Hastanın mide hastalıkları için muayene edildiği yer. Mideyi ve olası hastalık belirtilerini kontrol etmek için etkili yöntemler. Donanım tekniklerinin uygulanması

Gastroenterolojik uygulamada, bazıları çok tehlikeli olabilen ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilen çok sayıda farklı hastalık vardır. İstatistiklere göre, dünyadaki her ikinci insan, sindirim sisteminin bir veya daha fazla patolojisinden muzdariptir. Bu nedenle zamanında muayene yapmak son derece önemlidir. gastrointestinal sistem(GIT), uzmanın etkili bir tedavi stratejisi geliştirmesini sağlayacaktır.

Bugün, gastrointestinal sistemin tüm organlarının ve bölümlerinin kapsamlı bir çalışmasına, hastalığı mümkün olan en kısa sürede ve maksimum güvenilirlikle tanımlamaya, evresini, prevalansını ve diğer özelliklerini netleştirmeye izin veren oldukça az sayıda modern tanı yöntemi vardır. Gastroenterolojide kullanılan araştırma yöntemleri üç gruba ayrılabilir:

• fiziksel;
• laboratuvar;
• enstrümantal.

Enstrümantal yöntemler sırayla sekresyon çalışmaları, endoskopik ve radyasyon çalışmaları olarak ayrılabilir. Belirli bir muayeneyi reçete etmenin uygunluğu, hastayla çalışma sürecinde doktor tarafından belirlenecektir.

Fiziksel araştırma

Gastroenterolojik muayenenin ilk aşaması, hastanın şikayetlerinin anamnezini toplaması ve genel bir klinik tablo derlemesi gereken bir gastroenterolog veya terapist ile konsültasyondur. Doktor özel yöntemler kullanarak daha ayrıntılı bir muayene yapar: palpasyon, perküsyon, oskültasyon.

Palpasyon, herhangi bir ek alet kullanılmadan hastanın karnının hissedildiği bir işlemdir. Bu yöntem, özellikle periton duvarının ve ağrılı bölgelerin gerginlik derecesini belirlemek için gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarının belirli belirtilerini tespit etmenizi sağlar. Palpasyon, hasta ayakta veya kanepede yatarken yapılabilir. Ayakta dururken, yanlarda bulunan organları incelemenin gerekli olduğu durumlarda palpasyon yapılır. karın boşluğu.

Genellikle palpasyonla birlikte perküsyon yapılır - dokunarak gastrointestinal sistem organlarının konumunun sınırlarını belirlemenizi sağlayan bir çalışma. Gastroenterolojik uygulamada, bu teknik esas olarak dalak ve karaciğeri incelemek için kullanılır.

Oskültasyon kullanarak teşhis, gastrointestinal sistem organlarının çıkardığı sesleri dinlemeyi içerir. Bunu yapmak için doktor özel bir araç kullanır - bir stetofonendoskop. İşlem sırasında vücudun simetrik bölgeleri dinlenir ve sonuçlar karşılaştırılır.

Yukarıdaki teşhis çalışmaları sadece birincildir ve bir uzmanın gastrointestinal sistemin belirli bir hastalığını doğru bir şekilde teşhis etmesine izin vermez. Bu nedenle, örneğin, fiziksel yöntemler, bir uzmanın, mukoza zarının baskın bir lezyonu ile gastrointestinal sistem organlarının organik patolojilerini tanımlamasına pratik olarak izin vermez. Bu, planı her hasta için ayrı ayrı hazırlanan ve bir dizi farklı klinik, laboratuvar ve enstrümantal yöntemi içerebilen daha eksiksiz bir muayene gerektirir.

Laboratuvar testleri

Laboratuvar teşhisi, gastrointestinal sistemin birçok hastalığının tespitinde önemli bir rol oynar. Doktorun takdirine bağlı olarak, hastaya aşağıdaki maddeleri ve enzimleri belirlemek için kan testleri verilebilir:

bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobinin parçalanmasından sonra oluşan özel bir maddedir ve safranın bir parçasıdır. Kanda algılama Doğrudan bilirubin safra çıkışının ihlali ile ilişkili bir dizi gastrointestinal sistem patolojisini gösterebilir, örneğin tıkanma veya parankimal sarılık;

transaminazlar: aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) - bu enzimler hemen hemen tüm organlarda işlev görür insan vücuduözellikle karaciğer ve kas dokularında. Kronik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında artan bir AST ve ALT konsantrasyonu gözlenir;

gama-glutamil transpeptidaz (gama-GT) başka bir enzimdir yüksek seviye safra yollarının iltihaplanmasını, hepatiti veya tıkanma sarılığını gösterir;

amilaz - bu enzim pankreas tarafından üretilir ve suyunun bir parçası olarak amilaz, karbonhidratların hızlandırılmış sindirimine katkıda bulunduğu bağırsaklara girer. Kandaki amilaz seviyesi yükselirse, büyük olasılıkla hastanın bir tür pankreas hastalığı vardır;

lipaz - pankreas tarafından üretilen, pankreatit ve diğer patolojilerle seviyesi artan başka bir enzim sindirim sistemi.

Ayrıca, zorunlu genel analiz uzmanın sindirim sisteminin genel işleyişini değerlendirmesine, bağırsakların çeşitli bölümlerinin rahatsızlık ve iltihaplanma belirtilerini tespit etmesine izin verecek dışkı. Ek olarak, dışkı çalışması, bulaşıcı hastalıkların etken maddeleri olan mikroorganizmaları tespit edebilir.

Dışkıların daha ayrıntılı çalışmasına yardımcı program denir. Yardımı ile midenin sindirim ve enzimatik aktivitesi değerlendirilir, iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar, mikrobiyal aktivite de analiz edilir, mantar miselyumu tespit edilebilir.

Gerekirse, bakteriyolojik bir çalışma, yani mikrobiyal bileşimin belirlenmesi reçete edilebilir. Bu, bağırsak disbakteriyozunu, enfeksiyonları tespit edecektir. Mikrobiyal patojenlerin antijenlerinin tespiti için özel testler de vardır, bu da viral bulaşıcı hastalıkları tanımlamayı mümkün kılar.

Diğer yaygın laboratuvar araştırması Gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan gizli kanamanın tespiti için yapılan bir testtir. Bu analiz, dışkıdaki gizli hemoglobinin saptanmasına dayanmaktadır.

Hasta demir takviyeleri veya başka ilaçlar alıyorsa, ilaçlar testlerin sonuçlarını önemli ölçüde bozabileceğinden, ilgili hekim bu konuda bilgilendirilmelidir. Kan bağışından önce, diyetten yağlı yiyecekler, et, yeşil sebzeler ve domatesler hariç, birkaç gün özel bir diyet uygulamalısınız.

Gerekirse, gastrointestinal sistemin laboratuvar teşhisi, dışkı ve kan plazmasının enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) gibi çalışmalarla desteklenebilir.

enstrümantal teknikler

Gastrointestinal patolojileri olan hastaların kapsamlı bir muayenesinin en önemli bölümü enstrümantal teşhis. Endoskopik, radyolojik, ultrason, elektrometrik ve diğer teşhis tekniklerini içerir.

En yaygın bilgileri elde etmek için bir çalışmanın atanması, mevcut bilgilere bağlı olarak ilgili doktorun takdirindedir. klinik tablo. Enstrümantal yöntemlerin her biri, incelenen organın yapısal ve morfolojik özelliklerinin yanı sıra işlevini de değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu çalışmaların çoğu hastanın özel Eğitim, çünkü bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlı olacaktır.

Gastrik asit sekresyonunun değerlendirilmesi

çoğunluktan beri iltihaplı hastalıklar sindirim sistemi, midenin asitliğinde bir değişiklik ile karakterizedir. Bu nedenle, teşhis muayenesi sırasında, pH-metri adı verilen özel bir teknik kullanılarak, gıdanın yeterli sindirimi için gerekli olan mide asidi salgısının değerlendirilmesi gösterilebilir. Uygulanması için endikasyonlar peptik ülserdir on iki parmak bağırsağı ve mide, kronik duodenit, gastrit ve gastrointestinal sistemin diğer patolojileri.

Gastroenterolojide birkaç tür pH ölçümü vardır: kısa süreli (intragastrik), uzun süreli (günlük), endoskopik. Bu yöntemlerin her biri, belirli bir süre boyunca sindirim sisteminin ilgili bölümüne ağızdan veya burun açıklığından bir pH-metrik probun sokulmasını içerir. Asitlik seviyesi, yerleşik elektrotlar kullanılarak belirli bir noktada ölçülür. Endoskopik pH-metride, prob, endoskopun özel bir enstrümantal kanalından sokulur.

Her tür pH ölçümü biraz hazırlık gerektirir. İlk olarak, hasta işlemden en az on iki saat önce sigara içmemeli veya yemek yememelidir. İkincisi, çalışmadan birkaç saat önce, kusma ve aspirasyon oluşumunu önlemek için herhangi bir sıvının kullanılması yasaktır. Ek olarak, almak için doktorunuza danışmalısınız. ilaçlar.

