Klausos organų sandara. Išorinė, vidurinė ir vidinė ausis, vestibuliarinis aparatas. Ausies anatomija ir fiziologija Ausies klausos kauliukų sandara

Ausis yra svarbus organas Žmogaus kūnas, užtikrinantis klausą, pusiausvyrą ir orientaciją erdvėje. Tai ir klausos organas, ir vestibuliarinis analizatorius. Žmogaus ausis turi gana sudėtingą struktūrą. Jį galima suskirstyti į tris pagrindines dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę. Šis skirstymas yra susijęs su kiekvieno iš jų veikimo ypatybėmis ir nugalėjimu sergant įvairiomis ligomis.


išorinė ausis

Žmogaus ausis apima išorinę, vidurinę ir vidinę ausį. Kiekviena dalis atlieka savo funkcijas.

Ši klausos analizatoriaus dalis susideda iš išorinio klausos kanalo ir ausies kaklelis. Pastarasis yra tarp smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir mastoidinio proceso. Jos pagrindas yra kremzlinis audinys elastingas tipas, turintis sudėtingą reljefą, padengtas perichondrium ir oda iš abiejų pusių. Tik vieną ausies kaušelio (skilties) dalį sudaro riebalinis audinys ir joje nėra kremzlės. Ausies kanalo dydis gali šiek tiek skirtis. skirtingi žmonės. Tačiau paprastai jo aukštis turėtų atitikti nosies užpakalinės dalies ilgį. Nukrypimai nuo šio dydžio gali būti laikomi makro ir mikrootija.

Ausies kaklelis, sudarydamas piltuvo pavidalo susiaurėjimą, palaipsniui pereina į ausies kanalą. Jis yra įvairaus skersmens, maždaug 25 mm ilgio, išlenkto vamzdžio, kurį sudaro kremzlės ir kaulo dalis. Iš viršaus išorinė klausos ertmė ribojasi su vidurine kaukolės duobė, iš apačios - su seilių liauka, priekyje - su smilkinkaulio sąnariu ir užpakalyje - su mastoidinėmis ląstelėmis. Jis baigiasi prie įėjimo į vidurinės ausies ertmę, uždarytas būgninė membrana.

Duomenys apie šią kaimynystę svarbūs norint suprasti patologinio proceso plitimą į gretimas struktūras. Taigi, pacientas gali patirti klausos kanalo priekinės sienelės uždegimą stiprus skausmas kramtant dėl ​​įsitraukimo į smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologinį procesą. Užpakalinė šio praėjimo sienelė yra paveikta (mastoidinio proceso uždegimas).

Oda, dengianti išorinės ausies struktūras, yra nevienalytė. Jo gilumoje jis yra plonas ir pažeidžiamas, o išorinėse dalyse yra didelis skaičius plaukeliai ir liaukos, gaminantys ausų vašką.


Vidurinė ausis

Vidurinę ausį vaizduoja keletas orą turinčių darinių, kurios bendrauja tarpusavyje: būgninė ertmė, mastoidinė ertmė ir Eustachijaus vamzdelis. Pastarosios pagalba vidurinė ausis bendrauja su rykle ir išorine aplinka. Jis atrodo kaip trikampis maždaug 35 mm ilgio kanalas, kuris atsidaro tik ryjant.

Būgninė ertmė yra nedidelė, netaisyklingos formos erdvė, primenanti kubą. Iš vidaus jis yra padengtas gleivine, kuri yra nosiaryklės gleivinės tąsa ir turi daugybę raukšlių bei kišenių. Būtent čia yra klausos kauliukų grandinė, susidedanti iš priekalo, plaktuko ir balnakilpės. Tarpusavyje jie sudaro mobilų ryšį sąnarių ir raiščių pagalba.

Būgninėje ertmėje yra šešios sienos, kurių kiekviena atlieka svarbų vaidmenį vidurinės ausies funkcionavime.

  1. Vidurinę ausį nuo aplinkos skirianti būgnelė yra jos išorinė sienelė. Ši membrana yra labai plonos, bet elastingos ir mažai elastingos anatominės struktūros. Jis yra piltuvo formos, įtrauktas į centrą ir susideda iš dviejų dalių (ištemptos ir laisvos). Ištemptoje dalyje yra du sluoksniai (epiderminis ir gleivinis), o laisvojoje dalyje pridedamas vidurinis (pluoštinis) sluoksnis. Į šį sluoksnį įpinta plaktuko rankena, kuri garso bangų įtakoje atkartoja visus ausies būgnelio judesius.
  2. Šios ertmės vidinė sienelė kartu yra ir vidinės ausies labirinto siena, joje yra prieangio langas ir sraigės langas.
  3. Viršutinė sienelė atskiria vidurinę ausį nuo kaukolės ertmės, joje yra nedidelės skylutės, per kurias kraujagyslės.
  4. Būgninės ertmės apačia ribojasi su jungo duobė, kurioje yra lemputė. jugulinė vena.
  5. Jo užpakalinė sienelė bendrauja su urvu ir kitomis mastoidinio proceso ląstelėmis.
  6. Klausos vamzdelio anga yra ant priekinės būgninės ertmės sienelės, o miego arterija išeina į išorę.

Skirtingų žmonių mastoidinis procesas turi nevienodą struktūrą. Jame gali būti daug oro ląstelių arba jis gali būti pagamintas iš kempinių audinių arba gali būti labai tankus. Tačiau, nepaisant struktūros tipo, jame visada yra didelė ertmė – ola, kuri susisiekia su vidurine ausimi.

vidinė ausis


Scheminis ausies vaizdas.

Vidinė ausis susideda iš membraninių ir kaulinių labirintų ir yra piramidėje laikinasis kaulas.

