Struktura organov sluha. Zunanje, srednje in notranje uho, vestibularni aparat. Anatomija in fiziologija ušesa Zgradba ušesnih slušnih koščic

Uho je pomemben organ v Človeško telo, ki zagotavlja sluh, ravnotežje in orientacijo v prostoru. Je hkrati organ sluha in vestibularni analizator. Človeško uho ima precej zapleteno zgradbo. Razdelimo ga lahko na tri glavne dele: zunanji, srednji in notranji. Ta delitev je povezana z značilnostmi delovanja in porazom vsakega od njih pri različnih boleznih.

zunanje uho

Ta del slušnega analizatorja je sestavljen iz zunanjega slušnega kanala in ušesna školjka. Slednji se nahaja med temporomandibularnim sklepom in mastoidnim procesom. Njegova osnova je hrustančnega tkiva elastični tip, ki ima kompleksen relief, prekrit s perihondrijem in kožo na obeh straneh. Samo en del ušesne školjke (reženj) je predstavljen z maščobnim tkivom in je brez hrustanca. Velikost ušesne školjke se lahko nekoliko razlikuje različni ljudje. Vendar mora običajno njegova višina ustrezati dolžini hrbta nosu. Odstopanja od te velikosti lahko obravnavamo kot makro- in mikrootijo.

Uho, ki tvori zožitev v obliki lijaka, postopoma prehaja v ušesni kanal. Ima obliko ukrivljene cevi različnih premerov dolžine približno 25 mm, ki je sestavljena iz hrustančnega in kostnega dela. Zunanji slušni meatus od zgoraj meji na srednjo lobanjsko foso, od spodaj - s žleza slinavka, spredaj - s temporomandibularnim sklepom in zadaj - z mastoidnimi celicami. Konča se na vhodu v votlino srednjega ušesa, zaprto bobnič.

Podatki o tej soseščini so pomembni za razumevanje širjenja patološkega procesa na sosednje strukture. Torej, z vnetjem sprednje stene slušnega kanala lahko bolnik doživi huda bolečina pri žvečenju zaradi vpletenosti v patološki proces temporomandibularnega sklepa. Zadnja stena tega prehoda je prizadeta (vnetje mastoidnega procesa).

Koža, ki pokriva strukture zunanjega ušesa, je heterogena. V globini je tanek in ranljiv, v zunanjih delih pa vsebuje veliko število dlake in žleze, ki proizvajajo ušesno maslo.

Srednje uho

Srednje uho predstavlja več tvorb, ki prenašajo zrak, ki komunicirajo med seboj: timpanična votlina, mastoidna votlina in Evstahijeva cev. S pomočjo slednjega se srednje uho sporazumeva z žrelom in zunanjim okoljem. Ima videz trikotnega kanala dolžine približno 35 mm, ki se odpre le pri požiranju.

Bobnična votlina je majhen prostor nepravilne oblike, ki spominja na kocko. Z notranje strani je prekrit s sluznico, ki je nadaljevanje nazofaringealne sluznice in ima številne gube in žepe. Tu se nahaja veriga slušnih koščic, ki jo sestavljajo nakovalo, malleus in streme. Med seboj tvorijo mobilno povezavo s pomočjo sklepov in vezi.

Bobnična votlina ima šest sten, od katerih ima vsaka pomembno vlogo pri delovanju srednjega ušesa.

1. Bobnič, ki ločuje srednje uho od okolja, je njegova zunanja stena. Ta membrana je zelo tanka, vendar elastična in nizkoelastične anatomske strukture. Je lijakasto izvlečen v sredini in je sestavljen iz dveh delov (raztegnjenega in ohlapnega). V raztegnjenem delu sta dve plasti (epidermalna in sluzna), v ohlapnem delu pa je dodana srednja (vlaknasta) plast. V to plast je vtkana ročica malleusa, ki ponavlja vsa gibanja bobniča pod vplivom zvočnih valov.
2. Notranja stena te votline je hkrati stena labirinta notranjega ušesa, vsebuje okno preddverja in okno polža.
3. Zgornja stena ločuje srednje uho od lobanjske votline, ima majhne luknje, skozi katere krvne žile.
4. Dno bobnične votline meji na jugularno foso z žarnico, ki se nahaja v njej. jugularna vena.
5. Njegova zadnja stena komunicira z jamo in drugimi celicami mastoidnega procesa.
6. Ustje slušne cevi se nahaja na sprednji steni bobnične votline, karotidna arterija pa poteka navzven od nje.

Mastoidni proces pri različnih ljudeh ima neenakomerno strukturo. Lahko ima veliko zračnih celic ali je iz gobastega tkiva ali pa je zelo gosta. Ne glede na vrsto strukture pa je v njem vedno velika votlina - jama, ki komunicira s srednjim ušesom.

notranje uho

Notranje uho je sestavljeno iz membranskega in kostnega labirinta in se nahaja v piramidi. temporalna kost.

