Ca 125 oldukça yükseltildi. Oncomarkers: kavram, tipler, teşhisteki rol, analizler ve yorumlama. Bir tümör belirtecinde önemli bir artış ne anlama gelir?

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Çeşitli oncomarkerların özellikleri ve test sonuçlarının yorumlanması

Teşhis önemini, çeşitli organların neoplazmaları için özgüllüğü ve belirleme endikasyonlarını göz önünde bulundurun tümör belirteçleri klinik pratikte kullanılır.

Alfa fetoprotein (AFP)

Bu tümör belirteci kantitatiftir, yani normalde herhangi bir cinsiyetten bir çocuğun ve bir yetişkinin kanında küçük bir konsantrasyonda bulunur, ancak seviyesi neoplazmalarda ve ayrıca hamilelik sırasında kadınlarda keskin bir şekilde yükselir. Bu nedenle, AFP seviyesinin belirlenmesi çerçevesinde kullanılır. laboratuvar teşhisi her iki cinsiyette de kanseri tespit etmek için olduğu gibi, fetüsün gelişimindeki anormallikleri belirlemek için de hamile kadınlarda.

Kandaki AFP seviyesi, erkeklerde testislerin, kadınlarda yumurtalıkların ve her iki cinsiyette de karaciğerin kötü huylu tümörleri ile artar. Ayrıca karaciğer metastazları ile AFP konsantrasyonu artar. Sırasıyla, AFP'nin belirlenmesi için endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• birincil şüphe kanser karaciğer veya karaciğer metastazları (birincil karaciğer kanserinden metastazları ayırt etmek için, AFP ile eş zamanlı olarak kandaki CEA seviyesinin belirlenmesi önerilir);
• Erkeklerin testislerinde veya kadınların yumurtalıklarında malignite şüphesi (doğruluk için önerilir) teşhis belirlemek için AFP ile birlikte hCG seviyesi);
• Karaciğerin hepatoselüler karsinomu ve testis veya yumurtalık tümörleri için devam eden tedavinin etkinliğinin izlenmesi (AFP ve hCG seviyelerinin eş zamanlı belirlenmesi gerçekleştirilir);
• Karaciğer kanserini erken teşhis etmek için karaciğer sirozu olan kişilerin durumunun izlenmesi;
• sahip olan kişilerin durumlarının izlenmesi yüksek risk erken teşhis amacıyla genital organ tümörlerinin gelişimi (kriptorşidizm, iyi huylu tümörler veya yumurtalık kistleri vb. varlığında).

1. Erkek çocuklar:

• 1 - 30 günlük yaşam - 16400 ng / ml'den az;
• 1 ay - 1 yıl - 28 ng/ml'den az;
• 2 - 3 yıl - 7,9 ng / ml'den az;
• 4 - 6 yıl - 5,6 ng / ml'den az;
• 7 - 12 yaş - 3,7 ng / ml'den az;
• 13 - 18 yaş - 3,9 ng / ml'den az.

• 1 - 30 günlük yaşam - 19000 ng / ml'den az;
• 1 ay - 1 yıl - 77 ng/ml'den az;
• 2 - 3 yıl - 11 ng / ml'den az;
• 4 - 6 yaş - 4,2 ng / ml'den az;
• 7 - 12 yaş - 5,6 ng / ml'den az;
• 13 - 18 yaşında - 4,2 ng / ml'den az.

Kan serumundaki AFP seviyesinin yukarıdaki değerleri, onkolojik hastalıkların olmadığı bir kişi için tipiktir. AFP seviyesi yaş normunun üzerine çıkarsa, bu, aşağıdaki kanserlerin varlığını gösterebilir:

• Hepatosellüler kanser;
• karaciğerdeki metastazlar;
• Yumurtalıkların veya testislerin germinojenik tümörleri;
• Kalın bağırsak tümörleri;
• pankreas tümörleri;
• Akciğer tümörleri.

• Karaciğer sirozu;
• safra kanallarının tıkanması;
• Alkolik karaciğer hasarı;
• telenjiektazi sendromu;
• kalıtsal tirozinemi.

Koryonik gonadotropin (hCG)

AFP gibi, hCG de kantitatif bir tümör belirteci olup, seviyesi malign neoplazmalarda kanserin yokluğunda gözlemlenen konsantrasyona kıyasla önemli ölçüde artmıştır. Fakat yükseltilmiş seviye koryonik gonadotropin de norm olabilir - bu hamilelik için tipiktir. Ancak yaşamın diğer tüm dönemlerinde, hem erkeklerde hem de kadınlarda, bu maddenin konsantrasyonu düşük kalır ve artışı, bir tümör büyüme odağının varlığını gösterir.

HCG seviyeleri yumurtalık ve testis karsinomlarında, korionadenomlarda, hidatidiform mollerde ve germinomalarda yükselir. Bu nedenle pratik tıpta kandaki hCG konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:

• Hamile bir kadında hidatidiform mol şüphesi;
• Ultrason sırasında tespit edilen pelvisteki neoplazmalar (hCG seviyesi, iyi huylu bir tümörü kötü huylu olandan ayırt etmek için belirlenir);
• Kürtaj veya doğumdan sonra uzun süreli kanama varlığı (hCG seviyesi, koryokarsinomu tespit etmek veya dışlamak için belirlenir);
• Erkeklerin testislerindeki neoplazmalar (hCG seviyesi, germ hücreli tümörleri tespit etmek veya dışlamak için belirlenir).

1. Erkekler: herhangi bir yaşta 2 IU/ml'den az.

2. Kadınlar:

• Üreme çağındaki hamile olmayan kadınlar (menopozdan önce) - 1 IU / ml'den az;
• Hamile olmayan postmenopozal kadınlar - 7.0 IU / ml'ye kadar.

• Hidatidiform molün kistik sürüklenmesi veya tekrarı;
• Koryokarsinom veya tekrarı;
• Seminom;
• yumurtalık teratomu;
• Sindirim sistemi tümörleri;
• akciğer tümörleri;
• böbrek tümörleri;
• Rahim tümörleri.

• Gebelik;
• Bir haftadan kısa bir süre önce hamilelik kesintiye uğradı (düşük, kürtaj vb.);
• hCG ilaçları almak.

Beta-2 mikroglobulin

B-hücreli lenfoma, non-Hodgkin lenfoma ve multipl miyelomda beta-2 mikroglobulin seviyesi yükselir ve bu nedenle konsantrasyonunun belirlenmesi onkohematolojide hastalığın seyrini tahmin etmek için kullanılır. Sırasıyla, pratik tıpta, beta-2 mikroglobulin seviyesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Miyelom, B-lenfomalar, Hodgkin dışı lenfomalar, kronik lenfositik lösemi tedavisinin seyrini tahmin etme ve etkinliğini değerlendirme;
• Mide ve bağırsak kanseri tedavisinin seyrini tahmin etmek ve etkinliğini değerlendirmek (diğer tümör belirteçleri ile kombinasyon halinde);
• HIV/AIDS'li veya organ nakli yapılan hastalarda tedavinin durumunun ve etkinliğinin değerlendirilmesi.