Plėvinis labirintas yra kaulų labirinto viduje ir tiksliai pakartoja jo vingius. Visi jos padaliniai bendrauja tarpusavyje. Jo viduje yra skystis – endolimfa, o tarp membraninio ir kaulinio labirinto – perilimfa. Šie skysčiai skiriasi biochemine ir elektrolitų sudėtimi, tačiau yra glaudžiai susiję vienas su kitu ir dalyvauja formuojant elektrinius potencialus.

Labirintas apima vestibiulį, sraigę ir puslankius kanalus.

  1. Sraigė priklauso klausos analizatoriui ir atrodo kaip riestas kanalas, kuris du su puse apsisukimo aplink strypą kaulinis audinys. Iš jo kanalo viduje tęsiasi plokštelė, padalijanti kochlearinę ertmę į du spiralinius koridorius – scala tympani ir scala vestibuli. Pastarajame susidaro kochlearinis latakas, kurio viduje yra garsą suvokiantis aparatas arba Corti organas. Jį sudaro plaukų ląstelės (kurios yra receptoriai), taip pat palaikomosios ir maitinančios ląstelės.
  2. Kaulinis prieangis – nedidelė ertmė, savo forma primenanti sferą, jos išorinę sieną užima prieangio langas, priekinę – kochlearinis langas, o galinėje sienelėje yra angos, vedančios į pusapvalius kanalus. Plėviniame prieškambaryje yra du maišeliai su juose įtaisytais otolitiniais aparatais.
  3. Pusapvaliai kanalai yra trys išlenkti vamzdeliai, esantys viena kitai statmenose plokštumose. Ir atitinkamai jie turi pavadinimus - priekinę, užpakalinę ir šoninę. Kiekvienoje iš jų yra vestibuliarinės jutimo ląstelės.

Ausies funkcijos ir fiziologija

Žmogaus kūnas paima garsus ir nustato jų kryptį ausies kaklelio pagalba. Ausies kanalo struktūra padidina garso bangos spaudimą ausies būgneliui. Kartu su ja vidurinės ausies sistema per klausos kauliukus užtikrina garso virpesių tiekimą į vidinę ausį, kur juos suvokia Corti organo receptorinės ląstelės ir nervinėmis skaidulomis perduoda centrinei nervų sistemai.

Prieškambario maišeliai ir puslankiai kanalai veikia kaip vestibiuliarinis analizatorius. Juose esančios jutimo ląstelės suvokia įvairius pagreičius. Jų įtakoje organizme vyksta įvairios vestibuliarinės reakcijos (perskirstomas raumenų tonusas, nistagmas, padidėjęs kraujo spaudimas, pykinimas Vėmimas).

Išvada

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad žinios apie ausies struktūrą ir funkcionavimą yra nepaprastai svarbios gydytojams otolaringolams, taip pat terapeutams ir pediatrams. Tai padeda specialistams teisingai diagnozuoti, paskirti gydymą, atlikti chirurginės intervencijos ir numatyti ligos eigą ir galima plėtra komplikacijų. Tačiau bendra idėja apie tai taip pat gali būti naudinga paprastam žmogui, kuris nėra tiesiogiai susijęs su medicina.

Informaciniai vaizdo įrašai tema „Žmogaus ausies anatomija“:

Už ir virš kyšulio yra vestibiulio lango niša (fenestra vestibuli), formos, primenančios ovalą, pailgos anteroposterior kryptimi, 3 x 1,5 mm dydžio. Įėjimo langas uždarytas balnakilpės pagrindas (basis stapedis), pritvirtintas prie lango kraštų

Ryžiai. 5.7. Vidurinė būgninės ertmės sienelė ir klausos vamzdelis: 1 - kyšulys; 2 - balnakila prieškambario lango nišoje; 3 - sraigių langas; 4 - pirmasis veido nervo kelias; 5 - šoninio (horizontalaus) pusapvalio kanalo ampulė; 6 - būgno styga; 7 - strypinis nervas; 8 - jungo vena; 9 - vidinė miego arterija; 10 - klausos vamzdelis

naudojant žiedinis raištis (lig. annulare stapedis). Užpakalinio apatinio kyšulio krašto srityje yra sraigių langų niša (fenestra cochleae), užsitęsęs antrinė būgninė membrana (membrana tympani secundaria). Kochlearinio lango niša nukreipta į užpakalinę būgninės ertmės sienelę ir ją iš dalies dengia iškyšulio užpakalinio apatinio klivio projekcija.

Tiesiai virš vestibiulio lango kauliniame kiaušintakio kanale yra horizontalus veido nervo kelias, o aukščiau ir už nugaros yra horizontalaus puslankio kanalo ampulės išsikišimas.

Topografija veido nervas (n. facialis, VII kaukolės nervas) turi didelę praktinę reikšmę. Prisijungimas su n. statoacousticus Ir n. tarpinisį vidinį klausos kanalą veido nervas eina išilgai jo dugno, labirinte yra tarp prieangio ir sraigės. Labirinto srityje išsiskiria veido nervo sekrecinė dalis didelis akmenuotas nervas (n. petrosus major), inervuojantis ašarų liauka, taip pat nosies ertmės gleivinės liaukos. Prieš įeinant į būgninę ertmę, virš viršutinio vestibiulio lango krašto, yra alkūninis ganglionas (ganglion geniculi), kuriame nutrūksta tarpinio nervo skonio jutimo skaidulos. Labirinto perėjimas į būgną žymimas kaip pirmasis veido nervo kelias. Veido nervas, siekiantis horizontalaus pusapvalio kanalo išsikišimą vidinėje sienelėje, lygyje piramidės iškilimas (eminentia pyramidalis) keičia kryptį į vertikalią (antrasis kelias) eina per stilomastoidinį kanalą ir per to paties pavadinimo angas (dėl. stylomastoideum) tęsiasi iki kaukolės pagrindo. Prie pat piramidės iškilumo veido nervas duoda šaką balnakilpės raumuo (m. stapedius),čia jis nukrypsta nuo veido nervo kamieno būgno styga (chorda tympani). Jis praeina tarp plaktuko ir priekalo per visą būgnelio ertmę virš ausies būgnelio ir išeina per fissura petrotympanica (s. Glaseri), suteikiant skonio skaidulų priekinei 2/3 liežuvio šone, sekrecines skaidulas į seilių liauka o skaidulos į kraujagyslių rezginius. Veidinio nervo kanalo sienelė būgninėje ertmėje yra labai plona ir dažnai turi atsivėrimą, o tai lemia uždegimo plitimo iš vidurinės ausies į nervą galimybę ir veido nervo parezės ar net paralyžiaus išsivystymą. Įvairūs variantai veido nervo vietai būgninėje ir mastoidinėje dalyje