Gastrit şüphesi, peptik ülser ve diğer birçok patoloji için gastroenteroloji pratiğinde kullanılan bir diğer yaygın prosedür, midenin duodenal sondajıdır. Midenin salgılama fonksiyonunu bu şekilde incelerken, tüm içerikler önce mideden, sonra da bazal sırdan dışarı pompalanır. Daha sonra hasta özel müstahzarlar yardımıyla salgı ile uyarılır veya et suyu şeklinde deneme kahvaltısı verilir, yarım saat sonra on beş dakikalık bir salgı alınır ve laboratuvarda incelenir. İşlem aç karnına lokal anestezi altında yapılır.

Gastrik sondalama, bir dizi kontrendikasyonu olan bir prosedürdür. Şiddetli patolojiler durumunda gerçekleştirilemez. kardiyovasküler sistemin, mide kanaması, hem de hamilelik sırasında.

Hastada midenin duodenal sese karşı kontrendikasyonları varsa, asitotest preparasyonu kullanılarak sekresyon tüpsüz bir yöntemle değerlendirilir. Test ayrıca sabahları aç karnına yapılır. Midenin salgılama fonksiyonunun analizi, ilacı aldıktan sonra idrar bölümleri incelenerek gerçekleştirilir.

Endoskopik teknikler

Gastrointestinal sistem organlarının endoskopik muayenesi, lümenine özel optik aletlerin sokulmasını içerir. Bugüne kadar, bu, kalın ve ince bağırsakların durumu ve işleyişinin tam bir resmini elde etmenize ve ayrıca bir biyopsi yapmanıza - daha fazla histolojik inceleme için bir malzeme örneği elde etmenize olanak tanıyan teknolojik olarak en gelişmiş prosedürdür.

Gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler, aşağıdaki teşhis prosedürlerini içerir:

Kural olarak, hastanın anestezik ilaçlara alerjisi ve ayrıca bozulmuş kan pıhtılaşması ile ilişkili patolojileri varsa, gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler kullanılmaz. Ek olarak, hepsi, ilgili doktor tarafından ayrıntılı olarak tartışılacak olan özel eğitim gerektirir.

radyasyon teknikleri

Adından da anlaşılacağı gibi, ışın yöntemleri gastrointestinal sistem çalışmaları, radyasyon kullanımını içerenleri atfetmek gelenekseldir. Gastroenterolojide en yaygın olarak kullanılanlar aşağıdaki yöntemlerdir:

röntgen çekerek karın organlarının floroskopi veya röntgen muayenesi. Genellikle işlemden önce hastanın X-ışınlarını geçirmeyen ve hemen hemen her şeyi iyi bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılan baryumlu lapa tüketmesi gerekir. patolojik değişiklikler; ultrason radyasyonu kullanarak gastrointestinal sistem organlarının karın boşluğu muayenesinin ultrason muayenesi. Çeşitli ultrason, kan akışının hızını ve organ duvarlarının hareketini değerlendirmenize izin veren dopplerometri olarak adlandırılır; Hastanın yemekle birlikte tükettiği radyoaktif izotopları kullanarak gastrointestinal sistem aktivitesinin sintigrafi çalışması. İlerleme süreci, özel ekipman yardımı ile sabitlenir; bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, bu çalışmalar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda, tümör neoplazmaları, kolelitiazis ve diğer patolojik durumlardan şüpheleniyorsanız reçete edilir.

Modern gastroenterolojinin olanakları

Bugün, birçok modern klinik, hastalarına, hem sindirim sisteminin herhangi bir organının hastalığından şüpheleniyorsanız veya önleyici amaçlar için yapılabilecek gastrointestinal sistemin kapsamlı bir muayenesi gibi bir hizmet sunmaktadır. Kapsamlı teşhis, mevcut ihlallerin en eksiksiz resmini elde etmek için gastrointestinal sistem organlarının durumunu değerlendirmenize izin veren çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonunun kullanılmasını içerir.

Metabolik bozukluklar ve diğer ciddi semptomların eşlik ettiği, etiyolojisi bilinmeyen karmaşık bir hastalıktan muzdarip hastalar için bu tür genişletilmiş bir tanı gerekli olabilir. Modern gastroenteroloji kliniklerinin yetenekleri, tıbbi ekipman kullanan hastaların kapsamlı bir şekilde muayene edilmesini sağlar. son nesil kısa sürede en doğru araştırma sonuçlarını alabileceğiniz. Yapılan analizlerin ve çalışmaların listesi, spesifik teşhis programına bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

• ağızdan koku
• karın ağrısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık
• bulantı kusma
• geğirme
• artan gaz üretimi (şişkinlik)

Bu belirtilerden en az 2 tanesine sahipseniz, bu gelişmekte olan bir hastalığı gösterir.

gastrit veya ülser.

Bu hastalıklar ciddi komplikasyonların (penetrasyon, mide kanaması vb.)

göç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının temel nedenini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair bir makale okuyun.Malzemeyi okuyun ...

Modern teknolojileri kullanmadan herhangi bir hastada hastalığı belirlemek oldukça zordur. Aynı semptomlara neden olan hastalıklar vardır, bu nedenle çoğu durumda gastrointestinal problemlerden (gastrointestinal sistem) şikayet eden hastalar, doktorlar enstrümantal, laboratuvar veya röntgen çalışmaları reçete eder. Bu araştırma yöntemleri, hastalıklı organı doğru bir şekilde belirler, nedenini bulur ve gastrointestinal sistemin tedavisi için öneriler oluşturmaya yardımcı olur.

Teşhis için ana yöntemler

Gastrointestinal sistemin enstrümantal muayenesi

Gastrointestinal sistem hastalıklarını inceleme yöntemleri birkaç kategoriye ayrılır:

Hemoroidiniz var mı?

Mikhail Rotonov: “Hemoroidin tam tedavisine uygun ve önerebileceğim tek çare...” >>

1. Fiziksel araştırma. Çoğu basit yöntemler muayeneler: palpasyon, perküsyon.
2. Enstrümantal yöntemler. Kapsül endoskopi, fibroözofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi.
3. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
4. X-ışını yöntemleri. Röntgen, bilgisayarlı tomografi (CRT), irrigoskopi.
5. Ultrason prosedürü.
6. Helicobacter pylori bakterisini tespit etme yöntemi.
7. Diğer teknolojiler (sondalama).

Fiziksel araştırma

Yakın zamana kadar, bir doktorun hastalığı belirlemesinin tek yolu fizik muayeneydi. Artık bu teknik özellikle gelişmiş ülkelerde giderek daha az kullanılmaktadır.

palpasyon

Palpasyon, gastrointestinal sistemi incelemek için kullanılır.

Hastanın manuel muayenesi. Sindirim sistemi hastalıklarını tanımlamak için, tıbbi cephanelikten yavaş yavaş kaybolan belirli palpasyon yöntemleri vardır.

perküsyon

Bazı organlara dokunmak. Sesle doktor, patolojinin gelişiminin varlığını belirler.

Enstrümantal araştırma yöntemleri

Adından, teşhis için özel alet ve cihazların kullanıldığını takip eder.

fibroözofagogastroduodenoskopi

Ucu küçük bir televizyon kamerası ile donatılmış bir endoskop ile gastrointestinal sistemin incelenmesi. Yemek borusu, oniki parmak bağırsağı, mideyi inceleyin. Hem acil durumlarda hem de gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarında gerçekleştirilir.

Bir endoskop ile teşhis yemek borusu yanıkları, solunum yetmezliği ve kalp problemleri için kontrendikedir.

kolonoskopi

Fibrokolonoskop ile kolon mukozasının incelenmesi - televizyon kameralı özel bir sonda.

sigmoidoskopi

Bir rektoskop kullanarak kolonun 25 santimetre derinliğe kadar incelenmesi - hava sağlayabilen bir aydınlatma cihazı. Hızlı ve verimli bir şekilde yapılır. muayenede sigmoid kolon Doktorların genellikle biyopsi yaptığı bir rektosigmokolonoskopi reçete edilir - analiz için şüpheli dokuların örneklenmesi.

Video kapsül endoskopi

Hasta, gastrointestinal sistemden geçerken küçük kapsüller yutar, gastroenteroloğun hastanın hangi gastrointestinal hastalıklardan olduğunu belirleyebileceği bir resim çeker.

röntgen muayeneleri

Gastrointestinal sistemin floroskopisi

Röntgen görüntüleri ve günümüzde çeşitli hastalıkların teşhisinde önemli yöntemlerden biri olmaya devam etmektedir. Onların yardımıyla doktorlar organlarda meydana gelen değişiklikleri görebilirler.

floroskopi

Organlar baryum süspansiyonu ile doldurulduktan sonra röntgen görüntüleri alınarak çeşitli organların incelenmesi gerçekleştirilir.

CRT veya bilgisayarlı tomografi

Bu, kolon, karaciğer, safra kesesi, pankreas, apendiks, dalak, bağırsakların durumundaki değişiklikleri belirlemek, polipleri ve içlerindeki tümörleri tespit etmek için bir tomografi tarafından gerçekleştirilen sanal bir teşhistir.

"Doktorlar gerçeği saklıyor!"

