोसेप्टिक्स - विशेष एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करें। इस समूह में एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं।

मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाइयों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। हाँ, रुकावट मूत्र पथशॉक वेव या कॉन्ट्रैक्ट लिथोट्रिप्सी के साथ नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले नोड्यूल को कुचलकर समाप्त किया जाता है।

अधिकांश सबसे अच्छा इलाजकिसी भी बीमारी से बचाव ही बचाव है।

• प्रति दिन अनुशंसित मात्रा में तरल पदार्थ पिएं (डेढ़ से दो लीटर तक);
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• मूत्रवर्धक का आवधिक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम संचालित करें।

गर्भावस्था के दौरान परहेज बुरी आदतेंऔर एक स्वस्थ जीवनशैली विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: इससे भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

मानव शरीर में गुर्दे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिनमें से एक उत्सर्जन का कार्य भी है। इस शरीर की संरचनात्मक इकाई है पीसीएस या पेल्विकैलिसियल प्रणाली, यहीं पर मूत्र पहले जमा होता है और फिर उत्सर्जित होता है। सीएचएलएस की विकृति के साथ, न केवल गुर्दे की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है, बल्कि संपूर्ण जीव भी प्रभावित होता है।

पीसीएस की शारीरिक विशेषताएं

मनुष्यों में, गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, वे काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं। बाहर, प्रत्येक किडनी वसा ऊतक से घिरी होती है, जिसके नीचे एक रेशेदार कैप्सूल होता है। कैप्सूल के ठीक नीचे मुख्य वृक्क ऊतक है - अंग का पैरेन्काइमा। यह भाग, बदले में, कॉर्टिकल (बाहरी) और मेडुला (आंतरिक पदार्थ) में विभाजित होता है। पेल्विकैलिसियल सिस्टम लेता है अंदरूनी हिस्सागुर्दे और इसमें कप और श्रोणि होते हैं।

प्रारंभ में, मूत्र को पीसीएस के पहले खंड में एकत्र किया जाता है, जिसे 6-12 छोटे कपों द्वारा दर्शाया जाता है। इन कपों में एक निश्चित, गॉब्लेट आकार होता है, उनका चौड़ा सिरा गुर्दे के पिरामिड के पैपिला से सटा होता है, जो मूत्र का स्राव करता है। छोटे कप धीरे-धीरे एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं, और 2-3 बड़े कप रह जाते हैं, जो श्रोणि में खुलते हैं।

प्रत्येक गुर्दे की श्रोणि संरचना में फ़नल के आकार की होती है और वे गुर्दे के ऊतकों में बनने वाले मूत्र को जमा करने का काम करती हैं। श्रोणि एक संकीर्ण गर्दन के माध्यम से मूत्रवाहिनी से जुड़ा होता है। मूत्र को बढ़ावा देना श्रोणि की दीवारों में स्थित मांसपेशियों की तरंग जैसी गतिविधियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

पेल्विकैलिसियल प्रणाली एक एकल संरचना का प्रतिनिधित्व करती है, और यदि इसके किसी एक विभाग में उल्लंघन होता है, तो दूसरों का काम बाधित हो जाता है, और पूरा अंग तदनुसार प्रभावित होता है। ऐसे परिवर्तनों का परिणाम गुर्दे और संपूर्ण मूत्र प्रणाली के रोग होते हैं। उन्नत मामलों में, यह अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

सीएचएलएस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

गुर्दे की पाइलोकैलिकियल प्रणाली की विकृति इस प्रकार हो सकती है अधिग्रहीत, और जन्मजात. जन्मजात विकृति में वे शामिल हैं जो बच्चे में उसके जन्म के तुरंत बाद निर्धारित होते हैं और वे मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियों से जुड़े होते हैं। आमतौर पर, आदर्श से सभी विचलन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि पीसीएस का विस्तार होता है और श्रोणि के साथ कैलीस भी क्रमशः आकार में बढ़ जाते हैं।