Išorinė ausis yra visa sistema, kuri yra išorinėje klausos organo dalyje ir patenka į ją. Jo matoma dalis yra klausos apvalkalas. Kas toliau? Kokias funkcijas atlieka visi kompleksinės sistemos, vadinamos išorine ausimi, elementai?

išorinė dalis

Matoma dalis mūsų klausos aparatas- Tai Ausinė. Būtent čia patenka garso bangos, kurios vėliau patenka į Eustachijaus vamzdelį ir patenka į ausies būgnelį – ploną membraną, kuri atkuria garso impulsus ir siunčia juos toliau – ir vidinę ausį.

Kriauklė

Skirtingų žmonių ausies kaklelis gali turėti skirtingos formos ir dydžiai. Tačiau jo struktūra yra vienoda visiems. Tai oda padengta kremzlinė zona, kurioje yra daug nervų galūnėlių. Kremzlės nėra tik ausies spenelyje, kur riebalinis audinys yra tam tikrame odos maišelyje.

Junginys


Išorinė ausis susideda iš 3 pagrindinių dalių:

  1. Ausies apvalkalas.
  2. Eustachijaus vamzdis.
  3. Ausies būgnelis.

Leiskite mums išsamiai apsvarstyti visus kiekvieno organo komponentus.

  1. Ausinę sudaro:
  • Darvino gumburas yra atokiausias išgaubtas kremzlinis ausies darinys.
  • Trikampė duobė yra vidinė apvalkalo įduba, esanti arčiau laikinosios dalies.
  • Rooks – įdubimas po ausies gumburo išorėje.
  • Garbanos kojos yra arčiau veido esančios klausos angos kremzlės.
  • Ausies kaušelio ertmė yra gumburėlis virš angos.
  • Antiheliksas yra kremzlė, išsikišusi virš klausos angos iš išorės.
  • Garbanė yra išorinė apvalkalo dalis.
  • Antitragus yra apatinė išgaubta kremzlė virš ausies spenelio.
  • Ausies spenelis yra ausies spenelis.
  • Tarpinė įpjova – apatinė klausos angos dalis.
  • Tragus – išsikišusi kremzlė arčiau laiko zonos.
  • Viršutinė gumburėlis yra pusapvalė kremzlė virš klausos kanalo.
  • Worl-tragus sulcus yra viršutinė ausies lanko dalis.
  • Antihelikso kojos yra įdubimai ir pakilimai viršutinėje apvalkalo dalyje.
  • klausos trimitas
  • Kanalas, jungiantis išorinį apvalkalą ir būgninę membraną, yra Eustachijaus arba klausos vamzdelis.. Būtent per jį sklinda garsas, kuris sukelia tam tikrus impulsus plonoje išorinės ausies membranoje. Sistema prasideda už būgninės membranos.

  • Ausies būgnelis
  • Jis susideda iš gleivinės, plokščių epitelio ląstelių, pluoštinių skaidulų. Pastarosios dėka membrana yra plastiška ir elastinga.

    Skyrių funkcijos, jų vieta ir ypatumai


    Ausinė- skyrius, kurį matome iš išorės. Pagrindinė jo funkcija yra garso suvokimas.. Todėl jis visada turi būti švarus ir be kliūčių garso bangoms perduoti.

    Jei uždegiminio proceso metu ausies kaklelis užsikemša sieros kamščiu ar patogeniniais mikroelementais, būtina apsilankyti pas otolaringologą. Išorinis ausies pažeidimas gali būti susijęs su:

    • Cheminis poveikis.
    • Šiluminis poveikis.
    • Mechaninis.

    Bet kokie ausies zonos pažeidimai ir deformacijos turi būti greitai gydomi, nes klausos organas yra svarbi sistema kuris turėtų veikti nepriekaištingai. Priešingu atveju gali atsirasti ligų - iki visiško kurtumo.


    Eustachijaus vamzdis
    atlieka keletą funkcijų:

    • Praleidžia garsą.
    • Apsaugo vidinę ausį nuo pažeidimų, infekcijų, pašalinių daiktų.
    • Stabilizuoja spaudimą.
    • Drenažas – spontaniškas vamzdžio valymas nuo ląstelių ir audinių pertekliaus.
    • Užtikrina klausos organo ventiliaciją.

    Dažnos šio organo ligos yra uždegiminiai procesai, ypač - tubootitas. Dėl bet kokio diskomforto ausies srityje ar dalinio laikino klausos praradimo būtina kreiptis į otolaringologą.
    Ausies būgnelis atlieka šias funkcijas:

    • Garso laidumas.
    • Vidinės ausies receptorių apsauga.