Membranski labirint se nahaja znotraj kostnega labirinta in natančno ponavlja njegove krivulje. Vsi njegovi oddelki komunicirajo med seboj. V njej je tekočina - endolimfa, med membranskim in kostnim labirintom pa perilimfa. Te tekočine se razlikujejo po biokemični in elektrolitski sestavi, vendar so med seboj tesno povezane in sodelujejo pri nastajanju električnih potencialov.

Labirint vključuje preddverje, polž in polkrožne kanale.

1. Polž pripada slušnemu analizatorju in je videti kot zavit kanal, ki naredi dva in pol zavoja okoli palice. kostno tkivo. Iz nje sega znotraj kanala plošča, ki deli polževo votlino na dva spiralna hodnika - scala tympani in scala vestibuli. V slednjem se oblikuje kohlearni kanal, znotraj katerega je aparat za zaznavanje zvoka ali Cortijev organ. Sestavljen je iz lasnih celic (ki so receptorji), pa tudi podpornih in hranilnih celic.
2. Kostni vestibulum je majhna votlina, ki po obliki spominja na kroglo, njegovo zunanjo steno zavzema preddverno okno, sprednjo kohlearno okno, na zadnji steni pa so odprtine, ki vodijo v polkrožne kanale. V membranskem preddverju sta dve vrečki z vgrajenim otolitnim aparatom.
3. Polkrožni kanali so tri ukrivljene cevi, ki se nahajajo v medsebojno pravokotnih ravninah. In v skladu s tem imajo imena - sprednji, zadnji in stranski. V vsakem od njih so vestibularne senzorične celice.

Funkcije in fiziologija ušesa

Človeško telo zaznava zvoke in s pomočjo ušesne školjke določa njihovo smer. Struktura sluhovoda poveča pritisk zvočnega valovanja na bobnič. Skupaj z njim sistem srednjega ušesa preko slušnih koščic zagotavlja prenos zvočnih vibracij v notranje uho, kjer jih zaznajo receptorske celice Cortijevega organa in se po živčnih vlaknih prenašajo v centralni živčni sistem.

Vreče vestibula in polkrožni kanali delujejo kot vestibularni analizator. Čutne celice, ki se nahajajo v njih, zaznavajo različne pospeške. Pod njihovim vplivom se v telesu pojavijo različne vestibularne reakcije (prerazporeditev mišičnega tonusa, nistagmus, krvni pritisk, slabost, bruhanje).

Zaključek

Na koncu bi rad poudaril, da je znanje o zgradbi in delovanju ušesa izjemno pomembno za zdravnike otorinolaringologe, pa tudi za terapevte in pediatre. To pomaga strokovnjakom pri pravilni diagnozi, predpisovanju zdravljenja, izvajanju kirurški posegi in predvideti potek bolezni ter možen razvoj zapleti. Toda splošna predstava o tem je lahko koristna tudi za navadnega človeka, ki ni neposredno povezan z medicino.

Informativni videoposnetki na temo "Anatomija človeškega ušesa":

Za in nad rtom je preddverna okenska niša (fenestra vestibuli), po obliki spominja na oval, podolgovat v anteroposteriorni smeri, meri 3 x 1,5 mm. Vhodno okno zaprto osnova stremena (basis stapedis), pritrjen na robove okna

riž. 5.7. Medialna stena bobnične votline in slušne cevi: 1 - rt; 2 - streme v niši preddvernega okna; 3 - polžasto okno; 4 - prvo koleno obraznega živca; 5 - ampula stranskega (vodoravnega) polkrožnega kanala; 6 - struna bobna; 7 - stremenski živec; 8 - jugularna vena; 9 - notranja karotidna arterija; 10 - slušna cev

z uporabo obročast ligament (lig. annulare stapedis). V predelu zadnjega spodnjega roba rta je polžasta okenska niša (fenestra cochleae), dolgotrajno sekundarna bobniča (membrana tympani secundaria). Niša kohlearnega okna je obrnjena proti zadnji steni bobnične votline in je delno prekrita s projekcijo posteroinferiornega klivusa promontorija.

Neposredno nad oknom preddverja v kostnem jajcevodnem kanalu je vodoravno koleno obraznega živca, zgoraj in zadaj pa je štrlina ampule vodoravnega polkrožnega kanala.

