बोरी डिक्रिप्शन। सबपेंडिमल सिस्ट: कारण, कैसे और कब खतरनाक है, निदान, उपचार, रोग का निदान। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के उप-निर्भरता पुटी के परिणाम और लक्षण

मस्तिष्क की विकृति भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान भी हो सकती है, जो मां की जीवन शैली और आदतों के साथ-साथ विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान और शरीर में संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी होती है। नवजात शिशु की स्थिति उस घटना में भी परिलक्षित होती है जिसमें उसके मस्तिष्क में अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रवेश करती है। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के सिस्ट काफी सामान्य हैं और शरीर के विकास और स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक हैं। ये नियोप्लाज्म ट्यूमर प्रकृति के नहीं होते हैं और बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, अल्सर का खतरा यह है कि वे आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करते हैं, जिससे मानसिक और शारीरिक विकार होते हैं। इसके अलावा, ये नियोप्लाज्म लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, और यौवन के दौरान वे सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं, जिससे स्वास्थ्य में गिरावट आती है।

एक नवजात शिशु में होने वाली मस्तिष्क पुटी , एक द्रव से भरी हुई वॉल्यूमेट्रिक संरचना (गोलाकार गुहा) कहा जाता है, जो मस्तिष्क के मृत भागों की जगह लेती है और इस अंग के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकती है। यह सिंगल और मल्टीपल दोनों हो सकता है। यह विकृति आम है और लगभग 40% नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है।

मस्तिष्क क्षेत्र में स्थित तरल पदार्थ के साथ एक गुहा गर्भ में या बच्चे के जन्म के बाद भ्रूण में बन सकती है। कभी-कभी यह इतना छोटा हो जाता है कि यह बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, और नियोप्लाज्म समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन, अगर सिस्ट कई और बड़े हैं, तो बच्चों में साइकोमोटर विकास, धीमी वृद्धि, खराब वजन और दृश्य कार्य में गिरावट होती है।

डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों में बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में बात करेंगे:

बच्चे के जन्म के बाद, नवजात शिशु में सिर के पुटी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आवश्यक रूप से निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. अगर जन्म की चोट थी;
2. अगर गर्भावस्था के दौरान मां को हरपीज संक्रमण से संक्रमित किया गया था;
3. यदि गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी (भ्रूण का बड़ा आकार, ओलिगोहाइड्रामनिओस)।

यदि पुटी एकल और आकार में छोटा है, तो समय पर उपचार एक अनुकूल परिणाम की गारंटी देगा। अन्यथा, परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं: बच्चा शारीरिक रूप से पिछड़ जाता है, और फिर यौन विकास में, सुनने और दृष्टि हानि से पीड़ित होता है। वर्तमान भारी जोखिमविकलांगता और, सबसे गंभीर मामलों में, मृत्यु।

गठन के कारण

एक बच्चे में ब्रेन सिस्ट कारकों के प्रभाव में बनता है जैसे:

• बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद प्राप्त चोटें;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) को प्रभावित करते हैं;

• केंद्रीय की जन्मजात विसंगतियाँ तंत्रिका प्रणाली;
• मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया होता है - ऑक्सीजन की कमी;
• भ्रूण को ले जाने वाली मां के शरीर में दाद वायरस की उपस्थिति।

ये सभी कारण मस्तिष्क के ऊतकों के अध: पतन, उनकी मृत्यु और द्रव से भरे खाली स्थान के निर्माण में योगदान करते हैं। यह सिस्ट है।

एक शिशु में एक मस्तिष्क पुटी की गहन वृद्धि एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति के रोगों की प्रगति के साथ-साथ सिर में गंभीर चोट और क्रानियोसेरेब्रल चोटों के मामले में देखी जाती है।

शिशुओं में विभिन्न प्रकार के ब्रेन सिस्ट

नवजात शिशु में अंग के किस हिस्से के आधार पर पुटी स्थानीयकृत होती है, इस गठन की निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सबपेंडिमल सिस्ट। इसे इंट्रासेरेब्रल या सेरेब्रल भी कहा जाता है। यह बच्चों में हाइपोक्सिया और मस्तिष्क के जहाजों में लंबे समय तक संचार विकारों के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर, भ्रूण के विकास के दौरान भी विकृति प्रकट होती है, अगर भ्रूण में तीव्र या मध्यम हाइपोक्सिया होता है, जो संक्रामक रोगों, एनीमिया, रीसस संघर्ष के साथ विकसित होता है। अल्सर के अन्य कारण रक्तस्राव हैं। सबसे अधिक बार, नियोप्लाज्म वेंट्रिकुलर और ओसीसीपिटल क्षेत्रों, सेरिबैलम, टेम्पोरल लोब और पिट्यूटरी ग्रंथि में स्थित होता है। यह सबसे खतरनाक प्रकार का नियोप्लाज्म है: मस्तिष्क के वेंट्रिकल या अन्य आंतरिक संरचनाओं का एक पुटी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है;

पैथोलॉजी का अरचनोइड रूप मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के स्थान में बनता है

1. . इस नियोप्लाज्म की उपस्थिति आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों में व्यक्त नहीं की जाती है। अंग की सतह (तथाकथित अरचनोइड झिल्ली) पर मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक पुटी होती है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव का एक संग्रह है। यह किस्म दुर्लभ है, केवल 3% मामलों में। आसपास के ऊतकों और विभागों को निचोड़ते हुए पुटी आकार में तेजी से बढ़ती है। हालांकि, यह एक उप-निर्भरता पुटी की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान है, लेकिन अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बच्चे के साइकोमोटर विकास में अंतराल की ओर जाता है;

1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट, जिसे स्यूडोसिस्ट भी कहा जाता है। इसके अलावा, इस नियोप्लाज्म को रेट्रोसेरेबेलर सिस्ट के रूप में जाना जाता है। यह भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होता है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस तरह की जन्मजात पुटी एक अपेक्षाकृत सामान्य घटना है, क्योंकि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह अपने आप हल हो जाता है।

यदि पैथोलॉजी उपचार के बिना विकसित होती है, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं से भरा होता है:

• वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज का उल्लंघन;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• मानसिक मंदता;
• ऐंठन सिंड्रोम;

