Valkasar kullanım talimatları. Valsakor - kullanım talimatları. Diğer ilaçlarla etkileşimler

Valsacor tabletleri aktif madde olarak şunları içerir: valsartan , laktoz monohidrat, povidon, koloidal ve susuz silikon dioksit, MCC, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat gibi yardımcı bileşenlerin yanı sıra.

İlacın film kabuğu, demir boyası kırmızı oksit, makrogol 4000, titanyum dioksit, hipromelloz gibi bileşenleri içerir. 160 mg'lık tabletlerde demir oksit sarı boya da bulunmaktadır.

Valsakor H 80, H 160 Ve ND160 gibi aktif bileşenler içerir. valsartan ve aşağıdaki ilave bileşenlerin yanı sıra: koloidal ve susuz silikon dioksit, MCC, povidon, magnezyum stearat, sodyum kroskarmeloz, laktoz monohidrat.

Bu tabletlerin film kabuğunun bileşimi şunları içerir: titanyum dioksit , demir boya oksit sarı , hipromelloz , demir boyası kırmızı oksit, makrogol 4000 , .

Salım formu

İlaç, kaplanmış (film kaplı) tabletler şeklinde mevcuttur.

farmakolojik etki

valsacor antihipertansif etkiye sahiptir.

Valsakor H80, H160 Ve ND160 hipertansif ajanlardır.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Valsacor etkileri anjiyotensin II reseptörleri . İlacın aktif maddesi AT1 reseptör antagonisti , bu uyarılmış nedeniyle AT2 reseptörleri . araç vardır antihipertansif eylem sistolik kan basıncını normalleştirir, azaltır çevresel direnç damarlar ve kalp debisini artırır.

Bu ilaç kalp atış hızını etkilemez ve hastaların refahını normalleştirir. kalp yetmezliği . ifadeyi azaltır nefes sesleri Ve .

Valsacor H160, H80 Ve ND160 gibi bir aktif bileşen de içerir. hidroklorotiyazid . Terapötik etkiyi artırmaya yardımcı olur. valsartan ve yan etki riskini azaltır.

hidroklorotiyazid grubuna ait bir diüretiktir. tiazidler . sahip hipotansif aktivite , sodyum, potasyum, ayrıca klor ve su atılımını arttırır. Bu ilacın tek bir kullanımından sonra, etki bir gün sürebilir. Kursun başlamasından 2 hafta sonra gelişim gözlenir antihipertansif etki maksimuma tedavinin 4-5 haftasında ulaşılabilir.

Aktif maddeler sindirim sisteminde emilir. Hidroklorotiyazidin yaklaşık %60'ı plazma albümini , valsartanın bağlantı derecesi daha yüksektir. Uygulamadan sonra hızla emilir ve bağırsaklar ve böbrekler yoluyla atılır.

Valsartanın ortalama biyoyararlanımı yaklaşık %23'tür. Kan basıncındaki maksimum düşüş 4 saat sonra gözlemlenebilir.

Valsartan ile birleştirildiğinde, hidroklorotiyazidin biyoyararlanımı yaklaşık %30 azalır. Ancak hidroklorotiyazidin valsartanın kinetiği üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Yeterlik karmaşık uygulama bu azalmaz. Yarı ömür 9 saattir.

Kullanım endikasyonları

Valsakor aşağıdakiler için reçete edilir:

• klinik olarak stabil hastaların semptomatik tedavisi kardiyovasküler yetmezlik veya sol ventrikülün asemptomatik disfonksiyonu aktarıldıktan sonra;
• kronik kalp yetmezliği Uygulamasız II–IV sınıfı ACE inhibitörleri ;
• arteriyel hipertansiyon .

Hidroklorotiyazid preparatları aşağıdakiler için kullanılır: arteriyel hipertansiyon kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak.

Kontrendikasyonlar

Valsacor ve ayrıca hidroklorotiyazid içeren ürünler, ilaçların bileşenlerine aşırı duyarlılığı olanlar tarafından alınmamalıdır. Ek olarak, kontrendikedirler. emzirme ve çocuklukta.

Hasta daha önce geçirmişse valsartan dozu izlenmelidir. kalp krizi veya sahip kalp yetmezliği . İlaç, varlığında dikkatle alınır. renal arter stenozu .

Ayrıca hidroklorotiyazid içeren ilaçlar, şiddetli karaciğer hastalığı, böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek nakli varlığı, böbreklerin fonksiyonel bağımlılığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi , anüri , gerekli , renal arter stenozu , elektrolit dengesi sorunları, belirtileri hiperürisemi , refrakter hipokalemi .

Ayrıca, sahip olanlara da dikkatlice reçete edilir, aort darlığı engelleyici hipertrofik kardiyomiyopati su ve elektrolit dengesi ile ilgili sorunlar, mitral kapak darlığı . Araba kullanan veya karmaşık ve potansiyel olarak tehlikeli makineler kullanan kişiler de bu ilaçları dikkatli kullanmalıdır.

Yan etkiler

Valsakor aşağıdaki istenmeyen belirtilere sahiptir:

• Yandan CCC: kalp yetmezliği , kan basıncında aşırı düşüş, ortostatik hipotansiyon .
• Yandan kas-iskelet sistemi: sırt ağrısı, artralji , miyalji .
• Yandan üreme sistemi: azalmış libido.
• Yandan gergin sistem: bayılma, baş dönmesi .
• Yandan solunum sistemi : öksürük, solunum yolu enfeksiyonları, .
• Yandan sindirim sistemi : , mide bulantısı, karın ağrısı.
• Diğerleri: hiperkalemi , asteni , genel halsizlik, artan yorgunluk.

Nadir durumlarda, böbreklerin ihlali, konsantrasyonda azalma ve hiperbilirubinemi , trombositopeni , artmış serum üre nitrojeni, nötropeni , hiperkreatinemi , artan karaciğer aktivitesi transaminazlar , döküntü, kaşıntı .

ile hazırlıklar hidroklorotiyazid yukarıdakilere ek olarak, aşağıdakilere sahip olabilirler: yan etkiler: göğüs ağrısı, pnömoni , vaskülit , su ve elektrolit dengesi bozukluğu, lökopeni , SLE'nin cilt belirtilerinde alevlenme, iştahta azalma, toksik epidermal nekroliz , kusma, potens azalması, ışığa duyarlılık , kemik iliği baskılanması, intrahepatik kolestaz , sarılık , görme bozukluğu, lupus benzeri sendrom , hemolitik anemi , ödem akciğerler .

Valsakor uygulama talimatı

İlaç günde 2 defaya kadar ağızdan alınır. Valsacor tabletleri reçete edilenler için talimatlar aşağıdaki dozları sağlar:

• de arteriyel hipertansiyon önerilen doz günde 80 mg'dır. Diğerleriyle birleştirilebilir hipotansif ilaçlar;
• akuttan sonra miyokardiyal enfarktüs ilaç 12 saat içinde alınır. Başlangıç ​​​​dozu günde 2 defa 20 mg'dır, ardından kademeli olarak günde 2 defa 40-160 mg'a çıkar. Maksimum doz, yalnızca 3 aylık kabulden sonra alınabilir;
• kronik olan kalp yetmezliği günde 2 kez 40 mg'lık bir başlangıç ​​dozu önerilir. İlacın iyi tolere edilebilirliği ile dozu kademeli olarak günde 2 kez 80 mg'a veya hatta 160 mg'a kadar artırabilirsiniz. Böylece, maksimum günlük doz, iki doza bölünmüş 320 mg olacaktır.

Semptomlar ortaya çıkarsa veya arteriyel hipotansiyon dozun azaltılması gerekir.

Hidroklorotiyazid içeren müstahzarlar da günde 1 kez dahili kullanım için tasarlanmıştır.

Kullanım için talimatlar Valsakora H 80 Ve H 160 en düşük dozlarla başlamanızı önerir.

Monoterapi ile hedef kan basıncı düzeyine ulaşamayanlar valsartan veya hidroklorotiyazid bu ilaçlar sırasıyla 80/12.5 g ve 160/12.5 mg dozlarında reçete edilir. Gerekirse, maksimum günlük - 1 tablete yükseltilebilirler. Valsakor H 160 veya 2 tablet Valsakor H 80. Ve önerilen doz Valsacor ND160 V bu durum- 160/25mg.

doz aşımı

Şimdiye kadar, bu ilaçlarla aşırı doz vakaları kaydedilmedi.

biliniyor ki valsartan yüksek dozlarda, olumsuz sonuçlarla (bilinç bozukluğu, şok vb.) kan basıncında keskin bir düşüşe yol açabilir.

hidroklorotiyazid Doz aşımı durumunda uyuşukluk, elektrolit dengesizliği, hipovolemi .

Hafif yan etkiler için bir tedavi olarak, kullanın enterosorbentler ve ayrıca semptomatik tedavi uygulayın. belirgin düzeltme arteriyel hipotansiyon iç yönetim tarafından yürütülen sodyum klorit (%0,9 çözelti).

Etkileşim

Valsacor'un diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimi kaydedilmemiştir.

Bununla birlikte, bu ilacın kombinasyonunun olduğu bilinmektedir. potasyum tutucu diüretikler ve potasyum içeren besin takviyeleri neden olabilir hiperkalemi . Bu nedenle ilacın dozu sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Belki de hipotansif etkinin daha belirgin bir tezahürü.