    Didelis spaudimas, staigus stiprus triukšmas, daiktas į ausį gali ją plyšti. Tada žmogus praranda klausą ir kai kuriais atvejais reikalauja chirurginė intervencija. Daugeliu atvejų membrana laikui bėgant atsinaujina pati.

    Nuotrauka ir diagrama su aprašymu



    Būgninė membrana yra ant išorinės ir vidurinės ausies ribos. Šalia membranos yra: plaktukas, priekalas ir balnakilpė. Jame yra nervų galūnės, suskirstytos į skaidulas, vedančias giliai į klausos organą. Membranos epitelyje yra kraujagyslės, kurios maitina klausos organo audinius. Būgninės membranos įtempimas atliekamas naudojant raumenų ir kiaušintakių kanalą.

    Išorinė ausis yra prijungta prie nosiaryklės per klausos vamzdelį. Štai kodėl nuo bet ko uždegiminė liga Nosiaryklės infekcija taip pat gali plisti į ausį per Eustachijaus vamzdelį. Būtina rūpintis ENT organais - ausis, gerkle, nosimi - kaip visuma, nes jie yra glaudžiai susiję.

    Vienam iš jų susirgus patogenai greitai išplinta į gretimus audinius ir organus. Otitas dažnai prasideda nuo peršalimo. Kai gydymas nebuvo pradėtas laiku, infekcija išplito į vidurinę ausį.

    Sudėtinga sistema

    Visa išorinė ausis daro daugiau nei tik suvokia garsą. Tačiau jis taip pat kontroliuoja savo prisitaikymą klausos zonoje, būdamas savotiškas garso stiprumo rezonatorius.

    Taip pat išorinė ausis apsaugo visas kitas ausies zonos dalis nuo traumų, deformacijų, uždegimų ir kt.

    Išorinės ausies būklės stebėjimas yra kiekvieno žmogaus kompetencija. Turite atlikti pagrindus. Dėl bet kokio diskomforto kreipkitės į gydytoją.

    Ekspertai pataria giliai nevalykite apvalkalo, nes yra galimybė pažeisti klausos membranos vientisumą.

    At peršalimo būtina atlikti kompetentingas manipuliacijas paleisti gleivių iš nosies. Pvz. Būtina tinkamai išsipūsti nosį, kad patogeninės gleivės nepatektų į sinusus. O iš ten – į Eustachijaus vamzdelį ir į vidurinę ausį. Tada gali išsivystyti 1, 2, 3 laipsnių vidurinės ausies uždegimas.

    Bet kokia ausies zonos liga reikalauja diagnozės ir gydymo. Klausos organai yra sudėtinga sistema. Pažeidžiant bet kurį iš jos skyrių, atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių atsiranda kurtumas.

    Ausies zonos ligų prevencija yra tiesiog būtina. Tam pakanka:

    • Padidinti imunitetą.
    • Neperšalk.
    • Venkite bet kokių sužalojimų.
    • Tinkamai išvalykite ausis.
    • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

    Tada jūsų klausa bus visiškai saugi.

    Naudingas video

    Vizualiai susipažinkite su toliau pateikta žmogaus išorinės ausies struktūros schema:

    Ausis atlieka dvi pagrindines funkcijas: klausos organą ir pusiausvyros organą. Klausos organas yra pagrindinė iš informacinių sistemų, dalyvaujančių formuojant kalbos funkciją, taigi ir žmogaus protinę veiklą. Atskirkite išorinę, vidurinę ir vidinę ausį.

      Išorinė ausis – ausies kaklelis, išorinis klausos kanalas

      Vidurinė ausis - būgninė ertmė, klausos vamzdelis, mastoidinis procesas

      Vidinė ausis (labirintas) – sraigė, prieangis ir puslankiai kanalai.

    Garso laidumą užtikrina išorinė ir vidurinė ausis, o vidinėje ausyje yra tiek klausos, tiek vestibuliarinio analizatoriaus receptoriai.

    Išorinė ausis. Ausies kaklelis yra lenkta elastingos kremzlės plokštelė, iš abiejų pusių padengta perichondrium ir oda. Ausinė yra piltuvas, užtikrinantis optimalų garsų suvokimą tam tikra garso signalų kryptimi. Jis taip pat turi didelę kosmetinę vertę. Tokios ausies kaklelio anomalijos yra žinomos kaip makro- ir mikrootija, aplazija, išsikišimas ir kt. Ausies kaklelio deformacija gali būti su perichondritu (trauma, nušalimas ir kt.). Jo apatinėje dalyje – skiltyje – nėra kremzlinio pagrindo ir yra riebalinio audinio. Ausinėje išskiriama garbanė (spiralė), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Garbanė yra išorinės klausos dalies dalis. Suaugusio žmogaus išorinė klausos ertmė susideda iš dviejų skyrių: išorinė membraninė kremzlinė, su plaukeliais, riebalinėmis liaukomis ir jų modifikacijomis – ausų sieros liaukomis (1/3); vidinis - kaulas, be plaukų ir liaukų (2/3).

    Klinikinę reikšmę turi topografiniai ir anatominiai ausies kanalo dalių santykiai. priekinė siena - ribojasi su apatinio žandikaulio sąnariniu maišeliu (svarbu dėl išorinio vidurinės ausies uždegimo ir traumų). Apačia - paausinė liauka yra greta kremzlinės dalies. Priekinės ir apatinės sienos yra pradurtos vertikaliais įtrūkimais (santorini plyšiais), kurių dydis yra nuo 2 iki 4, per kuriuos pūlinys gali patekti iš paausinės liaukos į klausos kanalą, taip pat priešinga kryptimi. galinis ribojasi su mastoidiniu procesu. Šios sienos gilumoje yra nusileidžianti veido nervo dalis (radikali chirurgija). Viršutinė ribojasi su vidurine kaukolės duoba. Viršutinė nugaros dalis yra priekinė antrumo sienelė. Jo praleidimas rodo pūlingą mastoidinio proceso ląstelių uždegimą.