• समन्वय का नुकसान, चाल;
• झटका;
• खोपड़ी विकृति;
• पक्षाघात और पैरेसिस।

नैदानिक ​​तस्वीर

यदि मस्तिष्क के क्षेत्र में स्थानीयकृत पुटी आकार में सीमित है और आकार में वृद्धि नहीं होती है, तो शिशुओं में विकृति के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। माता-पिता केवल ध्यान दे सकते हैं कि फॉन्टानेल का उभार और उसमें धड़कन, बच्चे के स्तन या बोतल से इनकार, बार-बार और विपुल पुनरुत्थान, मानसिक और मोटर विकास में देरी, और ध्वनियों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।

जब द्रव गुहा बढ़ती है और आसपास के ऊतकों और संरचनाओं पर दबाव डालती है, नैदानिक ​​तस्वीरअधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किया। प्रति विशिष्ट लक्षणमस्तिष्क में द्रव से भरी गुहा की उपस्थिति में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. दृश्य हानि, जो छवि के धुंधलेपन, दोहरी दृष्टि और आंखों के सामने धब्बे में प्रकट होती है;
2. अपर्याप्त शारीरिक विकास;
3. विलंबित यौन विकास;
4. समन्वय विकार;
5. आक्षेप;
6. ऊपरी और की सुन्नता निचला सिरा;

1. बेहोशी की स्थिति;
2. सो अशांति;
3. सिर में हिंसक धड़कन;
4. मतली उल्टी;
5. अंगों का आंशिक पक्षाघात;
6. अंगों का कांपना।

कुछ लक्षणों की तीव्रता और प्रबलता इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क के किस भाग में द्रव से भरी गुहा स्थित है। उदाहरण के लिए, (पीनियल ग्रंथि) - एक अंग जो मेलेनिन और सेरोटोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, उसके लक्षण तभी स्पष्ट होते हैं जब गठन बड़े आकार तक पहुंच जाता है। इस प्रकार का सिस्ट सिरदर्द के हमलों में प्रकट होता है जो कई दिनों तक रह सकता है, मिरगी के दौरे, दृश्य हानि और भ्रम की स्थिति।

मस्तिष्क के सेरिबैलम में बड़े अल्सर आक्षेप, कंपकंपी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, ऊपरी और निचले छोरों के पक्षाघात और पैरेसिस और हाइड्रोसिफ़लस के विकास को भड़काते हैं।

सिस्ट के निदान और उपचार के तरीके

नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन सभी मामलों में चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

निदान करने और नियोप्लाज्म के प्रकार की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

• पुटी और उसके आकार के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए एमआरआई और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• संक्रमण और सूजन का पता लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रयोगशाला परीक्षा;

• - मुख्य निदान पद्धति जिसके द्वारा नवजात शिशु की मस्तिष्क संरचनाओं की जांच की जाती है। अनुसंधान के लिए पहुंच एक खुला बड़ा फॉन्टानेल है, इसलिए यह प्रक्रिया केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रासंगिक है, जिसमें यह छेद अभी तक अस्थिभंग नहीं हुआ है;
• हिस्टोलॉजी एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा एक नियोप्लाज्म की प्रकृति का आकलन करना, इसे घातक ट्यूमर से अलग करना संभव है।

पैथोलॉजी का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि पुटी कितनी बड़ी है और यह कहाँ स्थित है। यदि कोई नियोप्लाज्म वृद्धि नहीं देखी जाती है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाओं, जो आपको बच्चे की स्थिति को समायोजित करने की अनुमति देता है। इसलिए, यदि गुहा के गठन का कारण मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन था, तो उचित उपाय निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, तो संक्रामक प्रक्रिया को रोकें, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग को निर्धारित करें।

विशेष मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके लिए शर्तें हैं:

1. जलशीर्ष;

न्यूरोसर्जन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, पैथोलॉजी के बारे में अधिक बताता है। फयाद अख्मेदोविच फरहाद:

1. इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
2. आंदोलनों, समन्वय का तेज उल्लंघन;
3. दौरे।

बच्चे में एक पुटी की उपस्थिति में, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

• मौलिक। इस मामले में, खोपड़ी का ट्रेपनेशन और सिस्टिक नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। हेरफेर प्रभावी है, हालांकि, यह उच्च स्तर के आघात की विशेषता है;
• एंडोस्कोपिक, सबसे कोमल। सर्जरी के दौरान, एक पंचर बनाया जाता है जिसके माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है। अगला, गठित गुहा की सामग्री को हटा दिया जाता है;
• पुटी का शंटिंग। इसकी सामग्री को एक जल निकासी ट्यूब के माध्यम से हटा दिया जाता है। पुटी को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है।

यदि समय रहते उचित उपाय नहीं किए गए तो शिक्षा चरमरा सकती है। यह निम्नलिखित परिणामों से भरा है:

1. रक्त - विषाक्तता;
2. खोपड़ी के अंदर खून बह रहा है;
3. मस्तिष्कमेरु द्रव में प्युलुलेंट सामग्री के प्रवेश के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया;
4. पूर्ण पक्षाघात;
5. घातक परिणाम।

नवजात शिशु में ब्रेन सिस्ट एक सामान्य निदान है। यह विकृति शायद ही कभी घातक होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह गंभीर विकास संबंधी विकारों और विकलांगता को जन्म दे सकती है। इस स्थिति में एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप।

महिलाओं के लिए, मातृत्व सबसे बड़ी खुशी है, और यह अच्छा है जब कुछ भी इस पर हावी नहीं होता है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि बादल रहित सपने चिंता और चिंता से घिर जाते हैं।

अक्सर, युवा माताओं के होंठों से आप निदान सुन सकते हैं: " नवजात शिशु में मस्तिष्क पुटी"। डरावना नाम, है ना? दस साल पहले, लगभग किसी ने भी इस वाक्यांश को नहीं सुना था, और अब लगभग 40% बच्चे पुटी के साथ पैदा होते हैं। आइए जानने की कोशिश करें कि यह किस तरह की शिक्षा है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

ब्रेन सिस्ट के कारण

एक पुटी एक गुहा है, एक पुटिका जो द्रव से भरी होती है।एक पुटी मस्तिष्क के बिल्कुल किसी भी स्थान पर उत्पन्न हो सकती है, यह मस्तिष्क के एक या तुरंत दोनों तरफ कई या एकल संरचनाओं के रूप में होती है।

