Simptomi pankreatitisa trebušne slinavke. Pankreatitis - simptomi, vzroki, vrste, prehrana in zdravljenje pankreatitisa. Pankreatitis - razvrstitev in njegovi simptomi v različnih oblikah in fazah

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali takšno bolezen trebušne slinavke, kot je pankreatitis, pa tudi njene znake, vzroke, vrste in oblike, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, zgledna prehrana in preventiva. Torej …

Kaj je pankreatitis?

pankreatitis – vnetna bolezen trebušna slinavka. Glavni vzrok pankreatitisa je kršitev odtoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, v tanko črevo (dvanajstnik). Takšni encimi lahko uničijo ne le vsa tkiva same žleze, temveč tudi tista, ki se nahajajo poleg nje. krvne žile in drugih organov. Spodnja črta ta bolezen lahko celo usodna. Kršitev odtoka žolča, najpogosteje prispeva k kamnom in tumorjem, ki blokirajo pankreasni kanal. Žrtve pankreatitisa so predvsem ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, zlorabi alkohola, pa tudi ljubitelji mastne, začinjene, ocvrte in druge nezdrave hrane.

Alkoholizem - Hipertrigliceridemija - Hiperkalciemija. Žolčna litiaza, zlasti če so slednje majhne. - Pooperativno - posttravmatsko - retrogradna postpankreatografija - tumor trebušne slinavke. Hepatitis - lupus - nodularnost perioperitisa - Crohnova bolezen in hemoragični rektoktolitis. - Idiopatski, to je brez znanega vzroka: skoraj 20% primerov.

Sestoji iz pomembnega in nezadostnega izločanja tripsina, prebavnega encima, trebušne slinavke in ga ni mogoče evakuirati v protoplanetarni sistem trebušne slinavke v smeri dvanajstniku. Bolečina: - Skoraj konstantna - prevladuje pigastika - iradiacija v hrbet - olajšanje zaradi antirefleksije, od koder je klasičen položaj v "gun dog" najpogosteje na začetku hud in dolgotrajno več dni. brez zdravljenja.

Razvoj pankreatitisa

Da bi razumeli razvoj pankreatitisa, se morate malo poglobiti v življenjske procese trebušne slinavke. Analizirajmo jih na kratko.

Trebušna slinavka (lat. Pancreas, pankreas)- vitalni organ, ki sodeluje pri procesih prebave hrane, vključno s prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Trebušna slinavka se nahaja v retroperitonealnem predelu, za želodcem, v ležečem položaju osebe - pod želodcem, od koder je dobila ime. PZhZh proizvaja snovi, kot so amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid trebušne slinavke, pa tudi insulin, glukagon, somatostatin, grelin in drugi. Ko hrana vstopi v telo, trebušna slinavka začne proizvajati te snovi, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z začetkom dvanajstnika, vstopijo v ta del tankega črevesa. Te snovi prispevajo k predelavi hrane, črevesni absorpciji hranil, ki vstopajo v telo, metabolizmu in drugim pomembnim procesom.

Drugi znaki so povezani z vzroki ali zapleti. Diagnoza se postavi, preden se raven lipaz v krvi dvigne nad 3-kratno normalno normo. Ravni amilaze v krvi in urinu se povečajo tudi med akutnim pankreatitisom, vendar so manj specifične in se zato redkeje uporabljajo.

Žolčni izvor akutnega pankreatitisa je treba iskati predvsem zaradi njegove pogostosti in razpoložljivosti specifičnih zdravljenj. Klinični argumenti v prid vzroka litiaze nad 50 let in ženske. Zvišanje bilirubina kaže na večjo obstrukcijo v vztrajnem kanalu holedoheme kot na žolčni videz pankreatitisa.

Ko oseba zaradi različnih motenj (pesek, kamni, tumorji, nenormalen razvoj, premik položaja žleze ali žolčnika, travma in drugi vzroki) blokira kanal trebušne slinavke, njegove encime in včasih žolčni sok, ko ta vstopi telesna hrana ostane v njem, procesi prebave pa se »aktivirajo« v sami žlezi. Pogosto pride do aktivacije proizvodnje žlez prezgodaj. Tako lastne snovi "prebavijo" tkiva trebušne slinavke.

Ultrazvočni pregled trebušna votlina za žolčni izvor je treba izvajati redno, tudi če ni kliničnih in laboratorijskih meril, če je mogoče, v nujnih primerih. zgodnje zdravljenje holelitiaza glavnega žolčnega kanala.

Pregled se lahko zaključi z endoskopskim ultrazvokom. Ta zadnji pregled je lahko povezan z endoskopsko sfinkterotomijo za sprostitev žolčnih vodov in evakuacijo kamnov. Skener vam omogoča tudi postavitev diagnoze in iskanje specifičnih vzrokov.

Tradicionalno zdravljenje akutnega pankreatitisa

To velja za približno en pankreatitis. Povezan je s 30-odstotno stopnjo smrtnosti. Ocena resnosti naslednje prognoze bi morala omogočiti izbiro in napotitev resnih bolnikov v enoto intenzivne nege. Katera so najpogostejša zdravljenja? V večini primerov je potrebna hospitalizacija, včasih, če so izpolnjeni kriteriji teže.

Razmislite na primer o tem, kako nekatere snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, kadar stagnirajo, vplivajo na ta organ:

Lipaza (predeluje maščobe) - z zamudo v trebušni slinavki vodi do maščobne degeneracije celic organa.
Tripsin (obdeluje beljakovine) - povzroči otekanje celic trebušne slinavke, njihovo vnetje in smrt.