"İhmal edilmiş" hemoroidler bile ameliyat ve hastane olmadan evde tedavi edilebilir. Günde bir kez başvurmayı unutmayın...

ultrason prosedürü

Gastrointestinal sistemin ultrasonu, organların konturundaki patolojik değişiklikler, sıvı birikimi ile ilişkili hastalıkları tespit etmek için kullanılır.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının incelenmesi için ultrason yöntemleri diğerleri kadar etkili değildir ve bu nedenle genellikle ek yöntemlerle birlikte kullanılır.

Manyetik rezonans görüntüleme

Gastrointestinal sistemi incelemek için bilgisayarlı tomografi kullanılır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çoğu durumda doktorların tanı koymasına yardımcı olur. Çalışma, sağlığa zararlı radyasyon olmadan, kontrast görüntü için kimyasal katkı maddeleri kullanılmadan gerçekleştirilir. Sindirim sisteminin net resimlerini verir.

Helicobacter pylori bakterisini tespit etme yöntemleri

Bu yöntemler mide ve on iki parmak bağırsağı ülserlerini tespit etmede etkilidir. En son bilim adamlarına göre, gastrointestinal sistemin bakteriler tarafından yenilmesi nedeniyle, çoğu durumda bu sorun ortaya çıkar. Hastalıkların kaynağını belirlemek için tanı, histolojik çalışmaları, dışkı ve kandaki antijenlerin belirlenmesini ve üre ile nefes testlerini içerir.

Öbür metodlar

Sindirim sistemini inceleme yöntemleri

Mide sondalama gibi sindirim sistemi hastalıklarını tespit etmek için başka yöntemler de vardır. Organın içeriğinin bir parçacığı bir sonda ile emilir ve analiz için laboratuvara gönderilir.

Olası sonuçlar

Gastrointestinal sistemi incelemek için bu tür yöntemler basitçe gereklidir, ancak hasta bazı durumlarda bazı komplikasyonlara yol açabileceğini bilmelidir. Doğru, bu çok nadiren olur, her zaman doktorların ihmali nedeniyle değil, birçok açıdan sonuç hastanın kendisine ve ruh haline bağlıdır.

Araştırma riskleri:

• enstrümantal yöntemlerle kanama, gastrointestinal sistem duvarlarında hasar, psikolojik travma, aspirasyon pnömonisi ve serum hepatiti gelişimi mümkündür;
• röntgen tetkikleri hastayı ışınladığından tehlikelidir, sık yapılmaz.
• daha güvenli yöntemler patolojinin doğru bir resmini göstermeyebilir ve hatalı verilere yol açabilir.

Sindirim sistemi teşhisi hakkında:

İsrail'de hastalıkların teşhisi

İsrail, tıbbın en üst seviyeye ulaştığı önde gelen ülkelerden biri olarak kabul ediliyor. Gastrointestinal sistem teşhisi, modern teknolojiler ve kalifiye doktorlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis için gitmeden önce bir doktora danışmanız gerekir, bazen çalışma için özel bir diyete bağlı kalmak için bir günlük bir diyet gerekir.

Gastrointestinal sistemi inceledikten sonra doktor tedavi yöntemlerini belirler. İsrail'de hastaların hızla iyileşebilmeleri, sakinleşebilmeleri ve kendilerine yardım edileceğinden emin olmaları için tüm koşullar yaratılmıştır.

Evde hemoroid nasıl tedavi edilir

Hiç evde kendi başınıza hemoroidden kurtulmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeğine bakılırsa, zafer sizin tarafınızda değildi. Ve tabii ki ilk elden ne olduğunu biliyorsunuz:

• bir kez daha kağıt üzerinde kanı görmek;
• sabahları şişmiş ağrılı darbelerin nasıl azaltılacağı düşüncesiyle uyanın;
• tuvalete her yolculukta rahatsızlık, kaşıntı veya hoş olmayan bir yanma hissi;
• tekrar tekrar başarı ummak, sonuçları dört gözle beklemek ve yeni etkisiz ilaç tarafından üzülmek.

Şimdi soruyu cevaplayın: Size yakışıyor mu? Buna katlanmak mümkün mü? zaten ne kadar para harcadın etkisiz ilaçlar? Bu doğru - onları bitirmenin zamanı geldi! Katılıyor musun? Bu nedenle, sadece 5 gün içinde HEMOROİD'den sonsuza dek kurtulmanın etkili ve ucuz bir yolundan bahseden Marta Volkova'nın yöntemini dikkatinize sunuyoruz ... Makaleyi okuyun

Faydalı makaleler

öne çıkan haberler

Bir yorum ekleyin, bize bunun hakkında ne düşündüğünüzü söyleyin

Yayın tarihi: 26-11-2019

Mide muayenesi nasıl yapılır?

Kişide karın ağrısı, bulantı, gaz, iştahsızlık veya kusma varsa mide muayenesi yapılır. Bugün, bu vücudun durumunun birkaç araçsal değerlendirme yöntemi vardır. Doğru teşhis, yeterli tedaviyi reçete etmenize ve hastalıktan kurtulmanıza izin verir.

Araştırma Yöntemleri

Mideyi kontrol etmek için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar gereklidir. Gerçekleştirmek için gereklidir:

• gastroskopi (FGDS);
• bilgisayarlı tomografi;
• röntgen muayenesi;
• biyopsiler;
• sondalama ve ardından midenin asitliğinin değerlendirilmesi;
• fiziksel inceleme;
• laboratuvar analizleri.

Ana teşhis yöntemi FGDS'dir. Fibroözofagogastroduodenoskopi, sonunda bir kamera bulunan yemek borusu ve mide lümenine ince bir tüp yerleştirildiği için endoskopik teknikleri ifade eder. İkincisi bir bilgisayara bağlı. Gastroskopi yardımı ile sadece midenin değil, yemek borusunun yanı sıra duodenal mukozanın durumunu da değerlendirmek mümkündür.

FGDS planlı ve acildir. Gastroskopi sürecinde doktor mide mukozasının durumunu, ülser ve neoplazmların varlığını, kıvrımların durumunu değerlendirir. EGD, aşağıdaki semptomlara sahipse bir hasta için endikedir:

• yeme ile ilişkili mide ağrısı;
• şişkinlik;
• mide bulantısı;
• sürekli mide ekşimesi;
• sık geğirme;
• kusma;
• disfaji.

Gastroskopi yardımı ile aşağıdaki hastalıkların belirtileri tespit edilebilir: ülserler, atrofik veya hipertrofik gastrit, akut inflamasyon, divertikül, tümörler, polipler, gastrik stenoz, obstrüksiyon, hiatal herni, reflü hastalığı.

Prosedür ve tekniği için hazırlık

Mideyi kontrol etmeden önce dikkatlice hazırlamalısınız. Mukoza zarını ancak mide boşken inceleyebilirsiniz. Çalışmadan 1-2 gün önce bir diyete uymalısınız. Çikolata, fındık ve tohum tüketimini sınırlamak gerekir. Darlıktan şüpheleniliyorsa, hazırlık daha ciddi olmalıdır. FGDS öncesi akşam yemeği en geç 18:00 olmalıdır.

Test sabahı yemek yemeyin, içmeyin, dişlerinizi fırçalamayın, sigara içmeyin veya ilaç kullanmayın. Mideyi inceleme prosedürü, kanepede özel bir odada gerçekleştirilir. Hasta sol tarafta yatıyor. Bacaklar vücuda bastırılmalıdır. Tüpü yerleştirmeden önce hasta ağrı kesici içmelidir. Çok hızlı çalışır.

Bir kişinin ağzında dişlerin arasına bir huni yerleştirilir. Pürüzsüz hareketlerle içine ince bir tüp yerleştirilir. Doktor konuşurken kişi yutkunma hareketleri yapar. Muayene süresi yaklaşık bir dakikadır. İşlemden sonra 2 saat yemek yiyemezsiniz.

Gastroskopinin kontrendikasyonları vardır. Eğrilik içerirler omurga, guatr, ateroskleroz, yemek borusu lümeninin daralması, akut fazda astım, karaciğer sirozu, hemofili, felç öyküsü, yemek borusunun yer değiştirmesi, miyokard enfarktüsü.

radyografi nedir?

Midenin muayenesi bir röntgen cihazı kullanılarak yapılabilir. Bu yöntem, X-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Kontrast radyografi yapılır. Kontrast, x-ışınlarını iletmeyen bir maddedir. Baryum süspansiyonu kullanıldığı için. Daha az kullanılan gaz.

X-ışını, mukoza ve sfinkterlerin durumunu değerlendirmenize, neoplazmaları tanımlamanıza, mide duvarının bütünlüğünü belirlemenize olanak tanır. Ülser, tümör, organ malformasyonları, divertikül ve gastritten şüpheleniyorsanız, mideyi röntgen kullanarak gastroskopi olmadan kontrol edebilirsiniz. Midenin kontrastlı röntgen muayenesi hamile kadınlarda, ciddi somatik hastalıkları olan kişilerde ve yemek borusu veya mide kanaması varlığında kontrendikedir.

İşlemden 6-8 saat önce yemek yemeyi reddetmelisiniz. Gaz birikimini önlemek için lahana, üzüm, meyve suları, narenciye, siyah ekmek, kvas ve diğer gazlı içecekler, turp, fasulye, bezelye diyetten çıkarılması önerilir. Gerekirse, sorbentler alınır. Kabızlık ve şişkinlik durumunda işlemden bir gün önce lavman yapılır. Çalışma, bir anket radyografisinden sonra birkaç projeksiyonda yapılır.