कोरॉइड प्लेक्सस सिस्टकभी-कभी गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान निदान किया जाता है। ऐसे मामलों में, समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: जैसा कि वे प्रकट हुए, वे काफी स्वतंत्र रूप से गायब हो गए। इस घटना को सामान्य माना जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में प्रकट होती है।

बाद के चरण में उनका गठन, बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण के संक्रमण या गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम से जुड़ा होता है। अक्सर इसका कारण हर्पीस वायरस होता है।

उप-निर्भरता पुटीअधिक गंभीर समस्या मानी जाती है। नवजात शिशु में एक समान पुटी को इसके विकास की विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इसका कारण बच्चे के मस्तिष्क के निलय में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण माना जाता है। ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप, ऊतक मर जाते हैं, और उनके स्थान पर एक गुहा बन सकता है।

मस्तिष्क से जुड़ी एक अन्य विकृति, और विशेष रूप से इसके अरचनोइड, है अरचनोइड सिस्ट, जिसके विभिन्न आकार और आकार हो सकते हैं और कहीं भी बनते हैं। उसकी उपस्थिति का कारण क्या है? सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

बच्चों में, मेनिन्जाइटिस या किसी अन्य सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आघात या रक्तस्राव के साथ एक पुटी हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसे मस्तिष्क के निलय में पेश नहीं किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुटी को आगे के विकास की विशेषता है, और समय के साथ यह बड़ा हो जाता है, मस्तिष्क के निकटतम भागों को संकुचित करना शुरू कर देता है।

रोग का निदान

एक वर्ष तक के नवजात शिशुओं में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिस्ट का आसानी से निदान किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए यह सबसे अनुकूल समय है, क्योंकि फॉन्टानेल अभी पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है।

नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट / शटरस्टॉक डॉट कॉम

ऐसा निदान किसे दिखाया गया है?

समय से पहले बच्चों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) विशेष रूप से आवश्यक है। नवजात शिशु में इसका संचालन करने की सलाह दी जाती है, अगर कुछ कारणों से, उसे गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, या उसके जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टरों को पुनर्जीवन उपायों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया गया था।

यदि एक उप-निर्भर पुटी की पहचान की गई है, तो वर्ष में कई बार एमआर या एमआरआई निदान करना आवश्यक होगा। उनके पाठ्यक्रम को अनुकूल माना जाता है, लेकिन परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं यदि पुटीय गुहा बाद में बढ़ जाती है और इसमें द्रव का दबाव बढ़ जाता है।

नवजात शिशु में, एक बड़ा मस्तिष्क पुटी आसपास के ऊतकों की स्थिति को बदलना शुरू कर देता है और उन्हें संकुचित कर देता है। यह बच्चे में ऐंठन के दौरे से प्रकट होता है, और वे एक प्रगतिशील प्रकृति के होते हैं। बढ़ रहे हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण, सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया रक्तस्रावी स्ट्रोक से बढ़ सकती है।

अरचनोइड पुटी को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, यहां पहले से ही कट्टरपंथी उपाय करना आवश्यक है, यह अपने आप गायब नहीं होगा। मस्तिष्क के विकास में एक समान दोष वाले बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लगातार देखा जाना चाहिए।

गवाही के अनुसार, उसे सौंपा जाएगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट को हटाने के लिए उपलब्ध तरीकों में से एक की सिफारिश की जाएगी: माइक्रोन्यूरोसर्जिकल, एंडोस्कोपिक या बाईपास सर्जरी।

मस्तिष्क पुटी - भयानक निदानउन लोगों के लिए जो अभी-अभी माता-पिता बने हैं। मस्तिष्क में एक पुटी अंग के अंदर एक बड़ा गठन होता है, जो तरल पदार्थ से भरा गोलाकार गुहा होता है, जो मृत तंत्रिका ऊतक के स्थान पर स्थानीयकृत होता है।

पैथोलॉजी अंग के किसी भी क्षेत्र में हो सकती है, एकल या एकाधिक हो सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक पुटी ट्यूमर का गठन नहीं है!

सबपेंडिमल सिस्ट: यह नवजात शिशु में क्यों दिखाई देता है

मुख्य उत्तेजक कारक नवजात अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और आघात के जन्मजात विकृति है। toddlers बचपनवे इसके कारण होते हैं:

1. उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है;
2. विभिन्न चोटों, सूजन के कारण, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, साथ ही मस्तिष्क में रक्तस्राव।

सूचीबद्ध कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि ऊतक का अध: पतन शुरू होता है, इसका परिगलन, एक गुहा बनता है, जो अंततः तरल से भर जाता है और आस-पास के ऊतकों को निचोड़ता है। नतीजतन, एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल रोगसूचकता है, बच्चे के विकास और विकास में देरी होती है।

मस्तिष्क में उप-निर्भर पुटी और अन्य प्रकार की विकृतियाँ

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, तीन मुख्य प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है: अरचनोइड, सबपेन्डिमल, और कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट।

• अरचनोइड गुहा एक ही गुहा है, जिसका एक अलग आकार और आकार हो सकता है, अंग के किसी भी विभाग में स्थानीयकृत हो सकता है। यह रक्तस्राव, आघात से उकसाया जा सकता है, सूजन की बीमारी. इस प्रकार की विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट विशेषता इसकी तीव्र वृद्धि है। आकार में वृद्धि से आस-पास के ऊतकों का संपीड़न होता है। उचित उपचार के बिना, गंभीर परिणाम होते हैं;
• उप-निर्भरतामल- विकृति विज्ञान का एक गंभीर रूप जिसे गतिकी में नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यह अंग के निलय के स्थान पर खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है। इसकी उपस्थिति ऊतक परिगलन और गंभीर इस्किमिया की ओर ले जाती है। मृत कोशिकाओं के स्थान पर एक पुटीय गुहा का निर्माण होता है। बीमार बच्चों को वार्षिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से डॉक्टर गठन के आकार में वृद्धि की निगरानी कर सकते हैं;
• कोरॉइड प्लेक्सस सिस्टअंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान गठित। मुख्य उत्तेजक कारक हर्पीज वायरस संक्रमण है। यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है, क्योंकि समय के साथ ऐसा गठन हल हो जाता है। बाद के गठन के साथ, रोग का निदान कम अनुकूल है, गंभीर परिणाम विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के उप-निर्भरता पुटी के परिणाम और लक्षण