    Išorinė ausis aprūpinama krauju iš išorinės miego arterijų sistemos dėl paviršinių smilkininių (a. temporalis superficialis), pakaušio (a. occipitalis), užpakalinių ausies ir giliųjų ausies arterijų (a. auricularis posterior et profunda). Venų nutekėjimas atliekamas paviršinėmis smilkininėmis (v. temporalis superficialis), išorinėmis jungo (v. jugularis ext.) ir viršutinėmis (v. maxillaris) venomis. Limfa nusausinama į limfmazgius, esančius ant mastoidinio proceso ir priekinėje ausies kaklelio dalyje. Inervaciją atlieka trišakio ir klajoklio nervų šakos, taip pat iš ausies nervo iš viršutinio gimdos kaklelio rezginio. Dėl vagalinio reflekso su sieros kamščiais galimi svetimkūniai, kardiolginiai reiškiniai, kosulys.

    Riba tarp išorinės ir vidurinės ausies yra būgninė membrana. Būgno membrana (1 pav.) yra maždaug 9 mm skersmens ir 0,1 mm storio. Būgninė membrana tarnauja kaip viena iš vidurinės ausies sienelių, pakreipta į priekį ir žemyn. Suaugusiesiems jis yra ovalo formos. B / p susideda iš trijų sluoksnių:

      išorinis - epiderminis, yra išorinio klausos kanalo odos tęsinys,

      vidinė - būgninės ertmės gleivinė,

      pats pluoštinis sluoksnis, esantis tarp gleivinės ir epidermio ir susidedantis iš dviejų pluoštinių skaidulų sluoksnių – radialinio ir apskrito.

    Pluoštiniame sluoksnyje skursta elastingų skaidulų, todėl būgninė membrana nėra labai elastinga ir gali plyšti nuo staigių slėgio svyravimų ar labai stiprių garsų. Paprastai po tokių traumų vėliau susidaro randas dėl odos ir gleivinės atsinaujinimo, pluoštinis sluoksnis neatsinaujina.

    B / p išskiriamos dvi dalys: ištempta (pars tensa) ir laisva (pars flaccida). Ištempta dalis įterpiama į kaulinį būgninį žiedą ir turi vidurinį pluoštinį sluoksnį. Laisvas arba atsipalaidavęs, pritvirtintas prie apatinio smilkinkaulio žvynų krašto įpjovos, ši dalis neturi pluoštinio sluoksnio.

    Atliekant otoskopinį tyrimą, spalva yra b/n perlamutrinė arba perlamutrinė pilka su nedideliu blizgesiu. Klinikinės otoskopijos patogumui b/p yra psichiškai padalintas į keturis segmentus (priekinis-viršutinis, priekinis-apatinis, užpakalinis-viršutinis, užpakalinis-apatinis) dviem linijomis: viena yra malleus rankenos tęsinys iki apatinio krašto. b/p, o antrasis eina statmenai pirmajam per bambą b/p.

    Vidurinė ausis. Būgno ertmė yra prizminė erdvė smilkininio kaulo piramidės pagrindo storyje, kurios tūris yra 1–2 cm³. Jis išklotas gleivine, dengiančia visas šešias sieneles ir už nugaros patenka į mastoidinio proceso ląstelių gleivinę, o priekyje - į klausos vamzdelio gleivinę. Jį vaizduoja vieno sluoksnio plokščiasis epitelis, išskyrus klausos vamzdelio angą ir būgninės ertmės dugną, kur jis yra padengtas cilindriniu epiteliu, kurio blakstienų judėjimas yra nukreiptas į nosiaryklės.

    Išorinis (tinklinis) būgninės ertmės sienelę didesniu mastu sudaro vidinis b / n paviršius, o virš jo - klausos kanalo kaulinės dalies viršutinė sienelė.

    Vidinis (labirintas) siena yra ir išorinė vidinės ausies sienelė. Viršutinėje jo dalyje yra vestibiulio langas, uždarytas balnakilpės pagrindu. Virš vestibiulio lango yra veido kanalo išsikišimas, žemiau prieangio lango - apvalios formos paaukštinimas, vadinamas kyšuliu (promontorium), atitinkantis pirmojo sraigės sraigės išsikišimą. Apačioje ir už kyšulio yra sraigės langas, uždarytas antriniu b/p.

    Viršutinė (padanga) siena yra gana plona kaulinė plokštelė. Ši siena atskiria vidurinę kaukolės duobę nuo būgninės ertmės. Šioje sienoje dažnai randama iškrypimų.

    Žemesnis (jugular) siena - sudaryta iš akmenuotos laikinojo kaulo dalies ir yra 2–4,5 mm žemiau b / p. Jis ribojasi su jungo venos svogūnėliu. Dažnai jungo sienelėje yra daug mažų ląstelių, kurios atskiria jungo venos svogūnėlį nuo būgninės ertmės, kartais šioje sienelėje pastebimi atsiskyrimai, kurie palengvina infekcijos prasiskverbimą.

    Priekinis (mieguistas) viršutinės pusės sienelę užima klausos vamzdelio būgninė žiotys. Jo apatinė dalis ribojasi su vidinės miego arterijos kanalu. Virš klausos vamzdelio yra pusiau kanalas raumens, kuris įtempia ausies būgnelį (m. tensoris tympani). Kaulo plokštelė, skirianti vidinę miego arteriją nuo būgninės ertmės gleivinės, yra persmelkta plonų kanalėlių ir dažnai turi atsiskyrimų.