Midenin benzer bir muayenesi aşağıdaki anormallikleri ortaya çıkarabilir:

• organ yer değiştirmesi (ihmal);
• lümende azalma veya artış;
• "niş" belirtisi;
• doldurma kusuru;
• mukozanın incelmesi;
• kıvrımların yerini değiştirmek.

"Niş" semptomu bir ülseri gösterir. Kusur yerinde kararma şeklinde kendini gösterir. Mukozanın incelmesi, kronik atrofik gastritin bir belirtisi olabilir. Yuvarlak bir aydınlanma alanı bir neoplazmı gösterir. Mide lümeninin daralması bir tümörün özelliğidir. Midenin çıkarılması, fıtık ve travmatik yaralanma ile mümkündür.

Midenin asitliğinin araştırılması ve belirlenmesi

Gastroskopi olmadan mide muayenesi şeması nadiren kullanılır.

FGDS ile birlikte gastrit, ülser veya başka bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, mutlaka sondalama yapılır.

Bugün, bu prosedür ağrısızdır. Modern probların çapı sadece 4-5 mm'dir. Bir kamera ile donatılmıştır. Sondalama prosedürü bir gastroskopiye benzer.

Tüp istenilen derinliğe sokulur ve giysiye sabitlenir. Bu, probun duodenuma girmemesi için gereklidir. Bundan sonra, tüp, görevi birkaç porsiyon mide suyu seçmek olan özel bir pompaya bağlanır. Araştırma uzun sürer (2 saate kadar).

İlk saatte, aç karnına üretilen meyve suyu emilir. Her 10 dakikada bir porsiyonlar alınır. Saatte 4 porsiyon meyve suyu alınır. Ayrı kaplara yerleştirilir ve etiketlenir. Daha sonra mideye bir test kahvaltısı verilir, ardından salgı tekrar alınır. Alınan her kısım incelemeye tabi tutulur.

Belirlenen kimyasal bileşim mide suyu ve reaksiyonu. Kronik atrofik gastritte asitlik genellikle azalır. Sırrın şeffaflığı, rengi ve viskozitesi belirlenir. Meyve suyu kırmızımsı ise, bu bir kanama belirtisidir.

Diğer modern teşhis yöntemleri

numaraya en son yöntemler iç organ hastalıklarının teşhisi bilgisayarlı tomografiyi içerir. Çalışma sırasında doktor midenin üç boyutlu resimlerini alır. Tomografi, çok küçük dozlarda röntgen kullanımını içerir. Gerekirse kontrast kullanın. Mide hastalıklarını teşhis etmek için yardımcı yöntemler arasında ultrason bulunur.

Avantajı, insanlara zarar vermemesi ve uygulama kolaylığıdır. Basit (harici) ve endoskopik ultrason vardır. Karın duvarından dış muayene yapılır. Adam sırt üstü yatıyor. Karnına bir jel uygulanır, ardından bir ultrason dönüştürücüsü yerleştirilir. Doktor, sensörü mide bölgesinde mide boyunca hareket ettirir ve organ bilgisayar ekranında görüntülenir.

Endoskopik ultrason, probun mideye yerleştirilmesi bakımından farklılık gösterir. Fizik muayene önemlidir. Karın derin ve yüzeyel palpasyonu düzenlenir. İlk durumda, doktor elini hastanın karnına koyar. Bu durumda parmakların basıncı zayıf olmalıdır. Sol alt karından başlayın ve bir daire içinde hareket edin.

Derin palpasyonla parmaklar karın boşluğuna daldırılır ve organların üzerinde kayar. Midenin palpasyonu genellikle zordur. Organın büyük eğriliğini belirlemek mümkündür. Perküsyon ile doktor organın boyutunu belirler. FGDS veya radyografi sırasında bir neoplazma tespit edilmesi durumunda biyopsi zorunludur. Mide mukozasının bir parçası alınır.

Mikroskopi için malzeme ondan hazırlanır. Midenin durumunu değerlendirmek için laboratuvar testleri yapılır (pH ölçümü, Helicobacter bakterilerinin varlığı için analiz). Bu araştırma yöntemleri hastalığın belirlenmesine izin vermez, ancak tedavi taktikleri onlara bağlıdır. Böylece mide patolojisi gastroskopi, röntgen, tomografi ve ultrason kullanılarak tespit edilebilir. FGDS en bilgilendirici ve güvenilir araştırma yöntemidir. İşlem sırasında doktor, organın mukoza zarının durumunu ve hastalık belirtilerini (ödem, kızarıklık, ülser, erozyon, bezlerin atrofisi) kendi gözleriyle görür.

Artık neredeyse her ikinci yetişkinde bulunurlar. Aynı zamanda periyodik mide bulantısı, bağırsak rahatsızlığı, karında ağırlık veya hazımsızlık rahatsız edicidir. Ancak her insan bu konuda doktora gitmez. Bu tutum ciddi sonuçlara yol açabilir, çünkü herhangi bir hastalığın tedavisi daha kolaydır. İlk aşama. Bu nedenle, periyodik olarak karın rahatsızlığı ortaya çıkarsa, mide ve bağırsakları kontrol etmek gerekir. Muayene, patolojileri zamanında tespit etmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Sindirim sisteminin düzgün çalışıp çalışmadığını yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bu nedenle, sindirim sisteminin işleyişinin ihlali durumunda, bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir. Çocukları zamanında incelemek özellikle önemlidir, çünkü patolojileri hızla ilerleyebilir ve bu da vücudun durumunu ciddi şekilde etkiler.

• artan gaz oluşumu, şişkinlik;
• mide bulantısı, ara sıra kusma;
• kabızlık veya ishal;
• karında veya yanda ağrı görünümü;
• yemekten sonra ağırlık hissi;
• sık geğirme veya mide ekşimesi;
• dışkıda mukus, kan veya sindirilmemiş gıda safsızlıklarının varlığı;
• iştah azalması.

Sindirim sisteminin kronik patolojileri olan kişiler için gastrointestinal sistemin periyodik olarak incelenmesi de önerilir. Gastrit, peptik ülser, pankreatit, reflü, kolit, duodenit, biliyer diskinezi olabilir. Yaşlı insanlar, zamanında bir tümörün varlığını tespit etmek için bağırsak durumunun düzenli kontrollerine ihtiyaç duyarlar.

Teşhis prosedürleri

Deneyimli bir doktor bile, hastalığın nedenini her zaman dış semptomlarla belirleyemez. Ayrıca, her insan ne hissettiğini tarif edemez. Bu nedenle, gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhisi kendi sırasına sahiptir ve enstrümantal ve laboratuvar muayenesi olmadan tamamlanmaz. İlk aşamadaki bazı patolojiler spesifik semptomlar göstermez, ancak yavaş yavaş ilerler. Bu nedenle gastrointestinal sistemin muayenesi, hastalıkların zamanında tespiti ve randevu için çok önemlidir. Uygun tedavi. Hatta periyodik olarak geçmesi tavsiye edilir. sağlıklı insanlar.

Ön tanı koymadan ve muayene yöntemlerini seçmeden önce doktor hastayla bir konuşma yapar. Duygularınızı, onları neyin kışkırttığını, ortaya çıktıklarında ayrıntılı olarak anlatmak gerekir. Aynı zamanda doktor sadece hastanın şikayetleriyle ilgilenmez. Uzman kesinlikle alışkanlıklar, diyet, uygunluk hakkında soracaktır. kronik hastalıklar. Anne babanın ve yakın akrabaların neyle hasta olduğu da çok önemlidir. Daha sonra hasta muayene edilir. Doktor bunu fiziksel yöntemler yardımıyla yapar.

Bunlar palpasyon, perküsyon ve oskültasyon içerir. İlk bakışta, böyle bir dış muayenenin iç organların durumunu belirlemek için faydasız olduğu görünebilir. Ancak deneyimli bir uzman için böyle bir inceleme bile bilgilendiricidir. İlk olarak, bir inceleme ağız boşluğu sindirim sürecinin başladığı yer. Mukozanın durumu, dişler, dilin rengi önemlidir.

Muayene bir konuşma ve hastanın genel muayenesi ile başlar.

Daha sonra doktor, hastanın midesini hissederek sindirim sistemi organlarının genişleyip genişlemediğini, herhangi bir endurasyon, yara izi, genişlemiş damar olup olmadığını belirler. Palpasyon ayrıca organların şeklini, ağrılarını ve yerlerini belirlemenizi sağlar. Oskültasyon veya dinleme, çalışma sırasında bağırsakların hangi sesleri çıkardığını duymanızı sağlar. Vurmalı vuruş, iç organların şeklini, yerini ve durumunu netleştirmenize izin verir.

Bundan sonra, doktor, hastanın ihtiyaç duyduğu gastrointestinal sistemin başka hangi muayene yöntemlerini belirler. Birçoğu var, ancak genellikle 2-3 yöntem seçiliyor. Olabilir:

• PH-metrisi;
• fibrogastroduodenoskopi;
• sondaj;
• röntgen muayenesi;
• kolonoskopi;
• sintigrafi;
• BT veya MRI;
• kan, idrar ve dışkı testleri.