Topografija obrazni živec (n. facialis, VII kranialni živec) je velikega praktičnega pomena. Pridruževanje z n. statoacousticus in n. vmesni v notranji sluhovod obrazni živec poteka vzdolž njegovega dna, v labirintu se nahaja med preddvorom in polžem. V območju labirinta se izloča sekretorni del obraznega živca veliki kamniti živec (n. petrosus major), inervirajoče solzna žleza, kot tudi žleze sluznice nosne votline. Pred vstopom v bobnično votlino je nad zgornjim robom okna vestibula zakrivljeni gangliji (ganglion geniculi), pri katerem so prekinjena senzorična vlakna intermediarnega živca za okus. Prehod labirinta v timpanično regijo je označen kot prvo koleno obraznega živca. Obrazni živec, ki doseže izboklino vodoravnega polkrožnega kanala na notranji steni, na ravni piramidasta eminenca (eminentia pyramidalis) spremeni smer v navpično (drugo koleno) poteka skozi stilomastoidni kanal in skozi istoimenski foramen (za. stylomastoideum) sega do lobanjskega dna. V neposredni bližini piramidalne eminence daje obrazni živec vejo stremenska mišica (m. stapedius), tukaj odstopa od debla obraznega živca bobnarska struna (chorda tympani). Poteka med malleusom in nakovalom skozi celotno bobnično votlino nad bobničem in izstopa skozi fissura petrotympanica (s. Glaseri), daje okusna vlakna na sprednji 2/3 jezika na njegovi strani, sekretorna vlakna na žleza slinavka in vlaken do žilnih pleksusov. Stena kanala obraznega živca v timpanični votlini je zelo tanka in ima pogosto dehiscenco, kar določa možnost širjenja vnetja iz srednjega ušesa na živec in razvoj pareze ali celo paralize obraznega živca. Različne možnosti za lokacijo obraznega živca v bobniču in mastoidu

Zunanje uho je celoten sistem, ki se nahaja v zunanjem delu slušnega organa in vstopa vanj. Njegov vidni del je slušna lupina. Kaj je naslednje? Katere funkcije opravljajo vsi elementi kompleksnega sistema, imenovanega zunanje uho?

zunanji del

Vidni del našega slušni aparat- To Ušesna školjka. Tu vstopijo zvočni valovi, ki gredo nato v Evstahijevo cev in se pripeljejo do bobniča - tanke membrane, ki reproducira zvočne impulze in jih pošilja naprej - in notranjega ušesa.

Umivalnik

Ušesna školjka pri različnih ljudeh ima lahko različne oblike in velikosti. Toda njegova struktura je enaka za vse. To je hrustančna cona, prekrita s kožo, v kateri je veliko živčnih končičev. Hrustanca ni le v ušesni mečici, kjer se v nekakšni kožni vreči nahaja maščobno tkivo.

Spojina

Zunanje uho je sestavljeno iz treh glavnih delov:

1. Ušesna školjka.
2. Evstahijeva cev.
3. Bobnič.

Oglejmo si podrobno vse sestavne dele vsakega organa.

1. Ušesna školjka je sestavljena iz:

• Darwinov tuberkel je najbolj zunanja konveksna hrustančna tvorba ušesa.
• Trikotna fosa je notranja vdolbina lupine bližje časovnemu delu.
• Rooks - vdolbina po ušesnem tuberkulu na zunanji strani.
• Noge kodra so hrustanec na slušni odprtini bližje obrazu.
• Votlina ušesa je tuberkel nad odprtino.
• Antiheliks - hrustanec, ki štrli nad slušno odprtino od zunaj.
• Curl je zunanji del lupine.
• Antitragus je spodnji konveksni hrustanec nad ušesno mečico.
• Ušesna mečica je ušesna mečica.
• Intersticijska zareza - spodnji del slušne odprtine.
• Tragus - štrleči hrustanec bližje temporalni coni.
• Suprakolarni tuberkel je polkrožni hrustanec nad sluhovodom.
• Whorl-tragus sulcus je zgornji del ušesnega loka.
• Noge antiheliksa so vdolbine in vzpetine v zgornjem delu lupine.

Kanal, ki povezuje zunanjo lupino in bobnič, je Evstahijeva ali slušna cev.. Po njem potuje zvok, ki povzroča določene impulze v tanki membrani zunanjega ušesa. Sistem se začne za bobničem.

Sestavljen je iz sluznice, skvamoznih epitelijskih celic, fibroznih vlaken. Zaradi slednjega je membrana plastična in elastična.

Funkcije oddelkov, njihova lokacija in značilnosti

Ušesna školjka- oddelek, ki ga vidimo od zunaj. Njegova glavna funkcija je zaznavanje zvoka.. Zato mora biti vedno čist in brez ovir za prenos zvočnih valov.

Če je uho med vnetnim procesom zamašeno z žveplovim čepom ali patogenimi mikroelementi, je potreben obisk otolaringologa. Zunanja poškodba ušesa je lahko povezana z:

• Kemični vpliv.
• Toplotni vpliv.
• Mehanski.

Vsako poškodbo in deformacijo ušesnega območja je treba hitro zdraviti, saj je organ sluha pomemben sistem ki naj deluje brezhibno. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo bolezni - do popolne gluhote.