    Užpakalinė (mastoidinė) siena ribojasi su mastoidiniu procesu. Įėjimas į urvą atsiveria viršutinėje jo galinės sienos dalyje. Užpakalinės sienelės gilumoje praeina veido nervo kanalas, nuo šios sienelės prasideda balnakilpės raumuo.

    Klinikiniu požiūriu būgninė ertmė sąlygiškai skirstoma į tris dalis: apatinę (hipotimpaną), vidurinę (mezotimpaną), viršutinę arba palėpę (epitympanum).

    Įsikūręs būgninėje ertmėje klausos kaulai dalyvauja garso laidavime. Klausos kaulai – plaktukas, priekalas, balnakilpė – yra glaudžiai sujungta grandinė, esanti tarp būgnelio ir prieangio lango. O per vestibiulio langą klausos kaulai perduoda garso bangas į vidinės ausies skystį.

    Plaktukas - išskiria galvą, kaklą, trumpą procesą ir rankeną. Malleus rankena yra sujungta su b/p, trumpas ataugas išsikiša į viršutinę b/p dalį, o galva yra sujungta su priekalo korpusu.

    Priekalas - išskiria kūną ir dvi kojas: trumpas ir ilgas. Trumpa koja dedama prie įėjimo į urvą. Ilgoji kojelė prijungta prie balnakilpės.

    kėbulas - tai išskiria galva, priekinės ir užpakalinės kojos, tarpusavyje sujungtos plokšte (pagrindu). Pagrindas dengia prieškambario langą ir yra sutvirtintas su langu žiedinio raiščio pagalba, dėl kurio balnakilpės juda. Ir tai užtikrina nuolatinį garso bangų perdavimą į vidinės ausies skystį.

    Vidurinės ausies raumenys. Įtempiamasis raumuo b / n (m. tensor tympani), inervuotas trišakis nervas. Balnakilpės raumenis (m. stapedius) inervuoja veido nervo atšaka (n. stapedius). Vidurinės ausies raumenys visiškai paslėpti kauliniuose kanaluose, tik jų sausgyslės pereina į būgninę ertmę. Jie yra antagonistai, refleksiškai susitraukia, saugo vidinę ausį nuo per didelės garso virpesių amplitudės. Jautrią būgninės ertmės inervaciją užtikrina būgnelio rezginys.

    Klausos arba ryklės-būgnelio vamzdelis jungia būgninę ertmę su nosiarykle. Klausos vamzdelis susideda iš kaulo ir membraninių kremzlinių dalių, atitinkamai patenkančių į būgnelio ertmę ir nosiaryklę. Klausos vamzdelio būgninė anga atsidaro viršutinėje būgnelio ertmės priekinės sienelės dalyje. Ryklės anga yra ant nosiaryklės šoninės sienelės apatinės turbinos užpakalinio galo lygyje 1 cm už jos. Skylė yra duobėje, kurią virš ir už nugaros riboja kiaušintakio kremzlės išsikišimas, už kurio yra įdubimas - Rosenmulerio duobė. Vamzdžio gleivinė padengta daugiabranduoliu blakstienuotu epiteliu (blakstienų judėjimas nukreipiamas iš būgninės ertmės į nosiaryklę).

    Mastoidinis procesas – tai kaulinis darinys, pagal sandaros tipą išskiriamas: pneumatinis, diploetinis (susideda iš kempininio audinio ir smulkių ląstelių), sklerozinis. Mastoidinis procesas per įėjimą į urvą (aditus ad antrum) susisiekia su viršutine būgninės ertmės dalimi – epitimpanu (mansarda). Pneumatinio tipo struktūroje išskiriamos šios ląstelių grupės: slenkstinė, periantralinė, kampinė, zigomatinė, perizininė, perifacialinė, viršūninė, perilabirintinė, retrolabirintinė. Užpakalinės kaukolės duobės ir mastoidinių ląstelių ribose yra S formos įduba, skirta sigmoidiniam sinusui, kuris nuteka veninį kraują iš smegenų į jungo venos svogūnėlį. Kartais sigmoidinis sinusas yra arti ausies kanalo arba paviršutiniškai, šiuo atveju kalbama apie sinusų atsiradimą. Tai reikia turėti omenyje atliekant chirurginę intervenciją į mastoidinį procesą.

    Vidurinę ausį aprūpina išorinių ir vidinių miego arterijų šakos. Veninis kraujas nuteka į ryklės rezginį, jungo venos svogūnėlį ir vidurinę smegenų veną. Limfinės kraujagyslės perneša limfą į retrofaringinį limfmazgiai ir gilieji mazgai. Vidurinės ausies inervacija kyla iš glossopharyngeal, veido ir trišakio nervų.

    Dėl topografinio ir anatominio artumo veido nervas iki smilkininio kaulo darinių, atsekame jo eigą. Veido nervo kamienas susidaro cerebellopontino trikampio srityje ir kartu su VIII kaukolės nervu siunčiamas į vidinę klausos ertmę. Akmenuotos smilkinkaulio dalies storyje, prie labirinto, yra akmenuotas jo ganglionas. Šioje zonoje nuo veido nervo kamieno atsišakoja didelis akmenuotas nervas, kuriame yra parasimpatinių skaidulų ašarų liaukai. Be to, pagrindinis veido nervo kamienas praeina per kaulo storį ir pasiekia vidurinę būgninės ertmės sienelę, kur pasisuka į užpakalį stačiu kampu (pirmasis kelias). Virš vestibiulio lango yra kaulinis (kiaušinis) nervinis kanalas (canalis facialis), kuriame chirurginių intervencijų metu gali būti pažeistas nervinis kamienas. Įėjimo į urvą lygyje nervas jo kaulo kanale staigiai nusileidžia žemyn (antrasis kelias) ir išeina iš smilkinkaulio per stilomastoidinę angą (foramen stylomastoideum), vėduokliškai suskildamas į atskiras šakas, vadinamąją žąsį. pėda (pes anserinus), inervuojanti veido raumenis. Antrojo kelio lygyje balnakilpės nukrypsta nuo veido nervo, o uodegiškai, beveik prie pagrindinio kamieno išėjimo iš stilomastoidinės angos, yra būgninė styga. Pastarasis praeina atskiru kanalėliu, prasiskverbia į būgninę ertmę, eidamas į priekį tarp ilgosios priekalo kojos ir plaktuko rankenos, o iš būgninės ertmės išeina per akmenuotą-būgnelio (glazerio) plyšį (fissura petrotympanical).