Poleg tega s pankreatitisom pride do zastrupitve telesa, povečanja velikosti trebušne slinavke, smrti žleznih celic, sčasoma se lahko pridruži vnetnemu procesu, kar običajno prispeva k razvoju gnojne nekroze.

Bolečina in drugi simptomi napada pankreatitisa

Edino zdravljenje, ki se je izkazalo za učinkovito, je strog post, da se trebušna slinavka popolnoma umiri. Običajno je potrebna korekcija hidroelektrolitskih motenj parenteralno. Nekroza trebušne slinavke ali trebušne slinavke je resen zaplet, ki vodi v superinfekcijo z občasnim pojavom šoka. Na diagnozo posumimo ob neugodnem razvoju v prvem tednu. To potrdi CT trebuha. Zdravimo jo s prilagojeno antibiotično terapijo, radiološko drenažo in operacijo.

Prav tako je treba opozoriti, da obstaja hrana, ki spodbuja proizvodnjo soka trebušne slinavke in encimov trebušne slinavke v še večjih količinah - alkohol, mastna, začinjena, ocvrta, prekajena in druge podobne vrste hrane, zaradi česar je še večji odmerek encimov. začne "napadati" žlezo slinavko, kar povzroča hude bolečine in druge simptome pankreatitisa.

Lahko povzroči tudi perforacijo poškodovanega organa ali krvavitev, kar povzroči kirurški poseg. Pankreatitis je lahko zapleten tudi zaradi tvorbe tekočih psevdocist vnetnega mehanizma. Te psevdociste lahko stisnejo bližnje organe ali se okužijo. Diagnoza se opravi z ultrazvokom ali računalniško tomografijo. Morda bodo potrebovali operacijo, da jih spravijo v prebavno strukturo, če vztrajajo več kot 6 tednov ali se zapletejo.

Akutne in kronične stopnje bolezni

Bolnika z akutnim pankreatitisom je treba hospitalizirati in spremljati njegov razvoj. Zdravljenje akutnega pankreatitisa temelji na intenzivnem intravenskem dajanju tekočin in peroralni suspenziji za počitek trebušne slinavke. Uporaba analgetikov je potrebna za obvladovanje hudih bolečin v trebuhu in se lahko namesti na nazogastrično sesanje, če bolnik občuti slabost ali bruhanje.

Zaplete pankreatitisa povzroča tudi delna absorpcija encimov trebušne slinavke s krvožilnim sistemom, po kateri jih kri prenaša po telesu, prizadene srce, jetra in druge organe, kar izzove razvoj simptomov zastrupitve telesa.

Nazadnje, glede razvoja pankreatitisa je treba povedati, da je ta bolezen trebušne slinavke lahko usodna. To je posledica dejstva, da se ta organ nahaja blizu aorte in drugih vitalnih organov. In zato lahko vnetni proces v neugodnih pogojih preide na sosednje organe. Poleg tega se lahko s pankreatitisom razvije rak trebušne slinavke.

Če je pankreatitis posledica prisotnosti kamnov v žolčnih vodih, je indicirana endoskopska odstranitev, ki povzroči obstrukcijo v prvih 72 urah po pojavu simptomov. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je usmerjeno v izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in poskuša zmanjšati možnih zapletov in temelji na nadzoru bolečine, malabsorpcije in sladkorne bolezni.

Tako kot pri akutni obliki si tudi tu prizadevamo za počitek trebušne slinavke z lahkimi sredstvi in popolno odpravo alkoholne prehrane. Protibolečinska zdravila Rapid so primerna za lajšanje bolečin. To je uporaba lokalnih anestetikov in kortikosteroidov za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti, povezanih z omenjeno motnjo. Ker trebušna slinavka izgubi svojo funkcijo, je treba pustiti, da se peroralni encimi bolnikov prenehajo proizvajati.

statistika pankreatitisa

Po statističnih podatkih se pankreatitis najpogosteje razvije pri naslednjih ljudeh:

40% - ljudje, ki zlorabljajo alkohol, v nekaterih regijah - do 70%;
30% - osebe, ki imajo zaplet;
20% debeli ljudje;
5% - patologija v razvoju prebavnih organov, njihova nepravilna namestitev;
4% - nenadzorovano jemanje različnih zdravil, zastrupitve in drugi razlogi, o katerih bomo razpravljali kasneje v članku;
1% - neznani razlogi.

Preprečevanje in napoved pankreatitisa

Čeprav lahko vsakdo, ki je dobrega zdravja, doživi epizodo akutnega pankreatitisa, je alkohol več dejavnikov, ki prispevajo k temu in dejavnik tveganja, ki ga je mogoče preprečiti. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob zmanjša tudi pojavnost žolčnih kamnov. Epidemija akutnega pankreatitisa je zelo spremenljiva in lahko sega od zelo blage do smrtne.

Približno 25% bolnikov s to boleznijo ima resne zaplete. Prisotnost velikih količin tekočine v peripankreatičnem prostoru in krvavitev lahko povzročita hipotenzijo. 20% okuženih razvije sindrom akutne dihalne stiske, 10-15% bolnikov pa ima psevdociste, povezane s krvavitvijo. Okužba trebušne slinavke je povezana z več kot 50-odstotno smrtnostjo.

Če govorimo o splošnih zahtevah, lahko rečemo, da po Yandexu več kot 500.000 ljudi na mesec zahteva pankreatitis, kar kaže na njegovo visoko razširjenost.

Odstotek smrti zaradi te bolezni se po različnih virih giblje od 15 do 90% bolnikov.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Za zmanjšanje možnosti za razvoj kroničnega pankreatitisa se je treba izogibati glavnemu dejavniku tveganja, ki je redno uživanje alkohola. Priporočljivo je tudi uravnoteženo prehrano in ne zlorabo maščob. Kadar je bolezen povezana z uživanjem alkohola, odprava te razvade bistveno izboljša simptome in dolgoročno prognozo.