Evstahijeva cev opravlja več funkcij:

• Prevaja zvok.
• Ščiti notranje uho pred poškodbami, okužbami, tujki.
• Stabilizira pritisk.
• Drenaža - spontano čiščenje cevi od odvečnih celic in tkiv.
• Zagotavlja prezračevanje slušnega organa.

Pogoste bolezni tega organa so vnetni procesi, zlasti - tubootitis. Za kakršno koli nelagodje v predelu ušesa ali delno začasno izgubo sluha je nujna pritožba na otorinolaringologa.
Bobnič opravlja naslednje funkcije:

• Zvočna prevodnost.
• Zaščita receptorjev notranjega ušesa.

Močan pritisk, nenaden glasen zvok, predmet v ušesu lahko povzroči, da le-to poči. Potem oseba izgubi sluh in v nekaterih primerih zahteva kirurški poseg. V večini primerov se membrana sčasoma sama popravi.

Slika in diagram z opisom

Timpanična membrana se nahaja na meji zunanjega in srednjega ušesa. Poleg membrane so: kladivo, nakovalo in streme. Vsebuje živčne končiče, ki so razdeljeni na vlakna, ki vodijo globoko v organ sluha. V epiteliju membrane so krvne žile, ki zagotavljajo prehrano tkiv slušnega organa. Napetost bobniča se izvaja s pomočjo mišično-tubarnega kanala.

Zunanje uho je preko slušne cevi povezano z nazofarinksom. Zato od kogar koli vnetna bolezen Nazofaringealna okužba se lahko preko Evstahijeve cevi razširi tudi na uho. Potrebno je skrbeti za ENT organe - uho, grlo, nos - kot celoto, saj so tesno povezani.

Ko eden od njih zboli, se patogeni hitro razširijo na sosednja tkiva in organe. Otitis se pogosto začne z navadnim prehladom. Ko se zdravljenje ni začelo pravočasno, se je okužba razširila na srednje uho.

Kompleksen sistem

Celotno zunanje uho ne zaznava le zvoka. Nadzoruje pa tudi njegovo prilagoditev v slušnem območju, saj je nekakšen resonator za jakost zvoka.

Prav tako zunanje uho ščiti vse druge dele ušesne cone pred poškodbami, deformacijami, vnetji itd.

Spremljanje stanja zunanjega ušesa je v moči vsake osebe. Narediti moraš osnove. Za kakršno koli nelagodje se posvetujte z zdravnikom.

Strokovnjaki svetujejo lupine ne čistite globoko, saj obstaja možnost kršitve celovitosti slušne membrane.

pri prehladi za sprostitev je potrebno izvesti kompetentne manipulacije sluz iz nosu. Npr. Potrebno je pravilno izpihati nos, da patogena sluz ne pride v sinuse. In od tam - v Evstahijevo cev in v srednje uho. Nato se lahko razvije vnetje srednjega ušesa 1, 2, 3 stopinje.

Vsaka bolezen ušesnega območja zahteva diagnozo in zdravljenje. Organi sluha so zapleten sistem. V primeru kršitve katerega koli od njegovih oddelkov se pojavijo nepopravljivi procesi, ki vodijo v gluhost.

Preprečevanje bolezni ušesnega območja je preprosto potrebno. Za to je dovolj:

• Povečajte imuniteto.
• Naj vas ne zebe.
• Izogibajte se kakršni koli poškodbi.
• Pravilno očistite ušesa.
• Upoštevajte pravila osebne higiene.

Potem bo vaš sluh popolnoma varen.

Uporaben video

Vizualno se seznanite s spodnjim diagramom zgradbe zunanjega ušesa osebe:

Uho ima dve glavni funkciji: organ sluha in organ ravnotežja. Organ sluha je glavni informacijski sistem, ki sodeluje pri oblikovanju govorne funkcije in s tem duševne dejavnosti osebe. Razlikovati med zunanjim, srednjim in notranjim ušesom.

Zunanje uho - ušesna školjka, zunanji slušni kanal

Srednje uho - timpanična votlina, slušna cev, mastoidni proces

Notranje uho (labirint) - polž, vestibul in polkrožni kanali.

Zunanje in srednje uho zagotavljata prevod zvoka, receptorji za slušni in vestibularni analizatorji pa se nahajajo v notranjem ušesu.

Zunanje uho. Ušesna školjka je ukrivljena plošča elastičnega hrustanca, prekrita na obeh straneh s perihondrijem in kožo. Uho je lijak, ki zagotavlja optimalno zaznavanje zvokov v določeni smeri zvočnih signalov. Ima tudi pomembno kozmetično vrednost. Takšne anomalije ušesa so znane kot makro- in mikrootija, aplazija, protruzija itd. Pri perihondritisu (travma, ozebline itd.) je možna defiguracija ušesa. Njegov spodnji del - reženj - je brez hrustančne osnove in vsebuje maščobno tkivo. V ušesu se razlikujejo zavoj (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Zavoj je del zunanjega slušnega kanala. Zunanji slušni kanal pri odraslih je sestavljen iz dveh delov: zunanji je membransko-hrustančni, opremljen z dlakami, lojnicami in njihovimi modifikacijami - žlezami ušesnega masla (1/3); notranja - kost, ki ne vsebuje las in žlez (2/3).