लक्षण मस्तिष्क में रसौली के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित होता है, तो दृश्य केंद्र प्रभावित होता है, क्रमशः, विभिन्न दृश्य हानियाँ होती हैं: दोहरी दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आँखों के सामने "कोहरा"। सेरिबैलम के ऊतकों में विकृति की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित मनाया जाता है:

1. चाल में गड़बड़ी;
2. समन्वय;
3. चक्कर आना।

जब पिट्यूटरी ग्रंथि के स्थान पर सेला टरिका में एक मस्तिष्क पुटी स्थानीयकृत होती है, तो अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी हो सकती है: एक नियम के रूप में, ये यौन और शारीरिक विकास में देरी हैं।

शिक्षा के स्थान के बावजूद, एक बच्चा अनुभव कर सकता है:

• आक्षेप;
• सुनने में परेशानी;
• पैरेसिस / हाथ और पैर का पक्षाघात।

आकार में वृद्धि से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, क्योंकि कपाल का आयतन नहीं बदलता है, लेकिन ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है। ICP में वृद्धि हमेशा इसके साथ होती है:

1. सरदर्द;
2. चक्कर आना;
3. धड़कन और सिर की परिपूर्णता की भावना;
4. जी मिचलाना;
5. उल्टी;
6. उनींदापन और सुस्ती में वृद्धि।

रोग की प्रगति के एक गंभीर मामले में, हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल अधिक नहीं बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकास में देरी होती है।

बाईं ओर उप-निर्भरता या अन्य पुटी का निदान कैसे किया जाता है

• जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में बीमारी का पता लगाने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है, या न्यूरोसोनोग्राफी।यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी का जल्द से जल्द निदान किया जाए। नवजात शिशुओं में, यह करना सबसे आसान है, क्योंकि फॉन्टानेल ऊंचा नहीं होता है, खोपड़ी की हड्डियां बंद नहीं होती हैं।
• स्क्रीनिंग अध्ययनयह समय से पहले बच्चों के लिए, साथ ही नवजात शिशुओं के लिए एक कठिन गर्भावस्था या जटिल प्रसव के बाद, जब भ्रूण हाइपोक्सिया नोट किया गया था, ले जाने की सिफारिश की जाती है।
• अनुसंधान जैसे चुंबकीय अनुकंपनऔर कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आपको सिस्टिक कैविटी के स्थान, आकार और आकार के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

उप-निर्भरता पुटी का नियंत्रण और उपचार

पैथोलॉजी को केवल सर्जरी से ही समाप्त किया जा सकता है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकारों में विभाजित हैं: कट्टरपंथी और उपशामक।

1. पहले मामले में, खोपड़ी का एक ट्रेपनेशन किया जाता है, फिर पुटी को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसमें इसकी सामग्री और दीवारें शामिल हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानखुले तरीके से किया जाता है, क्रमशः, एक उच्च आघात के साथ होता है।
2. उपशामक विधियों में शंटिंग और एंडोस्कोपी शामिल हैं। शंटिंग एक विशेष शंट प्रणाली के माध्यम से गठन की सामग्री को हटाने है। कट्टरपंथी हस्तक्षेप की तुलना में यह विधि कम दर्दनाक है, लेकिन इसके कई नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण का खतरा होता है क्योंकि शंट काफी लंबे समय तक मस्तिष्क में रहता है। इसके अलावा, मस्तिष्क पुटी को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, केवल इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपी में एंडोस्कोप जैसे उपकरण का उपयोग शामिल है, जिसे खोपड़ी में पंचर के माध्यम से डाला जाता है। यह विकल्प कम दर्दनाक है और उपरोक्त सभी में सबसे सुरक्षित है।

कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट और सबपेन्डिमल सिस्ट कितनी जल्दी ठीक हो जाते हैं?

एक उप-निर्भरता पुटी का खतरा इसकी विविधता से निर्धारित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि शिशुओं में, ये अक्सर कुछ समय बाद अपने आप हल हो जाते हैं। यदि वे नहीं बढ़ते हैं, तो वे खतरनाक नहीं हैं। समय पर जटिलताओं की उपस्थिति का पता लगाने और कट्टरपंथी उपाय करने के लिए पैथोलॉजी की आवधिक अल्ट्रासाउंड निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अक्सर, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के वैस्कुलर प्लेक्सस के सिस्ट पाए जाते हैं।

कोरॉइड प्लेक्सस में, मस्तिष्कमेरु द्रव बनता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं को खिलाता है आरंभिक चरणभ्रूण विकास।

मस्तिष्क में संरचनाओं से संबंधित कोई भी निदान करते समय, माता-पिता के पास कई अलग-अलग प्रश्न होते हैं। शिशुओं में इस तरह के रोगों की अभिव्यक्तियों के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यह भविष्य में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को रोकने में मदद करेगा। कई माता-पिता नवजात शिशुओं और शिशुओं में मस्तिष्क पुटी में रुचि रखते हैं।

यह क्या है?

मस्तिष्क में सिस्ट पेट की संरचनाएं हैं। उन्हें ट्यूमर से भ्रमित न करें, वे पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं। एक पुटी एक बच्चे में एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। विभिन्न प्रभावों से इस स्थिति का विकास हो सकता है।

कुछ मामलों में, जीवन भर मस्तिष्क में अल्सर का पता नहीं चलता है। बच्चा बढ़ता है और उसे इस बात का भी संदेह नहीं होता कि उसमें कोई बदलाव आया है। अन्य स्थितियों में, सिस्ट विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो बच्चे को असुविधा लाते हैं और उसकी भलाई में बाधा डालते हैं। ऐसे मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, दिखने में पुटी एक गेंद जैसा दिखता है। शिक्षा का आकार भिन्न हो सकता है। पुटी का समोच्च सही और सम है। कुछ मामलों में, परीक्षा एक साथ कई संरचनाओं का खुलासा करती है। वे एक दूसरे से या अगल-बगल से काफी दूरी पर स्थित हो सकते हैं।

आमतौर पर डॉक्टर पैदा होने वाले दस में से हर तीसरे बच्चे में ब्रेन सिस्ट का पता लगाते हैं। वे अलग-अलग जगहों पर दिखाई देते हैं। पुटी की गुहा में द्रव होता है। गठन का छोटा आकार, एक नियम के रूप में, बच्चे में कोई असुविधा नहीं पैदा करता है।