Enstrümantal muayene yöntemleri, sindirim sistemi mukozasının durumunu, mide suyunun salgılanmasını, asit seviyesini ve motor fonksiyonunu değerlendirmeye izin verir. Onların yardımıyla tümörlerin, kistlerin, erozyonların veya ülserlerin varlığını belirleyebilirsiniz. Genellikle, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için doktor, FGDS ve kan testleri reçete eder. Bazen yine de karaciğer, safra kanalları ve pankreasın durumunu kontrol etmeniz gerekir. Sindirim sisteminin böyle eksiksiz bir muayenesi, teşhis koymanın zor olduğu durumlarda gereklidir.

Bir kişi sindirim organlarının normal çalışıp çalışmadığından ve doktora gitmesi gerekip gerekmediğinden şüpheleniyorsa, mide ve bağırsakları kendi başınıza kontrol edebilirsiniz. Bunu yapmak için, çiğ pancardan yarım bardak meyve suyu sıkın ve birkaç saat ısrar edin. Sonra iç ve bağırsak hareketlerini gözlemle. Çabuk oluyorsa ve dışkı pancar rengindeyse mide ve bağırsaklar normal çalışıyor demektir. İdrarda leke varsa ve uzun süre dışkı yoksa, bir doktora danışmalısınız.

gastroskopi

Mide mukozasının ve duodenumun durumunu incelemek için en sık endoskopik muayene veya fibrogastroduodenoskopi kullanılır. Gastrointestinal hastalıkları erken aşamada tespit etmek için en doğru yöntemdir. Gastroskopi inceleniyor. Hasta, ucunda kamera bulunan özel bir esnek tüpü yutar. Doktor yardımı ile yemek borusu, mide ve duodenumun mukoza zarının durumunu ayrıntılı olarak inceleyebilir. Sondalama, peptik ülser hastalığını teşhis etmenizi, mukoza zarının zamanla iltihaplanmasını, asitliğini belirlemek için analiz için mide suyunu almanızı sağlar.

Endoskopik muayene hastaya rahatsızlık verebilir, ancak bunun için modern cihazlar prosedürü olabildiğince konforlu hale getirir. Ancak birçok hasta ağrı veya kusma korkusu nedeniyle bunu reddeder. Bu durumda, ince bağırsağın incelenmesinin yanı sıra kapsül sondajı da verilebilir. Bu modern, minimal invaziv bir teşhis yöntemidir. Hastaya video kameralı özel bir kapsül yutması teklif edilir. Sindirim sisteminden geçerken görüntüyü monitöre iletecektir. Sonra kapsül doğal olarak çıkar.

Gastroskopi, üst sindirim sistemini incelemek için en bilgilendirici yöntemdir.

röntgen

Röntgen teşhisi, en erişilebilir ve en ucuz muayene yöntemidir. Ülserlerin, erozyonların ve neoplazmaların varlığını görmek için organların duvarlarının kalınlığını, şekillerini ve boyutlarını değerlendirmenizi sağlar.

Sindirim sisteminin röntgen muayenesi çeşitlerinden biri irrigoskopidir. Bu, kontrast maddelerinin kullanıldığı muayenenin adıdır. Mideyi incelerken hastaya içmesi için bir baryum kapsülü verilir ve bağırsağın bir resmi için bu madde mide yoluyla enjekte edilir. anüs. Baryum, daha doğru bir görüntü sağlayan x-ışınlarına karşı opaktır.

ultrason

Modern cihazlar ultrason teşhisi için, iç organların boyutunu, yerini ve şeklini, yabancı cisimlerin ve tümörlerin varlığını açıkça görmenizi sağlar. Genellikle, bir hasta karında rahatsızlık şikayeti olan bir doktora başvurduğunda teşhisin başlaması ultrasonla olur. Bu yöntem önleyici amaçlar için, tümörlerin zamanında tespiti, bağırsak hareketliliğinin azalması, bağırsak lümeninin daralması, sfinkterlerin bozulması için kullanılabilir.

Teşhisi doğrulamak ve tedavinin doğruluğunu kontrol etmek için gastrointestinal sistemin ultrason muayenesi de kullanılır. Bu gastrit, gastroduodenit, kolit, irritabl bağırsak sendromu, polip veya kist varlığı için gereklidir, kolelitiazis, pankreatit. Bağırsak muayenesi için bilgilendirici ultrason. İşlemden önce bazı hazırlıklar gereklidir. Ve taramanın kendisinden önce, bağırsağa sıvı enjekte edilir. Böylece poliplerin, tümörlerin, bağırsak lümeninin daralmasının varlığını belirleyebilirsiniz.

Tomografi

Tanıda zorluklar varsa, bilgisayarlı tomografi reçete edilebilir. Sindirim organlarının şekli ve büyüklüğü, kemik ve kasların durumu, karın duvarının kalınlığı, yabancı cisimlerin varlığı hakkında bilgi almanızı sağlar. BT, röntgenden daha bilgilendiricidir, ancak böyle bir incelemeden kaynaklanan radyasyona maruz kalma daha azdır.

Sindirim sisteminin durumu hakkında daha doğru bilgi MRI kullanılarak elde edilebilir. Böylece mideyi, bağırsakları, karaciğeri, pankreası inceleyebilirsiniz. safra kesesi ve kanallar. Durumu değerlendirmek için bir MRI görüntüsü kullanılabilir kan damarları ve Lenf düğümleri, taşların, kistlerin, poliplerin veya tümörlerin varlığı, organ dokularının yapısı.

bağırsak muayenesi

Bu organın yapısının ve konumunun özellikleri nedeniyle, onu incelemek zordur. Oniki parmak bağırsağının durumu yemek borusundan yapılan endoskopi ile belirlenebilir. Ancak sonda daha fazla nüfuz etmez. Rektum kolonoskopi sırasında görülebilir. Ancak ince bağırsağın incelenmesi daha zordur. Patolojisini tanımlamak için çeşitli yöntemler kullanarak kapsamlı bir inceleme gereklidir.

En sık kullanılan kolonoskopi, rektumun bir prob ile incelenmesidir. Anüs yoluyla sokulur. Sonunda özel bir kamera yardımı ile bağırsak duvarlarının durumunu, tümörlerin varlığını veya dışkı durgunluğunu inceleyebilirsiniz. İşlem sırasında, analiz için bir mukoza örneği alabilir veya hatta küçük polipleri çıkarabilirsiniz. Bir retromanoskopi ayrıca kalın bağırsağın durumunu değerlendirmenize izin verir. Aynı zamanda, özel bir sonda 30 cm'den fazla bir mesafe boyunca ilerler.50 yaşın üzerindeki herkesin böyle bir muayeneden geçmesi tavsiye edilir. Bu, kanseri erken bir aşamada tespit etmenizi sağlar.

analizler

Herhangi bir araştırma yöntemi, bir miktar hazırlık gerektirir, bu olmadan sonuç bozulabilir. Genellikle işlemden 3-5 gün önce tanıya hazırlanmanız önerilir. Her yöntem için özel öneriler vardır, doktor hastayı bunlar hakkında uyarmalıdır. Ama ayrıca var Genel öneriler, sindirim organlarının yeri ve işleyişinin özellikleri ile ilişkilidir.

• Muayeneden birkaç gün önce bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Gaz oluşumunu önlemek için bakliyat, kara ekmek, Büyük bir sayı lif, ağır yiyecek. İşlemden yaklaşık 10-12 saat önce hiç yemek yiyemezsiniz, hatta bazen su içmek bile yasaktır.
• Özellikle muayeneden 12 saat önce alkolü ve sigarayı bırakmanız tavsiye edilir.
• Bazen sindirim sistemini temizlemeye ve sindirimi iyileştirmeye yardımcı olacak bazı ilaçların alınması tavsiye edilir. Bunlar enterosorbentler, enzimler, mide bulantısı ve şişkinliğe karşı ilaçlardır.
• Bağırsakları incelerken, temizlemek için birkaç gün müshil veya lavman almanız gerekir.
• Sondalamadan önce anestezik veya antispazmodik alabilirsiniz. Bazılarına ayrıca sakinleştirici almaları tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar

Gastrointestinal sistemi kontrol etmek için önce bir doktora gitmeniz gerekir. Hangi yöntemlerin en iyi kullanılacağına karar vermenize yardımcı olacaktır. Sonuçta, hepsi eşit derecede bilgilendirici değil, ayrıca bazılarının kontrendikasyonları var.

Hastanın enfeksiyonu, ateşi, akut iltihabı varsa enstrümantal muayene yapmayın. Ayrıca kalp veya akciğer hastalıkları, kanama bozuklukları, bazı ilaçlara alerjilerin varlığında kontrendikedir.

Gastrointestinal sistemin düzenli olarak incelenmesi, ilk aşamada çeşitli patolojilerin tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Bu sayede komplikasyon olmadan onları tedavi etmek daha kolay olacaktır.

Gastrointestinal sistemin kontrast çalışmaları

Gastrointestinal sistem (GIT) genellikle kontrastlı röntgen muayenesinin nesnesidir. Mide, yemek borusu ve ince bağırsağın röntgen muayenesi aç karnına yapılır, muayene günü hastanın içki ve sigara içmesi yasaktır. Kolit ve kabızlığı olan hastalarda çalışmayı engelleyen şiddetli gaz (bağırsaklarda gaz) olması durumunda, daha kapsamlı hazırlık gereklidir (bkz. sayfa 19).