सीएचएलएस पैथोलॉजी के अर्जित कारणों में यूरोलिथियासिस शामिल है। गुर्दे की पथरी का निर्माण अक्सर उनके आगे बढ़ने और मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ समाप्त होता है। मूत्र सामान्य रूप से बहना बंद कर देता है और श्रोणि तथा कैलीस में जमा हो जाता है, जिससे उनका रोगात्मक विस्तार होता है। बदले में, दबाव में वृद्धि से तंत्रिका अंत में जलन होती है और गुर्दे की शूल का हमला होता है।

सीएचएलएस में नियोप्लाज्म

श्रोणि और बाह्यदलपुंज का विस्तार भी एक ट्यूमर जैसी प्रक्रिया द्वारा उकसाया जाता है। एक नियोप्लाज्म न केवल मूत्र प्रणाली में, बल्कि आस-पास के अंगों में भी स्थित हो सकता है। ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देता है, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो गुर्दे में सूजन संबंधी परिवर्तनों का कारण भी बन जाता है। यदि किसी व्यक्ति को कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद पायलोनेफ्राइटिस या निशान ऊतक विकसित हो जाता है तो पीसीएस प्रणाली भी प्रभावित होती है।

मूत्र उत्पादन में लगातार रुकावट के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस हो जाता है। इस गुर्दे की बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं और विशिष्ट लक्षण. हाइड्रोनफ्रोसिस सीएचएलएस की जन्मजात विकृति भी हो सकती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण और लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की पीसीएस को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति में से एक है। हाइड्रोनफ्रोसिस का मुख्य कारण मूत्र के शारीरिक बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो बदले में तब होता है जब:

• पथरी के साथ मूत्रवाहिनी, कैलेक्स या श्रोणि की रुकावट;
• ट्यूमर जैसी संरचना का गठन;
• सूजन प्रक्रियाएं जो गुर्दे की संरचना को बदलती हैं;
• चोटें.

प्रारंभ में, यदि मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है, तो श्रोणि और कैलीस में दबाव बढ़ जाएगा। रोग के गठन के प्रारंभिक चरणों में तरल के साथ इन संरचनाओं के अतिप्रवाह की भरपाई चिकनी मांसपेशियों की परत को खींचकर की जाती है। लेकिन लगातार अधिक खिंचाव से कपों का आयतन बढ़ जाता है और पाइलेक्टेसिस होता है, यानी श्रोणि का असामान्य विस्तार होता है। यदि इस स्तर पर विकृति की पहचान की जाती है और इलाज किया जाता है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस नहीं होगा। लेकिन अक्सर बीमारी की इस अवस्था पर किसी का ध्यान नहीं जाता।

भविष्य में, परिवर्तन गुर्दे के पैरेन्काइमा को प्रभावित करने लगते हैं, अंग की नलिकाएं और ग्लोमेरुली विकृत हो जाते हैं। एट्रोफिक परिवर्तन होने लगते हैं, जिससे गुर्दे सूखने लगते हैं। उसी समय, पाइलोएक्टेसिया बढ़ता है और यह अंग की सामान्य संरचना को पूरी तरह से बदल देता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। यदि चालू है तीव्र अवस्थापैथोलॉजी, उपचार के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लें, तो प्रभावित किडनी की कार्यप्रणाली की पूर्ण बहाली संभव है। क्रोनिक कोर्स में, अक्सर अंग पूरी तरह से मर जाता है।

एक्वायर्ड हाइड्रोनफ्रोसिस पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द से प्रकट होता है, एक ट्यूमर जैसा गठन जिसे टटोलने से पता लगाया जा सकता है पेट की गुहा. संभावित रिसाव तीव्र अवधिगुर्दे की शूल जैसी बीमारियाँ। अक्सर, हाइड्रोनफ्रोसिस पायलोनेफ्राइटिस के विकास में पाया जाता है। मूत्र में, इस विश्लेषण से हेमट्यूरिया का पता चलता है।

पैथोलॉजी का रूढ़िवादी उपचार अधिकतर अप्रभावी होता है और इसका उपयोग केवल रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए किया जाता है। विकल्प का चुनाव शल्य चिकित्सागुर्दे की स्थिति और रोगी की भलाई द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, कार्य का एक महत्वपूर्ण नुकसान, रोगग्रस्त गुर्दे की नेफरेक्टोमी की जा सकती है।