Poskusite: prihranite pri stroških zdravstvenega varstva. Oglejte si naš primerjalnik vzajemnega zdravja. Pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke, ki lahko povzroči bolečino in otekanje v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko huda in pogosto izgleda kot pekoč občutek. Drugi pogosti simptomi vključujejo slabost in bruhanje.

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa so huda bolečina in znaki zastrupitve telesa. Vendar pa je treba razlikovati med simptomi akutnega pankreatitisa in kronične oblike te bolezni, katerih glavna razlika je bolečina in tok. Razmislimo o njih podrobneje.

Trebušna slinavka je nameščena v zgornjem delu trebuha, kjer se nahaja za želodcem. Ta organ je primarni za prebavne procese, ki proizvajajo prebavne sokove in prebavne hormone. Prebavni sokovi vsebujejo encime in bikarbonat. Encimi razgrajujejo trenutne beljakovine in maščobe v hrano, da se lahko hranila absorbirajo, bikarbonat pa nevtralizira trenutno kislino v želodcu. Dva glavna prebavna hormona sta inzulin in glukagon, ki se sproščata v krvni obtok za uravnavanje ravni sladkorja v krvi, ki se širi v trup.

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa

Bolečina pri akutnem pankreatitisu. Topa ali režeča, intenzivna, vztrajna bolečina. Lokalizacija bolečinskih občutkov - v levem ali desnem hipohondriju (odvisno od območja vnetja organa), pod želodčno jamo ali v okolici (s popolnim vnetjem žleze). Bolečina lahko seva tudi v lopatico, prsni koš, hrbet. Poslabšanje bolečine pri pankreatitisu se pojavi pri uživanju alkohola, začinjene, mastne, ocvrte in druge hrane, ki poveča izločanje soka trebušne slinavke. Če prvi zdravstvena oskrba, lahko bolnik razvije boleči šok, lahko izgubi zavest. Pri bolečinskem šoku je možna celo smrt bolnika.

Diagnoza gnojnih zapletov akutnega pankreatitisa

Ko se trebušna slinavka vname, začne žleza sama in okoliške krvne žile otekati, kar lahko povzroči krvavitev, okužbo in poškodbo trebušne slinavke. Obstrukcija trebušne slinavke lahko povzroči, da se notranji prebavni sokovi ujamejo tam, kjer začnejo "asimilirati" sam organ. Dejanska škoda lahko sčasoma povzroči izgubo delovanja trebušne slinavke.

Pankreatitis se lahko pojavi v dveh oblikah. Pri akutni obliki bolezni se trebušna slinavka prehodno vname, stanje pa se običajno izboljša v nekaj dneh. Pri trajni obliki pankreatitisa vnetje vztraja in povzroča vedno več škode. Po ponavljajočih se epizodah akutnega pankreatitisa se lahko razvije kronični pankreatitis. Ena ali druga oblika pankreatitisa lahko povzroči hude simptome in smrtno nevarne zaplete.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu. Paroksizmalne bolečine pri kroničnem pankreatitisu lahko človeka spremljajo več let in celo desetletja, še posebej se okrepijo 15-20 minut po jedi - začinjenem, ocvrtem, mastnem, prekajenem, alkoholu in celo kavi s čokolado. S sočasno uporabo takšnih jedi se bolečina neverjetno okrepi. Trajanje bolečine je lahko od 1 ure do nekaj dni. Lokalizacija, kot v akutni obliki bolezni. Intenzivnost bolečine se zmanjša z upogibanjem in počepom.

Akutni pankreatitis je redkejši od kroničnega pankreatitisa, čeprav se je pojavnost v zadnjih štirih desetletjih nekoliko povečala, verjetno zaradi splošnega povečanja uživanja in predvsem prekomernega uživanja alkohola. Poleg alkohola, žolčni kamni so še en pomemben vzrok bolezni. Mediana starosti, pri kateri se pri bolnikih pojavijo simptomi akutnega pankreatitisa zaradi uživanja alkohola, je 38 let, medtem ko je pri akutnem pankreatitisu, povezanem z žolčnimi kamni, povprečna starost ob pojavu simptomov.

Glavni simptom akutnega pankreatitisa je bolečina v trebuhu, ki se običajno pojavi tik pod rebri. Bolečina se lahko hitro poveča in postane huda ali pa se sprva začne kot blaga bolečina in se nato počasi poslabša. Vrsta bolečine, ki boli po hrbtu in se poslabša pri uživanju. V redkih primerih bolečine ni, vendar je to bolj verjetno v primeru sladkorne bolezni ali bolezni ledvic. Drugi pogosti simptomi vključujejo.

Spremembe barve kože in drugih delov telesa. Koža obraza s pankreatitisom postane bleda in sčasoma pridobi sivo-zemeljski odtenek. V ledvenem delu in popku koža pogosto pridobi modrikast odtenek, kot da je marmoriran. V dimeljski regiji koža postane modro-zelena. Spremembo tona kože pojasnjujejo z motnjami krvnega obtoka pri vnetju trebušne slinavke, pri katerem kri lahko prodre pod kožo.

Bruhanje, splošen občutek nelagodja. . Če pankreatitis postane hud in začne vplivati na druge organe, kot so ledvice ali srce, se lahko razvijejo različni dodatni simptomi, kot sta dehidracija ali hipotenzija. Kronični pankreatitis se nanaša na stalno vnetje, ki poškoduje znamenja in trebušno slinavko, trajne poškodbe in znamenja pa sčasoma spremlja kopičenje kalcija in nastajanje kamnov v trebušni slinavki. Poškodovana trebušna slinavka tudi ne proizvaja prebavnih hormonov.