Gastrointestinal sistem çalışması için ana kontrast maddesi - baryum sülfatın sulu süspansiyonu. Baryum sülfat iki ana formda kullanılır. İlk form, kullanımdan önce su ile karıştırılmış bir tozdur. İkinci form, özel X-ray çalışmaları için kullanıma hazır bir süspansiyondur. Klinik uygulamada, iki seviye baryum konsantrasyonu kullanılır: biri geleneksel kontrast için, ikincisi çift kontrast için.

Gastrointestinal sistemin rutin muayenesi için sulu bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır. Yarı kalın ekşi krema kıvamına sahiptir ve 3-4 gün boyunca bir cam kapta serin bir yerde saklanabilir.

Çift kontrastlı bir çalışma yürütmek için, kontrast maddenin, süspansiyonun düşük viskoziteli yanı sıra gastrointestinal mukozaya iyi yapışması olan yüksek derecede baryum sülfat partikülleri dağılımına ve konsantrasyonuna sahip olması gerekir. Bunu yapmak için, baryum süspansiyonuna çeşitli stabilize edici katkı maddeleri eklenir: jelatin, karboksimetilselüloz, keten tohumu mukusu, nişasta, hatmi kökü ekstresi, polivinil alkol vb. Kullanıma hazır, yüksek konsantrasyonlu ince dağılmış baryum süspansiyonu şeklinde üretilir. çeşitli stabilizatörler, büzücüler ve aroma maddeleri içeren hazır müstahzarlar. barotrast, baroloid, barospers, micropak, mixobar, microtröst, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast ve diğerleri.

Dikkat! Baryum preparatları, mide-bağırsak kanalının şüpheli perforasyonu durumunda kontrendikedir, çünkü karın boşluğuna girmeleri şiddetli peritonite yol açar. Bu durumda suda çözünür kontrast ajanlar kullanılır.

Klasik röntgen muayenesi mutlaka üç aşamadan oluşur:

Mukoza zarının rahatlamasının incelenmesi;

Organların şekli ve konturlarının incelenmesi;

Ton ve peristalsis değerlendirilmesi, duvarların esnekliği.

Şimdi sadece baryum süspansiyonu ile kontrast yavaş yavaş yol veriyor baryum süspansiyon ve hava ile çift karşıt boyama. Çift kontrast çoğu durumda çok daha etkilidir ve gastrointestinal sistemin standart bir röntgen muayenesi yöntemi olarak kabul edilir. Gastrointestinal sistemin çalışılan bölümünün hava ile şişirilmesi, duvar sertliğinin belirlenmesine ve mukoza zarını ince bir tabaka ile kaplayan az miktarda baryum süspansiyonunun düzgün dağılımına katkıda bulunur. Tek başına baryum ile kontrast, yaşlı ve güçten düşmüş hastalarda, ameliyat sonrası dönem ve özel amaçlar için - örneğin, sindirim sisteminin hareketliliği çalışmasında.

Dikkat! Çift kontrastla, kural olarak, gastrointestinal sistemin kaslarını gevşetmek için ilaçlar kullanılır (atropin, aeron; felç edici glukagon ve buscopan). Bozulmuş idrara çıkma ile glokom ve prostat adenomu olan hastalarda kontrendikedirler.

Sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinin röntgen semptomları on ana sendromda gruplandırılabilir.

1. Yemek borusu, mide veya bağırsakların daralması (deformitesi) büyük bir patolojik süreç grubunda ortaya çıkar. Bu sendroma hem yemek borusu, mide veya bağırsak duvarından kaynaklanan patolojik süreçlerin yanı sıra komşu organların hastalıkları hem de bazı gelişimsel anomaliler (malformasyonlar) neden olabilir. Lümenin daralması genellikle daha sonra ortaya çıkar. cerrahi müdahaleler yemek borusu, mide ve bağırsaklarda. Sindirim kanalının herhangi bir bölümünün lümeninin (spazm) daralmasının nedeni kortiko-visseral ve vissero-viseral bozukluklar da olabilir.

2. Lümen genişlemesi(deformasyon) yemek borusu, mide veya bağırsaklar organın bir kısmı ile sınırlı olabilir (lokal) veya tüm organı yakalayabilir (yaygın) ve değişen derecelerde şiddete ulaşabilir. Vücudun lümeninin genişlemesi, genellikle içinde, genellikle gaz ve sıvı olmak üzere önemli bir içerik birikimi ile birleştirilir.

3. Doldurma hatası sindirim sisteminin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve organların çeşitli hastalıklarına veya lümenlerinde içeriğin varlığına bağlı olabilir.

4. baryum deposu(niş) genellikle bir organın (ülser, tümör, aktinomikoz, sifiliz, tüberküloz, eroziv gastrit, ülseratif kolit), duvarın lokal olarak şişmesi (divertikül) veya deformasyonunun (bitişik süreç, sikatrisyel değişiklikler) eşlik ettiği patolojik süreçlerde ortaya çıkar. travmanın sonuçları veya cerrahi müdahaleler).

5. Mukoza zarının rahatlamasında değişiklik- zamanında tespiti yemek borusu, mide ve bağırsakların birçok hastalığının erken tanınmasına katkıda bulunan bir sendrom. Mukoza zarının rahatlamasındaki bir değişiklik, kıvrımların kalınlaşması veya incelmesi, aşırı kıvrım veya düzleşme, hareketsizlik (sertlik), kıvrımlarda ek büyümelerin ortaya çıkması, yıkım (kırılma), yakınsama (yakınlaşma) veya ayrılma ile kendini gösterebilir. (farklılık) ve tam yokluk("çıplak plato") kıvrımlar. Mukozal kabartmanın en bilgilendirici görüntüsü, çift kontrastlı koşullar (baryum ve gaz) altındaki görüntülerde elde edilir.

6. Duvarın esnekliğinin ve peristalsis'in ihlali genellikle organ duvarının inflamatuar veya neoplastik infiltrasyonu, yakındaki bir süreç veya diğer nedenlere bağlıdır. Genellikle etkilenen bölgedeki organın lümeninde bir azalma veya yaygın genişlemesi (atoni, parezi), mukoza zarının patolojik bir rahatlamasının varlığı, bir doldurma kusuru veya baryum deposu (niş) ile birlikte.

7. Pozisyon ihlali- yemek borusu, mide veya bağırsakların yer değiştirmesi (itme, çekme, çekme) organın kendisinde hasar (skarlı ülser, fibroplastik kanser formu, gastrit, kolit) veya komşu organlardaki patolojinin bir sonucu olarak meydana gelebilir ( kalp kusurları, mediasten tümörleri ve kistleri, karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk, torasik veya abdominal aort anevrizması). Yemek borusu, mide veya bağırsakların pozisyonunun ihlali, bazı anomaliler ve gelişimlerinin malformasyonlarının yanı sıra göğüs organlarına ve karın boşluklarına yapılan cerrahi müdahalelerden sonra da görülebilir.

8. Bağırsaklarda gaz ve sıvı birikmesiüzerlerinde gaz kabarcıkları olan tek veya çoklu yatay seviyelerin oluşumu ile birlikte - Klozet kaseleri. Bu sendrom esas olarak bağırsağın mekanik tıkanması, tümörlere bağlı olarak bağırsak lümeninin daralması, bağırsak duvarındaki sikatrisyel değişiklikler, volvulus, invajinasyon ve diğer nedenlere bağlı gelişen dinamik bağırsak tıkanıklığı karın boşluğunda ve retroperitoneal boşlukta (apandisit, pankreatit, peritonit) çeşitli patolojik süreçler sırasında refleks olarak ortaya çıkar.

9. Karın veya retroperitonda serbest gaz ve/veya sıvı (kan) bazı hastalıklarda (mide veya duodenum ülseri, ülseratif kolit, Akut apandisit) ve içi boş bir organın duvarının bütünlüğünün ihlali ile birlikte yaralanmalar (karın kapalı travması, delici yara, yabancı cisim). Fallop tüplerine üfleme ve cerrahi müdahaleler (laparotomi) sonrasında karın boşluğunda serbest gaz tespit edilebilir.

10. İçi boş bir organın duvarındaki gaz mide, ince veya kalın bağırsağın submukozal ve seröz zarlarının lenfatik yarıklarında, seröz zardan görülebilen küçük ince duvarlı kistler (kistik pnömatoz) şeklinde birikebilir.

Yemek borusunun incelenmesi

Yöntemin özü: yöntem basit, ağrısızdır, ancak bilgilendiriciliği ve tanı değeri birkaç kat daha düşüktür. fibrogastroskopi- yemek borusu ve midenin endoskopik muayenesi. Yöntemi kullanmanın en yaygın endikasyonu, belirli şikayetlerin varlığında hastanın fibrogastroskopi yaptırma korkusu ve aktif isteksizliğidir. Daha sonra bir X-ışını kontrast çalışması yapılır, ancak bir patolojinin varlığına dair en ufak bir şüphe ve şüphe ile endoskopi yapılır.