यदि पुटी महत्वपूर्ण केंद्रों के पास स्थित नहीं है, तो रोग का यह विकास खतरनाक नहीं है।

कारण

विभिन्न कारक मस्तिष्क में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, वे एक साथ काम कर सकते हैं। विभिन्न कारक कारकों के लंबे समय तक या मजबूत संपर्क मस्तिष्क में विभिन्न गुहा संरचनाओं की उपस्थिति में योगदान देता है।

सबसे सामान्य कारणउनकी उपस्थिति में शामिल हैं:

• विभिन्न जन्मजात विकृति।वे आमतौर पर भ्रूण के विकास के दौरान विकसित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की विकृति विकास में योगदान करती है रोग संबंधी परिवर्तनमस्तिष्क में। इस मामले में सिस्ट जन्मजात होते हैं।

• प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें।बहुत बड़ा भ्रूण, जुड़वा बच्चों का जन्म नवजात शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की घटना में योगदान देता है।

• संक्रमणोंगर्भावस्था के दौरान मां में होता है। कई वायरस और बैक्टीरिया रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने में सक्षम होते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली घटनाओं के परिणामस्वरूप डॉक्टर अक्सर नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट दर्ज करते हैं। संक्रामक रोग. वायरल या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अक्सर गुहाओं के गठन का मूल कारण होता है।

• मस्तिष्क में रक्तस्राव. से परिणाम हो सकता है कई कारणों से. अक्सर, विभिन्न चोटों और गिरने से रक्तस्राव का विकास होता है। मस्तिष्क क्षति द्रव से भरी गुहा के निर्माण में योगदान करती है, जो बाद में एक पुटी बन जाती है।

प्रकार

विभिन्न कारणों के प्रभाव से मस्तिष्क में गुहाओं का निर्माण होता है। उन्हें इसके विभिन्न विभागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। वर्तमान में, डॉक्टर ब्रेन सिस्ट के कई संभावित स्थानीयकरणों की पहचान करते हैं।

स्थान को ध्यान में रखते हुए, सभी गुहा संरचनाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर स्थित है. आम तौर पर, मस्तिष्क का यह भाग हार्मोन की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक तत्वों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है। जब इसमें सिस्ट दिखाई देने लगते हैं तो बच्चा दिखने लगता है विभिन्न लक्षण. आमतौर पर इसके लक्षणों के बिना नैदानिक ​​रूपखर्च नहीं होता है।

• अनुमस्तिष्क. एक लैकुनर सिस्ट भी कहा जाता है। इस प्रकार की गुहा संरचनाएं लड़कों में सबसे अधिक बार बनती हैं। वे काफी दुर्लभ हैं। तेजी से पाठ्यक्रम के साथ, रोग विभिन्न मोटर विकारों की उपस्थिति को जन्म दे सकता है।

अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - पक्षाघात या पैरेसिस के रूप में।

• पीनियल ग्रंथि के निकट स्थित. इस अंग को एपिफेसिस कहा जाता है। यह शरीर में अंतःस्रावी कार्य करता है। पीनियल ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति अच्छी तरह से होती है, खासकर रात में। उनके काम में उल्लंघन से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो अंततः अल्सर के विकास में योगदान देता है।

• मकड़ी का. वे अरचनोइड झिल्ली में स्थित हैं। आम तौर पर, यह मस्तिष्क के बाहर को कवर करता है और इसे विभिन्न नुकसानों से बचाता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की पुटी संक्रामक रोगों के कारण आघात या मेनिन्जेस की सूजन के परिणामस्वरूप होती है।
• त्वचा सम्बन्धी. वे अत्यंत दुर्लभ हैं। जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में पंजीकृत। पुटी के अंदर एक तरल घटक नहीं होता है, लेकिन भ्रूण के कणों के अवशेष होते हैं। कुछ मामलों में, आप दांतों और हड्डियों की शुरुआत, पसीने के विभिन्न तत्वों और वसामय ग्रंथियों का पता लगा सकते हैं।
• कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट. वे भ्रूण के विकास के दौरान होते हैं। सबसे अधिक बार, ये पेट की संरचनाएं गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में पहले से ही दर्ज की जाती हैं। जन्म के बाद, वे जीवन के लिए रह सकते हैं। आमतौर पर बच्चे में कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं होते हैं, सब कुछ बिना किसी नैदानिक ​​​​परिवर्तन के होता है।

• मध्यवर्ती पाल के अल्सर।वे पिया मेटर की तह में स्थित हैं, जो मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के क्षेत्र में स्थित है। उन्हें अक्सर केवल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा ही पता लगाया जाता है।
• स्यूडोसिस्ट. गुहा के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव है। रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। बच्चा स्वास्थ्य और व्यवहार की स्थिति को नहीं बदलता है। कुछ मामलों में, कई स्यूडोसिस्ट होते हैं, जो पॉलीसिस्टिक रोग का परिणाम होता है।
• अवजालतनिका. वे सबराचनोइड स्पेस में स्थित हैं। अक्सर विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों या कार दुर्घटनाओं के बाद होता है। प्रतिकूल लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। रोग के गंभीर पाठ्यक्रम और शिक्षा के तेजी से विकास के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।
• मस्तिष्क के निलय में अल्सर. वे मस्तिष्कमेरु द्रव के मस्तिष्क संग्राहकों में स्थित हैं। सबसे अधिक बार, ऐसे सिस्ट पार्श्व वेंट्रिकल के क्षेत्र में बनते हैं। तेजी से विकाससंरचनाएं इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं।

• उप-निर्भरतामल. शिशुओं में सबसे आम अल्सर। संरचनाओं के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव है। मस्तिष्क की झिल्ली के नीचे रक्तस्राव और फटने के कारण कैविटी का निर्माण होता है रक्त वाहिकाएं. यह स्थिति आमतौर पर जन्म के आघात के साथ होती है। वे विभिन्न आकारों के हो सकते हैं - 5 मिमी से लेकर कई सेंटीमीटर तक।
• रेट्रोसेरेबेलर. वे कई प्रकार के सिस्ट की तरह मस्तिष्क के अंदर बनते हैं, न कि बाहर। गुहा का निर्माण ग्रे पदार्थ की मृत्यु के परिणामस्वरूप होता है। विभिन्न उत्तेजक कारणों से इस प्रकार के पुटी का विकास हो सकता है: आघात, संक्रामक विकृति, रक्तस्राव और अन्य। इस तरह की गुहा संरचनाएं आमतौर पर काफी कठिन होती हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।
• पोरेन्सेफलिक. यह राज्यबाल चिकित्सा अभ्यास में अत्यंत दुर्लभ है। यह मस्तिष्क में विभिन्न आकारों के कई गुहा संरचनाओं के गठन की विशेषता है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति गुहा के गठन के प्रारंभिक स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। यदि कई सिस्ट हैं, वे मस्तिष्क के विभिन्न भागों में स्थित हैं, तो बच्चे को सबसे अधिक हो सकता है विभिन्न लक्षणजो निदान को बहुत जटिल करता है।