जन्म दोष

हाइड्रोनफ्रोसिस जन्मजात भी हो सकता है, मूत्र अंगों के बिछाने पर भी विकास की विसंगति उत्पन्न होती है। ChLS विकृति तब होती है जब बच्चे में:

• मूत्रवाहिनी का अविकसित होना, उनका रोगात्मक संकुचन या पूर्ण संक्रमण;
• मूत्रवाहिनी का असामान्य स्राव;
• अतिरिक्त पोत;
• घोड़े की नाल की किडनी या पॉलीसिस्टिक अंग।

यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को मूत्र प्रणाली की विसंगतियाँ अधिक बार होती हैं विषाणुजनित संक्रमणया शरीर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में था। गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भी भ्रूण में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस स्थापित किया जा सकता है।

जन्म के बाद, बच्चा मूत्र प्रणाली की विकृति पर आंसू, स्तन से इनकार और खराब नींद के साथ प्रतिक्रिया करता है। देखने में, पेट में असमानुपातिक वृद्धि होती है, मूत्र के रंग में परिवर्तन होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस के अलावा, सीएचएलएस की जन्मजात विकृति कभी-कभी इस संरचना के दोगुने होने से प्रकट होती है। पीसीएस के दोगुना होने पर, कप, श्रोणि और मूत्रवाहिनी की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित होती है। इस विकृति के साथ, प्रत्येक श्रोणि का अपना मूत्रवाहिनी हो सकता है, या कई मूत्रवाहिनी एक वाहिनी में विलीन हो जाती हैं, जिससे मूत्र का बहिर्वाह होता है। ज्यादातर मामलों में सीएचएलएस के दोगुना होने से किडनी की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और इस विकृति वाले व्यक्ति को विकासात्मक विशेषताओं के बारे में केवल संयोग से ही पता चलता है।

पेल्विकैलिसियल प्रणाली गुर्दे की सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाई है और इसमें होने वाली असामान्य प्रक्रियाओं का पता लगाया जाना चाहिए आरंभिक चरणउनकी शिक्षा. इससे उचित उपचार संभव हो सकेगा और गंभीर जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

लगभग हमेशा, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष पर, पीसीएस के संकेतित पैरामीटर और आकार, इसलिए रोगी के पास तुरंत एक प्रश्न होता है कि यह क्या है। पीसीएस किडनी का पेल्विकैलिसियल सिस्टम है, जो मूत्र इकट्ठा करने का काम करता है।

किडनी और उसके कार्य

बाहर, किडनी वसा ऊतक की एक परत से घिरी होती है, और इसके नीचे एक सुरक्षात्मक रेशेदार कैप्सूल होता है, जिसमें से विभाजन अंग में फैलता है।

वे आंतरिक गुर्दे की संरचना को लोब और खंडों में विभाजित करते हैं। इन विभाजनों में ये भी शामिल हैं रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका तंतु.

किडनी किस चीज से बनी होती है

सीधे कैप्सूल के नीचे वृक्क ऊतक होता है - पैरेन्काइमा। इसमें कॉर्टिकल और मेडुला होते हैं, जो परतों में व्यवस्थित होते हैं। पैरेन्काइमा में लगभग दस लाख कोशिकाएँ होती हैं - नेफ्रॉन।

उनकी संरचना में, दो विभाग प्रतिष्ठित हैं: ग्लोमेरुलस और ट्यूबलर प्रणाली। ग्लोमेरुलस में, रक्त प्लाज्मा को चयापचय उत्पादों और अन्य यौगिकों के टूटने से फ़िल्टर किया जाता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मूत्र बनता है, जो ट्यूबलर प्रणाली में प्रवाहित होता है। वहां से, यह तथाकथित पिरामिडों में प्रवेश करता है, जो पैरेन्काइमा के मज्जा में स्थित होते हैं। इनमें से मूत्र सीएचएलएस में प्रवेश करता है।

वृक्क पीसीएस का पहला खंड छोटे वृक्क कप हैं, जो प्याले के आकार के होते हैं। एक विस्तृत किनारे के साथ, वे पिरामिड के पैपिला को कवर करते हैं, जिससे मूत्र उत्सर्जित होता है। एक स्वस्थ किडनी में इनकी संख्या 8 से 12 तक होती है।