Topografska in anatomska razmerja delov sluhovoda so klinično pomembna. sprednja stena - meji na sklepno vrečko spodnje čeljusti (pomembno pri zunanjem vnetju srednjega ušesa in poškodbah). Spodaj - parotidna žleza meji na hrustančni del. Sprednja in spodnja stena sta prebodeni z navpičnimi razpokami (santorinijeve razpoke) v količini od 2 do 4, skozi katere lahko gnojenje prehaja iz parotidne žleze v slušni kanal, pa tudi v nasprotni smeri. zadaj – meji na mastoidni proces. V globini te stene je descendentni del obraznega živca (radikalna operacija). Zgornji – meji na srednjo lobanjsko foso. Zgornji del hrbta – je sprednja stena antruma. Njegova opustitev kaže na gnojno vnetje celic mastoidnega procesa.

Zunanje uho se oskrbuje s krvjo iz sistema zunanje karotidne arterije zaradi površinske temporalne (a. temporalis superficialis), okcipitalne (a. occipitalis), zadnje ušesne in globoke ušesne arterije (a. auricularis posterior et profunda). Venski odtok se izvaja v površinski temporalni (v. temporalis superficialis), zunanji jugularni (v. jugularis ext.) in maksilarni (v. maxillaris) veni. Limfa se odvaja v bezgavke, ki se nahajajo na mastoidnem procesu in pred ušesom. Inervacijo izvajajo veje trigeminalnega in vagusnega živca, pa tudi iz ušesnega živca iz zgornjega vratnega pleksusa. Zaradi vagalnega refleksa z žveplovimi čepi so možni tujki, kardialgični pojavi, kašelj.

Meja med zunanjim in srednjim ušesom je bobnič. Bobnič (slika 1) ima premer približno 9 mm in debel 0,1 mm. Timpanična membrana služi kot ena od sten srednjega ušesa, nagnjena naprej in navzdol. Pri odraslem je ovalne oblike. B / p je sestavljen iz treh plasti:

zunanji - epidermalni, je nadaljevanje kože zunanjega sluhovoda,

notranja - sluznica, ki obdaja bobnično votlino,

sama vlaknasta plast, ki se nahaja med sluznico in povrhnjico in je sestavljena iz dveh plasti vlaknastih vlaken - radialnih in krožnih.

Vlaknasta plast je revna z elastičnimi vlakni, zato bobnič ni zelo elastičen in lahko poči z ostrimi nihanji tlaka ali zelo močnimi zvoki. Običajno po takšnih poškodbah naknadno nastane brazgotina zaradi regeneracije kože in sluznice, fibrozna plast se ne obnavlja.

Pri b / p se razlikujeta dva dela: raztegnjen (pars tensa) in ohlapen (pars flaccida). Raztegnjeni del je vstavljen v kostni timpanični obroč in ima srednjo fibrozno plast. Ohlapno ali sproščeno pritrjeno na majhno zarezo spodnjega roba luske temporalne kosti, ta del nima vlaknaste plasti.

Pri otoskopskem pregledu je barva b / n biserna ali biserno siva z rahlim sijajem. Za udobje klinične otoskopije je b/p miselno razdeljen na štiri segmente (antero-superior, anterior-inferior, posterior-superior, posterior-inferior) z dvema črtama: ena je nadaljevanje ročaja malleusa do spodnjega roba. b/p, drugi pa poteka pravokotno na prvega skozi popek b/p.

Srednje uho. Bobnična votlina je prizmatični prostor v debelini baze piramide temporalne kosti s prostornino 1-2 cm³. Obložena je s sluznico, ki prekriva vseh šest sten in prehaja zadaj v sluznico celic mastoidnega odrastka, spredaj pa v sluznico sluhovoda. Predstavljen je z enoslojnim skvamoznim epitelijem, z izjemo ustja slušne cevi in ​​dna bobnične votline, kjer je prekrit s ciliranim cilindričnim epitelijem, katerega gibanje cilij je usmerjeno proti nazofarinksu. .

Zunanji (mrežni) steno bobnične votline v večji meri tvori notranja površina b / n, nad njo pa zgornja stena kostnega dela slušnega kanala.

Notranji (labirint) stena je tudi zunanja stena notranjega ušesa. V njegovem zgornjem delu je preddverno okno, zaprto z dnom stremena. Nad oknom preddverja je izboklina obraznega kanala, pod oknom preddverja - okrogla višina, imenovana rt (promontorium), ustreza izboklini prvega vrtinca polža. Pod in za rtom je polžasto okno, zaprto s sekundarnim b/p.