Buna karşılık, hidroklorotiyazid içeren ilaçlar artar salisilatların nörotoksisitesi , yan etkiler kardiyak glikozitler , yeterlik kürariform kas gevşeticiler yanı sıra kardiyotoksik ve nörotoksik etki lityum ürünleri.

Bu ilaçlar ayrıca oral hipoglisemik ve gut önleyici ilaçların etkisini azaltır, norepinefrin Ve . Sitotoksik ilaçların böbrekler tarafından atılımını azaltırlar ve miyelosupresif etkilerinin aktivasyonuna yol açarlar.

Ayrıca bu ilaçlar vücuttan atılımı engeller. kinidin , alerji olasılığını artırır.

Valsacor H160, H80 ve ND160'ın hipotansif etkisi artar damar genişleticiler , barbitüratlar , trisiklik antidepresanlar , beta blokerler , fenotiyazinler Ve etanol . Ve kan proteinleri ile iyi derecede iletişim ile karakterize edilen ilaçlar, idrar söktürücü etkiyi arttırır.

Valsacor H160, ND160 Ve H80 aşağıdaki analoglara sahip:

• çift ​​pres ;

Valsacor, kalp atış hızını etkilemeyen ve kalp yetmezliği ve yüksek tansiyonu olan hastaların sağlığını normalleştiren bir ilaçtır.

İlaç, nefes darlığının şiddetini ve ayrıca solunum gürültüsünü önemli ölçüde azaltır ve ödem oluşumunu önler.

İlaçla ilgili hasta yorumları makalenin altında okunabilir ve kendi yorumunuzu da bırakabilirsiniz.

Kullanım endikasyonları

Bu gibi durumlarda "Valsakor" reçete edilir:

Bu ilaç, kombine tedavide bileşenlerden biri olarak reçete edilmelidir.

Yol

Tabletler, gıda alımından bağımsız olarak günde 1-2 kez ağızdan alınmalıdır.

Hipertansiyon tedavisinde önerilen başlangıç ​​dozu günde bir kez 80 mg ilaçtır. İstenen sonuç iki hafta sonra ve maksimum etki yaklaşık bir ay sonra ortaya çıkar.

Tansiyon göstergelerinde gerekli kontrolü sağlayamayan kişiler, günlük doz kademeli olarak izin verilen maksimum günlük doz olan 320 mg'a yükseltilebilir.

"Hidroklorotiyazid" dahil diüretiklerle paralel tedavi, kan basıncında daha belirgin bir düşüş elde etmeyi mümkün kılar.

Kronik kalp yetmezliği gelişmesi durumunda, başlangıç ​​dozu günde iki kez 40 mg olmalıdır. Ek olarak, dozaj kademeli olarak günde iki kez 80 mg'a ve iyi tolere edilirse 160 mg'a yükseltilebilir.

Ancak unutulmamalıdır ki izin verilen doz 320 mg'ı geçmez ve iki doza bölünmelidir.

-de kombine uygulama diüretik dozu azaltılmalıdır. İlacın, kronik kalp yetmezliğinin tedavisine yönelik diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmasına izin verilir. Ancak ACE inhibitörleri veya bir beta bloker ile kombinasyon önerilmemektedir.

Kalp yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonunun sürekli izlenmesi gerekir.

Akut miyokard enfarktüslü hemodinamik olarak stabil hastalarda tedavi, ataktan on iki saat sonra başlamalıdır.

Günde iki kez 20 mg'lık bir başlangıç ​​dozu verildikten sonra, doz günde iki kez 160 mg olana kadar birkaç hafta boyunca günde iki kez 40 mg veya 80 mg'a titre edilerek artırılması önerilir. İzin verilen en yüksek günlük doz günde iki kez 320 mg'dır.

Belirgin semptomatik arteriyel hipotansiyon belirtilerinin ortaya çıkması veya böbrek fonksiyonunda gözle görülür bir bozulma olması durumunda, ilacın dozu ayarlanır.

Miyokard enfarktüsü atağı geçiren hastalarda böbreklerin çalışmasını sürekli izlemek gerekir.

65 yaş kategorisine ulaşmış kişiler için tablet dozunda değişiklik yapılmaz.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın doz ayarlaması gerekli değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, hafif ve orta derece kolestaz fenomeni olmayan biliyer olmayan oluşumun şiddeti, izin verilen doz 80 mg içinde olmalıdır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tabletler pembe film kaplıdır. Yuvarlak, bikonveks, bir tarafında uzunlamasına bir risk görüntüsü var.

• valsartan - aktif bileşen;
• mikrokristal selüloz;
• laktoz monohidrat;
• susuz koloidal silikon dioksit;
• povidon;
• magnezyum stearat;
• kroskarmeloz sodyum;
• makrogol 4000;
• titanyum dioksit;
• hipromelloz;
• E172.

ilaç etkileşimi

Valsacor ilacının ilaç etkileşimi:

1. anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya ACE inhibitörleri ve Aliskiren ile kombinasyon tedavisi, diyabet, ayrıca böbreklerin normal işleyişinin ihlali.
2. Lityum içeren ilaçlarla paralel kullanım önerilmez çünkü bu, kan plazmasındaki lityum miktarında geri dönüşümlü bir artışa ve ayrıca zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu tabletlerin diüretikler ve lityum ilaçlarla eşzamanlı kullanımı, lityum seviyesini daha da artırabilir ve vücudun zehirlenme riskini artırabilir.
3. Potasyum tutucu diüretikler ve çeşitli potasyum ilaçları ile kombinasyon, kan serumunda bulunan potasyum konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Bu bağlamda, potasyum içeriğini izlemeniz gerekir.
4. Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, RAAS üzerinde etkili olan tıbbi ürünlerle birlikte uygulandığında dikkatli olunmalıdır ( ACE inhibitörleri veya "Aliskiren").
5. NSAID'lerle birlikte paralel uygulama ile, hipotansif etkide belirgin bir zayıflamanın yanı sıra böbreklerin normal işleyişinde gözle görülür bir bozulma riskinde bir artış ve kan plazmasında bulunan potasyum miktarında keskin bir artış vardır. . Tedavi sürecinin en başından itibaren böbreklerin işleyişini değerlendirmek ve gerekirse su-elektrolit dengesizliğini düzeltmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalıklar için ilacı almamalısınız:

1. İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Gebelik.
3. Dönem Emzirme.
4. On sekiz yaşın altındaki hastalar.
5. Kalp yetmezliği.
6. Kalp krizi.
7. Böbrek arterlerinin stenozu gelişimi.
8. Çeşitli şiddetli karaciğer hastalıkları.
9. Böbreklerin normal işlevinin ihlali.
10. Böbrek naklinden sonra.
11. anüri gelişimi.
12. Hemodiyalize giriyor.
13. Renal arterin stenozu.
14. Elektrolit dengesizliği.
15. Dirençli hipokaleminin tezahürü.
16. Hiperürisemi belirtileri.
17. Lupus eritematozus belirtileri.
18. Su-elektrolit dengesizliği.
19. Aort darlığı.
20. Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati.
21. Mitral kapak stenozu.

Yan etkiler

Valsakor aşağıdaki istenmeyen belirtilere sahiptir:

Hidroklorotiyazid içeren müstahzarlar, yukarıdakilere ek olarak, aşağıdaki yan etkilere sahip olabilir:

1. Göğüs bölgesinde ağrı.
2. Pnömoni belirtileri.
3. vaskülit gelişimi.
4. Agranülositoz.
5. Su ve elektrolit dengesinin bozulması.
6. lökopeni.
7. Kovan belirtileri.
8. SLE'nin cilt belirtilerinin alevlenmesi.
9. İştah kaybı.
10. Toksik epidermal nekroliz.
11. Güçlü kusma
12. Azalmış güç, aritmi.
13. Işığa duyarlılık.
14. Kabızlık.
15. Kemik iliği baskılanması.
16. Alt ve üst ekstremitelerin parestezisi.
17. intrahepatik kolestaz.
18. Sarılık belirtileri.
19. Depresif durum.
20. Görme bozukluğu.
21. Lupus benzeri sendrom.
22. Pankreatit.
23. hemolitik anemi.
24. Pulmoner ödem oluşumu.

Valcasor, anjiyotensin reseptörleri üzerinde etkili olan antihipertansif ilaçlar grubuna aittir.

Aktif maddeyi içerir - valsartan. Ana iyileştirici etkiye sahip olan budur. İlacın etkisi, kan basıncını normalleştirmek ve kan damarlarının toplam periferik direncini azaltmaktır.

Bu sayfada Valsakor ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: eksiksiz talimatlar bu ilaca başvuru üzerine, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Valsacor'u daha önce kullanmış kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Anjiyotensin II reseptör antagonisti.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Fiyat:% s

Valsacor'un maliyeti nedir? Eczanelerde ortalama fiyat 260 ruble seviyesinde.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Bir tarafında bölme riski olan yuvarlak bikonveks tabletler şeklinde mevcuttur. Valsacor'un ana etken maddesi valsartandır, film kabuğunun rengi ve tabletin boyutu, içeriğini tek bir parça halinde ayırır, bunlar şunlar olabilir:

• Kahverengi-sarı - 40 mg, 160 mg veya 320 mg;
• Açık pembe renkte - 80 mg.