    vidinė ausis slypi smilkininio kaulo piramidės storyje, joje išskiriamos dvi dalys: kaulas ir plėvinis labirintas. Kauliniame labirinte išskiriamas prieangis, sraigė ir trys kauliniai pusapvaliai kanalai. Kaulinis labirintas užpildytas skysčiu – perilimfa. Plėviniame labirinte yra endolimfa.

    Prieškambaris yra tarp būgninės ertmės ir vidinio klausos kanalo ir jį vaizduoja ovalo formos ertmė. Išorinė vestibiulio siena yra vidinė būgninės ertmės siena. Vidinė prieškambario sienelė sudaro vidinės klausos dalies dugną. Jame yra dvi įdubos – sferinės ir elipsinės, viena nuo kitos atskirtos vertikaliai einančia prieangio ketera (crista vestibule).

    Kauliniai pusapvaliai kanalai išsidėstę užpakalinėje apatinėje kaulinio labirinto dalyje trijose viena kitai statmenose plokštumose. Yra šoniniai, priekiniai ir užpakaliniai pusapvaliai kanalai. Tai lankiniai lenkti vamzdeliai, kurių kiekviename išskiriami du galai arba kaulinės kojelės: išplėstas arba ampulinis ir neišsiplėtęs arba paprastas. Paprasti priekinių ir užpakalinių pusapvalių kanalų kauliniai koteliai susijungia ir sudaro bendrą kaulinį kotelį. Kanalai taip pat užpildyti perilimfa.

    Kaulinė sraigė prasideda priekinėje apatinėje prieangio dalyje su kanalu, kuris spiraliai išlinksta ir suformuoja 2,5 garbanos, dėl to ji buvo vadinama spiraliniu sraigės kanalu. Atskirkite sraigės pagrindą ir viršūnę. Spiralinis kanalas vingiuoja aplink kūgio formos kaulinį strypą ir aklinai baigiasi piramidės viršuje. Kaulo plokštelė nepasiekia priešingos išorinės sraigės sienelės. Spiralinės kaulo plokštelės tęsinys yra kochlearinio latako (bazinės membranos) būgninė plokštelė, kuri pasiekia priešingą kaulo kanalo sienelę. Spiralinės kaulo plokštelės plotis palaipsniui siaurėja link viršūnės, atitinkamai didėja ir kochlearinio latako būgninės sienelės plotis. Taigi trumpiausi sraigės latako būgninės sienelės skaidulos yra sraigės apačioje, o ilgiausios – viršūnėje.

    Spiralinė kaulo plokštelė ir jos tęsinys - kochlearinio latako būgninė sienelė padalija kochlearinį kanalą į du aukštus: viršutinis yra scala vestibuli, o apatinis - scala tympani. Abi skalės turi perilimfą ir bendrauja viena su kita per angą sraigės viršuje (helikotrema). Scala vestibuli ribojasi su prieangio langu, uždaryta balnakilpės pagrindu, scala tympani ribojasi su kochleariniu langeliu, uždaryta antrine būgnelio membrana. Vidinės ausies perilimfa susisiekia su subarachnoidine erdve per perilimfatinį lataką (kochlearinį akveduką). Šiuo atžvilgiu labirinto supūliavimas gali sukelti smegenų dangalų uždegimą.

    Plėvinis labirintas yra pakabintas perilimfoje, užpildydamas kaulinį labirintą. Plėviniame labirinte išskiriami du aparatai: vestibiuliarinis ir klausomasis.

    Klausos aparatas yra membraninėje sraigėje. Membraniniame labirinte yra endolimfa ir jis yra uždara sistema.

    Plėvelinė sraigė yra spirale apvyniotas kanalas – kochlearinis latakas, kuris, kaip ir sraigė, sukasi 2½ apsisukimų. Pagal skerspjūvį membraninė sraigė yra trikampio formos. Jis yra viršutiniame kaulinės sraigės aukšte. Plėvelinės sraigės sienelė, besiribojanti su scala tympani, yra spiralinės kaulo plokštelės – kochlearinio latako būgninės sienelės – tąsa. Kochlearinio latako sienelė, besiribojanti su scala vestibulum - kochlearinio latako vestibiuliarine plokštele, taip pat nukrypsta nuo laisvojo kaulinės plokštelės krašto 45º kampu. Išorinė kochlearinio latako sienelė yra išorinės kaulinės kochlearinio kanalo sienelės dalis. Kraujagyslinė juostelė yra ant spiralinio raiščio, esančio šalia šios sienos. Kochlearinio latako būgninė sienelė susideda iš radialinių pluoštų, išdėstytų stygų pavidalu. Jų skaičius siekia 15000 – 25000, ilgis ties sraigės pagrindu siekia 80 mikronų, viršuje – 500 mikronų.

    Spiralinis organas (Corti) yra ant kochlearinio latako būgninės sienelės ir susideda iš labai diferencijuotų plaukų ląstelių, jas remiančių stulpelinėmis ir atraminėmis Deiters ląstelėmis.