• multipil myeloma;
• B hücreli lenfoma;
• Waldenström hastalığı;
• Hodgkin olmayan lenfomalar;
• Hodgkin hastalığı;
• Bir kişide HIV/AIDS varlığı;
• sistemik otoimmün hastalıklar(Sjögren sendromu, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus);
• Hepatit;
• Karaciğer sirozu;

Skuamöz hücreli karsinom (SCC) antijeni

Çeşitli lokalizasyonlarda skuamöz hücreli karsinomun bir tümör belirtecidir. Bu tümör belirtecinin seviyesi, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve serviks, nazofarenks, kulak ve akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomunu saptamak için belirlenir. Kanser yokluğunda, skuamöz hücreli karsinom antijeninin konsantrasyonu ayrıca böbrek yetmezliği, bronşiyal astım veya karaciğer ve safra yollarının patolojisi ile artabilir.

Buna göre, pratik tıpta skuamöz hücreli karsinomun antijen seviyesinin belirlenmesi, serviks, akciğerler, yemek borusu, baş ve boyun, genitoüriner sistem organları ve bunların nüks kanserlerinin tedavisinin etkinliği için yapılır. ve metastazlar.

Normal (yüksek değil) her yaştan ve cinsiyetten insan için kandaki skuamöz hücreli karsinom antijeninin konsantrasyonu 1,5 ng/ml'den azdır. Tümör belirtecinin normun üzerindeki seviyesi, aşağıdaki onkolojik patolojiler için tipiktir:

• Rahim ağzı kanseri;
• Akciğer kanseri;
• baş ve boyun kanseri;
• özofagus karsinomu;
• endometriyal kanser;
• Yumurtalık kanseri;
• vulva kanseri;
• Vajinal kanser.

• Karaciğer ve safra yollarının enflamatuar hastalıkları;
• böbrek yetmezliği;

Nörona özgü enolaz (NSE, NSE)

Bu madde nöroendokrin kökenli hücrelerde oluşur ve bu nedenle konsantrasyonu çeşitli hastalıklarla artabilir. gergin sistem, tümörler, travmatik ve iskemik beyin yaralanmaları vb.

Özellikle yüksek düzeyde NSE, akciğer ve bronşiyal kanser, nöroblastom ve löseminin karakteristiğidir. NSE konsantrasyonunda ılımlı bir artış, kanser dışı akciğer hastalıklarının karakteristiğidir. Bu nedenle, bu oncomarker'ın seviyesinin belirlenmesi çoğunlukla küçük hücreli akciğer karsinomu tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

Şu anda pratik tıpta NSE seviyesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanserini ayırt etmek için;
• Küçük hücreli akciğer kanserinde seyri tahmin etmek, tedavinin etkinliğini izlemek ve nüks veya metastazları erken saptamak için;
• Tiroid karsinomu, feokromositoma, bağırsak ve pankreas tümörlerinin varlığından şüpheleniyorsanız;
• Çocuklarda nöroblastom şüphesi;
• Ek bir teşhis belirteci olarak, semin (hCG ile kombinasyon halinde).

Aşağıdaki kanserlerde artan bir NSE seviyesi gözlenir:

• nöroblastom;
• retinoblastom;
• Küçük hücreli akciğer kanseri;
• medüller tiroid kanseri;
• Feokromositoma;
• glukagonoma;
• Seminom.

• Böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• Akciğer tüberkülozu;
• Tümör olmayan nitelikteki kronik akciğer hastalıkları;
• hemolitik hastalık;
• Travmatik veya iskemik kökenli sinir sisteminde hasar (örneğin, travmatik beyin hasarı, bozukluklar serebral dolaşım, vuruşlar vb.);
• Demans (demans).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (sitokeratin 19 parçası)

Akciğerler, mesane, serviks gibi çeşitli lokalizasyonlardaki skuamöz hücreli karsinomun bir belirtecidir. Pratik tıpta oncomarker Cyfra CA 21-1 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Akciğerdeki kötü huylu tümörleri diğer kitlelerden ayırt etmek için;
• Tedavinin etkinliğini izlemek ve akciğer kanseri nükslerini tespit etmek;
• Kanserin seyrini kontrol etmek için Mesane.

Normal (yüksek değil) Tümör belirteci Cyfra CA 21-1'in herhangi bir yaş ve cinsiyetten insanın kanındaki konsantrasyonu 3,3 ng/ml'den fazla değildir. Bu oncomarker'ın yüksek bir seviyesi aşağıdaki hastalıklarda gözlenir:

1. Malign tümörler:

• küçük hücreli dışı akciğer karsinomu;
• Skuamöz hücreli akciğer karsinomu;
• Mesanenin kasa invaziv karsinomu.

• Kronik akciğer hastalıkları (KOAH, tüberküloz vb.);
• böbrek yetmezliği;
• Karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz vb.);
• Sigara içmek.

Tümör belirteci HE4

Yumurtalık ve endometriyal kanser için spesifik bir belirteçtir. HE4, özellikle erken evrelerde yumurtalık kanserine CA 125'ten daha duyarlıdır. Ek olarak, HE4 konsantrasyonu, endometriozis, enflamatuar jinekolojik hastalıklar ve kadın genital bölgesinin iyi huylu tümörlerinde artmaz, bunun bir sonucu olarak, bu tümör belirteci, yumurtalık ve endometriyal kanser için oldukça spesifiktir. Bu özellikleri nedeniyle HE4, yumurtalık kanserinin önemli ve doğru bir belirteci olup, vakaların %90'ında bir tümörün erken evrelerde saptanmasını mümkün kılar.

Pratik tıpta HE4 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Kanseri, küçük pelviste lokalize, onkolojik olmayan yapıdaki neoplazmalardan ayırt etmek;
• Yumurtalık kanserinin erken tarama birincil tanısı (HE4, normal veya yüksek CA 125 seviyesinin arka planına karşı belirlenir);
• Epiteliyal yumurtalık kanseri tedavisinin etkinliğinin izlenmesi;
• Yumurtalık kanseri nükslerinin ve metastazlarının erken tespiti;
• meme kanseri tespiti;
• Endometriyal kanserin tespiti.

• 40 yaşın altındaki kadınlar - 60,5 pmol / l'den az;
• 40 - 49 yaş arası kadınlar - 76,2 pmol / l'den az;
• 50 - 59 yaş arası kadınlar - 74,3 pmol / l'den az;
• 60 - 69 yaş arası kadınlar - 82,9 pmol / l'den az;
• 70 yaş üstü kadınlar - 104 pmol / l'den az.