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, susuz koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat, povidon, magnezyum stearat, sodyum kroskarmeloz.

Valsacora kabuğu şunlardan oluşur:

• hipromellozlar;
• Demir boyaları - kırmızı oksit, sarı oksit (E172);
• titanyum dioksit (E171);
• Makrogol 4000.

Eczane zincirine 7, 10, 14 tabletlik kabarcıklar halinde girer.

Farmakolojik etki

Valsacor kullanımı periferik vasküler direnci azaltır, kalp debisini ve sistolik basıncı normalleştirir, ödem, nefes darlığı ve solunum seslerini azaltarak kalp yetmezliği olan hastaların durumunu iyileştirir. Valsacor kalp atış hızını etkilemez.

Valsartan'a ek olarak Valsacor N ve Valsacor 160, belirgin hipotansif özelliklere sahip olan hidroklorotiyazid içerir. Bu madde vücuttan su, klor, potasyum ve sodyum atılımını artırır. Valsartan ve hidroklorotiyazid birbirlerinin özelliklerini tamamlar ve etkileşimleri, Valsacor H ve Valsacor 160 almanın yan etkilerinin olasılığını azaltır.

İlaçla tedavinin başlamasından 14 gün sonra, Valsakor'un incelemeleriyle kanıtlandığı gibi, önemli bir antihipertansif etki kaydedildi. Maksimum sonuç, ilacı aldıktan 4-5 hafta sonra gözlenir. Valsakor'un etkisi, tek bir doz aldıktan sonra bir gün devam eder. Hem valsartan hem de hidroklorotiyazid, sindirim sisteminde hızlı bir şekilde emilir. Hidroklorotiyazidin yaklaşık yüzde 40-70'i plazma albümine bağlanır ve valsartan yüzde 98'dir. Valsacor'un aktif bileşeni çoğunlukla dışkı yoluyla ve daha az idrarla atılır.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Valsakor aşağıdaki durumlar ve hastalıklar için reçete edilir:

• ACE inhibitörleri almayan hastalarda.
• Stabil bireylerde kardiyovasküler mortalitenin azaltılması sonucu gelişen sol ventrikül disfonksiyonu/yetersizliği aktarılır.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre Valsacor, aşağıdaki koşullara sahip hastaların tedavisinde kontrendikedir:

• anüri;
• Böbrek nakli geçirmiş kişiler;
• Hastanın yaşı 18'e kadar;
• laktoz eksikliği;
• Renal arterin stenozu;
• Su ve elektrolit dengesinin ciddi ihlalleri, örneğin güçlü bir sıvı kaybı;
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Karaciğer ve böbreklerin ciddi ihlalleri;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;

Özel dikkatle, vaskülit ve sistemik lupus eritematozus, aort ve mitral kapak stenozu olan hastalara ve ayrıca büyük kan damarlarının tıkanmasıyla birlikte hipertrofik kardiyomiyopatili kişilere reçete edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Valsartan hamile kadınların tedavisinde kullanılmaz. Bir kadın hamilelik planlamıyorsa güvenilir kontrasepsiyon kullanmalıdır, hamilelik planlanıyorsa ilaç iptal edilir.

Valsartan tedavisine başlamadan önce, doktorunuza danıştıktan sonra emzirme kesilmelidir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları, tolere edilebilirliğe ve hipotansif etkinin derecesine bağlı olarak Valsartan dozunun ayrı ayrı seçildiğini gösterir.

Arteriyel hipertansiyon:

• Genellikle 80 mg/gün dozunda valsartan başlanır (günlük doz bir seferde alınır veya 2 doza bölünür). Tedavinin başlamasından 4 hafta sonra (maksimum hipotansif etkiye ulaşma süresi), doz ayarlanır.
• Arteriyel hipertansiyon tedavisi için önerilen maksimum valsartan dozu, her 24 saatte bir 160 mg veya 12 saatte bir 80 mg'dır.
• 160 mg / gün dozunda valsartan alırken gerekli hipotansif etki elde edilmezse, Valsacor H veya Valsacor HD ile tedaviye geçerler. Valsacor H ve Valsacor HD alırken valsartan ve hidroklorotiyazid dozu ayrı ayrı belirlenir.
• Bozulmuş karaciğer fonksiyonu (safra stazı olmayan) ve böbrek fonksiyonu (kreatinin klirensi 30 ml / dak'dan fazla olan) olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Akut miyokard enfarktüslü hastaların hayatta kalma süresinin iyileştirilmesi:

• Stabil hemodinamiği olan hastalarda tedavi, miyokard enfarktüsünün gelişmesinden 12 saat sonra başlamalıdır. Günde 2 kez 20 mg'lık bir başlangıç ​​dozundan sonra, Valsacor dozu günde 2 kez 160 mg'lık hedef doza ulaşılana kadar birkaç hafta boyunca titrasyonla 40 mg, 80 mg 2 kez/gün'e yükseltilmelidir. Maksimum günlük doz günde 2 kez 320 mg'dır.
• Kural olarak, tedavinin tolere edilebilirliği dikkate alınarak, tedavinin 2. haftasının sonuna kadar dozun günde 2 kez 80 mg'a ve günde 2 kez 160 mg'lık maksimum hedef doza yükseltilmesi önerilir. Tedavinin 3. ayının sonu. Semptomatik hipotansiyon veya bozulmuş böbrek fonksiyonu durumunda, doz azaltımının düşünülmesi tavsiye edilir.
• Valsacor, miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda trombolitikler, antiplatelet ajan olarak asetilsalisilik asit, beta blokerler, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) ve diüretikler dahil olmak üzere diğer ilaçlarla tedavi sırasında kullanılabilir. Valsacor ilacının ACE inhibitörleri ile aynı anda kullanılması önerilmez.

Kalp yetmezliği:

• Genellikle günde 80 mg'lık bir dozda almaya başlayın (doz 2 doza bölünür). Yavaş yavaş, valsartanın tolere edilebilirliği göz önüne alındığında, doz 12 saat içinde 1 kez 160 mg'a çıkarılır.
• Eşzamanlı diüretik tedavisi ile izin verilen maksimum günlük valsartan dozu 160 mg'dır.

İzin verilen maksimum günlük valsartan dozu 320 mg'dır.

Yan etkiler

Valsakor'un kullanımı, vücudun çeşitli hayati sistemlerinde aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

1. Kas-iskelet sistemi: miyalji, sırt ağrısı, artralji;
2. Sindirim sistemi: karın ağrısı, ishal, mide bulantısı;
3. idrar sistemi: böbrek yetmezliği;
4. üreme sistemi: azalmış libido;
5. Merkezi ve periferik sinir sistemleri : baş ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, uykusuzluk;
6. Solunum sistemi: , üst solunum yolu enfeksiyonları;
7. Kardiyovasküler sistem: şiddetli arteriyel hipotansiyon, kalp yetmezliği;
8. Alerji: deri döküntüsü, anjiyoödem, aşırı duyarlılık reaksiyonları (, serum hastalığı), kaşıntı;
9. laboratuvar göstergeleri: ve, hiperkalemi, nötropeni, hiperkreatinemi, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, trombositopeni, hiperbilirubinemi;
10. Diğer yan etkiler: artan yorgunluk, genel halsizlik, asteni, ödem.

doz aşımı

Tıpta aşırı dozda ilaç vakası olmamıştır, ancak kontrolsüz tablet kullanımı ve hastalarda önerilen günlük dozun önemli ölçüde aşılması, kan basıncında keskin bir düşüş, konfüzyon, çökmek ve nadir durumlarda şok ve koma görülür. olası.

Doz aşımının ilk belirtileri ortaya çıktığında, hastanın enterosorbent almasına izin verilir. Gerekirse gastrik lavaj ve semptomatik tedavi. Ciddi derecede azalan kan basıncını düzeltmek için hastaya intravenöz olarak bir izotonik sodyum klorür solüsyonu verilir.

Özel Talimatlar

1. Renal ve hepatik fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz değişikliği gerekli değildir.
2. Valsakor'u başkalarıyla aynı anda kullanmak mümkündür. ilaçlar miyokard enfarktüsünden sonra reçete edilir: asetilsalisilik asit, trombolitikler, statinler ve beta-blokerler.
3. Arteriyel hipotansiyon meydana geldiğinde klinik bulgular hasta sırt üstü yatırılmalıdır. Gerekirse %0,9'luk sodyum klorür solüsyonu intravenöz olarak verilir. Valsakor alımına ancak kan basıncı göstergelerinin stabilizasyonundan sonra devam edilebilir.
4. Vücutta ciddi sodyum eksikliği ve/veya dolaşımdaki kan hacminde azalma olan hastalarda (örneğin, yüksek dozlarda diüretik alımı nedeniyle), bazen tedavinin başlangıcında ciddi arteriyel hipotansiyon meydana gelebilir. Tedaviye başlamadan önce, özellikle diüretik dozunu azaltarak vücuttaki elektrolit ve sıvı içeriğinin geri kazanılması önerilir.
5. Renal arterlerin tek taraflı veya çift taraflı stenozu olan hastalarda, üre nitrojen ve serum kreatinin içeriğini sürekli olarak izlemek gerekir.
6. Valsacor'un şiddetli böbrek yetmezliğinde kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmaması nedeniyle (kreatinin klerensi< 10 мл в минуту или 0,167 мл в секунду) препарат следует применять с осторожностью.
7. Safra yollarının obstrüktif hastalıkları olan hastalarda Valsacor klerensinde bir azalma vardır ve bu nedenle ilaç dikkatle reçete edilmelidir.
8. Valsacor'un kalp yetmezliği olan hastalarda kullanımına genellikle kan basıncında bir düşüş eşlik eder, ancak doz seçimine yönelik tavsiyelere bağlı olarak, arteriyel hipotansiyon nadiren tedavinin kesilmesinin nedenidir. Kalp yetmezliği olan hastaların tedavisi dikkatli bir şekilde başlatılmalıdır. Bazı hastalarda renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesinin baskılanması nedeniyle böbrek fonksiyonunda bir değişiklik mümkündür. Şiddetli kalp yetmezliğinde, akut böbrek yetmezliği ve/veya ölüme kadar (nadiren) ilerleyici azotemi ve/veya oligüri gelişebilir. Kalp yetmezliği olan hastalarda, 3 sınıf ilaç - beta-blokerler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II AT1 reseptör antagonistleri - kombinasyonunu kullanırken böbrek fonksiyonunu sürekli olarak izlemek gerekir.