Porumenelost kože in beločnice. Te spremembe lahko kažejo na prisotnost sklerozirajoče oblike pankreatitisa, ki se običajno razvije pri stiskanju dela skupnega žolčnega kanala, razširjenega z žlezo. Včasih porumenelost kože, na primer v kronični obliki bolezni, izgine, beločnice oči pa ostanejo rumenkaste.

Hranila se zaradi tega ne absorbirajo pravilno in pomanjkanje proizvodnje insulina vodi do sladkorne bolezni. Te prebavne in diabetične težave se lahko razvijejo več let, vnetni proces pa traja zelo dolgo, preden postanejo očitni vsi simptomi.

Kronični pankreatitis se pogosto razvije po seriji epizod akutnega pankreatitisa, povezanih z alkoholom. Ko bolnik po teh dogodkih nadaljuje s pitjem, stanje sčasoma postane trajno. Simptomi kroničnega pankreatitisa so podrobneje opisani spodaj.

Med glavnimi simptomi akutnega pankreatitisa je mogoče razlikovati tudi:

včasih z (bruhanje se običajno začne z delci hrane, nato vsebuje žolč);
Napenjanje (), riganje;
Prekomerno potenje z lepljivim znojem;
Nizek ali visok krvni tlak;
Suhost v ustne votline in na jeziku se pojavi rumenkasta obloga;
ali pogosto z delci neprebavljene hrane;
Otrdelost trebušnih mišic;
dispneja;
Možna je hitra izguba teže.

Pomembno!Če opazite katerega od zgornjih simptomov, takoj pokličite reševalno vozilo", Ker vsaka minuta lahko zaplete bolnikovo stanje.

Kaj se še zgodi pri kroničnem pankreatitisu?

Pri kroničnem pankreatitisu se v nasprotju z akutno obliko začnejo pojavljati destruktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Na žalost, tudi z olajšanjem vnetnega procesa, te spremembe v trebušni slinavki zahtevajo, da bolnik še naprej sledi dieti, pa tudi raznim preventivni ukrepi, da se prepreči vrnitev akutne faze poteka pankreatitisa.

Tudi s strukturnimi spremembami v trebušni slinavki so nekatere funkcije tega organa motene, na primer, motena je proizvodnja hormona insulina, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. Z njegovo pomanjkljivostjo se raven glukoze v krvi dvigne, kar lahko sčasoma privede do razvoja sladkorne bolezni.

Zelo pomembno je, da se bolnik z akutnimi napadi pankreatitisa posvetuje z zdravnikom, da prepreči prehod akutne oblike te bolezni v kronično.

Pomembno! Pogosto je kronični pankreatitis asimptomatičen ali z minimalnimi simptomi.

Zapleti pankreatitisa

Zapleti pankreatitisa so lahko:

žleze;
Pankreasna nekroza (nekroza trebušne slinavke);
Nastanek lažne ciste;
pankreatogeni ascites;
Pljučni zapleti;
Smrtni izid.

Kot smo že omenili v članku, se pankreatitis razvije zaradi kršitve odtoka soka z encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, v tanko črevo.

Razmislite o vzrokih pankreatitisa ali dejavnikih, ki vodijo do teh motenj:

Zloraba alkohola, vključno z izdelki z nizko vsebnostjo alkohola;
Nenadzorovana uporaba zdravil, na primer: "Azatioprin", "Aspirin" in drugi NSAID, glukokortikosteroidi, zaviralci holinesteraze, "metronidazol", "", tiazidni diuretiki, sulfonamidi, "furosemid", estrogeni;
, kemikalije;
Prenajedanje, zlasti s prevlado maščobnih, začinjenih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil;
Uporaba izdelkov, obdelanih s pesticidi, kot tudi vsebovanih veliko število kemični dodatki E***;
Poškodbe prebavnega sistema;
Operacije na prebavnih organih;
Bolezni žolčnika in žolčevodov, vklj. obstrukcija žolčnih kanalov;
Bolezni želodca in dvanajstnika (in insuficienca Oddijevega sfinktra in drugih);
: , ;
:, dizenterija in črevesna sepsa, gnojno vnetje, mumps;
Prisotnost črvov v telesu;
genetska predispozicija.

Vrste pankreatitisa

Razvrstitev pankreatitisa vključuje naslednje vrste te bolezni.

S tokom:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajoči se pankreatitis. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni do 6 mesecev od prvih simptomov.

3. Kronični pankreatitis. Najpogosteje gre za dediščino akutnega pankreatitisa.

4. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Zanj je značilno poslabšanje ali pojav znakov bolezni po 6 mesecih od zadnjih simptomov.

Po naravi lezije žleze:

1. Edem
2. Destruktivno (nekroza trebušne slinavke)
2.1. majhna žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.2. sredinska žariščna nekroza trebušne slinavke;
2.3. makrofokalna pankreasna nekroza;
2.4. totalna subtotalna nekroza trebušne slinavke (hkratna destruktivna poškodba vseh delov žleze - glave, telesa in repa).

Glede na fazo razvoja bolezni:

1. Encimska faza (prvih 3-5 dni).
2. Reaktivna faza (nastopi 6-14 dni).
3. Faza sekvestracije (pride po 15. dnevu).
4. Faza izidov (pride 6 mesecev po začetku bolezni).

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa vključuje naslednje metode pregleda telesa:

(obstaja povečanje ESR, število levkocitov in drugi znaki vnetnega procesa, vključno s testom glukoze);
(določena je stopnja aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina in drugih encimov trebušne slinavke);
Analiza urina;
Analiza blata;
trebušni organi;
trebušni organi;
Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP);
glede na indikacije.