HE4'ün yüksek özgüllüğü ve duyarlılığı göz önüne alındığında, vakaların neredeyse %100'ünde kanda bu belirtecin artan konsantrasyonunun saptanması, bir kadında yumurtalık kanseri veya endometriozis varlığını gösterir. Bu nedenle, HE4 konsantrasyonu artarsa, onkolojik hastalığın tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

Protein S-100

Bu tümör belirteci melanom için spesifiktir. Ayrıca kandaki S-100 protein seviyesi, herhangi bir kökene sahip beyin yapılarının hasar görmesi ile artar. Sırasıyla, pratik tıpta S-100 protein konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Tedavinin etkinliğinin izlenmesi, melanomun nükslerinin ve metastazlarının tespiti;
• Merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarının arka planına karşı beyin dokusundaki hasarın derinliğinin netleştirilmesi.

Bu proteinin seviyesinde bir artış, aşağıdaki hastalıklarda not edilir:

1. Onkolojik patoloji:

• Derinin malign melanomu.

• Herhangi bir kökene sahip beyin dokusunda hasar (travmatik, iskemik, kanama sonrası, inme vb.);
• Herhangi bir organın enflamatuar hastalıkları;
• Yoğun fiziksel aktivite.

Oncomarker SA 72-4

Tümör belirteci CA 72-4 aynı zamanda midenin tümör belirteci olarak da adlandırılır, çünkü bu organın habis tümörleriyle ilgili olarak en yüksek özgüllüğe ve duyarlılığa sahiptir. Genel olarak, CA 72-4 tümör belirteci mide, kolon, akciğerler, yumurtalıklar, endometrium, pankreas ve meme bezleri kanserlerinin karakteristiğidir.

Pratik tıpta oncomarker CA 72-4 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Yumurtalık kanserinin (CA 125 markörü ile kombinasyon halinde) ve mide kanserinin (CEA ve CA 19-9 markörleri ile kombinasyon halinde) erken birincil tespiti için;
• Mide kanserinde (CEA ve CA 19-9 belirteçleri ile kombinasyon halinde), yumurtalıklarda (CA 125 belirteci ile kombinasyon halinde) ve kolon ve rektum kanserinde tedavinin etkinliğinin izlenmesi.

Oncomarker CA 72-4'ün artan konsantrasyonu, aşağıdaki tümörlerde ve onkolojik olmayan hastalıklarda tespit edilir:

1. Onkolojik patolojiler:

• Mide kanseri;
• Yumurtalık kanseri;
• Kolon ve rektum kanseri;
• Akciğer kanseri;
• meme kanseri;
• Pankreas kanseri.

• endometrioid tümörler;
• Karaciğer sirozu;
• Sindirim sisteminin iyi huylu tümörleri;
• akciğer hastalıkları;
• Yumurtalık hastalıkları;
• Romatizmal hastalıklar (kalp kusurları, eklemlerin romatizması vb.);
• Meme bezi hastalıkları.

Oncomarker CA 242

Tümör belirteci CA 242, sindirim sisteminin habis tümörlerine özgü olduğu için gastrointestinal tümör belirteci olarak da adlandırılır. Pankreas, mide, kolon ve rektum kanserlerinde bu belirteç düzeyinde artış saptanır. Malign tümörlerin en doğru tespiti için gastrointestinal sistem tümör belirteci CA 242'nin CA19-9 (pankreas ve kolon kanseri için) ve CA 50 (kolon kanseri için) belirteçleri ile kombine edilmesi önerilir.

Pratik tıpta oncomarker CA 242 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Pankreas, mide, kolon veya rektum kanseri şüphesi varsa (CA 242, CA 19-9 ve CA 50 ile birlikte belirlenir);
• Pankreas, mide, kolon ve rektum kanseri tedavisinin etkinliğini değerlendirmek;
• Pankreas, mide, kolon ve rektal kanserlerin nükslerinin ve metastazlarının prognozu ve erken tespiti için.

Aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde CA 242 seviyesinde bir artış gözlenir:

1. Onkolojik patoloji:

• pankreas tümörü;
• Mide kanseri;
• Kolon veya rektum kanseri.

• Rektum, mide, karaciğer, pankreas ve safra yolları hastalıkları.

Oncomarker SA 15-3

CA 15-3 tümör belirteci, bu belirli organın kanseri için en yüksek özgüllüğe sahip olduğundan, meme belirteci olarak da adlandırılır. Ne yazık ki, CA 15-3 sadece meme kanseri için spesifik değildir, bu nedenle, kadınlarda asemptomatik malign meme tümörlerinin erken teşhisi için belirlenmesi önerilmemektedir. Ama için entegre değerlendirme meme kanseri tedavisinin etkinliği CA 15-3, özellikle diğer tümör belirteçleri (CEA) ile kombinasyon halinde çok uygundur.
Pratik tıpta CA 15-3 tayini aşağıdaki durumlarda yapılır:

• Meme kanseri tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• Meme kanseri tedavisinden sonra nükslerin ve metastazların erken tespiti;
• Meme kanseri ve mastopatiyi ayırt etmek.

Aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde CA 15-3 seviyesinde bir artış tespit edilir:

1. Onkolojik hastalıklar:

• meme kanseri;
• Bronş kanseri;
• Mide kanseri;
• Karaciğer kanseri;
• pankreas kanseri;
• Yumurtalık kanseri (sadece ileri evrelerde);
• Endometriyal kanser (sadece sonraki aşamalarda);
• Rahim kanseri (sadece ileri evrelerde).

• Meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları (mastopati vb.);
• Karaciğer sirozu;
• Akut veya kronik hepatit;
• Pankreas, tiroid bezi ve diğer endokrin organların otoimmün hastalıkları;
• Gebeliğin üçüncü üç aylık dönemi.

Oncomarker CA 50

CA 50 tümör belirteci, bu organın habis tümörleri için en bilgilendirici ve spesifik olduğundan, pankreas tümör belirteci olarak da adlandırılır. Pankreas kanserinin saptanmasında maksimum doğruluk, CA 50 ve CA 19-9 tümör belirteçlerinin konsantrasyonlarının eş zamanlı olarak belirlenmesiyle elde edilir.

Pratik tıpta CA 50 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda yapılır:

• Pankreas kanseri şüphesi (normal bir CA 19-9 seviyesinin arka planı dahil);
• Kolon veya rektal kanser şüphesi;
• Tedavinin etkinliğinin izlenmesi ve pankreas kanserinin metastazlarının veya nüksetmesinin erken saptanması.

Aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde CA 50 seviyesinde bir artış gözlenir:

1. Onkolojik hastalıklar:

• pankreas kanseri;
• Rektum veya kolon kanseri;
• Mide kanseri;
• Yumurtalık kanseri;
• Akciğer kanseri;
• meme kanseri;
• Prostat kanseri;
• Karaciğer kanseri.

• Akut pankreatit;
• Hepatit;
• Karaciğer sirozu;
• Mide veya duodenumun peptik ülseri.