ऐसे कपों को 2 - 3 बड़े कपों में जोड़ दिया जाता है। वे, बदले में, एक श्रोणि में विलीन हो जाते हैं। यह संरचना आकार में एक फ़नल के समान होती है, जो मूत्रवाहिनी में जाने पर संकरी हो जाती है।

गुर्दे की पीसीएल की दीवार में निम्नलिखित संरचना होती है:

• संक्रमणकालीन उपकला की आंतरिक श्लेष्मा परत;
• चिकनी पेशी का मध्य आवरण;
• बाहरी परत, जो संयोजी ऊतक से बनी होती है।

बाहर, ऐसी संरचना फाइबर की एक परत से ढकी होती है, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत स्थित होते हैं।

पेल्विकैलिसियल प्रणाली की विकृति

गुर्दे की लगभग सभी रोग प्रक्रियाओं का सीएचएलएस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, यह उनके आकार में वृद्धि में व्यक्त किया गया है। इस मामले में डॉक्टरों का कहना है कि पाइलोकैलिकियल सिस्टम का विस्तार हो गया है।

ऐसी प्रक्रिया क्यों होती है?

रीनल पीसीएस के विस्तार का एक कारण यूरोलिथियासिस है। ऐसी बीमारी तब होती है जब श्रोणि में विभिन्न संरचना की पथरी बन जाती है।

यह कई कारणों से हो सकता है:

• आहार का उल्लंघन;
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• अधिक वजन;
• विभिन्न प्रणालीगत बीमारियाँ जो चयापचय संबंधी विकारों को जन्म देती हैं;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

जब कोई पत्थर पीसीएल से बाहर निकलता है, तो मूत्रवाहिनी में यांत्रिक रुकावट सबसे अधिक बार होती है। लेकिन मूत्र निर्माण की प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है और यदि इसके बहिर्वाह में गड़बड़ी हो तो ये फैलने लगते हैं।

गुर्दे में पथरी

यह एक मजबूत के साथ है दर्द सिंड्रोम. इस स्थिति को रीनल कोलिक कहा जाता है।

लेकिन कभी-कभी गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन दीर्घकालिक प्रकृति का हो सकता है।

यह आमतौर पर आसपास के अंगों के ट्यूमर द्वारा मूत्रवाहिनी की दीवारों के संपीड़न, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मूत्र पथ के लुमेन में विभिन्न निशान के गठन के कारण होता है।

इस मामले में, पीसीएस का क्रमिक विस्तार होता है, और ऐसी प्रक्रिया हो सकती है कब कास्पर्शोन्मुख हो और केवल नैदानिक ​​​​अध्ययनों में परिलक्षित हो।

इस बीमारी को किडनी का हाइड्रोनफ्रोटिक ट्रांसफॉर्मेशन कहा जाता है।

गुर्दा रोग

यह बीमारी बेहद खतरनाक है. एक तरफ एक बढ़ा हुआ पीसीएस और दूसरी तरफ एक अविभाज्य रेशेदार कैप्सूल पैरेन्काइमा को संकुचित करता है। संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, नेफ्रॉन की क्रमिक शोष और अपरिवर्तनीय मृत्यु होती है।

इस प्रक्रिया से किडनी की हानि भी हो सकती है।

एक अन्य बीमारी जो पीएलएस को सीधे प्रभावित करती है वह है पायलोनेफ्राइटिस। यह रोग बैक्टीरिया की सूजन के कारण विकसित होता है।

अक्सर, संक्रामक एजेंट योनी से आरोही मार्ग में प्रवेश करते हैं।

बहुत कम बार, बैक्टीरिया किसी भी स्थानीयकरण की सूजन के केंद्र से रक्त प्रवाह द्वारा सीएचएलएस में "प्रवेशित" होते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई खराबी आ जाती है।

इस मामले में, पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार सूजन संबंधी एक्सयूडेट के कारण होता है। ऐसी बीमारी का इलाज केवल जीवाणुरोधी दवाओं से ही किया जाता है।