Araştırma endikasyonları:çalışmanın ana endikasyonu, yutma (disfaji), intratorasik lenfadenopatilerin tespiti, mediastenin tümörleri ve kistleridir. Ayrıca:

Aortik ark ve dallarının anomalileri,

Nedeni bilinmeyen göğüs ağrısı

Boğazda ve yemek borusunda yabancı cisim

mediastinal kompresyon sendromu

Sindirim kanalının üst kısımlarından kanama,

Özellikle mitral defektlerde kalp büyümesinin derecesinin belirlenmesi,

Kalp yetmezliği veya özofagus akalazya şüphesi,

Şüpheli hiatal herni.

Araştırma yapmak: Muayene hasta ayakta iken yapılır. Hastanın içmesi istenir.

baryum süspansiyonu ve ardından röntgen cihazının yanında durun; doktor cihazın konumunu hastanın boyuna göre ayarlar. Daha sonra hastadan birkaç dakika hareket etmemesi istenir ve çalışmanın bittiği söylenir.

Çalışmaya kontrendikasyon yoktur. Herhangi bir komplikasyon yoktur.

Çalışma için hazırlık: gerekli değil.

Nitelikli bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog, kardiyolog tarafından yapılır.

Mide ve duodenumun muayenesi

Yöntemin özü: mide radyografisi, midenin pozisyonunu, boyutunu, konturlarını, duvarların rahatlamasını, hareketliliğini, fonksiyonel durumunu netleştirmenize, midedeki çeşitli patolojilerin belirtilerini ve lokalizasyonunu tanımlamanıza olanak tanır ( yabancı vücutlar, ülser, kanser, polipler vb.).

Araştırma endikasyonları:

Karın boşluğunun apsesi;

Böbreklerin amiloidozu;

aspirasyon pnömonisi;

Karın ağrısı;

gastrinom;

Gastrit kroniktir;

Gastroözofageal reflü hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı;

damping sendromu;

Midenin iyi huylu tümörleri;

yutma zorluğu;

Midenin yabancı cismi;

yumurtalık kistomu;

nefroptoz;

Karaciğer tümörleri;

Akut gastrit;

Geğirme, bulantı, kusma;

mide polipleri;

portal hipertansiyon;

ameliyat sonrası fıtık;

Göbek fıtığı;

Mide kanseri;

Yumurtalık kanseri;

"Küçük işaretler" sendromu;

Zollinger-Ellison sendromu;

Kandaki hemoglobin seviyesinde azalma (anemi);

Mide ülseri.

Araştırma yapmak: hasta bir baryum süspansiyonu içer, ardından hastanın farklı bir pozisyonu ile floroskopi, anket ve hedefli radyografi yapılır. Midenin tahliye fonksiyonunun değerlendirilmesi gün içinde dinamik radyografi ile gerçekleştirilir. Çift kontrastlı mide röntgeni- midenin durumunun baryum ve gazla doldurulmasının arka planına karşı kontrastlı X-ışını incelemesi tekniği. Çift kontrastlı bir röntgen çekmek için hasta, havanın mideye girmesine izin veren delikli duvarları olan bir tüpten bir baryum sülfat süspansiyonu içer. Karın ön duvarına masaj yaptıktan sonra, baryum mukoza üzerinde eşit olarak dağılır ve hava mide kıvrımlarını düzelterek rahatlamalarını daha ayrıntılı incelemenizi sağlar.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mide radyografisi için mutlak kontrendikasyon yoktur. Göreceli kontrendikasyonlar arasında hamilelik, devam eden mide (özofagus) kanaması; ayrıca lumbosakral omurgada hastanın sert bir yüzeyde sırtüstü pozisyonda gerekli zamanı geçirmesine izin vermeyecek bu tür değişiklikler.

Çalışma için hazırlık: , yani süt ürünlerini, tatlıları, kekleri, sodalı suyu, lahanayı vb. hariç tutun veya sınırlandırın. Diyet yağsız et, yumurta, balık, su üzerinde az miktarda tahıl içermelidir. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile, gerekirse mide yıkanır, temizleyici bir lavman yerleştirilir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi

Oniki parmak bağırsağı muayenesi

Yöntemin özü: gevşeme duodenografisi- ilaçlarla yapay olarak indüklenen, rahatlamış durumdaki duodenumun kontrastlı radyografisi. Teknik, bağırsakta, pankreas başında ve safra kanalının son bölümlerinde çeşitli patolojik değişikliklerin teşhisi için bilgilendiricidir.

Araştırma endikasyonları:

gastrinom;

duodenit;

İnce bağırsak kanseri;

Zollinger-Ellison sendromu;

Safra kanallarının darlıkları;

Duodenumun peptik ülseri.

Araştırma yapmak: bağırsağın tonunu azaltmak için bir antikolinerjik ajan enjeksiyonu yapılır, daha sonra bir kısım ılık baryum süspansiyonu ve hava oniki parmak bağırsağı lümenine yerleştirilmiş bir burun içi sonda yoluyla verilir. Radyografiler önden ve oblik projeksiyonlarda tek ve çift kontrastlı koşullarda gerçekleştirilir.

Çalışma için hazırlık: mide ve bağırsak fonksiyonlarının bozulmadığı hastalarda özel bir hazırlığa gerek yoktur. tek koşul dikkat edilmesi gereken - işlemden 6-8 saat önce yemek yemeyin. Mide ve bağırsakların herhangi bir patolojisinden muzdarip hastalar ve yaşlılar, işlemden 2-3 gün önce zaten bağlı kalmaya başlamaları önerilir. gaz azaltıcı diyet, yani süt ürünleri, tatlılar, kekler, soda, lahana vb. hariç tutun veya sınırlandırın. Diyet yağsız et, yumurta, balık, su üzerinde az miktarda tahıl içerebilir. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile, gerekirse mide yıkanır, temizleyici bir lavman yerleştirilir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

İnce bağırsağın incelenmesi

Yöntemin özü: Kontrastın ince bağırsaktan ilerletilmesi sürecinin X-ışını fiksasyonu. Baryumun ince bağırsaktan geçişinin radyografisi ile

ince bağırsakta divertikül, darlıklar, tıkanıklık, tümörler, enterit, ülserasyon, malabsorpsiyon ve motilite ortaya çıktı.

Araştırma endikasyonları:

Böbreklerin amiloidozu;

femur fıtığı;

Crohn hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

damping sendromu;

İnce bağırsağın iyi huylu tümörleri;

Malabsorpsiyon;

Bağırsak apsesi;

Kasık fıtığı;

ameliyat sonrası fıtık;

Göbek fıtığı;

İnce bağırsak kanseri;

Çölyak hastalığı;

Enterit;

enterokolit.

Araştırma yapmak: ince bağırsağın radyoopak muayenesi, bir baryum süspansiyonu çözeltisinin alınmasından sonra gerçekleştirilir. Kontrast ince bağırsakta ilerledikçe, 30-60 dakikalık aralıklarla hedeflenen radyografiler alınır. Baryumun ince bağırsaktan geçişinin röntgeni, tüm bölümlerinin kontrastlanması ve baryumun çekuma girmesinden sonra tamamlanır.

Çalışma için hazırlık: mide ve bağırsak fonksiyonlarının bozulmadığı hastalarda özel bir hazırlığa gerek yoktur. Karşılanması gereken tek koşul işlemden 6-8 saat önce yemek yememektir. Herhangi bir mide ve bağırsak patolojisinden muzdarip hastalar ve prosedürden 2-3 gün önce yaşlılar, gaz oluşumunu azaltan bir diyete başlamaları önerilir, yani. süt ürünlerini, tatlıları, kekleri, sodaları hariç tutun veya sınırlayın, lahana vb. d Yağsız et, yumurta, balık, suyun üzerinde az miktarda tahıl diyette bulunabilir. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile, gerekirse mide yıkanır, temizleyici bir lavman yerleştirilir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

Kalın bağırsak muayenesi

Kalın bağırsağın röntgen muayenesi iki (ve üç denebilir) yöntemle gerçekleştirilir: baryumun kalın bağırsaktan geçişinin (geçiş) röntgeni ve irrigoskopi(normal ve çift kontrast).

Baryumun kalın bağırsaktan geçişinin röntgeni Yöntemin özü: kalın bağırsağın tahliye işlevini ve bölümlerinin komşu organlarla anatomik ilişkisini değerlendirmek için yapılan bir radyoopak inceleme tekniği. Baryumun kalın bağırsaktan geçişinin röntgeni, uzun süreli kabızlık, kronik kolit, diyafragma fıtığı (kalın bağırsağın bunlara olan ilgisini belirlemek için) endikedir.

Araştırma endikasyonları:

Apandisit;

Hirschsprung hastalığı;

Crohn hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

ishal (ishal);

Bağırsak tıkanıklığı;

megakolon;

Bağırsak apsesi;

Spesifik olmayan ülseratif kolit;

Perianal dermatit;

ameliyat sonrası fıtık;

kolon kanseri;

Seronegatif spondiloartrit;

huzursuz bağırsak sendromu;

Kronik apandisit.

Araştırma yapmak: yaklaşan çalışmadan bir gün önce, hasta bir bardak baryum sülfat süspansiyonu içer; Kalın bağırsağın röntgen muayenesi baryum alımından 24 saat sonra yapılır.