Zgornja (pnevmatika) stena je precej tanka kostna plošča. Ta stena ločuje srednjo lobanjsko foso od bobnične votline. V tej steni pogosto najdemo dehiscence.

Spodnji (jugularni) stena - tvori ga kamniti del temporalne kosti in se nahaja 2-4,5 mm pod b / p. Meji na čebulico jugularne vene. V jugularni steni so pogosto številne majhne celice, ki ločujejo bulbus jugularne vene od timpanične votline, včasih opazimo dehiscence v tej steni, kar olajša prodiranje okužbe.

Sprednji (zaspani) steno v zgornji polovici zavzema timpanično ustje slušne cevi. Njegov spodnji del meji na kanal notranje karotidne arterije. Nad slušno cevjo je polkanal mišice, ki napenja bobnič (m. tensoris tympani). Kostna plošča, ki ločuje notranjo karotidno arterijo od sluznice bobnične votline, je prežeta s tankimi tubuli in ima pogosto dehiscence.

Posterior (mastoid) stena meji na mastoidni proces. Vhod v jamo se odpira v zgornjem delu zadnje stene. V globini zadnje stene prehaja kanal obraznega živca, od te stene se začne mišica stremena.

Klinično je bobnična votlina pogojno razdeljena na tri dele: spodnji (hypotympanum), srednji (mesotympanum), zgornji ali podstrešni (epitympanum).

Nahaja se v bobnični votlini slušne koščice sodeluje pri prevajanju zvoka. Slušne koščice - kladivo, nakovalo, streme - so tesno povezana veriga, ki se nahaja med bobničem in oknom preddverja. In skozi okno preddverja slušne koščice prenašajo zvočne valove v tekočino notranjega ušesa.

Kladivo - razlikuje glavo, vrat, kratek proces in ročaj. Ročaj malleusa je zraščen z b/p, kratek proces štrli navzven iz zgornjega dela b/p, glava pa se členi s telesom nakovala.

Nakovalo - razlikuje telo in dve nogi: kratko in dolgo. Kratka noga je nameščena na vhodu v jamo. Dolga noga je povezana s stremenom.

streme - razlikuje glava, sprednje in zadnje noge, med seboj povezane s ploščo (osnova). Osnova pokriva okno preddverja in je z oknom utrjena s pomočjo obročastega ligamenta, zaradi katerega je streme gibljivo. In to zagotavlja stalen prenos zvočnih valov v tekočino notranjega ušesa.

Mišice srednjega ušesa. Napeta mišica b / n (m. tensor tympani), inervirana trigeminalni živec. Stremensko mišico (m. stapedius) inervira veja obraznega živca (n. stapedius). Mišice srednjega ušesa so popolnoma skrite v kostnih kanalih, le njihove kite prehajajo v bobnično votlino. So antagonisti, se krčijo refleksno in ščitijo notranje uho pred preveliko amplitudo zvočnih vibracij. Občutljivo inervacijo bobnične votline zagotavlja timpanični pleksus.

Slušna ali faringealno-timpanska cev povezuje bobnično votlino z nazofarinksom. Slušna cev je sestavljena iz kostnih in membransko-hrustančnih delov, ki se odpirajo v timpanično votlino oziroma nazofarinks. Bobnična odprtina slušne cevi se odpira v zgornjem delu sprednje stene bobnične votline. Faringealna odprtina se nahaja na stranski steni nazofarinksa na ravni zadnjega konca spodnje turbinate 1 cm za njim. Luknja leži v fosi, ki je zgoraj in zadaj omejena z izrastkom tubarnega hrustanca, za katerim je vdolbina - Rosenmullerjeva fosa. Sluznica cevi je prekrita z večjedrnim ciliiranim epitelijem (gibanje cilij je usmerjeno od bobnične votline do nazofarinksa).

Mastoidni proces je kostna tvorba, glede na vrsto strukture, ki jo razlikujejo: pnevmatski, diploetični (sestavljen je iz gobastega tkiva in majhnih celic), sklerotičen. Mastoidni proces skozi vhod v jamo (aditus ad antrum) komunicira z zgornjim delom timpanične votline - epitimpanon (podstrešje). V strukturi pnevmatskega tipa ločimo naslednje skupine celic: prag, periantralne, kotne, zigomatične, perisinusne, perifacialne, apikalne, perilabirintne, retrolabirintne. Na meji zadnje lobanjske jame in mastoidnih celic je vdolbina v obliki črke S za namestitev sigmoidnega sinusa, ki odvaja vensko kri iz možganov v bulbus jugularne vene. Včasih se sigmoidni sinus nahaja blizu ušesnega kanala ali površinsko, v tem primeru govorimo o sinusni prezentaciji. To je treba upoštevati pri kirurškem posegu na mastoidnem procesu.