इसके अलावा, वहाँ हैं जन्म दोषसीएचएलएस. सबसे आम है इसका एक किडनी के भीतर दोगुना होना।

दुर्भाग्य से, गुर्दे की संरचना के कैंसरयुक्त घावों ने हाल ही में मूत्र संबंधी रोगों की संरचना में अंतिम स्थान नहीं ले लिया है।

इस प्रकार, गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली का आकार कई नेफ्रोलॉजिकल रोगों के प्राथमिक निदान में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उनके आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं और उपचार के नियम या रोगी की आगे की जांच का निर्धारण कर सकते हैं।

लेकिन कभी-कभी पीसीएस के आकार में मानक से थोड़ा विचलन अस्थायी होता है, और यदि कोई और लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर समय के साथ निगरानी की सिफारिश करेंगे।

शरीर से मूत्र के नियमित संचय, भंडारण और समय पर निष्कासन के लिए एक अलग प्रणाली जिम्मेदार है। अक्सर इसे रीनल पीसीएस के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। ऐसी कमी अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष में, गुर्दे की तैयारी के निर्देशों में, डॉक्टर के नुस्खों में पाई जा सकती है। इसका मतलब पेल्विकैलिसियल सिस्टम है। किडनी के समुचित कार्य के लिए संरचना का संतुलन महत्वपूर्ण है।

संरचना और कार्य

किडनी ऊतक, पैरेन्काइमा, एक वसायुक्त परत से घिरे रेशेदार कैप्सूल में स्थित होता है। ऊतक रक्त को फ़िल्टर करता है और मूत्र का उत्पादन करता है। नलिकाओं और पिरामिडों की प्रणाली के माध्यम से, यह सीधे पीसीएस में प्रवेश करता है। पिरामिडों से 12 छोटे कप जुड़े हुए हैं। मिल कर ये 3-4 कटोरियाँ बन जाती हैं। एक संकीर्ण गर्दन के माध्यम से, तरल पदार्थ श्रोणि में प्रवेश करता है। इसकी गुहा एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जो शरीर को मूत्र में विषाक्त पदार्थों और हानिकारक घटकों के प्रभाव से बचाती है। श्रोणि का आकार फ़नल के समान होता है। यह तरल पदार्थ जमा करता है, और चिकनी मांसपेशियों के आवरण की मदद से मूत्रवाहिनी की ओर बढ़ता है। पतली गर्दन या मूत्रवाहिनी के मार्ग में रुकावट, जैसे कि यूरोलिथियासिस में, कैलीस के विस्तार का कारण बनता है और द्रव के प्रवाह को बाधित करता है।

पीसीएस का कार्य और स्थिति काफी हद तक गुर्दे और जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य से प्रभावित होती है। बदले में, पीसीएलएस रोग अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और खतरनाक हो सकते हैं, यही कारण है कि दर्द और कार्यात्मक परिवर्तनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। समय पर निदान गंभीर बीमारियों का पता लगाने और सफल उपचार में योगदान देता है।सीएचएलएस के कार्य की सबसे आम बीमारियों और विकारों पर विचार करें।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं

गुर्दे की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस, कप और श्रोणि प्रणाली में होती है, और पूरे अंग के कामकाज को प्रभावित करती है। इसका कारण अक्सर मूत्र पथ से होने वाला संक्रमण होता है। कम अक्सर, बैक्टीरिया अन्य सूजन वाले फॉसी से रक्त के माध्यम से प्रवेश करते हैं। पायलोनेफ्राइटिस का कोर्स तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। ये दोनों ही रूप खतरनाक हैं.