Oncomarker SA 19-9

CA 19-9 tümör belirtecine pankreas ve safra kesesi tümör belirteci de denir. Bununla birlikte, pratikte, bu belirteç, sindirim sisteminin tüm organlarının değil, yalnızca pankreasın kanseri için en hassas ve spesifik olanlardan biridir. Bu nedenle CA 19-9, şüpheli pankreas kanseri için tarama muayeneleri için bir belirteçtir. Ancak, ne yazık ki, insanların yaklaşık% 15-20'sinde, CA 19-9 seviyesi, içlerinde Lewis antijeninin bulunmamasından kaynaklanan malign bir pankreas tümörünün aktif büyümesinin arka planına karşı normal kalır. Bunun sonucunda CA 19-9 büyük miktarlarda üretilmez. Bu nedenle, pankreas kanserinin kapsamlı ve yüksek hassasiyetli erken teşhisi için, iki onkomarkerin, CA 19-9 ve CA 50'nin aynı anda belirlenmesi kullanılır. Sonuçta, bir kişi Lewis antijenine ve CA seviyesine sahip değilse 19-9 artmaz, ardından CA 50 konsantrasyonu artar, bu da pankreas kanserini tanımlamayı mümkün kılar.

Pankreas kanserine ek olarak, mide, rektum, safra yolları ve karaciğer kanserlerinde tümör belirteci CA 19-9'un konsantrasyonu artar.

Bu yüzden pratik tıpta, oncomarker CA 19-9'un seviyesi aşağıdaki durumlarda belirlenir:

• Pankreas kanserini bu organın diğer hastalıklarından ayırt etmek (CA 50 belirteci ile kombinasyon halinde);
• Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, seyrin izlenmesi, pankreas karsinomunun nükslerinin ve metastazlarının erken tespiti;
• Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, seyrin izlenmesi, mide kanseri nükslerinin ve metastazlarının erken tespiti (CEA belirteci ve CA 72-4 ile kombinasyon halinde);
• Rektum veya kolon kanseri şüphesi (bir CEA belirteci ile kombinasyon halinde);
• CA 125, HE4 belirteçlerinin belirlenmesi ile kombinasyon halinde yumurtalık kanserinin müsinöz formlarını saptamak için.

Onkomarker CA 19-9'un konsantrasyonunda bir artış, aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde gözlenir:

1. Onkolojik hastalıklar (CA 19-9 seviyesi önemli ölçüde artar):

• pankreas kanseri;
• Safra kesesi veya safra yolu kanseri;
• Karaciğer kanseri;
• Mide kanseri;
• Rektum veya kolon kanseri;
• meme kanseri;
• Rahim kanseri;
• Müsinöz yumurtalık kanseri.

• Hepatit;
• Karaciğer sirozu;
• Romatizmal eklem iltihabı;
• Sistemik lupus eritematoz;

Oncomarker CA 125

Tümör belirteci CA 125 aynı zamanda bir yumurtalık belirteci olarak da adlandırılır, çünkü konsantrasyonunun belirlenmesi en yüksek değer bu özel organın tümörlerini saptamak için. Genel olarak, bu tümör belirteci, yumurtalıkların, pankreasın, safra kesesinin, midenin, bronşların ve bağırsakların epitelyumu tarafından üretilir, bunun sonucunda konsantrasyonundaki bir artış, bu organların herhangi birinde tümör büyümesi odağının varlığını gösterebilir. . Buna göre, CA 125 oncomarker seviyesinin artabileceği bu kadar geniş bir tümör yelpazesi, bunun düşük özgüllüğünü ve düşük pratik önemini belirler. Bu yüzden pratik tıpta, aşağıdaki durumlarda CA 125 seviyesinin belirlenmesi önerilir:

• Postmenopozal kadınlarda ve kan akrabasında meme veya yumurtalık kanseri olan her yaştaki kadınlarda meme kanseri tarama testi olarak;
• Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, yumurtalık kanserinde nükslerin ve metastazların erken tespiti;
• Pankreas adenokarsinomunun tespiti (tümör markörü CA 19-9 ile kombinasyon halinde);
• Tedavinin etkinliğinin izlenmesi ve endometriozis nükslerinin saptanması.

Aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde CA 125 seviyesinde bir artış gözlenir:

1. Onkolojik hastalıklar:

• Yumurtalık kanserinin epitelyal formları;
• Rahim kanseri;
• endometriyal kanser;
• meme kanseri;
• pankreas kanseri;
• Mide kanseri;
• Karaciğer kanseri;
• rektum kanseri;
• Akciğer kanseri.

• İyi huylu tümörler ve inflamatuar hastalıklar rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri;
• endometriozis;
• hamileliğin üçüncü üç aylık dönemi;
• Karaciğer hastalığı;
• Pankreas hastalıkları;
• Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, Hashimoto tiroiditi vb.).

Prostat spesifik antijen, toplam ve serbest (PSA)

Yaygın prostata özgü antijen, prostatta dolaşan prostat hücreleri tarafından üretilen bir maddedir. sistemik dolaşım iki formda - serbest ve proteine ​​​​bağlı plazma. Klinik pratikte toplam PSA içeriği (serbest + proteine ​​bağlı form) ve düzeyi belirlenir. ücretsiz PSA.

Toplam PSA içeriği, erkeklerin prostat bezindeki iltihaplanma, travma, tıbbi manipülasyonlardan sonraki durumlar (örneğin masaj), kötü huylu ve iyi huylu tümörler vesaire. Serbest PSA seviyesi yalnızca prostatın habis tümörlerinde azalır, bunun sonucunda bu gösterge, toplam PSA ile birlikte erkeklerde prostat kanseri tedavisinin erken teşhisi ve etkinliğinin izlenmesi için kullanılır.

Bu nedenle, pratik tıpta toplam PSA ve serbest PSA seviyesinin belirlenmesi, prostat kanserinin erken teşhisinin yanı sıra tedavinin etkinliğinin ve prostat kanseri tedavisinden sonra nüks veya metastaz oluşumunun izlenmesi için kullanılır. Sırasıyla, pratik tıpta, serbest ve toplam PSA düzeylerinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• Prostat kanserinin erken teşhisi;
• Prostat kanseri metastazlarının varlığı için risk değerlendirmesi;
• Prostat kanseri tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• Tedaviden sonra prostat kanseri nükslerinin veya metastazlarının tespiti.

• 40 yaşın altında - 1,4 ng / ml'den az;
• 40 - 49 yaş - 2 ng / ml'den az;
• 50 - 59 yaş - 3,1 ng / ml'den az;
• 60 - 69 yaş - 4,1 ng / ml'den az;
• 70 yaş üstü - 4,4 ng / ml'den az.