सबसे आम के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसिस्टिक संरचनाओं में शामिल हैं:

• सिरदर्द की शुरुआत. यह विभिन्न तीव्रता का हो सकता है: हल्के से असहनीय तक। दर्द सिंड्रोमआमतौर पर जागने या सक्रिय खेलों के बाद अधिकतम। प्रकट करना यह लक्षणशिशुओं में - एक मुश्किल काम। यह बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देने योग्य है, जो सिरदर्द होने पर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है।
• बच्चे की हालत में बदलाव. कुछ मामलों में, बच्चा अधिक संकोची हो जाता है। उसने उनींदापन बढ़ा दिया है, सोने के साथ स्पष्ट समस्याएं हैं। शिशुओं की भूख कम हो जाती है, वे धीरे-धीरे छाती से जुड़ जाते हैं। कभी-कभी बच्चे स्तनपान से पूरी तरह मना कर देते हैं।

• सिर का आकार बढ़ाना. यह लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर सिर का आकार सिस्ट के स्पष्ट आकार के साथ बढ़ता है। यदि किसी बच्चे में ऐसी असामान्यताएं हैं, तो मस्तिष्क में गुहा संरचनाओं को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
• फॉन्टानेल का मजबूत स्पंदन और उभार. अक्सर यह लक्षण मस्तिष्क में एक गुहा के गठन की उपस्थिति का पहला संकेत है, जो पहले से ही इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का कारण बना है।

• आंदोलन और समन्वय विकार. डेटा आमतौर पर खराब होता है। चिकत्सीय संकेतमस्तिष्क के सेरिबैलम के क्षेत्र में एक गुहा गठन की उपस्थिति में दिखाई देते हैं।
• दृश्य विकार. अक्सर, जब आप निकट की वस्तुओं को देखते हैं, तो बच्चे में दोहरी दृष्टि विकसित हो जाती है। यह रोग संबंधी स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका के बढ़ते पुटी के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है।

• यौन विकास का उल्लंघन. यह एपिफेसिस के क्षेत्र में एक पुटी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है - पीनियल ग्रंथि। हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन उम्र के मानदंडों से बच्चे के स्पष्ट अंतराल की ओर जाता है। कुछ मामलों में, विपरीत स्थिति होती है - अत्यधिक प्रारंभिक यौवन।
• मिर्गी के दौरे के हमले. यह स्थिति तब प्रकट होती है जब मेनिन्जेस के क्षेत्र में एक पुटी होती है। प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में सर्जिकल ऑपरेशन भी।

निदान

नवजात शिशु में मस्तिष्क में एक पुटी की उपस्थिति पर संदेह करना काफी मुश्किल है। निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है। ये अध्ययन बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर किए जा रहे हैं। यदि पुटी का विकास आघात या मस्तिष्क क्षति से पहले हुआ था, तो आपको एक न्यूरोसर्जन से परामर्श के लिए जाना चाहिए।

उदर संरचनाओं के निदान के लिए उपयोग करें:

• मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा. न्यूरोलॉजी में इसे न्यूरोसोनोग्राफी भी कहते हैं। यह विधि काफी सुरक्षित है और जीवन के पहले महीनों में शिशुओं के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है। परीक्षा से कोई दर्द नहीं है। निदान निर्धारित करने के लिए 15-25 मिनट पर्याप्त हैं।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (या सीटी). अध्ययन एक उच्च विकिरण जोखिम देता है। इसे सिस्टिक मास की जांच के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग केवल जटिल नैदानिक ​​मामलों में किया जाता है, जब निदान मुश्किल होता है। अध्ययन मस्तिष्क में मौजूद विसंगतियों और शारीरिक दोषों की पूरी तस्वीर देता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (या एमआरआई). घटना के बाद समीक्षा ये पढाईसबसे सकारात्मक। ज्यादातर मामलों में, यह एमआरआई की मदद से था कि मस्तिष्क में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति स्थापित करना संभव था। विधि का उच्च रिज़ॉल्यूशन है और यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे सिस्ट का भी सफलतापूर्वक पता लगा सकता है। जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में, वे इसके विपरीत प्रारंभिक प्रशासन का सहारा लेते हैं, जिससे निदान को अधिक सटीक रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है।

प्रभाव

अल्सर आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और उन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, प्रतिकूल स्थानीयकरण के साथ, मस्तिष्क में उनकी उपस्थिति से जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं। इन स्थितियों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अगर यह असंभव है रूढ़िवादी उपचारसर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लें।

मस्तिष्क में (विशेषकर नवजात शिशुओं में) पेट के गठन की सबसे आम जटिलता शारीरिक और शारीरिक अंतराल है मानसिक विकासभविष्य में। कुछ मामलों में, बच्चे को दृश्य और मोटर (मोटर) विकार होते हैं।

जटिलताओं में से एक मस्तिष्क में एक पुटी की उपस्थिति के कारण जन्मजात या अधिग्रहित श्रवण हानि भी है।

इलाज

एक बच्चे में मस्तिष्क में सिस्टिक संरचनाओं के संकेतों की पहचान करने के बाद - बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सा की रणनीति बनाई जाती है। आमतौर पर बच्चों को ऐसे डॉक्टरों के पास बाद के सभी जीवन में देखा जाता है। नियमित जांच से आप सिस्ट की वृद्धि और विकास को नियंत्रित कर सकते हैं।

व्यवहार करना सिस्टिक फॉर्मेशनमस्तिष्क में रूढ़िवादी रूप से और सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से हो सकता है। उपचार का विकल्प उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। कोई भी तुरंत बच्चे का ऑपरेशन नहीं करेगा। सबसे पहले, एक प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किया जाता है।डॉक्टर विशेष की मदद से बच्चे की भलाई का आकलन करता है निदान के तरीके. यदि बच्चे के व्यवहार में कोई उल्लंघन नहीं है, तो ऑपरेशन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा को उन दवाओं की नियुक्ति के लिए कम किया जाता है जिनका रोगसूचक प्रभाव होता है।