Hude bolečine pri pankreatitisu pogosto spremljajo bolnika s to boleznijo, včasih pa lahko te bolečine celo povzročijo bolečinski šok. Nekvalificirana pomoč pri poslabšanju pankreatitisa lahko povzroči smrt bolnika, zato bomo pred glavnimi metodami zdravljenja razmislili o prvi pomoči pri pankreatitisu.

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Prva pomoč pri pankreatitisu

Kaj storiti, če imate napad pankreatitisa?

1. Bolnika je treba položiti v posteljo, kolena lahko potegnete na prsi, to pomaga zmanjšati bolečino. Potrebujete popoln počitek in minimalno telesno aktivnost.

2. Na epigastrično regijo je treba nanesti nekaj hladnega - grelno blazino s hladno vodo, steklenico. Hlad pomaga tudi pri zmanjševanju bolečine, prav tako pomaga nekoliko zmanjšati vnetje in oteklino.

3. Za lajšanje krčev in bolečin lahko vzamete naslednje zdravila: "Drotaverin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Pokličite reševalno ekipo.

5. V obdobju poslabšanja bolečine je treba popolnoma zavrniti hrano, razen uporabe navadne vode - brez dodatkov in plina, kar bo pomagalo zmanjšati proizvodnjo izločkov trebušne slinavke.

Mir, mraz in lakota- to so tri osnovna pravila prve pomoči pri napadih pankreatitisa.

Osnovno zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa se začne z obveznim obiskom zdravnika in vključuje:

1. Počitek in počitek (med napadi);
2. Zdravljenje;
2.1. Odstranitev bolečine;
2.2. antiencimska terapija;
2.3. Sprejem pankreasnih encimov;
2.4. normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta;
2.7. parenteralna prehrana
3. Prehrana.
4. Operacija(če je potrebno).
5. Sanatorijsko zdravljenje.

Akutni pankreatitis se zdravi v bolnišnici.

2. Zdravljenje pankreatitisa z zdravili (zdravila za pankreatitis)

Pomembno! Zdravila za pankreatitis predpisuje zdravnik individualno, na podlagi diagnoze te bolezni. To je posledica številnih dejavnikov in patogeneze pankreatitisa, če se ne upoštevajo, zmanjšajo možnost popolnega okrevanja.

2.1. Lajšanje bolečin (antispazmodiki)

Za lajšanje bolečin pri pankreatitisu zdravnik običajno predpiše:

Antispazmodiki:"Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Phenikaberan".

M-antiholinergiki:"Atropin", "Gastocepin", "Metapin", "Klorosil".

Z vztrajnim sindrom bolečine, imenovan zaviralci H2: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Protiencimska terapija

Antiencimska terapija je namenjena zaustavitvi procesov, ki uničujejo trebušno slinavko.

Antisekretorna zdravila so namenjena zaviranju encimov, kot so tripsin, trasilol, gordox, contrical, pantripin in drugi, ter zaviranju sinteze beljakovin v žlezi, kar pomaga zmanjšati bolečino, oteklino, mikrocirkulacijske motnje in druge znake vnetja trebušne slinavke. .

Med antisekretornimi zdravili je mogoče identificirati: citostatiki ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrykal", "Pantripin". Trazilol, Epsilo-aminokaprojska kislina (E-AKK), Amidopirin, kot tudi blokatorji protonske črpalke (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Opozoriti je treba, da zaviralci (blokatorji) protonske črpalke pomagajo zmanjšati raven klorovodikove kisline v prebavnem traktu, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečin pri pankreatitisu.

Z edematozno obliko pankreatitisa je skupaj z antisekretornimi zdravili predpisan Asparkam.

Za zatiranje proizvodnje hormonov v trebušni slinavki lahko v stacionarnih pogojih predpišejo - "Oktreotid".

2.3. Jemanje encimov trebušne slinavke

Za zmanjšanje obremenitve vnete trebušne slinavke in tudi, če opazite njeno sekretorno insuficienco, so predpisani encimi trebušne slinavke. Ta zdravila so kompleks istih encimov, ki jih trebušna slinavka proizvaja za prebavo in asimilacijo hrane, pomagajo tudi pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako je aktivnost žleze, ko hrana vstopi v telo, minimalna.

Od zdravil z encimi trebušne slinavke lahko ločimo: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Te skupine zdravil je najbolje jemati po obroku in jih sprati z alkalno mineralno vodo.

Dodaten vnos encimov trebušne slinavke lajša tudi simptome, kot so -, motnje blata, hitra izguba teže.

2.4. Normalizacija kislinsko-bazičnega ravnovesja (pH)

Pri pankreatitisu se v prebavilih spremeni kislinsko-bazično ravnovesje - na kislo stran. Zato so pri tej bolezni trebušne slinavke, pa tudi pri jemanju zaviralcev histamina in nekaterih skupin antispazmodikov (antiholinergikov) predpisana zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in drugih prebavnih organih., kokarboksilaze

2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta

V nekaterih primerih lahko zdravnik za spodbujanje normalne aktivnosti (motiliteta) prebavnih organov predpiše prokinetike: "Itopride", "", "".

2.7. parenteralna prehrana

Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehrano, kapalno intravensko, se običajno dajejo:

Mešanice esencialnih aminokislin (po 250-400 ml): "Alvein", "Alvezin", "Aminosol";
Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je nemogoče brez diete. Poleg tega kronična oblika bolezni zahteva, da oseba sledi dieti vse življenje.