Çalışma için hazırlık:özel bir hazırlık gerekli değildir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

irrigoskopi

Yöntemin özü: baryumun bağırsaktaki kitlelerin doğal hareket yönünde geçişinden farklı olarak, baryum lavmanı, kalın bağırsağın bir lavman kullanılarak bir kontrast madde ile - retrograd yönde doldurulmasıyla gerçekleştirilir. İrrigoskopi, gelişimsel anomalileri, sikatrisyel daralmayı, kalın bağırsak tümörlerini, kronik kolit, fistülleri vb. teşhis etmek için yapılır. Kalın bağırsak bir baryum süspansiyonu ile sıkıca doldurulduktan sonra, şekli, yeri, uzunluğu, uzayabilirliği ve elastikiyeti. bağırsak bir lavman kullanılarak incelenir. Kontrast süspansiyondan barsak boşaltıldıktan sonra kolon duvarındaki organik ve fonksiyonel değişiklikler incelenir.

Modern tıp kullanır kolonun basit kontrastı ile irrigoskopi(baryum sülfat çözeltisi kullanarak) ve çift ​​kontrastlı irrigoskopi(bir baryum ve hava süspansiyonu kullanarak). Sıkı tek kontrast, kolon hatlarının röntgen görüntüsünü elde etmenizi sağlar; çift ​​kontrastlı irrigoskopi, intraluminal tümörleri, ülseratif kusurları, mukozadaki enflamatuar değişiklikleri ortaya çıkarır.

Araştırma endikasyonları:

Karın boşluğunun apsesi;

Anal kaşıntı;

Anokopchikovy ağrı sendromu (koksigodini);

Apandisit;

femur fıtığı;

Hirschsprung hastalığı;

Rektumun prolapsusu;

hemoroid;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

ishal (ishal);

İnce bağırsağın iyi huylu tümörleri;

Yumurtalıkların iyi huylu tümörleri;

Sindirim sistemi kanaması;

yumurtalık kistomu;

Bağırsak tıkanıklığı;

megakolon;

Bağırsak apsesi;

Akne yıldırımı;

nefroptoz;

Karaciğer tümörleri;

Kasık fıtığı;

Perianal dermatit;

Rektumun polipleri;

ameliyat sonrası fıtık;

Yalancı yumurtalık kistomu;

anüs kanseri;

Karaciğer kanseri;

Rahim vücudunun kanseri;

kolon kanseri;

İnce bağırsak kanseri;

Rahim ağzı kanseri;

Yumurtalık kanseri;

Doğum yaralanması;

Rahim sarkomu;

Vajina fistülleri;

Rektumun fistülleri;

Seronegatif spondiloartrit;

İrritabl bağırsak sendromu (IBS);

Kronik apandisit.

Araştırma yapmak: hasta eğimli bir masaya yerleştirilir ve karın boşluğunun anket radyografisi yapılır. Daha sonra bağırsaklar bir baryum çözeltisi ile doldurulur (33–35 ° C'ye ısıtılmış sulu bir baryum sülfat süspansiyonu). Bu durumda hasta tokluk hissi, basınç, spazmlı ağrı veya dışkılama dürtüsü olasılığı konusunda uyarılır ve ağızdan yavaş ve derin nefes alması istenir. İrrigoskopi işleminde bağırsağın daha iyi doldurulması için masanın eğiminde ve hastanın pozisyonunda değişiklik, karın üzerine baskı yapılır.

Bağırsak genişledikçe, nişan radyografileri yapılır; kolon lümeninin tamamen doldurulmasından sonra - karın boşluğunun anket radyografisi. Daha sonra hastaya doğal bir bağırsak hareketi sağlamak için tuvalete kadar eşlik edilir. Baryum süspansiyonu çıkarıldıktan sonra, mukozanın rahatlamasını ve kolonun tahliye fonksiyonunu değerlendirmeye izin veren bir anket radyografisi tekrar yapılır.

Basit bir baryum lavmanından hemen sonra çift kontrastlı bir baryum lavmanı yapılabilir. Bu durumda, bağırsağın hava ile dozlu bir şekilde doldurulması gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: gebelikte irrigoskopi yapılmaz, genel olarak şiddetli somatik durum, taşikardi, hızla gelişen ülseratif kolit, bağırsak duvarının delinmesi şüphesi. Özel bakım baryum lavmanı sırasında bağırsak tıkanıklığı, divertikülit, ülseratif kolit durumunda gereklidir, sıvı dışkı kan katkısı ile, bağırsağın kistik pnömatozu.

Dikkat! irrigoskopi sonuçlarını bozabilecek faktörler şunlar olabilir:

Kötü bağırsak hazırlığı

Daha önceki çalışmalardan (ince bağırsak, mide, yemek borusunun radyografisi) sonra bağırsakta baryum kalıntılarının varlığı,

Hastanın bağırsaklarda baryum tutamaması.

Çalışma için hazırlık: irrigoskopiden önce, cürufsuz bir diyet, akşamları ve sabahları berrak sulara kadar temizlik lavmanları da dahil olmak üzere kapsamlı bir bağırsak hazırlığı yapılır. İrrigoskopi arifesinde akşam yemeğine izin verilmez.

Dikkat! Gastrointestinal sistemden kanama veya ülseratif kolit ile baryum lavmanından önce lavman ve müshillere izin verilmez.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, proktolog, onkolog tarafından yapılır.

Karaciğer muayenesi (safra kesesi ve safra kanalları), pankreas

Kolegrafi ve kolesistografi

Yöntemin özü: cholegraph? ben- Karaciğer tarafından safra ile salgılanan hepatotropik radyoopak ilaçların intravenöz uygulaması ile safra yollarının röntgen muayenesi. kolesistografi- safra kesesinin konumunu, boyutunu, şeklini, konturlarını, yapısını ve fonksiyonel durumunu belirlemek için safra kesesinin durumunun radyoopak incelemesi için bir teknik. Kolesistografi, deformiteleri, taşları, iltihabı, kolesterol poliplerini, safra kesesi tümörlerini vb. tespit etmek için bilgilendiricidir.

Araştırma endikasyonları:

Biliyer diskinezi;

kolelitiazis;

Hesaplı kolesistit;

safra kesesi kanseri;

Kronik kolesistit;

Kronik akalküloz kolesistit.

Araştırma yapmak: kolografi aç karnına gerçekleştirin. Daha önce, hastaya 2-3 bardak ılık su veya çay içmesi tavsiye edilir, bu da işleme reaksiyonu azaltır, intravenöz olarak 1-2 ml radyoopak madde uygulanır ( alerjik test), 4-5 dakika sonra reaksiyon olmazsa, kalan miktarı çok yavaş dökülür. Genellikle, vücut sıcaklığına ısıtılmış %50'lik bir bilignost (20 mi) çözeltisi veya benzer araçlar kullanılır. Çocuklar için ilaçlar, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.1-0.3 g dozunda uygulanır. Hasta yatay pozisyondayken enjeksiyondan 15-20, 30-40 ve 50-60 dakika sonra radyografiler alınır. Safra kesesinin işlevini incelemek için, nesnenin dikey konumunda nişan resimleri çekilir. Radyoopak maddenin uygulanmasından 20 dakika sonra resimlerde safra yollarının görüntüsü yoksa, koledok sfinkterinin kasılmasına neden olmak için deri altına 0,5 ml %1'lik pilokarpin hidroklorür çözeltisi enjekte edilir.

Önceki kolesistografi karın boşluğunun sağ yarısının genel bir röntgenini çekin. Saydamlıktan sonra safra kesesinin birkaç resmi, konunun dikey ve yatay pozisyonları ile farklı projeksiyonlarda çekilir. Daha sonra hastaya sözde " choleretic kahvaltı"(100-150 ml su içinde 2 çiğ yumurta sarısı veya 20 gram sorbitol), bundan sonra, 30-45 dakika sonra (tercihen seri olarak, her 15 dakikada bir), tekrarlanan çekimler yapılır ve safra kesesinin kontraktilitesi belirlenir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: kolegrafi ve kolesistografi, karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler sistemin ciddi şekilde bozulması ve iyot bileşiklerine karşı aşırı duyarlılık durumlarında kontrendikedir. Yan etkiler bilitrast kullanırken, nadiren gözlenirler ve çok ılımlı bir yapıya sahiptirler. Başta bir sıcaklık hissi, ağızda metalik bir tat, baş dönmesi, mide bulantısı ve bazen karında hafif ağrı şeklinde ifade edilebilirler.

Çalışma için hazırlık: Kolesistografiden 12-15 saat önce hasta bilitrast(organik bir iyot bileşiği) veya başka bir kontrast maddesi ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin vb.) 20 kg vücut ağırlığı başına 1 g dozunda, su, meyve suyu veya tatlı çay ile yıkanır. Kontrast ajanları (organik iyodin bileşikleri) hasta tarafından sadece ağızdan değil, aynı zamanda intravenöz olarak, daha az sıklıkla bir sonda yoluyla duodenuma da uygulanabilir. Muayeneden önceki gece ve 2 saat önce hasta lavmanla temizlenir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayeneye gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog, hepatolog tarafından yapılır.