Serbest PSA seviyesinin bağımsız bir tanısal değeri yoktur, çünkü bunun toplam PSA'ya göre yüzdesi prostat kanserinin tespiti için önemlidir. Bu nedenle, serbest PSA, yalnızca herhangi bir yaştaki bir erkekte toplam seviye 4 ng / ml'den fazla olduğunda ve buna bağlı olarak prostat kanseri olasılığı yüksek olduğunda ek olarak belirlenir. Bu durumda, serbest PSA miktarı belirlenir ve toplam PSA'ya oranı aşağıdaki formül kullanılarak yüzde olarak hesaplanır:

Ücretsiz PSA / toplam PSA * 100%

Prostatik asit fosfataz (PAP)

Asit fosfataz çoğu organda üretilen bir enzimdir ancak bu maddenin en yüksek konsantrasyonu prostat bezinde bulunur. Ayrıca, yüksek asit fosfataz içeriği karaciğer, dalak, eritrositler, trombositler ve kemik iliğinin karakteristiğidir. Organlardan gelen enzimin bir kısmı kan dolaşımına girer ve sistemik dolaşımda dolaşır. Ayrıca kandaki toplam asit fosfataz miktarının çoğu prostattan bir fraksiyonla temsil edilir. Bu nedenle asit fosfataz prostat için bir tümör belirtecidir.

Pratik tıpta asit fosfataz konsantrasyonu kullanılır. sadece tedavinin etkinliğini kontrol etmek için, çünkü tümörün başarılı bir şekilde iyileştirilmesiyle seviyesi neredeyse sıfıra düşer. Prostat kanserinin erken teşhisi için, asit fosfataz seviyesinin belirlenmesi kullanılmaz, çünkü bu amaçla oncomarker çok düşük bir duyarlılığa sahiptir -% 40'tan fazla değil. Bu, asit fosfataz yardımıyla prostat kanseri vakalarının sadece %40'ının tespit edilebileceği anlamına gelir.

Normal (yüksek değil) prostatik asit fosfataz konsantrasyonunun 3,5 ng/ml'den az olmasıdır.

Aşağıdaki onkolojik ve onkolojik olmayan patolojilerde prostatik asit fosfataz seviyesinde bir artış gözlenir:

• prostat kanseri;
• prostat enfarktüsü;
• Akut veya kronik prostatit;
• sırasında prostatın tahrişinden sonraki 3 ila 4 gün içindeki dönem cerrahi müdahaleler, rektal muayene, biyopsi, masaj veya ultrason;
• kronik hepatit;
• Karaciğer sirozu.

Kanser-embriyonik antijen (CEA, SEA)

Bu tümör belirteci, çeşitli lokalizasyonlardaki karsinomlar tarafından üretilir - yani, herhangi bir organın epitel dokusundan kaynaklanan tümörler. Buna göre hemen hemen her organda karsinom varlığında CEA düzeyi yükselebilir. Bununla birlikte, CEA en çok rektum ve kolon, mide, akciğer, karaciğer, pankreas ve meme karsinomları için spesifiktir. CEA seviyeleri, sigara içenlerde ve kronik enflamatuar hastalıkları veya iyi huylu tümörleri olan kişilerde de yükselebilir.

CEA'nın düşük özgüllüğü nedeniyle, bu oncomarker, klinik uygulamada kanserin erken teşhisi için kullanılmaz, ancak terapinin etkinliğini değerlendirmek ve nüksleri kontrol etmek için kullanılır, çünkü tümör ölümünden sonra seviyesi, değerlere kıyasla keskin bir şekilde düşer. tedaviye başlamadan önce meydana geldi.

Ek olarak, bazı durumlarda, CEA konsantrasyonunun belirlenmesi kanserleri saptamak için kullanılır, ancak yalnızca diğer tümör belirteçleri ile kombinasyon halinde (karaciğer kanserini saptamak için AFP ile, yumurtalık kanseri için CA 125 ve CA 72-4 ile, CA 19- ile birlikte) 9 ve CA 72-4 - mide kanseri, CA 15-3 - meme kanseri, CA 19-9 - rektum veya kolon kanseri). Bu gibi durumlarda, CEA ana değil, ana olanın hassasiyetini ve özgüllüğünü artırmayı mümkün kılan ek bir oncomarkerdır.

Sırasıyla, CEA konsantrasyonunun klinik uygulamada belirlenmesi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Tedavinin etkinliğini izlemek ve bağırsak, meme, akciğer, karaciğer, pankreas ve mide kanseri metastazlarını tespit etmek;
• Bağırsak kanseri (marker CA 19-9 ile), meme kanseri (marker CA 15-3 ile), karaciğer (marker AFP ile), mide (marker CA 19-9 ve CA 72-4 ile) şüphesi olup olmadığını tespit etmek için , pankreas (CA 242, CA 50 ve CA 19-9 işaretleri ile) ve akciğerler (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 işaretleri ile).

• 20 - 69 yaş arası sigara içenler - 5,5 ng / ml'den az;
• 20 - 69 yaş arası sigara içmeyenler - 3,8 ng / ml'den az.

1. Onkolojik hastalıklar:

• rektum ve kolon kanseri;
• meme kanseri;
• Akciğer kanseri;
• Tiroid, pankreas, karaciğer, yumurtalıklar ve prostat kanseri (artmış CEA değeri, yalnızca bu tümörlerin diğer belirteçlerinin seviyeleri de yükselmişse tanısaldır).

• Hepatit;
• Karaciğer sirozu;
• pankreatit;
• Crohn hastalığı;
• Ülseratif kolit ;
• prostatit;
• prostat hiperplazisi;
• akciğer hastalıkları;
• Kronik böbrek yetmezliği.

Doku polipeptit antijeni (TPA)

Bu tümör belirteci, herhangi bir organın epitel hücrelerinden kaynaklanan tümörler olan karsinomlar tarafından üretilir. Bununla birlikte, TPA meme, prostat, yumurtalıklar, mide ve bağırsak karsinomları için en spesifiktir. Sırasıyla, klinik uygulamada, TPA seviyesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• Mesane karsinomu tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi ve izlenmesi (TPA ile kombinasyon halinde);
• Meme kanseri tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi ve izlenmesi (CEA, CA 15-3 ile kombinasyon halinde);
• Akciğer kanseri tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi ve izlenmesi (NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1 belirteçleri ile kombinasyon halinde);
• Rahim ağzı kanseri tedavisinin etkinliğinin saptanması ve izlenmesi (SCC belirteçleri, Cyfra CA 21-1 ile kombinasyon halinde).

Aşağıdaki kanserlerde TPA seviyesinde bir artış gözlenir:

• mesane karsinomu;
• meme kanseri;
• Akciğer kanseri.

Tümör-M2-piruvat kinaz (PK-M2)

Bu oncomarker, malign tümörler için oldukça spesifiktir, ancak organ spesifikliğine sahip değildir. Bu, bu belirtecin kanda ortaya çıkmasının, vücutta bir tümör büyüme odağının varlığını kesin olarak gösterdiği, ancak ne yazık ki hangi organın etkilendiğine dair bir fikir vermediği anlamına gelir.