Srednje uho oskrbujejo veje zunanje in notranje karotidne arterije. Venska kri teče v faringealni pleksus, bulbus jugularne vene in srednjo možgansko veno. Limfne žile prenašajo limfo v retrofaringealno bezgavke in globoki vozli. Inervacija srednjega ušesa poteka iz glosofaringealnega, obraznega in trigeminalnega živca.

Zaradi topografske in anatomske bližine obrazni živec tvorbam temporalne kosti sledimo njenemu poteku. Deblo obraznega živca se oblikuje v območju cerebelopontinskega trikotnika in se skupaj z VIII kranialnim živcem pošlje v notranji slušni meatus. V debelini kamnitega dela temporalne kosti, v bližini labirinta, se nahaja njen kamniti ganglij. V tem območju se od debla obraznega živca odcepi velik kamniti živec, ki vsebuje parasimpatična vlakna za solzno žlezo. Nadalje glavno deblo obraznega živca prehaja skozi debelino kosti in doseže medialno steno bobnične votline, kjer se obrne posteriorno pod pravim kotom (prvo koleno). Nad oknom vestibuluma se nahaja kanal kostnega (jajcevodnega) živca (canalis facialis), kjer se med kirurškimi posegi lahko poškoduje živčno deblo. V višini vhoda v jamo gre živec v svojem kostnem kanalu strmo navzdol (drugo koleno) in izstopi iz temporalne kosti skozi stilomastoidni foramen (foramen stylomastoideum), ki se pahljačasto razcepi na ločene veje, tako imenovano gosko. stopalo (pes anserinus), ki inervira obrazne mišice. Na ravni drugega kolena se stremen odmakne od obraznega živca, kavdalno, skoraj na izstopu glavnega debla iz stilomastoidnega foramena, pa je bobnična struna. Slednji poteka v ločenem tubulu, prodre v bobnično votlino, ki se usmeri spredaj med dolgo nogo nakovala in ročajem malleusa, in zapusti bobnično votlino skozi kamnito-bobnično (glazersko) razpoko (fissura petrotympanical).

notranje uho leži v debelini piramide temporalne kosti, v njej ločimo dva dela: kostni in membranski labirint. V kostnem labirintu ločimo vestibul, kohlejo in tri kostne polkrožne kanale. Kostni labirint je napolnjen s tekočino – perilimfo. Membranski labirint vsebuje endolimfo.

Preddverje se nahaja med bobnično votlino in notranjim slušnim kanalom in je predstavljeno z votlino ovalne oblike. Zunanja stena vestibula je notranja stena bobnične votline. Notranja stena preddverja tvori dno notranjega slušnega kanala. Ima dve vdolbini - sferično in eliptično, ločeni drug od drugega z navpično potekajočim grebenom preddverja (crista vestibule).

Kostni polkrožni kanali se nahajajo v posteriornem spodnjem delu kostnega labirinta v treh med seboj pravokotnih ravninah. Obstajajo stranski, sprednji in zadnji polkrožni kanali. To so obokano ukrivljene cevi, v katerih se razlikujeta dva konca ali kostna kraka: razširjena ali ampularna in nerazširjena ali preprosta. Preprosti kostni pedikli sprednjega in zadnjega polkrožnega kanala se združijo in tvorijo skupni kostni pecelj. Kanali so napolnjeni tudi s perilimfo.

Kostni polž se začne v anteroinferiornem delu preddverja s kanalom, ki se spiralno zaviha in tvori 2,5 zavoja, zaradi česar so ga poimenovali spiralni kanal polža. Razlikujte med dnom in vrhom polža. Spiralni kanal se vije okoli stožčaste kostne palice in se slepo konča v predelu vrha piramide. Kostna plošča ne doseže nasprotne zunanje stene kohleje. Nadaljevanje spiralne kostne plošče je bobnična plošča kohlearnega voda (osnovna membrana), ki sega do nasprotne stene kostnega kanala. Širina spiralne kostne plošče se postopoma zoži proti vrhu, širina bobnične stene kohlearnega voda pa se ustrezno poveča. Tako so najkrajša vlakna bobnične stene kohlearnega voda na dnu polža, najdaljša pa na vrhu.

Spiralna kostna plošča in njeno nadaljevanje - bobnična stena polžkovega voda delita polžev kanal na dve nadstropji: zgornje je scala vestibuli in spodnje je scala tympani. Obe skali vsebujeta perilimfo in komunicirata med seboj skozi odprtino na vrhu polža (helicotrema). Scala vestibuli meji na preddvorno okno, ki ga zapira baza stremena, scala tympani meji na kohlearno okno, ki ga zapira sekundarna timpanična membrana. Perilimfa notranjega ušesa komunicira s subarahnoidnim prostorom preko perilimfatičnega voda (polžev akvadukt). V zvezi s tem lahko suppuration labirinta povzroči vnetje možganskih ovojnic.