    Viršutiniai stulpelių langelių vidinės ir išorinės eilių galai yra pasvirę vienas kito link ir sudaro tunelį. Išorinėje plauko ląstelėje yra 100 - 120 plaukelių - stereocilijų, kurios turi ploną fibrilinę struktūrą. Nervinių skaidulų rezginiai aplink plauko ląsteles tuneliais nukreipiami į spiralinį mazgą, esantį spiralinės kaulo plokštelės apačioje. Iš viso yra iki 30 000 ganglioninių ląstelių. Šių ganglioninių ląstelių aksonai vidiniame klausos kanale jungiasi prie kochlearinio nervo. Virš spiralinio organo yra integumentinė membrana, kuri prasideda netoli kochlearinio latako vestibulinės sienelės išleidimo vietos ir dengia visą spiralinį organą baldakimu. Plaukų ląstelių stereocilijos prasiskverbia pro integumentinę membraną, kuri atlieka ypatingą vaidmenį garso priėmimo procese.

    Vidinė klausos anga prasideda vidine klausos anga, esančia užpakalinėje piramidės pusėje, ir baigiasi vidinės klausos angos apačioje. Jame yra perdoorinis kochlearinis nervas (VIII), susidedantis iš viršutinės vestibuliarinės šaknies ir apatinės kochlearinės dalies. Virš jo yra veido nervas, o šalia jo yra tarpinis nervas.

    Ausis yra sudėtingas organas, atliekantis dvi funkcijas: klausymąsi, per kurį mes suvokiame garsus ir juos interpretuojame, taip bendraudami su aplinką; ir palaikyti kūno pusiausvyrą.


    Ausinė- fiksuoja ir nukreipia garso bangas į vidinį klausos landą;

    galinis labirintas, arba pusapvaliai kanalai – nukreipia judesius į galvą ir smegenis, kad sureguliuotų kūno pusiausvyrą;


    priekinis labirintas, arba sraigė – turi jutimo ląstelių, kurios, fiksuodamos garso bangų virpesius, transformuojasi mechaniniai impulsai nervingas;


    Klausos nervas- nukreipia bendruosius nervinius impulsus į smegenis;


    Vidurinės ausies kaulai: plaktukas, priekalas, balnakilpė – priima klausos bangų vibracijas, jas sustiprina ir perduoda į vidinę ausį;


    išorinis ausies kanalas- paima iš išorės sklindančias garso bangas ir siunčia jas į vidurinę ausį;


    Ausies būgnelis- membrana, kuri vibruoja, kai į ją patenka garso bangos, ir perduoda virpesius išilgai vidurinės ausies kaulų grandinės;


    Eustachijaus vamzdis kanalas, jungiantis būgninę membraną su rykle
    esant pusiausvyrai vidurinėje ausyje sukuriamas slėgis su aplinkos slėgiu.



    Ausis yra padalinta į tris skyrius, kurių funkcijos skiriasi.


    išorinė ausis susideda iš ausies kaušelio ir išorinio klausos kanalo, jos paskirtis – fiksuoti garsus;
    ; vidurinė ausis yra smilkininiame kaule, atskirta nuo vidinės ausies judančia membrana – būgnele – ir joje yra trys sąnariniai kaulai: plaktukas, priekalas ir balnakilpė, kurie dalyvauja perduodant garsus į sraigę;
    ; vidinė ausis, dar vadinama labirintu, yra sudaryta iš dviejų skyrių, atliekančių skirtingas funkcijas: priekinio labirinto arba sraigės, kurioje yra Corti organas, atsakingas už klausą, ir užpakalinio labirinto, arba pusapvalių kanalų. kokie impulsai generuojami, dalyvaujantys palaikant kūno pusiausvyrą (straipsnis „Pusiausvyra ir klausa“)


    Vidinę ausį arba labirintą sudaro labai stiprus kaulinis skeletas, ausies kapsulė arba kaulinis labirintas, kuriame yra membraninis mechanizmas, panašus į kaulą, bet susidedantis iš membraninio audinio. Vidinė ausis yra tuščiavidurė, bet užpildyta skysčiu: tarp kaulinio labirinto ir membranos yra perilimfa, o pats labirintas užpildytas endolimfa. Priekiniame labirinte, kurio kaulinė forma vadinama sraigė, yra struktūrų, kurios generuoja klausos impulsus. Užpakalinis labirintas, kuris dalyvauja reguliuojant kūno pusiausvyrą, turi kaulinį skeletą, susidedantį iš kubinės dalies, vestibiulio ir trijų lanko formos kanalų - pusapvalių, kurių kiekviename yra erdvė su plokščia plokštuma.


    Sraigėje, taip pavadintoje dėl savo spiralės formos, yra membrana, sudaryta iš skysčiu užpildytų kanalų: trikampio centrinio kanalo ir sraigės su endolimfa, kuri yra tarp scala vestibuli ir scala tympani. Šios dvi skalės yra iš dalies atskirtos, vedančios į didelius sraigės kanalus, padengtus plonomis plėvelėmis, skiriančiomis vidinę ausį nuo vidurinės ausies: scala tympani prasideda nuo ovalios fenestras, o scala vestibuli pasiekia apvalią fenestrą. Trikampio formos sraigė susideda iš trijų veidų: viršutinio, kurį nuo scala prieangio skiria Reissner membrana, apatinio, nuo scala tympani atskirta pagrindine membrana, ir šoninio, kuris yra pritvirtintas prie apvalkalo ir yra kraujagyslių griovelis, gaminantis endolimfą. Sraigės viduje yra specialus klausos organas - Corti (garso suvokimo mechanizmas išsamiai aprašytas straipsnyje "
    

    Autoriaus teisės © 2023 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.