Klinik uygulamada PC-M2 konsantrasyonunun belirlenmesi aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• Diğer organa özgü tümör belirteçleri ile kombinasyon halinde bir tümörün varlığını açıklığa kavuşturmak için (örneğin, başka herhangi bir tümör belirteci yükselirse, ancak bunun bir tümörün veya kanser dışı bir hastalığın varlığının bir sonucu olup olmadığı net değildir) Bu durumda, PC-M2'nin belirlenmesi, başka bir tümör belirtecinin konsantrasyonundaki artışın bir tümörden mi yoksa onkolojik olmayan bir hastalıktan mı kaynaklandığını ayırt etmeye yardımcı olacaktır, çünkü PC-M2 seviyesi yükselirse, bu açıkça bir tümörün varlığı, bu, yüksek konsantrasyonlu başka bir tümör belirtecinin spesifik olduğu organların incelenmesi gerektiği anlamına gelir);
• Terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• Metastazların veya tümör nüksünün görünümünün izlenmesi.

Aşağıdaki tümörlerde kanda yüksek bir PC-M2 seviyesi tespit edilir:

• Sindirim sistemi kanseri (mide, bağırsaklar, yemek borusu, pankreas, karaciğer);
• meme kanseri;
• Böbrek kanseri;
• Akciğer kanseri.

kromogranin bir

Nöroendokrin tümörlerin hassas ve spesifik bir belirtecidir. Bu yüzden klinik uygulamada, kromogranin A seviyesinin belirlenmesi aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• Nöroendokrin tümörlerin (insülinomalar, gastrinomlar, VIPomalar, glukagonomlar, somatostatinomalar vb.) tespiti ve tedavilerinin etkinliğinin izlenmesi;
• Prostat kanseri için hormon tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.

Tümör belirteci konsantrasyonunun arttırılması sadece nöroendokrin tümörlerde görülür.

Çeşitli organların kanserinin teşhisi için tümör belirteçlerinin kombinasyonları

Çeşitli organ ve sistemlerin kötü huylu tümörlerinin en doğru ve erken tespiti için konsantrasyonlarının belirlenmesi önerilen çeşitli onkomarkerlerin rasyonel kombinasyonlarını ele alalım. Bu durumda, her lokalizasyonun kanseri için ana ve ek tümör belirteçlerini sunuyoruz. Sonuçları değerlendirmek için, ana oncomarker'ın herhangi bir organın tümörlerine karşı en yüksek özgüllüğe ve duyarlılığa sahip olduğunu ve ek olanın ana olanın bilgi içeriğini artırdığını, ancak onsuz bağımsız bir önemi olmadığını bilmek gerekir.

Buna göre, hem ana hem de ek onkomarkörlerin artan seviyesi, incelenen organın çok yüksek derecede kanser olma olasılığı anlamına gelir. Örneğin meme kanserini saptamak için tümör belirteçleri CA 15-3 (ana) ve CEA ile CA 72-4 (ek) belirlendi ve hepsinin düzeyi yükseltildi. Bu, meme kanseri olma şansının %90'ın üzerinde olduğu anlamına gelir. Teşhisin daha da doğrulanması için memeyi enstrümantal yöntemlerle incelemek gerekir.

Ana ve normal ek belirteçlerin yüksek bir seviyesi, yüksek bir kanser olasılığı olduğu anlamına gelir, ancak tümör, tümör belirtecinin spesifik olduğu diğer dokularda da büyüyebileceğinden, mutlaka incelenen organda olması gerekmez. Örneğin, meme kanseri belirteçlerini belirlerken, ana CA 15-3'ün yükseldiği ve CEA ve CA 72-4'ün normal olduğu ortaya çıktıysa, bu, bir tümörün olma olasılığının yüksek olduğunu gösterebilir, ancak değil meme bezinde, ancak örneğin midede, çünkü CA 15-3 mide kanserinde de yükselebilir. Böyle bir durumda, tümör büyümesi odağından şüphelenilen organların ek bir incelemesi yapılır.

Ana belirleyicinin normal bir seviyesi ve ikincil olanın artmış bir seviyesi tespit edilirse, bu, incelenen organda değil, ek belirteçlerin spesifik olduğu diğer dokularda bir tümörün bulunma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. . Örneğin, meme kanseri belirteçleri belirlenirken, ana CA 15-3 normal aralıkta iken, minör CEA ve CA 72-4 yükselmiştir. Bu, meme bezinde değil, yumurtalıklarda veya midede tümör olma olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir, çünkü CEA ve CA 72-4 belirteçleri bu organlara özgüdür.

Meme bezinin tümör belirteçleri. Ana belirteçler CA 15-3 ve TPA, ilave olanlar ise CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ve beta-2 mikroglobülindir.

yumurtalık tümörü belirteçleri. Ana belirteç CA 125, CA 19-9, ek HE4, CA 72-4, hCG'dir.

Bağırsak tümörü belirteçleri. Ana işaretleyici CA 242 ve REA, ek olarak CA 19-9, PK-M2 ve CA 72-4'tür.

Uterusun tümör belirteçleri. Rahim gövdesi kanseri için ana belirteçler CA 125 ve CA 72-4 ve ek - CEA'dır ve rahim ağzı kanseri için ana belirteçler SCC, TPA ve CA 125 ve ek - CEA ve CA 19-9'dur.

Mide tümör belirteçleri. Başlıcaları CA 19-9, CA 72-4, REA, ek CA 242, PK-M2'dir.

Pankreasın tümör belirteçleri. Ana olanlar CA 19-9 ve CA 242, ek olanlar CA 72-4, PK-M2 ve REA'dır.

Karaciğerin tümör belirteçleri. Ana olanlar AFP'dir, ek olanlar (metastazları saptamak için de uygundur) CA 19-9, PK-M2 CEA'dır.

Akciğer tümör belirteçleri. Başlıcaları NSE (yalnızca küçük hücreli kanser için), Cyfra 21-1 ve CEA (küçük hücreli olmayan kanserler için), ek olanlar ise SCC, CA 72-4 ve PC-M2'dir.

Safra kesesi ve safra yollarının tümör belirteçleri. Ana olan SA 19-9, ek olan AFP'dir.

prostat tümör belirteçleri. Ana olanlar toplam PSA ve serbest PSA yüzdesidir, ek asit fosfatazdır.

Testis tümörü belirteçleri. Başlıcaları AFP, hCG, ek olanı NSE'dir.

Mesane tümörü belirteçleri.Şef - REA.

Tiroid tümör belirteçleri. Ana olanlar NSE, REA'dır.

Nazofarenks, kulak veya beynin tümör belirteçleri. Ana olanlar NSE ve REA'dır.