ilaç etkileşimi

1. İndometasin ile eşzamanlı kullanımda Valsacor'un antihipertansif etkisini azaltmak mümkündür.
2. Lityum karbonat ile eşzamanlı kullanımda, lityum zehirlenmesinin gelişmesi durumu açıklanmaktadır.
3. Potasyum tutucu diüretikler, heparin, diyet takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikamelerinin eşzamanlı kullanımı ile hiperkalemi gelişebilir.
4. Diüretiklerin yüksek dozlarda eşzamanlı kullanımı ile arteriyel hipotansiyon gelişimi mümkündür.
5. Tiyazid diüretikleri ile etanol (alkol), barbitüratlar ve opioid analjezikler gibi ilaçlar ortostatik hipotansiyon riskini artırabilir.

Catad_pgroup Anjiyotensin reseptör antagonistleri

Valsakor - kullanım talimatları

Kayıt numarası: LSR-004921/08-040417

Ticari unvan: Valsacor®

Uluslararası tescilli olmayan ad: valsartan

Dozaj formu: film kaplı tabletler

Birleştirmek

(1 film kaplı tablet için, 40 mg):

Çekirdek:

Aktif madde: Valsartan 40.00 mg

Yardımcı maddeler:

Film kılıfı: hipromelloz 6cp, titanyum dioksit (E171), demir boyası sarı oksit (E172), makrogol-4000

(1 film kaplı tablet için, 80 mg):

Çekirdek:

Aktif madde: Valsartan 80.00 mg

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, povidon-K25. kroskarmeloz sodyum, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat

Film kılıfı: hipromelloz 6cp, titanyum dioksit (E171), demir boyası kırmızı oksit (E172), makrogol-4000

(1 film kaplı tablet başına, 160 mg):

Çekirdek:

Aktif madde: Valsartan 160.00 mg

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, povidon-K25, kroskarmeloz sodyum, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat

Film kılıfı: hipromelloz 6cp, titanyum dioksit (E171), demir boyası sarı oksit (E172), demir boyası kırmızı oksit (E172), makrogol-4000.

Tanım

40 mg'lık tabletler: yuvarlak, hafif bikonveks, bir yüzü çentikli, kahverengimsi sarı film kaplı tabletler.

Tabletler 80 mg: Bir yüzü çentikli, yuvarlak, bikonveks tabletler, pembe film kaplı.

Kırık görünümü: pembe film kabuklu beyaz kaba kütle.

Tabletler 160 mg: oval, bikonveks, bir yüzü riskli, kahverengimsi sarı film kaplı tabletler.

Kırık görünüm: kahverengimsi sarı film kaplamalı beyaz kaba kütle.

Farmakoterapötik grup: anjiyotensin II reseptör antagonisti

ATC Kodu: C09CA03.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Valsartan, protein içermeyen, oral uygulama için seçici bir anjiyotensin II reseptörü (tip AT 1) antagonistidir.

AT1 reseptörlerini seçici olarak bloke eder. ATı reseptörlerinin blokajının sonucu, bloke edilmemiş AT2 reseptörlerini uyarabilen ve ATı reseptörlerinin uyarılmasıyla ilişkili vazopresör etkileri dengeleyen anjiyotensin II'nin plazma konsantrasyonundaki bir artıştır. Valsartan'ın ATı reseptörlerine karşı agonistik aktivitesi yoktur. ATı reseptörlerine afinitesi, AT2 reseptörlerinden yaklaşık 20.000 kat daha fazladır.

Valsartan, anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştüren ve bradikinini yok eden kininaz II olarak da bilinen anjiyotensin dönüştürücü enzimi (ACE) inhibe etmez. ACE üzerinde etki olmaması nedeniyle, bradikinin ve P maddesinin etkileri artmaz.Anjiyotensin II reseptör antagonistleri (ARA II) ile tedavi edilen hastalarda kuru öksürük insidansı, bir ACE inhibitörü ile tedavi edilen hastalara kıyasla daha düşüktür. Valsartan, kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının düzenlenmesinde yer alan diğer hormon reseptörleri veya iyon kanalları ile etkileşime girmez ve bloke etmez.

18 yaşından büyük hastalarda hipertansiyonda kullanım

Arteriyel hipertansiyon (AH) tedavisinde valsartan, atardamar basıncı(BP), kalp atış hızını (HR) etkilemeden.

Tek doz valsartanın oral uygulanmasından sonra antihipertansif etki 2 saat içinde gelişir ve kan basıncında maksimum düşüş 4-6 saat sonra elde edilir. Valsartanın antihipertansif etkisi kullanımdan sonra 24 saat devam eder. Sürekli valsartan kullanımı ile, doza bakılmaksızın kan basıncındaki maksimum düşüş 2-4 hafta sonra elde edilir ve uzun süreli tedavi sırasında elde edilen seviyede tutulur. Hidroklorotiyazid ile eşzamanlı kullanım, kan basıncında önemli bir ek azalma elde etmeyi sağlar.

Valsartanın aniden kesilmesine, kan basıncında keskin bir artış veya diğer istenmeyen klinik sonuçlar eşlik etmez (yani, "yoksunluk" sendromu gelişmez). Hipertansiyon, tip 2 diabetes mellitus (DM) ve nefropatisi olan hastalarda, 160-320 mg/gün dozunda valsartan alan proteinüride (%36-44) anlamlı bir azalma vardır.

18 yaşın üzerindeki hastalarda akut miyokard enfarktüsünden sonra kullanım

Valsartan'ı 2 yıl boyunca kullanırken, miyokard enfarktüsü (MI) (sol ventrikül yetmezliği ve / veya sol ventrikül sistolik disfonksiyonu ile komplike olan) gelişmesinden 12 saat ila 10 gün sonra almaya başlayarak, genel mortalite, kardiyovasküler mortalite azalır ve kronik kalp yetmezliği (KKY), tekrar MI, ani kalp durması ve inme (ölümsüz) seyrinin alevlenmesi için ilk hastaneye yatıştan önceki süre.

18 yaşından büyük hastalarda KKY

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) %40'ın altında olan ve LV iç diyastolik çapı olan, NYHA sınıflandırmasına göre CHF II-IV fonksiyonel sınıfı olan hastalarda 2 yıl boyunca valsartan (ortalama günlük 254 mg dozda) kullanıldığında standart tedavi (ACE inhibitörleri, diüretikler, digoksin, beta-blokerler) alan 2,9 cm/m2'den fazla hastalarda, KKY'nin alevlenmesi nedeniyle hastaneye yatış riskinde anlamlı azalma, KKY'nin ilerlemesini yavaşlatma, fonksiyonel düzelme NYHA sınıflamasına göre CHF sınıfı, LVEF'de bir artış, ayrıca kalp yetmezliği semptomlarının şiddetinde azalma ve plaseboya kıyasla yaşam kalitesinde iyileşme.

18 yaşın üzerindeki hipertansiyon ve bozulmuş glukoz toleransı olan hastalarda kullanım

Valsartan kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri ile hipertansiyonu ve bozulmuş glukoz toleransı olan hastalarda diyabet gelişme riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olmuştur. Valsartan'ın kardiyovasküler olaylar, miyokard enfarktüsü ve ölümcül olmayan geçici iskemik ataklara bağlı ölüm insidansı üzerinde, KKY alevlenmesi nedeniyle hastaneye yatış sıklığı veya kararsız anjina, yaş, cinsiyet ve ırka göre farklılık gösteren bu hasta kategorisinde arteriyel revaskülarizasyon. Valsartan alan hastalarda mikroalbüminüri gelişme riski, bu tedaviyi almayan hastalardan önemli ölçüde daha düşüktü.

6 ila 18 yaş arası hipertansiyonlu çocuk ve ergenlerde kullanım

6 ila 18 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde valsartan, kan basıncında doza bağımlı düzgün bir düşüş sağlar. Valsartan kullanırken, ağızdan alınan dozdan bağımsız olarak kan basıncındaki maksimum düşüş 2 hafta içinde elde edilir ve uzun süreli tedavi sırasında ulaşılan seviyede tutulur.