Pri akutnem pankreatitisu je treba v prvih 2-3 dneh popolnoma zavrniti hrano, dovoljeno je le obilno pitje - mineralna voda, juha šipka ali v skrajnih primerih navadna voda.

Kaj lahko jeste s pankreatitisom?

Jedilnik za pankreatitis mora vsebovati čim več beljakovin in vitaminov ter čim manj maščob in ogljikovih hidratov.

Od izdelkov za pankreatitis, ki jih lahko jeste, je mogoče razlikovati:

Prvi obrok: vegetarijanske juhe na osnovi žitaric, zelenjave in pustega mesa lahko pripravljate z mlekom.
Drugi tečaji: pusto meso (govedina, piščanec) in ribe, umešana jajca iz piščančjih jajc.
Žitni izdelki:žita (riž, ovsena kaša, zdrob, ajda in ječmen), testenine, krekerji, včerajšnji kruh, rastlinsko olje (omejeno).
Mlečni izdelki: sveži rahlo kisli mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt), sir (rahlo soljen, ne masten in ne začinjen), mleko z nizko vsebnostjo maščob (omejeno), maslo.
Zelenjava in sadje: krompir, pesa, korenje, buče, buče, bučke, nekeslinske sorte jabolk.
Pijače: zelenjavni in sadni sokovi, kompot iz suhega sadja, juha iz šipka, čaj z mlekom, slanica (omejeno).
Sladica:, marmelada in čokolada (omejeno), sladki jagodni žele, sladkor.

Način kuhanja: vse jedi morajo biti drobno sesekljane, nato kuhane, pečene ali kuhane na pari.

Prehrana mora biti delna, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan.

Prav tako se poskusite ne mešati v enem obroku. različne vrste beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Jedi lahko uživate le tople (ne višje od 60 ° C), vroče in hladne jedi je treba izključiti.

Energijska vrednost hrane- 2480 (z akutnim pankreatitisom), 2690 (s kroničnim) kilokalorij na dan.

Kaj ne morete jesti s pankreatitisom?

Pri pankreatitisu ne morete jesti mastne, ocvrte, začinjene, slane, začinjene in prekajene hrane, hitre hrane, živil, ki vsebujejo groba vlakna, in drugih živil, ki povečajo izločanje želodčnega soka ali nastajanje plinov. Uživanje alkohola, vključno z brezalkoholnimi pijačami, je strogo prepovedano.

Med izdelki, ki jih ni mogoče jesti, lahko izberete- žar, gobe, čokolada, mastne kreme, mafini, svinjina, zaseka, jagnjetina, gos, raca, živalska maščoba, cela jajca, kisla smetana, kisle kumarice, marinade, čebula, kislica, špinača, redkev, stročnice, začimbe, kis, margarina , kakav, kava, cimet, grozdje in grozdni sok, datlji, fige, banane, sladoled.

Priporočljivo je tudi, da se izogibate uporabi mleka. Mleko lahko dodate žitom, vendar je treba takšne jedi čim bolj zmanjšati v vaši prehrani.

4. Kirurško zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa s kirurškim posegom, tj. s kirurškim posegom, ki se običajno uporablja pri hudi ali napredovali obliki te bolezni. Običajno se operacija izvaja z uporabo laparoskopije, v kateri je nameščena drenaža.

Po kirurški poseg, bolniku je predpisana antibiotična terapija in druga zdravila, namenjena zaustavitvi vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Poleg tega se lahko predpiše dehidracijsko zdravljenje in encimski pripravki.

5. Sanatorijsko zdravljenje pankreatitisa

Zelo koristno je pri kroničnem pankreatitisu vsaj 1-2 krat na leto obiskati specializirana letovišča in sanatorije, ki so osredotočeni na zdravljenje bolezni prebavil.

Ena od vrst zdravljenja v sanatorijih je zdravljenje z mineralno vodo brez plina.

Priljubljena letovišča so - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Pomembno! Preden uporabite ljudska zdravila doma, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Bolezni trebušne slinavke zavzemajo pomemben del bolezni prebavnega sistema. Čeprav je bolezen, kot je akutni pankreatitis, v večini primerov ozdravljiva, se pogostnost diagnosticiranja kroničnega pankreatitisa povečuje. Trenutno so zdravljenje trebušne slinavke začeli izvajati okrožni terapevti in specialisti v tradicionalna medicina, čeprav večina kronične bolezni trebušne slinavke morajo zdraviti strokovnjaki - gastroenterologi.

Toda na žalost je zdaj postalo zelo težko priti do "ozkega" specialista, traja veliko časa. Zato bomo govorili o osnovnih načelih zdravljenja kroničnega pankreatitisa "z lastnimi rokami", doma.

Mnogi ljudje vprašajo zdravnika: "kako zdraviti trebušno slinavko"? Ob tem pa ljudje pogosto ne razumejo, da so se v organu že zgodile spremembe, ki ostanejo za vedno in ne izginejo. In naloga bolnika je skupaj z zdravnikom doseči takšno stanje stabilne, vseživljenjske remisije, tako da neprijetni občutki ne motijo več. To je čisto v moči vsakega od nas. Preden govorimo o tem, kako zdraviti trebušno slinavko, pojasnimo, zakaj je sploh potrebna.

Trebušna slinavka ali je "središče" prebavnega sistema. Njegova naloga je razgradnja beljakovinskih in maščobnih spojin. Da bi to naredila, naredi aktivni encimi, ki se v sestavi pankreasnega soka med prebavo izločajo v dvanajstnik.

Poleg tega žleza proizvaja inzulin, hormon, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu. Trebušna slinavka torej poleg prebavnega sistema spada tudi med endokrini sistem.