• SA 15-3, meme işaretleyici;
• CA 125, yumurtalık belirteci;
• CEA - herhangi bir lokalizasyondaki karsinom belirteci;
• HE4, yumurtalıkların ve meme bezinin belirteci;
• SCC, rahim ağzı kanseri belirteci;
• CA 19-9, pankreas ve safra kesesinin bir belirtecidir.

Tümör belirteci yükselirse

Herhangi bir tümör belirtecinin konsantrasyonu artarsa, bu şu anlama gelmez: bu kişi% 100 doğrulukla kötü huylu bir tümör var. Sonuçta, herhangi bir oncomarker'ın özgüllüğü% 100'e ulaşmaz, bunun sonucunda diğer onkolojik olmayan hastalıklarda seviyelerinde bir artış gözlemlenebilir.

Bu nedenle, herhangi bir oncomarker'da yüksek bir seviye tespit edilirse, analizin 3-4 hafta sonra tekrar alınması gerekir. Ve yalnızca belirteç konsantrasyonunun ikinci kez arttığı ortaya çıkarsa, yüksek onkomarker seviyesinin malign bir neoplazmla ilişkili olup olmadığını veya neden olup olmadığını bulmak için ek bir inceleme başlatmak gerekir. onkolojik olmayan hastalık. Bunu yapmak için, tümör belirteci seviyesinde bir artışa yol açabilecek bir tümörün varlığı olan organları incelemek gerekir. Tümör tespit edilmezse, 3-6 ay sonra tümör belirteçleri için tekrar kan bağışı yapmanız gerekir.

analiz fiyatı

Çeşitli tümör belirteçlerinin konsantrasyonunu belirleme maliyeti şu anda 200 ila 2500 ruble arasında değişmektedir. Her kurum, analizin karmaşıklık düzeyine, reaktiflerin fiyatına vb. bağlı olarak her test için kendi fiyatlarını belirlediğinden, çeşitli tümör belirteçlerinin fiyatlarının belirli laboratuvarlarda bulunması tavsiye edilir.

Önemli sayıda laboratuvar teşhis yönteminde, kliniğe bakan herkesin bildiği yöntemler vardır (örneğin, genel analiz kan veya biyokimya), ancak çok sayıda özel çalışma gözden uzak duruyor. Bu yöntemlerden biri, CA 125 tümör belirteci için bir kan testidir.Bu özel çalışma, kötü huylu bir yumurtalık tümörünü erken aşamalarda tespit etmenizi sağlar. Materyal örneklemesi için nasıl hazırlanılır, tanının özü nedir, norm ve patoloji - makalede tartışılmaktadır.

Onkomarkerler, glikoprotein sınıfından protein yapısındaki maddelerdir. Vücutta bulunurlar ve sağlıklı kişi, bir dizi önemli işlevi yerine getirmekle birlikte, kötü huylu bir tümör sürecinin ortaya çıkmasıyla birlikte, tümör belirteçlerinin göstergeleri keskin bir şekilde artar. Ayrıca protein sentezi hem tümör hücrelerinde hem de vücudun sağlıklı hücrelerinde gerçekleşebilir.

Analizin, ilk semptomların ortaya çıkmasından önce bile hastalığın varlığını belirlemenize izin vermesi değerlidir. Ancak onkolojik sürece her zaman yüksek düzeyde onkomarker eşlik edemez, bu tür sonuçlar enflamatuar hastalıkların, hormonal dengesizliğin eşlik eden bir tezahürü olabilir. mekanik hasar iç organlar. Teşhis değerlendirmeye dayalıdır klinik tablo, ek laboratuvar ve araçsal teşhis yöntemlerinin sonuçları.

SA 125

Bu, fetüs tarafından büyük miktarlarda üretilen yüksek moleküler ağırlıklı bir onkofetal proteindir. Yetişkin bir organizmada, aşağıdaki anatomik bölgelerin epitelyumu (iç tabaka) CA 125'in senteziyle "ilgilenir":

• rahim;
• yumurtalıklar;
• perikardiyum;
• karın boşluğu;
• plevral boşluk.

kabul Büyük bir sayı kan dolaşımına tümör belirteci, yalnızca doğal engeller yok edildiğinde ortaya çıkar.

Normun üzerindeki göstergeler

Teşhis randevusu durumunda, çoğu hasta CA 125 kan testinin ne anlama geldiği ve hangi koşullar altında kabul edilebilir sınırların ötesine geçebileceği sorusuyla ilgilenir.

CA 125'in kanındaki önemli göstergeler, yumurtalıkta bir tümör sürecinin varlığını gösterir. Üreme sisteminin enflamatuar süreçlerinde (adneksit, salpenjit, endometrit), yumurtalık kisti ile, adet sırasında ve hamileliğin ilk üç ayında norm da aşılır.

CA 125 kan testinin sonuçları izin verilenlerden önemli ölçüde yüksektir ve aşağıdaki patolojilerde gözlenir:

• meme kanseri;
• uterusun malign süreçleri, fallop tüpleri;
• rektum tümörü, karaciğer, mide;
• akciğer kanseri;
• pankreasın malign oluşumu;
• non-Hodgkin lenfoma.

Biraz artan performans:

• bir yumurtalık kisti ile;
• endometriozis;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile;
• plörezi, peritonitin arka planına karşı;
• karaciğer patolojileri ile (hepatit, siroz);
• kronik pankreatitin arka planında.

Tümör belirteçleri için bir kan testi, tanı koymada bir nokta değildir. Çalışma, karmaşık teşhiste bir bağlantı olarak kabul edilir ve bunun yardımıyla tedavi sürecinin etkinliği dinamik olarak izlenir.

Doktor ne zaman bir analiz önerir?

Hastanın vücudunda aşağıdaki belirtiler görüldüğünde CA 125 için kan testi yaptırmak üzere bir uzman görevlendirilir:

• vücut ağırlığında keskin bir azalma;
• bilinmeyen etiyolojinin sık mide bulantısı;
• belirgin bir nedeni olmayan periyodik hipertermi;
• yanlış dışkılama ve idrara çıkma dürtüsü;
• bulaşma kanlı sorunlar;
• bele yayılan karın ağrısı;
• ağrılı ilişki;
• karın boyutunda bir artış;
• bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi.

Çeşitli belirtilerin bir kombinasyonu, yumurtalık kanserinin veya üreme sisteminin diğer tümör süreçlerinin varlığını gösterebilir. Görünmeden çok önce sürekli zayıflık, düşük performans, hızlı yorulma, iştah kaybı. Çoğu durumda, bir kadın ilk belirtileri görmezden gelir, her şeyi kronik yorgunluğa ve sürekli iş yüküne bağlar ve bu nedenle doktor ziyareti ertelenir.

Onkolojinin ortaya çıkma riski her yıl arttığından, yaşlı kadınlar bu analizi önleyici muayenelerine dahil etmelidir. Ayrıca, en yakın akrabalarında tümör süreçleri olan veya öyküsü olanlarda CA 125 göstergelerinin belirlenmesi gereklidir.