Farmakokinetik

Emme

Valsartan oral olarak alındıktan sonra, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona (Cmah) 2-4 saat içinde ulaşılır. Ortalama mutlak biyoyararlanım %23'tür. Valsartan gıda ile birlikte uygulandığında, plazmada konsantrasyon-zaman eğrisi altındaki alan (EAA) ve Cmaks sırasıyla %40 ve %50 azalır. Ancak ilacı aldıktan 8 saat sonra, aç karnına ve yemekle birlikte alınan valsartanın plazma konsantrasyonları aynıdır. EAA'daki azalmaya valsartanın terapötik etkisinde klinik olarak anlamlı bir azalma eşlik etmez, bu nedenle Valsacor® yemek saatinden bağımsız olarak alınabilir.

Dağıtım

İntravenöz uygulamadan sonra kararlı durum sırasında valsartanın dağılım hacmi (Vd) yaklaşık 17 litredir, bu da valsartanın dokularda belirgin bir dağılımının olmadığını gösterir. Valsartan, başta albümin olmak üzere plazma proteinleri (%94-97) ile aktif olarak ilişkilidir.

Metabolizma

Valsartan önemli bir biyotransformasyona uğramaz, oral olarak alınan dozun sadece yaklaşık %20'si metabolitler olarak atılır. Hidroksil metabolit, plazmada düşük konsantrasyonlarda belirlenir (valsartanın EAA'sının %10'undan az). Bu metabolitin farmakolojik aktivitesi yoktur.

üreme

Valsartan iki fazda atılır: yarı ömrü (T½α) 1 saatten az olan α fazı ve T½β ile yaklaşık 9 saat olan β fazı. Valsartan esas olarak bağırsaklar (yaklaşık %83) ve böbrekler (yaklaşık %13) yoluyla değişmeden atılır. İntravenöz uygulamadan sonra, valsartanın plazma klerensi yaklaşık 2 l/h, renal klerensi 0.62 l/h'dir (toplam klerensin yaklaşık %30'u). T½ valsartan 6 saattir.

Özel hasta gruplarının farmakokinetiği

KKY'li hastalar

KKY'li hastalarda, Cm ax ve T½'ye ulaşma süresi sağlıklı gönüllülerdekine benzerdir. AUC ve Cmax'taki artış, valsartan dozundaki artışla (günde 2 kez 40 mg'dan 160 mg'a) doğru orantılıdır. Toplama faktörü ortalama olarak 1,7'dir. Yutulduğunda, valsartanın klerensi yaklaşık 4.5 l/h'dir. KKY'li hastaların yaşı, valsartanın klerensini etkilememiştir.

Yaşlı hastalar (65 yaş üstü)

65 yaşın üzerindeki bazı hastalarda valsartanın biyoyararlanımı, klinik olarak anlamlı olmayan genç hastalara göre daha yüksekti.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Valsartan'ın renal klerensi, toplam klerensin sadece %30'u kadardır, dolayısıyla renal fonksiyon ile valsartanın sistemik biyoyararlanımı arasında bir ilişki yoktur. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klerensi (CC) 10 ml/dak'dan fazla) doz ayarlaması gerekli değildir. Valsartan'ın 10 ml/dak'dan az CC'li hastalarda ve hemodiyaliz hastalarında güvenliği belirlenmemiştir, bu nedenle ilaç bu tür hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Valsartanın plazma proteinlerine bağlanma derecesi yüksek olduğundan, hemodiyaliz sırasında atılımı olası değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Absorbe edilen valsartan dozunun yaklaşık %70'i, esas olarak değişmeden bağırsaklardan atılır. Valsartan büyük ölçüde metabolize olmaz. Hafif veya orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda, sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında valsartanın biyoyararlanımında (EAA) 2 kat artış olmuştur. Ancak valsartanın EAA değerleri ile karaciğer fonksiyon bozukluğunun derecesi arasında bir ilişki yoktur. Valsartan şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır.

6 ila 18 yaş arası hastalar

Valsartan'ın 6 ila 18 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde farmakokinetiği, 18 yaş üstü hastalarda valsartanın farmakokinetiğinden farklı değildir.

Kullanım endikasyonları

18 yaşından büyük hastalar

• Arteriyel hipertansiyon.
• ACE inhibitörleri almayan hastalarda karmaşık tedavinin bir parçası olarak (standart tedavinin arka planına karşı) kronik kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre II-IV fonksiyonel sınıf).
• Kararlı hemodinamik parametrelerin varlığında sol ventrikül yetmezliği ve/veya sol ventrikül (LV) sistolik disfonksiyonu ile komplike olan akut miyokard enfarktüsünden sonra hastaların sağkalımını iyileştirmek.

• 6 ila 18 yaş arası çocuk ve ergenlerde arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

• Valsartana veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.
• Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan fazla), safra sirozu ve kolestaz.
• Diabetes mellitus veya orta ve şiddetli böbrek yetmezliği (CC < 60 ml / dak) olan hastalarda aliskiren ile eş zamanlı kullanım.
• Hamilelik ve emzirme dönemi.
• 6 yaşına kadar yaş - endikasyona göre arteriyel hipertansiyon, 18 yıla kadar - diğer göstergelere göre.
• Valsacor® laktoz içerdiğinden laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu.

Dikkatlice: hiperkalemi, potasyum tutucu diüretiklerin, potasyum müstahzarlarının, potasyum içeren diyet takviyelerinin veya kan plazmasındaki potasyum içeriğini artırabilecek diğer ilaçların (örneğin, heparin) eşzamanlı kullanımı, biliyer olmayan kaynaklı hafif ve orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu kolestaz, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (CC < 10 ml/dak) (klinik veri yok), hemodiyaliz, hiponatremi, diyete bağlılık tuz alımının kısıtlanması, dolaşımdaki kan hacminin (CBV) azalmasının eşlik ettiği durumlar (ishal, kusma dahil), renal arterlerin bilateral stenozu veya tek böbrek arterinin stenozu, böbrek nakli sonrası durum, primer hiperaldosteronizm, fonksiyonel sınıf III-IV kronik kalp yetmezliği olan hastalar (NYNA'ya göre), böbreklerin işlevi renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) durumuna, aort ve / veya mitral kapak stenozuna, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatiye bağlıdır ( GOKMP), kalıtsal anjiyoödem veya daha önce ARA II veya ACE inhibitörleri ile tedavi geçmişi olan anjiyoödem olan hastalarda.

Valsartan da dahil olmak üzere ARA II'nin ACE inhibitörleri ile birlikte kullanılması önerilmez, çünkü eş zamanlı kullanımlarının genel mortalite açısından valsartan monoterapisine veya bir ACE inhibitörüne göre avantajları yoktur.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

ARA II'nin gebeliğin ilk üç ayında kullanılması önerilmemektedir. Gebeliğin II-III trimesterlerinde kullanımı fetotoksik etkilere (böbrek fonksiyonunda azalma, oligohidramnios, fetal kafatası kemiklerinin yavaş ossifikasyonu) ve neonatal toksik etkilere neden olabileceğinden, ARA II'nin gebeliğin II-III trimesterlerinde kullanımı kontrendikedir. etkiler (böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi). Bununla birlikte, ilaç hamileliğin II-III trimesterlerinde kullanılmışsa, fetal kafatasının böbreklerinin ve kemiklerinin ultrason muayenesi yapılması gerekir. Gebelik planlanırken, güvenlik profili dikkate alınarak hastanın alternatif antihipertansif tedaviye geçmesi önerilir. Hamilelik onaylandığında, Valsacor mümkün olan en kısa sürede kesilmelidir. Anneleri hamilelik sırasında ARA II alan yenidoğanların, arteriyel hipotansiyon riski olduğundan tıbbi gözetime ihtiyaçları vardır.

Valsartanın anne sütüne geçmesine ilişkin veri yoktur. Bu nedenle, emzirmenin kesilmesi veya valsartan tedavisinin kesilmesi ve alternatif antihipertansif tedaviye geçilmesi konusuna güvenlik profili dikkate alınarak karar verilmelidir.

Dozaj ve uygulama

İçeride, yemek saatinden bağımsız olarak.

18 yaşından büyük hastalar

arteriyel hipertansiyon

Valsacor®'un önerilen başlangıç ​​dozu, hastanın ırkı, yaşı ve cinsiyetinden bağımsız olarak günde bir kez 80 mg'dır. Antihipertansif etki 2 hafta içinde gelişir ve 4 hafta sonra maksimuma ulaşır. Yeterli kan basıncı kontrolünü sağlayamayan hastalarda, günlük valsartan dozu kademeli olarak maksimum günlük doz olan 320 mg'a yükseltilebilir. Kan basıncını daha da azaltmak için, diğer antihipertansif ilaçların eşzamanlı kullanımının yanı sıra diüretikler (hidroklorotiyazid) kullanmak mümkündür.

Valsacor® için önerilen başlangıç ​​dozu günde iki kez 40 mg'dır. İlacın dozu, en az 2 hafta boyunca kademeli olarak günde 2 kez 80 mg'a ve iyi tolere edilirse günde 2 kez 160 mg'a yükseltilmelidir. Maksimum günlük doz, ikiye bölünmüş dozlar halinde 320 mg'dır. Bu durumda, birlikte alınan diüretiklerin dozunun azaltılması gerekebilir.