Membranski labirint je obešen v perilimfi in zapolnjuje kostni labirint. V membranskem labirintu ločimo dva aparata: vestibularni in slušni.

Slušni aparat se nahaja v membranskem polžu. Membranski labirint vsebuje endolimfo in je zaprt sistem.

Membranski polž je spiralno zavit kanal - kohlearni vod, ki tako kot polž naredi 2½ obrata. V prerezu ima membranski polž trikotno obliko. Nahaja se v zgornjem nadstropju kostnega polža. Stena membranskega polža, ki meji na scala tympani, je nadaljevanje spiralne kostne plošče - timpanične stene kohlearnega kanala. Stena kohlearnega kanala, ki meji na scala vestibulum - vestibularno ploščo kohlearnega kanala, prav tako odstopa od prostega roba kostne plošče pod kotom 45 °. Zunanja stena polževega kanala je del zunanje kostne stene polževega kanala. Vaskularni trak se nahaja na spiralnem ligamentu ob tej steni. Bobnična stena kohlearnega voda je sestavljena iz radialnih vlaken, ki so razporejena v obliki vrvic. Njihovo število doseže 15000 - 25000, njihova dolžina na dnu polža je 80 mikronov, na vrhu - 500 mikronov.

Spiralni organ (Corti) se nahaja na bobnični steni kohlearnega voda in je sestavljen iz visoko diferenciranih lasnih celic, ki jih podpirajo s stebričastimi in podpornimi Deitersovimi celicami.

Zgornji konci notranje in zunanje vrste stebrastih celic so nagnjeni drug proti drugemu in tvorijo tunel. Zunanja lasna celica je opremljena s 100 - 120 lasmi - stereocilijami, ki imajo tanko fibrilarno strukturo. Pleksusi živčnih vlaken okoli lasnih celic so vodeni skozi tunele do spiralnega vozla na dnu spiralne kostne plošče. Skupaj je do 30.000 ganglijskih celic. Aksoni teh ganglijskih celic se v notranjem sluhovodu povežejo s polževim živcem. Nad spiralnim organom je pokrivna membrana, ki se začne v bližini mesta izpusta stene vestibuluma kohlearnega kanala in pokriva celoten spiralni organ v obliki krošnje. Stereocilije lasnih celic prodrejo v ovojno membrano, ki igra posebno vlogo v procesu sprejemanja zvoka.

Notranji slušni kanal se začne z notranjo slušno odprtino, ki se nahaja na zadnji strani piramide in se konča z dnom notranjega slušnega kanala. Vsebuje perdoorno-kohlearni živec (VIII), ki ga sestavljata zgornji vestibularni koren in spodnji kohlearni živec. Nad njim je obrazni živec, ob njem pa intermediarni živec.

Uho je kompleksen organ, ki opravlja dve funkciji: poslušanje, preko katerega zaznavamo zvoke in jih interpretiramo ter tako komuniciramo z okolju; in ohranjanju telesnega ravnovesja.

zadnji labirint, ali polkrožni kanali - usmerja gibe v glavo in možgane za uravnavanje ravnotežja telesa;

sprednji labirint, ali polž - vsebuje senzorične celice, ki zajamejo vibracije zvočnih valov in se transformirajo mehanski impulzi pri živčnem;

Slušni živec- usmerja splošne živčne impulze v možgane;

Kosti srednjega ušesa: kladivo, nakovalo, streme - sprejemajo tresljaje slušnih valov, jih ojačajo in prenašajo v notranje uho;

zunanji sluhovod- zajame zvočne valove, ki prihajajo od zunaj, in jih pošlje v srednje uho;

Bobnič- membrana, ki zavibrira ob udarcu zvočnih valov in prenaša tresljaje vzdolž verige kosti v srednjem ušesu;

Evstahijeva cev kanal, ki povezuje bobnič z žrelom
v ravnovesju tlak, ustvarjen v srednjem ušesu s pritiskom okolja.

Uho je razdeljeno na tri dele, katerih funkcije so različne.

Notranje uho ali labirint je sestavljen iz zelo močnega kostnega skeleta, ušesne kapsule ali kostnega labirinta, znotraj katerega je membranski mehanizem s kostno strukturo, ki pa je sestavljen iz membranskega tkiva. Notranje uho je votlo, a napolnjeno s tekočino: med kostnim labirintom in membrano je perilimfa, sam labirint pa je napolnjen z endolimfo. Sprednji labirint, katerega kostna oblika se imenuje polž, vsebuje strukture, ki ustvarjajo slušne impulze. Zadnji labirint, ki sodeluje pri uravnavanju ravnotežja telesa, ima kostni skelet, sestavljen iz kubičnega dela, preddverja in treh kanalov v obliki loka - polkroga, od katerih vsak vključuje prostor s ravna ravnina.