Yumurtalık kanseri teşhisi konulursa, oncomarker tedavinin etkinliğini gösterecektir. Terapi başarılı olduysa ve bir remisyon durumuna ulaşıldıysa, analiz, zaman içinde bir nüks oluşumunu tespit etmeyi mümkün kılar (diğer teşhis yöntemlerinin bunu yapabilmesinden birkaç ay önce).

Materyal toplama için hazırlık

Çalışmanın sonuçlarının doğru olması için, analizin teslimine hazırlanmak gerekir:

1. Devretmek venöz kan 11:00'e kadar aç karnına sadece su içebilirsiniz.
2. Üç gün boyunca yağlı yiyecekleri ve alkolü diyetten çıkarın.
3. Test günü sigarayı bırakın.
4. Bir günlüğüne ilaç almayı bırakın (doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun).
5. Analizden önce 5 gün cinsel ilişkiden kaçının.
6. Diğer laboratuvar ve araçsal teşhis yöntemleriyle aynı gün materyal almayın.

araştırma yapmak

Analiz, immünokemilüminesan yöntem (ICLA) kullanılarak gerçekleştirilir. Tanının özgüllüğü ve duyarlılığı %90'dır. Yöntem, bir antijenin bir antikorla etkileşimine dayanır. Oncomarker'ı (antijen) bağlamak için, antikorlara sahip spesifik mikropartiküller kullanılır. Kan serumuna eklenirler. Bir süre antijen-antikor kompleksi oluşumu meydana gelir. Bir dizi spesifik manipülasyondan sonra, komplekslere lüminesanslı özel bir madde eklenir.

Lüminesans yoğunluğu bir fotoçoğaltıcı ile ölçülür. Göstergeler, tümör belirteçlerinin sayısı ile doğru orantılıdır.

Sonuçların deşifre edilmesi

Kandaki bir tümör belirtecinin normu 15 U / ml'ye kadardır. Adet sırasında norm 30 U / ml'ye yükselir. Menopoz sırasında izin verilen maksimum sonuç 20 U / ml'dir. Üreme sistemi organlarının çıkarılması öyküsü olan kadınların CA 125'i 5 IU / ml'den yüksek olmamalıdır.

Orta yaşlı genç bir kadının sonuçlarının transkripti şunları söylüyor:

• 30 U / ml'ye kadar - norm;
• 30-40 U / ml - sınırda;
• 40 U / ml'nin üzerinde - patoloji.

Kötü huylu bir yumurtalık tümörünün varlığına 120 ila 1200 IU / ml göstergeler eşlik eder. İyi huylu süreçler, iltihaplanma, yumurtalık kisti ile durum - 130-150 U / ml'ye kadar. Hormonal dengesizlik, östrojen (yumurtlama evresinin seks hormonu) ve progesteronda (lüteinizan fazın hormonu) keskin sıçramalara 50 IU/ml'ye varan oranlarda artış eşlik edebilir.

Katılan doktor tarafından yapılan testlerin kodunun çözülmesi, tümörün yaklaşık malignitesini belirlemenizi sağlar. Malignite ne kadar yüksek ve primer tümör ne kadar büyükse, çalışmanın sonuçları o kadar yüksek olur.

En yüksek oranlar, yumurtalık kanserine asit eşlik ettiğinde ortaya çıkabilir. Bu durumda CA 125 sadece dişi gonadların epiteli tarafından değil aynı zamanda karın mukozasının iç tabakası tarafından da üretilir. Sürecin yaklaşık malignitesini anlamak mümkün olmayacaktır.

Her durumda, teşhis sonuçlarını yorumlama ayrıcalığı ilgili hekime verilir. Uzman, bu ve diğer analizlerin göstergelerine dayanarak, hastayı yönetmek için başka taktikler seçer.

Kaynakça

1. BİR KADININ TESTOSTERON VE YAŞAM KALİTESİ KHAIDAROVA F.A., NIGMATOVA S.S.
2. Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. et al. Yetişkin büyüme hormonu (GH) eksikliği olan hastalar, insan GH tedavisi öncesinde ve sırasında çocukluk başlangıcı ile yetişkin başlangıcı arasında heterojenlik gösterir // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82:82-88.
3. Hoffman D.M., O'Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğinin teşhisi // Lancet 1994; 343:1064-1068.
4. Kadınlarda androjen eksikliği sendromu 2010 / V.E. Radzinsky, S.Yu. Kalinchenko, S.S. Apetov
5. Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. et al. Yetişkin başlangıçlı büyüme hormonu eksikliği olan hastalarda fizyolojik büyüme hormonu tedavisinin kemik yoğunluğu ve vücut kompozisyonu üzerindeki etkileri: randomize, plasebo kontrollü bir çalışma // Ann Intern Med 1996; 125:883-890.
6. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Büyüme hormonu eksikliği olan yetişkinlerde üç yıllık büyüme hormonu tedavisi: vücut kompozisyonunun ve fiziksel performansın neredeyse normalleşmesi // Eur J Endocrinol 1994; 130:224-228.

Roman, 8 yıldan fazla deneyime sahip bir vücut geliştirme antrenörüdür. Aynı zamanda bir beslenme uzmanı, müşterileri arasında birçok ünlü sporcu var. Roman, “Spor ve sadece ..

Modern laboratuvar göstergeleri çeşitliliğinde farklı maddeler bulunur, bazıları sadece isimleriyle korkutuyor. Bunlar ön belirteçlerdir, görevleri onkolojik sürecin başlangıcını erken bir aşamada belirlemektir. Bunlardan biri SA-125 veya karbonhidrat antijeni 125, sağlıklı doku ve rahim sıvıları ile göz dokularında bulunan ve kan dolaşımına geçmeyen yüksek moleküler ağırlıklı bir glikoprotein maddesidir. Üretiminin az bir miktarının plevra, karın boşluğu, mide, bağırsaklar ve pankreasta gerçekleştiği tespit edilmiştir. CA 125 tümör belirtecinin ne olduğunu ve artışının neyi gösterdiğini düşünün.

Bu protein, yumurtalık kanseri için standart bir belirleyicidir; önemli bir artış, yumurtalıklarda bir tümör sürecinin varlığından şüphelenmeyi mümkün kılar. Tümör belirteçleri, tümör oluşumuna yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından aşırı üretilen belirli proteinlerdir. kanser hücreleri, belirteç türü, tümörün lokalizasyonunu gösterir.

Ancak CA-125 tümör belirteci olduğunu hatırlamakta fayda var. nonspesifiktir ve artışı her zaman yumurtalık kanseri tanısının nedeni değildir., göstergenin değiştiği başka fizyolojik ve patolojik durumlar da vardır. Ve ayrıca İlk aşama yumurtalık kanseri oranı normal olabilir!