Belki de CHF tedavisine yönelik diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım. Bununla birlikte, üç sınıf ilaçlarla eş zamanlı tedavi: valsartan, ACE inhibitörleri ve beta blokerler önerilmemektedir. KKY'li hastaların durumunun değerlendirilmesi, böbrek fonksiyonunun izlenmesini içermelidir.

Akut miyokard enfarktüsünden sonra kullanın

Tedavi, stabil hemodinamik parametrelerin varlığında akut MI geliştikten 12 saat sonra başlamalıdır. Günde 2 kez 20 mg'lık başlangıç ​​dozu (½ tablet 40 mg) kullanıldıktan sonra, Valsacor® dozu kademeli olarak birkaç hafta boyunca günde 2 kez 40 mg, 80 mg ve 160 mg'a titre edilerek artırılabilir. Maksimum günlük doz, 2 bölünmüş doz halinde 320 mg'dır. 2. haftanın sonuna kadar dozun günde 2 defa 80 mg'a çıkarılması önerilir ve Valsacor® tedavisinin 3. ayının sonunda günde 2 defa 160 mg'lık maksimum hedef doza ulaşılabilir. Hedef doza ulaşılması, doz titrasyon periyodu sırasında valsartanın tolerabilitesine bağlıdır.

Klinik belirtiler veya böbrek fonksiyon bozukluğu ile birlikte kan basıncında aşırı bir düşüşün gelişmesiyle, ilacın dozu azaltılmalıdır. Trombolitik ajanlar, antiplatelet ajan olarak asetilsalisilik asit, beta blokerler ve HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) dahil olmak üzere diğer ilaçlarla olası eş zamanlı kullanım. ACE inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım önerilmemektedir. Akut miyokard enfarktüsünden sonra hastaların durumunun değerlendirilmesi, böbrek fonksiyonunun izlenmesini içermelidir.

6 ila 18 yaş arası hastalar

arteriyel hipertansiyon

6 ila 18 yaş arası çocuklar ve adölesanlarda tavsiye edilen Valsacor® başlangıç ​​dozu, 35 kg'ın altındaki bir çocuk için 40 mg ve 35 kg'ın üzerindeki bir çocuk için 80 mg'dır. Kan basıncındaki düşüş dikkate alınarak doz ayarlaması önerilir. Önerilen maksimum günlük dozlar aşağıdaki tabloda gösterilmektedir. Daha yüksek dozların kullanılması önerilmez.

Kronik kalp yetmezliği ve miyokard enfarktüsü

Yaşlı hastalar

65 yaş üstü hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

CC'si 10 ml/dk'dan fazla olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 60 ml / dak'dan az) aliskiren ile Valsacor® ilacının eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu

Kolestazı olmayan hafif veya orta derecede biliyer olmayan karaciğer yetmezliği olan hastalarda, ilaç dikkatli kullanılmalı, günlük doz 80 mg'ı geçmemelidir.

diyabetli hastalar

Valsacor® ilacının aliskiren ile diyabetli hastalarda eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

Yan etki

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) yan etki insidansının sınıflandırılması:

çok sık ≥ 1/10

genellikle ≥ 1/100 ila< 1/10

nadiren ≥ 1/1000 ila< 1/100

nadiren ≥ 1/10.000 ila< 1/1000

çok nadiren< 1/10000

bilinmeyen frekans mevcut verilerden tahmin edilemez.

6 ila 18 yaşındaki hipertansif hastalarda valsartanın güvenlik profili, 18 yaşın üzerindeki hipertansif hastalarda valsartanın güvenlik profilinden farklı değildir.

arteriyel hipertansiyon

bilinmeyen frekans: hemoglobinde azalma, hematokritte azalma, nötropeni, trombositopeni.

sıklık bilinmiyor: kan serumundaki potasyum içeriğinde artış, hiponatremi;

seyrek olarak: baş dönmesi.

frekans bilinmiyor: vaskülit.

Solunum sistemi bozuklukları göğüs ve mediasten: seyrek olarak: öksürük.

İhlaller gastrointestinal sistem: seyrek olarak: karın ağrısı.

Bilinmeyen frekans: Kan plazmasındaki bilirubin konsantrasyonunda artış dahil karaciğer fonksiyon bozukluğu.

bilinmeyen frekans: anjiyoödem, deri döküntüsü, kaşıntı, büllöz dermatit.

Kas-iskelet ve bağ dokusu bozuklukları: bilinmeyen frekans: miyalji.

bilinmeyen frekans: bozulmuş böbrek fonksiyonu ve böbrek yetmezliği, artmış serum kreatinin konsantrasyonu.

seyrek olarak: artan yorgunluk.

Sırasında klinik araştırma hipertansiyonu olan hastalarda, valsartan almakla nedensel ilişkisi kurulamayan aşağıdaki yan etkiler gözlenmiştir: artralji, asteni, sırt ağrısı, ishal, baş dönmesi, uykusuzluk, libido azalması, mide bulantısı, periferik ödem, farenjit, rinit, sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonları.

Akut miyokard enfarktüsü ve/veya kronik kalp yetmezliğinden sonra (NYHA sınıflandırmasına göre II-IV fonksiyonel sınıf)

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları:

frekans bilinmiyor: trombositopeni.

Bağışıklık sistemi bozuklukları:

bilinmeyen frekans: serum hastalığı dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Metabolik ve beslenme bozuklukları:

seyrek olarak: hiperkalemi;

bilinmeyen frekans: serum potasyumunda artış, hiponatremi.

Sinir sistemi bozuklukları:

sıklıkla: baş dönmesi, postural baş dönmesi;

seyrek olarak: bayılma, baş ağrısı.

İşitme bozuklukları ve labirent bozuklukları:

seyrek olarak: baş dönmesi.

Kalp rahatsızlıkları:

seyrek olarak: kronik kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesi

Damar bozuklukları:

sıklıkla: kan basıncında belirgin bir düşüş, ortostatik hipotansiyon;

frekans bilinmiyor: vaskülit.

Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar:

seyrek olarak: öksürük.

Gastrointestinal bozukluklar:

seyrek olarak: mide bulantısı, ishal.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları:

bilinmeyen frekans: bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

Deri ve deri altı doku bozuklukları:

seyrek olarak: anjiyoödem;

bilinmeyen frekans: deri döküntüsü, kaşıntı, büllöz dermatit.

Kas-iskelet ve bağ dokusu bozuklukları:

nadiren: rabdomiyoliz; bilinmeyen frekans: miyalji.

Böbrek ve idrar yolu bozuklukları:

sıklıkla: bozulmuş böbrek fonksiyonu ve böbrek yetmezliği;

seyrek olarak: akut böbrek yetmezliği, artmış serum kreatinin konsantrasyonu;

bilinmeyen frekans: kan plazmasındaki üre nitrojen içeriğinde artış.

Genel bozukluklar ve enjeksiyon yerindeki bozukluklar:

seyrek olarak: asteni, artan yorgunluk.

doz aşımı

Belirtiler: Valsartanın aşırı dozunun beklenen ana tezahürü, kan basıncında belirgin bir düşüş olup, bu da bilinç bozukluğuna, çökmeye ve / veya şoka yol açabilir.

Tedavi: semptomatik ise, kusturulması ve gastrik lavaj yapılması önerilir. Kan basıncında belirgin bir düşüşün gelişmesiyle birlikte: hastayı bacakları yukarı kaldırılmış olarak sırt üstü “yatma” pozisyonuna nakletmek gerekir, intravenöz olarak% 0.9 sodyum klorür çözeltisi enjekte edin. Kalp ve solunum sistemi aktivitesinin, BCC'nin ve atılan idrar miktarının düzenli olarak izlenmesi önerilir. Hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Eşzamanlı kullanım kontrendikedir

Valsartan dahil ARA II'nin veya aliskiren ile ACE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, diyabetli veya orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 60 ml / dak'dan az) kontrendikedir.

Lityum

Kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda geri dönüşümlü bir artış ve toksik etkisinde bir artış mümkün olduğundan, lityum preparatları ile eş zamanlı kullanım önerilmez. Lityum preparatlarının kullanımıyla ilişkili toksik belirtilerin ortaya çıkma riski, Valsacor® ve diüretiklerle eş zamanlı kullanımda daha da artabilir. Gerekirse, lityum preparatları ile eşzamanlı kullanım, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunu dikkatle izlemelidir.

Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid), potasyum takviyeleri, potasyum takviyeleri ve hiperkalemiye neden olabilen diğer ilaçlar ve maddeler (örn. heparin)

Gerekirse, potasyum içeriğini etkileyen ilaçlarla eşzamanlı kullanım, kan plazmasındaki potasyum içeriğinin kontrol edilmesi önerilir.

Dikkatli eşzamanlı kullanım

Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin çift blokajı

Bazı hastalarda, RAAS'ın çifte blokajına arteriyel hipotansiyon, senkop, hiperkalemi ve bozulmuş böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği (ARF) dahil) gelişimi eşlik etti.