V primeru, da se iz nekega razloga "zadrži" v žlezi, potem jo začne sama prebavljati, razvije se nekroza in vnetje njenega parenhima ali žleznega tkiva. Ta bolezen se imenuje akutni pankreatitis. Hkrati se prebavni encimi (amilaza) sproščajo v kri, trpijo pa tudi drugi organi prebavnega sistema - jetra, želodec, črevesje.

V primeru, da se je telo "enkrat" spopadlo s tem porazom in je oseba sprejela potrebne ukrepe, potem lahko živi mirno zdravo življenje. V tem primeru naj ne bi več nenehno razmišljal o tem, kako zdraviti jetra in trebušno slinavko, ampak se preprosto izogibati različnim nevarnostim.

Toda v nekaterih primerih se lahko bolnik razvije. Kaj povzroča kronični pankreatitis in kako se razlikuje od akutnega pankreatitisa?

O kroničnem pankreatitisu in njegovih vzrokih

Pri kroničnem pankreatitisu pride do napredovanja vnetnega procesa, ki se izmenjuje z obdobji remisije in je včasih počasen. Med poslabšanjem se zdravo, žlezno tkivo postopoma nadomesti z vezivnim tkivom, ki nima nobene funkcije in ne pomaga prebavi, ampak le podpira vnetje. Posledično pride do prebavne insuficience in motenj endokrinega delovanja, ki so še posebej izrazite v akutni fazi. Zato lahko zdravljenje takega organa, kot je trebušna slinavka, vključuje komunikacijo z gastroenterologom. Kako se manifestira kronični pankreatitis in zakaj je nevaren?

Klinični simptomi kroničnega pankreatitisa in njegov potek

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa so: bolečina, oslabljena eksokrina funkcija (prebava) in endokrina insuficienca. Analizirajmo jih podrobneje.

Bolečina je običajno lokalizirana v epigastriju, levo od popka ali desno. To ustreza porazu telesa, repa ali glave žleze. Difuzna bolečina kaže na celotno prizadetost tkiv, akutni vnetni proces;
bolečina se pojavi eno uro po jedi, še posebej, če se prehrana ne upošteva (začinjena, prekajena, ocvrta hrana);
značilnost močna bolečina ležanje na hrbtu in njena slabost med sedenjem, nagnjena naprej. Ta simptom je povezan z oslabitvijo ali napetostjo vnetih ligamentov, zato oseba sama začne refleksno "zdravljenje trebušne slinavke", in ta prisilna drža lahko veliko pove izkušenemu zdravniku;
obstajajo različne slabost, zgaga, riganje. Obstaja steatoreja, iztrebki postanejo tekoči, smrdljivi, mastni (ker se maščoba ne prebavi), slabo se odplakne v stranišče;
bolniki izgubijo težo, ker trpi prebavna funkcija in se celo omejujejo, ker se bojijo jesti zaradi bolečine;
s podaljšanimi poslabšanji se pojavi črevesna disbakterioza in pomanjkanje vitaminov. Zato odgovor na vprašanje, kako zdraviti trebušno slinavko, predvideva tudi korekcijo sekundarne disbakterioze, na katero se pogosto pozablja;
pojav endokrinih motenj se kaže v obliki pomanjkanja insulina, razvoja ketoacidoze in pojava hipoglikemičnih stanj. V tem primeru ne pride do povečanja telesne teže, saj se lahko razvije diabetes prva vrsta.

Potek te bolezni in obdobja poslabšanj so povezani s prehrano in sezonskostjo, saj je zimska hrana, zlasti v razmerah snežnih zim, bolj "težka". Kako zdraviti trebušno slinavko in kaj storiti v obdobju poslabšanja in remisije vnetja?

Kako zdraviti simptome trebušne slinavke, nasvet zdravnika

Zdravljenje trebušne slinavke med poslabšanjem

Če oseba ve, kako pomiriti trebušno slinavko, se lahko hitro spopade z poslabšanjem. Toda še bolj dragocena je sposobnost preprečiti to poslabšanje. Pa vendar začnimo s prvo pomočjo. Kako zdraviti trebušno slinavko "doma" s pojavom akutne bolečine v pasu?

Kako lajšati napad pankreatitisa: prva pomoč

Vprašanje je, kako lajšati napad pankreatitisa doma z improviziranimi sredstvi? Najprej se morate za dva do tri dni odpovedati vsem vrstam hrane, prvi dan pa ob ohranjanju zdravja in odsotnosti bruhanja (znakov dehidracije) močno omejiti pitje ali ga popolnoma opustiti. tekočino, saj poveča refleksni krč Oddijevega sfinktra. Če pijete vodo, potem samo ogreto na telesno temperaturo, morda kloridno bikarbono mineralna voda(brez plina!!).

Na območje največje bolečine je treba položiti ledeni obkladek, ki zmanjša encimsko agresijo žleze, kar vodi do avtolize. Ne pozabite, da vsak tak napad poslabša delovanje žleze tudi med remisijo, saj zmanjša absorpcijo slabo prebavljene hrane.

V primeru, da napad bolečine traja več kot en dan, morate poklicati rešilca in ne začeti samozdravljenja.

Zdravljenje trebušne slinavke z lakoto je indicirano le z izrazitim poslabšanjem, saj je treba upoštevati, da je ravnovesje insulina v telesu moteno.

V tem stanju je pomembno, dolgotrajno postenje je lahko nevarno.

Zdravljenje umirjanja poslabšanja

Kako zdraviti trebušno slinavko, če se je poslabšanje začelo umirjati in je bolečina postala sprejemljiva? Zdravljenje temelji na dieti, katere cilj je preprečiti prekomerno nastajanje trebušne slinavke in želodčnega soka.