यदि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बाद पुटी उत्पन्न होती है, तो अपॉइंटमेंट लेना आवश्यक है जीवाणुरोधी दवाएं. कुछ मामलों में, उन्हें इंजेक्शन या ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस तरह के रोगों का उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है। संक्रमण से उबरने के बाद, एक नियम के रूप में, परिणामस्वरूप पुटी भी आकार में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। कुछ समय बाद, यह पूरी तरह से घुल सकता है और गायब हो सकता है।

यदि बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति है, तो इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाई. उन्हें एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, अधिक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में। आमतौर पर, इस तरह के उपचार को मल्टीविटामिन परिसरों की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। जटिल चिकित्साप्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है और वसूली की ओर जाता है।

मेनिन्जेस की दर्दनाक चोटों के साथ या कुछ जन्म चोटों के बाद, डॉक्टर नुस्खे का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं शल्य चिकित्सा. आमतौर पर ऑपरेशन बड़ी उम्र में किए जाते हैं। नवजात और शिशु ही देखे जाते हैं। यदि रोग का कोर्स तेजी से होता है, और प्रतिकूल लक्षण बच्चे की भलाई में काफी बाधा डालते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय पहले किया जा सकता है।

ब्रेन सिस्ट क्या होता है इसके बारे में आप अगले वीडियो में जानेंगे।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल रक्तस्राव एक गंभीर विकृति है जो ड्यूरा मेटर के जहाजों को नुकसान या मस्तिष्क के पोत के टूटने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह अक्सर जन्म के आघात के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, ICH का इंट्राक्रैनील रक्तस्राव) पूर्ण अवधि के शिशुओं में 1000 में से 1 मामलों में होता है। हालांकि, 1.5 किलोग्राम से कम वजन वाले बहुत समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अधिक बार पीड़ित होते हैं - रक्तस्रावी मस्तिष्क रक्तस्राव 20-45% में होता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल रक्तस्राव के परिणाम हमेशा प्रतिकूल होते हैं, क्योंकि वे न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी, सेरेब्रल एडिमा, बिगड़ा हुआ दृष्टि, मोटर गतिविधि, भाषण तंत्र और यहां तक ​​​​कि मृत्यु जैसी जटिलताओं से भरे होते हैं। यह सब रक्तस्राव की डिग्री, इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है, सामान्य अवस्थाशिशु और मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताएं।

कारण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, बहुत समय से पहले या पूर्ण अवधि के शिशु जिनका अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का इतिहास है, उनमें विकृति विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

पहले कारणों में से एक गर्भावस्था के 26-34 सप्ताह में क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया माना जा सकता है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान, पेरिवेंट्रिकुलर स्पेस सचमुच बड़ी संख्या में जहाजों के साथ प्रवेश करता है जो इस स्तर पर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन अंततः कार्यक्षमता लेना बंद कर देते हैं। इन हफ्तों के दौरान जटिलताओं और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में, रक्तस्राव हो सकता है, जो यांत्रिक दबाव के प्रभाव में प्रसव के दौरान खराब हो जाएगा।

मस्तिष्क रक्तस्राव के अन्य कारण इस प्रकार हैं:

• विटामिन के और के-निर्भर कारकों की कमी, जमावट प्रक्रिया (रक्त के थक्के) से जुड़ी अन्य विसंगतियाँ;
• गंभीर हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति: एसिडोसिस, वसा पेरोक्सीडेशन की बहुत मजबूत सक्रियता, निम्न रक्तचाप;
• वायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, माइकोप्लाज्मा जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश में योगदान करते हैं;
• पुराने रोगोंमाँ (उदा. मधुमेह);
• महिलाओं के व्यसनों (धूम्रपान, शराब) का प्रभाव;
• संकीर्ण जन्म नहरों और एक बड़े भ्रूण के सिर के कारण बच्चे के जन्म के दौरान आघात, तेजी से वितरण के साथ, सीजेरियन सेक्शन;
• प्रसूति सहायता (भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति संदंश) का उपयोग।

क्षति के प्रकार और डिग्री

मस्तिष्क, हमारे अन्य अंगों की तरह, रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक प्रभावशाली नेटवर्क है, छोटे और बड़े, इसे ऑक्सीजन पहुंचाते हैं और मस्तिष्क केंद्र को कीटाणुओं और वायरस से बचाते हैं। खोपड़ी को शीर्ष पर एक कठोर खोल के साथ कवर किया गया है, जिसे लैटिन "ड्यूरा मेटर" कहा जाता है। यदि इस खोल के नीचे रक्तस्राव होता है, तो इसे सबड्यूरल कहा जाता है, यदि खोल और खोपड़ी के बीच होता है, तो एपिड्यूरल।

इसके बाद अरचनोइड (चिकित्सा में अरचनोइड) और पिया मेटर आता है। उनके बीच शराब से भरा सबराचनोइड स्पेस है ( मस्तिष्कमेरु द्रव) CSF जिन गुहाओं को भरता है उन्हें निलय कहते हैं।

वे सबराचनोइड रक्तस्राव के बारे में कहते हैं जब अरचनोइड और पिया मेटर के बीच की जगह में पोत का टूटना हुआ। यदि रक्त एक या एक से अधिक निलय भरता है, हम बात कर रहे हेअंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के बारे में (बाद में संक्षिप्त IVH)। मस्तिष्क की रक्षा करने वाली एक अन्य उपकला परत को एपेंडीमा कहा जाता है। इस क्षेत्र में पोत के टूटने से उप-निर्भर रक्तस्राव होता है।

गंभीरता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा या उसकी झिल्ली क्षतिग्रस्त है और इसकी क्षति कितनी व्यापक है:

• गंभीरता की 1 डिग्री - उप-निर्भरता रक्तस्राव (बाद में संक्षिप्त एसईसी);
• ग्रेड 2 - रक्त आंशिक रूप से या पूरी तरह से पार्श्व वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, लेकिन इसका आकार नहीं बदलता है;
• ग्रेड 3 - वेंट्रिकल, रक्त से भरकर, आकार में बढ़ जाता है;
• ग्रेड 4 - रक्त निलय से बहता है, उनका विस्तार करता है, और उनसे आगे निकल जाता है, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पदार्थ में प्रवेश करता है।