Valsartan da dahil olmak üzere ARA II'yi ACE inhibitörleri veya aliskiren gibi RAAS'ı etkileyen ilaçlarla kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri, günde 3 g'dan fazla asetilsalisilik asit ve seçici olmayan NSAID'ler dahil non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Valsartan ile eşzamanlı kullanımda, antihipertansif etkiyi azaltmak, böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme riskini artırmak ve kan plazmasındaki potasyum içeriğini artırmak mümkündür. Kombinasyon tedavisine başlamadan önce, su ve elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesinin yanı sıra böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi önerilir.

taşıyıcı proteinler

Araştırma içindelaboratuvar karaciğer kültürlerinde valsartanın taşıyıcı proteinler OATP1B1 / OATP1B3 ve MRP2 için bir substrat olduğunu göstermiştir. Valsartanın OATP1B1 / OATP1B3 taşıyıcı protein (rifampisin, siklosporin) veya MRP2 (ritonavir) inhibitörleri ile eşzamanlı kullanımı valsartanın sistemik maruziyetini (Cmaks ve EAA) artırabilir. Yukarıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımın başlangıcında veya geri çekildikten sonra özen gösterilmelidir.

İlaç etkileşimi yok

Şu ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimler olmamıştır: simetidin, varfarin, furosemid, digoksin, atenolol, indometasin, hidroklorotiyazid, amlodipin ve glibenklamid.

6 ila 18 yaş arası hastalar

Çocuklarda ve ergenlerde, hipertansiyon genellikle bozulmuş böbrek fonksiyonu ile ilişkilidir. Valsartanın RAAS'ı etkileyen diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı, bu tür hastalarda kan plazmasındaki potasyum içeriğinde bir artışa neden olabilir. Yukarıdaki kombinasyonu kullanırken dikkatli olunmalı ve bu hasta grubunda böbrek fonksiyonu ve plazma potasyum seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir.

Özel Talimatlar

hiperkalemi

Potasyum tutucu diüretiklerin (spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid), potasyum müstahzarlarının, potasyum içeren tuz ikamelerinin veya kan plazmasındaki potasyum içeriğini artırabilecek diğer ilaçların (örneğin heparin) eşzamanlı kullanımıyla, dikkatli olunmalıdır. alındı. Kan plazmasındaki potasyum içeriğini düzenli olarak izlemek gerekir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. İlacın şiddetli böbrek yetmezliğinde (CC < 10 ml/dak veya 0.167 ml/s) ve hemodiyaliz hastalarında kullanımına ilişkin veri bulunmadığından, bu gibi durumlarda ilacın dikkatli kullanılması önerilir.

Valsartanın aliskiren ile eş zamanlı kullanımı orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC < 60 ml/dk) kontrendikedir.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu

Kolestaz olmaksızın hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda Valsacor® dikkatle kullanılmalıdır.

Hiponatremi ve/veya dehidratasyonu olan hastalar

Örneğin, yüksek dozlarda diüretik kullanımına bağlı olarak şiddetli hiponatremi ve/veya dehidrasyonu olan hastalarda, nadiren, Valsacor® tedavisinin başlangıcında klinik belirtilerle birlikte arteriyel hipotansiyon gelişebilir.

Renal arter stenozu

Tek böbreğin arterindeki stenoz nedeniyle sekonder gelişen renovasküler hipertansiyonlu hastalarda kısa süreli valsartan kullanımı renal hemodinami, kreatinin konsantrasyonu veya serum üre nitrojeninde önemli değişikliklere neden olmaz. Bununla birlikte, RAAS'ı etkileyen diğer ilaçların, bilateral renal arter stenozu veya tek böbreğin arter stenozu olan hastalarda kan serumundaki üre ve kreatinin konsantrasyonunda artışa neden olabileceği göz önüne alındığında, konsantrasyonların düzenli olarak izlenmesi gerekir. kan serumunda kreatinin ve kalıntı üre nitrojeni.

Böbrek nakli sonrası durum

Yakın zamanda böbrek nakli geçirmiş hastalarda Valsacor'un güvenliliği kanıtlanmamıştır.

Birincil hiperaldosteronizm

Primer hiperaldosteronizmi olan hastalar RAAS'ı etkileyen antihipertansif ilaçlara dirençlidir, bu nedenle bu tür hastalar için Valsacor® kullanımı önerilmez.

Aort ve/veya mitral kapak darlıkları, GOKMP

Valsacor, aort ve/veya mitral kapaklarda hemodinamik olarak anlamlı stenozu olan veya HOCMP'li hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Miyokard enfarktüsü sonrası dönem

ACE inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım, monoterapiye göre ek klinik avantajları olmadığı ve yan etki riskini artırdığı için önerilmemektedir.

Miyokard enfarktüsünden sonra hastalarda valsartan kullanımı sıklıkla kan basıncında hafif bir düşüşe yol açar, ancak ilacın dozlanmasıyla ilgili öneriler takip edilirse, arteriyel hipotansiyon nedeniyle tedavinin kesilmesi genellikle gerekli değildir.

Valsacor® ile tedaviye dikkatli bir şekilde başlanmalıdır. Akut miyokard enfarktüsünden sonra hastaların durumunun değerlendirilmesi, böbrek fonksiyonunun izlenmesini içermelidir.

Akut MI'da diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım mümkündür: trombolitikler, asetilsalisilik asit, beta blokerler ve HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler).

Kronik kalp yetmezliği

KKY hastalarında, üç ilaç sınıfının eşzamanlı kullanımı önerilmemektedir: ACE inhibitörleri, beta-blokerler ve valsartan, çünkü bu tedavi ek etki sağlamamıştır. klinik etki olumsuz olay riskini artırırken. KKY'li hastalarda kullanıma genellikle kan basıncında bir düşüş eşlik eder, ancak doz seçimine yönelik tavsiyelere bağlı olarak, arteriyel hipotansiyon nedeniyle tedavinin nadiren kesilmesi gerekir. KKY'li hastalarda Valsacor tedavisine dikkatle başlanmalıdır. ACE inhibitörleri ile tedavi sırasında bazı hastalarda RAAS aktivitesinin baskılanması nedeniyle (örneğin, böbrek fonksiyonu RAAS'ın durumuna bağlı olan, NYNA sınıflandırmasına göre fonksiyonel sınıf III-IV kronik kalp yetmezliği olan hastalarda), bir böbrek fonksiyonunda değişiklik mümkündür: oligüri ve / veya progresif azotemi gelişimi ve nadir durumlarda - akut böbrek yetmezliği ve / veya ölüm. Valsacor® ilacı anjiyotensin II reseptörlerini bloke eder, bu nedenle KKY'li hastalarda böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Tarihte anjiyoödem

Valsacor® ile tedavi sırasında anjiyoödem olan hastalarda, ACE inhibitörleri de dahil olmak üzere, geçmişte anjiyoödem vakaları olmuştur. Anjiyoödem gelişmesi ile birlikte ilaç derhal kesilmeli ve yeniden kullanım olasılığı dışlanmalıdır.

Yardımcı maddeler hakkında özel bilgiler

Valsakor® ilacı laktoz içerir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır: laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu.

Özel dikkat ve hızlı tepki gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetleri gerçekleştirme becerisine etkisi (örneğin, araç kullanmak, hareketli mekanizmalarla çalışmak)

Valsacor® ilacının kullanımı sırasında baş dönmesi veya halsizlik olasılığı nedeniyle, araç kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Salım formu

Film kaplı tabletler, 40 mg, 80 mg, 160 mg.

7, 10, 14 veya 15 tablet PVC / PE / PVDC - alüminyum folyodan oluşan bir blisterde (blister ambalaj).

2, 4, 8, 12, 14 veya 20 blister (blister pack) (her biri 7 tablet) veya 2, 3, 6 veya 9 blister (blister pack) (her biri 10 tablet) veya 1.2 , 4, 6, 7 veya 10 blister (blister pack) (her biri 14 tablet) veya 2, 4 veya 6 blister (blister pack) (her biri 15 tablet) kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilmiştir.

hastaneler için:

80 blister (blister paketler) (her biri 7 tablet) veya 20 veya 50 blister (blister paketler) (her biri 10 tablet) veya 40 blister (blister paketler) (her biri 14 tablet) ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilmiş kullanım talimatları.

Depolama koşulları

25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, orijinal ambalajında. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi

Son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayınız.

tatil koşulları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Pazarlama izni sahibinin veya sahibinin adı ve adresi

Üretici firma

JSC Krka, d.d., Novo Mesto, 6 Smarjeska cesta, 8501 Novo Mesto, Slovenya

KRKA-RUS LLC, 143500, Rusya, Moskova bölgesi, Istra, st. Moskova, ö.50

temsil

JSC "Krka, d.d., Novo Mesto" Rusya Federasyonu'nda / Tüketici taleplerini kabul eden kuruluş: 125212, Moskova, Golovinskoe shosse, bina 5, bina 1

Birçok kronik var eczacılıkla ilgili ürünler. En etkili ve popüler olanlardan biri Valsakor'dur.

Nefes darlığını önemli ölçüde azaltır ve şişliği giderir. Makale, ilacın bileşimine neyin dahil olduğu, nasıl alınacağı ve ne zaman kontrendike olduğu hakkında bilgi verecektir.

Valsacor tabletleri aşağıdakiler için endikedir:

• kullanılması yasak olduğunda veya istenen etkiyi vermediğinde sürekli olarak yüksek;
• karmaşık tedavide kronik kalp yetmezliği;
• sol ventrikül disfonksiyonu geliştiğinde enfarktüs sonrası durum;
• kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde ölüm riskini azaltmak;
• tromboz eğilimi;
• aterosklerotik birikintilere bağlı dolaşım bozuklukları.