Prehrana za pankreatitis med poslabšanjem

Prepovedano: mastno, začinjeno, prekajeno, kislo (jagode, sokovi), domači pripravki, kisle kumarice, marinade, ocvrto meso, svinjina, jagnjetina. Alkohol, konzervirana hrana, začimbe in gazirane pijače so strogo prepovedani. Omejiti je treba mlečne izdelke in živila, ki vsebujejo kalcij (siri in skuta).

Dovoljene: lahko prebavljive beljakovine: ribe, jajca, puran. Dovoljeno je sladko sadje, razen hrušk in melon, saj spodbujajo fermentacijo, pri dobrem prenašanju pa so priporočljive jedi iz soparjene ali surove zelenjave.

Treba je spremljati zadosten vnos beljakovin, hkrati pa omejiti maščobe in jih nadomestiti z rastlinska olja kot tudi omejitev ogljikovih hidratov. Vlaknin ne smemo zlorabljati, saj zmanjšajo aktivnost encimov trebušne slinavke in poslabšajo pojav steatoreje. Obroki morajo biti delni, vendar pogosti.

Kako zdraviti trebušno slinavko poleg diete? Katera zdravila se lahko uporabljajo?

Zdravila za trebušno slinavko

Jemanje potrebnih zdravil zagotavlja številne cilje: olajšanje prebave, izboljšanje absorpcije, lajšanje simptomov, odpravljanje beriberija in disbakterioze. Kako "zdraviti" trebušno slinavko? Če želite to narediti, uporabite naslednja zdravila med bledim poslabšanjem:

antispazmodiki ("No-Shpa", papaverin). Zmanjšujejo tonus gladkih mišic, lajšajo krče in bolečine;
dopaminolitiki ("Cerucal"). Zmanjšajte slabost, zmanjšajte željo po bruhanju;
encimski pripravki. So osnova nadomestnega zdravljenja, saj vsebujejo že pripravljene prebavne encime. Ta zdravila vključujejo: "Festal", "Enzistal", "Creon", "Pancreatin-forte" in mnoga druga sredstva. Nanesite jih med obroki, delujejo v lumnu črevesja.

V zvezi z encimskimi pripravki za kronični pankreatitis in njihovimi simptomi je treba reči, da je ta terapija lahko vseživljenjska;

zdravila, ki zavirajo izločanje trebušne slinavke in želodčnega soka: zaviralci protonske črpalke (omeprazol), ovojna zdravila in antacidi, zaviralci receptorjev H2;
evbiotiki ali zdravila, ki spodbujajo črevesno kolonizacijo normalna mikroflora. Ti vključujejo Hilak-Forte, Linex, Bifidumbacterin.

Mnogi ne razumejo, zakaj so ta zdravila potrebna, in menijo, da se lahko disbakterioza razvije le po zdravljenju z "močnimi antibiotiki". Pravzaprav vsak vnos neprebavljenih beljakovin v črevesju povzroči gnitje, ogljikovi hidrati pa - fermentacijo. V primeru, da velika količina nevtralne maščobe vstopi v debelo črevo, se maščobno blato slabo spere v straniščni školjki in draži črevesje. Vse to vodi do disbakterioze, beriberija in zmanjšane imunosti.

Ta terapija je preprosta in enostavna. Ne zahteva velikih stroškov. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje bolezni trebušne slinavke ljudska pravna sredstva. Kdaj in kako je to mogoče storiti pravilno?

Zdravljenje trebušne slinavke doma z ljudskimi zdravili

Kako zdraviti trebušno slinavko z ljudskimi zdravili? Ali je mogoče doseči popolno ozdravitev? Seveda pa okrevanje spet razumemo le kot umirjeno bivanje, v katerem se je mogoče izogniti poslabšanjem. Zato je uporaba različnih decokcij, poparkov in drugih receptov tradicionalna medicina Obstajajo posebne zahteve, in sicer:

ne morete uporabljati ljudskih zdravil med poslabšanjem, še posebej izrazitim. Vsi nasveti o prelivanju suhe trave z vrelo vodo, ki vztrajajo, so primerni le v fazi stabilne remisije ali bledenja poslabšanja;
pri zdravljenju z ljudskimi zdravili ne smemo prenehati jemati encimskih pripravkov in ne smemo zanemariti prehrane;
alkoholne tinkture je treba izključiti iz zeliščnih pripravkov, saj je alkohol močan dejavnik, ki povečuje vnetje: v nekaj minutah po zaužitju lahko občutite nelagodje in bolečino v epigastriju.

Ne bomo se ukvarjali s tem, kako se trebušna slinavka zdravi z ljudskimi zdravili. Ker imamo ločen pregled, posvečen temu posebej. In doma ljudska pravna sredstva z natančen opis in recepti. Na koncu se dotaknimo še ene priljubljene teme - to je "čiščenje" trebušne slinavke.

Stvar je v tem, da se okoli "čiščenja" dviguje nezdrav pomp. Podrobno razmislite, kako očistiti trebušno slinavko, ali pa je to morda marketinška poteza. Če pogledate, trebušna slinavka trpi zaradi podhranjenosti, potek hudega pankreatitisa pa je pogosto povezan s prekomernim uživanjem alkohola in njegovih nadomestkov.

V primeru, da želi bolnik s kroničnim pankreatitisom, zlasti tistim v akutni fazi, "očistiti" svoj vneti organ, lahko posledično pride do tako močne hipersekretorne reakcije z povratnim refluksom pankreasnega soka in razvojem masivnega pankreatitisa. avtolizo, ki lahko povzroči popolno hemoragično nekrozo telesa, kar vedno vodi v smrt.