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, रक्तस्राव का विभाजन निम्नानुसार होता है:

• उप-निर्भरता;
• मस्तिष्क के पैरेन्काइमा (ऊतक) में प्रवेश किए बिना आईवीएच;
• आईवीएच मस्तिष्क पैरेन्काइमा में प्रवेश के साथ।

विभिन्न डायग्नोस्टिक फॉर्मूलेशन कभी-कभी सही निदान करने में भ्रमित होते हैं, इसलिए, उपचार के नियम पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एमआरआई या एक्स-रे के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। पैथोलॉजी पहले दिन स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकती है।

लक्षण

संवहनी क्षति के स्थानीयकरण के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ अलग होगी, लेकिन सामान्य तौर पर, शिशुओं में रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जाती है:

• स्थिति में तेज गिरावट, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के लक्षणों को अवसाद के संकेतों से बदल दिया जाता है;
• फॉन्टानेल जोर से सूज जाता है, तनाव में है;
• बच्चे के रोने की ताकत और प्रकृति बदल जाती है;
• ऐंठन गतिविधि;
• परिधीय संचार संबंधी विकार, धड़कन, बार-बार पुनरुत्थान, वजन कम होना, गैस बनना, सांस की तकलीफ, एपनिया;
• एनीमिक सिंड्रोम, रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी;
• कीटोन निकायों के रक्त में वृद्धि, बिलीरुबिन, जो शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देता है;
• गुर्दे का विकास, हृदय की कमी;
• एक माध्यमिक संक्रमण का प्रवेश, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया का विकास संभव है।

अब हम व्यक्तिगत स्थितियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता रखते हैं:

सेकंड

रक्तस्राव के सबसे आम रूपों में से एक। एसईसी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। इसकी सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति नवजात के जीवन के पहले दिनों में एपनिया के बार-बार होने वाले दौरे माने जाते हैं। निदान न्यूरोसोनोग्राफी के बाद ही किया जाता है।

रोग के अप्रत्यक्ष लक्षण सिर के मध्यम झुकाव, पहली या दूसरी डिग्री की बाहों की मांसपेशियों की कमजोरी, नेत्रगोलक की बढ़ी हुई गतिशीलता के साथ ग्रेफ के लक्षण और हल्के अवसाद/उत्तेजना के लक्षणों में व्यक्त किए जाते हैं। एसईसी के परिणामस्वरूप, एक पुटी अक्सर बनता है।

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव

1 और 2 गंभीरता के मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव के साथ, कोई दृश्य लक्षण नहीं होते हैं और न्यूरोलॉजिकल विकृति के विकास के बिना गुजर सकते हैं। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, फॉन्टानेल एडिमा, आक्षेप, श्वसन विफलता और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. फिर सुस्ती आती है, सजगता और मोटर गतिविधि बाधित होती है, सिर का आकार बढ़ सकता है।

यह सब द्रव की मात्रा में वृद्धि, इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क शोफ और हमारे शरीर में विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों के संपीड़न के कारण होता है।

यदि रक्त पार्श्व निलय से मस्तिष्क के ऊतकों में फूटता है, तो रक्तस्राव को पैरेन्काइमल के रूप में पहचाना जाता है

एपिड्यूरल और सबड्यूरल

सीधे शब्दों में कहें, यह एक रक्तगुल्म है, खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच संचित रक्त का एक थैला। बच्चों में, यह बच्चे के जन्म के दौरान यांत्रिक दबाव के कारण विकसित होता है। लक्षणों के 2 चरण होते हैं: आक्षेप और चेतना के नुकसान तक सभी सजगता और अंगों के कार्यों में कमी, तब "ज्ञानोदय" होता है।

सबड्यूरल हेमोरेज के साथ, तस्वीर लगभग समान है, इसलिए अंतर केवल नैदानिक ​​​​विधियों की मदद से किया जाता है।

अवजालतनिका

पिछले मामलों की तरह, नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत परिवर्तनशील है। पहले 2-3 दिनों में कोई भी उल्लंघन दिखाई नहीं दे सकता है। फिर उत्तेजना/उत्पीड़न की प्रक्रियाएं वैकल्पिक होती हैं। यहां तक ​​​​कि उनके बीच के अंतराल में दौरे के विकास के साथ, बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ दिखता है। रोग का निदान और उपचार की आवश्यकता फिर से घाव की सीमा पर निर्भर करेगी।

निदान और उपचार

निदान फॉन्टानेल और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ रक्त परीक्षणों के आधार पर आधारित है।

तीव्र चरण में इलाज किया जाता है विशेष स्थितिवांछित तापमान और वेंटिलेशन बनाए रखते हुए। थेरेपी का उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव को कम करना और मस्तिष्क की सूजन को कम करना है। साथ ही, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बनाए रखना आवश्यक है।

सीटी की मदद से आप रक्तस्राव की सीमा और उसके स्थान को देख सकते हैं।

यदि यह उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है: शंटिंग।

अलग से, मैं नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के बारे में कहना चाहता हूं। गंभीर हाइपोक्सिया या अनुचित प्रसव में, अधिवृक्क रक्तस्राव संभव है, जिसका अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक होता है। यदि इस तरह की विकृति का पता चला है, तो उपचार का उद्देश्य अधिवृक्क हार्मोन की कमी की भरपाई करना है, बढ़ाना रक्त चाप, शॉक रोधी चिकित्सा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई, यदि कोई हो।

निवारण

हर चीज की छोटी से छोटी डिटेल में गणना करना और सभी बीमारियों से सुरक्षित रहना असंभव है। इसलिए, इस स्थिति में, आपकी गर्भावस्था को जिम्मेदारी से इलाज करने के लिए रोकथाम नीचे आती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाता है। प्रसव के लिए एक प्रसूति अस्पताल और एक डॉक्टर चुनना हमारी शक्ति में है, जिस पर हम भरोसा करते हैं। लेकिन प्रसव की प्रक्रिया कभी-कभी इतनी अप्रत्याशित होती है कि आपको पता ही नहीं चलता कि क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, माता-पिता के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे शांत रहें, खुद को हवा न दें, और बच्चे के जन्म के बाद, उसे उचित देखभाल प्रदान करें।