Birçok doktor, yukarıdaki patolojileri tedavi etmek için Valsacor kullanır. Ancak, karmaşık bir tedavinin parçası olarak maksimum terapötik etkiyi elde etmek için kullanılması tavsiye edilir.

Birleştirmek

Konsantrasyonu 40, 80, 160 veya 320 mg'dır.

Yardımcı elementler de vardır.İçeriğinde 40 mg etken madde bulunan tabletlerde şu ek maddeler vardır: 40 mg makrogol 4000, 0,5 mg sarı demir oksit boya, 0,02 kırmızı demir oksit boya, 1,5 hipromelloz 6 cf.

Valsartan 80 mg içeren tabletler aşağıdaki yardımcı bileşenleri içerir: 41 mg MCC, 30 mg laktoz monohidrat, 4.5 mg magnezyum stearat, 2 mg kroskarmeloz sodyum, 1.5 mg povidon K25 ve 1 mg kolloidal silikon dioksit. Kabuk 3 mg hipromelloz 6cp, 0,3 mg makrogol 4000, 0,68 mg titanyum dioksit ve 0,02 mg kırmızı demir oksit boyadan oluşur.

Valsartan dozu 160 mg olan tabletlerde şu maddeler bulunur: 82 mg MCC, 60 mg laktoz monohidrat, 9 mg magnezyum stearat, 2 mg kolloidal silikon dioksit, 3 mg povidon K25, 4 mg kroskarmeloz sodyum. Film kabuğu 5,52 mg hipromelloz 6cp, 0,6 mg makrogol 4000, 1,36 mg titanyum dioksit, 0,5 mg sarı demir oksit boya ve 0,02 mg kırmızı demir oksit boya içerir.

Valsartan 320 mg içeren tabletler aşağıdaki ek bileşenleri içerir: 120 mg laktoz monohidrat, 164 mg MCC, 18 mg magnezyum stearat, 4 mg koloidal dioksit, 6 mg povidon K25.

Film kabuğu 11,2 mg hipromelloz 6cp, 2,4 mg titanyum dioksit, 1,2 mg makrogol 4000, 1 mg sarı demir oksit boya ve 0,2 mg kırmızı demir oksit boyadan oluşur.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Valsacor JSC "Krka, d.d., Novo Mesto" yayınlar. Üretim Slovenya'da yoğunlaşmıştır. Rusya'da resmi bir temsilcilik var.

Dozaj salım şekli - alüminyum folyodan yapılmış bir hücre paketindeki kapsüller. Bir blisterde 7, 10, 14 ve 15 tablet olabilir. Plakalar bir karton kutuya yerleştirilir. 2'li, 4'lü, 12'li, 14'lü ve 20'li paketler halindedir.

Valsacor basınç tabletleri

Slovenya'da üretilen Valsakor'u satın almak daha iyidir.

Mumlarda ve damlalarda bu ilaç salınmaz. Yerli ve yabancı üretimin daha ucuz analogları var. Ancak daha az verimlidirler.

Kullanım için talimatlar

Valsacor ile birlikte verilen kullanım talimatları, hangi basınçta - yüksek basınçta - kullanılması gerektiğini açıkça belirtir.

Valsartan dozu, testlerin sonuçlarına göre doktor tarafından seçilmelidir. teşhis testleri. Belirli bir hastada ilacın bireysel tolere edilebilirliğini ve hipotansif etki derecesini dikkate alın.

Hipertansiyon tedavisi için başlangıç ​​dozu günde 80 mg'dır ve ikiye bölünmüştür. Bir ay sonra, genellikle stabil bir hipotansif etki elde edilir. Hipertansiyon için izin verilen maksimum Valsacor dozu günde 160 mg'dır.

Hapları almaya başlamadan önce talimatları okumalısınız. Kontrendikasyonlara olduğu kadar yan etkilere de dikkat edilmelidir. Dozu kendi kendine ayarlamak, kötü sonuçlarla doludur.

Kalp yetmezliğinde günde iki kez 40 mg tablet içiyorlar. İlaç normal olarak tolere edilirse, dozaj kademeli olarak her 12 saatte bir 160 mg'a ayarlanır. Maksimum günlük doz 320 mg'dır. Kombinasyon tedavisinde valsartan kullanılıyorsa, günde 160 mg miktarında içilir.

Hasta Valsakor ile birlikte diüretik kullanıyorsa, valsartan dozu azaltılır.

Talimatlar, ilacın yemeklerden önce veya sonra günün hangi saatinde alınacağına dair bilgi içermez.

Bu, ilacın etkinliğini arttırır ve gün içinde kendinizi iyi hissetmenizi sağlar.

Kontrendikasyonlar

Valsacor'un etkili olmasına ve birçok hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olmasına rağmen, herkes onu tedavi için kullanamaz.

Bu nedenle, Valsacor basınç hapları hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Galaktozemi, laktoz intoleransı ve aktif madde - valsartan ile bir kursa başlamamalısınız. Bu gibi durumlarda, ilaç yalnızca genel sağlık durumunu kötüleştirebilir.

Yan etkiler

Hastalara göre Valsacor kolayca tolere edilir. Ama yine de neyin ortaya çıkabileceğini bilmen gerekiyor. yan etkiler bu ilacı almaktan dolayı.

Tabletler neden olabilir:

• farenjit, sinüzit, rinit;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• baş ağrısı;
• öksürme;
• hazımsızlık;
• karın ağrısı;
• artan yorgunluk;
• miyalji;
• anemi
• trombositopeni;
• anjina atakları;
• çarpıntı;
• parestezi;
• artan terleme;
• akciğer ödemi

Kural olarak, tüm istenmeyen etkiler, tabletlerin bir parçası olan yardımcı bileşenler tarafından tetiklenir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, doktorunuza başvurmalısınız.

Çok nadiren böbreklerin çalışmasında bir başarısızlık vardır. Olası alerjik reaksiyonlar deri döküntüsü şeklinde. Bazen ilaç, plazmada bilirubin, glikoz, üre, kreatinin içeriğinde bir artışa neden olur. Ayrıca, bazı hastalar libidoda bir azalmaya, artralji belirtilerinin ortaya çıkmasına, uykusuzluğa dikkat çeker.

Saklama koşulları ve raf ömrü

İlacın yardımcı olması için, doğru şekilde saklanan tabletleri kullanmak önemlidir.

Bu nedenle internetten Valsacor siparişi verirken satıcıya ürünün nerede, hangi sıcaklıkta ve nemde saklandığını sormalısınız.

Optimum depolama sıcaklığı +30 dereceden yüksek değildir.

İlacı çocuklardan ve hayvanlardan uzak, kuru bir yerde saklayın. Süresi dolmuş bir ilacı almayın. Bu nedenle ilaç alırken ilacı hangi ay ve yılda kullanmanız gerektiğine dikkat etmeniz gerekmektedir. Vadesi ambalaj üzerinde yazılı olup 36 aydır. Bu bilgi aynı zamanda blister üzerinde de yer almaktadır.

Fiyat ve nereden alınır

Valsakor hemen hemen tüm eczanelerde satılmaktadır. Şu anda ilaç yoksa, bir eczacıdan sipariş edilmelidir.

İnternetten de ilaç satın alabilirsiniz. Valsacor'u uygun bir fiyata sunan birçok çevrimiçi eczane var.

Tabletlerin fiyatı 160 ila 550 ruble arasında değişiyor.

Çoğu, doza ve satın alınan kabarcık sayısına bağlıdır. Farklı kuruluşlarda ilacın maliyetinin farklı olduğu da belirtilmelidir. Örneğin, çevrimiçi eczane ZdravZona'da, 80 mg 30 tablet Valsacor paketi 160 rubleye satılıyor.

Wer.ru aynı ilacı 184 rubleye almayı teklif ediyor. Europharm'da ilacın maliyeti 210 ruble. İlacın IFC'deki fiyatı 244 ruble.

çocuklar

Çocuklarda valsartan tedavisinin güvenliliği ve etkinliği henüz pratikte kanıtlanmadığından, Valsacor nadiren 18 yaşın altındaki kişilere reçete edilir. Ancak yine de bazı durumlarda böyle bir ilaç reçete edilir.

6-18 yaş arası çocuklarda valsartanın kan basıncında doza bağlı kademeli bir düşüşe neden olduğu gözlenmiştir.

Tonometre göstergelerinin normalleşmesi iki hafta sonra gözlenir. Ayrıca, bu alınan doza bağlı değildir. Valsacor böbrek yetmezliği, kolestaz, sirozda kontrendikedir. Karaciğer patolojileri ile maksimum günlük doz 80 mg'dır.

yaşlılıkta

60 yaşın üzerindeki kişilerde ilacın sistemik biyoyararlanımı genç insanlara göre biraz daha yüksektir.

Ancak bunun klinik önemi yoktur.

Valsartan ile yaşlı hastaların tedavisi sırasında standart başlangıç ​​dozu kullanılır. Bu durumda yukarı doğru doz ayarlaması yapılmaz.

alkol ile

Valsakor alkolle bağdaşmaz. Alkollü içecekler ortostatik hipotansiyonu artırabilir. Bu, kulak çınlaması, halsizlik, baş ağrısı, bilinç kaybına neden olabilir. Bu nedenle, valsartan ile tedavi sırasında alkollü içecekleri almayı tamamen reddetmeniz önerilir.