तीव्र पाठ्यक्रम को सीरस-प्यूरुलेंट सूजन के तेजी से विकास, पूरे जीव के गंभीर नशा की विशेषता है। मुख्य लक्षणों में से:

• तापमान में भारी वृद्धि;
• काठ का क्षेत्र में तेज दर्द;
• सूजन;
• मतली और शुष्क मुँह;
• कमज़ोरी।

टैचीकार्डिया के इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति, दबाव में तेज कमी, चेतना की हानि के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लगभग 25% रक्त गुर्दे से होकर गुजरता है, और सूजन वाले अंग से बैक्टीरिया के रक्त में प्रवेश से शरीर में प्रक्रिया का सामान्यीकरण हो सकता है। उचित उपचार के अभाव में, रोग के घातक परिणाम, या पूरे जीव के लिए गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है।

विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। उत्तेजना के चरणों के बाद लंबी अवधि की छूट आती है। जैसे हल्के लक्षण हो सकते हैं मामूली वृद्धिबुखार, शुष्क मुँह, बार-बार पेशाब आना, बेचैनी या कुंद दर्दकमर में. प्रत्येक तीव्रता एक निशान के गठन के साथ होती है। समय के साथ, निशान ऊतक पूरे अंग को पूरी तरह से बदल देता है, जिससे इसकी कार्यक्षमता का नुकसान होता है। इससे किडनी फेल होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली की विकृति

लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है - पायलोनेफ्राइटिस। उपचार की कमी से पैरेन्काइमल मृत्यु हो जाती है, वृक्क पैपिला का पीछे हटना, वृक्क नलिकाओं का चपटा होना और सिकुड़न हो जाती है। नतीजतन, कप प्रणाली विकृत हो जाती है, और ऊतकों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। यह विकार बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है, और किसी भी उम्र में किडनी की गहन जांच और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोनफ्रोसिस

जन्मजात और अर्जित होते हैं। सबसे आम एकतरफा है, और केवल 9% मामलों तक - द्विपक्षीय। कारण विविध हैं और सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित हैं:

• मूत्राशय के वाल्वों की कार्यप्रणाली और मूत्र के विपरीत प्रवाह में गड़बड़ी;
• रुकावटों या अवरोधों के कारण मूत्र उत्पादन में व्यवधान।

क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस में, अव्यक्त सामान्य लक्षण, जैसे कि तेजी से थकान होना, पीठ के निचले हिस्से में असुविधा, या परिश्रम के बाद बार-बार दर्द होना, धमनी का उच्च रक्तचाप, हेमट्यूरिया। इससे समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है और गुर्दे के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस में, स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

• बरामदगी अत्याधिक पीड़ापीठ के निचले हिस्से में, मूलाधार और जांघ तक फैला हुआ;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना;
• मूत्र में रक्त का मिश्रण;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना।

क्रोनिक हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणों को नजरअंदाज करना और उपचार में देरी करना तीव्र रूपजटिलताओं का कारण बन सकता है या अंग का पूर्ण नुकसान हो सकता है। जटिलताओं के कारण मृत्यु हो सकती है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के विकास के साथ या हाइड्रोनफ्रोटिक थैली के टूटने के परिणामस्वरूप। यदि संक्रमण मौजूद है, तो सेप्सिस विकसित हो सकता है। अनुकूल परिणाम के लिए, उल्लंघन के कारणों को खत्म करने के लिए समय पर उपचार आवश्यक है।

एनपीवी का दोगुना होना

यह उल्लंघन अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं, नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में देखा जाता है। पैथोलॉजी का खतरा लक्षणों की अनुपस्थिति में है। यह सीधे सिस्टम के कार्य का उल्लंघन नहीं करता है, लेकिन यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण बन सकता है। पूर्ण होने पर, गुर्दे को लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी, श्रोणि, एक छिद्र के साथ मूत्रवाहिनी होती है। मुँह में बह जाता है मूत्राशयया दूसरा मूत्रवाहिनी, लेकिन एक्टोपिया तब भी होता है जब मुंह जननांग प्रणाली या आंतों के किसी अन्य अंग में प्रवाहित होता है।

अपूर्ण दोहरीकरण के साथ, एक अत्यधिक विस्तारित पेल्विकैलिसियल प्रणाली देखी जाती है। इसके विस्तार से पैरेन्काइमा का संपीड़न होता है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है और दर्दनाक प्रक्रियाएं होती हैं। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइसका उद्देश्य कारण को ख़त्म करना है, लेकिन कुछ मामलों में किडनी का एक हिस्सा या पूरे अंग को निकालना आवश्यक हो सकता है।